Vese-angiográfia

A vesék angiográfiáját több mint 70 éve használják az orvosi diagnosztikában, és az elmúlt évtizedben különösen népszerűvé vált. Az orvosok előnyben részesítik ezt a módszert abban az esetben, ha más megközelítések nem adhatnak határozott választ.

bizonyság

A vese angiográfiáját a következő esetekben kell feltüntetni:

• a vesék rendellenes fejlődése;
• megmagyarázhatatlan természetű vese hematuria (a vizeletben jelenlévő vér);
• vese-tuberkulózis, különösen, ha van bizonyíték eltávolítani;
• gidronefoz;
• a daganatok jelenlétének gyanúja a kérgi részben;
• gyanús ciszták;
• a magas vérnyomás megmagyarázhatatlan oka, a vesék vérének megsértésének hátterében a magas vérnyomás kialakulása;
• daganatok jelenléte a mellékvesékben, valamint a retroperitonealis térben.

A vesék angiográfiás vizsgálata lehetővé teszi a szövetek és edények károsodásának mértékének meghatározását, segít azonosítani az okokat, az érrendszer szerkezetét. A módszer az onkológiai esetekben a vérerek helyének alapos vizsgálatakor hatékonynak tekinthető.

Az eljárás típusai

A kontraszt az aortába való bevezetésének módjától függően a jelzett szerv kétféle angiográfiai vizsgálata létezik:

1. Translumbar aortográfia. Ebben az esetben kontrasztanyagot adunk be az aorta lyukasztásával az ágyéki oldalról.
2. Transzemorális vagy retrográd, aortográfia. A kontrasztanyagot a femoralis artérián keresztül injektáljuk.

Ellenjavallatok

Egyes esetekben a vesék angiográfiája ellenjavallt:

• kifejezett arteroslerosis;
• túlérzékenység jódtartalmú gyógyszerekkel szemben (mivel ezek a kontraszt részét képezik);
• kifejezett tirotoxikózis;
• súlyos veseelégtelenség, mivel a kontrasztanyagnak a szervezetből történő eltávolításának fő terhe a vesére esik;
• aktív pulmonalis tuberkulózis;
• súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség, mivel az aritmia kockázata magas.

Az eljárás előtt a test jódra gyakorolt ​​lehetséges allergiás reakcióit vizsgálják.

felmérés

A vese artériák angiográfiáját kétféleképpen végezzük, attól függően, hogy milyen típusú vizsgálatot mutatnak be a betegnek.

• A transz-szerelmi aortográfia esetén a páciensnek 20 perccel a vizsgálat kezdete előtt morfint injekciózunk, és közvetlenül a pomnolon oldatát adjuk be. A személy a gyomorban fekszik, a bal kar a test mentén meghosszabbodik, a jobb kar pedig félretéve. Az impulzust és a nyomást rögzítette. Helyi érzéstelenítést alkalmazunk. Az első két röntgenfelvételt az első két percben végzik, azaz még a kontraszt bevezetése során, a harmadik - a teljes kontrasztanyag bevezetése után, a negyedik - 5 perccel az első után. A kontraszt mellett a hyparin oldatot is injektáljuk az aortába, hogy elkerüljük a véredények trombózisát. Ez az oldat cseppenként belép az aortába. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az aorta és ágai görcsét a szúrás és a kontrasztanyag bevezetése során, a novokain oldatot az aortába is injektáljuk. Mielőtt belépne a kontrasztba, a pácienst fel kell kérni a lélegzetének megtartására.
• Transzemorális aortográfia esetén a combcsont artériája ki van téve, vagy transzkután szúrás történik. A beteg leggyakrabban hátul fekszik. A Novocain-t szintén bejuttatjuk az edénybe. A röntgenfelvétel időszakai egybeesnek: a bevezetés során a kontrasztot 2 felvétel készíti, a harmadik pedig a bevezető végén. A szúrás helyén a seb általában kicsi, és nem igényel varratokat.

A fordított vizsgálat után megengedik, hogy felkeljenek és sétáljanak a második napon, és miután a retrográd tanulmány - a negyedik. Az első héten általános vér- és vizeletvizsgálatokat kell végezni.

A veseüregek angiográfiája lehetővé teszi a vese és a húgyutak keringésének négy fázisának megítélését:

• Arteriogram - a vese artériák és ágak képe.
• Nephrogram - vese parenchyma sűrű árnyék formájában.
• Venogram - a kifolyó pillanat rögzítése a vénákon keresztül.
• Kiválasztott urogram.

Mind a négy szakasz vizsgálata nagy diagnosztikai értékkel bír. Az aortográfiát egyre inkább a gyermekek, köztük az újszülöttek, a mellékvese daganatos gyanúja és a vesék anomáliái, valamint a felső húgyutak használják.

Vese angiográfia - az arany vizsgálati standard

A vese angiográfiája a vesebetegek sugárzásának vizsgálata a különböző betegségek kimutatására. A renális angiográfia viszonylag nemrégiben jelent meg, de már minden korosztályban elképesztő eredményeket ad az urológiai diagnózisban. A vizsgálatot csak speciális, modern működési és radiológiai berendezésekkel felszerelt helyiségekben végezzük.

Angiográfiás célok

A vesék nagyon jól táplálják a vért, így az edényeik szerkezetének tanulmányozása nagy jelentőséggel bír a diagnózis ellenőrzéséhez. Tehát ez az, amit a röntgenfelvevő angiográfia lehetővé teszi:

1. Értékelje az artériák és vénák szerkezetét és lefolyását a műtét előtt (fejlődési rendellenességek aneurizmák formájában, vérrögök vagy embóliák jelenléte, szűkület, átmérő, kontúr).
2. Ismertesse a magas vérnyomás, a veseelégtelenség és más betegségek okát.
3. A tumorokat egymástól (tumorok, ciszták, hemangiomák, lipomák) különböztessük meg.
4. Vizsgáljuk meg a veseátültetést követően.
5. A vese vagy a vérerek parenchyma sérüléseinek károsodásának diagnosztizálása.
6. Értékelje a vesék helyzetét a hasüregben, méretüket, kontúrjaikat.

A vese angiográfiájának indikációi

A vesék röntgen kontrasztos eljárása nagyon bonyolult, nagy tapasztalatot és ismereteket igényel az orvos, ezért csak komoly patológiák vagy a hagyományos vizsgálati módszerekkel történő diagnózis képtelensége lehet indikáció annak céljára. Az orvos ezt az eljárást előírhatja a betegnek, ha a következő feltételeket feltételezik.

• A vese neoplazmák vagy vese szövetek jelenléte (a tumor határai és méreteinek azonosítása céljából).
• A növekvő nyomás, valószínűleg „vese” eredetű vagy nem meghatározott ok miatt.
• A test szerkezetének anomáliái, amelyeket ultrahanggal azonosítottak (a vese vagy a csésze-medence bevonatrendszer megkétszerezése).

• Néhány speciális betegség (tuberkulózis vagy a vesék echinokokkózisa) a sebészeti beavatkozás mértékének meghatározására.
• A meglévő formációk differenciáldiagnózisára.
• A tumor a szerv kéregében (angiográfia a csírázás mértékét mutatja a vese anyagában).
• Hematuria tartós ok nélkül.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Bármely vizsgálathoz szükség van a készítményre, és a vese angiográfiájának súlyosabbnak kell lennie. Mit kell tennie a betegnek annak biztosítására, hogy minden jól megy?

• 10 napig távolítsuk el a túlmelegedést, a gázképző termékek, az alkohol, előnyösen a kávé és a cigaretta használatát.
• Egy hétig ne vegye be a vért vékony gyógyszereket, ha nem rendelkeznek létfontosságú jelzésekkel.
• Néhány nap múlva menjen végig az orvos által ajánlott vizsgálatokon: vér- és vizeletvizsgálatok, koagulogram, EKG, mellkasi röntgen, hepatitis B és C hepatitis vérvizsgálatai, HIV, szifilisz, vércsoport és rhesus.
• Két napig az orvos olyan reakciót hajt végre, amely érzékeny lesz a kontrasztanyaggal szemben (allergia esetén az eljárást el kell hagyni).
• A vizsgálat előtti éjszaka korán kell lefeküdni, könnyű nyugtatót szednie, és reggel tisztító beöntést.
• A tanulmány napján teljes elutasításra van szükség.

A kutatás technikája

A vese artériák angiográfiáját kétféleképpen hajtjuk végre: transzlumbális és transzformális.

Transzumbáris angiográfia

Az 1929-ben javasolt módszer, és a kontrasztanyagnak a hasi aortába való visszahelyezése. A beteg felkérést kap, hogy feküdjön le a gyomrára, és nyomja meg a kezét a testére. A kábítószer-fájdalomcsillapító injekció előkészítése. Az injekció beadási helyét egy olyan hely választja ki, amely a veseüreg aortája mentén helyezkedik el (2 centiméter a 12 borda alatt és 5 centiméterrel a csigolyák folyamatától balra). Ha a tű az aortába kerül, megjelenik a vér. Fokozatosan fecskendezzük sóoldattal antikoagulánssal, majd a megfelelő mennyiségű kontrasztanyagot. A következő percekben egy sor röntgensugarat hajtanak végre.

A technika leírása az idősebb korosztály felnőtteinek és gyermekeinek!

Transzfemorális angiográfia Seldinger által

A módszer biztonságosabb, technikailag egyszerűbb, kisgyerekeknél, de csak általános érzéstelenítéssel végezhető. Ehhez tegye ki a femorális artériát szikével, majd tűt tegye meg, és vezesse a katétert 1 ágyéki csigolyára, fecskendezzen ellentétet a következő képekhez. A vizsgálat típusaként szelektív vese-angiográfiát lehet végezni, ha a kontrasztanyagot közvetlenül a vese artériába injektáljuk.

