Levofloxacin - használati és indikációs utasítások, összetétel, felszabadulási forma, analógok, adagolás és ár

A Levofloxacin (Levofloxacin) gyógyszert széles spektrumú antibakteriális szernek tekintik. Ezt a gyógyszert a felső légutak fertőző és gyulladásos betegségei, a bőr és a lágy szövetek, a légutak, a húgyúti szervek esetében ajánljuk. Az orvos önállóan kiválasztja a konzervatív kezelés rendszerét, az önkezelés az egészségre veszélyes.

Összetétel és felszabadulás

A levofloxacin 3 adagolási formában kapható: 250 és 500 mg tabletta, 0,5% -os infúziós oldat, 0,5% -os cseppek (szemészeti alkalmazásra). A sárga színű kerek tabletták kétoldali, hosszirányú metszéssel rendelkeznek. A tabletták 5 vagy 10 db kartondobozba vannak csomagolva. Átlátszó szemcseppeket öntünk 5 vagy 10 ml cseppentő palackba. Zöld-sárga színű infúziós oldat 100 ml-es palackokban készül. A kémiai összetétel jellemzői:

A hatóanyag felszabadulásának formája

levofloxacin hemihidrát (250 vagy 500 mg)

hipromellóz, kalcium-sztearát, primelloza, mikrokristályos cellulóz, poliszorbát 80

titán-dioxid, vas-oxid sárga színű, talkum, hipromellóz, makrogol 4000

levofloxacin hemihidrát (5 mg)

benzalkónium-klorid, nátrium-klorid, 1 M sósavoldat, dinátrium-edetát-dihidrát, injekcióhoz való víz

infúziós oldat, 1 ml

levofloxacin hemihidrát (5 mg)

nátrium-klorid, injekcióhoz való víz

Farmakológiai tulajdonságok

A Levofloxacin gyógyszer a fluorokinolon csoport képviselője, amely kifejezett antimikrobiális hatást fejt ki a szervezetben. A baktericid tulajdonságokkal rendelkező hatóanyag megsérti a DNS szuperkeményedését, morfológiai változásokat idéz elő a patogén mikroorganizmusok sejtjeiben. A mikrobák elvesztik a reprodukálási képességüket, tömegesen elpusztulnak. Az utasítások szerint a gyógyszer a gram-pozitív és a gram-negatív egyéni törzsek elleni baktériumokkal szemben aktív.

Az üres gyomorban történő orális gyógyszeres kezelés esetén a biohasznosítási index 100%. A levofloxacin hemihidrát maximális plazmakoncentrációja az egy adag után 1 órát ér el. Az anyagcsere a májban történik. A felezési idő 6–7 óra. Az utasítások szerint az antibiotikum a vesén keresztül a vizelettel ürül 85% -kal.

A levofloxacin antibiotikum, vagy sem

A megadott gyógyszer a fluorokinolonok farmakológiai csoportjába tartozik, amelyre a szervezetben szisztémás hatás jelentkezik. A levofloxacin szintetikus antibakteriális szer, amely az antibiotikumokkal összehasonlítva kevésbé valószínű, hogy allergiás reakció előfordulását idézi elő. A gyógyszer kifejezett baktericid, antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik, ajánlott a penicillin-rezisztens pneumococcus törzsek, az Escherichia coli, a Klebsiella spp., Az Enterobacter spp., A Citobacter spp.

Használati jelzések

A Levofloxacin alkalmazására vonatkozó részletes utasítások olyan betegségeket írnak le, amelyekben az ilyen gyógyászati ​​kinevezés megfelelő. Orvosi jelzések a meghatározott gyógyszerek felszabadításának minden formájára:

• tabletták: sinusitis, paranasalis sinusok gyulladása, tüdőgyulladás, középfülgyulladás, hörghurut, urethritis, pyeloneephritis, cystitis, bakteriális komplikált prosztata, furunculózis, pyoderma, tályog, pneumonitis, urogenitális fertőzések felnőttekben, atheroma;
• oldat infúzióhoz: anthrax, szepszis, krónikus hörghurut, tuberkulózis, epehólyag-fertőzések, impetigo, pyoderma, bonyolult tüdőgyulladás, mérgező prosztatitis, panniculitis;
• cseppek: a bakteriális genezis szemének felületi fertőzése.

Adagolás és kezelés

A Levofloxacin gyógyszert szájon át, intravénásan, külsőleg alkalmazzák. A tablettákkal való kezelés időtartama 1-2 hét, infúziós oldattal - 1-3 hónapig (orvosi indikációktól függően), szemcseppek - 5-7 nap. Az antibakteriális szer optimális dózisát a kezelőorvos határozza meg.

Levofloxacin tabletta

A gyógyszer orális adagolásra szánt. A tablettákat üres gyomorban vagy étkezés közben kell elfogyasztani, sok folyadékkal. Az ajánlott adagokat a diagnózistól függően az utasítások határozzák meg:

• bakteriális szinuszitis: naponta egyszer, 500 mg, természetesen 10-14 nap;
• krónikus hörghurut a relapszus szakaszában: 250 vagy 500 mg naponta egyszer, 7-10 napos kurzus;
• közösség által szerzett tüdőgyulladás: 500 mg 1-2 naponta 1-2 héten keresztül;
• prosztatitisz: 1 lapon. Levofloxacin 500 naponta egyszer, a kurzus - 4 hét;
• a bőr és a lágy szövetek fertőzése: napi 0,5–1 g, 7–14 napos időszak;
• húgyúti fertőzések: 250 mg naponta egyszer, a kurzus - 10 nap;
• bakteriális prosztata: 500 mg naponta egyszer, a kurzus - 28 nap;
• bakterémia, szeptikémia: 250 vagy 500 mg naponta egyszer, természetesen 14 nap.

Levofloxacin ampullákban

Az infúziós oldatot lassú intravénás csepegtetésre tervezték. Az utasítások szerint a gyógyszer 100 ml-es beadásának időtartama legalább 60 perc, az eljárások száma naponta 1-2. Néhány nap elteltével a pácienst a jelzett antibiotikum tabletta formájába visszük át. Az oldatot intravénásán 500 mg-ra injektáljuk, a napi szekciók száma a diagnózistól függ:

• bőrfertőzések: naponta kétszer 7–14 napig;
• szepszis, tüdőgyulladás: napi 1-2 alkalommal 7–14 napig;
• akut pyelonefritisz: naponta egyszer 3-10 napig;
• bőrfertőzések: 1000 mg 2 napi bevitel esetén 1-2 hétig;
• anthrax: Levofloxacin intravénásan, naponta egyszer, 2 hétig.

cseppek

Szemfertőzés esetén a Levofloxacin-t szemcseppek formájában írják elő külső használatra. Az első 2 napnak minden egyes kötőhártya-sapkába be kell lépnie 1-2 sapkába. ezt a gyógyszert 2 óránként. A harmadik napon ajánlott a gyógyszert naponta legfeljebb 4-szer használni 1 hétig. Szükség esetén az antibiotikum terápia meghosszabbodik.

