A cystitis kezelésére használt antibiotikumok

A cisztitis nagyon gyakori urológiai betegség a világon. A legtöbb esetben a fejlődés alapja a húgyhólyag belső epitéliumának bakteriális károsodása. Ezért a cisztitisz antibiotikumokat a nőkben széles körben használják választott gyógyszerként.

Antibiotikumok akut cisztitisz esetén

Mielőtt eldöntené, hogy melyik antibiotikumot írja elő, a tapasztalt orvos gondosan megvizsgálja és megvizsgálja a beteget. Az akut cystitis diagnózisának kiszállításához vérvizsgálatokat és vizeletvizsgálatokat ajánlunk. De nem mindig szükséges pontosan meghatározni a kórokozó típusát. Az antibiotikum-terápiát először empirikusan hajtják végre, és az előnyöket az urológusok szövetségének ajánlásait tartalmazó széles spektrumú gyógyszerek kapják. Fontos megjegyezni, hogy csak az orvosnak joga van bármilyen antibakteriális gyógyszert felírni, és az önkezelés gyakran komplikációkhoz vezet.

Hosszú ideig a ko-trimoxazol (a szulfametoxazol és a trimetoprim kombinációja) a választott gyógyszer volt. A gyógyszertárban "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol" néven szerepel. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása azonban a mikroorganizmusok rezisztenciájának növekedéséhez és a kezelés hatékonyságának csökkenéséhez vezetett. Ezért a modern európai ajánlások más antibakteriális szerek alkalmazását javasolják. Először is:

• fluorokinolonok (ciprofloxacin, oxifloxacin);
• nitrofuranam ("Furadonin");
• foszfomicin ("Monural").

A kezelést járóbeteg alapon végezzük egy urológus felügyelete alatt. Néhány nappal a kezelés megkezdése után az elemzéseket megismételjük. A fluorokinolok terápiájának minimális időtartama 3 nap, a nitrofuránok 7 nap, a foszfomicin csak egyszer.

Antibiotikumok krónikus cisztitisz esetén

Amikor a fertőzés áthalad a krónikus stádiumba, az empirikus antibiotikum-terápia elfogadhatatlan. Sikertelenül az antibakteriális gyógyszerek kijelölése előtt szükséges a vizelet mikrobiológiai vizsgálata. Azt is vizsgálja, hogy a bakteriális törzs milyen terápiás szerekkel szemben ellenálló. Ez lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy a krónikus cisztitiszhez antibiotikumokat válasszon, amelyek egy adott beteg számára a leghatékonyabbak.

Úgy véljük, hogy a patológia ilyen formája ritkán független betegség. Ezért az ilyen betegeket átfogóan meg kell vizsgálni, nem csak a vizeletszerveket, hanem más testrendszereket is. Különös figyelmet fordítanak a szervezetben a krónikus fertőzés lehetséges immunrendszeri rendellenességeire és gyulladására.

Többnyire fluorokinolonokat (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) vagy egyéb tartalék gyógyszereket írnak fel a listából - tetraciklinek, harmadik generációs cefalosporinok, makrolidok. A felvétel folyamata legalább 7 napig tart. Ezzel párhuzamosan különféle nem gyógyszeres kezelési módszerekkel kell kiegészíteni:

• műtét anatómiai hibák és / vagy krónikus fertőzés gyulladásainak jelenléte;
• alapos higiénia;
• kényelmes ágynemű kiválasztása;
• immunrendszeri betegségek kezelése;
• ideiglenes levonás a nemi közösülésből.

A cisztitisz megismétlődésének megelőzése

Az antibiotikumok nem csak a cystitis akut fázisának kezelésére szolgálnak, hanem a betegség megismétlődésének megelőzésére is. Ajánlott azoknak a betegeknek, akiknek az elmúlt 6 hónapban több mint 2 súlyosbodása volt.

Az antibakteriális gyógyszereknek több rendje is van. Ezek közül a leggyakoribb a hosszú terápia kijelölése kis adagokban a remisszió során. 10 naponként 3 hónapon keresztül az alábbi gyógyszerek egyikét használjuk: norfloxacin (0,2 g), nitrofurantoin (0,1 g) vagy trometamol (3,0 g).

Ha összefüggés van a cystitis és a nemi közösülés között, az orvos azt javasolja, hogy a fent említett gyógyszerek egyike után vegyen részt. Bizonyos esetekben, amikor a tünetek megjelennek, a beteg maga is megismételheti a kezelést.

A befejezés után azonban a bakteriológiai vizsgálathoz elengedhetetlen a vizeletvizsgálat elvégzése. Emlékeztetni kell arra is, hogy a cisztitis megelőzése csak a húgyúti és a szervezetben lévő egyéb fertőző folyamatok rendellenességeinek hiányában hatásos.

Különálló antibakteriális szerek a cisztitiszhez

"Monural"

A „Monural” foszfomicin-trometamolt tartalmaz, és széles körben alkalmazzák az alsó húgyúti bakteriális fertőzések kezelésére. A gyógyszer erős baktericid hatással rendelkezik E. coli, enterococcusok, staphylococcusok, Klebsiell, Proteus és más patogének ellen. "Monural", porzsák formájában.

Alkalmazza ezt az eszközt az étkezés előtt 2 órával lefekvés előtt. Ebben az esetben a zsák tartalmát először kis mennyiségű vízben (körülbelül egyharmad) kell összekeverni. Egyszeri dózis felnőtteknek 3,0 g a gyógyszer. Bizonyos esetekben 24 óra elteltével meg kell ismételni a "Monural" recepciót.

A foszfomicin gyakorlatilag nem metabolizálódik a beteg testében, és a legtöbb esetben a vesén keresztül választódik ki. Ugyanakkor a vizeletben a beadás után 4-6 óra elteltével a gyógyszer terápiás koncentrációja meghaladja a két napot. Emellett a "Monural" számos előnnyel rendelkezik:

• az egyszer használatos kényelem;
• alacsony mellékhatások a használat során;
• korlátozott ellenjavallatok (súlyos veseelégtelenség, a gyermek életkora 5 évig);
• a gyógyszer a terhesség alatt engedélyezett.

nitrofuránokat

A nitrofuránok a foszfomicinnel együtt az akut cisztitisz számára választott gyógyszerek. Baktericid hatásuk van a patológia legtöbb kórokozójára. Ugyanakkor a baktériumok nitrofuránok ellenállása továbbra is alacsony. Az antimikrobiális szerek e csoportjának hátrányai közé tartozik a mellékhatások gyakori előfordulása:

• dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás);
• különböző intenzitású hasi fájdalom;
• szédülés;
• álmosság;
• toxikus hatás a májra és a vesékre.

Az urológiában nitrofurantoint („Furadonin”) és furazodint („Furamag”, „Furagin”) használnak. Ebben az esetben az utóbbi előnyben részesül az alacsonyabb toxicitás miatt. A nitrofurán készítményeket naponta háromszor vegye be, 100 mg. A kezelés időtartama 5-7 nap.

fluorokinolon

Ez az antibakteriális szerek csoportja a nalidisc sav származéka. A fluorokinolonok baktericid hatással vannak a baktériumok széles spektrumára. Belső felhasználással gyorsan belépnek a véráramba, és egy órán belül elkezdenek cselekedni. A vesén keresztül a testből kiválasztódik, ami magyarázza azok széleskörű alkalmazását az urológiában. A cisztitis kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek:

• Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin");
• Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
• ciprofloxacin („Tsiprolet”, „Tsifran”, „Tsiprinol”).

