Antibiotikumok gyermekgyulladásra

Az antibiotikum terápia használata gyermekkorban sok szülőnek tűnik túlzottnak: attól tartanak, hogy a gyermek immunitása helyrehozhatatlanul fog szenvedni. Az igazság azonban az, hogy antibiotikumok használata nélkül a cisztitisz szinte lehetetlen gyógyítani: ezt a betegséget szinte mindig baktériumok okozzák, és ezért más, ellene ható gyógyszerek haszontalanok. Hogyan kezelik a kezelt gyermekeknél a hólyaggyulladást? Milyen antibiotikumokat szedhetnek?

Cisztitis gyermekeknél: antibiotikum kezelés - a kezelés alapelvei

Antibakteriális gyógyszereket óvatosan írnak fel a felnőttek is, nem is beszélve a gyerekekről. A gyógyszereket csak orvos írja elő, az alábbi tényezők miatt:

  1. A felmérés eredményei. Cisztitisz esetén a gyermeknek legalább ultrahang vizsgálatra, valamint vér- és vizeletvizsgálatra van szüksége. A vizeletet szinte mindig vizsgálják bakteriológiai kultúrára, ami lehetővé teszi a fertőző ágens meghatározását. A különböző baktériumok érzékenyek a különböző gyógyszerekre, mivel az antibiotikumok kiválasztása minden esetben egyedileg történik.
  2. Meglévő ellenjavallatok. Ha a gyermeknek egészségügyi problémái vannak, a szakembernek gondoskodnia kell arról, hogy az előírt gyógyszerek kompatibilisek legyenek velük.
  3. A beteg kora. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek elfogadhatatlanok a gyermekek számára. Az orvosnak figyelembe kell vennie ezt a pillanatot.
  4. A tanfolyam optimális időtartama. Általánosságban elmondható, hogy egy héttől kettőig terjed. Egyes esetekben a gyógyszer egyetlen dózisa.

Ha az orvos felelősségteljesen megközelíti a gyógyszer kiválasztását, akkor a gyermeknek nincs további problémája. Ehelyett megállítja a fertőzés terjedését, aminek következtében a betegség nem fog fejlődni.

A gyermekek számára az antibiotikum-terápia fő veszélye a gyógyszerek nem megfelelő alkalmazása, ami főként olyan esetekre jellemző, amikor a szülők saját gyógyszert választanak. Emlékeztetni kell:

  • az antibiotikumok haszontalanok a cisztitisz vírusos vagy gombás természetéhez (ilyen típusú betegségek esetében antivirális és gombaellenes szereket mutatnak);
  • az antibiotikumok nem csökkentik a lázot (ehhez szükség van lázcsillapítóra);
  • az antibiotikumok nem védik a bakteriális szövődmények előfordulását (gyógynövényalapú gyógyszerek kezelik ezt a feladatot).

Az antibiotikum-kezelés rossz hírnevét főként a gyógyszert nem használó emberek hozták létre. Valójában, ha a gyermek semmilyen okból nem kap gyógyszereket, a kezelés problémákat okozhat, többek között:

  • a mikrobák rezisztenciájának növelése egy adott ágensre (a jövőben használhatatlanná válik);
  • a normál mikroflóra megsértése;
  • az allergiás reakciók előfordulása, a szervezet enzimatikus munkájának kudarca;
  • a kezelés pozitív eredményeinek hiánya.

Mivel az antibiotikumok bevételének negatív hatásai csak orvosi írástudatlansághoz kapcsolódnak, nincs értelme megvédeni a gyermeket a megfelelő terápiától. A legfőbb dolog az, hogy keressünk egy szakképzett orvosot, és ellenőrizzük, hogy nem „véletlenszerű” gyógyszereket ír elő, hanem a vizsgálatok eredményei alapján.

A legjobb antibiotikum a cisztitiszben a gyermekeknél

A modern farmakológia számos olyan gyógyszert kínál, amely biztonságos a gyermek számára. Az orvosok az alábbi hatékony antibiotikumokat írják elő cisztitisben szenvedő gyermekek számára:

  1. penicillin: Amoxiclav, Augmentin.
  2. makrolidok: Sumamed, azitromicin.
  3. cefalosporinok: Zinnat, Tsedeks, Zefaklor, Taratsef, Supraks Solyutab.
  4. Kombinált szulfonamidok: Co-trimoxazol.
  5. Foszfonsav-származékok: Monural.

Először is, az orvos a penicillinek között egy változatot keres: használatuk a gyermek számára a legsikeresebb és legbiztonságosabb lehetőség. A többi antibiotikum csoport bekapcsolódik, ha valamilyen okból a penicillineket nem lehet használni, vagy a gyógyszerek nem adták meg a kívánt hatást.

Lehetetlen megmondani, hogy mely gyógyszerek közül a legjobban foglalkozik a gyermekek cystitisével, mivel minden helyzet más. Az orvos számára fontos, hogy egyensúlyt találjon az adott eset követelményei és a gyógyszerek használatából eredő lehetséges kockázatok között. Amikor ezt az egyensúlyt elérjük, a betegség könnyen meggyógyul a test sérülése nélkül.

Az antibiotikum terápia átlagos időtartama 7 nap, néha komolyabb megközelítésre van szükség - ezután a kurzust két hétre meghosszabbítják. A makrolidokat általában 3-5 napig használják. Ez a háttér kedvezően különbözik Monural (gyermekgyógyászati): elegendő, ha egyszer elviszi az éjszakát, úgyhogy a következő nap a tünetek lecsökkennek és a fertőzés megszűnik. Azonban egy antibiotikumot csak öt évesnél idősebb gyermekek számára írnak elő.

Az akut cystitis tünetei 2-4 nap elteltével eltűnnek. De nem szabad megállítani a kezelést idő előtt, különben a gyulladásos folyamat újra aktiválódik.

A 3 éves gyermeknél a cisztitisz - melyik antibiotikum alkalmas?

A szülők mindig bánatosan kezelik a kisgyermekeket, mivel a gyermek teste még mindig elég gyenge és sebezhető. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a beteg nem kap antibiotikumot. A fenti gyógyszerek közül sok ilyen „fiatal” korban is használható. A hároméves időszak olyan gyógyszerekkel kezelhető, mint:

  • Amoxiclav szuszpenzió vagy parenterális alkalmazásra szolgáló oldat formájában (tablettákat csak 6 évig írnak elő);
  • Augmentin szuszpenzió vagy szirup formájában (tabletták csak 12 évig használhatók);
  • A 125 mg-os sumamed tabletták (ha a gyermek súlya kevesebb, mint 12,5 kg, akkor az antibiotikumot szuszpenzió formájában kell alkalmazni);
  • Azitromicin (10 kg-nál nagyobb testtömeg);
  • Zinnat, Tsedeks, Zefaklor, Taratsef (tablettákban vagy szuszpenziókban), Supraks Solyutab (szuszpenziók formájában);
  • Co-trimoxazole.

A kisgyermekek meghatározzák az orvos pontos adagját. Általában a „rész” a beteg súlyától függ.

Bár a jelzett antibiotikumok megengedettek a háromévesek kezelésére, a gyermek szedését a gyógyszer bevétele után gondosan ellenőrizni kell. A beteg nyilvánvalóan intoleranciát észlel bármely olyan összetevővel, amely a gyógyszer részét képezi. A bőrpír, bőrkiütés, alvás súlyosbodása és más hasonló tünetek esetén ajánlott a terápia leállítása és az orvoshoz való visszatérés, hogy egy másik gyógyszert rendelhessen.

Szinte mindig az antibiotikum-terápia az egyetlen hatékony módja a gyermekkori cisztitis elleni küzdelemnek. Csak a képzett szakembernek kell bemutatnia a gyermekét, és pontosan követnie kell az utasításokat annak érdekében, hogy az akut vagy krónikus gyulladást időben megakadályozza.