Különleges utasítások

Az ízületi porc károsodásának kockázatának minimalizálása érdekében a serdülők kezelése ezzel a gyógyszerrel ellenjavallt. A használati utasítás fontos ajánlásokat tartalmaz a betegeknek:

1. A peritoneális dialízis vagy a hemodializált betegek után a további adagok beadása ellenjavallt.
2. A krónikus vesebetegségben a nyugdíjas korú betegeknél a gyógyszer óvatosan kerül felírásra.
3. Amikor az antibakteriális kezelés során a szerves agyi elváltozások görcsös szindrómát alakítanak ki.
4. A fluorokinolonok hatására a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz akut hiánya miatt a vörösvértestek megsemmisülnek (hemolízis).
5. Kontaktlencsék viselése esetén ideiglenesen el kell hagynia a cseppek használatát, különben a hatóanyag adszorpciója lelassul.
6. A kezelés megköveteli a hemoglobin, a bilirubin, a kreatinin vérének laboratóriumi monitorozását.
7. Szemcseppek használatakor ideiglenesen el kell hagynia a magánkocsi, az erőátviteli mechanizmusok ellenőrzését, ezért fontos várni, amíg a látás helyreáll.
8. A nőgyógyászatban levofloxacin tablettákat a komplex terápia részeként fertőzésekre írják fel (egyidejűleg a hüvelyi beadási eszközökkel).
9. A hosszú távú használatú gyógyszer dysbacteriosist okozhat, ezért a bél mikroflóra normalizálására probiotikumokat írnak elő.

Terhesség alatt

A levofloxacin hatóanyagot nem ajánljuk magzat hordozására, mert így a születendő gyermek egészségét károsíthatja. Amikor a szoptató gyógyszer is ellenjavallt. Szükség esetén a gyógyszeres kezelésre van szükség ahhoz, hogy a babát átmenetileg átvisszük az adaptált keverékre, megállítsuk a laktációt.

Levofloxacin gyermekek számára

Mivel ez a gyógyszer negatívan befolyásolja a porcszövet állapotát, kategorikusan ellenjavallt 18 év alatti betegek számára az utasítások szerint. Gyermekkorban ajánlott más antibakteriális szereket választani, miután konzultált a helyi gyermekorvossal. A levofloxacin különösen veszélyes a serdülők egészségére.

Levofloxacin és alkohol

Az antibiotikum terápia során az alkohol ellenjavallt két okból - csökkent terápiás hatás, a mellékhatások fokozott súlyossága miatt. Az alkohol növeli a diuretikus hatást, aminek következtében a hatóanyagok gyorsan kiürülnek a szervezetből, lassítva a gyógyulást. Emellett az etanollal való kölcsönhatás növeli az idegrendszer terhelését. A beteg migrénes rohamokra, szédülésre, álmatlanságra, görcsökre panaszkodik.

Kábítószer-kölcsönhatás

Mivel a levofloxacin egy kombinációs terápia része, fontos figyelembe venni a gyógyszerkölcsönhatások kockázatát. A kézikönyv ilyen ajánlásokat tartalmaz:

1. A kinolon és a teofillin egyidejű alkalmazása növeli a görcsös szindróma kialakulásának kockázatát.
2. A szukralfáttal, vas-sókkal, magnéziummal vagy alumíniumtartalmú antacidokkal kombinálva az antibakteriális hatás csökken.
3. A cimetidin és a Probenicid kissé lelassítja az antibakteriális gyógyszer eliminációját, amely fontos emlékezni a máj és a vesék krónikus betegségei esetén.
4. A glükokortikoszteroidokkal történő egyidejű bevitel növeli az ín szakadás kockázatát, a kötőszöveti struktúrák megsértését.
5. A K-vitamin antagonistákkal együtt alkalmazva fontos a véralvadás szisztematikus ellenőrzése.
6. Az antibakteriális gyógyszerrel kombinálva a ciklosporin növeli az utóbbiak felezési idejét.
7. Szemcseppek használata esetén a gyógyszer kölcsönhatás kockázata minimális.
8. Tilos nátrium-hidrogén-karbonátot vagy heparint adni az infúziós oldathoz.
9. Az infúzióhoz a Ringer-oldatot dextrózzal, fiziológiás sóoldattal és parenterális táplálkozással készített oldattal kombináltuk.

Mellékhatások

A levofloxacin jól tolerálható a szervezetben, de az orvosok nem zárják ki az egészség romlását a kurzus elején. A lehetséges mellékhatásokat a használati utasítás tartalmazza:

• emésztőrendszer: fokozott májenzimek, hányinger, hányás, gastralgia, hasmenés, pszeudomembranosus colitis tünetei, bélrendszeri megbetegedések;
• szív-érrendszer: tachycardia (gyors szívverés), hipotenzió, érrendszeri összeomlás;
• idegrendszer: depresszió, hallucinációk, a végtagok remegése, a belső szorongás érzése;
• húgyúti rendszer: intersticiális nefritisz, megnövekedett szérum bilirubin és kreatin koncentráció, veseelégtelenség, Lyell-szindróma;
• izom-csontrendszer: izomfájdalom és gyengeség, rhabdomyolysis (izomkárosodás), íngyulladás (íngyulladás);
• légzőrendszer: bronchospasmus;
• hematopoetikus szervek: agranulocitózis, pancytopenia, hemolitikus anaemia, neutrofilek számának csökkenése (neutropenia), glükóz, bazofil, leukociták, vérlemezkék (trombózis), ugrás az eozinofilekben a vérben;
• bőr: kis kiütés, csalánkiütés, bőrgyulladás, erythema, duzzanat és hiperémia az epidermiszben, viszketés, égő érzés;
• látásszervek: kötőhártya-kemózis, blefaritis, fotofóbia, szemhéj-bőrpír, csökkent látásélesség;
• egyéb: láz, láz, leukocytoklasztikus vaszkulitisz, hipertermia, ultraibolya sugárzással szembeni túlérzékenység, napfény.

túladagolás

A levofloxacin napi adagjának szisztematikus túlbecslésével az idegrendszer károsodik. A beteg aggasztja a görcsöket, mint az epilepszia, a depresszió tünetei, ájulás és zavartság. A túladagolás egyéb tünetei: dyspepsia jelei, hányás. Tüneti kezelés. Az orvosok dialízist írnak elő. A specifikus antidotum nincs jelen.

Ellenjavallatok

A Levofloxacin alkalmazása nem engedélyezett az összes betegnél az indikációk szerint, az antibiotikum-kezelés káros lehet néhány beteg számára. Az utasítások teljes listát tartalmaznak az orvosi ellenjavallatokról:

• beteg korig 1 évig;
• terhesség
• szoptatás;
• a test túlérzékenysége a hatóanyagokra;
• epilepszia;
• veseelégtelenség.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

A gyógyszert a gyógyszertárakban kapják. Az utasítások szerint, száraz, sötét helyen, kisgyermekek számára nem elérhető helyen tárolható. Lejárati idő - 2 év (a nyitott üveg - 30 nap). A lejárt gyógyszert el kell dobni.

analógok

Ha a gyógyszer nem segít vagy okozhat mellékhatásokat, javasoljuk, hogy cserélje ki. Megbízható analógok rövid leírással:

1. Tsipromed. Antibiotikum szemcseppek formájában külső használatra. Az utasítások szerint a napi adagok a betegség súlyosságától függenek. A kezelés 7-21 nap.
2. Betatsiprol. A fertőző szembetegségek kezelésére szolgáló gyógyszer. Az utasítások szerint a páciensnek 1-2 sapkát kell rendelnie. minden kötőhártya zsákban. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ.
3. Vitabakt. Antibakteriális szemcseppek külső használatra. Terhes nők, szoptató anyák orvosi felügyelet mellett engedélyezettek.
4. Decamethoxin. A felső légúti fertőző betegségek, lágy szövetek kezelésére antibiotikumot írnak elő. A gyógyszer többféle felszabadulási formával rendelkezik, a napi adagokat az utasítások tükrözik.
5. Ofloxacin. Az antibakteriális hatású tablettákat a szervezetben szisztémás hatás jellemzi. Az átlagos adag 200–800 mg 2 naponta 7–14 napos adagban.
6. Floksal. Ezek a cseppek és kenőcsök, amelyeket a szemészetben a patogén növény elpusztítására használnak. Az utasítások szerint a betegséget 5-14 napig kell kezelni, a betegség súlyosságától függően.
7. Tsiprolet. Antimikrobiális gyógyszer tabletta és szemcsepp formájában. A kiadás első formája - 18 évesnél idősebb betegek számára a második az 1 év alatti gyermekek számára ajánlott.
8. Ciprofloxacin. Ezek orális beadásra szánt tabletták baktericid hatással, amelyek érzékeny baktériumok halálához vezetnek. A gyógyszert teljes mértékben kell megtennie.
9. Okomistin. A szemcsepp formájú gyógyszer nagy terápiás aktivitást mutat a chlamydia, herpeszvírus, gombák, adenovírusok vonatkozásában.
10. Oftadek. Szemcseppek, hatékonyak a fertőző kötőhártya-gyulladásban. A 2 sapkához előírt utasítások szerint. naponta legfeljebb 6 alkalommal. Az orvos a kezelés időtartamát egyedileg határozza meg.