A képeken 4 fokozat van a kontraszt áthaladásával a hajókon:

• arteriogram (nagy artériák);
• nefrogram (a kis vese arteriolák kontrasztja);
• venogram (vénák);
• kiválasztási urogram (az anyagok kiválasztása a húgyutakon keresztül).

A vesék angiográfiájának ellenjavallatai

Mivel az eljárás meglehetősen bonyolult és veszélyes, sok ellenjavallat van rá:

1. terhesség bármikor;
2. tüdő tuberkulózis;
3. vérzési rendellenességek;
4. kifejezett ateroszklerotikus érrendszeri károsodás;
5. szélsőséges szív-, máj-, vese- vagy légzési elégtelenség;
6. a jód egyéni intoleranciája;
7. magas a pajzsmirigy hormonszintje a vérben;
8. a végstádiumú rákos folyamat vagy bármely más nem működő állapot;
9. néhány szív- és érrendszeri betegség: súlyos aritmiák, angina pectoris, 3. stádiumú hypertonia, állapot miokardiális infarktus után.

Hogyan viselkedjen az angiográfia után?

Ha a transzlációs folyamatot elvégeztük, akkor másnap felkelhetsz, de a transzformáció után csak 2-3 nap után. Nem ajánlott fürdeni több napig, 12 óra elteltével zuhanyzót lehet használni. Meg kell inni egy csomó folyadékot, hogy ki a kontrasztot, ne dohányozzon, ne emelje a súlyokat, ne kapjon a kormány mögött 2 napig. A diétára nincsenek különleges korlátozások. Az orvos 12-24 óra elteltével eltávolítja a kötést az injekció helyéről.

Mit talál a képeken?

A CT-vizsgálat során, ha a vizsgálatot CT-szkennerrel végeztük, láthatjuk a vesék elhelyezkedését, prolapsusát, szerkezeti rendellenességeit, sérüléseit, sérüléseit, természetét (szakadás), további szervképződéseket a szervben vagy mellette (tumorok, ciszták, hemangiomák, lipomák) ). A vesék vénái és artériái szintén jól láthatóak. Itt detektáltak stenózisokat, aneurizmákat, érrendszeri rendellenességeket, trombusokat. Ha más diagnosztikai módszerekkel gyanították a vese rosszindulatú daganatát, akkor angiográfia segítségével megbecsülhetjük annak pontos méretét, szerkezetét, kontúrjait, csírázási fokát és a véredények károsodását.

Az angiográfiai módszer a legjobb módja a vesebetegségek vizsgálatának. Segít, ha más diagnosztika nem eredményezi a kívánt eredményt. Az új eszközök megjelenésével a vesehajók tanulmányozása spirális számítástechnikai szkennerrel végezhető. A hatalmas számú milliméteres szakasz miatt az orvos nagy mennyiségű szükséges információt kap a szervek állapotáról, vérkeringéséről, a patológiás struktúrák jelenlétéről. Így az angiogram lehetővé teszi a magas hatékonyság elérését számos veseelégtelenség diagnózisában.

A veseedények angiográfiai vizsgálatának specifitása

A vese angiográfiáját aktívan alkalmazzák a patológiák diagnosztizálására felnőtteknél és gyermekgyógyászati ​​betegeknél. E diagnosztikai technika alkalmazása különösen fontos azokban a klinikai esetekben, amikor a patológia kimutatásának más módszerei nem nyújtanak teljes képet a betegségről. A technika elengedhetetlen a vese rendellenességeinek és a tumorfolyamatok, a belső sérülések és más kóros állapotok diagnosztizálásához.

Vese-angiográfia

A renális angiográfia egy rendkívül informatív kutatási eljárás, amelynek célja az edények állapotának vizsgálata kontrasztanyagokkal és röntgensugárral. A klinikai orvostudományban ezt a technikát sok éve használják. Továbbá, a vese-angiográfia segítségével a szakértők a legpontosabb diagnózist készítik el, míg más módszerek nem adnak egyértelmű és egyértelmű választ.

A vese szerkezeteit jól kifejlett vérerek rendszere jellemzi, ezért egy szerv normális aktivitása függ az érrendszer működésétől. A vaszkuláris keringés bármilyen megsértése befolyásolja a vesefunkciót. Az angiográfiai vizsgálat lehetővé teszi a veseműködők funkcionális és anatómiai állapotának értékelését.

Jelzések és diagnosztikai érték

Ilyen klinikai helyzetekben a betegeknek felírtak a vese angiográfiája:

• Cisztás daganat;
• A vese artériákban bekövetkezett jogsértések jellegének tisztázása érdekében;
• Bonyolult veseelégtelenség, a veseműködés különböző funkcionális rendellenességei;
• Ha a kortikális vesekárosodás gyanúja gyanítható;
• Hydronephrosis, amelyben a vesék folyadékgyűjtéssel túlcsordulnak;
• Annak érdekében, hogy azonosítsuk a hasüregben kialakult tumor folyamat típusát;
• Súlyos vese-tuberkulózis esetén, ha az érintett vese eltávolítását jelzik;
• A bizonytalan etiológia hematuria, amelyben más diagnosztikai módszerek nem segítették meghatározni a vér vizeletben történő megjelenésének okait;
• Olyan klinikai esetekben, amikor a diagnózis nem tisztázott más típusú vizsgálatok után;
• A transzplantált vese véráramának felmérése;
• Vese artériás embolia vagy szűkület.

Egy angiográfiai vizsgálat segít meghatározni a vese érrendszeri és szöveti károsodásának mértékét, lehetővé teszi az etiológia meghatározását és az érrendszer állapotának értékelését. Ez a diagnózis az onkológiában is hatásos, ha meg kell vizsgálni a vércsatornák helyét.

A vese-angiográfia a kontrasztanyag adagolásának módjától függően többféle fajtára oszlik: transzfemorális és transzumbális angiográfia. A retrográd (transzfemorális) angiográfiában a kontrasztot a comb combján keresztül injektáljuk. Amikor a kontrasztanyag transzlumbus angiográfiás vizsgálatát az alsó hátoldalon aortás punkcióval injektáljuk.

Továbbá a vese artériák (MSCT) multispirális számítógépes angiográfiája is fennáll. Ez egy nem invazív vizsgálat a véráramlásról az artériákban, nagysebességű, többszakaszos vaszkuláris vizsgálattal. A CT után szükséges multirirális angiográfia akkor szükséges, ha veleszületett természetű vaszkuláris rendellenességeket észlelünk, valamint hogy meghatározzuk a tumor nyomását az edényeken, a veseinfarktuson vagy az intraluminalis artériás szűkületen. A vesesejtek CT angiográfiája röntgenfelvételt használ a diagnózisban.

Az ultrahang-angiográfia számos olyan eljárást javasol, amely ultrahang képeket kap az érrendszeri stroke-okról, mint például az energia-leképezés vagy a Doppler színtérképezés, mesterséges ellentétben az intravénás kontrasztmal, háromdimenziós vaszkuláris rekonstrukcióval, stb. a veseedényeken.
A videóban a CT-angiográfia a vese artériás aneurizma esetében:

Az eljárás előkészítése

Az angiográfiai diagnózis eljárása nem szakképzés nélkül történik, amely magában foglalja:

1. Az alkoholt a vizsgálat előtt 14 nappal ki kell zárni;
2. 7 napig kizárják a vérhígító szerek, mint az aszpirin stb.
3. 5 nappal a tervezett eljárás előtt a szív és a fluorográfia ultrahangdiagnosztikáját, egy elektrokardiogramot és egy koagulogramot kell elvégezni;
4. 2 nappal az eljárás előtt meg kell vizsgálni a kontraszt tolerálhatóságát;
5. A nap folyamán szükség esetén el kell távolítania a hajat a megadott orvosterületről;
6. Az eljárás előtt teljes pihenésre és jó éjszakai alvásra van szükséged, így nyugodt italokat fogyaszthatsz;
7. Reggel meg kell tennie egy beöntést, hogy megtisztítsa a beleket, nem lehet semmit enni, mint az ivást, és a vizsgálat előtt el kell mennie a WC-be.

Hogyan

A vesesejtek angiográfiás folyamatai némileg eltérnek a kontrasztanyag beadási módjától függően. A translumbus angiográfiás vizsgálatban az Omnopon és a Morphine beadása az eljárás előtt történik. Az érzéstelenítést helyileg alkalmazzák, a kontrasztot a lumbális régióban lélegeztetés közben injektáljuk. Az első percekben arteriogramot és nefrogramot végeznek, majd egy venogramot. 5 perccel az első röntgenfelvételt követően kivételes urogramot hajtanak végre. A trombusképződést megakadályozó heparint, valamint az aorta spasmából származó Novocain-t kontrasztanyaggal együtt adják be.

Transzemorális aortográfiában kontrasztot fecskendeznek a comb combjába. A pácienst hátoldalára helyezik, a novokain kábítószer-injekciót. Ellenkező esetben a röntgenfelvételek időtartama hasonló a translumbus angiográfiához. A lyukasztás helyén nem kell sterilizálni, hanem steril kötszereket. Ezeknek a módszereknek a különbsége a helyreállítási időszak.

Ellenjavallatok

Az angiográfiai diagnózisnak számos specifikus ellenjavallata van:

• A terhesség jelenléte;
• Súlyos veseelégtelenség;
• A jódtartalmú gyógyszerek intoleranciája vagy negatív reakciója;
• Pulmonális aktív tuberkulózis;
• A vérrögképződés alakulása;
• Máj- vagy miokardiális elégtelenség;
• Thyrotoxicosis, stb.