Gyermekek cisztitisz előkészítése

A hólyag betegségei gyermekkorban - meglehetősen gyakori jelenség, amelyet komolyan kell venni. A gyermekeknek a cisztitisz elleni gyógyszere a legjobb eszköz az ilyen betegségek leküzdésére, továbbá megvédheti a gyermeket a súlyos következményektől. A gyermekeknek a cisztitisz elleni gyógyszereit szinte minden gyermekkorban hatékonyan lehet használni, de csak az orvosi rendelvényre lehet a megfelelő vizsgálat után. A kezelés során emlékeznünk kell arra is, hogy a terápiát a teljes gyógyulásig a gyógyulásig kell végezni; ellenkező esetben a fertőzés csak egy ideig alacsony, és a betegség krónikus lehet.

Gyermekek cisztitisz típusai

A betegség kialakulásának jellege szerint akut és krónikus formája van. Az akut stádiumot egy aktív gyulladásos folyamat jellemzi, amelyet súlyos tünetek kísérnek, de a sérülés nem érinti a mélyebb rétegeket, hanem a nyálkahártyán belül marad.

A krónikus szakasz lassan, néha látható jelek nélkül halad, de a patológia fokozatosan eléri a szövet mély rétegeit, ami komoly szövődményekhez vezet.

A cystitis krónikus formái három fejlődési mechanizmussal rendelkezhetnek: egy lassan mozgó gyulladással rendelkező látens folyamat (a tünetek szinte nem figyelhetők meg); tartós szakasz, amikor a súlyosbodás és a remisszió váltakozik súlyos tünetekkel, de a patológia nem vezet funkcionális károsodáshoz; interstitialis forma a szerv tartós fájdalmas jeleinek és diszfunkciójának formájában.

A betegség okai

Annak érdekében, hogy hatékonyan kezeljék a gyermek cisztitiszét, meg kell találni az okait, amelyek az ő megjelenéséhez vezettek. A leggyakoribb ok a fertőzés, amely belépett a hólyagba; emellett a lányok (különösen az óvodáskorú gyermekek) sokkal gyakrabban megbetegszenek, ami a fiziológiai szerkezethez kapcsolódik: egy rövidebb és szélesebb csatorna, a végbélnyílás közeli helye.

Gyermekek cisztitisz típusai.

A kórokozók aktiválásának kedvező feltételeinek megteremtése érdekében provokáló tényezőkre van szükség, amelyek magukban foglalják: a nemi higiénia tiszteletben tartását a nemi szervek gondozása tekintetében; a gyermek immunrendszerének sérülése; számos krónikus természetű szerv betegségének jelenléte; bizonyos gyógyszerek (hexamin, szulfonamidok) ellenőrizetlen bevitele; genetikai és genetikai tényezők; hipotermia. A csecsemőknél a betegség a pelenkák ritka megváltozásából adódik, amikor a bőr irritációja alatt áll.

A gyermekkori cisztitis tünetei

A legnehezebb azonosítani a betegséget az első években, amikor nem tudnak panaszkodni.

A cisztitisz megjelenését olyan közvetett jelek határozzák meg, mint: hangulatosság, könnyesség, szorongás, gyakori vizelés, vizelet színváltozása sötét sárga, néha a hőmérséklet emelkedése. Idősebb gyermekeknél az alábbi jellegzetes tüneteket állapítják meg: gyakori vizeletürítés (legfeljebb két alkalommal 1 órán belül); fájdalom szindrómák az alsó hasban és a perineumban; vizelet zavarossága; ágybavizelés; a testhőmérséklet emelkedése.

Kezelési elv

Gyermekek cisztitiszének kezelése a betegség formájának és stádiumának megfelelően történik. Az átfogó kezelés a gyógyszeres kezelésen alapul (antibiotikumok, uroszeptikumok, fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek stb.); rehabilitáció; gyógynövény-gyógyszerek felírása; a táplálkozás és az ivás rendszerének optimalizálása.

Gyermekek cystitisének tünetei.

A betegség akut stádiumát ágyazás közben kezelik, és a fő módszer az antibiotikumok, az uroszeptikumok és a fájdalomcsillapítók elrendelése. Az akut folyamat eltávolításához egy egyszer használatos antibiotikumot alkalmazunk, amely széles spektrumú hatású. Az ilyen készítményeket a bakteriális vetőmag-elemzés adatainak megszerzése előtt írhatjuk elő, azaz a baktériumok vetésére vonatkozó adatok megadása előtt. meghatározza a kórokozó típusát.

A betegség krónikus formájában először a primer betegség (phimosis, urethritis, pyeloneephritis, stb.) Jelenlétét észleli, és intézkedéseket hoznak annak gyógyítására. A cystitis kezelésében a hangsúly a nem gyógyszeres módszerekre fókuszál (különösen a fizikai terápia - sitz fürdők, stb.), Valamint a terápiás kezelés.

Cisztitis gyógyszerek

A cisztitisz leggyakoribb és leggyakoribb kezelése a gyógyszerek orális beadása tabletták, porok, oldatok, kivonatok stb. Formájában.

A kezelést egy egyedi komplex rendszer szerint kell elvégezni (szükségszerűen orvos által összeállított), figyelembe véve a gyermek testének jellemzőit és a betegség lefolyását.

Elsősorban az antibiotikumokat használják, de nem szabad megfeledkeznünk a probiotikumokról, amelyek hasznos mikroflórát hoznak létre. A gyermek cystitisének akut fejlődése esetén először az eldobható erős antibiotikumot írják elő. A leghatékonyabb és leggyakrabban használt gyógyszer a monuralisnak tekinthető, enyhíti a tüneteket és megszünteti a fertőzést. Ez a gyógyszer széles spektrumú antibiotikum. Az expozíció után a gyógyszer könnyen kiválasztódik a vizelettel. Más eldobható antibiotikumok közé tartozik a Levofloxacin és a Cefibuten.

A cisztitisz kezelését az irányított hatások antibiotikumokkal (specifikus kórokozó azonosítása után) vagy széles körű hatással végezzük. Az első típusú gyógyszerek a következők:

  • A patogén baktériumok megsemmisítését célzó penicillin csoportok: félszintetikus drogok - amoxicillin, ticarcillin, karbenicillin; kombinált eszközök - Ampioks; gátlóvédő szerek - Unazin, Panklav, Augmentin.
  • Cefalosporin készítmények baktériumok megsemmisítésére: Cefazolin, Cefaclor, Cefixime, Cefilim.
  • Fluorokinolonok mikrobiális sejtek és bakteriális enzimek elpusztítására: Loxon, Quintor; Nolitsin és Tsiprolet a legnépszerűbbek a fiatalabb gyermekek körében.
  • A nitrofuránok blokkolják az oxidatív folyamatokat a patogén mikroorganizmusok sejtjeiben: Furamag, Furadonin, Nitrofurantoin.
  • Az eritromicinek a sztaphylococcusok és a streptococcusok elnyomására.
  • Tetraciklin-származékok: Doxiciklin, minociklin, tetraciklin.
  • Gombaellenes szerek: Flukonazol, ketokonazol.

Uroseptichesky gyógyszerek

Gyermekek cisztitiszének kezelésében széles körben alkalmazzák az uroszeptikumok alkalmazását a fito-kompozíció alapján, vagyis gyógynövényekből és különböző díjakból készült.

Az ilyen természetes gyógyszerek jelentősen növelik a gyógyszerek terápiás hatását, és nem veszélyeztetik a gyermek testét.