Ár Levofloxacin

A gyógyszer költsége függ a kiadás formájától, az egyes csomagokban lévő gyógyszerek mennyiségétől, a gyártótól és a moszkvai gyógyszertár minősítésétől. A gyógyszer átlagos ára 100 és 300 rubel között változik.

Levofloxacin: antibiotikum vagy sem?

A légutak betegségei túlnyomórészt fertőző és gyulladásos jellegűek. És gyakran bakteriális kórokozók okoznak. Ezért a hatékony kezelés nem lehetséges anélkül, hogy befolyásolná a patológia forrását, azaz a mikrobiológiai tényezőt. Ebből a célból olyan gyógyszereket használnak, mint a Levofloxacin. Azok számára, akik először találkoznak a kábítószerrel, a következő kérdések relevánsak: antibiotikum, vagy sem, melyik csoporthoz tartozik, milyen, mikor és hogyan használják, van-e mellékhatása és ellenjavallata. A válaszokat orvoshoz vagy hivatalos utasításokból lehet megkapni.

jellemzői

A levofloxacin szintetikus anyag. Kémiai szerkezettel az ofloxacin L-izomerje, melynek következtében a hatékonysága ennél erősebb. Olyan kristályos szerkezet, amely fehéres-sárga árnyalattal rendelkezik, vizes közegben jól oldódik. Stabil vegyületeket képez sok fémzel. Gyógyszeripar, a gyógyszer széles körben elérhető tablettákban vagy infúziós oldatokban. Vannak azonban dózisformák helyi alkalmazásra is, például szemcseppek.

hatás

A levofloxacin a fluorokinolon csoportból származó antibiotikum. Az antimikrobiális hatás széles spektrumával rendelkezik. Egy speciális enzim (DNS-giráz) gátlása miatt megzavarja a nukleinsavak láncának spirálizálódását a mikrobiális sejtek magjában. Ez súlyos szerkezeti károsodást okoz a citoplazmában, az organellákban és a membránban. Számos gram-negatív és gram-pozitív baktérium aerob anyagcserével érzékeny a levofloxacinra:

• Streptococcusok.
• Streptococcus pneumoniae.
• Staphylococcus-.
• Hemofil pálca.
• Moraxella.
• Klebsiella.
• Neisser.
• Mycobacteriumokkal.
• Corynebacterium.

Ezenkívül a gyógyszer hatásos az intracelluláris mikrobákkal szemben (chlamydia, mycoplasma). Mint látható, ezek a kórokozók légúti megbetegedéseket okozhatnak. A levofloxacin szintén befolyásolja a bél- és a Pseudomonas aeruginosa-t, a Salmonella-t, a Proteust, az Enterococci-t és más mikrobákat, beleértve a penicillin, makrolidok vagy más fluorokinolonok rezisztens törzseit is. Ez rendkívül népszerűvé és hatékonyvá teszi az antibiotikumot.

A levofloxacin baktericid hatású, strukturális rendellenességeket okozva a mikrobiális sejtben. Aktív a legtöbb kórokozó ellen, különösen a légutak patológiájában részt vevő betegek ellen.

Eloszlás a testben

Lenyelés után a gyógyszer gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerben. A hatóanyag biológiai hozzáférhetősége közel száz százalékos, és az élelmiszer vagy más gyógyszerek lenyelése kevés hatással van rá. A maximális plazmakoncentráció 80 perc elteltével érhető el, és a felezési idő 8 óráig terjed. A levofloxacin körülbelül egyharmada, amely a vérbe lépett, kötődik a fehérje molekulákhoz. Jól behatol a bronchopulmonalis rendszer, a titkos mirigyek és az alveoláris makrofágok szövetébe. Részben a gyógyszer a májban metabolizálódik, de a fő része a vesén keresztül változatlan formában ürül ki. Ez 2 nappal a lenyelés vagy a parenterális beadás után következik be.

bizonyság

A Levofloxacin antibiotikumot olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol a betegséget érzékeny kórokozók okozzák. Először a felső és az alsó légutak patológiája van:

• Akut sinusitis (antritis, sinusitis, ethmoiditis).
• A krónikus bronchitis súlyosbodása.
• Közösségi szerzett tüdőgyulladás.
• Tuberkulózis (komplex terápia részeként).

Ezenkívül a kábítószert különböző helyek fertőzésére használják - vizelet (pyelonephritis, urethritis, prostatitis), bőr- és lágyszövetek (tályogok, furuncles), hasüreg (peritonitis), szisztémás (szeptikopirémia). A szemcseppekben a gyógyszer a kötőhártya-gyulladás, a keratitis, a dacryocystitis, valamint a műtét előtt és után.

kérelem

Bármilyen antibiotikumot, beleértve a levofloxacint, az orvos javaslata alapján kell alkalmazni. A felírás előtt a szakember vizsgálatot végez és pontos diagnózist készít. Csak ebben az esetben határozhatja meg az adagolást és az adagolás menetét.

Használati módszer

A levofloxacin tablettát legjobban az étkezések között, anélkül, hogy rágják, és sok vizet fogyasztanak. Az oldatot intravénás csepegtető infúzióval injektáljuk. A napi adagot kétszer lehet osztani.

A gyógyszerkezelés során követendő rendszer függ a kórokozó patológiájától és tulajdonságaitól. Az adagot az orvos határozza meg. Például a hörghurut vagy a szinuszitis esetében naponta 1 tablettát kell szedni, és a tüdőgyulladás kétszeresére szorul. Idős betegeknél a dózismódosítás nem szükséges, de ha ez károsodik, a vesefunkció csökken.

A kezelést a láz megszűnését követően legalább 3 napig kell folytatni, vagy addig, amíg a baktériumok felszabadulnak a szervezetből. A levofloxacin terápiája általában 7 és 14 nap között van. Az antibiotikumot több napig gyakorolják, majd a tabletta formájába helyezzük.

Mellékhatások

A gyógyszeres kezelés során valószínűsíthető a különböző rendszerek nemkívánatos reakciói. Ezek gyakorisága más, és nem feltétlenül jelenik meg egy adott betegben. A levofloxacin mellékhatásai főként azoknál a betegeknél fordulnak elő, akiknek a gyógyszerspecifikus tulajdonságai egyediak. Ezek a következők: (táblázat):

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a levofloxacin, valamint a hosszú távú használatú más csoportok antibiotikumai kiválthatják a természetes mikroflóra elnyomását és egy másodlagos fertőzés (például kandidózis) hozzáadását. A fluorokinolonok szintén súlyosbíthatják a porfiria-t egy betegben.

