Bactrim

A Bactrim egy szulfonamidokkal kapcsolatos antimikrobiális gyógyszer.

Azonban a szulfametoxazolon kívül trimetoprim is található, amely diaminopirimidin származéka. A gyógyszer hatásmechanizmusa a szulfonamidok azon képességén alapul, hogy befolyásolják a bakteriális sejten belüli biológiai folyamatokat, és a trimetoprim tovább fokozza az antibakteriális hatást.

Ezen az oldalon megtalálod az összes információt a Bactrim-ról: a gyógyszer használatára vonatkozó teljes utasítások, a gyógyszertárak átlagárai, a gyógyszer teljes és hiányos analógjai, valamint azoknak a véleménye, akik már használják a Bactrim-et. Szeretné elhagyni a véleményét? Kérjük, írja be a megjegyzéseket.

Klinikai-farmakológiai csoport

Kombinált antimikrobiális szer, amely szulfametoxazolból és trimetoprimből áll.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Rendelkezésre áll.

Mennyi a bactrim? A gyógyszertárak átlagos ára 160 rubel.

Forma és összetétele

Elérhető gyógyszer a következő formában:

  • 400 mg szulfametoxazolt és 80 mg trimetoprimot tartalmazó Bactrim tabletta;
  • Szuszpenziók orális adagoláshoz Bactrim, 5 ml (1 gombóc), amely 240 mg ko-timoxazolt tartalmaz - 200 mg szulfametoxazolt és 40 mg trimetoprimet;
  • Bactrim Forte bevonattal ellátott tabletták, amelyek 960 mg ko-timoxazolt tartalmaznak - 800 mg szulfametoxazolt és 160 mg trimetoprimet;
  • Bactrim tabletta 100 mg szulfametoxazolt és 20 mg trimetoprimot tartalmazó gyermekek számára.

Farmakológiai hatás

A Bactrim baktericid hatással rendelkezik, amely különböző mikroorganizmusokkal szembeni aktivitást mutat.

Ezek közé tartozik az E. coli, a gonococa,, patogén gombák, plazmodia, hisztoplazma, aktinomycetes, valamint tüdőgyulladás, tularémia, nocardiosis, coccidioidosis és legionellózis okozók.

Az olyan mikroorganizmusok, mint a Pseudomonas aeruginosa, a coryneform baktériumok és a vírusok, ellenállnak a gyógyszer hatásának. A Bactrim bevétele után a terápiás hatás hét órát tart.

Használati jelzések

A Bactrim alkalmazása a következő fertőző betegségekre vonatkozik:

  • Felső légúti fertőzések: mandulagyulladás, skarlát, laringitis, sinusitis, középfülgyulladás.
  • Emésztőrendszeri fertőzések: kolera, tífusz és paratifoid láz, cholangitis, gastroenteritis, cholecystitis, dizentéria, szalmonello hordozó.
  • Légzőszervi fertőzések: krónikus és akut bronchitis, krónikus bronchitis, pneumocystis és lobar pneumonia, bronchopneumonia, bronchiectasis súlyosbodása.
  • A bőr fertőzései: akne, pyoderma, furunculózis, sebfertőzések.
  • Urogenitális fertőzések: gonokokkusz urethritis, lágy chancre, cisztitisz, nyaki granuloma, pyelonephritis, gonorrhoea, pyelitis, prostatitis, epididimitis, venerális limfogranuloma.
  • Egyéb mikroorganizmusok által okozott egyéb bakteriális fertőzések: osteoartikuláris fertőzések, brucellózis, toxoplazmózis, nocardiosis, akut és krónikus osteomyelitis, aktinomycetomák, dél-amerikai blastomycosis, malária.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Bactrim nem írja elő az érzékenységét (beleértve a szulfa-gyógyszereket), a vese- és májelégtelenséget, a leukopeniát, a hiányosságot és az aplasztikus anémiát, a terhességet és a szoptatást, agranulocitózist, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányt. Gyermekekben a Bactrim hiperbilirubinémiát okozhat.

Ne írja elő a Bactrim gyermekeket idő előtt és az első 6 hétben. A Bactrim utasításai szerint a pajzsmirigy betegségei, a bronchiás asztma és a folsavhiány esetén óvatosan írják elő.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az antibiotikum nem tekinthető szigorúan teratogén és embriotoxikus gyógyszernek. Azonban ajánlott a terhesség alatt bevenni, ha az előnye jelentősen meghaladja a lehetséges káros hatásokat.

A szoptatás során a „Bactrim” bevételét is jobb elkerülni, mivel mindkét aktív összetevője az anyatejjel együtt jön az újszülötthez, majd a gyermek nemkívánatos reakciókat alakíthat ki. Az ilyen korú gyerekek nem is szirupot kaphatnak.

Használati utasítás

A használati utasításban azt jelezték, hogy a Bactrim páciens kinevezése előtt kívánatos a mikroflóra érzékenységének meghatározása a beteg számára, ami a betegséget okozza. Az étkezés után (reggel és este) hozzárendelhető.

  • Felfüggesztés: 3-6 hónapos gyermekek - 120 mg naponta kétszer, 7 hónap-3 év - 120-240 mg naponta kétszer, 4-6 év - 240-480 mg naponta kétszer, 7-12 év - 480 naponta kétszer, felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 960 mg naponta kétszer. Szirup gyerekeknek: 1-2 éves gyerekek - 120 mg naponta kétszer, 2-6 év - 180-240 mg naponta kétszer, 6-12 év - 240-480 mg naponta kétszer.
  • Belül (tabletta), felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 960 mg egyszer vagy 480 mg naponta kétszer. Súlyos fertőzések esetén, naponta kétszer 480 mg, krónikus fertőzések esetén a fenntartó adag naponta kétszer 480 mg. Gyerekek 1-2 éves - 120 mg naponta kétszer, 2-6 év - 120-240 mg naponta kétszer, 6-12 év - 240-480 mg naponta kétszer.

A kezelés minimális időtartama 4 nap; a tünetek eltűnése után a terápiát 2 napig folytatjuk. Krónikus fertőzések esetén a kezelés hosszabb. Akut brucellózisban - 3-4 hét, tífusz és paratyphoid - 1-3 hónap.

  • A krónikus húgyúti fertőzések megismétlődésének megelőzésére felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél - 480 mg 1 éjszakánként 12 év alatti gyermekeknél - 12 mg / kg / nap. A kezelés időtartama - 3-12 hónap. Az akut cystitis kezelése 7-16 éves gyermekeknél 480 mg naponta kétszer 3 napig.
  • Gonorrhoával - 1920-2880 mg / nap 3 adagban.
  • Gonorrhealis pharyngitis (penicillinnel szembeni túlérzékenység) esetén - 4320 mg naponta egyszer 5 napon keresztül. A Pneumocystis carinii által okozott tüdőgyulladás esetén 120 mg / kg / nap 6 órás intervallum 14 napig.