Az alábbi ilyen típusú uroszeptikus szerek megkülönböztethetők:

  • Ciszton: tartalmaz egy tucat növényi kivonatot, amely diuretikus, gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatással rendelkezik, megerősíti az antibiotikumok pozitív hatását.
  • Monurel: áfonyakivonat, tannint, B-, C-, H-, PP-, kalcium-, vas- és esszenciális nyomelemeket tartalmaz. A gyógyszer megakadályozza a kórokozóknak a húgyhólyag falain való rögzítését, erősíti az immunrendszert, megelőző hatást fejt ki.
  • Az eper levelei: antimikrobiális hatás (a staphylococcus elleni hatás); szárított levelek formájában, csomagolva.
  • Canephron: gyógynövények gyűjteménye alapján - rozmaring, centaury, lovage; tabletták és megoldások formájában.
  • Fitolizin: illóolajokat tartalmazó gyógynövények kivonatán alapuló víz-alkohol oldat formájában.

A Canephron-t széles körben használják gyermekek cisztitiszének kezelésében.

Egyéb gyógyszerek

A cystitis kezelésében tüneti és helyreállító orientációjú gyógyszereket használnak - spasmodikumok, gyulladáscsökkentő vegyületek és probiotikumok. A görcsös jelenségek kiküszöbölésére és a fájdalom megszüntetésére izokinolin - Drotaverine, Drotaverine hidroklorid, No-spa stb.

Komplex terápiás hatás érdekében hatékony nem szteroid típusú orális gyulladáscsökkentő szereket használnak: Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Faspik.

A gyerekek testében a hasznos elemek és a szükséges mikroflóra egyensúlyának helyreállítása érdekében a probiotikumok bifidobaktériumok és lactobacillák alapján kerülnek felírásra: Acipol, Bifiform, Hilak Forte, RioFlora.

Biztonságos antibiotikumok cystitisben szenvedő gyermekek számára

A cisztitisz súlyos, de nem halálos betegség. A megfelelő kezelés és az egyszerű higiéniai és hőfeltételeknek való megfelelés nem tér vissza. Azonban gyakran az emberek felelőtlenek saját egészségükkel szemben, ami visszaesésekhez vezet.

A nők és a lányok többnyire ismerik a húgyhólyag-gyulladást - ez a női test szerkezete, vagyis az urogenitális rendszer elhelyezkedése miatt van: a női testben a húgycsatorna szélesebb és rövidebb, mint a hímnél, ami előfeltétele az urogenitális betegségeknek. De a fiúk is nem védik ezt a kellemetlen betegséget. A statisztikák szerint minden negyedik gyermeknek legalább egyszer életében cisztitisz volt. Ebben az esetben a betegség leggyakrabban 4-12 éves gyermekeknél fordul elő.

A betegség kialakulásának elsődleges oka a hipotermia. Hogy aktiválja a szervezetünkben lévő káros mikroorganizmusokat és baktériumokat.

Az E. coli, a chlamydia, a staphylococcus vagy a streptococcus beléphet a húgyhólyagba, de sokáig nem mutatják be magukat. A hipotermia következtében azonban megkezdődik a betegség kialakulása.

Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek cisztitisz?

A betegség fő tünetei megkönnyítik a cystitis megkülönböztetését az egyéb betegségekkel, anélkül, hogy orvoshoz fordulnának. Ezek a következők:

  1. A WC-hez való gyakrabban kell felkelteni azt a folyamatos érzést, hogy egy személy „kis utat” akar;
  2. Fájdalom, fájdalom, égő érzés a vizelet közben és utána - ami a bélmozgás vagy a sírás során kisgyermekeknél kifinomult kényelmetlenséget okoz;
  3. A vizelet esetleges sötétedése;
  4. Egyes esetekben a baba hőmérséklete emelkedik;
  5. Egy felnőtt, vagyis egy tinédzser panaszkodhat az alsó hasi fájdalomra, a fájdalomra és az égő érzésre a perineumban.
  6. A vizelet szennyeződésének és zavarosságának lehetséges megfigyelése.

Ha gyanítja, hogy a baba beteg, azonnal keresse fel a kerület gyermekorvosát, és adja át a megfelelő teszteket.

Azok, akik gyaníthatóan cisztitiszben szenvednek:

  • általános elemzés és vizeletkultúra a mikroflórán;
  • teljes vérszám;
  • A medence és a vizeletszervek ultrahanga.

A vizsgálati eredmények alapján az orvos képes lesz pontosan meghatározni a betegséget és kiválasztani a megfelelő kezelést.

A kórházban semmilyen esetben nem szabad kezelni, mivel a nem kezelt betegség a vesék komplikációjával fenyeget, ami egyes esetekben végzetes lehet.

Lehet-e kezelni egy gyermek antibiotikummal?

Ha az orvos megerősítette, hogy egy cystitis diagnózisa egy kis betegben, valószínűleg egy antibiotikumot ír elő neki, mivel a betegség kezelésében a népi jogorvoslatok nem mindig hatékonyak. A legtöbb esetben a gyermekek cisztitisz antibiotikumai penicillin (Amoxiclav, Augmentin) alapú gyógyszerek. Ezek viszonylag biztonságos gyógyszerek, amelyeket gyermekeknél különböző baktériumok okozta betegségek kezelésére használnak.

A kezelés folyamata általában hét nap, de szükség esetén növelhető.

A gyakrabban előforduló antibiotikumokkal szembeni intolerancia esetén az orvos mások alkalmazását írja elő, például:

Az antibiotikum kiválasztása a betegség okozta kórokozótól és a gyulladásos folyamat súlyosságától függ.

Az orvostudomány Kanefronot például születéskor írják elő, tabletták formájában, cseppek formájában kaphatók. Ez a gyógyszer az egyik leghatékonyabb és jóindulatú gyógyszer.

Annak érdekében, hogy ne sértse meg a gyermeket és anélkül, hogy a betegséghez kapcsolódóan már nehéz helyzetbe kerülne, gondoskodni kell arról, hogy a gyógyszert a lehető legkényelmesebbé tegye. Sok kábítószer iszol gyümölcslé vagy víz. A tablettákat kis mennyiségű vízben feloldhatjuk egy fecskendőben, majd gyorsan a szájába öntjük.

Leggyakrabban a gyermekek számára rémisztőnek tűnik, nem a gyógyszerek ízlése, hanem a használatuk folyamata. Próbáld meg szórakozni a babádat, nyugodj le, fordítsd a gyógyszert játéknak.

Azonban a cisztitis egyik legkedvezőbb és hatékonyabb jogorvoslata a Monurel, az áfonya alapján készült gyógyszer. Ismeretes, hogy az áfonyalé a betegséggel jelentősen csökkenti a betegség kellemetlen tüneteit. A "Monurel" szintén segít a betegségből. A tabletta a vizelés után éjszaka részeg. A "Monurel" összetételében lévő hatóanyagok segítik a húgyhólyag tisztítását patogén baktériumoktól.

Mindenesetre, az öngyógyítás a gyermek betegségével teljesen lehetetlen. Ennek oka sok. Az egyik legfontosabb az, hogy a cisztitist a kórokozó különböző típusai okozzák, és a baktériumoknak a betegség kialakulását szolgálják, ezért a megfelelő gyógyszert kell kiválasztani.

Emellett lehetetlen abbahagyni az antibiotikumok szedését, ha a kurzus nem teljesen felszívódik, és a fájdalom már eltűnt. Egy alulteljesített betegség újra megjelenhet, de komplikációkkal.

Miután befejeztük az antibiotikumok bevitelét, szükséges a vizelet újbóli átadása az elemzéshez, hogy biztosítsuk a teljes gyógyulást.

Hogyan kell kezelni a gyermeket?

Egy évnél fiatalabb gyermekeknek a cisztitisz kezelésére egy kórházban kerül sor az orvos felügyelete alatt. Az idősebb gyermekek otthon kezelhetők, de egy helyi gyermekorvos irányítása alatt.

A szülők feladata nemcsak a kábítószer-bevitel ellenőrzése, hanem az ágy és ivás rendszerének betartása, valamint a táplálkozás szabályozása. Elfogadhatatlan a baba, a beteg betegsége, sült, füstölt vagy pácolt étel.