A Levofloxacin szedése során fellépő mellékhatások igen eltérőek. Ezek gyakorisága nagyon változó, és nem ismert, hogy egy adott esetben találkoznak, és hogy egyáltalán megjelennek-e.

túladagolás

Az orvos utasításaiban és ajánlásaiban meghatározott terápiás dózis túllépése a mellékhatások éles fejlődéséhez vezet. Közülük érdemes megjegyezni:

• Hányinger és hányás.
• Szédülés.
• Tudatzavar.
• Tremor és görcsök.

A levofloxacinra nincs specifikus antidotum, ezért a túladagolás kezelése tünetileg történik: a gyomrot mossák, szorbenseket és egyéb eszközöket adnak. A dialízis során az antibiotikum nem választódik ki a szervezetből.

korlátozások

A gyógyszer felhasználását bizonyos tényezők korlátozhatják. Először is a testhez kapcsolódó állapotokról és jellemzőkről beszélünk, amelyek lehetnek a betegek. A biztonság szempontjából fontos szerepet játszanak más, párhuzamosan bevett gyógyszerek is. Mindez figyelembe veszi az orvost, aki egy antibiotikumot rendel.

Ellenjavallatok

A levofloxacin-kezelés során fellépő nemkívánatos következmények elkerülése érdekében emlékeztetni kell az ellenjavallatokra. Mivel a használati utasítások jelzik, ezek a következők:

• Egyéni túlérzékenység.
• Fluorokinolon ínkárosodás a történelemben.
• Myasthenia és epilepszia.

Az antibiotikum is ellenjavallt 18 év alatti gyermekeknél, terhes és szoptató anyáknál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer képes megzavarni a porc kialakulását olyan növekedési pontokon, amelyek nem teljes mértékben csontosodtak. Ezenkívül nem végeztek megfelelő kutatást a gyógyszer biztonságosságára a gyermek viselésének időszakában. Emlékeztetni kell arra, hogy a levofloxacint rendkívül óvatosan alkalmazzák a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányában szenvedő személyek, a vesefunkció, a görcsrohamok, a cukorbetegség, a szívelégtelenség.

kölcsönhatás

A hatóanyag aktivitását csökkentik az antacidák (magnézium és alumínium), a vas készítmények és az ásványi komplexek egyidejű használata. Ezért ajánlott a bevitel között legalább 2 órás időtartamot betartani. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel együtt fokozódik a görcsös szindróma kockázata. A levofloxacin alkalmazása fokozhatja a teofillin mellékhatásait, és antikoagulánsok és hipoglikémiás szerek alkalmazásakor is szükséges a véralvadás és a glükóz monitorozása. A glükokortikoid kezelés során az ínkárosodás valószínűsége drámaian megnő.

Az antibiotikummal kombinálva bármilyen gyógyszert be kell jelentenie orvosának, hogy kizárja a negatív kölcsönhatást.

Egyéb jelzések

Antibakteriális szereket kell alkalmazni a kórokozó típusának és a gyógyszerrel szembeni érzékenységének meghatározása után. De a Levofloxacin is előírható a vizsgálati eredmények fogadása előtt - empirikusan (végül is, az elemzési időszak elég hosszú - legalább 5 nap). A jövőben azonban a kezelést a mikrobiológiai mutatók alapján kell módosítani.

A levofloxacin fluorokinolon antibiotikum. Széles hatást gyakorol a kórokozók széles körére. A gyógyszer fő területe a légutak fertőző-gyulladásos patológiája, de más betegségekben is sikeresen alkalmazzák. Az antibiotikum-kezelés hatékonysága és biztonságossága közvetlenül függ a diagnózis minőségétől és a betegeknek az előírt ajánlások betartásától.

Levofloxacin - használati utasítás, áttekintés, analógok és felszabadulási formák (250 mg, 500 mg és 750 mg tabletta Hyleflox, infúziós oldat, szemcsepp 0,5% antibiotikum) gyógyszer a tüdőgyulladás kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. struktúra

Ebben a cikkben elolvashatja a Levofloxacin gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóit - a gyógyszer fogyasztóit, valamint az orvosi szakemberek véleményét a Levofloxacin antibiotikum használatáról. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A levofloxacin analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása tüdőgyulladás, prosztatitis, chlamydia és egyéb fertőzések kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.

A levofloxacin egy széles spektrumú szintetikus antibakteriális gyógyszer, amely hatóanyagként levofloxacintartalmú fluorokinolonok csoportjából származik - levoxotin ofloxacin izomer. A levofloxacin blokkolja a DNS-girázt, megsérti a szuperkeményedést és a DNS-törések keresztkötését, gátolja a DNS-szintézist, mély morfológiai változásokat okoz a citoplazmában, a sejtfalban és a membránokban.

A levofloxacin aktív a legtöbb mikroorganizmus törzs ellen (aerob, gram-pozitív és gram-negatív, valamint anaerob).

Érzékeny antibiotikumokra;

struktúra

Levofloxacin hemihidrát + segédanyagok.

farmakokinetikája

A levofloxacin orális adagolás után gyorsan és majdnem teljesen felszívódik. Az élelmiszer-bevitel kevéssé befolyásolja az abszorpció sebességét és teljességét. Jelentős mértékben behatol a szervekbe és a szövetekbe: tüdő, bronchalis nyálkahártya, köpet, urogenitális rendszer szervei, csontszövet, cerebrospinalis folyadék, prosztata, polimorfonukleukociták, alveoláris makrofágok. A májban egy kis adagot oxidálnak és / vagy dezacetileznek. Glomeruláris szűréssel és tubuláris szekrécióval főként a vesén keresztül választódik ki. Orális adagolás után az elfogadott adag körülbelül 87% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel 48 órán belül, kevesebb mint 4% a székletből 72 órán belül.

bizonyság

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:

• alsó légúti fertőzések (a krónikus hörghurut súlyosbodása, közösség által szerzett tüdőgyulladás);
• a felső légúti fertőzések (akut sinusitis);
• húgyúti és vesebetegségek (beleértve az akut pyelonefritist is);
• nemi fertőzések (beleértve a bakteriális prosztatitist);
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései (festő atheroma, tályog, forralás);
• intraabdominalis fertőzések;
• tuberkulózis (gyógyszer-rezisztens formák komplex kezelése).

A kiadás formái

250 mg, 500 mg és 750 mg bevont tabletták (Hylefloks).

5 mg / ml infúziós oldat.

A szemcsepp 0,5%.

Használati és adagolási utasítások

Belül, étkezés közben vagy az étkezések közötti szünetben, nem rágva, elég folyadékot préselünk.

Az adagokat a fertőzés jellege és súlyossága, valamint a gyanús kórokozó érzékenysége határozza meg.

Az ajánlott adag normál vesefunkciójú felnőtteknél (CC> 50 ml / perc):

Akut sinusitisben - 500 mg naponta egyszer 10-14 napig;

A krónikus hörghurut súlyosbodása esetén - 250-500 mg naponta 1 alkalommal 7-10 napig;

Közösségi szerzett tüdőgyulladásban - 500 mg 1 vagy 2 alkalommal naponta 7-14 napig;

Komplikált húgyúti és vesebetegségek esetén - 250 mg naponta egyszer 3 napig;

Komplikált húgyúti és vesebetegségek esetén - 250 mg naponta egyszer 7-10 napig;

Bakteriális prostatitisz esetén - 500 mg naponta egyszer 28 napig;

A bőr és a lágy szövetek fertőzéseivel - 250 mg - 500 mg 1 vagy 2 alkalommal naponta 7-14 napig;

Intraabdominalis fertőzések - 250 mg naponta kétszer vagy 500 mg naponta egyszer - 7-14 nap (anaerob flórára ható antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva).