Fluorokinolonok tilos 18 év alatti gyermekek, terhes nők és szoptató anyák esetében. Ennek oka az izom-csontrendszer kialakulásának negatív hatása. A kontraindikációk magukban foglalják a rohamok, epilepszia és az egyéni intoleranciát. Az elmúlt években a fluorokinolonokat elsősorban a monuralis és a nitrofuránok hatástalanságával, valamint a cisztitisz bonyolult formáival szedik.

Norfloxacin készítmények adagolása - 400 mg, ofloxacin - 200 mg, ciprofloxacin - 250 mg. Naponta kétszer 3 napig kell bevenni.

Azonban a közelmúltban ezek a gyógyszerek gyakorlatilag nem íródtak elő cisztitiszben, mivel a baktériumok 60% -ban rezisztenciát fejtenek ki a fluorokinolon csoporttal szemben.

cefalosporinok

A cefalosporinok baktericid hatású béta-laktám antibiotikumok. Eddig ezeknek a gyógyszereknek 5 generációja létezik, de csak az első három urológiában használatos. A cefalosporinok az antibakteriális szerek között a legbiztonságosabb gyógyszerek közé tartoznak.

A befogadásuk egyetlen jelentős ellenjavallata a béta-laktámokkal szembeni túlérzékenység a betegben (különböző allergiás reakciók alakulnak ki). Ez lehetővé teszi cefalosporinok használatát kisgyermekek, terhes nők és idősek esetében. A cisztitisz kezelésére ilyen gyógyszereket írnak elő:

• cefuroxim ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
• cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Az első generációs készítményeket (cefazolin és mások) a mikroorganizmusok ellenállása miatt ritkán alkalmazzák. Felnőtteknek a Cefixime-t 0,4 g-ot, vagy naponta kétszer 0,2 g-ot kapják. A gyermekek adagolása korától és testtömegétől függ.

tetraciklinek

Ez a terápiás szerek csoportja szintetikus antibiotikumokra vonatkozik. A tetraciklinek bakteriosztatikus hatásúak, azaz gátolják a mikroorganizmusok szaporodását. Napjainkban a cisztitisz kezelésére használják, ha a foszfomicinnel és a nitrofuránokkal végzett standard terápia hatástalan.

A tetraciklinek hátrányai közé tartoznak gyakran mellékhatások: nefrotoxicitás, dyspeptikus tünetek, fokozott intrakraniális nyomás, szédülés, hematopoietikus elnyomás, mérgező hepatitis és mások. Továbbá, e csoport gyógyszerei megsértik a csontszövet képződését, ezért nem szabad gyermekeknek, terhes nőknek és szoptató anyáknak felírni. Leggyakrabban használt:

• tetraciklin;
• doxiciklin ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doxiciklin 0,1 g naponta egyszer vagy kétszer. Javasolt a vesék és a máj funkcióinak további ellenőrzése 3 naponként a gyógyszer bevétele után.

penicillin

A penicillin készítmények korlátozott mértékben használják a cisztitiszben. Ez annak köszönhető, hogy a mikroorganizmusokban a rezisztencia kialakulása miatt csökken a hatékonyság.

Azonban a penicillinek magas biztonságossági rátákkal rendelkeznek, ami lehetővé teszi számukra a gyermekek és a terhes nők kezelését.

Az amoxicillint klavulánsavval (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) írják elő.

A mellékhatások közül gyakran említik az emésztési zavarokat, amelyek a gyógyszer befejezése után gyorsan áthaladnak. A cisztitisben a penicillin használatának időtartama legfeljebb 7 nap.

A cisztitis kezelésére szolgáló antibakteriális gyógyszerek áttekintése

A cystitis olyan betegség, amelyet minden harmadik nő legalább egyszer találkozott. A férfiak sokkal kevésbé szembesülnek ezzel a problémával. Mindig orvoshoz fordulnak, ha cystitis fordul elő? Természetesen nem.

A betegség epizódjai spontán átjuthatnak a nap folyamán, és soha többé nem ismétlődhetnek meg az életben, de talán egy súlyos, fájdalmas folyam a vér megjelenésével a vizeletben. Sokan önmagukban kezdenek antibiotikumokat vásárolni, és azt állítják, hogy segített nekik. Valójában az antibakteriális gyógyszerek tömegét a cisztitiszben használják, de néhányan már régóta hatástalanok voltak (azaz az emberek átmeneti megkönnyebbülést éreznek, és a kórokozó „földalatti” lesz), amely tele van szövődmények és relapszusok kialakulásával. Mások bizonyos klinikai helyzetekben nem biztonságosak.

Ez a cikk audió és videó változatban is elérhető.

Ebben a cikkben a cisztitisz kezelésére szolgáló gyógyszereket fogjuk megvitatni, amelyeket a bizonyítékokon alapuló orvoslás elvei, előnyei és hátrányai alapján ajánlottak. Ez azonban nem jelenti azt, hogy öngyógyításra van szüksége. Csak az orvos tudja helyesen megállapítani a diagnózist és ajánlani a kezelést, figyelembe véve az összes egyedi jellemzőt.

A cisztitisz terápia alapelvei

Sok drog van, amit "megfizethető és régóta bevált gyógyszereknek" neveznek, de valójában már nem működnek. A cisztitisz kezelésére szolgáló gyógyszereket szabályozó dokumentumok minden évben a legújabb klinikai vizsgálatok eredményei és az új gyógyszerek megjelenése alapján módosulnak.

Az urológusok szövetségének ajánlásai szerint az akut cystitis során nem lehet antibiotikumokat használni az első nap folyamán, hanem többet inni (jobb áfonya, vörösáfonya italok a vizelet megsavanyítása), az ágy pihenését követve, gyulladáscsökkentő (például Ibuprofen, Diclofenac) és görcsoldó szerek (De- Shpa, Baralgin).

Javulás hiányában az antibiotikumok 24 órán belül kerülnek felírásra, csak a betegség okára hatnak. Az akut, nem komplikált cystitis 77-95% -ában az E. coli okozója.

Azonban, hogy ne kezeljék azonnal, biztosítani kell, hogy ez az alsó húgyúti traktus akut, nem komplikált fertőzése, azaz:

• az élet első cisztitisz epizódja;
• nincs vér a vizeletben;
• a húgyhólyagban nincsenek kövek, daganatok;
• nincs húgyúti szűkület;
• a fertőzés nem emelkedett fel, és a pyelonefritisz nem kezdődött el;
• nincsenek kapcsolódó immunszuppresszív betegségek.

Ellenkező esetben az antibiotikumokkal végzett etiológiai terápia az első naptól kezdődik. A fertőzés bonyolult formáit és az ismétlődő cisztitist más alternatív módszerekkel kezelik, gyakran figyelembe véve a vizeletkultúra eredményeit az egyéni érzékenységre az antibiotikumokkal szemben.

Ha a betegség epizódja ismétlődik, elengedhetetlen a visszaesés megelőzése. E. coli - a belek természetes lakója, ahonnan lehetetlen megszabadulni az életről. Ha a húgyutakba belépve cystitis fordul elő, attól függ, hogy a mikroorganizmus agresszivitása és az emberi immunitás állapota közötti egyensúly van-e.

A posztmenopauzális nőknél emellett intravaginális női nemi hormonok is rendelhetők, mivel a cisztitisz epizódjai az ösztrogén hiányával járhatnak.