A betegség főbb tünetei után az orvos elektroforézishez vagy fizioterápiához vezethet.

Hasznos lesz a bél helyreállítására szolgáló készítmények (Bifidobacterin, Laktofiltrum, Linex) inni - az antibiotikumok bevételének első napjától kell venni, hogy megvédjék a gyermek emésztőrendszerét az antibiotikumok kemény hatásaitól.

Hasznos lesz a vitaminok és az immunstimuláló gyógyszerek elfogyasztása, de használatukat meg kell beszélni orvosával.

Hogyan segíthet a cystitisben szenvedő gyermeknek?

Amellett, hogy az antibiotikumokat közvetlenül szedjük, a cisztitisz kezelése olyan kapcsolódó intézkedéseket is magában foglal, amelyek segítenek a gyógyulás gyorsításában, és csökkentik a baba kellemetlen érzetét:

  1. Ágy pihenő Bár egy kisbabának ez meglehetősen bonyolult állapot, azonban a zajos játékok csendes helyettesítéssel lehetséges. A beteg gyermek szórakoztatásához tökéletesen olvasható a könyvek, rajzok és játékok.
  2. Megalapozott ivási mód. Betegség esetén rendkívül fontos, hogy nagy mennyiségű folyadékot fogyasszunk annak érdekében, hogy kiürítsük a betegség okozóját a húgyhólyagból. A kompótok és gyümölcsitalok, lehetőleg áfonyákból vagy vörösáfonyából készülnek.
  3. Győződjön meg róla, hogy kizárja a sült és zsíros ételeket, fűszeres, irritálja a gyomrot. Az étrendben a tejtermékeket, gyümölcsöket, zöldségeket, gabonaféléket, főtt és párolt ételeket kell kezelni.
  4. Talán a vitaminok használata, és ha szükséges, a fájdalomcsillapító gyógyszerek, mint például: "Papaverin" és "No-spa".
  5. A gyógynövényes infúziók állapotának enyhítésére: kamilla, vadhús, orbáncfű.
  6. A dinnye a diuretikus hatás következtében csökkenti a rossz közérzet tüneteit.
  7. Ha a gyermek fájdalomban van, száraz hőt helyezhet az alsó hasüregre.
  8. A meleg fürdők (vízhőmérséklet nem haladhatja meg a 37 fokot) gyógynövények (zsálya, kamilla) infúzióval még mindig jól segítenek.
  9. Kerülje, hogy kívül legyen, még ha meleg is van.

Számos egyszerű szabály figyelembevételével hamarosan elhelyezheti a gyereket.

Gyermekek cystitisének megelőzése

Leggyakrabban a betegséget könnyebb megakadályozni, mint időt és energiát a kezeléshez. A betegségek könnyen elkerülhetők, ha az egyszerű szabályokat követik:

  • vigyázzon a táplálkozásra, kiegyensúlyozott legyen, elegendő vitamin és ásványi anyag fogyasztása;
  • a gyermek fehérneműt csak természetes anyagokból (100% pamut) kell készíteni;
  • győződjön meg arról, hogy a csecsemő nem túlzsúfol;
  • a székrekedés elkerülése;
  • szigorúan tartsa be a higiéniát.

Azt is figyelembe kell vennie, hogy a sportnak köszönhetően visszanyerhető, mert a gyakorlat is hasznos.

megállapítások

Szinte mindig a gyermekek és felnőttek cystitisének kezelése sikeresen befejeződött. A modern orvostudomány segít azonosítani a betegség konkrét okozóját, és helyesen választja ki a megfelelő gyógyulást. Csak attól függ, hogy a betegség megismétlődik-e vagy sem.

Annak érdekében, hogy a vágyakozás örökre a múltban maradjon, gondosabban és felelősségteljesebben kell kezelni testét és gyermeke testét, figyelembe véve a kor igényeit, és időben eleget tenni velük.

Gyermek gyógyszerek cystitis

A cisztitis a gyermekek körében elterjedt. Ez különösen igaz az emberiség gyönyörű felének fiatal képviselőire - a húgyúti rendszer anatómiai felépítése miatt. Természetesen a betegség elleni küzdelem első segítői drogok. Rövid idő alatt segítenek a gyulladástól való megszabadulásban, és nem teszik lehetővé, hogy a betegség fejlődjön és összetettebb formába kerüljön. Pontosan és hogyan kell megfelelően bevenni a gyermekgyógyászati ​​készítményeket a cystitishez - a cikkben találja meg.

Cisztitis: a betegség típusai és tünetei

Tehát mi a cystitis? A cisztitis a húgyhólyag gyulladására utal, amelyet az urogenitális rendszerben a baktériumok jelenléte okoz.

Baktériumok lépnek be a hólyagba a következők miatt:

  • A személyi higiénia be nem tartása;
  • A férgek jelenléte;
  • A dysbiosis előfordulása;
  • A beriberi megjelenése;
  • Csökkent immunrendszer;
  • Egy adott gyógyszercsoport túlzott dózisa;
  • A húgyhólyag veleszületett rendellenességei;
  • A gyermek testének hipotermiája vagy túlmelegedése.

Fontos! A csecsemőknél a cisztitisz leggyakoribb oka a ritka pelenka változás. Ebben az esetben a gyermekorvosok számára ajánlott, hogy naponta több órán át abszorbens alsónadrág nélkül hagyja el a babát, hogy a bőr és az urogenitális rendszer szervei „pihenjenek”.

A csecsemő cystitisének tünetei nehezen érthetők rögtön - hasonlóak a banális hideghez. Van azonban egy kis különbség közöttük, nevezetesen:

  • A vizelet sötét színű lesz (de nem minden esetben);
  • A hólyag túl gyakori ürítése - naponta több mint 20 alkalommal;
  • A baba gyakran sír;
  • A hőmérséklet 38-39 fokra emelkedik.

Általában a gyulladás által fogott csecsemők a gyomorba húzzák a fogantyúkat, és elkezdnek „csípni”, ami riasztó „harangként” szolgál az anya számára. Nem kevésbé fontos jel a cisztitiszben a gyermekeknél a húgyhólyag kiürítése során erős sírás.

Az idősebb gyermekeknél a cisztitisz sokkal könnyebben azonosítható, mert az első tüneteket maguk is jelenthetik. Ezek közé tartoznak a következő gyulladás jelei:

  • Fájdalmak húzás a hasban;
  • Gyakori utazások a WC-be "kis úton" - legalább háromszor egy óra alatt;
  • A vizelet zavaros lett;
  • A fejfájás és a fáradtság megjelenése;
  • Éles fájdalom a vizelet után;
  • A hőmérséklet 38-39 fok.

Amint megtalálta a fenti tüneteket, vagy azonnal egyszerre, azonnal keresse fel a gyermekorvost.

A gyulladás diagnózisa

Miután a gyermekorvos megkérdezi az anyát és a gyermeket a hirtelen tünetekről, azonnal megadja a vizsgálati utasításokat. Ezek szükségesek ahhoz, hogy pontosan meghatározzák a gyulladásos folyamatok jelenlétét a gyermek testében. Ezek a következők:

  1. Általános vérvizsgálat. A vérben a leukociták nagy száma gyulladást jelez.
  2. Vizeletvizsgálat. A fehérje jelenléte, a vörösvértestek és a leukociták feleslege a vizeletben - mindez bakteriális fertőzés jelenlétét jelzi.

Fontos! Ha a vizelet elemzését a szabályok szerint nem gyűjtik, akkor az eredmény helytelen lesz.

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a gyermekekből:

  1. Vásároljon egy speciális tartályt a gyógyszertárban. Nincs otthoni üveg vagy üveg.
  2. Ügyeljen arra, hogy aláássa a gyermeket a hólyag kiürítése előtt. A lányoknál a mosás a nemi szervektől a végbélig terjed, míg a fiúkban a fityma mosott.
  3. A vizelet összegyűjtése után egy órán belül a laboratóriumba kell vinni.