A vizsgálat után 2-4 órán belül normálisnak tekintett mellékhatások jelentkezhetnek. A fejfájás és a szédülés, a szájban a vas íze és az enyhe láz. De hamarosan ezek a reakciók önmagukban haladnak.

Hogyan kell felkészülni a veseüregek angiográfiájára, és akinek ellenjavallt

A vesék angiográfiája a szokásos módszer e szerv betegségeinek diagnosztizálására. A kutatási módszert mind a felnőtt betegek, mind a gyermekek esetében használják. Az eljárás segítségével a vese tumorok, különböző sérülések és rendellenességek azonosíthatók.

A vizsgálat főbb indikációi

Gyakran az orvosok nem tudják diagnosztizálni a betegeket még nagy mennyiségű kutatás után sem. A vese artériák angiográfiáját általában olyan esetekben hozzák létre, amikor más diagnosztikai módszerek nem képesek meghatározni a kiválasztó rendszer szervei vérerejének helyét és funkcionalitását.

Leggyakrabban a pácienst vaszkuláris angiográfiának nevezzük, ha a vizeletben vérzárványok jelentkeznek. Ez a tünet azt jelzi, hogy egy személynek olyan rendellenessége van, amelyet kezelni kell. A gyógyszerek és a terápiás eljárások felírása előtt azonban pontos diagnózist kell kialakítani, amelyben az angiográfia definíciója segít.

A vese angiográfiáját gyakran felírják a betegnek, ha gyanúja van egy rosszindulatú (rákos) vagy jóindulatú (cisztás) tumornak, különösen a kérgi részben.

Gyakran ezt a diagnosztikai módszert használják a test szövetei károsodásának okainak, vérellátásának megállapítására. Néha a vizsgálat során az orvosok diagnosztizálják a vese-tuberkulózist. Ebben az esetben a szervet teljesen eltávolítják, és az angiográfia segít meghatározni a vérerek helyét.

Gyakran előfordul, hogy a kutatást más rendszerekkel kapcsolatos problémák okozzák. Például gyakran diagnosztizálják a magas vérnyomás okainak meghatározását, mivel a vesék erek okozhatják ezt a betegséget.

Az eljárás fajtái

A vese-vaszkuláris angiográfia eljárását kétféleképpen lehet elvégezni: transzvermális és transzemorális aortográfia.

Mindkét esetben egy speciális katétert helyezünk az aortába. A művelet több lépést is tartalmaz. Először az orvos bemutatja a beteg helyi érzéstelenítését vagy érzéstelenítését. Ezt követően gyakran használnak antihisztaminokat. Gyakran a kábítószer fájdalomcsillapító kiegészítő fájdalomcsillapító szerként szolgál. A túl vastag vérrel rendelkező betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megakadályozzák a véralvadást.

A vesék fordított aortográfiája magában foglalja a lumbális régióban végzett műveletet. Ebben az esetben a hasi aortát használják. A transzfemorális aortográfia a katéter beillesztése a femoralis aortába. Közvetlenül a katéter behelyezése után néhány röntgenfelvétel kis időközönként történik. A katétert csak akkor távolítják el az aortából, ha kiváló minőségű képeket kap.

Hogyan kell felkészülni a vesebetegek angiográfiájára

A vesesejtek angiográfiája megfelelő felkészülést biztosít a betegnek a manipulációhoz. 2 héttel az eljárás előtt ki kell zárni az alkoholtartalmú italokat, beleértve az alacsony alkoholt is. 7 nappal az angiográfia előtt teljesen fel kell adnia a vérhígításhoz hozzájáruló gyógyszereket, például az Aspirint. Ezért a betegnek konzultálnia kell orvosával, ha az alkalmazásban felmerül az igény.

5 nappal a diagnózis megkezdése előtt a páciens számos vizsgálatot végez, mint például a szív ultrahangja, cardiogram, fluorográfia. A véralvadáshoz, szifiliszhez, hepatitishez, HIV-hez laboratóriumi vérvizsgálatokhoz rendelve. A cukor, Rh és biokémiai vizsgálatok általános vérvizsgálatát végzik.

A vesék véredéseinek vizsgálata előtt 2-3 nappal elvégezzük a kontrasztanyag toleranciájának vizsgálatát. Ha az eljárás során allergiás reakciót vagy negatív változásokat észlel a szív működésében, akkor a fő művelet megszakítható.

Ha minden indikátor megfelel a normáknak, a manipuláció előtti napot a test egy bizonyos részéből el kell távolítani, ahol a szúrást végrehajtják, és a katétert behelyezik. A vizsgálat előtti éjszaka jól kell aludnia. Szorongás és félelem esetén ajánlott csak nyugtatót inni.

Reggel teljesen meg kell tisztítani a beleket. Ehhez adja meg a beöntést és a különleges gyertyákat. Közvetlenül az eljárás előtt ürítse ki a húgyhólyagot. A diagnózis napján teljesen el kell hagynia a vizet és az ételt. Csak akkor kerül sor, ha az összes ajánlást követik.

Ki nem tudja átadni a diagnózist

Az eljárás hatékonysága ellenére semmi esetre sem lehet minden páciens számára. Számos ellenjavallat van a vizsgálatra, amely két csoportra osztható.

Az első csoport abszolút ellenjavallatok. Ha nem veszi figyelembe a tilalmat, a halálig komplikációk léphetnek fel. Az első ilyen ellenjavallatok a kontrasztanyag intoleranciája, a második pedig a beteg nem működőképes állapota.

A relatív ellenjavallatok közé tartoznak azok a tényezők, amelyek egy szakember figyelmét igénylik. Nem biztosítják a diagnózis teljes elutasítását. Az ilyen ellenjavallatok közé tartozik:

• infarktus utáni beteg;
• a szív-érrendszer súlyos patológiái;
• súlyos angina pectoris;
• hipertónia a végső szakaszokban;
• a test kimerülése;
• vese- vagy májelégtelenség.

A vese angiográfiája nagyon komoly tanulmány, amely a viselkedés szabályainak és az előkészítő fázisnak szigorú betartását igényli. A diagnózis bonyolultsága ellenére az angiográfiás módszernek köszönhetően világszerte több ezer ember életét mentették meg.

A vese artériák angiográfiája

Hagyjon megjegyzést 2,179

A vesék edényeinek és artériáinak tanulmányozása, amelyben a vesék angiográfiáját használják, magában foglalja a jódtartalmú készítmények bevitelét az edényekbe és számos röntgensugarat, hogy azonosítsák a kóros folyamatokat és rendellenességeket. Ez a módszer az egyik legpontosabb és leghatékonyabb eszköz az orvostudományban. Fontos megjegyezni, hogy célja nem más kutatási módszerek teljes megszüntetése.

A vese artériák angiográfiája kiegészítő vizsgálat, ha más vizsgálatok nem képesek teljes körű klinikai képet adni a betegségről.

Általános információk

Ezt a technikát mintegy 70 évvel ezelőtt fedezték fel, de csak az elmúlt 15 évben vált népszerűségnek és elismerésnek. Ennek oka az orvostudomány fejlesztése, a röntgen technikák és a kapcsolódó anyagok javítása, ami a vesék angiográfiáját még biztonságosabbá és hatékonyabbá tette. A vesékben kifejlesztett érrendszer van, amely a vér átjut a testen. A szövetekben és a veseedényekben bekövetkező bármilyen változás a szervezet teljes szektorának hibás működését okozhatja. A vesesejtek angiográfiája, más kutatási módszerekkel együtt, lehetővé teszi a vese keringési rendszerének ellenőrzését, a szövetek lehetséges patológiáinak és betegségeinek azonosítását, valamint az időben történő kezelés igénybevételét.

bizonyság

A következő indikációk esetén a vese angiográfiát használják:

• ha más típusú tesztek nem tisztázzák a diagnózist;
• a vese kortikális részének esetleges károsodása (onkológia);
• vese hematuria (a vér jelenléte a vizeletben), amelynek okai nem állapíthatók meg más diagnosztikai módszerekkel;
• a vesék komplex változásai, a vesefunkció részeinek működésének és fejlődésének rendellenességei;
• a vese tuberkulózisa súlyos betegséggel, a sérült szerv eltávolításával;
• a vesék artériáiban bekövetkező negatív változások természetének tisztázása;
• a hashártya mögött kialakult tumorok típusának megállapítása;
• cisztás daganatok;
• vese túlcsordulás folyadékkal (hidronefrózis)

Vissza a tartalomjegyzékhez

Ellenjavallatok

A magas szintű biztonság ellenére bizonyos esetekben tilos a vese angiográfia:

• terhesség az ő korai napjaiban;
• súlyos veseelégtelenség;
• tüdő tuberkulózis aktív formában;
• a test negatív reakciója a jódot tartalmazó készítményekre (a vizsgálat fő hatóanyaga).

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az eljárások típusai, és hogyan történik a vizsgálat?

A renális angiográfia különböző vizsgálati módokat foglal magában. Jelenleg a legnépszerűbbek a transz-lumbális és a transzemorális aortográfia. A jódra gyakorolt ​​allergiás reakciók észleléséhez néhány nappal az eljárás előtt érzékenységi vizsgálatok szükségesek. Ha megerősíti a rejtett allergiát az anyagra, az eljárást töröljük, és ha lehetséges, más vizsgálatokkal helyettesítjük.