Antibakteriális gyógyszerek

A cisztitisben használt antibiotikumok listája széles, azonban rendelkezésre állása és indokolatlan használata miatt az E. coli-ra adott rezisztencia gyorsabban fejlődik, mint az új gyógyszerek.

Így a következő antibiotikumok és antimikrobiális szerek már nem írhatók elő cisztitisre Oroszországban: Ampicillin, Amoxicillin, Nitroxolin (5-NOC), Co-trimoxazol (Biseptol).

A mai napig az akut, nem komplikált cystitis kezelésére vonatkozó ajánlások a következők:

• a felnőttek a nitrofuránok, a fluorokinolonok csoportjából választják ki a gyógyszereket, vagy egyszer adják fel a Fosfomycin-trometamolt;
• a fenti csoportok nemkívánatos mellékhatásai miatt a gyermekek és a terhes nők amoxicillin-klavulanátot, a 2. és 3. generációs cefalosporinokat írnak elő (az előny orális, nem injektálható). Az 5 évnél idősebb gyermekeknél a terhes és szoptató nők Fosfomycin trometamolt használhatnak.

Fosfomycin - egy modern mágikus pálca a cystitishez

A Fosfomycin trometamol (Monural) egy gyógyszer, amelynek egyetlen gyártója az olasz Zambon cég. A Monural megjelenése óta számos előnye miatt a cystitis elsődleges kezelése lett:

• Az E. coli és sok más uropatogén igen érzékeny rá, és a legalacsonyabb ellenállási szintjük van, ami a legjobb eredményt nyújtja;
• a gyógyszer hosszú ideig magas vizeletkoncentrációt hoz létre: egy adag baktericid (azaz károsítja a patogén mikrobákat) 80 órán át, ami lehetővé teszi a kezelési rend 3 mg-os egyszeri dózisának használatát;
• A monuralis biztonságos: terhes nők számára engedélyezett, szoptatás (az óvatosságra utaló utasítások), bármilyen káros patológiával, kivéve a súlyos veseelégtelenséget;
• a megfelelőség szempontjából előnyös egy dózis, vagyis a beteg által javasolt ajánlások végrehajtása.

A fosfomicin lassan, 2-3 nap alatt hat, ezért ne tartsa hatástalannak, ha az első napon a tünetek nincsenek teljesen csökkentve.

A Monural nem csak 5 évesnél fiatalabb, 75 évesnél idősebb és egyéni intoleranciájú gyermekekkel nem alkalmazható.

Mérsékelt mellékhatások a hányinger, hányás, fejfájás formájában a betegek 6% -ánál találtak a gyógyszer tanulmányozása során.

Azonban a foszfomicint több mint 10 éve széles körben használják Oroszországban, és fokozatosan az E. coli-ba aklimatizálható.

Azok a betegek, akik már többször használják a Monural-t, elkezdtek fordulni a klinikához. Egyszerre kevesebb adagot alkalmazunk: általában az orvosok javasolják a gyógyszer három grammjának ismételt felhasználását 24 óra elteltével. Ne tévessze össze a Monural (egy antibiotikumot) az ugyanazon vállalat Monurel gyógyszerével (étrend-kiegészítő, áfonya kivonat).

Béta-laktámok - gyermekek és terhes nők cisztitiszének gyógyszerei

A béta-laktám antibiotikumok (penicillinek és cefalosporinok) csoportja előnyei és hátrányai a cisztitis kezelésében.

A csoport előnyei között a legfontosabb a biztonság: ezek a gyógyszerek megrepedik a baktériumsejt falát, baktericid hatásúvá válnak, de ártalmatlanok az emberi testre. A nemkívánatos mellékhatások gyakrabban (10% -ban) allergiás reakciók.

Másrészt, ha nincs egyéni intolerancia, a gyógyszereket terhes nők, szoptató nők, bármilyen korú gyermekek és az idősek számára engedélyezik.

Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja (Augmentin, Amoksiklav, Amoksiklav Quiktab, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Solyutab) jelentősen növeli az E. coli érzékenységét, ami lehetővé teszi az amoxicillin / klavulanát ajánlását az akut cystitis kezelés első soraként az első terv esetében. terápiát.

A gyógyszer nemkívánatos hatásait a belek irritáló hatására csökkenthetjük a gyógyszert az étkezés elején vagy további probiotikumok alkalmazásával.

Az eredeti gyógyszer az Augmentin, a kombináció hatékonyságára vonatkozó valamennyi vizsgálatot a GlaxoSmithKline végezte. Az Amoxiclav („Lek”) egy kicsit később megjelent, de az alacsonyabb költségek miatt szélesebb körben használták.

A drogokat összehasonlító további vizsgálatok A Flemoklav Solutab (az Astellas Pharma japán cég) és az Augmentin kimutatta, hogy a Solyutab mikrogranulumok szabadalmaztatott formája miatt a mellékhatások a hátterével szemben kétszer ritkábban fordulnak elő. Másrészt költsége valamivel magasabb.

A felnőttek általában 500/125 mg-ot kaptak naponta háromszor, vagy naponta 875/125 mg-ot. A terápiának a klinikai helyzettől függően 5-7 napig kell tartania.

Továbbá, a 3. generációs cefalosporin a cisztitisz kezelésére vonatkozó szabványokban található: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Hatékonyabb a rövid terápiás kezeléssel, mint a többi béta-laktám, de nem befolyásolja a cystitis minden kórokozóját. A gyógyszer a felnőtteknek 400 mg-os dózisban, naponta egyszer vagy 200 mg naponta kétszer, legalább 5 napig. A cefuroxim 250 mg dózisban, naponta kétszer, szintén öt napig alkalmazható.

Nitrofuránok - elsődleges gyógyszerek a cisztitisz számára

A nitrofuránok az antimikrobiális szerek csoportjába tartoznak, amelyeket már régóta széles körben használnak a cisztitis kezelésében. Ezekre a szerekre gyakori a baktericid hatás, a nagyobb kórokozók alacsony rezisztenciája, ugyanakkor jelentős mellékhatások. Minden harmadik beteg a nitrofurán szedése során hányingert, hányást, hasi fájdalmat, álmosságot, szédülést panaszkodik. Ez a csoport meglehetősen széles listát tartalmaz a vese, a máj és a szívelégtelenség formájában kialakuló ellenjavallatokról és másokról.

Nitrofurantoin (Furadonin): tabletták formájában, védőbevonattal bevont, cisztitisz esetén ajánlott napi 100-150 mg dózisban.

Furazidin (Furagin, Furamag): jobban tolerálható, mint a Furadonin. A gyógyszer hatásos az E. coli és más cystitis kórokozók nagy érzékenysége miatt. 100 mg-ot kapnak naponta háromszor. A kezelés időtartama öt nap.

A furazolidon nem hoz létre magas koncentrációt a vizeletben, ezért a húgyúti fertőzések kezelésében való alkalmazása nem hatékony.

Fluorokinolonok - tartalékcsoport vagy első sor?

A nem fluorozott kinolonokat (oxolin, nalidix, pipimidinsav) már nem használják a cisztitisz kezelésére, helyükre erőteljesebb és hatékonyabb gyógyszereket - fluorokinolonokat - alkalmaztak.

Ennek a gyógyszercsoportnak a közös jellemzői a flóra magas érzékenysége, amely cisztitist okoz, és ennek következtében az emberi szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatások miatt a mellékhatások és ellenjavallatok hatékonysága, de ugyanakkor a legmagasabb gyakorisága.