A standard teszteken kívül a gyerekeknek a vesék és a húgyhólyag ultrahangát írják elő. Ha az eset teljesen elhanyagolható - cystoscopy és excretory urography.

Gyermekek gyulladásos folyamatainak kezelése

A gyermek kezelése cisztitisz esetén a betegség formáján és annak stádiumán alapul. A legfontosabb dolog, amit az orvos a gyulladás első jeleiről ír elő, az, hogy ágyat pihenjen és pihenjen. Az első 4 napban nincs aktív játék. És persze, ne felejtsd el a bőséges italt, ami hozzájárul a baktériumok eltávolításához a szervezetből.

Ha a cystitis akut stádiumát meglepik, akkor az antibiotikumok, fájdalomcsillapítók és uroszeptikumok szerepelnek a terápiában. Amíg a kórokozó nem azonosul, az orvos egy széles spektrumú antibiotikumot írhat fel egyetlen adagolásra.

És ha a gyermeknek krónikus cystitis alakja van, akkor először azt mutatják ki, hogy milyen betegség jött létre, például a pyelonefritisz vagy urethritis miatt, és aztán kompetens kezelés készül.

Gyermekek cisztitisz kezelésére szolgáló gyógyszerek

A vizsgálatok eredményei szerint az orvos a cisztitiszből származó gyermekek terápiájaként szintetikus eredetű gyógyszereket ír elő. A modern világban, sajnos, használata nélkül nehéz meggyógyítani a cystitist, mivel a baktériumok rezisztensek lettek számos gyógyszerrel szemben. Az akut és krónikus cystitis gyulladásos folyamatainak megszabadulása érdekében a legeredményesebb - az orvos átfogó kezelést ír elő.

Hogyan befolyásolják a gyógyszerek a hólyagot:

  1. Minden mikroorganizmust eltávolítanak és kiválasztanak a vizelettel.
  2. Csökkentse vagy teljesen enyhítse a gyermeket a fájdalomtól.
  3. Ne engedje, hogy a fertőzések behatoljanak a hólyag mélyebb falaiba.
  4. Nyissa ki a húgycső görcsöket.
  5. A sérült területek helyreállítása.

A gyógyszert az egyes gyermekek egyénileg választják, az életkor, a bakteriális fertőzés típusa, a betegség lefolyása és a test jellemzői alapján.

Fontos! Semmilyen esetben nem írhat elő gyógyszert önmagában, ahogy néhány szülő szeretne. Ellenkező esetben jelentős kárt okozhat a gyermek testének.

Az első és egyetlen hatékony gyógyszer a cisztitis kezelésére az antibiotikumok. A betegség első napján gyakran felírt Monural antibiotikum. A gyógyszer gyorsan enyhíti a gyulladás tüneteit és megszünteti a bakteriális fertőzést. A Monural széles spektrumú antibiotikum.

A vizelettel együtt mutatja a gyógyszert. A cisztitisz mellett az urogenitális rendszer egyéb fertőzéseinek monuralisra is előírt.

Azonban a Monural-t csak 5 évesnél idősebb gyermekek számára írják elő. A terápiás hatás eléréséhez naponta 2 grammot kell szedniük.

Más gyakori egyszeri felhasználásra szánt gyógyszerek a Cefibuten és a Levofloxacin.

A Monural helyett a gyermekorvos az alábbi antibiotikumokat írhatja elő:

  1. Cefalosporinok. A baktériumok elpusztítására szolgál. Ezek közé tartoznak a következők: cefuroxim, cedex, cefazolin és cefaclor.
  2. A penicillin csoportba tartozó cisztitisz kezelésére szolgáló készítmények. A korábbi gyógyszerekhez hasonlóan kiváló munkát végeznek a baktériumok eltávolításával. Ezek: Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Carbenicillin, Ampioks, Sumamed és mások.
  3. Nitrofuránokat. Ezek blokkolják az oxidatív folyamatokat a baktériumok sejtjeiben. A leggyakoribb: Furadonin, Furazolin és Furamag.

Az egyes gyógyszerek adagját a gyermek életkora alapján számítják ki. Az antibiotikum-kezelés nem tarthat több mint egy hetet a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt.

Urosetiki gyulladás ellen gyermekeknél

Az antibiotikumok mellett az uroszeptikumok is szerepelnek az anti-cystitis terápiában. Gyerekek számára biztonságosak, mivel többnyire csak gyógynövényeket tartalmaznak. Ezek a következők:

  1. Kanefron. Ez egy növényi eredetű készítmény, amely magában foglalja a centaury-t és a rozmaringot is. A gyógyszertári polcokon, megoldások és drageek formájában. De gyermekeknek ellenjavallt egy évig. Ez egy diuretikum.
  2. Fitoliz. Ez a növényi kivonatból készült, vastag zöld paszta. Gyulladásgátló hatása van.
  3. Tsiston. A gyógynövények több kivonatának gyógyszere. Tabletták formájában. Kiválóan küzd baktériumokkal, és diuretikus tulajdonságokkal is rendelkezik.

További terápia

Amikor a gyermekek cisztitiszét a hólyag fájdalma jellemzi. Az orvosok elleni küzdelemre az orvosok ajánlják a No-shpu, vagy annak olcsó, Drotaverinum, Papaverin vagy Baralgin megvásárlását. Igaz, csak az 1 éves korú gyerekek használhatják.

A fő dolog az, hogy a cystitis első jeleinél a szülőknek közel kell lenniük a gyermekhez, és kényelmet és biztonságot kell nyújtaniuk neki - végül is ez a legfontosabb dolog egy kis ember számára. És kezdje el a korai kezelést, amelyen a gyermek sorsa függ. A cisztitisz nem olyan biztonságos, mint amilyennek az első pillantásra tűnik. A tabletták bevételének egy napja - és a betegség több évre újra és újra emlékeztet magára.

A fő pont. A lehető leghamarabb meg kell kezdeni a gyermek kezelését a cystitis első jelei között. A cisztitisz kezelésére szolgáló főbb gyógyszerek az antibiotikumok. A leggyakoribb antibiotikum a Monural. A cisztitisz kezelésére a legbiztonságosabb gyógyszerek az uroszeptikumok, amelyek ugyanazt a funkciót végzik, mint az antibiotikumok - küzdenek a baktériumokkal.

Cisztitiszben szenvedő gyermekek számára előírt antibiotikumok okai, tünetei, kezelési taktikái és fő csoportjai

A húgyúti fertőzések (beleértve a cisztitist is) sürgős problémát jelentenek a gyermekgyógyászatban, mivel a felső légutak és a gyomor-bél traktus betegségei után a morbiditási szerkezet harmadik helyét foglalják el. Ezek a fertőzések a 3 év alatti gyermekek körében ismeretlen eredetű láz okai közé tartoznak.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

Az UTI a húgyúti fertőzés mikrobiális fertőzése anélkül, hogy a lézió helyi szintjét jelezné, és meghatározza a fertőzéshez kapcsolódó gyulladásos folyamat jellegét.

A húgyúti fertőző-gyulladásos folyamat első epizódja alatt, valamint amikor a lézió helyi szintjét nem lehet meghatározni (leggyakrabban csecsemőkor), az UTI diagnózisát a gyermekeknek lehet elvégezni.

A pyelonefritisz a vesék nem specifikus fertőző-gyulladásos betegsége, általában bakteriális etiológiája. A cisztitis a hólyag mikrobiális gyulladásos betegsége, melynek funkcióját megsértik.

A tünetmentes bakteriuria - a baktériumok jelenléte a vizeletben több mint 105 (10–5. Fok) a vizelet CFU / ml mennyiségében, a beteg célzott vagy diszperziós vizsgálata során, panaszok vagy klinikai tünetek nélkül.