Mellékhatások

Milyen mellékhatásokat okozhat a Bactrim gyógyszer? Használati utasítás (gyermekek felfüggesztésére - bár a legjobb választás, de csak a megjelölés alapján) a következő mellékhatásokat jelzi:

  1. A légzőrendszer részéről: bronchospasmus, tüdőinfiltrátumok.
  2. Az idegrendszer: fejfájás, szédülés; egyes esetekben - aszeptikus meningitis, depresszió, apátia, tremor, perifériás neuritis.
  3. A vérképző szervek részéről: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, megaloblasztos anaemia.
  4. Az izom-csontrendszerből: artralgia, myalgia.
  5. Helyi reakciók: thrombophlebitis (a venipunktúra helyén), fájdalom az injekció beadásának helyén.
  6. A húgyúti rendszer részei: poliuria, intersticiális nefritisz, veseműködési zavar, kristályvia, hematuria, fokozott karbamid koncentráció, hypercreatininemia, toxikus nephropathia oliguria és anuria.
  7. Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés, gyomorhurut, hasi fájdalom, glossitis, sztomatitis, kolesztázis, fokozott májkárosodás, hepatitis, hepatonekrozis, pszeudomembranous enterocolitis.
  8. Allergiás reakciók közé tartozik a viszketés, fényérzékenység kiütés, eritéma multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), hámlásos bőrgyulladás, allergiás myocarditis, láz, angioneurotikus ödéma, vérbőség ínhártya.
  9. Egyéb: hipoglikémia.

túladagolás

Ha a dózis meghaladja a megengedett értéket, a beteg észleli hányingert, hányást, szédülést, álmosságot, fejfájást, ájulást, zavart és húst a húsa formájában a vér jelenléte miatt. A hőmérséklet emelkedhet. Ha a túladagolás állandóan jelentkezik, a beteg vérkészítménye szenved: olyan állapotok, mint a leukopenia (a leukocita-szám csökkenése), a thrombocytopenia, a sárgaság és a megaloblasztos anaemia (a B 12 és a folsav hiánya).

A Bactrim túladagolásának leküzdésére a gyomormosás, a folyadékbevitel növelése és a kalcium és folsav intramuszkuláris injekciója 5-15 mg dózisban történik. Néha különösen súlyos gyógyszermérgezés esetén hemodialízist kell végezni.

Különleges utasítások

A Bactrim használata előtt elengedhetetlen, hogy gondosan olvassa el az utasításokat, és fordítson figyelmet az ilyen használati utasításokra:

  • A Bactrim szuszpenziót nem használják terhes nők kezelésére. A szoptatás ideje alatt a gyermek a teljes kezelési időszakra átültetett táplálékra kerül átültetésre a megfelelő tejformákkal.
  • Hosszú távú Bactrim-kezelés alatt szükség van a vérben képződött elemek számának rendszeres meghatározására. Bármelyik elem számának jelentős csökkenésével, a terápiát meg kell szüntetni. Súlyos hematológiai kórképekkel rendelkező betegek számára a trimoxazol csak a legszélsőségesebb esetekben rendelhető.
  • A kábítószer használata az idősekben, a szervezet folsavhiányának hátterében a hematológiai paraméterek (leukopenia, thrombocytopenia) változásának kialakulásához vezethet. Ezért a betegek ilyen kategóriáiban a gyógyszert körültekintő klinikai vérvizsgálattal óvatosan írják elő.
  • A kezelés során a szervezet vízmérlegét figyelemmel kísérik, és megfelelő mennyiségű folyadék- és ásványi sót biztosítanak.
  • A gyógyszer kölcsönhatásba léphet más farmakológiai csoportokkal (diuretikumok, antibiotikumok, antikoagulánsok), így mielőtt elkezdené használni, figyelmeztetnie kell az orvost más gyógyszerek szedésére.

Gyógyszertárakban a gyógyszer csak recept alapján szabadul fel. Bármilyen kétség, a recepcióval kapcsolatos kérdés esetén orvoshoz kell fordulni.

Kábítószer-kölcsönhatás

A közvetett antikoagulánsokkal együtt alkalmazva fokozzák aktivitásukat, és fokozzák a metotrexát és a hypoglykaemiás szerek hatását is.

Vélemények

Azok a betegek, akik a szóban forgó gyógyszert szuszpenzió formájában és tabletták formájában vették be, kétértelműen reagáltak róla. Néhány ember számára ez a gyógyszer nagyon hatásosnak tűnt, és kiváló segítővé vált a különböző betegségek elleni küzdelemben, mások számára pedig csak mellékhatásokat váltott ki.

A szakértők megmagyarázzák az ilyen kétértelmű értékelést azzal a ténnyel, hogy a "Bactrim" valóban sok ellenjavallattal rendelkezik, valamint a nemkívánatos reakciók nagy listája. Ebben a tekintetben a kinevezése csak akkor ajánlott, ha más kezelési módok nem segítik a beteget.

A szirup véleménye is változatos. Nem adnak lehetőséget arra, hogy határozott véleményt adjanak a biztonságáról és hatékonyságáról. A szülők szerint ezt a gyógyszert csak gyermekorvos írja elő, és csak alapos orvosi vizsgálat után. Csak ebben az esetben a kezelés hatékony és viszonylag biztonságos a gyermek számára.

analógok

Bactrim analógjai a következő gyógyszerek:

  • A hatóanyag szerint: Bi-Septin, Biseptol, Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazol, Metosulfolabol;
  • A hatásmechanizmusra: Sulfaton.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A Bactrim egy, a B listához tartozó gyógyszer, amely vényre kapható. A tárolás szabályai - szárazak, védve a napfénytől 25 ° C-ig. Ha ezek a feltételek teljesülnek, a Bactrim eltarthatósági ideje 5 év.

Bactrim

50 ml - sötét üveg palackok (1) egy mérőkanállal - kartonpapír csomagolásban.
100 ml - sötét üveg palackok (1) egy mérőkanál - karton csomagolással.

Kombinált antimikrobiális szer, amely szulfametoxazolból és trimetoprimből áll. A para-aminobenzoesavhoz hasonló szerkezetű szulfametoxazol megzavarja a baktériumsejtekben a dihidrofolsav szintézisét, megakadályozva a PABA molekulába való felvételét. A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolsav redukcióját a tetrahidrofolsavnak - a folsav aktív formájának, amely felelős a fehérje anyagcseréért és a mikrobiális sejtosztódásért.

Széles spektrumú baktericid hatóanyag, amely a következő mikroorganizmusok ellen aktív: Streptococcus spp. (hemolitikus törzsek érzékenyebbek a penicillinre), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (beleértve az enterotoxogén törzseket), Salmonella spp. (köztük Salmonella typhi és Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Listeria spp., Nocardia asteroidok, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroidok, Nocardia asteroidok, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, néhány Pseudomonas faj (kivéve Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t, a Chlamydia psittaci-t); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogén gombák, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Ellenáll a gyógyszernek: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusok.

Gátolja az Escherichia coli létfontosságú aktivitását, ami a timin, riboflavin, nikotinsav és más B-vitaminok szintézisének csökkenéséhez vezet a bélben.

Az orális felszívódás 90%. TCmax - 1-4 óra elteltével a terápiás koncentráció 7 órán át fennmarad egyetlen adag után. Jól elosztva a testben. Belehatolódik a BBB-be, a placenta barrierbe és az anyatejbe. A tüdőben és a vizeletben a plazmakoncentrációt meghaladó koncentráció alakul ki. Kisebb mértékben összegyűlik a prosztatarák bronchia-váladékaiban, hüvelyi váladékaiban, szekrécióiban és szövetében, középfülfolyadékban (gyulladásos állapotban), cerebrospinális folyadékban, epében, csontokban, nyálban, a szem vizes humorában, anyatejben, intersticiális folyadékban. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 66% szulfametoxazolban, trimetoprim - 45%.