A fluorokinolonokat nem szabad 18 év alatti betegeknél alkalmazni! (!) Addig, amíg az izom-csontrendszer kialakul, terhes és szoptató, görcsrohamokra és epilepszia jelenlétére hajlamos.

A csoport többségének nemkívánatos reakciói közül az izom- és ízületi fájdalmak, a gyomor, a hányinger, a hányás, a szédülés és az álmosság, esetleg a májfunkció, az ínszúrás, a szívritmus zavarai, a fotodermatitisz.

Ezen túlmenően az orvosi világ aggasztja, hogy a betegségek széles körében növekszik az ellenálló képesség a gyógyszerek hatékony csoportjával szemben.

Talán ezért még mindig nincs szilárd álláspont arra vonatkozóan, hogy a fluorokinolonoknak szedniük kell a cisztitisz kezelését:

• egyrészt ezek a gyógyszerek hatékonyan hatnak a legtöbb kórokozóra, rövid ideig (három nap) használhatók, ezért első sorban gyógyszerek;
• másrészt hívások vannak arra, hogy a fluorokinolonokat tartalék drogként hagyják el a szervezet számára a bonyolultabb betegségeknél, mint a banális cystitis.

Tisztességes lesz azt mondani, hogy jobb, ha ezt a választást hagyja az orvosnak, hiszen az antibiotikumot az életkor, a klinikai helyzet, a komorbiditás és más kritériumok figyelembevételével tudja kiválasztani.

Az orosz nemzeti ajánlások a fluorokinolonokat másodlagos kábítószerként jelzik, és a ciprofloxacin (Ciprinol, Ciprobai, Ciprolet, Cyfran, Cifran OD, Ekotsifol) és a Levofloxacin alkalmazása nem tekinthető teljesen indokoltnak a komplikált cystitis esetében.

Ha ezt a csoportot választja, akkor a Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) a vizeletben való magas koncentrációja miatt vezet. A készítményt naponta kétszer 400 mg dózisban írják fel 3 napig. Talán az ofloxacin kinevezése (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - naponta kétszer 200 mg.

Bebizonyosodott, hogy a fluorokinolonok rövid időtartama előnyös, és ezeknek a gyógyszereknek a több mint 3 napig tartó bevétele nincs értelme.

Természetesen a betegség okán fellépő gyógyszerek, cisztitisz csak antibiotikumok. Gyógynövény, gyulladásgátló, görcsoldó szerek enyhítik a tüneteket, de nem szüntetik meg a kórokozót.

Az antibiotikumok választéka hatalmas, konzultáljon orvosával a kezelés kérdésének megoldásához. És nem akkor, amikor az összes készítményt már megpróbálták, hanem a kezelés kezdetén, az első naptól. Ezután lehetséges a lépéses terápia a szabványok szerint: először biztonságosabb antibiotikumokat, majd tartalékokat írunk elő.

Ne feledje, az orvostudomány alapvető szabálya: "Nem nocere!" ("Ne árt!"). Az önkezelés gyakran károsítja a szervezetet, mint a betegséget.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Nem komplikált alsó húgyúti fertőzések esetén forduljon egy általános orvoshoz. Ismétlődő cystitisben szenvedő betegek, az előző kezelés nem hatékony, súlyos társbetegségekkel és egyéb kedvezőtlen tényezőkkel, jobb, ha azonnal egy urológussal konzultál.

Videónk a cisztitisz táplálkozási ajánlásaival:

A nők, férfiak, gyermekek és terhes nők cisztitis kezelésére használt antibiotikumok és kezelési módok

Az antibakteriális terápia nagy jelentőségű a cisztitis bármilyen formájának kezelésében. Átlagos ideje 3-10 nap, mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében, de vannak olyan esetek, amikor hosszú távú antibiotikumok szükségesek.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy milyen antibiotikumokat használnak nők, férfiak, terhes nők és gyermekek cisztitiszének, milyen a gyógyszer megválasztása, valamint az antibakteriális terápia rendszere és hatékonyságának értékelése.

A cystitis, mint urológiai probléma, gyakrabban fordul elő nőknél, különösen a korai és az iskola előtti lányoknál, a terhes nőknél és a szexuálisan aktívan élő nőknél. Miért?

1. 1 A fertőző ágensek könnyebben behatolnak a húgycsőbe és a húgyhólyagba, az urogenitális rendszer szerveinek jellemzői miatt (rövid húgycső, közel a végbélnyíláshoz és a hüvelynyíláshoz).
2. 2 A korai és az óvodáskorú lányok még nem rendelkeznek elegendő készséggel maguk gondozására, így nem törölhetik, moshatják és így tovább. Ebben a korban a gondoskodásnál jobb a szülők követése.
3. 3 A szexuális tevékenység kezdetével a szexuális partnere egészsége, a szexuális kapcsolatok gyakorisága fontos lesz egy nő számára. Az STI-k mellett a szokatlan, „idegen” mikroflórája partnerének cystitist okozhat, valamint a nemi közösülés, az orális simogatás során a húgycső végső részeinek mechanikai károsodását.
4. 4 A terhes nők különleges kockázati csoportot képeznek, mivel a nők terhességi ideje alatt jelentősen változik az immunrendszer állapota. A terhesség a krónikus betegségek súlyosbodásával is jár.
5. 5 Egy másik kockázati csoport az idős nők és férfiak.
6. 6 A patológia más okairól itt olvashat (kövesse a belső linket).

Tehát vegye figyelembe az antibiotikumok használatának jellemzőit a betegek három fő csoportjában:

1. 1 Normál vesefunkciójú felnőtteknél;
2. 2 Gyermekekben;
3. 3 Terhes nőknél.

1. A cystitis antibakteriális kezelése felnőttekben

Az EAU (Európai Urológiai Szövetség) szerint felnőtteknél az akut cisztitis kezelésére választott gyógyszerek a legújabb generációs fluorokinolonok (levofloxacin), foszfomicin (monuralis) és nitrofuránok.

A 2015-ös ajánlások szerint az akut, komplikálatlan cystitist, amely a leginkább kifejezett tünetekkel rendelkezik, az alábbi antibiotikumokkal kell kezelni:

1. 1 Elsővonalbeli gyógyszerek - foszfomicin (monuralis, Urofoscin, Fosforal) - egyszer (egy adag, egy tabletta) vagy makrokristályos nitrofurantoin (Uvamin Retard) vagy mikrokristályos (Furadonin, Furadonin Lekt) - 5-7 napos időtartam (adagolási rend a részleteket az 1. táblázat tartalmazza. A furazidina (Furamag) is 5-7 napig vehető igénybe.
2. 2 Alternatívak a levofloxacin (kereskedelmi nevek: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloxacin (Zanotsin) - a kezelés folyamata legalább 3 napig tart.
3. 3 3. generációs cefalosporinok - ceftibuten, cefexim, cefpodoxim alternatív antibiotikumok. A kezelés időtartama legalább 5-7 nap.
4. 4 Ismert érzékenységgel a trimetoprimre nézve, azt legalább 3-5 napos általános kurzus írhatja elő.
5. Az akut cisztitisz antibiotikum terápiája a férfiaknál, a 65 év feletti időseknél legalább 7 napig, bizonyított immunhiány és diabétesz jelenlétében kell, hogy legyen.

Ezután beszéljünk a kórokozók érzékenységéről az antibiotikumokra.