1. incidencia

A cisztitis a húgyúti rendszer összes betegsége között a leggyakoribb betegség. Betegek vannak bármilyen korú neműek gyermekeiből.

Az első életévben, főként az első 3 hónapban, az UTI gyakrabban fordul elő fiúknál, és koraszülötteknél sokkal gyakrabban, mint a teljes idejű csecsemőknél.

A körülmetélő fiúk kevésbé fognak megbetegedni, mint a nem körülmetélt fiúk (néhány tanulmány szerint 4-10 alkalommal).

Egy év elteltével a fiatal betegeknél a lányok dominálnak: 6-7 évesek, a lányok 7,8% -a és a fiúk 1,6% -a tolerálja az UTI-t. A relapszus a gyermekek 12-30% -ánál jelentkezik hat hónap vagy egy év után.

A betegek 20-25% -át krónikus cisztitisz esetében figyelték meg, amely a legtöbb esetben krónikus pyelonefritissel van kombinálva.

2. Etiopatogenezis

A legtöbb esetben a cystitis vezető okozói az Enterobacteriaceae család Gram-negatív mikroorganizmusai.

Az E.coli-nak a fő szerepe - 41-83%, sokkal kevésbé gyakran a Klebsiella, a Proteus, az Enterobacter, az Enterococcus, az A és a B Streptococcus csoportok okozzák. Egyes esetekben az UTI-k mikrobiológiai szövetségeket okoznak.

A vírusok hatása továbbra is ellentmondásos kérdés, leggyakrabban a baktériumflóra másodlagos tapadásához hozzájáruló tényező. A gombás cisztitist immunhiányos betegeknél diagnosztizálják.

  1. 1 Hematogén, főleg Gram-pozitív baktériumok és gombák fordulnak elő újszülötteknél és csecsemőknél a szepszis kialakulásában.
  2. 2 A vizeletrendszer intiminalis mikroflórával történő fertőzése a nyálkahártya és a lymphostasis károsodása következtében fellépő akut vagy krónikus bélbetegség nyirokerekén keresztül történik.
  3. A leggyakoribb fertőzés a növekvő - a húgycsőből a periuretrális és a húgycső területéről.
  4. 4 Csökkenő - a felső húgyúti fertőzés esetén.

Az egészséges gyermek húgyúti rendszere steril, és számos védekező mechanizmussal rendelkezik a fertőzés ellen:

  1. 1 Mechanikus tisztítás vizelés közben.
  2. 2 A húgyúti nyálkahártya mucopoliszacharidréteggel van borítva, amely a baktériumokat lefedi, és hozzájárul azok eliminációjához (termelése hormonfüggő folyamat - az ösztrogének hozzájárulnak a hámsejtek előállításához, és a progeszteronok a szekrécióhoz).
  3. 3 Antibakteriális tulajdonságokkal rendelkező nyálka, paraurethrális mirigyek által termelt és védve a baktériumok behatolására a húgycsőbe.
  4. 4 Alacsony pH-értékű vizelet és fokozott ozmolaritás, a szerves savak és a karbamid jelenléte (csecsemő hiányában).
  5. 5 Helyi immunitás (lizozim, szekréciós immunglobulin A, interferon).

Az uropatogén mikroorganizmusok viszont számos agressziós tényezővel rendelkeznek, például:

  1. 1 Fokozott tapadási képesség az uroepithelialis sejtekhez.
  2. 2 enzimek előállítása (foszfatáz, DNáz, hemolizin, ureaza, stb.).
  3. 3 Biofilmek kialakításának képessége.
  4. 4 Antiphagocytic, anti-interferon és anti-komplementer védelem.
  5. 5 A sejtek L-transzformációjának képessége.
  6. 6 Magas gyógyszerállóság.
  7. 7 Az E.coli mozgásának lehetősége a vizelet áramlása ellen, stb.

A gyulladásos folyamat akkor valósítható meg, amikor a gyermek testének védelmi mechanizmusai nem megfelelőek, és elegendő számú uropatogén baktérium fertőzése az uroepithelium integritásának megsértéséhez, a baktériumok bevezetéséhez és szaporodásához vezet.

A betegség kialakulásának prioritása a mikroorganizmusok patogén tulajdonságaihoz és az urodinamika megsértéséhez tartozik.

Fiziológiailag a vizelet a baktériumokból 15 percen belül kiürül, ha a hólyag teljesen kiürült. A helyi védelem azonban jelentősen csökken a maradék vizelet jelenlétében.

A vizelet hidrodinamikai rendellenességei miatt fokozódik az intravesicalis nyomás, ami a hemodinamika károsodásához, a nyálkahártya ödémájához és a limfosztázishoz, az ischaemia kialakulásához és a dystrofikus változásokhoz vezet.

A gyulladásos reakció aktiválása a szabadgyökök által okozott uroepiteliális sejtek károsodásához és a helyi ischaemia és szklerózis kialakulásához vezet a jövőben.

3. Kockázati tényezők

A cystitis előfordulása leggyakrabban olyan tényezők jelenlétében fordul elő, amelyek hozzájárulnak a fertőzés kialakulásához.

Az endogén kockázati tényezők a következők:

  1. 1 A terhesség patológiája, a magzati hipoxia, a perinatális traumák és a központi idegrendszeri patológiák, a koraszülés.
  2. 2 A húgyúti rendszer és az urogenitális terület szerkezetének veleszületett és szerzett anomáliái (fimózis a fiúkban, a labia minora szinechia a lányokban).
  3. 3 Urolithiasis és tumorok.
  4. 4 A húgyutak motilitásának megsértése (PMR, húgyhólyag hiper- és hiporeflex típusú neurogén diszfunkciója, enurezis stb.).
  5. Metabolikus rendellenességek (diszmetabolikus nephropathia, glikozuria cukorbetegségben stb.).
  6. 6 A kötőszövet diszplázia.
  7. 7 A szervezet általános és helyi reaktivitásának csökkenése (primer és szekunder immunhiány, szisztémás betegségek, dystrophia, hypovitaminosis, korai és gyakran beteg) esetén.
  8. 8 Ismétlődő bélfertőzések, helmintézisek (különösen enterobiosis), dysbacteriosis, a gyomor-bélrendszer funkcionális rendellenességei, az emésztőrendszer krónikus patológiája.
  9. 9 A III. És IV. Vércsoportok képviselői hajlamosak az UTI kialakulására, mert A baktériumok rögzítésére az uroepithelium felületén receptorok találhatók.
  10. 10 Nő szex.
  11. 11 Gyermekkor: 4-5 évig tartó képtelenség a buborék teljes kiürítésére, immunitás éretlensége (az IgA szintézis végül 5-7 évvel, az IgG 2-3 évvel).

A húgyhólyaggyulladás és egyéb UTI-k exogén kockázati tényezői:

  1. 1 A sugárzás negatív hatásai, mérgező, fizikai (hipotermia, sérülés) tényezők.
  2. 2 Idegen testek.
  3. 3 Invazív instrumentális endouretrális és sebészeti beavatkozások.
  4. 4 A nefrotoxikus gyógyszerek elfogadása.
  5. 5 A felületaktív detergensek használata (a lányok cisztitise a fürdőhab használata után következhet be).
  6. 6 Gyermekgondozási hibák (a baba hosszú tartózkodása piszkos pelenkában, a lányok mosása a végbélnyílástól a húgycső felé).
  7. 7 A kórokozó tulajdonságai.

A lányokban a cisztitis magas gyakorisága a húgycső szerkezeti jellemzőinek köszönhető (a húgycső kis hossza a lányokban, a vizelet áramlása a vizelet közben, az anorektális zóna közelsége a mikrobák természetes forrásaként), a nőgyógyászati ​​háttérfertőzések és a hormonális működési zavarok.