A szulfametoxazol nagyobb mértékben metabolizálódik acetilezett származékokké. A metabolitok nem rendelkeznek antimikrobiális hatással.

A vesék által metabolitokként kiválasztva (80% 72 órán keresztül) és változatlan formában (20% szulfametoxazol, 50% trimetoprim); kis mennyiségben a belekben. T1/2 szulfametoxazol - 9-11 óra, trimetoprim - 10-12 óra, gyermekeknél - szignifikánsan kisebb, és az életkortól függ: legfeljebb 1 év - 7-8 óra, 1-10 év - 5-6 óra. vese T1/2 növeli.

- urinogenitális szervek fertőzései: urethritis, cystitis, pyelitis, pyeloneephritis, prostatitis, epididymitis, gonorrhoea (hím és nő), puha chancre, venerális limfogranuloma, nyaki granuloma;

- légzőszervi fertőzések: hörghurut (akut és krónikus), hörgőtágulás, kúpos tüdőgyulladás, bronchopneumonia, pneumocystis tüdőgyulladás;

- felső légúti fertőzések: középfülgyulladás, sinusitis, laringitis, mandulagyulladás; skarlátos láz;

- gyomor-bélrendszeri fertőzések: tífusz, paratifoid láz, szalmonellózis, kolera, dysentery, kolecisztitis, cholangitis, enterotoxikus Escherichia coli törzsek által okozott gastroenteritis;

- a bőr és a lágy szövetek fertőzése: akne, furunculózis, pyoderma, sebfertőzések;

- osteomyelitis (akut és krónikus) és egyéb oszteoartikuláris fertőzések, brucellózis (akut), dél-amerikai blastomycosis, malária (Plasmodium falciparum), toxoplazmózis (komplex terápia részeként).

- túlérzékenység (beleértve a szulfonamidokat is);

- veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 15 ml / perc);

- 6 éves korig (i / m beadás esetén);

- gyermekkor (legfeljebb 3 hónap - orális adagolás esetén);

- gyermekek hyperbilirubinémia.

Óvatosan: folsavhiány, bronchiás asztma, pajzsmirigy-betegség.

Belső, in / in, in / m. Minden adagolási formában a trimetoprim és a szulfametoxazol aránya 1: 5.

Belül (tabletta), felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 960 mg egyszer vagy 480 mg naponta kétszer. Súlyos fertőzések esetén, naponta kétszer 480 mg, krónikus fertőzések esetén a fenntartó adag naponta kétszer 480 mg. Gyerekek 1-2 éves - 120 mg naponta kétszer, 2-6 év - 120-240 mg naponta kétszer, 6-12 év - 240-480 mg naponta kétszer.

Felfüggesztés: 3-6 hónapos gyermekek - 120 mg naponta kétszer, 7 hónap-3 év - 120-240 mg naponta kétszer, 4-6 év - 240-480 mg naponta kétszer, 7-12 év - 480 naponta kétszer, felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 960 mg naponta kétszer. Szirup gyerekeknek: 1-2 éves gyerekek - 120 mg naponta kétszer, 2-6 év - 180-240 mg naponta kétszer, 6-12 év - 240-480 mg naponta kétszer.

A kezelés minimális időtartama 4 nap; a tünetek eltűnése után a terápiát 2 napig folytatjuk. Krónikus fertőzések esetén a kezelés hosszabb. Akut brucellózisban - 3-4 hét, tífusz és paratyphoid - 1-3 hónap.

A krónikus húgyúti fertőzések megismétlődésének megelőzésére felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél - 480 mg 1 éjszakánként 12 év alatti gyermekeknél - 12 mg / kg / nap. A kezelés időtartama - 3-12 hónap. Az akut cystitis kezelése 7-16 éves gyermekeknél 480 mg naponta kétszer 3 napig.

Gonorrhoával - 1920-2880 mg / nap 3 adagban.

Gonorrhealis pharyngitis (penicillinnel szembeni túlérzékenység) esetén - 4320 mg naponta egyszer 5 napon keresztül. A Pneumocystis carinii által okozott tüdőgyulladás esetén 120 mg / kg / nap 6 órás intervallum 14 napig.

Parenterális: i / m felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében - 480 mg 12 óránként, 6-12 éves gyermekek - 240 mg 12 óránként.

A csepegtetőben, a felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek - 960-1920 mg 12 óránként, 6-12 éves gyermekek - 480 mg naponta kétszer; 6 hónap-5 év - 240 mg naponta kétszer; 6 hét - 5 hónap - 120 mg naponta kétszer.

A maximális hatékonyság érdekében a plazmában vagy a szérumban a trimetoprim állandó koncentrációját 5 µg / ml vagy ennél magasabb értéken kell tartani.

A Plasmodium falciparum okozta malária, - infúzióban / infúzióban (1920 mg naponta kétszer) 2 napig. A gyermekeknek megfelelő csökkentett dózisra van szükségük.

Nagyobb koncentrációk eléréséhez a csepegtetőben / cseppben (200 ml oldószerben oldva) 1 órán át, naponta kétszer.

Veseelégtelenség esetén a dózis a CC méretétől függ: ha a CC több mint 25 ml / perc - a standard dózis; 15-25 ml / perc - standard dózis 3 napig, majd a standard adag felét. Amikor a CC kevesebb, mint 15 ml / perc, a standard adag felét csak a hemodialízis hátterében írják elő.

A beadás előtt közvetlenül az alábbi arányokban oldjuk fel: 480 mg (5 ml infúziós oldat) 125 ml-enként, 960 mg (10 ml) 250 ml-enként, 1440 mg (15 ml) 500 ml infúziós oldatban.

Ha az infúzió előtt vagy alatt zavarosság vagy kristályosodás következik be, a keverék nem használható. Az adagolás időtartama 1-1,5 óra (összhangban kell lennie a beteg folyadékigényével).

Szükség esetén az injektált folyadék térfogatának korlátozását nagyobb koncentrációban injektáljuk - 5 ml-t feloldunk 50-75 ml 5% -os dextrózban vízben. Súlyos fertőzések esetén minden korcsoportban az adag 50% -kal növelhető.

Az idegrendszer: fejfájás, szédülés; egyes esetekben - aszeptikus meningitis, depresszió, apátia, tremor, perifériás neuritis.

A légzőrendszer részéről: bronchospasmus, tüdőinfiltrátumok.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés, gyomorhurut, hasi fájdalom, glossitis, stomatitis, kolesztázis, máj transzaminázok fokozott aktivitása, hepatitis, hepatonekrozis, pseudomembranous enterocolitis.

A vérképző szervek részéről: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, megaloblasztos anaemia.

A húgyúti rendszer részei: poliuria, intersticiális nefritisz, veseműködési zavar, kristályvia, hematuria, fokozott karbamid koncentráció, hypercreatininemia, toxikus nephropathia oliguria és anuria.

Az izom-csontrendszerből: artralgia, myalgia.

Allergiás reakciók közé tartozik a viszketés, fényérzékenység kiütés, eritéma multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), hámlásos bőrgyulladás, allergiás myocarditis, láz, angioneurotikus ödéma, vérbőség ínhártya.

Helyi reakciók: thrombophlebitis (a venipunktúra helyén), fájdalom az injekció beadásának helyén.

Tünetek: hányinger, hányás, bél colik, szédülés, fejfájás, álmosság, depresszió, ájulás, zavartság, homályos látás, láz, hematuria, kristályuria; hosszantartó túladagolással - thrombocytopenia, leukopenia, megaloblasztos anaemia, sárgaság.