Transzfemorális aortophrophia

A femoralis artéria szúrásával helyi érzéstelenítéssel végezzük. Közvetlenül az aortába helyezünk egy speciális szondát, amelyen keresztül maximális sebességgel dobja a kontrasztanyagot. A felvétel elején két felvétel készül, az egyik a végén. A szonda eltávolítása után a páciens enyhe puffadást és hematómát tapasztalhat. Ha a szövetek szétválasztása szükséges a femorális vénába, akkor az eljárás után egy kis varrót alkalmazunk a sebre.

Translumbar Aortográfia

Az eljárás során a pácienst egyenesen vízszintes röntgenasztalra helyezzük lefelé. A jobb kar visszahúzódik a testből annak érdekében, hogy tartósan rögzítse a nyomást és az impulzust. Az eljárás helyi érzéstelenítés alatt történik. Az aorta katéterezését a lumbális oldalon végezzük. Az első két felvételt az aorta töltése során reagensekkel, a harmadik - az injektálás befejezése után, a negyedik - az első felvétel után a 6. percben végezzük. A vérrögök és a görcsök előfordulásának elkerülése érdekében a teljes eljárás során heparin oldatot csepegtetünk be az aortába. Mielőtt az orvos elkezdené betölteni a vizsgálati területet gyógyszerekkel, a páciensnek meg kell tartania a lélegzetét.

Előkészítés és rehabilitáció

A beteg két nap múlva, majd négy nap múlva a transzformáció aortográfiája után hagyja, hogy a gyaloglás után járjon. Meg kell fontolni a beteg állapotát. Az eljárás befejezése után 4 napig a beteg vizeletét és vérét rendszeresen elemzik annak érdekében, hogy ellenőrizzék a jódtartalmú gyógyszerek időbeni és helyes felszabadulását a szervezetből. 2 héttel a vese angiográfia előtt a beteg köteles kizárni az alkohol használatát. A fő eljárás kijelölése előtt a fluorográfiát és a kardiogramot kell elvégezni. A vizsgálat előtt és után 1-2 nappal meg kell növelni a folyadékbevitelt, így a jód kevésbé mérgező a testre. Az étkezés és az ivás tilos 4 órával az eljárás előtt. Minden vaselemet (karkötő, fülbevaló, öv, öv) az aortográfia előtt el kell távolítani.

A vese-angiográfia előnyei

Az aortográfia jó eredményt ad, ha más kutatási módszerek hatástalanok voltak. Lehetővé teszi a további víztartályok jelenlétének és helyzetének megállapítását a vesében, az aorta tömörítését, a szervek vérellátásának helyi területét, hogy meghatározzák a szűkület típusát. Ez a fajta kutatás lehetővé teszi, hogy ne csak a rendszerben bekövetkező konkrét változásokat, hanem a vesék egészét is megítéljük. A vizsgálat során nyert adatok alapján az előzetes diagnózis nemcsak megerősíthető, hanem teljesen kizárható. Az eljárás során nyert adatok segítenek meghatározni és megjósolni a vesebetegség lefolyását. A modern technológiának köszönhetően az aortográfia eredményeinek feldolgozásában jelentkező hibák az összes többi vizsgálat közül a legalacsonyabbak.

Az eljárás nianciái

Az angiográfián alapuló helyes következtetés csak akkor állítható elő, ha a kontrasztanyagot egyenletesen injektálták és elosztották az összes edényben, a vesék aortájában és artériáiban. Bizonyos edények és csatornák izolált vizsgálatát csak akkor végezzük, ha a másik vese állapota megbízhatóan ismert más vizsgálatokból. Ha az artéria bizonyos része nem egyenletesen töltődött be, akkor a végeredmény megszerzése érdekében újra megvizsgálható. Nemrégiben az aortográfiát gyakran alkalmazták a vesék és az újszülöttek vesekárosodásának diagnosztizálására. Az eljárást gyakran általános érzéstelenítéssel végezzük, de egyébként nem különbözik a felnőtt aortográfiától.

szövődmények

Az angiográfiás eljárás nem 100% -ban biztonságos. Miután számos szövődményt okozhat. A kockázatot azonban az eljárás során elért magas eredmények indokolják. A módszerek megfelelő kiválasztásával, a pontos manipulációval és az angiográfia előkészítésével a komplikációk kockázata minimálisra csökkenthető. Különös figyelmet kell fordítani az ellenjavallatok és az idős betegek körében.

Az angiográfia utáni szövődmények közül a leggyakoribbak a következők:

• a szúrás utáni vérzés előfordulása;
• allergiás reakciók megnyilvánulása a jóddal gyógyszerekre;
• a stroke, a szívroham;
• hematomák, zúzódások és fájdalom az eljárás helyén;
• vaszkuláris sérülés;
• a szívizom összehúzódásának gyakoriságának megsértése;
• a vesék meghibásodása;
• a veseelégtelenség előfordulása.

Az eljárás után a betegnek mellékhatásai lehetnek. Nyugodtan kell kezelni őket, mivel ezek a normák és az angiográfia után 2-4 órával járnak el. Ilyen reakciók közé tartoznak a fejfájás, a szájban a vas íze, gyengeség, szédülés, enyhe láz. Azonban a beteg az eljárás után 5-6 órán át szigorú orvosi felügyelet alatt áll, hogy a súlyosabb szövődményeket figyelemmel kísérje és leállítsa.

Vese angiográfia - módszer a vese és az artériák tanulmányozására

A vese angiográfia diagnosztikai módszerét sikeresen alkalmazzák mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében. Alkalmazása akkor válik relevánsnak, ha más módszerek nem adnak határozott választ. A vesék angiográfiájának köszönhetően lehetővé válik a tumorszerű formációk, elváltozások, különböző rendellenességek és még sok más.

Mi a vese angiográfiája, amit használnak

A renális angiográfia az artériák kontrasztanyag és röntgensugárzás vizsgálatára szolgáló módszer. A vesék jól fejlett keringési rendszerrel rendelkeznek, amelyek változásait vese angiográfiával vizsgálják. A vesék tartályaiban bekövetkező változások jelenléte jelezheti működésük sérülését, patológiás változásait, és lehetővé teszi a szervek funkcionális és anatómiai állapotának értékelését is.

Mi a célja a vesék angiográfiájának elvégzése:

• vizsgálja meg az érrendszert a műtét előtt;
  
• meghatározza a renovascularis hypertonia okát;
  
• értékelje a vaszkuláris rendszert veseelégtelenségben és krónikus betegségekben;
  
• azonosítsa a különböző daganatokat;
  
• a transzplantáció utáni szövődmények diagnosztizálása;
  
• differenciálják a tumorokat és a cisztákat.
  

Amikor a vesék angiográfiáját végzik

A vesék angiográfiájának megvalósíthatóságát kizárólag az orvos határozza meg, aki korábban ismeri a tüneteket. Ez az eljárás bizonyságának kiindulópontja:

• a vér jelenléte a vizeletben nem meghatározott okból (vese hematuria);
  
• a kortikális rész vagy a ciszta gyanús onkológiája;
  
• hidronephrosis (szövetkárosodás és vérellátás);
  
• komplex anomáliák;
  
• nefrogén magas vérnyomás;
  
• vese-tuberkulózis;
  
• artériás magas vérnyomás;
  
• daganatok a mellékvesékben és a hashártya mögötti szervekben.
  

Angiográfia előkészítése

Hogyan történik a vese artériák és vérerek vizsgálata

Az eljárásnak két módja van. És csak az orvos határozza meg, hogy melyik módszer alkalmas a beteg számára.

A transzumbális aortográfiát a lumbális régióban aorta-szúrással végezzük.

- 20 perccel az eljárás előtt az Omnopon oldatot befecskendezzük és injekciót adunk a morfinnak;
- feküdt a gyomrán, a páciens bal karját a test mentén húzza, jobbra pedig az oldalra (nyomás és pulzus regisztrálására);
- alkalmazzon helyi érzéstelenítést;
- adja meg a kontrasztanyagot lélegzetelállítóval:
- az első percekben arteriogramot és nefrogramot készítenek;
- a végén - a venogram;
- 5 perccel az első röntgenfelvétel után - kiválasztási urogram.
- a kontraszt mellett a heparint (trombózis ellen) és a Novocain-t (aorta spazmus ellen) adják be.

A transzfemorális aortográfiát úgy végezzük, hogy kontrasztanyagot injektálunk a femoralis artériába:

- a beteg a hátán fekszik;
- "Novocain";
- a röntgenfelvételek időszakai hasonlóak;
- nem szükséges a varrás helyén ölteni.

Az eljárás befejezése után a beteg ajánlott:

• Ne vegyen vízzel 12 órán át.
  
• Igyon vizet nagy mennyiségben a gyógyszerek testéből való eltávolításhoz.
  
• Ne távolítsa el a kötést 24 órán keresztül.
  
• A fizikai aktivitást (beleértve a szexuális tevékenységet) 2 napig kizárja.
  
• Ne dohányozzon, vagy ne vezessen járművet 24 órán keresztül.
  
• Maradjon az ágyban legalább egy napig.
  

Ellenjavallatok és óvintézkedések

A vese-angiográfiás eljárásnak számos ellenjavallata van, két csoportra osztva: abszolút és relatív.

Az abszolút ellenjavallatok kategorikus tilalmat jelentenek az eljárásban. Ezek a következők:

- kontraszt intolerancia;
- nem használható állapotban.

A relatív ellenjavallatok olyan tényezők, amelyek szoros figyelmet igényelnek, de nem jelentenek abszolút elutasítást az eljárásról. Ezek a következők:

- állapot a szívroham után;
- a szív-érrendszer patológiája, ami dekompenzációhoz vezet;
- súlyos angina pectoris;
- a 3. fokozat magas vérnyomása (észrevehető változások az edényekben);
- a test kimerülése;
- vese- és májbetegségek;
- életkor (gyermekek és idősek).