4. Klinikai kép

A cystitis tünetei a betegség formájától és jellegétől, valamint a beteg korától függenek.

Az idősebb gyermekeknél a betegség leggyakrabban nem jár együtt az általános jólét károsodásával. Aggódnak a vizelet kis adagjaiban (félóránként és gyakrabban) naponta és éjszaka gyakori vizeléssel, fájdalommal, húzáskor, hamis sürgetésekkel, amelyek nem fejezik be a hólyag teljes kiürülését, a vizelet megtarthatatlanságát és az ágy-nedvesedést.

A gyermekek panaszkodnak a fájdalomra a szív régiójában, a sugárzással az ágyékra. Egyes csecsemőknél a vizelet közbeni éles fájdalom következtében a sphincter és a medencefenék izmainak reflex összehúzódása következik be, és a vizelet visszatartása következik be. A vizelet organoleptikus tulajdonságai is megváltoznak - zavaros lehet és éles kellemetlen szaga van.

Az újszülöttek és a csecsemők esetében az e korra jellemző bármely betegségre adott általános válasz eredményeként a cytitisz és más UTI klinikájában a mérgezés tünetei dominálnak: a testhőmérséklet emelkedik, a gyermek lassúvá válik, a környező világ iránti érdeklődés csökken, a dyspepsia rendellenességei (hasmenés, hányás) jellemzőek a testsúlycsökkenés, a máj és a lép növekedése exsicosis alakulhat ki.

A csecsemő nyugtalanságot okoz a vizelet és a beavatkozás előtt, sírva, a vizelet áramlása gyenge nyomáson, szakaszos. Gyakran a vese szövetének elégtelen érettsége és differenciálódása, a helyi és általános immunitás hiánya miatt a gyulladásos folyamat a felső húgyutakra kiterjed a pirelocisztitis kialakulásával.

A krónikus cystitist rossz tünetek jellemzik. Fő tünetei a pollakiuria (gyakori vizelet kis mennyiségű vizelettel), vizeletürítés, vizes nedvesítés, tartós, kontrollálhatatlan leukocituria, amely az uroseptikumok visszavonása után következik be.

A tanfolyam lehet alacsony tüneti vagy visszatérő. A krónikus UTI-k másodlagos jellegűek, a klinikai képen az alapbetegség tünetei érvényesülnek. A gyermekek krónikus cisztitisz okai között a húgyhólyag neurogén diszfunkciója és az alsó húgyutak veleszületett elzáródása dominál.

5. Diagnosztikai intézkedések

Fizikai vizsgálat, általános vizsgálat, hőmérés és vérnyomás meghatározása, a pyelonefritisz jeleinek azonosítása során a stigma disembriogenezis (spina bifida, sakrális agenesis) jelenlétét végzik.

A szájpótlás gyengédséget mutat a szuprapubikus területen. Vizsgáljuk meg a nemi szerveket a fimózis jelei, a fiúk orchiepididimitise, a labialis fúzió és a lányokban a vulvovaginitis jelei miatt.

5.1. Laboratóriumi diagnózis

A vér általában változás nélküli klinikai elemzése, akut fázis indikátorok (neutrofil leukocitózis, emelkedett ESR) a veseműködő rendszerben gyulladásos folyamatot jeleznek.

A kezelés előtt bármilyen vizeletvizsgálatot kell végezni. A vizsgálatok megkezdése előtt szükség van a gyermek perineumjának alapos WC-jére.

A vizelet összegyűjtésének különböző módjai vannak, a kutatási eredmények értelmezése a választott módszertől függ:

  1. 1 A vizelet közepes részének bevitele a szabad vizelés során a leginkább hozzáférhető és élettani, a hamis pozitív eredmények valószínűsége alacsony. Egy idősebb korban, csecsemőknél lehetséges, de sok időre és megfelelő szülők képzésére van szükség.
  2. 2 Kerítés speciális piszoárral - ha a higiénia és az elő-WC be nem tartása akár 90% -os hamis pozitív eredményt adhat.
  3. 3 A húgyhólyag szuprapubikus szúrása a legérzékenyebb módszer, de a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban szinte soha nem használták.
  4. 4 A katéterrel történő vizeletgyűjtést csak a vizeletretencióra használják, mert ez a fertőzés kockázata a nosokomiális flórával.

A húgyúti szindróma leukocituria (több mint 5 leukociták a fiúk látómezőjében), eritrocituria (a mikro- és bruttó hematuria, gyakrabban terminális), a bakteriuria, az átmeneti epithelium és a nyálka jelenléte.

1. táblázat - Gyermekek bakteriuria diagnosztikai kritériumai

A vizeletben lévő biokémiai markerek meghatározását szűrési módszerként használják a cisztitis és a pyeloneephritis diagnózisának megerősítésére vagy visszautasítására. A leggyakoribb a nitritek és a leukocita észteráz vizeletvizsgálata.

A nitritek a gramnegatív baktériumok által a létfontosságú aktivitásuk következtében elpusztított nitrát termékek.
Nagyon specifikus, pozitív eredményekkel. Azonban az elemzés nem informatív olyan csecsemőknél, akik gyakran ürítik ki a húgyhólyagot (a nitrátok nitrit-konverziójának reakciója 4 óra).

A leukocita-észteráz a leukocita aktivitás eredménye. A leukocita-észteráz tesztje 48-86% -os érzékenységgel és 17-93% -os specificitással rendelkezik.

A húgyutak fertőzésének kritériuma nem bakteriuria nélküli piruria vagy pyuria nélküli bakteriuria.

A nitritek jelenlétére, a leukocita észterázra és a vizeletmikroszkóppal végzett vizsgálatok kombinált értelmezése biztosítja a diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására vonatkozó maximális prediktív értéket.

A vizelet bakteriológiai vizsgálata a legtöbb szakértő pozitív biokémiai gyorsvizsgálatokat javasol.

Pozitív eredmény a kórokozók kimutatása a vizeletben 10 5 COE / ml-nél nagyobb koncentrációban. Azt is javasoljuk, hogy a férgek tojásainak székletét és az enterobiasis kaparását tanulmányozzák.

5.2. Instrumentális diagnosztika

A vesék, a húgyhólyag és a medence szervei ultrahangja a leggyakoribb és fájdalommentesebb kutatási módszer, amelyet minden gyanús patológiás gyermek számára mutatnak be.

A szkennelés a húgyhólyag átlagos töltésével történik, a vizelés előtt és után. Meghatározzuk a vesék és a húgyhólyag alakját, méretét, kontúrjait, a maradék vizelet jelenlétét mikroszkópos állapot után, a fal vastagságát, a patológiás változások jelenlétét (jelenlétét) (szuszpenziók, kövek stb.). A cisztitisz tünetei a falak „ehonegatív” szuszpenziójának és sűrűségének kimutatása.

A napi vizelési ritmus rögzítése (napló megtartása) informatív és egyszerű módja a hiper- vagy hiporeflex húgyhólyag-diszfunkció kialakításának:

  1. 1 A vizelés gyakori és kis (50-100 ml) adagokban spasztikus (hiperreflex) hólyag jelenlétét jelzi;
  2. 2 Ritka (2-3-szor) nagy adagokban (300-400 ml) hyporeflex diszfunkciót jelez.

Más kutatási módszereket alkalmaznak a cystitis, a pyeloneephritis ismétlődő epizódjaival, illetve az ultrahangon észlelt változásokkal.