Kezelés: gyomormosás, a vizelet savanyítása növeli a trimetoprim kiválasztását, a folyadékbevitel, intramuszkulárisan - 5-15 mg / nap kalcium-folinát (kiküszöböli a trimetoprim hatását a csontvelőre), ha szükséges, hemodialízis.

Gyógyszeresen kompatibilis a következő gyógyszerekkel: 5 és 10% -os iv. Infúzióban lévő dextróz, iv. Infúzióban levulóz 5% -os nátrium-klorid 0,9%, 0,18% nátrium-klorid és 4% -os dextróz iv. infúziók, 6% -os dextrán 70 infúzióhoz 5% -os dextrózban vagy 0,9% -os nátrium-klorid oldatban, 10% dextrán 40 IV infúzióban 5% -os dextrózban vagy 0,9% nátrium-klorid oldatban, gyűrűs injekciós oldat.

Növeli a közvetett antikoagulánsok antikoaguláns aktivitását, valamint a hipoglikémiás szerek és a metotrexát hatását.

Csökkenti a fenitoin máj metabolizmusának intenzitását (meghosszabbítja T1/2 39%) és a varfarin hatására.

Csökkenti az orális fogamzásgátlás megbízhatóságát (gátolja a bél mikroflórát és csökkenti a hormonális vegyületek enterohepatikus keringését).

A rifampicin csökkenti a T értéket1/2 trimetoprim.

A 25 mg / hét feletti dózisú pirimetamin növeli a megaloblasztos anaemia kockázatát.

A diuretikumok (gyakrabban a tiazidok) növelik a thrombocytopenia kockázatát.

Csökkentse a benzokain, prokain, prokainamid (és más gyógyszerek, amelyek hidrolízise PABA-t termel) hatását.

A diuretikumok (tiazidok, furoszemid stb.) És az orális hipoglikémiás gyógyszerkészítmények (szulfonil-karbamidszármazékok) és egyrészt az antimikrobiális szulfonamidok között, kereszt-allergiás reakció lehetséges.

A fenitoin, a barbiturátok, a PAS növeli a folsav hiányosságait.

A szalicilsav-származékok fokozzák a hatást.

A Kolestiramin csökkenti az abszorpciót, ezért 1 órával vagy 4-6 órával a co-trimoxazol bevétele előtt kell bevenni.

A csontvelő hematopoiesisét gátló gyógyszerek növelik a mieloszuppresszió kockázatát.

Kívánatos a szulfametoxazol koncentrációjának meghatározása a plazmában 2-3 naponta közvetlenül a következő infúzió előtt. Ha a szulfametoxazol koncentrációja meghaladja a 150 µg / ml-t, a kezelést meg kell szakítani, amíg 120 µg / ml alá nem csökken.

Hosszú (több mint egy hónapos) kezelési kurzusokra rendszeres vérvizsgálatokra van szükség, mivel valószínűsíthető a hematológiai változások (leggyakrabban tünetmentes). Ezek a változások reverzibilisek lehetnek a folsav (3–6 mg / nap) kinevezésével, ami nem rontja szignifikánsan a gyógyszer antimikrobiális aktivitását. Különös gondossággal kell eljárni az idős betegek vagy a gyanús kezdeti folsavhiányos betegek kezelésében. A folsav kinevezése szintén ajánlott a nagy dózisú hosszú távú kezelés esetén.

A kristályuria megelőzésére ajánlott elegendő mennyiségű vizeletet tartani. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő a vesék szűrési funkciójának csökkenésével.

A kezelés hátterében nem célszerű olyan nagy mennyiségű PABA - zöld növényrészeket (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépát és paradicsomot tartalmazó élelmiszertermékeket fogyasztani.

Kerülni kell a túlzott nap- és UV-sugárzást.

A mellékhatások kockázata szignifikánsan magasabb az AIDS-ben szenvedő betegeknél.

Nem ajánlott a béta-hemolitikus streptococcus A csoport által okozott mandulagyulladás és tüdőgyulladás miatt a törzsek széles körű ellenállása miatt.

Bactrim

Leírás 2014. november 17-től

  • Latin név: Bactrim
  • ATX kód: J01EE01
  • Hatóanyag: ko-trimoxazol [szulfametoxazol + trimetoprim] (ko-trimoxazol [szulfametoxazol + trimetoprim])
  • Gyártó: F.Hoffmann-La Rosh Ltd, Svájc

struktúra

Orális szuszpenzió: 200 mg szulfametoxazol + 40 mg trimetoprim hatóanyag.

További összetevők: diszpergálható cellulóz, propil-parahidroxi-benzoát, metil-parahidroxibenzoát, poliszorbát 80, szorbit, banán- és vanília-aromák, tisztított víz.

Tabletta: 800 mg szulfametoxazol + 160 mg trimetoprim hatóanyag.

További összetevők: nátrium-glikolát keményítő, povidon, nátrium dokuzat, magnézium-sztearát.

Kiadási forma

Szuszpenzió szájon át történő adagoláshoz - 50 ml vagy 100 ml-es Bactrim csomagonként, mérőkanállal együtt.

A tabletták a héjban - Bactrim Forte 10, 20 vagy 50 darab csomagonként.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Bactrim (Bactrim) és a Bactrim Forte (Bactrim forte) baktericid kombinált kemoterápiás szerek, amelyek közé tartoznak a szulfamoxazol és a trimetoprim (ko-trimoxazol) hatóanyagai, amelyek szinergikus hatást mutatnak. A ko-trimoxazol hatásmechanizmusa két enzim blokkolása, amelyek a mikroorganizmusokat a folsav szekvenciális replikációjába kényszerítik. Ennek következtében baktericid hatásokat (in vitro) figyeltek meg olyan koncentrációkban, amelyekben a hatóanyagok külön-külön csak bakteriosztatikus hatást mutatnak.

Ezen túlmenően a ko-trimoxazol hatékonysága sokkal nagyobb, mint az egyetlen komponens hatása az ellenálló ellenanyagokra. A ko-trimoxazol (in vitro) antibakteriális hatása számos patogén gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmust fed le.

Orális adagolás után (belsejében) a co-trimoxazol gyorsan és többnyire felszívódik a felső GI-traktusban.

A vérben a Cmax-t egy óra és négy óra között éri el. Az antibakteriális koncentrációt 7 órán át tartja. Egy nap után egy adag bevétele után a plazmában kis mennyiségű ko-trimoxazolt figyeltek meg. Az egyensúlyi koncentráció 2-3 nap múlva figyelhető meg.

A trimetoprim 44% -kal kötődik a plazmafehérjékhez, a szulfametoxazol pedig 70% -kal.

Az inaktív metabolitok biotranszformációja a májban acetilezés útján történik. A testben való eloszlás egyenletesen terjed, hiszen a hisztematematikus korlátokon keresztül behatol. A vizeletben és a tüdőben a co-trimoxazol koncentrációja meghaladja a plazmát. A prosztata és a hörgők titokban; nyál; hüvelykisülés; az intersticiális, cerebrospinális és középfül folyadékokban; epe; csontok; anyatej; a szem nyálkahártyája kisebb mértékben halmozódik fel.

Mindkét hatóanyag azonos eliminációs sebességgel rendelkezik. A T1 / 2 életkor függvényében nő: 12 hónapig - 7-8 óráig, évtől tíz-5-6 óráig, felnőtteknél - 10-11 óra. Károsodott vesefunkcióval és idős korban a T1 / 2 nő.