Minden esetben csak az orvos határozza meg, hogy az eljárás végrehajtható-e vagy sem.

Angiográfia: hogyan működik (videó)

A videó az angiográfiáról szól, és milyen esetekben végezzük el az eljárást. Megmutatja a tanulmány részleteit, amelyek képesek a halálos betegségek azonosítására.

A veseüregek angiográfiájának alkalmazására vonatkozó előírások és szabályok

A vesesejtek angiográfiája az orgona érrendszerének ellenőrzése, amely lehetővé teszi a rosszindulatú vagy jóindulatú kórképek azonosságának meghatározását, amelyek megsértik annak működését. A módszer mind a felnőttek, mind a gyermekek számára van megadva, beleértve a csecsemők. Egy ilyen diagnózis akkor hatékony, ha más módszerek nem adnak pontos eredményt.

Mi a veseedények angiográfiája?

A renális angiográfia egy olyan vizsgálat, amelyet röntgen és kontrasztanyag alkalmazásával végeznek. A diagnózis a lehető legpontosabb lesz, ha a gyógyszer egyenletesen oszlik el az edényekben. Ez a módszer lehetővé teszi a vesék funkcionális és anatómiai jellemzőinek megismerését.

A kérelem célkitűzései a következők:

• egy rosszindulatú daganat vagy ciszta meghatározása;
• további erek jelenlétének és helyének megállapítása;
• a renovaszkuláris szervkárosodás kialakulásának okainak azonosítása;
• a vese állapotának vizsgálata sérülés vagy transzplantáció után a műtét előtt.

Egy másik tanulmány a kiválasztási rendszer krónikus patológiáinak nyomon követésére szolgál. A műtét utáni szervek állapotának ellenőrzésére szolgál.

Az eljárás típusai

A besorolás a kontrasztanyagot tartalmazó készítmények beadási módjától függ:

1. Retrográd. A kábítószer a véráramba jut a comb combján. Az eljárás helyi érzéstelenítést igényel.
2. Translumbar angiográfia. A teljesítés során a páciensnek lefeküdnie kell. A hatóanyagot lumbalis punkcióval adagoljuk.
3. Ultrahang.
4. A hajók többszörös számítógépes kutatása. Ez a módszer nem invazív. Ezt CT után végezzük, ha a beteg vesebetegség, az artériás stenosis, a veleszületett természetű vaszkuláris defektusok kockázata. A vizsgálat lehetővé teszi a daganatos vérnyomás mértékének meghatározását.

A tanulmány típusának megválasztása a javasolt patológiától és a beteg jóllététől függ.

Mikor és kinek végeznek angiográfiát a vesékben

A diagnózist a kiváltó rendszer akut vagy krónikus betegségében szenvedő betegeknek adják, akik az erek és artériák elváltozásaihoz kapcsolódnak.

bizonyság

Az angiográfiai vizsgálatra vonatkozó indikációk a következők:

• a vesék (a rosszindulatú) kortikális részének sérülése, hematuria;
• veleszületett vagy szerzett anomália a kiválasztási rendszer kialakulásának vagy működésének;
• súlyos szerv tuberkulózis;
• hidronefrózis;
• egy szerv eltávolításának szükségessége;
• metasztázisok terjedése;
• a vérnyomás gyakori ugrása;
• ciszták vagy más típusú jóindulatú daganatok;
• a hasüreg belső szerveinek betegségei;
• túlzott mennyiségű folyadék a szervezetben, ami duzzanatot eredményez.

A vesék angiográfiája lehetővé teszi, hogy meghatározza a negatív változások természetét, a patológiai folyamat prevalenciáját. A kutatásnak köszönhetően kimutatható a rosszindulatú daganatot tápláló edények száma és helye.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

Az eljárás szigorú ellenjavallatokkal rendelkezik:

• terhesség és szoptatás;
• a kiválasztási rendszer elégtelen funkcionalitásának súlyos formája;
• aktív légúti tuberkulózis;
• kifejezett atherosclerosis;
• a szív és az erek elégtelensége;
• súlyos tirotoxikózis;
• angina pectoris

Emellett óvatosan kell eljárni az időseknél, az allergiáknál (a test jódra adott nem megfelelő reakciója). Ha a múltban a szívinfarktus története történt, akkor a vese angiográfiája átmenetileg ellenjavallt.

edzés

Egy hónappal az eljárás előtt az alkoholt ki kell zárni, nem csak az alkoholtartalmú italokat, hanem az ilyen anyagot tartalmazó gyógyszereket is. 2 héttel az eljárás előtt tilos a vér vékonyítására használt gyógyszerek használata.

7 nappal a vese artériák angiográfiája előtt teljes vizsgálatra van szükség: laboratóriumi és műszeres. Vér- és vizeletvizsgálatokat kell végezni, röntgen, elektrokardiogram. A mellékhatások elkerülése érdekében allergiás vizsgálatot kell végezni az eljárás előtt (3 napig): a gyógyszer kis mennyiségét adják be a betegnek. Negatív reakció esetén a reagens helyettesíthető.

A tanulmány előestéjén tilos ételeket enni. Antiallergiás és nyugtató gyógyszereket kell alkalmazni. Este és reggel egy személyre beöntés történik. Az eljárás előtt tilos az ivóvíz, a hólyag kiürítésének szükségességével. A vizsgálat idején a test minden fémtárgyát el kell távolítani.

A vese artériák angiográfiája - hogyan kell csinálni

A vese angiográfiáját kétféleképpen végzik, amelyek mindegyikének saját jellemzői vannak:

1. A beteg a hátán fekszik, helyi érzéstelenítésben részesül Novocain segítségével.
2. A kontrasztot befecskendezik. Ebben az időben a páciensnek meg kell tartania a lélegzetét.
3. Először egy arteriogramot és nefrogramot hajtanak végre.
4. Ezután a vaszkuláris hálózat vasogramját hajtjuk végre.
5. Az ismételt röntgenfelvételt 6 perc múlva végezzük.
6. A vizsgálat végén antitrombotikus szereket injektálnak a véráramba.

Dinamikus angiográfia után a páciensnek 2 napig meg kell felelnie az ágy pihenésének, valamint az orvosok egyéb ajánlásainak:

• a következő 15 órában megtagadja a fürdő vagy a zuhanyozás megtételét (a fürdők és szaunák 2 hétig tilosak);
• gyorsan eltávolítsa a test kontrasztját, hogy legalább 4 liter vizet inni;
• ne érintse meg a kötést, amelyet a lyukasztási helyen helyeztek el;
• 3 nappal az eljárás után nem szabad sportolni vagy tornaozni;
• adjon fel alkoholtartalmú italokat, dohányozzon.

Az angiográfia eredményének minősége attól függ, hogy mennyire egyenletesen terjed a kontraszt a vese keringési hálózatában. Gyermekeknél az eljárást ugyanúgy végzik, de időtartama nem haladja meg a 3-5 percet.

Néha egy vese izolált vizsgálata történik. Elõírja, hogy a második szerv egészséges, vagy más diagnosztikai módszerekkel kapja meg az információt.

A vese érrendszerének előnyei

A módszer fő előnye, hogy más diagnosztikai módszerek haszontalan eredményét mutatja. Az angiográfia kimutathatja a további erek jelenlétét és lokalizációját, a kiválasztási rendszer általános állapotát, a daganatok, ciszták, metasztázisok jelenlétét. Ugyanakkor a hamis eredmény kockázata alacsony.

Lehetséges komplikációk és mellékhatások

Az angiográfia egy minimálisan invazív eljárás, amely nem teljesen biztonságos. Végrehajtása után az ilyen komplikációk megjelenhetnek:

• vérzés a szúrási helyen a véredények károsodása miatt;
• szívroham vagy stroke;
• angioneurotikus sokk, allergiás reakció jódra;
• hematomák és fájdalom a szúrási területen, ezek a tünetek hosszú ideig fennmaradnak;
• a veseelégtelenség kialakulása;
• a szívizom hibája.

Lehetséges fejfájás és szédülés, általános gyengeség, láz, vas ízlése a szájban. Gyakran ezek a tünetek 4-5 nap alatt önmagukban eltűnnek, de néha ellenszert kell alkalmazni.

A vese artériák angiográfiája

A veseüregek angiográfiája: indikációk, típusok, mint ahogyan, ellenjavallatok

A vese angiográfiáját aktívan alkalmazzák a patológiák diagnosztizálására felnőtteknél és gyermekgyógyászati ​​betegeknél.

E diagnosztikai technika alkalmazása különösen fontos azokban a klinikai esetekben, amikor a patológia kimutatásának más módszerei nem nyújtanak teljes képet a betegségről.

A technika elengedhetetlen a vese rendellenességeinek és a tumorfolyamatok, a belső sérülések és más kóros állapotok diagnosztizálásához.

Vese-angiográfia

A renális angiográfia egy rendkívül informatív kutatási eljárás, amelynek célja az edények állapotának vizsgálata kontrasztanyagokkal és röntgensugárral.

A klinikai orvostudományban ezt a technikát sok éve használják.

Továbbá, a vese-angiográfia segítségével a szakértők a legpontosabb diagnózist készítik el, míg más módszerek nem adnak egyértelmű és egyértelmű választ.

A vese szerkezeteit jól kifejlett vérerek rendszere jellemzi, ezért egy szerv normális aktivitása függ az érrendszer működésétől. A vaszkuláris keringés bármilyen megsértése befolyásolja a vesefunkciót. Az angiográfiai vizsgálat lehetővé teszi a veseműködők funkcionális és anatómiai állapotának értékelését.