A cystitis kórokozók ellenálló képessége (rezisztenciája, érzékenysége) (általában E. coli vetik) növekszik a következő gyógyszerek dinamikájában (2013-2015 adatok):

1. 1 Fluorokinolonok - ciprofloxacin, norfloxacin. Az Orosz Föderáció átlagos ellenállása 15%. A levofloxacinnal és az ofloxacinnal szembeni rezisztencia fokozódik. Tekintettel arra, hogy a fluorokinolonok legújabb generációi továbbra is tartalék drogok maradnak, azokat nem szabad a húgyúti fertőzések empirikus kezelésében használni.
2. 2 Trimetoprim, ko-trimoxazol. Az Orosz Föderációban az E. coli rezisztenciája 20% körüli. Ez a tény nem teszi lehetővé a co-trimoxazol elsővonali szerként történő alkalmazását, mint korábban.

A fenti antibakteriális szerek nemkívánatosak akut, nem komplikált cystitisben történő alkalmazásra, mivel a gyulladásos folyamat krónikus valószínűsége és a közeljövőben megismétlődik.

1. táblázat - Az akut, nem komplikált cisztitisz elleni antibiotikumok és kezelési módok. Forrás - [1]

2. Krónikus ismétlődő húgyúti fertőzés

A krónikus visszatérő cystitis problémája a nők számára a leginkább releváns. A húgyhólyaggyulladást először szenvedő betegek körülbelül 20-30% -a egy év alatt visszaesést mutat. A betegek 10% -ánál a betegség krónikus lesz, folyamatosan visszatérő kurzussal.

A krónikus ismétlődő betegséget akkor kell figyelembe venni, ha a beteg félévenként 2 relapszus, vagy az elmúlt évben 3 súlyosbodás következik be.

A visszaesés kockázata a következő esetekben nő: t

1. 1 A nő aktív szexuális életet vezet;
2. 2 A beteg története STI-t tartalmazott, beleértve az urogenitális mikoplazmózist és az ureaplasmosist;
3. 3 A betegnek hormonális egyensúlyhiánya van, különösen a hipoestrogenémiában;
4. 4 A betegnek hüvelyi dysbiosis van;
5. 5 A szexuális gömb gyulladásos betegségei vannak;
6. 6 A nő lakóhelyének távoli helyzete nem teszi lehetővé, hogy gyakran látogasson el az orvoshoz, hogy betartsa;
7. Az ismétlődő cystitis előfordulása a lányokban az öngondoskodási készségek hiánya, a serdülőknél a szexuális tevékenység kezdete;
8. 8 A páciens rendellenesen fejlődik a húgyúti rendszerben (például egy alacsony húgycső bemenet);
9. Bizonyos típusú fogamzásgátlók alkalmazása hozzájárul a gyulladás újbóli kialakulásához (membránok, sapkák, spermicid gélek stb.).
10. Menopauza nőknél a recidívás kockázata hipoestrogenémiával nő.
11. Ha a cisztitisz nem jut az antibiotikumok után, ki kell zárni a húgyhólyag és az intersticiális cisztitisz egyéb patológiáit.

Hogyan lehet elkerülni a visszaesést?

A következő intézkedéseket alkalmazzák a húgyúti gyulladásos folyamat megelőzésére:

1. 1 A nemi szervek gondos higiéniája, különösen a közösülés után, kora korú lányokban, újszülötteknél;
2. 2 Nőgyógyász és urológus által végzett dinamikus megfigyelés;
3. 3 A nemi szervek betegségeinek időbeni kezelése, dysbiotikus állapotok korrekciója;
4. 4 Az ösztrogénhiány korrekciója a nőknél a menopauzális időszakban;
5. 5 Az OAM ellenőrzése, az aszimptomatikus bakteriuria korai felismerése és korrekciója;
6. 6 A húgyutak kialakulásának rendellenességei;
7. 7 Antibiotikum profilaxis (A bizonyítékok szintje);
8. 8 Immunmodulátorok (Uro-viasz), vaginális probiotikumok (B és C bizonyítékok szintjei);
9. 9 Áfonyával való visszaesés megelőzése (bizonyítékok szintje C).

Exkluzív antibiotikumok a cisztitisz nők és férfiak számára listákkal és összehasonlításokkal

Az alsó húgyúti fertőző és gyulladásos folyamatok szerkezetében a hólyag veresége a vezető hely. Fontos klinikai jelentősége mellett ez a betegség társadalmi probléma is, mivel a patológia fő tünetegyüttese komoly kellemetlenségeket okoz a betegek mindennapi életében, korlátozva mozgásszabadságukat, megnehezítve a munka vagy iskolai látogatást, csökkentve az általános teljesítményt és csökkentve a fizikai teljesítményt. kellemetlenséget.

A cisztitis gyulladásos károsodás, általában fertőző jellegű, a húgyhólyagfal nyálkahártyáján lokalizálva.

Ezt a patológiát „az emberek között” kizárólag nőnek tekintik, de ez nem így van. A betegség mindenütt jelen van mindkét nemben és különböző korosztályban. A férfiaknál ez a diagnózis sokkal kevésbé következik be a húgycső anatómiai jellemzői miatt (hosszabb és keskenyebb, ami megakadályozza, hogy a fertőzés a hólyag üregébe emelkedjen).

Gyermekeknél a cisztitis elsősorban négy-tizenkét évig terjed, és a fiúk hatszor kevésbé betegek, mint a lányok. Idős korban a húgyhólyag gyulladásának előfordulása teljesen kiegyenlített.

Fő kórokozók:

• Escherichia coli;
• Proteus;
• stafilózis és sztreptokokok;
• mycoplasma és chlamydialis fertőzés;
• trichomonas;
• a Candida nemzetség gombái.

Milyen antibiotikumok alkalmasak a cystitis kezelésére a nőknél, amikor a betegség első tünetei megjelennek?

Az antimikrobiális szerek kiválasztása empirikusan történik, ez a gyulladást okozó kórokozók kiszámítható tartományának köszönhető.

A gyógyszer azonban számos követelményt tartalmaz:

• a cisztitisz és a húgycsőgyulladás elleni antibiotikumoknak a lehető legszélesebb körű hatást kell biztosítaniuk a kórokozók teljes körére;
• magas koncentrációkat hoz létre a vizeletben;
• a kórokozó flórában alacsony a rezisztencia aránya;
• A nefrotoxicitásnak nincs jelen.

Jelenleg a nők cystitisének antibiotikumait ajánljuk rövid kurzusokban felírni. Ez a kezelési séma jól bevált és nagy hatékonyságú.

Hosszú kurzusokat írnak elő súlyos krónikus formákra, gyakori visszaesésekkel.

Az elszigetelt három és hét napos tanfolyamok időtartama alatt.
A gyógyszer egyetlen dózisa általában nem hatékony, és a bevétel után nagy a kockázata az újbóli gyulladásnak vagy a klinikai hatás teljes hiányának.
Az ilyen kezelés csak enyhe akut cystitis esetén lehetséges, amely először jelentkezett.

A foszfomicin-trometamol (monuralis) maximális hatékonysággal rendelkezik az ilyen terápiában.

monural

Széles spektrumú antibiotikum, és foszfonsav-származékokra utal. Jelentős baktericid hatása van a gram-pozitív és gram-negatív flóra legtöbbjére.

A szájon át szedhető gyógyszer a tünetmentes bakteriúrára is utal a terhes nőkre (növeli a húgyutak visszatérő betegségének kockázatát).

A fosfomicin ellenjavallt egyéni intoleranciában és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, öt évnél fiatalabb és 75 évnél idősebb betegeknél.