Ezek főként a vesékben választódnak ki, 10–30% szulfametoxazol és 50–70% trimetoprim arányban.

Használati jelzések

Légzőrendszer: bronchectasis, croupous pneumonia, pneumocystic pneumonia, bronchitis (krónikus és akut), bronchopneumonia.

Emésztőrendszeri szervek: paratifoid láz, tífusz, cholangitis, szalmonello hordozó, dizentéria, kolera, cholecystitis, gastroenteritis, az Escherichia coli enterotoxikus törzsei által kiváltott;

Bőr: furunculózis, pyoderma, akne, sebfertőzések;

Egyéb: osteomyelitis (krónikus és akut) és egyéb osteoartikuláris fertőző betegségek, akut brucellózis, malária (Plasmodium falciparum), dél-amerikai blastomycosis, toxoplazmózis (komplex kezelésben).

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a ko-trimoxazolra, más komponensekre, beleértve a szulfonamidokat;
  • májelégtelenség;
  • aplasztikus anaemia;
  • a vesefunkció meghibásodása, a CC kevesebb mint 15 ml / perc;
  • B12-hiányos vérszegénység;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • leukopenia;
  • agranulocytosis;
  • szoptatás és terhesség;
  • 3 hónapos korig;
  • gyermekgyógyászati ​​hyperbilirubinémia.

Mellékhatások

  • neutropénia;
  • leukopenia;
  • megaloblasztos anaemia;
  • thrombocytopenia;
  • agranulocytosis.
  • csökkent étvágy;
  • hányinger, hányás;
  • gyomorhurut;
  • hasmenés;
  • hasi fájdalom;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • epepangás;
  • májgyulladás;
  • gepatonekroz;
  • pszeudomembranos enterokolitisz;
  • a máj fokozott transzamináz aktivitása.
  • hörgőgörcs;
  • a tüdő infiltrátumai.
  • intersticiális nefritisz;
  • polyuria;
  • vesekárosodás;
  • vérvizelés;
  • krisztalluria;
  • hypercreatininemia;
  • megnövekedett karbamid;
  • toxikus nephropathia anuria és oliguria.
  • fényérzékenység;
  • kiütés;
  • viszketés;
  • exudatív erythema multiforme (különösen Stevens-Johnson-szindróma);
  • exfoliatív dermatitis;
  • epidermális toxikus necrolysis;
  • láz;
  • allergiás myocarditis;
  • sklerák hiperémia;
  • angioödéma.

Bactrim, használati utasítás (módszer és adagolás)

A Bactrim és a Bactrim Forte szuszpenziókat étkezés után orálisan kell bevenni, a tablettákat vízzel le kell mosni.

Használati utasítás Bactrim szuszpenzió

A Bactrima elfogadása magában foglalja a gyógyszer adagolását 5 ml-t tartalmazó mérőkanállal. 12 éves kora óta a Bactrim szokásos adagja 20 ml reggel és este. Hosszú távú kezelés alatt 10 ml-es adagot adnak reggel és 10 ml-t este. A betegség súlyos eseteiben hagyjuk szedni és 30 ml-es esti adagot.

Akut fertőzések esetén a Bactrim-t legalább 5 napig, vagy a tünetek teljes eltűnéséig 2 napon belül kell bevenni. A heti kezelés alkalmazása a beteg állapotának javulásának jelei nélkül a dózismódosítás vagy a kezelés megváltozásának oka.

A Bactrim 20 ml-es naponta kétszer kezelt puha chancre kezelésében. Ha 7 nap elteltével nincs gyógyulás, a kezelés a következő hétre meghosszabbítható. Ne feledje, hogy a kezelés sikertelensége kórokozókkal szembeni ellenállással járhat.

A 40-60 ml mennyiségben egyszeri nőknek előírt, komplikálatlan akut húgyúti fertőzések kezelésében. Szedje be a szuszpenziót este (lefekvés előtt).

A hemodialízisben részesülő betegek kezelése során az első normál Bactrim adagolási dózist veszik fel, majd a szokásos adag felét vagy egyharmadát kapják, egy vagy két napos szünetben.

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás kezelésére legfeljebb 20 mg trimetoprim és 100 mg szulfametoxazol naponta kilogrammonként. A Bactrim 6 óránként két hétig tart, egyenlő részekben. A 8 kg testtömegű maximális dózis 5 ml, és 5 ml-rel növekszik minden további 8 kg-os tömegben. Például a 32 kg testtömeg 20 ml-es adagra lesz szükség.

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás megelőzése érdekében a 12 évesnél idősebb betegeknek napi 20 ml szuszpenziót (4 kanál) kell bevenniük. A gyermekek napi adagja 150 mg / m2 trimetoprim és 750 mg / m2 szulfametoxazol két egyenértékű adagban, hetente három egymást követő napon. A teljes adag 24 óra alatt nem haladhatja meg a 320 mg trimetoprim és 1600 mg szulfametoxazol.

3–5 hónapos újszülöttet kapnak reggel és este 2,5 ml szuszpenzió bevitelét. 6 hónapos és 5 éves kor közötti reggel és este 5 ml-es gyermekek, 6-12 éves reggel és este 10 ml-es bevitel.

Súlyos fertőzések esetén az adag másfélszeresére növelhető.

Nocardiosis esetén a felnőtteknek 60–80 ml-t írnak fel 3 hónapig vagy hosszabb ideig (néha akár 1,5 évig). Az adagolás a testsúlytól, a vesefunkciótól, a fertőző betegség korától és súlyosságától függ.

15–30 ml / perc CK veseelégtelenség esetén a dózis felére csökken, és nem ajánlott CC-nél kevesebb, mint 15 ml / perc.

Használati utasítás Bactrim Forte

A szokásos reggeli és esti adag 12 év után 960 mg. Hosszú távú kezelés alatt a dózis felét kaphatja, és különösen nehéz helyzetekben másfélszeresére növelheti a szokásos adagot.

A Bactrima Forte fogadása legalább 5 napig, vagy a tünetek 48 órán belüli hiánya előtt folytatódik. A heti kezelés alkalmazása a beteg állapotának javulásának jelei nélkül a dózismódosítás vagy a kezelés megváltozásának oka.

A lágy chancre kezelésében naponta kétszer 960 mg-ot adnak be. Ha 7 nap elteltével nincs gyógyulás, a kezelés a következő hétre meghosszabbítható. Ne feledje, hogy a kezelés sikertelensége kórokozókkal szembeni ellenállással járhat.

A nem komplikált akut húgyúti fertőzések kezelésében a nők egyszeri 1920-280 mg-ot kapnak. Javasoljuk, hogy étkezés előtt étkezés előtt tablettákat vegyen be (lefekvés előtt).

A hemodialízisben részesülő betegek kezelésénél az első normál Bactrima Forte adagolási adagot veszik fel, majd a szokásos adag felét vagy egyharmadát kapják, egy vagy két napos szünetben.

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás kezelésében legfeljebb 20 mg trimetoprim és 100 mg szulfametoxazol naponta négy részre osztva, egyenlő adagokban, 2 hétig. A 32 kg-os testtömegű maximális dózis 960 mg (1 tabletta), 480 mg-mal növekszik minden további 16 kg-os tömegben. Például a 48 kg testtömeg 1440 mg-os dózist igényel.