Jelzések és diagnosztikai érték

Ilyen klinikai helyzetekben a betegeknek felírtak a vese angiográfiája:

• Cisztás daganat;
• A vese artériákban bekövetkezett jogsértések jellegének tisztázása érdekében;
• Bonyolult veseelégtelenség, a veseműködés különböző funkcionális rendellenességei;
• Ha a kortikális vesekárosodás gyanúja gyanítható;
• Hydronephrosis, amelyben a vesék folyadékgyűjtéssel túlcsordulnak;
• Annak érdekében, hogy azonosítsuk a hasüregben kialakult tumor folyamat típusát;
• Súlyos vese-tuberkulózis esetén, ha az érintett vese eltávolítását jelzik;
• A bizonytalan etiológia hematuria, amelyben más diagnosztikai módszerek nem segítették meghatározni a vér vizeletben történő megjelenésének okait;
• Olyan klinikai esetekben, amikor a diagnózis nem tisztázott más típusú vizsgálatok után;
• A transzplantált vese véráramának felmérése;
• Vese artériás embolia vagy szűkület.

A vaszkuláris vese-angiográfiának nagy diagnosztikai értéke van. Segít meghatározni a diagnózist, amikor más diagnosztikai módszerek nem tájékoztatóak.

Egy angiográfiai vizsgálat segít meghatározni a vese érrendszeri és szöveti károsodásának mértékét, lehetővé teszi az etiológia meghatározását és az érrendszer állapotának értékelését. Ez a diagnózis az onkológiában is hatásos, ha meg kell vizsgálni a vércsatornák helyét.

A vese-angiográfia a kontrasztanyag adagolásának módjától függően többféle fajtára oszlik: transzfemorális és transzumbális angiográfia. A retrográd (transzfemorális) angiográfiában a kontrasztot a comb combján keresztül injektáljuk. Amikor a kontrasztanyag transzlumbus angiográfiás vizsgálatát az alsó hátoldalon aortás punkcióval injektáljuk.

Továbbá a vese artériák (MSCT) multispirális számítógépes angiográfiája is fennáll. Ez egy nem invazív vizsgálat a véráramlásról az artériákban, nagysebességű, többszakaszos vaszkuláris vizsgálattal.

A CT után szükséges multirirális angiográfia akkor szükséges, ha veleszületett természetű vaszkuláris rendellenességeket észlelünk, valamint hogy meghatározzuk a tumor nyomását az edényeken, a veseinfarktuson vagy az intraluminalis artériás szűkületen.

A vesesejtek CT angiográfiája röntgenfelvételt használ a diagnózisban.

Az ultrahang-angiográfia számos olyan eljárást javasol, amely ultrahang képeket kap az érrendszeri stroke-okról, mint például az energia-leképezés vagy a Doppler színtérképezés, mesterséges ellentétben az intravénás kontrasztmal, háromdimenziós vaszkuláris rekonstrukcióval, stb. a veseedényeken.
A videóban a CT-angiográfia a vese artériás aneurizma esetében:

Az eljárás előkészítése

Az angiográfiai diagnózis eljárása nem szakképzés nélkül történik, amely magában foglalja:

1. Az alkoholt a vizsgálat előtt 14 nappal ki kell zárni;
2. 7 napig kizárják a vérhígító szerek, mint az aszpirin stb.
3. 5 nappal a tervezett eljárás előtt a szív és a fluorográfia ultrahangdiagnosztikáját, egy elektrokardiogramot és egy koagulogramot kell elvégezni;
4. 2 nappal az eljárás előtt meg kell vizsgálni a kontraszt tolerálhatóságát;
5. A nap folyamán szükség esetén el kell távolítania a hajat a megadott orvosterületről;
6. Az eljárás előtt teljes pihenésre és jó éjszakai alvásra van szükséged, így nyugodt italokat fogyaszthatsz;
7. Reggel meg kell tennie egy beöntést, hogy megtisztítsa a beleket, nem lehet semmit enni, mint az ivást, és a vizsgálat előtt el kell mennie a WC-be.

Hogyan

A vesesejtek angiográfiás folyamatai némileg eltérnek a kontrasztanyag beadási módjától függően. A translumbus angiográfiás vizsgálatban az Omnopon és a Morphine beadása az eljárás előtt történik.

Az érzéstelenítést helyileg alkalmazzák, a kontrasztot a lumbális régióban lélegeztetés közben injektáljuk. Az első percekben arteriogramot és nefrogramot végeznek, majd egy venogramot. 5 perccel az első röntgenfelvételt követően kivételes urogramot hajtanak végre.

A trombusképződést megakadályozó heparint, valamint az aorta spasmából származó Novocain-t kontrasztanyaggal együtt adják be.

Transzemorális aortográfiában kontrasztot fecskendeznek a comb combjába. A pácienst hátoldalára helyezik, a novokain kábítószer-injekciót. Ellenkező esetben a röntgenfelvételek időtartama hasonló a translumbus angiográfiához. A lyukasztás helyén nem kell sterilizálni, hanem steril kötszereket. Ezeknek a módszereknek a különbsége a helyreállítási időszak.

Egy visszamenőleges vizsgálat során csak három nap után, és a következő napon egy transz-ágyéki angiográfia után lehet felkelni és járni.

Az angiográfiai diagnózisnak számos specifikus ellenjavallata van:

• A terhesség jelenléte;
• Súlyos veseelégtelenség;
• A jódtartalmú gyógyszerek intoleranciája vagy negatív reakciója;
• Pulmonális aktív tuberkulózis;
• A vérrögképződés alakulása;
• Máj- vagy miokardiális elégtelenség;
• Thyrotoxicosis, stb.

A vizsgálat után 2-4 órán belül normálisnak tekintett mellékhatások jelentkezhetnek. A fejfájás és a szédülés, a szájban a vas íze és az enyhe láz. De hamarosan ezek a reakciók önmagukban haladnak.

A vesék angiográfiája: az artériák és a vérerek, amint azt CT is elvégezte

A vesék angiográfiája viszonylag nemrégiben kezdődött, bár megtanulták, hogyan alkalmazzák ezt a technikát a múlt században. Egy ilyen felmérés segítségével azonosíthatja az urológia számos betegségét, és nem csak. A vese angiográfiája számos ellenjavallattal rendelkezik, így az orvos gondosan összegyűjti a beteg előzményeit a felírás előtt.

A KIDNEY kezelésére és helyreállítására olvasóink sikeresen használják Elena Malysheva legújabb módszerét. Miután gondosan megvizsgálta ezt a módszert, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.

Ez a diagnosztikai módszer néhány röntgensugár, de csak bizonyos gyógyszerek embereknek történő beadását követően történik.

A vizsgálat célja a vesesejtek állapotának felmérése, valamint a kórképek azonosítása a test ezen területén.

Jelzések

Az eljárást csak egy kórházban vagy más orvosi létesítményben végezzük, ahol egy speciális röntgen szoba, angiográfiai berendezéssel, számítógépekkel, amelyek képesek a kapott információ feldolgozására az orvosi szekció során.

Ezt a diagnosztikai technikát a legpontosabbnak tekintjük, ezért nemcsak a vesék, hanem a szív, valamint más szervek vaszkuláris rendszerének vizsgálatára is szolgál.

Milyen feltételek mellett:

1. A vizeletben lévő vérszennyezés nem egyértelmű okai (hematuria).
2. Annak meghatározására, hogy milyen okok vannak a hidronefrozisra, valamint a betegség által okozott károk.
3. A vese, a rosszindulatú és a jóindulatú folyamat daganatos folyamatainak gyanúja.
4. A vesék rendellenes fejlődésével.
5. A vesék tuberkulózisa, majd angiográfia szükséges ahhoz, hogy tanulmányozzuk az orgona edényeinek szerkezetét annak érdekében, hogy a lehető legbiztonságosabban eltávolítsuk.
6. A retroperitoneális térben lévő tumor esetében a mellékvesék.
7. Hipertónia esetén, ha a betegség jellege nem tisztázott a szakemberek számára, vagy a nyomás emelkedik az érrendszeri és egyéb betegségek hátterében.

Az eljárást nagyon gyorsan hajtják végre, hogy a személy ne kapjon megnövekedett sugárterhelést.

Az eljárás során az orvos a beteg artériájába kontrasztos anyagot fecskendez, amely a test egy adott területének érrendszerében terjed.

Ebben a rövid időszakban a szakemberek sorozatot készítenek röntgenfelvételekről, amelyek tükrözik a vénák átjárhatóságát, a véráramlás sebességét és a betegségek jelenlétét ezen a területen.

A fényképeken az edények láthatóak a lumenben, és a kontrasztanyag áramlási sebessége rajtuk jelzi a véráramlás sebességét.

Ismeretes, hogy a vesék különböző betegségei szükségszerűen befolyásolják e szerv artériáit, megváltoztatják szerkezetüket, a vérkeringés sebességét, valamint a vesefunkció zavarát, az orvosok meghatározzák a betegség típusát, a betegség terjedését és a patológia lokalizációját.

A veseedények lumenének megjelenítése a képen

Egy ilyen diagnosztikai eljárás elvégzéséhez sok jelzés áll rendelkezésre, amely felhasználható a halálos betegségek időben történő azonosítására, valamint a helyes terápia hozzárendelésére is. A vizelet angiográfiáját urológiában használják a beteg életének és további egészségének előrejelzéséhez.