A használatból származó mellékhatások fejfájás, gyengeség, álmosság, hüvelygyulladás, menstruációs zavarok, dyspepsia.

A gyógyszert üres gyomorban fogyasztják, legalább 2 órával az étkezés előtt. Ebben a tekintetben az ő technikája ajánlott lefekvés előtt. Egy tasak tartalmát egy harmadik csésze meleg vízben oldjuk. A csomag 3 g hatóanyagot tartalmaz (napi adag a felnőttek számára). Gyermekek számára 2 g.

A kezelés időtartama egy nap. A Monual ajánlott ürítése előtt a hólyagot.

Antibiotikumok a cystitisben a nőknél: egy lista

Nitrofurantoil (Furadonin)

Nagyon ritkán használják, csak súlyos gyógyszerformák esetén, amelyek ellenállóak más gyógyszerekkel.

Számos mellékhatással jár:

• fibrotikus változások a tüdőben;
• magas hepatotoxicitás, gyógyszer hepatitist okozhat;
• gyakori allergiás reakciók;
• antibiotikummal összefüggő hasmenés és pszeudomembranosus colitis;
• bronchia obstrukció és légzési elégtelenség;
• epe stázis;
• reaktív pancreatitis.

Orális cefalosporinok

Második generáció:

Harmadik generáció:

• Cefixime (Supraks, Sorcef);
• Ceftibuten (Cedex).

Alternatív vonal vagy gátló penicillinek

• Ampicillin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav).
• Ampicillin / szulbaktám (Unazin).

Olcsó antibiotikumok a cystitisben a nőknél: egy lista

A leghatékonyabb és olcsóbb a fluorokinolonok:

A nem fluortartalmú kinolokat (Negram, Palin, Neuigremon) a felnőttek növekvő stabilitása miatt kevésbé használják.

Antibiotikumok férfiak és nők cisztitisére: dózisok

Antibiotikum gyermekek cystitisére

Gyermekek számára ajánlott a második és harmadik generáció inhibitor-védett béta-laktámjai és orális cefalosporinjai.

A foszfomicin-trometamol (monuralis) beadása szintén hatásos.

A leggyakrabban használt:

nitrofuránokat:

Nalidixic sav készítmények:

Pipemidinovy ​​sav:

A cisztitisz nem jut az antibiotikumok után?

A húgyhólyag gyulladásának kezelésében gyakori hiba a kórokozóra gyakorolt ​​alacsony hatásfokú gyógyszerek alkalmazása, vagy azoknak a gyógyszereknek a használata, amelyek a baktérium rezisztenciájával nagy gyakorisággal hatnak. Az antibiotikumok utáni cisztitisz gyakran megmarad, ha penicillineket (ampicillin, amoxicillin), szulfonamidokat (ko-trimoxazol, biszeptol) és nitroxolint írnak elő.

Ez annak köszönhető, hogy ezeknek a termékeknek a flóra antibiotikum-rezisztenciája magas.

Meggyógyítható-e a cystitis antibiotikum nélkül?

A cisztitisz kezelésére szolgáló antibiotikumok nem használhatók csak a betegség parazita etiológiája esetén.

A schistosomiasis által okozott ilyen cisztitist antiparazita szerekkel kezelik.

1. A przikvantelt (Biltricid) gyermekek és felnőttek egyaránt alkalmazzák. A javasolt dózis napi 20 mg / kg, napközben.
   
2. A metrifonátot 7,5-10 mg / kg (napi 600 mg-os dózis nem haladja meg) naponta háromszor használják, két héten át ismételten.
3. A niridazolt 25 mg / kg (naponta legfeljebb 1500 mg) mennyiségben, 3 adagra osztva, legfeljebb egy hétig osztják fel.
4. A Gikantont egyszer intramuszkulárisan adják be 3 mg / kg.

A genitális schistoszómia onkológiai szövődményei esetén a radikális cystectomia (a húgyhólyag eltávolítása) van feltüntetve.

A legfontosabb mellékhatások az antiparazita terápia kijelölésekor: dyspeptikus rendellenességek, fejfájás, neuropszichiátriai rendellenességek, gyengeség, csökkent teljesítmény, szédülés.

Egy másik etiológia betegsége esetén nem végeznek antibiotikum nélküli cisztitisz kezelést. Az akut formák öngyógyulhatnak, de hónapokig tart, és a betegség fő tünetei a beteg mindennapi életében jelentős kényelmetlenséget okoznak. Emellett a nem megfelelően előírt elsődleges kezelés garantálja a gyakori további relapszusokat és növeli a krónikus folyamat kockázatát.

Gyermekeknél gyakori húgyúti fertőzések megelőzésére használt gyógyszerek

A betegség megismétlődésének és kronizációjának megelőzése érdekében ajánlott az antimikrobiális szerek alacsony dózisainak hosszú távú alkalmazása.

Kimutatták, hogy a nemi közösüléssel összefüggő ismétlődő gyulladásos betegek minden egyesülés után antibiotikumot kapnak.

A menopauza időszakában ajánlott az ösztrogén tartalmú hormonális krémek alkalmazása az antibiotikumok minden egyes lefolyása előtt.

További kezelések

Az alkoholtartalmú italok, szóda, erős és édes tea, kávé kivételével ajánlott bőséges ivási mód. Az 5. Pevzner étrend alapelveinek betartása látható.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a károsodás zónájának korlátozására és a gyulladásos mediátorok blokkolására használják. Akut cystitis esetén szisztémás gyulladáscsökkentő kezelést kell alkalmazni (Nimesulide, Diclofenac, Nimesil). Ezek a gyógyszerek is kifejezett fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkeznek.

A krónikus cisztitisz kezelésének részeként antibakteriális és gyulladáscsökkentő szerekkel ellátott húgyhólyag mosását és behelyezését alkalmazzuk. Használjon furatsillin, bórsav, protargol, collargol oldatokat.

• Súlyos fájdalom szindróma (vagy férfiaknál a vizeletretenció) esetén a fájdalomcsillapítók (Solpadein, Gentos) és a spasmodikumok (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine) kinevezése is látható.
• Az ödéma kiküszöbölésére antihisztamin-gyógyszerek jelennek meg (diazolin, loratidin, difenhidramin).
• Az immunmodulátor terápia hatékony (Uro-Vaksom, Viferon).
• A hagyományos orvostudományból a cickafarkból, kamillából, citromfűből, anyajegyből, kakukkfűből, orbáncfürtből, mentából származó infúziók és teák használata látható.

Fontos megjegyezni, hogy sok gyógynövény ellenjavallt a terhesség és a szoptatás ideje alatt, a növényi gyógyszert nem használják allergiás reakciók jelenlétében.

A relapszusok hosszú távú alkalmazására és megelőzésére gyógynövény-uroszeptikumok kerülnek felírásra: Neorenal két tabletta naponta kétszer vagy Urostin két kapszula naponta háromszor.

A test természetes ellenállásának növelése érdekében multivitamin komplexeket mutatnak be az A és E vitaminok kötelező tartalmával, a membránstabilizáló, reparatív és antioxidáns hatás érdekében.

Ha furagint használnak, a B6-vitamin kiegészítése javasolt, amely a gyógyszer teljes metabolizmusához szükséges összetevő.

A krónikus cystitisben a fizioterápia nélkülözhetetlen kiegészítője a kezelésnek. Használjon lézerterápiát, elektroforézist gyógyszerekkel, pelloidoterápiát.