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás megelőzése érdekében a 12 éves életkorú betegeknél ajánlott 1 tabletta (960 mg) bevétele. 12 évesnél fiatalabb betegek számára ajánlott a Bactrim szuszpenzió alkalmazása.

Nocardiosisban 3-4 tabletta (2880-3840 mg) felnőttkorban 3 hónapig és hosszabb ideig (néha akár 1,5 évig) is rendelhető. Az adagolás a testsúlytól, a vesefunkciótól, a fertőző betegség korától és súlyosságától függ.

Veseelégtelenség esetén a CC több mint 30 ml / perc, a szokásos Bactrima Forte adagot, a CC kevesebb, mint 15 ml / perc, ezt a gyógyszert nem ajánljuk.

A bactrim antibiotikum, vagy sem?

A Medicines Bactrim és a Bactrim Forte együttesen szulfonamidok, amelyek az antibiotikumokhoz hasonlóan antibakteriális hatást mutatnak, de ellentétben a vegyi anyagokkal, nem pedig természetes vagy félszintetikus szerkezettel. Pontosan a szulfametoxazol és a trimetoprim kombinációja miatt a fogékony mikroorganizmusok esetében nemcsak bakteriosztatikus, hanem baktericid hatást is mutat, amely nem olyan hatékony, mint néhány antibiotikum.

túladagolás

A túladagolás tünetei a következők: émelygés, hányás, szédülés, bélrák, fejfájás, depresszió, álmosság, ájulás, látási zavarok, zavartság, láz, kristályuria és hematuria. Hosszabb ideig tartó túladagolás leukopeniához, thrombocytopeniához, sárgasághoz és megaloblasztikus anaemiahoz vezethet.

A trimetoprim kiválasztásának fokozása érdekében gyomormosást, belső folyadékbevitelt, vizeletképződést kell végezni. A kalcium-folinata napi 5-15 mg-os bevitelét ajánljuk, hogy a trimetoprim a csontvelőre gyakorolt ​​hatását megszüntesse. Szükség esetén végezzen hemodialízist.

kölcsönhatás

A Baktrim és a Baktrim forte közvetett antikoagulánsokkal együtt adva fokozza aktivitását és fokozza a metotrexát és a hipoglikémiás szerek hatását.

A ko-trimoxazol növeli a warfarin és a fenitoin hatását, valamint csökkenti az orális fogamzásgátlók és a triciklikus antidepresszánsok hatékonyságát.

A Rifampicin szedése a T1 / 2 trimetoprim-et csökkenti.

A diuretikumok növelik a thrombocytopenia lehetőségét, és a pirimetamin, ha több mint 25 mg-ot vettek be 7 nap alatt, növeli a megaloblasztikus anaemia valószínűségét.

A kombinált co-trimoxazol diuretikumokkal és orális hipoglikémiás gyógyszerekkel kereszt-allergiás reakciót okozhat.

A PAS, a barbiturátok és a fenitoin fokozzák a folsavhiány tüneteit.

Az indometacin párhuzamos beadása a szulfametoxazol vérkoncentrációjának növekedéséhez vezethet.

A Bactrim és az Amantadine kombinációja toxikus delíriumot okozhat.

Ha ko-trimoxazolt alkalmazunk, a digoxin szérumkoncentrációja nőhet (különösen időseknél).

Együttes trimoxazol-kezeléssel a dofetilid alkalmazása ellenjavallt.

Eladási feltételek

A Bactrim és a Bactrim Forte készítményeket a gyógyszertáraktól rendelvényre kiadják.

Tárolási feltételek

Bactrim - 25 ° C-ig

Bactrim Forte - akár 35 ° C-ig

Tárolási idő

Bactrim és Bactrim forte, bontatlan csomagolásban 5 évig tárolható.

Különleges utasítások

Bőrkiütés vagy más súlyos mellékhatás esetén a Bactrim-kezelést törölni kell.

Az asztmában szenvedő és allergiás reakciókra hajlamos betegeknél a co-trimoxazol rendkívül óvatos.

A co-trimoxazollal végzett kezelés időtartama minimális, különösen az idős korú betegek esetében.

A vesék patológiái a Bactrim dózismódosítását igénylik.

Hosszú távú Bactrim-kezelés alatt szükség van a vérben képződött elemek számának rendszeres meghatározására. Bármelyik elem számának jelentős csökkenésével, a terápiát meg kell szüntetni. Súlyos hematológiai kórképekkel rendelkező betegek számára a trimoxazol csak a legszélsőségesebb esetekben rendelhető.

Veseelégtelenség, folsavhiány, a folsavhiányra jellemző hematológiai változások idős korban megfigyelhetők. Ezeket a változásokat kompenzálja a folsav kinevezése.

A co-trimoxazol hosszú távú alkalmazása esetén, különösen a veseelégtelenség esetén, szükség van a vizeletkészítmény és a vesefunkció rendszeres ellenőrzésére.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a kristálytúrát, a testet elegendő mennyiségű folyadékkal kell ellátni, és megfelelő diurézist kell követnie.

A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedő betegeket csak minimális dózisban és abszolút okokból rendelhetjük együtt-trimoxazolhoz.

A megfelelő étrend mellett a fenilalanin metabolizmusát megzavaró trimetoprim nem befolyásolja a fenilketonuriában szenvedő betegeket.

A co-trimoxazol kinevezése különleges óvatosságot igényel a pajzsmirigy és a porfiria betegségei esetén.

Azok a betegek, akiknek az anyagcseréje „lassú acetiláció”, jobban érzékenyek a szulfonilamidok sajátosságaira.

analógok

A ko-trimoxazol-készítmények analógjait a szulfonát gyógyszer, tabletták és injektálható oldatok képezik.

Szinonimák

  • Co-trimoxazole;
  • Biseptol;
  • Bi Septin;
  • Dvaseptol;
  • Brifeseptol;
  • Metosulfabol.

Gyermekeknek

A Bactrim és a Bactrim forte gyógyszerek ellenjavallt gyermekek 3 hónapos korig, egy másik korban az ajánlások szerint.

Terhesség alatt (és szoptatás alatt)

Értékelések Bactrim

Különböző emberek, akik ezeket a gyógyszereket bevették, félretették a Bactrim és a Bactrim forte ellentétes véleményét. Egyesek számára ezek a gyógyszerek nagyszerű segítővé váltak, másoknak pedig csak mellékhatások voltak. Érdemes megjegyezni, hogy a ko-trimoxazol készítmények sok ellenjavallattal és egy igen jelentős mellékhatásokkal rendelkeznek, amelyekkel kapcsolatban céljuk csak megbízható indikációk esetén ajánlott, figyelembe véve az egyes betegek történetét és reakcióit.

Gyermekek számára a Bactrim felfüggesztés felülvizsgálata is változatos, és nem ad lehetőséget arra, hogy egyértelmű véleményt adjon a hatékonyságáról és biztonságáról. Az egyetlen következtetés, amely a szülők véleményének megvizsgálásával érhető el, az, hogy csak egy tapasztalt orvos írja elő ezt a gyógyszert, miután mindenféle vizsgálatot és kutatást végzett, és csak ebben az esetben a kezelés hatékony és viszonylag biztonságos lesz.