A technika használata:

• differenciáldiagnózis a tumor tömegei és a ciszták között;
• a test állapotának értékelése különböző sérülések és sérülések után;
• a vese vizsgálata transzplantáció után, transzplantációs kilökődés kimutatása vagy a vaszkuláris anasztomózisok trombózisa;

• a vesék állapotának vizsgálata e szerv különböző betegségei, veseelégtelenség és egyéb kórképek esetében.

Technikája

A vesesejtek angiográfiáját kétféleképpen végezzük. Az orvos a beteg klinikai adatai alapján dönt arról, hogy milyen eljárásra van szükség. Az angiográfia típusai:

Ezek a technikák önmagukban nem különböznek egymástól.

A vese artériák angiográfiája a transzmorális módszerrel magában foglalja a kontrasztanyagnak az emberi combon elhelyezkedő artériába történő bevitelét, és a translumbalis a hasi artérián keresztül vizsgál.

Milyen gyógyszereket adnak be:

1. Kábító fájdalomcsillapítók.
2. Antihisztaminok.
3. Gyógyszerek, amelyek nem teszik lehetővé a vér vérrögképződését.
4. Röntgen kontrasztanyag, amely jódot tartalmaz (nátrium-diatrizoat, Diodon, Triiotrast).

Az eljárás általában általános érzéstelenítés alatt zajlik, az összes gyógyszer bevitele után a beteg röntgenfelvételt készít, többször egyszerre, a köztük lévő intervallum nagyon rövid. A katéter csak akkor távolítható el, ha az orvos meg van győződve arról, hogy minden kép jó minőségű.

Néha a vese angiográfiáját nem invazív módon hajtják végre, ha a beteg ellenjavallt ilyen diagnosztikai vizsgálatra.

Ezekben az esetekben a CT vagy MRI vizsgálat informatív lesz, kevésbé ultrahangvizsgálat, de ezek a módszerek csak nagy artériák esetében hatékonyak, így a kis kapillárisok nem ellenőrizhetők.

A transz-szerelmi angiográfia végrehajtásakor az Omnolon-oldatot néhány perccel az orvos kezeli, mielőtt az orvos megkezdi a manipulációkat, majd morfin injekciót ad. A betegnek hajlamosnak kell lennie. Az egyik kezét, jobbra, egy kicsit az egyik oldalra kell venni, a beteg vérnyomását és pulzusát rögzíteni kell rajta. Bal oldalt a test mentén kell elhelyezni.

Transzemorális angiográfia végrehajtásakor az orvosok minden tevékenysége hasonló, de a betegnek hátán kell feküdnie. Az első két kép az első két percben készült, egyidejűleg a kontrasztanyag bevitelével egyidejűleg a következő röntgenfelvételt közvetlenül a kontraszt bevitele után, a negyedik az első felvétel után 5 perccel végzi.

A beteg csak a vizsgálatot követő napon léphet fel. Egy héttel később egy személynek vizeletet kell átvizsgálnia az elemzéshez.

A vizsgálat előkészítése és ellenjavallatok

Az angiográfia megköveteli a beteg speciális előkészítését erre az eljárásra:

• a vizsgálat előtt vér- és vizeletvizsgálatokat kell végezni, valamint EKG-t kell végezni és fluorográfiát végezni;
• Ne igyon alkoholt 15 nappal az eljárás előtt;
• 2 nappal a vizsgálat előtt sok folyadékot kell inni, 2 liter / nap, és angiográfia után, akkor is be kell tartania az ilyen ivási rendet;
• 4-5 órával a diagnózis előtt az élelmiszer és a víz lenyelésének megállítása;
• az eljárás előtt távolítson el minden elemet bármely fémből;
• 7 nappal az eljárás előtt hagyja abba a vérhígítók alkalmazását;
• a vizsgálat előtt néhány nappal el kell végezni egy olyan elemzést, amely meghatározza az eljárás során beadandó gyógyszerek tolerálhatóságát;
• a diagnózis felállítása előtt ürítse ki a húgyhólyagot;
• krónikus betegségekben szenvedő betegek további előkészítő intézkedéseket igényelnek.

A vese angiográfia olyan módszer, amely lehetővé teszi, hogy teljes mértékben megvizsgálja az emberi test egy meghatározott szervét. Ez a diagnosztikai módszer minden évben javul, a modern technológiák alkalmazása pontosabb eredményt nyújt.

A magas információtartalom ellenére a tanulmány nem jelenik meg mindenkinek, ennek a diagnosztikai módszernek bizonyos ellenjavallatai vannak.

1. A kontrasztanyagokkal szembeni intolerancia.
2. Atherosclerosis súlyos állapotban.
3. Súlyos kardiovaszkuláris elégtelenség, mivel az aritmia nagy valószínűsége az eljárás során.
4. Az aktív forma tüdő tuberkulózisa.
5. A súlyos kurzus tirotoxikózisa.
6. A vesekárosodás utolsó szakaszában.

Az angiográfia meglehetősen traumatikus eljárás, de néhány esetben csak angiográfiával lehet pontos diagnózist készíteni, mivel más módszerek hatástalanok.

Tudassa velünk erről - tegyen egy értékeléstLetöltés...

Mi a vesék angiográfiája: a módszer előnyei és jellemzői, a párosított szervek edényeinek tanulmányozása és előkészítése

A vesebetegek angiográfiája hatékony módszer a bab alakú szervek betegségeinek diagnosztizálására. A vizsgálat során az orvosok azonosítják a tumorokat, az artériák károsodását, a vénákat és a kapillárisokat, a parazita fertőzést, a párosított szervek rendellenes fejlődését.

A vesék patológiái hátrányosan befolyásolják a vérerek állapotát és működését. Angiográfia szükséges a vesebetegségek komplex eseteiben, a tumorok nem egyértelmű jellegével, a revascularis hypertonia kialakulásának okainak azonosításához. A módszer jellemzőit és előnyeit a cikk ismerteti.

A vesék angiográfiája: mi az

Értékes funkcionális és morfológiai módszer az edények és a nyirokcsatornák állapotának diagnosztizálására röntgensugarakkal a modern urológiai klinikákban. A tanulmány bemutatja az edények állapotát, a patológiás változások mértékét, a körforgalom véráramlását. A technikát használják röntgen, CT és problémás szervek fluoroszkópiájára.

A kontrasztanyag további röntgen-radiográfiával történő bevezetése tiszta képet eredményez a monitoron, ami nemcsak a kapillárisokat, a vénás vénákat, hanem a daganatokat, a sérüléseket, az aneurysmát, a vese artériás szűkületet, a trombózis kialakulását és a bab alakú szervek egyéb sérüléseit teszi lehetővé. A tapasztalt urológusok úgy vélik, hogy az angiográfia akkor is segít, ha más diagnosztikai módszerek nem informatívak.

A tanulmány célja:

• diagnosztizálja a tumor folyamatát;
• a szervátültetés után a véredények transzplantációs kilökődésének és trombózisának azonosítására;
• a veseelégtelenségben az erek állapotának értékelése, a természetes szűrők más patológiái;
• tanulmányozza a vese keringési rendszerének struktúráját egy adott betegben a sebészeti kezelés megkezdése előtt;
• a bab alakú szervek állapota sérülés után;
• a természetes szűrők sérülésének súlyosságától függően válassza ki az optimális terápiát;
• megkülönböztesse a vese cisztákat a rosszindulatú daganatoktól;
• az aorta tömörítési fokának azonosítására;
• megértsék a kis, közepes és nagy hajók elhelyezkedését;
• éles nyomásugrások esetén a vesék állapotával és működésével kapcsolatos tényezők feltárása: aneurizma, embolia, szűkület vagy a vese artériájának trombózisa.

A páros testkutatás típusai

A testre gyakorolt ​​hatás mértékétől függően kétféle angiográfia létezik:

• nem invazív kutatási módszerek: mágneses rezonancia angiográfia, szervek ultrahangos vizsgálata, számítástechnikai tomográfia;
• invazív technika. Az eljárás megköveteli a radiopaque anyag bevezetését. A jódkészítmények behatolnak a véredényekbe, így a keringési rendszer minden eleme jól látható a monitoron nemcsak a vesék egészséges szövetében, hanem az érintett területeken is.

Angiográfia:

• szelektív. Az orvosok vizsgálják a közepes méretű vesék edényeit;
• összességében. A röntgen kontrasztanyag behatol a fő edényekbe;
• szuper szelektív. A kontraszt csak a kapillárisokban és a kis edényekben van.

Különbségek a kontraszt bevezetésének módjában az aortában:

• retrográd aortográfia;
• fordított aortográfia.

Ezeket a módszereket a vesebetegségek diagnózisában használják leggyakrabban. Az edények katéterezése és szúrása során (aorta) a sterilitás szabályainak való megfelelés szükséges a nosocomialis fertőzés megelőzéséhez.

Jelzések

A következő esetekben rendkívül informatív diagnosztikai módszert írnak elő:

• gyanús tumor folyamat a kérgi rétegben;
• vese-tuberkulózis kialakulása. Az angiográfia lehetővé teszi, hogy megértsük, hogyan lehet a test sebészeti kezelését elvégezni, figyelembe véve az angioarchitektúrát;
• az artériás vese magas nyomása, a patológia oka megkérdőjelezhető;
• a vese hematuria kialakulása más diagnosztikai eljárások alacsony informativitásával;
• a nefrogén magas vérnyomás természetének, fokának meghatározása;
• a tumor folyamat differenciálódásának végrehajtása a cisztikus képződmények kialakulásától;
• összetett hibák a bab alakú szervek szerkezetében;
• a hidronephrosis kialakulása a veseműködők folyadék-túlcsordulásával;
• daganatok kimutatása a retroperitoneális térben és a mellékvesékben.