Hosszú távú antimikrobiális kezelés esetén a gombaellenes szerek és szerek szükségesek a bél- és hüvelyi mikroflóra normalizálásához és fenntartásához.

Előrejelző tényezők

Nők esetében az urogenitális traktus jellemzői jelentős szerepet játszanak a gyulladás előfordulásában (anatómiailag szélesebb és rövidebb húgycső, annak közelsége a hüvelyhez és a végbélnyíláshoz). Ez hozzájárul a kedvező környezet kialakulásához a patogén flórának a húgyhólyag üregébe történő állandó eltolódásához.

Férfiak esetében a kockázati tényezők a következők:

• urethritis, prosztatitisz, hosszabb ideig tartó gyulladásos folyamat a maghólyagokban vagy epididymisben;
• pyelonephritis;
• elzáródás, a vizelet áramlása és a hólyag állandó stagnálásához vezet;
• gyakori hipotermia, stressz, csökkent testtel szembeni ellenállás.

A húgyhólyag-katéterezés és a gyakori endoszkópos vizsgálatok megnövelik a cisztitisz kockázatát, függetlenül a beteg nemétől.

Leggyakrabban a húgyhólyag-gyulladásos fertőzés útja növekszik, azaz a fertőzés a húgycső belsejében a húgyhólyag üregébe kerül. A lefelé irányuló útvonal a vesebetegségre jellemző. A hematogén csúszások igen ritkán fordulnak elő, és egy távoli gennyes-szeptikus fókusz jelenlétében jellemzőek.

6 hatékony antibiotikum csoport a nők és férfiak cisztitiszének kezelésére

A húgyhólyag-gyulladás vagy cystitis olyan betegség, amely gondos diagnózist igényel annak előfordulásának okának meghatározására. A cisztitis esetek több mint 90% -át patogén mikroorganizmusok okozta fertőzés okozza, ezért kezelésük antibakteriális szerek bevitelével függ össze.

A gyógyszerek e csoportjával való öngyógyítás azt eredményezte, hogy a nőknél a cisztitisz elleni antibiotikumok, amelyek több évvel ezelőtt határoztak meg, az esetek több mint felében nem adnak azonos hatást.

Az antibakteriális szerek kiválasztását az orvosnak a betegség formájának és a beteg egyedi jellemzőinek figyelembevételével kell elvégeznie. Vannak bizonyos szabályok, amelyek után lehetséges a cystitis antimikrobiális kezelése a testre gyakorolt ​​következmény nélkül.

Miért fontosak az antibiotikumok a cisztitis kezelésében?

A bakteriális cisztitis esetek 95% -át E. coli E. coli okozza. A fennmaradó betegségek a streptococcusok, a staphylococcusok, a Shigella, a Klebsiella, a Pseudomonas aeruginosa hatása alatt állnak.

A hagyományos cisztitiszterápiát szükségszerűen antibiotikumok és antiszeptikumok, antispasmodikumok és fájdalomcsillapítók kombinációjával kell elvégezni. A kezelés kizárólag antiszeptikumokkal és népi jogorvoslatokkal nem garantálja a teljes gyógyulást. A kórokozó növényvilág megismétlődést és szövődményeket okozhat, ha az idő nem áll meg.

A cisztitisz akut formában széles spektrumú antibiotikumokat használnak. Itt fontos, hogy gyorsan megszabaduljon az akut gyulladás tüneteitől, csökkentve a beteg életminőségét.

Ha a cystitis krónikus, a gyógyszer kiválasztása szelektív. A bakteriális vizeletkultúra segítségével a fertőző ágens elkülönül, és specifikus antibiotikumot írnak elő.

Mint ismeretes, a legtöbb antibiotikum terhes nők számára ellenjavallt, ezért javasoljuk, hogy a helyzetben a nők számára kedvezőbb kezelési módszereket keressenek.

A legnépszerűbb antibiotikumok listája

A tabletták formájában kapható fő hatóanyag a nitroxolin, a kinoolok csoportjából származó kémiai készítmény. A hatás a baktérium DNS bioszintézisének elnyomásán alapul. A tabletták hatékonyak a legtöbb baktérium ellen, és akut és krónikus cystitis kezelésére szolgálnak.

Ellenjavallatok közé tartozik a terhesség, a szoptatás, a 3 év alatti gyermekek, a súlyos vese- és májelégtelenség.

Az 5-NOK-t a következő adagban szedik: felnőttek - 2 tabletta naponta 4 alkalommal, gyermekek - 200-400 mg naponta, 4 adagra osztva. A kezelés időtartama 2-4 hét, a tabletták intenzív narancssárga színnel festik a vizeletet.

A baktericid hatású széles spektrumú antibiotikum foszfomicin-trometamolt tartalmazó granulátum formájában áll rendelkezésre.

A fő hatóanyag gátolja a baktériumsejtek szintézisét, biztosítja az ellenállás hiányát, aktív a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktérium ellen.

Monuralis jól tolerálható. Ezek a antibiotikumok, amelyek cisztitiszben szenvednek a gyermekeket váró nőknél, nemcsak elfogadhatóak, hanem tökéletesen biztonságosak. Egy rövid kezelési ciklus nem teszi lehetővé a baktériumok rezisztenciájának kialakulását a Monural ellen.

Egyszer, üres gyomorban, lefekvés előtt, a hólyag kiürítése után. Terápiás dózis felnőtteknek - 3 g, gyermekeknek - 2 g, ismétlődő cisztitiszformával megengedett.

Ellenjavallatok - gyermekek 5 éves korig, súlyos veseelégtelenség.

A fluorokinolonok csoportjából norfloxacint tartalmazó tabletták formájában kapható. A Nolicin hatóanyaga kölcsönhatásba lép a baktériumok DNS-sel, destabilizálja és halálhoz vezet.

Az antibiotikum hatékony a fertőző betegségek legtöbb kórokozója ellen. Terápiás dózis a cystitis kezelésére felnőtteknél - 1 tabletta naponta kétszer. A gyermekek kezelésére Nolitsin nem alkalmazható.

Ellenjavallatok - terhesség, gyermekkor, enzimatikus hiány. A cisztitisz kezelése 3-7 napot vesz igénybe, a krónikus forma kezelése relapszusokkal és szövődményekkel akár 3 hónapig is eltarthat.

Tabletták, szuszpenziók és por formájában kapható nitrofurantoint tartalmazó oldat előállítására a nitrofuránok csoportjából. A furadonin megzavarja a fehérjeszintézist a baktériumok sejtjeiben, növelve a sejtmembrán permeabilitását, hatásos az Escherichia coli, a Streptococcus és a Staphylococcus ellen. Az antibiotikumot a húgyúti fertőzések kezelésére használják.

Ellenjavallatok a felhasználásra - terhesség, szoptatás, 1 hónap alatti gyermekek, szív- és veseelégtelenség, májcirrózis.

Terápiás dózis felnőtteknek - 0,1-0,15 g Furadonin naponta 3-4 alkalommal, gyermekeknek - 5-7 mg / testtömeg-kilogrammonként, 4 adagra osztva. A Furadonina keserű íze nem teszi lehetővé a tabletták feltörését, a gyermekek előnyösebbek a szuszpenziót inni. A kezelés időtartama 7-10 nap, hosszabb Furadonin alkalmazása nem praktikus.

Az antibiotikum nitrofuranovogo csoport a legegyszerűbb, valamint a Salmonella és a Shigella ellen. Ez gátolja a baktériumok bioszintézisét, gátolja a sejtek légzését és megsemmisíti a sejtmembránt. A furazolidon nem toxikus, nem okoz mikroorganizmusok rezisztenciáját.