Ár Bactrima, hol vásároljon

Oroszországban a Bactrim szuszpenzió átlagos ára 160 rubel, a Baktrim Forte tablettákban kb. 150 rubel.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

3D képek

Összetétel és felszabadulás

50 ml-es sötét üvegpalackokban (mérőkanállal együtt); az 1. dobozban.

a buborékfóliában 10 db; kartondobozban 1, 3, 5 buborékfólia.

Farmakológiai hatás

Adagolás és adagolás

Belül, elegendő folyadékkal étkezve.

A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek standard adagját az 1. táblázat tartalmazza.

Akut fertőzések esetén a Bactrim ®-t legalább 5 napig kell felírni, vagy addig, amíg a betegnek 2 napig nincs tünete. Ha 7 napos kezelés után klinikai javulás nem következik be, a beteg állapotát újra kell értékelni a kezelés lehetséges korrekciójára.

Adagolás speciális esetekben

Chancroid. 4 mernél A felfüggesztés felfüggesztése naponta kétszer. Ha 7 nap elteltével a bőrelem gyógyulása nem következik be, a terápiát további 7 napra meghosszabbíthatja. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a hatás hiánya kórokozó ellenállást jelezhet.

Akut, nem komplikált húgyúti fertőzések. Az akut, nem komplikált húgyúti fertőzésben szenvedő nőknek ajánlott egyszer 8–12 főzetfüggő szuszpenziót szedni. Ha lehetséges, étkezés után este vagy lefekvés előtt kell bevenni.

Hemodializált betegek. A szokásos adagolás után a következő dózisoknak a standard felének vagy harmadának kell lennie, és 24–48 óránként kell beadni.

Pneumocystis carinii okozta pneumonia. Legfeljebb 20 mg / kg / nap trimetoprim és legfeljebb 100 mg / kg / nap szulfametoxazol, egyenlő adagokra osztva, 6 óránként, 14 napig.

A dózis felső határát a 2. táblázatban megadott adatok szerint határozzuk meg.

Bactrim: használati utasítás

A szuszpenzió Bactrim a kombinált antibakteriális szerek szisztémás alkalmazásra szánt farmakológiai csoportjának képviselője. Ez a gyógyszer a szulfonamid-csoport és a trimetoprim antibakteriális szerét tartalmazza. Az antibakteriális vegyületek kombinációja miatt a Bactrim szuszpenzió a bakteriális fertőzések nagyszámú kórokozójával szemben aktív, és széles spektrumú. Ezt a gyógyszert etiotropikus (a kórokozó megsemmisítésére irányuló terápia) használják különböző patogén (patogén) baktériumok által okozott fertőző betegségek kezelésére.

Forma és összetétele

A Bactrim gyógyszer 2 adagolási formában kapható - tabletta és szuszpenzió orális bevételre. A szuszpenzió hatóanyaga a szulfametoxazol (200 mg 5 ml szuszpenzióban) és trimetoprim (40 mg tartalom 5 ml szuszpenzióban). A szuszpenzió hatóanyagai mellett kiegészítő komponenseket is tartalmaz, amelyek a következők:

  • Diszpergált cellulóz.
  • Metil-parahidroxibenzoát.
  • Propil.
  • Szorbit (70% -os oldat).
  • Poliszorbát 80.
  • A banán ízű és 85509 N illatú korrektor.
  • A vanília íze és a szaga 73690-36 megfelelő.
  • Tisztított víz.

A szuszpenzió 5 és 100 ml-es palackokban kapható. Egy kartoncsomagban egy üveg, egy mérőkanál 5 ml-re és utasítások a gyógyszer használatára.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer terápiás hatása a fő hatóanyagok szulfametoxazol és trimetoprim farmakológiai tulajdonságainak köszönhető (egy hatóanyag, ko-trimoxazol). Baktericid hatásuk van (a baktériumsejtek halálához vezet), a folsav szintézisét katalizáló bakteriális intracelluláris enzimek blokkolásával (ez szükséges a genetikai anyag alapjául szolgáló nukleotidbázisok normális cseréjéhez). A hatóanyagok kombinációjával összefüggésben baktericid hatásuk kisebb koncentrációban jelentkezik, mint a szulfametoxazol vagy a trimetoprim izolált adagolása. Ezenkívül kombinálva szélesebb hatást mutatnak a patogén mikroorganizmusok ilyen csoportjai ellen:

  • Gram-negatív rúd alakú baktériumok (ha Gram festettek) rózsaszínűek - Hetimophilus influenzae (β-laktamáz-pozitív, β-laktamáz-negatív), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, más Citrobacter spp. más Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, egyéb Serratia spp., majmok, majmok, majmok, majmok, majmok, Morganella morganii, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia morpheus faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Szintén Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, mások Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (korábbi Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromastierus maltophilia, Acinetobacter anitratius, Aeromastirotic maltophilia, Acinetobacter lwoffi
  • Gram-pozitív kokszok (Gram-folt lila színűek, gömb alakúak) - Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny és meticillin-rezisztens), Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív), Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny és penicillin-rezisztens).

A specifikus fertőzések (chlamydia, szifilisz, tuberkulózis) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa és Treponema pallidum okozó ágensei a legtöbb esetben rezisztensek a gyógyszerrel.

A szuszpenzió lenyelése után a Bactrim készítmény hatóanyagai gyorsan felszívódnak a vérbe a bélből, míg a terápiás koncentráció a beadás után már 20-30 perccel éri el. A szulfametoxazol és a trimetoprim jól képződik a test minden szövetében. Behatolódik a vér-agy gáton az agy vagy a gerincvelő szövetében. A terhesség és szoptatás alatt ezek a hatóanyagok felhalmozódhatnak a magzat növekedésében, és átjuthatnak az anyatejbe. Főként a májban metabolizálódnak közbenső bomlástermékek kialakulásával, amelyek a vesén keresztül ürülnek a vizeletben.

Használati jelzések

A Bactrim szuszpenzió alkalmazásának fő indikációja a szulfametoxazolra és trimetoprimre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző folyamat. Ezek a kóros folyamatok a következők:

  • Felső légúti fertőzések - rhinitis (orrnyálkahártya gyulladása), faringitis (a garat fertőzése), laringitis (a gége fertőzése), mandulagyulladás (mandulák gyulladása). Továbbá, a gyógyszert a gyulladásos vagy gennyes folyamatokban használják a paranasalis sinusokban - sinusitis.
  • Alsó légúti fertőzések - tracheitis (a légcső nyálkahártya gyulladása), bronchitis (bakteriális folyamat a hörgőkben), tüdőgyulladás (tüdőgyulladás).
  • Az emésztőrendszeri szervek fertőzései a belekben, a gyomorban, a májban, a hepatobiliaris rendszerben gyulladásos bakteriális folyamatok, beleértve a különösen veszélyes fertőzéseket (kolera).
  • A vizelet és a reproduktív szervek fertőzése - a vesék, a húgycső, a húgyhólyag, a húgycső, a nők méhpótlása és a férfiak prosztata mirigyei.
  • Néhány általánosított specifikus fertőzés brucellózis, aktinomycosis (kivéve az igazi gomba által okozott betegségeket).

Felfüggesztés A Bactrim rendszerint egy második vonalú antibiotikum, amelyet súlyos testfertőzés vagy baktériumok rezisztenciájának (elsődleges antibiotikumokkal szembeni ellenállása) esetén használnak.