Tuberkulózis - 500 mg napi 1-2 alkalommal, legfeljebb 3 hónapig.

Kóros májfunkció esetén nem szükséges külön dózis kiválasztása, mivel a levofloxacin csak kis mértékben metabolizálódik a májban és kiválasztódik elsősorban a vesék által.

Ha hiányzik a gyógyszer, a lehető leghamarabb vegyen be egy tablettát, amíg közel van a következő adaghoz. Ezután folytassa a levofloxacin szedését a rendszer szerint.

A kezelés időtartama a betegség típusától függ. Minden esetben a kezelést a betegség tüneteinek eltűnése után 48-72 órával folytatni kell.

Mellékhatások

• viszketés és bőrpír;
• általános túlérzékenységi reakciók (anafilaxiás és anafilaxiás reakciók) olyan tünetekkel, mint például csalánkiütés, bronchokonstrikció és esetleg súlyos fulladás;
• a bőr és a nyálkahártyák (például az arc és a torok) duzzanata;
• a vérnyomás és a sokk hirtelen csökkenése;
• túlérzékenység a nap és az ultraibolya sugárzás ellen;
• allergiás tüdőgyulladás;
• érgyulladás;
• toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma);
• exudatív erythema multiforme;
• hányinger, hányás;
• hasmenés;
• étvágytalanság;
• hasi fájdalom;
• pszeudomembranos colitis;
• a vércukor koncentráció csökkenése, ami különösen fontos a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél (a hypoglykaemia lehetséges jelei: fokozott étvágy, idegesség, izzadás, remegés);
• a porfiria súlyosbodása a betegségben már szenvedő betegeknél;
• fejfájás;
• szédülés és / vagy zsibbadás;
• álmosság;
• alvászavarok;
• szorongás;
• remegés;
• pszichotikus reakciók, például hallucinációk és depressziók;
• görcsök;
• zavartság;
• csökkent látás és hallás;
• az íz és az illat zavarai;
• a tapintási érzékenység csökkenése;
• szívdobogás;
• ízületi és izomfájdalom;
• ín szakadás (például Achilles-ín);
• a vesefunkció romlása akut veseelégtelenségig;
• intersticiális nefritisz;
• az eozinofilek számának növekedése;
• a leukociták számának csökkenése;
• neutropenia, thrombocytopenia, amely fokozott vérzéshez vezethet;
• agranulocytosis;
• páncitopénia;
• láz.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a levofloxacinnal vagy más kinolonokkal szemben;
• veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc, mivel az adagolási formát nem lehet adagolni);
• epilepszia;
• az ín-elváltozások a korábban kezelt kinolonokkal;
• gyermekek és serdülők (legfeljebb 18 év);
• terhesség és szoptatás.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt terhesség és szoptatás ideje alatt.

Gyermekeknél

A levofloxacint nem szabad gyermekek és serdülők (18 év alatti) kezelésére használni az ízületi porc sérülése miatt.

Különleges utasítások

A pneumococcusok által okozott súlyos tüdőgyulladás esetén a levofloxacin nem eredményez optimális terápiás hatást. Egyes kórokozók (P. aeruginosa) által okozott kórházi fertőzések kombinált kezelést igényelhetnek.

A levofloxacin-kezelés alatt rohamok alakulhatnak ki olyan betegeknél, akiknél előzetes agykárosodás következett be, például a stroke vagy súlyos sérülés következtében.

Annak ellenére, hogy a levofloxacin nagyon ritkán alkalmazzák a fényérzékenységet, annak elkerülése érdekében a betegek nem igényelnek erős napsugárzást vagy mesterséges ultraibolya sugárzást külön igény nélkül.

Ha a pszeudomembranosus colitis gyanúja áll fenn, azonnal fel kell függesztenie a levofloxacint és meg kell kezdeni a megfelelő kezelést. Ilyen esetekben nem használhatja a bélmozgást gátló gyógyszereket.

Tilos az alkohol és az alkoholos italok használata a levofloxacin kezelésében.

Ritkán megfigyelhető a Levofloxacin tendinitis (elsősorban az Achilles-ín gyulladása) kezelésében ín szakadást okozhat. Idős betegek hajlamosabbak tendonitisre. A glükokortikoszteroidokkal történő kezelés valószínűleg növeli az ín szakadás kockázatát. Ha gyanítja az íngyulladást, azonnal abba kell hagynia a Levofloxacin-kezelést, és meg kell kezdeni az érintett ín megfelelő kezelését.

A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány (örökletes metabolikus rendellenesség) esetén a vörösvértestek elpusztításával (hemolízis) választhatnak a fluorokinolonok. Ebben a tekintetben az ilyen betegek levofloxacinnal történő kezelését nagyon óvatosan kell végezni.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A levofloxacin mellékhatásai, például szédülés vagy zsibbadás, álmosság és látászavarok, károsíthatják a reaktivitást és a koncentrációt. Ez bizonyos kockázatot jelenthet olyan helyzetekben, amikor ezek a képességek különösen fontosak (például autók vezetésekor, gépek és mechanizmusok karbantartásakor, ha instabil helyzetben dolgoznak).

Kábítószer-kölcsönhatás

Jelentések vannak a görcsös készség küszöbértékének jelentős csökkenéséről a kinolonok és anyagok egyidejű alkalmazásával, amelyek viszont csökkenthetik a görcsös készség cerebrális küszöbét. Ugyanez vonatkozik a kinolonok és a teofillin egyidejű használatára is.

A levofloxacin hatóanyag hatása jelentősen gyengül a szukralfát alkalmazásakor. Ugyanez történik a magnézium- vagy alumíniumtartalmú antacid szerek, valamint a vas-sók egyidejű alkalmazásával. A levofloxacint legalább két órával az említett gyógyszerek bevétele előtt vagy 2 órával kell bevenni. A kalcium-karbonáttal való kölcsönhatást nem azonosították.

K-vitamin-antagonisták egyidejű alkalmazásával a véralvadási rendszer ellenőrzése szükséges.

A levofloxacin visszavonását (vese clearance) kissé lelassítja a cimetidin és a probenicid hatása. Meg kell jegyezni, hogy ez az interakció szinte semmilyen klinikai jelentőséggel nem bír. Ugyanakkor olyan gyógyszerek, mint a probenicid és a cimetidin egyidejű alkalmazása esetén, amelyek bizonyos fokú kiválasztást gátolnak (tubuláris szekréció), a levofloxacin-kezelést óvatosan kell végezni. Ez elsősorban a korlátozott vesefunkciójú betegekre vonatkozik.

A levofloxacin enyhén növeli a ciklosporin felezési idejét.

A glükokortikoszteroidok szedése növeli az ín szakadás kockázatát.

A levofloxacin analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Glewe;
• Ivatsin;
• Lebel;
• R Levolet;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloksabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Levofloxacin hemihidrát;
• Levofloxacin hemihidrát;
• Leobeg;
• Leflobakt;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remedy;
• Signitsef;
• tavanic;
• Tanflomed;
• Fleksid;
• Floratsid;
• Haylefloks;
• Ekolevid;
• Elefloks.

levofloxacin

Tabletták, filmbevonatú sárga, kerek, bikonvex, világos sárga színű törésben; a tabletta súlya 330 mg.

Segédanyagok: nátrium-kroszkarmellóz (primelloza) 7 mg magnézium-sztearát 3,2 mg, a középső polivinilpirrolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokristályos cellulóz, kolloid szilícium-dioxidot (Aerosil) 5 mg talkum 6,4 mg előzselatinizált keményítőt (Starch 1500) 12,8 mg.