1. ábra - Tervezzen egy cisztitisz és más UTI-vel rendelkező gyermek felmérését

5.3. A gyermek UTI-vel történő vizsgálatának egyéb módszerei

  1. 1 Mikrofúziós cisztouretrográfia - A húgyúti röntgenvizsgálat. A PMR és annak mértékének meghatározására az ureterocele, a diverticula és a húgycső szelepek azonosítása.
  2. A kivételes urográfia értékes vizsgálati módszer, de a kontrasztanyagokra gyakorolt ​​mellékhatások kockázata miatt egy segédanyag. Szükség esetén részletesebb tanulmányokat használnak, amelyeket más anomáliás módszerekkel azonosítottak.
  3. 3 A radioizotóp kutatási módszerek (statikus és dinamikus nefroszkintigráfia) az UTI kutatásának „arany standardja”, mivel Ezek rendkívül informatív, kis hatású és minimális sugárterhelés.
  4. 4 Cisztoszkópia - a húgyhólyag belső felületének endoszkópos vizsgálata, amely lehetővé teszi a gyermekek cystitisének klinikai formájának meghatározását, monitorozását a kezelés során, és adja meg a beteg gyógyulását.
  5. 5 Urodinamikai vizsgálatokat (retrográd cystotonometry, urofluometry) végeznek, ha a vizelet-zavarok (vizelet-inkontinencia, maradék vizelet) gyanúja merül fel.
  6. 6 Szakmai tanácsadás. Szükség van a nőgyógyász és urológus konzultációjára a nemi szervek egyidejű kórképének azonosításához és kezeléséhez.

6. Kábítószer-kezelés

A cisztitisz terápiának átfogónak kell lennie, és a következőkre kell irányulnia:

  1. 1 fájdalom megszüntetése;
  2. 2 az urodinamika funkcionális vagy szerves rendellenességeinek korrekciója;
  3. 3 a kórokozó felszámolása.

A kezelést járóbeteg alapon végzik, a betegséget csak orvos felügyelete alatt kell kezelni. Az ágy pihenését csak az akut időszakban írják elő.

6.1. Élelmiszer- és ivási rendszer

Jobb, ha előnyben részesítjük a nem irritáló ételeket, kizárjuk a fűszeres, fűszeres, sós ételeket. A táplálkozás alapja a tej- és növényi termékek, a nem savas gyümölcsök, a tejsavbaktériumokkal dúsított természetes joghurtok.

A dysurikus jelenségek megszüntetése után ajánlatos a folyadék egyenletes eloszlása ​​a nap folyamán. A javasolt vízterhelés 25-50 ml folyadék 1 kg csecsemő tömegére vonatkoztatva, a diurézis térfogatának (legalább 1,5-2 liter) és a vizelési ritmus ellenőrzése alatt.

Jobb, ha a vizet gáz nélkül, gyógyteák, áfonya és vörösáfonya gyümölcsitalok, szárított gyümölcskompótok használják. A legalább 2 g / l (Slavyanskaya, Smirnovskaya, Donat Mg) ásványi anyaggal nem rendelkező gáz nélküli ásványi ásványi víztartály 3-5 nap / nap / vétel előtt, naponta háromszor étkezés előtt.

A folyadék, a só és a fehérje korlátozását csak a vesefunkció, a dinamikus vizeletkárosodás, a megnövekedett vérnyomás esetén alkalmazzák.

6.2. Tüneti kezelés

A tüneti kezelés a görcsoldó (No-shpa, Driptan, papaverin) és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Paracetamol, Ibuprofen) alkalmazása.

Gyermekek cisztitiszének kezelését gyakran kiegészítik gyógynövényekkel, gyógynövényekkel, amelyek antimikrobiális, gyulladáscsökkentő, diuretikus, barnító és regeneráló tulajdonságokkal rendelkeznek.

2. táblázat - Akut és krónikus cystitis kezelésére felhasznált gyógynövénydíjak (Figyelem: a díjak nem helyettesíthetik a megfelelő antibiotikumterápiát)

Gyakran ajánlott a Canephron-nak egy három gyógynövény kivonatát tartalmazó, gyulladásgátló, antimikrobiális és görcsoldó hatású fagyasztó készítmény.

Az urodinamika használatának funkcionális rendellenességeinek kiküszöbölése:

  1. 1 Húgyhólyag-hiperreferencia esetén - görcsoldó szerek (No-shpa, Driptan, papaverin), termikus eljárások a szuprapubikus területen és a perineal izmok elektrosztimulációja.
  2. 2 Hyporeflexiában, aceclidinben, Ubretidben, a gerincvelő TH12-D2 szegmenseinek elektrostimulációja.

6.3. Antibakteriális gyógyszerek

A cisztitisz elleni antibiotikumok teljesen feltűnnek, nem próbálhatja meg gyógyítani a betegséget ezeknek a gyógyszereknek a használata nélkül, különösen otthon!

Az antimikrobiális terápia elindítását általában 5-7 nap alatt empirikusan orális orális szeptikumok vagy antibiotikumok (Amoxiclav, Augmentin, Supraks, Tsedeks, Furamag, stb.) Írják elő (a rendszereket az alábbi táblázat tartalmazza).

3. táblázat - Az antibiotikumok alkalmazási rendszerei akut cisztitiszben gyermekeknél (empirikus terápia). Forrás - Szövetségi klinikai irányelvek.

Ismétlődő cisztitisz esetén az 1. szakaszban (exacerbáció) 5-7 napig uroanteptikumok vagy antibiotikumok lefolyását írják elő, a 2. stádiumban a gyógyszerek kis dózisaival (Furamag, Co-trimoxazole, Amoxiclav) hosszú távú anti-relapszus terápiát írnak elő.

A relapszus elleni kezelést a húgyutak kialakulásának rendellenességeivel járó kis betegek, a vizelet reflux jelenléte, a gyakori visszaesések, más megelőző munkák hatástalansága (higiénia, táplálkozás, életmódváltozások, Uro-Vaksoma, növényi uroszeptikumok).

4. táblázat - Hosszú távú antimikrobiális megelőzésre használt gyógyszerek (relapszus elleni kezelés)

A gyermekgyógyászok európai szövetsége a cisztitisz kezelésére gyermekeknél orális cefalosporinok, amoxicillin / clavunate és uroantiseptikumok (Trimetoprim, Trimethoprim sulfametoxazole, Nitrofurantoin) alkalmazását javasolja. A furazidin nem alkalmazható az UTI kezelésére korlátozott bizonyítékok miatt.

5. táblázat - 12 éven aluli gyermekeknél az EAU ajánlása a cisztitis antibiotikum-kezelésére

6. Táblázat - Előkészületek az EAU szerint gyermekek cystitis elleni relapszus elleni kezelésére

A hatékony empirikus terápia során a vizelet fertőzése 24 óra elteltével eliminálódik, 3-4 nap alatt eltűnik a leukocyturia. Ha a betegség tünetei 48-72 óra elteltével fennmaradnak, a beteg kórházba kerül, átfogó vizsgálatot és egy antibakteriális gyógyszer szedését kell figyelembe venni, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét.

7. A kórházi kezelés jelzése

A cystitisben és a pyeloneephritisben szenvedő gyermekek kórházi kezelése a következő esetekben történik:

  1. 1 Kisgyermekek (legfeljebb 2 év);
  2. 2 A mérgezés jeleinek jelenléte;
  3. 3 A betegség ismételt előfordulása - a betegség alapjául szolgáló okok meghatározása és a kezelési taktika megválasztása érdekében;
  4. 4 Dehidratáció jelenléte az orális rehidratálás lehetetlensége miatt;
  5. 5 Baktérium és szepszis.

A cystitis kialakulásának megakadályozása érdekében a gyermeknek aktívnak kell lennie, be kell tartania a kiegyensúlyozott étrendet és a megfelelő ivási rendet. A szülőknek rendszeres székletet és vizeletet kell követniük, el kell kerülniük a hipotermiát, és tanítaniuk kell a gyermekek higiéniáját és gondozását.

Azok a gyermekek, akiknek UTI-je volt, ajánlott kezelés a nefrológiai szanatóriumokban.

8. Adagoló megfigyelés

7. táblázat - Akut és krónikus cisztitiszben szenvedő gyermek adagolásának megfigyelése