Ellenjavallatok

A gyógyszer használata a test bizonyos kóros vagy fiziológiai állapotaiban ellenjavallt, amely magában foglalja:

  • Egyéni intolerancia, túlérzékenység (túlérzékenység) a gyógyszer fő hatóanyagaihoz vagy segédanyagaihoz.
  • A máj patológiája, a hepatociták (a máj parenchyma sejtjei) vereségével és a szerv funkcionális aktivitásának csökkenésével együtt.
  • A vesék funkcionális aktivitásának súlyos megsértése a kudarc kialakulásával.
  • Anémia (anémia) a szervezetben a folsav hiánya miatt.
  • A thrombocytopenia a vérlemezkék számának csökkenése az immun eredetű vérben.
  • A vérrendszer kóros állapotai (hematológiai rendellenességek), laboratóriumi paramétereinek jelentős változása mellett.
  • Terhesség bármikor és szoptatás - a hatóanyag hatóanyagai a fejlődő magzat vagy csecsemő szervezetében a folsav hiányához vezethetnek, ami különböző szervek és rendszerek kialakulásának és funkcionális aktivitásának különböző rendellenességeinek kialakulásához vezethet.

A lehetséges kontraindikációk jelenlétét a Bactrim szuszpenzió alkalmazása előtt meg kell határozni.

Adagolás és adagolás

A bactrim szuszpenziót szájon át (orális adagolás) szedik étkezés után, bőséges folyadékot fogyasztva. A gyógyszer dózisa a kórokozótól és a fertőző folyamat súlyosságától függ. A szuszpenzió beadásának gyakorisága naponta kétszer (minden adag 12 óra elteltével). Az ajánlott terápiás adagok életkorától függően:

  • Gyermekek 2-5 hónapos korban - ½ gombóc (2,5 ml) szuszpenzió naponta kétszer.
  • 6 hónaptól 6 évig terjedő életkor - 12 másodperc múlva 1 szelet (5 ml) a szuszpenzió belsejében.
  • Gyermekek 6-12 éves korig - 2 gombóc (10 ml) naponta kétszer szuszpenzió.

Felnőttek esetében a gyógyszer átlagos terápiás dózisa 2-szer magasabb. Súlyos fertőzés esetén a dózis korosztálytól függetlenül megnőhet. A tüdőgyulladásban, amelynek okozója a Pneumocystis carinii baktérium, a dózist naponta négyszer (6 óránként) növelve növelik az adagot. A vese kiválasztási funkciójának enyhe megsértésével a gyógyszer adagját felére kell csökkenteni, a veseelégtelenség kialakulásával, a gyógyszer törlésre kerül.

Mellékhatások

Néha a gyógyszer alkalmazása terápiás dózisokban negatív reakciók kialakulásához és különböző szervek és rendszerek mellékhatásaihoz vezethet, ezek a következők:

  • Az emésztőrendszer - hányinger, hányás, hasmenés (hasmenés), szájgyulladás (szájnyálkahártya trófiai gyulladása), parenchymás toxikus hepatitis (májsejtek károsodásából eredő gyulladás). Pszeudomembranos enterokolitisz (a kis és vastagbél nyálkahártyájának specifikus gyulladásos reakciója) nagyon ritkán alakulhat ki.
  • Allergiás reakciók, amelyek a bőrön megjelenő kiütések és viszketés formájában jelentkeznek. Ritka esetekben allergiás infiltrátumok (csomók) alakulhatnak ki a tüdőben. Rendkívül ritka az anafilaxiás sokk kialakulása (súlyos szervi elégtelenséggel járó súlyos allergiás reakció és a szisztémás vérnyomás progresszív csökkenése).
  • Vörös csontvelő és vér - lehetséges kisebb (ritkán előforduló) változások a vér hematológiai paramétereiben leukopenia formájában (a leukociták számának csökkenése) elsősorban a neutrofilek és a thrombocytopenia csökkenése miatt (a vérlemezkék számának csökkenése a vérben).
  • A vizeletrendszer - a vesék funkcionális aktivitásának megsértése.
  • Idegrendszer - ritkán neuropátia alakulhat ki (az idegrendszer és a rostok metabolikus rendellenessége).
  • Izom-csontrendszer - izomfájdalom, izületi fájdalom (ízületi fájdalom) nagyon ritkán fordulhat elő.

A legtöbb esetben mellékhatások esetén a gyógyszer törlődik. A súlyos fertőző betegségekben való alkalmazásának jelentős szükségességével csökkentse a dózist és folytasson laboratóriumi megfigyelést a máj, a vese és a vérrendszer funkcionális aktivitásának fő mutatói között.

Különleges utasítások

A Bactrim gyógyszer használata előtt gondosan olvassa el az utasításokat, és vegye figyelembe az alkalmazásra vonatkozó konkrét utasításokat:

  • A kábítószer használata az idősekben, a szervezet folsavhiányának hátterében a hematológiai paraméterek (leukopenia, thrombocytopenia) változásának kialakulásához vezethet. Ezért a betegek ilyen kategóriáiban a gyógyszert körültekintő klinikai vérvizsgálattal óvatosan írják elő.
  • Az általános állapottól függetlenül, a Bactrim szuszpenzió hosszú távú alkalmazásával, a máj, a vesék és a hematológiai paraméterek funkcionális aktivitásának időszakos laboratóriumi monitorozása történik.
  • A kezelés során a szervezet vízmérlegét figyelemmel kísérik, és megfelelő mennyiségű folyadék- és ásványi sót biztosítanak.
  • A gyógyszer kölcsönhatásba léphet más farmakológiai csoportokkal (diuretikumok, antibiotikumok, antikoagulánsok), így mielőtt elkezdené használni, figyelmeztetnie kell az orvost más gyógyszerek szedésére.
  • A Bactrim szuszpenziót nem használják terhes nők kezelésére. A szoptatás ideje alatt a gyermek a teljes kezelési időszakra átültetett táplálékra kerül átültetésre a megfelelő tejformákkal.
  • A gyógyszer nincs közvetlen hatással a figyelem koncentrációjára és a pszichomotoros reakciók sebességére. A mellékhatások és más szervek és rendszerek negatív reakcióinak kialakulása miatt azonban a fogadás során ajánlott, hogy a pszichomotoros reakciók fokozott figyelmet és gyorsaságot igénylő tevékenységeket hagyjon fel.

Gyógyszertárakban a gyógyszer csak recept alapján szabadul fel. Bármilyen kétség, a recepcióval kapcsolatos kérdés esetén orvoshoz kell fordulni.

túladagolás

A Bactrim szuszpenzió javasolt terápiás dózisának jelentős feleslege émelygés, hányás, szédülés, fejfájás, vesefunkció, máj és vérszámváltozások kísérhetők. Ilyen esetekben a gyógyszert le kell állítani. A mérgezés súlyosságának csökkentése érdekében gyomor- és bélvíz-elvezetéseket végeznek, hemodialízist (a vérplazma hardveres tisztítását a gyógyszer hatóanyagából) és tüneti terápiát.

Bactrim analógok

A fő hatóanyagok és a farmakológiai hatások szempontjából a Bactrim szuszpenzió analógjai ilyen készítmények - Groseptol, Berlotsid, Biszeptol, Co-trimoxazol.

A tárolás feltételei

A gyógyszer eltarthatósága, mivel gyártása 5 év. Szükséges a gyermekektől távol tartani, sötét és száraz helyen, + 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Bactrim ár

Bactrim szuszpenzió orális adagoláshoz, 100 ml-es palack. - 154 rubeltől.

Tisztítás Vese

Veseelégtelenség