Shell összetétel: Opadry II (részlegesen hidrolizált polivinil-alkohol) 4 mg, makrogol (polietilén-glikol 3350) 2,02 mg, 1,48 mg talkum, 1,459 mg titán-dioxid, sárga kinolin (E104) alapú alumínium lakk 0,84 mg, vasfesték-oxid (II) ( E172) 0,198 mg, indigokarmin (E132) alapú 0,003 mg alumínium lakk.

5 darab - polimer dobozok (1) - kartoncsomagok.
5 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - polimer dobozok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.

Tabletták, filmbevonatú sárga, kerek, bikonvex, világos sárga színű törésben; tabletta súlya 660 mg.

Segédanyagok: nátrium-kroszkarmellóz (primelloza) 14 mg magnézium-sztearát 6,4 mg, a középső polivinilpirrolidon 28 mg, 43,2 mg mikrokristályos cellulóz, kolloid szilícium-dioxidot (Aerosil), 10 mg talkum 12,8 mg előzselatinizált keményítőt (Starch 1500) 25,6 mg.

A héj összetétele: Opadry II (részlegesen hidrolizált polivinil-alkohol) 8 mg, makrogol (polietilénglikol 3350) 4,04 mg, 2,96 mg talkum, 2,918 mg titán-dioxid, sárga kinolin (E104) alapú alumíniumlakk 1,68 mg, vasfesték-oxid (II) E172) 0,396 mg, indigokarmin (E132) alapú alumínium lakk 0,006 mg.

5 darab - polimer dobozok (1) - kartoncsomagok.
5 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - polimer dobozok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.

A levofloxacin egy széles spektrumú antimikrobiális baktericid szer a fluorokinolonok csoportjából. Megakadályozza a DNS girázt (topoizomeráz II) és a topoizomeráz IV-t, megsérti a szuperkeményedést és a DNS-törések összekapcsolását, elnyomja a DNS-szintézist, mély morfológiai változásokat okoz a citoplazmában, a sejtfalban és a baktériumok membránjában.

A gyógyszer in vitro érzékeny (minimális gátló koncentrációja kisebb, mint 2 mg / l):

Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (beleértve az Enterococcus faecalis-t is), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (leukotoksinsoderzhaschie, koaguláz-negatív meticillin-érzékeny / mérsékelten érzékeny törzsek), köztük a Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny törzsek), a Staphylococcus epidermidis (meticillin-érzékeny törzsek), a Streptococcus spp. C és G csoport, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny / mérsékelten érzékeny / rezisztens törzsek), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridán csoportok (penicillin-érzékeny / rezisztens törzsek).

Aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Acinetobacter spp. (beleértve az Acinetobacter baumanniit), az Actinobacillus actinomycetemcomitans, a Citrobacter freundii, az Eikenella corrodens, az Enterobacter spp. (beleértve az Enterobacter cloacae-t, az Enterobacter aerogenes-t, az Enterobacter agglomerans-t), az ökológiát, az ökológiát, az ecardinia vaginalis-t, a Haemophilus ducreyi-t, az ökológiát, az amfillin-érzékeny / rezisztens törzseket, a Haemophilus influenzae (ampicillin-érzékeny / rezisztens törzsek), az ökológia, a rugalmasság, a Haemophilus influenzae (Beleértve a Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (és nem termelő-béta-laktamáz törzsek), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillináz-termelő és nem termelő törzsek), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (beleértve a Pasteurella canis, a Pasteurella dagmatis, a Pasteurella multocida), a Proteus mirabilis, a Proteus vulgaris, a Providencia spp. (Tue. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (beleértve a Pseudomonas aeruginosa-t is), Salmonella spp., Serratia spp. (beleértve a Serratia marcescens-t is).

Anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Egyéb mikroorganizmusok: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Mérsékelten érzékeny mikroorganizmusok (minimális gátló koncentráció nagyobb, mint 4 mg / l): t

Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (meticillin-rezisztens törzsek), Staphylococcus haemolyticus (meticillin-rezisztens törzsek).

Aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides isus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Ellenálló mikroorganizmusok (minimális gátló koncentráció nagyobb, mint 8 mg / l): t

Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (meticillin-rezisztens törzsek), más Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív meticillin-rezisztens törzsek).

Aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Alcaligenes xylosoxidans.

Egyéb mikroorganizmusok: Mycobacterium avium.

Lenyelés esetén a levofloxacin gyorsan és majdnem teljesen felszívódik (az étkezés kevés hatással van az abszorpció sebességére és teljességére). Biohasznosulás - 99%. Ideje elérni a C-t_max vérplazmában - 1-2 óra; 250 és 500 mg C szedése esetén_max a vérplazmában körülbelül 2,8 és 5,2 μg / ml. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 30-40%. A szervekbe és szövetekbe jól behatol: tüdő, hörgő nyálkahártya, köpet, urogenitális rendszer szervei, polimorfonukleukociták, alveoláris makrofágok.

A májban egy kis adagot oxidálnak és / vagy dezacetileznek. A renális clearance a teljes clearance 70% -a. T_1/2 - 8 óra. A glomeruláris szűréssel és a tubuláris szekrécióval elsősorban a vesén keresztül választódik ki. A levofloxacin kevesebb mint 5% -a metabolitok formájában választódik ki. A vesék változatlan formában, 24 órán belül 70% -a kiválasztódik és 48 órán keresztül - 87%; A levofloxacin bevitt dózisának 72% -a 72 órán keresztül eliminálódik a belekben.

A levofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek, beleértve a következőket:

- akut bakteriális sinusitis;

- alsó légúti fertőzések (beleértve a krónikus hörghurut súlyosbodását, a közösség által szerzett tüdőgyulladást);

- húgyúti és vesefertőzések (beleértve az akut pyelonefritist is);

- krónikus bakteriális prosztatitis;

- a bőr és a lágy szövetek fertőzése (festő atheroma, tályog, furunculózis);

- hasi fertőzések anaerob mikroflóra hatására ható gyógyszerekkel kombinálva;

- tuberkulózis (gyógyszer-rezisztens formák komplex kezelése).

Túlérzékenység a levofloxacinnal és más fluorokinolonnal szemben, epilepszia, az inak érzékenysége a korábban végzett kinolonokkal, terhességgel, szoptatással, gyermekekkel és serdülőkkel (legfeljebb 18 éves).

Régebbi életkor (a vesefunkció egyidejű csökkenésének nagy valószínűsége), glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya.

A gyógyszert naponta egyszer vagy kétszer szedik. Ne rágja fel a tablettákat, és igyon sok folyadékot (0,5 - 1 csésze), étkezés előtt vagy étkezés közben. Az adagokat a fertőzés jellege és súlyossága, valamint a feltételezett kórokozó érzékenysége határozza meg.

A normális vagy mérsékelten csökkent vesefunkciójú betegek (kreatinin-clearance> 50 ml / perc) a következő adagolási rendet ajánlják:

Akut bakteriális sinusitis: 500 mg naponta egyszer - 10-14 nap.

A krónikus bronchitis súlyosbodása: 250 mg vagy 500 mg naponta egyszer - 7-10 nap.

Közösségi szerzett tüdőgyulladás: 500 mg naponta 1-2 alkalommal - 7-14 nap.

Nem komplikált húgyúti fertőzések: 250 mg naponta egyszer - 3 nap.

Krónikus bakteriális prosztatitis: 500 mg - naponta egyszer - 28 nap.

Komplikált húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonefritist: 250 mg naponta egyszer - 7-10 nap.

A bőr és a lágy szövetek fertőzései: 250-500 mg naponta 1-2 alkalommal - 7-14 nap.

Intraabdominalis fertőzés: 500 mg naponta egyszer - 7-14 nap (anaerob flórára ható antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva).