Ellenjavallatok - a gyermekek életkora 1 hónaptól 3 évig (a gyógyszer különböző formáiban), terhesség, szoptatás, súlyos máj- és veseelégtelenség.

A felnőtteknél a cisztitisz kezelésére alkalmazott terápiás dózis 0,1 g naponta 4-szer 5-10 napig, gyermekeknél 0,025 mg / testtömeg-kg, 3-4 adagra osztva. A kezelést 5-7 napig tervezték.

Lehetetlen kiválasztani a cisztitisz specifikus antibiotikumokat a férfiak vagy nők körében. Az antibiotikum kiválasztása bakteriológiai vizeletkultúra alapján történik. Az egyes esetekben a cisztitis patogén típusának meghatározására kerül sor, hogy megvizsgáljuk az egy vagy másik antibiotikum hatására kifejtett egyéni érzékenységet.

Antibakteriális csoportok cisztitis kezelésére

A húgyhólyaggyulladás kezelésére több gyakori antibiotikum-csoport van:

Alacsony toxicitású, igen hatékony antibiotikumok széles baktericid hatásúak. Terhes és szoptató nőknél a hím nemi szervek betegségeiben alkalmazható. Rövid időtartamú cselekvésük van, gyakran allergiát, a patogén baktériumokkal szembeni rezisztenciát okoznak.

Leggyakrabban injekciós oldat és tabletták formájában állítják elő. A penicillin csoport képviselői - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Ampicillin, az ebbe a csoportba tartozó antibiotikum, amelyet korábban eloszlattak, már nem használják a cisztitisz hatástalansága miatt.

Alacsony toxicitású és viszonylag biztonságos antibiotikumok, amelyeket penicillin intoleranciában szenvedő betegeknél használnak, a húgyhólyag gyulladását a chlamydia okozta. A makrolid csoport képviselői - Sumamed, Rosxitromycin, Erythromycin, Vilprafen. Nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt.

Magas baktericid hatású, nagy ellenállás az enzimekkel szemben, amelyek megvédik a baktériumokat az antibiotikumok hatásától, és számos tevékenységet végeznek. Alkalmazzuk nehéz esetekben, a cystitis elhanyagolt formáival, gyakori visszaesésekkel. A csoport képviselői a cefotaxim, a ceftriaxon, a Cefuraxim, a Ceforal Solutab.

Rendkívül hatékony, jól tolerálható antibiotikumok, minimális ellenjavallatokkal. Jellemzője egy ritka fogadás (naponta 1-2 alkalommal), rövid kezelési ciklus (3-7 nap). A csoport képviselői - Ciprofloxacin, Nolitsin.

Gyakran alkalmazzák, mivel a legtöbb baktérium rezisztenciát mutatott az antibiotikumokkal szemben ebben a csoportban. Az antibiotikumok listája - tetraciklin, doxiciklin, minociklin, unidox solutab.

Gyorsan elérik a fertőzés forrását, hatékonyak a legtöbb patogén növényvilág elleni szerrel szemben, nem használják gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél, és erős mellékhatásai vannak. Képviselők - Makmiror, Furadonin, Furamag, Furazidin.

A szulfonamidokat a hólyaggyulladás kezelésére is használják. Például a cisztitisben a streptocid megállítja a fertőzés szaporodását, elpusztítva a biokémiai folyamatokat a baktériumok sejtjeiben.

A minősített urológus az antibiotikumok felírásakor szükségszerűen figyelembe veszi az ellenjavallatokat, a beteg eredményeit, a beteg egyedi jellemzőit, a mellékhatások kockázatát.

Az antibiotikumok alkalmazásának gyakorlata

Ez a hatékony eszköz bizonyos szabályok betartását igényli. Ha az orvos nem ismeri az antibakteriális gyógyszer használatának sajátosságait, akkor a használati útmutatóban olvasható.

Alkalmazási szabályok:

• Alkalmazza az antibiotikumokat a jelzett módon;
• Az akut formában széles spektrumú eszközöket használjunk, majd azokat, amelyek érzékeny patogén mikroflóra;
• Az előírt gyógyszerek hatékonyságát 2-3 nappal az adagolás megkezdése után határozzák meg. Ha a harmadik napon nincs megkönnyebbülés, a gyógyszert helyettesítik;
• A gyógyszert ugyanazon gyakorisággal használják az órában, hogy a kívánt dózismennyiséget a szervezetben elmentse;
• Ugyanakkor tüneti eszközöket kell alkalmazni;
• Az antibiotikum-terápia után a bélflóra probiotikumokkal való helyreállítása szükséges;
• A járóbeteg-kezeléshez egy gyógyszert 10 napig használnak, majd megváltozik;
• Tilos alkoholt szedni a kezelés alatt;
• A szolárium, a hajfestés vagy a perm látogatása legkorábban 2 héttel a kezelés befejezése után történik.

A kifejezett mellékhatások megjelenése okot jelent arra, hogy orvoshoz forduljanak a kezelés során. Ha a mellékhatások tünetei csekélyek, akkor érdemes nem rohanni a gyógyszer megváltoztatására.

Antibiotikumok gyermekek kezelésére

Gyermekkori urológiában a cisztitisz antibiotikumot írnak elő, figyelembe véve a baktericid gyógyszerek használatára vonatkozó korlátozásokat és alapvető szabályokat:

• Elfogadhatatlan a gyermek hólyagjának gyulladásának önkezelése;
• Az antibiotikum felírásakor vegye figyelembe a használat korábbi eseteit, időtartamát és gyakoriságát az ellenállás megelőzésére;
• Ügyeljen arra, hogy figyelembe vegye a gyermek életkorát, testtömegét;
• Nem csökkentheti vagy növelheti a terápiás adagot, csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges;
• Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket előnyösen orálisan adják gyermekeknek, azaz a szájon keresztül;
• A cystitis tüneteinek eltűnése után tilos a kezelést önmagában abbahagyni, a fertőzés visszatérhet.

Az antibiotikumok antihisztaminokkal történő egyidejű alkalmazása nem mindig indokolt. Az allergiás reakciók nem lehetnek, jobb, ha gondosan figyeljük a gyógyszer mellékhatásainak megjelenését.

Lehet-e gyógyítani a cisztitisz antibiotikum nélkül?

Az antibiotikumok mellékhatásai, a kórokozó mikroorganizmusok fokozott rezisztenciája problémát jelentenek az orvosok és a betegek számára - lehetséges-e antibiotikumok nélküli cisztitisz gyógyítása?

Mivel a cisztitis eseteinek több mint 95% -a fertőző jellegű, vagy az összetett gyulladásos folyamat bonyolítja, szinte lehetetlen gyógyítani ezt a betegséget kiegészítő gyógyszerekkel. De ha az öt százalékot érdemes megpróbálni.

A népi jogorvoslatok és az antiszeptikus szerek ideiglenes megkönnyebbülést hoznak, de nem fogják teljes mértékben megbirkózni a gyulladás okaival. A klasszikus terápiás rendszer követésének fő érvei a szövődmények, a fertőzés megismétlődései, terjedése a növekvő úton.

Az egyetlen kivétel az inststitsialny cystitis, amely az ismeretlen etiológiájú hólyag szabályozási funkciójának megsértéséből ered. A diagnózis alátámasztására az antibiotikum kezelés nem hatékony a cisztitis tüneteire, a bakteriális vizeletkultúra negatív elemzésére.