A tuberkulózis (komplex terápia részeként) - napi 500 mg 1-2 alkalommal., A kezelés időtartama 3 hónap.

A levofloxacin adagjának korrekciója vesekárosodott felnőtteknél (kreatinin clearance kevesebb, mint 50 ml / perc)

Levofloxacin 500 mg tabletta - használati utasítás, analógok

Használati utasítás A Levofloxacin a fluorokinolonok 3. generációjából származó modern antibakteriális szerek alkalmazásának valamennyi jellemzőjét írja le. A gyógyszer a baktericid hatás széles skáláját biztosítja, és az urogenitális és légzőrendszerek, az ENT szervek fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelésére használják. A különböző adagolási formák lehetővé teszik a gyógyszer használatát az orvostudomány más területein - a szemészetben, a bőrgyógyászatban (a tályogok és források kezelésére).

Levofloxacin: farmakológiai tulajdonságok

A levofloxacin egy kifejezett antimikrobiális hatású szintetikus antibiotikum, amelynek alapja az azonos nevű hatóanyag - levofloxacin hemihidrát. A legújabb kémiai képletnek köszönhetően a gyógyszer sokkal hatékonyabban működik, mint elődje, az Ofloxacin. Baktericid hatása a bakteriális sejtekben a DNS-replikációért felelős enzimek gátlásán alapul. Más antibakteriális szerektől eltérően a levofloxacin a fejlődéstől függetlenül hat a kórokozókra, hatékonyan elpusztítva nemcsak az elválasztást, hanem a növekvő sejteket is. Ennek eredményeként a patogén mikroorganizmusok elvesztik a növekedési és szaporodási képességüket és meghalnak.

A gyógyszer a fertőző folyamatok legtöbb kórokozójának - anaerob és aerob baktériumoknak (mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív) és a legegyszerűbb mikroorganizmusok ellen aktív, és hatékonyan elpusztítja a más antibiotikumokkal szemben rezisztens patogén mikroflórát.

Lenyelés után a levofloxacin nagyon gyorsan felszívódik, és a táplálékfelvétel szinte nincs hatással erre a folyamatra. A hatóanyag biohasznosulása üres gyomorban 100% -ot ér el. A hatóanyag könnyen behatol minden szövetbe és szervbe, a köpet és a cerebrospinalis folyadékban határozható meg. 48 órán belül főként a vesén keresztül ürül ki.

Kábítószer-típusok

Az antibiotikum Levofloxacin a következő adagolási formákban kapható:

• Levofloxacin tabletta 500 mg és 250 mg - sárga, filmtabletta, domború, kerek. A számok a hatóanyag koncentrációját jelzik. Az 5 vagy 10 darab tabletták cellák vagy polimer dobozok kontúrjába vannak csomagolva, és karton csomagolásba kerülnek.
• A levofloxacin oldat átlátszó, sárga-zöld színű, infúziós célra készült. 1 ml hatóanyag 5 mg levofloxacint tartalmaz. Az oldat 100 ml-es üvegben kapható.
• Cseppek A 0,5% -os levofloxacin (szemészeti) tiszta homogén oldat, 1 ml-ben, melyből 5 ml hatóanyagot feloldunk. A cseppeket 2 db 1 ml-es polietilén csövekből álló kartondobozban értékesítik.

Mikor írják elő?

A gyógyszert a gyógyszer hatóanyagaira érzékeny baktériumtörzsek által okozott fertőző betegségek kezelésére használják különböző gyógyászati ​​területeken. Az antibiotikum oldat- és tabletta-formáit a következő körülmények között alkalmazzuk:

• az alsó légutak fertőző lézióival (krónikus hörghurut az akut stádiumban, közösség által szerzett tüdőgyulladás);
• a felső légúti megbetegedésekkel (akut szinuszok);
• a vesék és a vizeletrendszert érintő fertőzések (beleértve a pirelonefritia akut megnyilvánulásait);
• bakterémia vagy szeptikémia esetén;
• bakteriális prostatitissal és más nemi szervbetegségekkel;
• ha a fertőzés terjed a bőrre és a lágy szövetekre (tályogok, gennyes atheromák, furunculózis).

A levofloxacin a kábítószer-rezisztens tuberkulózis-formák komplex kezelésében, valamint az intraabdominalis fertőzések kezelésében alkalmazandó.

A levofloxacin szemcseppeket blefaritisz, bakteriális kötőhártya-gyulladás, szaruhártya-gennyes fekély, chlamydialis vagy gonorrhealis fertőzés okozta szembetegségek kezelésére használják.

Használati utasítás

A gyógyszert infúziós oldat formájában adagoljuk a betegnek vénásan, naponta 1-2 alkalommal. Ugyanakkor fontos megfigyelni az oldat adagolásának sebességét (100 ml / óra). A gyógyszer dózisát az orvos korrigálja, figyelembe véve a klinikai indikációkat és a beteg állapotát.

Az oldat intravénás beadásának teljes időtartama függ a fertőzés súlyosságától. Így a tuberkulózisra a leghosszabb kezelés szükséges, amelynek kórokozója ellenáll a gyógyszereknek. Miután a beteg állapota normalizálódott, ajánlatos folytatni a gyógyszert tabletta formákkal.

A levofloxacin tablettákat étkezés közben, egészben kell lenyelni, és 150-200 ml vizet kell nyomni. A gyógyszer dózisa és a kezelés időtartama a betegség klinikai képétől függ:

• a hörghurut súlyosbodása során ajánlott 0,25 - 0,5 mg gyógyszert szedni 7-10 napig;
• a szinuszgyulladás akut formái esetén a tablettákat nagyobb adagban (0,5 mg) kell bevenni legfeljebb 2 hétig;
• A bakteriális eredetű prosztatitisz levofloxacint 500 mg-os adagban veszik be egy hónapra;
• A nem komplikált vizeletrendszer és a vesefertőzések kezelésében csak három nappal a 250 mg-os tabletták bevétele elegendő, a bonyolult formák hosszabb kezelést igényelnek (legfeljebb 10 napig).

Ezeknek a betegségeknek a kezelésében a gyógyszert egyszer (naponta egyszer) veszik be. A pneumonia, intraabdominalis fertőzések és lágyszöveti elváltozások esetén a levofloxacin dózisa 0,25-0,5 g dózisban szükséges. Ezen állapotok kezelése 1-2 hétig tart. Mindenesetre a pirula további 2-3 napig folytatódik az állapot normalizálása után. A gyógyszer alkalmazása a tuberkulózis komplex kezelésében, naponta kétszer (500 mg) tablettákat szednek. A kezelés időtartama hosszú, legfeljebb 3 hónap.

A levofloxacin cseppeket 1-2 csepp térfogatban, az első két napban, 1-2 csepp térfogatban csepegtetjük az érintett szem kötőhártyájába. Ezután a használat gyakorisága csökken, és a készítményt 4 óránként töltjük be. A gyógyszer teljes időtartama 5-7 nap.

Használati utasítás szemcseppek figyelmeztetnek arra, hogy tartósítószert (benzalkónium-kloridot) tartalmaznak, amely nem egyeztethető össze a lágy kontaktlencsékkel. Ez az anyag könnyen felszívódik az anyagból, amelyből a lencsék készülnek, és súlyos szemirritációt okozhat. Ezért a kontaktlencsék viselésének teljes időtartama alatt el kell hagyni a kontaktlencséket.

Ellenjavallatok

A levofloxacin az alábbi körülmények között tilos:

• túlérzékenység a hatóanyag hatóanyagával szemben;
• terhesség, szoptatás;
• veseelégtelenség;
• más kábítószerek - kinolonok kiváltása által kiváltott vereség-inak;
• epilepszia.

A gyógyszer nem adható gyermekeknek és serdülőknek (legfeljebb 18 éves korig). Rendkívül óvatosan az antibiotikumot veseelégtelenségben, glükóz-6-foszfát-hidrogyneumhiányos állapotban, idős betegekben alkalmazzák.

Káros mellékhatások

A többi antibiotikumhoz hasonlóan a levofloxacin számos különböző rendszerből és szervből származó mellékhatásokat okozhat. Leggyakrabban ezek a megnyilvánulások a gyógyszer tabletta és az injekció tabletta formájának használatának hátterében jelentkeznek. A leggyakoribb reakció a hányinger, a fokozott máj enzimaktivitás és a hasmenés.

Ritkán megfigyelhető diszepsziás rendellenességek - hasi fájdalom, hasfájás, gyomorégés, hányás, étvágytalanság. Az idegrendszer részéről a fejfájás, szédülés, álmatlanság, álmosság, letargia, általános gyengeség, lázas állapot lehetséges. Változik a vérparaméterek, allergiás reakciók (viszketés, kiütés).

A mellékhatások közül, amelyek igen ritkán alakulnak ki (1000-ből 1 fő), olyan súlyos rendellenességeket kell észlelni, mint a bronchospasmus, a paresthesia, a végtagok remegése, a vérnyomás csökkenése, görcsök, zavartság, tachycardia. A vérzés, izom- vagy ízületi fájdalom, tendinitis tünetei, hallucinációk, depressziós állapotok, anafilaxiás sokk léphetnek fel.

Kivételes esetekben olyan szövődmények, mint az angioödéma, a károsodott íz, a vizuális észlelés, a tapintási érzékenység csökkenése és a szagok megkülönböztetésének képessége. A gyógyszer hosszú távú alkalmazásának hátterében az exudatív erythema multiforme, az epidermális nekrolízis (mérgező), az izomgyengeség, az ínruptúra, a hemolitikus anaemia és a vesefunkció romlása fordul elő.

A fenti szisztémás mellékhatások mellett az antibiotikum alkalmazása diszbakteriózis kialakulását és egy gombás fertőzés hozzáadását okozhatja a csökkent immunitás hátterében. Túladagolás esetén a mellékhatások egyre nehezebbek, görcsök, zavartság, emésztési zavarok, nyálkahártya eróziós elváltozásai vannak.

A levofloxacin szemcseppek is okozhatnak olyan tüneteket, amelyek égés, viszketés és bőrpír okoznak a szemben, szemhéj ödéma, irritáció, szakadás, látásélesség csökkenése. Ritkán az erythema kialakulása, a tüszők megjelenése a kötőhártyán, a blefaritis megnyilvánulása, a nyálkahártya kialakulása az érintett szemen. A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység allergiás rhinitist, fejfájást, kontaktblefaritis tüneteit okozhatja.

Az ilyen kellemetlen következmények elkerülése érdekében nem szabad túllépni a megadott dózisokat, és nem növelni az ajánlott kezelési időt. Ha kellemetlen tünetek jelennek meg, abbahagyja a Levofloxacin szedését, és forduljon orvosához, hogy módosítsa a terápiát vagy cserélje ki a gyógyszert.

További ajánlások

A levofloxacint nem szabad gyermekek és serdülők kezelésére használni, mivel ebben a betegcsoportban magas az izületi porc megrepedésének kockázata.

A sérülés vagy agyvérzés után az agykárosodásban szenvedő betegeknél az antibiotikum alkalmazása rohamok kialakulásához vezethet.

A gyógyszer szedése során tisztában kell lenni azzal, hogy a mellékhatások, mint az álmosság, a zsibbadás, a vizuális funkciók rendellenessége növeli a veszélyes helyzetek kockázatát a járművek és mechanizmusok vezetésekor.

Levofloxacin és alkohol

Sok beteg érdeklődik a Levofloxacin alkohollal történő szedésére. Mint más antibakteriális szerek, ez a gyógyszer nem egyeztethető össze az alkoholtartalmú italok bevitelével. A hatóanyag súlyosbítja az etil-alkohol negatív hatását az idegrendszerre, súlyos mérgezést okoz, növeli a mellékhatások megjelenését - hányinger, hányás, zavartság, csökkent koncentráció és reakciósebesség.

analógok

A levofloxacinnak sok szerkezeti analógja van, amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek:

Emellett számos antibakteriális szer is hasonló terápiás hatást biztosít - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofox, Tsiprobai, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin, stb.

Ha a Levofloxacin nem illeszkedik a pácienshez vagy allergiás reakciót nem okozott, az orvos mindig kiválaszthatja a gyógyszerek listáját. Az analógok önkiválasztása nem lehet a nemkívánatos szövődmények és a kiszámíthatatlan mellékhatások elkerülése érdekében.

A kábítószer ára

A gyógyszertárláncban a Levofloxacin különböző formáinak átlagárai a következők:

• szemcseppek (5 ml) - 120 rubelt;
• infúziós oldat (100 ml) - 180 rubelt;
• 250 mg tabletta (5 db) - 270 rubelt;
• 250 mg tabletta (10 db) - 300 rubelt;
• 500 mg tabletta (5 db) - 280 rubelt;
• 500 mg tabletta (10 db) - 520 rubelt;
• 500 mg tabletta (14 db) - 600 rubelt.

Alkalmazás-vélemények

A páciensek véleménye ennek a gyógyszernek kétértelmű. Sokan azt mondják, hogy a levofloxacinnak túl sok mellékhatása van, és a tabletták bevételét az izomgyengeség, zavartság, hányinger és egyéb kellemetlen tünetek kísérik. Ugyanakkor a beteg megjegyzi, hogy az antibiotikum feladata, hatékonyan küzd a fertőző ágensekkel, gyorsan javítja az állapotot és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Az orvosok szerint a modern gyógyszerek fő előnye a hatékony baktericid hatás. Még abban az esetben is foglalkozik vele, ha más antibiotikumok tehetetlenek.

1. szám felülvizsgálata

A krónikus prosztatitis kezelésében levofloxacint írtam. Egy tablettát 4 hétig kellett bevenni. Az első 2 hét jól éreztem magam, a prosztatitisz okozta kellemetlen tünetek szinte eltűntek, de az orvos azt mondta, hogy a kezelést nem szabad megszakítani.

Folytattam a pirulát is, és itt megjelentek a mellékhatások - hasi fájdalom, hasmenés, az elmém összezavarodott, egyfajta stuporban voltam és mindig aludtam. A teljesítmény közel nullára csökkent. Szóval abbahagytam, és a második napon egészségi állapotom normalizálódott. Talán ez az antibiotikum hatékony, de fájdalmasan mérgező, ezért óvatosan kell bevennie.

Ellenőrizze a 2. számot

A terapeuta levofloxacint írt nekem az influenza után, ami a tüdő komplikációját okozta hörghurut formájában. Csak elfojtottam az agonizáló köhögéses támadásokat, és még a köpet kezdett kiemelkedni vastag és sárga. Ezért az orvos bakteriális szövődményt feltételezett. 7 napig 1 tablettát kellett inni.

A gyógyszer erős, a javulás a beadás harmadik napján jött létre, de végül befejeztem az antibiotikumot, hogy megszilárdítsam az eredményt. Sok negatív véleményt hallottam a Levofloxacin szedésének mellékhatásairól. De csak enyhe hányinger volt a recepción, és még a széklet is folyékony lett. Ezért a kezelés után a probiotikumok a helyreállásra költöttek, hogy helyreállítsák a mikroflórát, és az állapot normálisra állt.