Ellenjavallatok

A kontraszt bevezetése bizonyos korlátozásokat ró a személyek körére, akik számára engedélyezett a vesehajók tanulmányozása. A legtöbb ellenjavallat relatív (átmeneti). A probléma vagy az állapotváltozás megszüntetése után a páciens megvizsgálható.

A vesék angiográfiáját nem korlátozzák:

• angina pectoris (súlyos forma);
• a vese és a máj patológiái akut stádiumban;
• agyi erek szklerózisa (jelzett fok);
• szívelégtelenség (dekompenzált szakasz);
• terhesség
• a jódot tartalmazó készítmények intoleranciája;
• korosztály;
• feltárt thyrotoxicosis;
• magas vérnyomás (III fok);
• miokardiális infarktus;
• a test súlyos kimerültsége.

Fontos! Bizonyos esetekben az eljárás előnyei meghaladják a páciens esetleges kockázatát. Ha a veseüregbe történő kontraszt bevitele nélkül lehetetlen diagnosztizálni, bizonyos esetekben az orvos lehetővé teszi az eljárás elvégzését, figyelembe véve a lehetséges szövődményeket és a vizsgálat hatékonyságát.

Az eljárás előkészítése

A recepción az urológus köteles megmagyarázni a páciensnek, hogy milyen az angiográfia, és mi ad a vizsgálatot a kontraszt használatával. Az orvosnak meg kell mondania, hogyan kell felkészülni az eljárásra. Az ajánlások pontos betartása lehetővé teszi az orvosok számára, hogy világosan lássák a bab alakú szervek patológiáját.

10 szabály a beteg számára:

• Az eljárás megkezdése előtt két héttel állítson le minden típusú alkoholt.
• Egy hétig hagyja abba a vérhígító szerek, például a warfarin, az aszpirin szedését.
• Öt nappal a vizsgálat előtt készítsen koagulogramot, EKG-t, fotofluorogramot, a szív ultrahangát.
• Jöjjön létre egy kardiológus, urológus átírása, hogy tisztázza, hogy van-e határidő az angiográfiára.
• A sugárzásgátló anyag érzékenységének vizsgálata - két nappal az eljárás előtt.
• A vizsgálat előtti napon óvatosan válassza ki a katéter behelyezésének területét. A területet orvos javasolja.
• A diagnosztikai eljárás előtt jó pihenésnek kell lennie. Az idegesség, a magas vérnyomás, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, a nyugtatók vagy az enyhe altatót szedni.
• Fontos szempont, hogy ha allergiás reakciókra hajlamosodik, három vagy négy nappal a vizsgálat előtt igyon orvos által előírt antihisztaminokat.
• A vizsgálat napján a béltisztítást beöntéssel végezték. Ételek és italok tilosak reggel.
• Az eljárás megkezdése előtt fontos, hogy vizeljen.

A vesék véredényeinek vizsgálatát az angiográfiai berendezésekkel és számítógépekkel felszerelt klinikákban végzik, a kapott adatok feldolgozására szolgáló szoftverekkel. Az egyik legpontosabb diagnosztikai eljárás magasan képzett orvosi személyzetet igényel, szigorúan betartja az aszepszis és az antiszepszis követelményeit.

Az eljárás folyamata:

• a beteg egy speciálisan felszerelt szobába lép. A vizsgálat megkezdése előtt az orvos tisztázza, hogy a beteg az ajánlások szerint készített-e el;
• a szúrás és a katéter behelyezéséhez az esetek többségében egy artéria kerül kiválasztásra az ágyékrészben, amelyen keresztül hozzáférhető az edényhez a combterületen;
• a pont kiválasztása után az orvos fertőtleníti a helyet, injekciót ad a helyi érzéstelenítéshez. Angiográfia esetén intramuszkuláris vagy szubkután injekciót végeznek;
• A lyukasztás szükséges ahhoz, hogy a katéterbe belépjen egy adott területen, amelyet meg kell vizsgálni. Az orvos ellenőrzi az eljárást a monitoron;
• a következő szakasz a kontraszt bevezetése. A katéteren át tartó edényben az urológus olyan radioplasztikus készítményt fecskendez be, amely nem okoz allergiát a betegnek;
• ha röntgen kontrasztanyaggal töltött edényeket töltenek be, néhány beteg kényelmetlenül érzi magát: láz, enyhe égési érzés van a készítmény beadásának területén, hányinger. Egy idő után a kellemetlen érzés eltűnik;
• a gyógyszer bevezetése után a fő részre - közvetlenül röntgenfelvételre - léphet. A sugárzás dózisa minimális, de az eljárást nem végezzük terhesség alatt;
• a felvételek száma az ügy összetettségétől, a tanulmány célkitűzéseitől függ;
• Az eljárás után az orvos gondosan eltávolítja a katétert. Ez a szakasz nem igényel sietést. A vérzés elkerülése érdekében továbbra is nyomás keletkezik a lyukasztási zónában. A tanulmány befejeződött;
• a legtöbb beteg jól tolerálja az eljárást, de öt óráig a beteg egy szakértő felügyelete alatt áll;
• komplikációk hiányában a beteg másnap elhagyja a klinikát;
• a bab alakú szervek tanulmányozásának átlagos költsége 7-14 ezer rubelt. A vesék angiográfiájának ára nagymértékben függ az urológiai központ, a régió, a klinika presztízsétől.

A vizsgálat után a páciensnek kerülnie kell a nehéz terheket, két vagy három napig, hogy ne legyen szexuális élet. Különleges diéta nem szükséges, ha nem szükséges a háttér patológia kezeléséhez. Az ellentétes eljárást követően ne vezessen járművet: szédülés és a figyelem csökkent koncentrációja lehetséges.

A vesék angiográfiája segít abban, hogy az orvos még a legnehezebb esetekben is diagnosztizálja a természetes szűrők rendellenességeinek azonosítását. A technika korlátozásai vannak, de legtöbbjük relatív. A vizsgálat eredményei, az urológus hozzáadja a már rendelkezésre álló adatokat, meghatározza a patológia típusát és specifitását, terápiás módszereket fejleszt.

Ezután egy videó a legújabb diagnosztikai módszerről - a vesék és más szervek angiográfiája:

A vese artériák angiográfiája

A vese artériák angiográfiája
(egyéb nevek: a vesék angiográfiája, vese angiográfia)

Hogyan történik a vizsgálat?

A vizsgálatot a klinikán végezzük, alacsony hatású, endovaszkuláris technikákkal működő röntgensugárzásban.

A vizsgálat előestéjén meg kell borotválni az ágyék területét vagy a jobb kéz csuklóját (a hozzáférési területet a kezelőorvos határozza meg). A vizsgálatot helyi érzéstelenítésben végezzük az artériás szúrás helyének érzéstelenítésével (nyaki régió vagy kéz).

A punctúra helyén a beteg enyhe zsibbadást érez a bőrön, de tudatos, és válaszolhat a röntgen sebész kérdéseire.

Az érzéstelenítés után egy speciális, vékony tűvel ellátott szúrást végzünk, majd katétert (vékony, hosszú, keskeny és rugalmas csövet) vezetünk a vese artériák szájába (elejére). A röntgen sebész kezeli a katétert, és röntgenkép segítségével vezérli a hajó vezetését az edényeken.

A vese artériák angiogramjainak megszerzéséhez speciális anyag (kontraszt) szükséges a vese artériák megjelenítéséhez. A kontrasztot a röntgen sebész a katéter lumenén keresztül az artériába injektálja.

Miután megkapta a vese artériák képét, eltávolítjuk a katétert.

Ezután 10-15 percen belül manuális hemosztázist hajtanak végre (vérzés leáll) vagy hemosztatikus eszközt (kollagén dugót) használnak, majd aszeptikus nyomáskötést alkalmazunk.

Ha a vizsgálatot femorális hozzáféréssel végeztük, akkor a betegnek szigorú ágyas pihenést kell követnie. Ha a vizsgálatot a karon végeztük (sugárirányú hozzáférés), az ágy pihenése 1,5-2 óra.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A szükséges sorrendben tájékoztatni kell orvosát:

• a terhességről; • a vérzés leállításával kapcsolatos problémákról; • a vérhígításhoz használt gyógyszerek jelenlegi felhasználásáról, beleértve az aszpirint; • allergiás reakciókról, különösen azokról, amelyek röntgen kontrasztanyag vagy jód készítmények beadásával járnak;

• ha veseelégtelenség vagy gyenge vesefunkció diagnózisa történt.

A páciens speciális, tájékozott beleegyezést ír alá a vizsgálat lefolytatására. A vizsgálat előtt 6-8 órán belül nem ajánlott enni és inni. A gyenge minőségű röntgenkép elkerülése érdekében el kell távolítani az összes ékszert és ruhát. A vizsgálat előtt a páciensnek egy könnyű nyugtatót és egy antihisztamint kapnak.

Hogyan érzi magát a vizsgálat során?

A vizsgálat során az eldobható steril sebészeti ágynemű borítású beteg speciális röntgenasztalon fekszik. A szúrási területet aszeptikus oldatokkal kezeljük.

A kontraszt bevezetésével a páciens rövid időre (10-15 másodpercig) érzi magát a szájban, és / vagy égést és hőt termelhet az ágyék területén.

A vizsgálat után a zúzódás helyén kisebb zúzódások és fájdalom léphet fel.

Miért szükséges a vese artériák angiográfiája?

A vizsgálatot úgy végezzük, hogy meghatározzuk a vese artériák állapotát. fő artériák, amelyek vért szállítanak a vesékbe.

A vese artériák angiográfiája megmutathatja:

• aneurizma (a vénás vagy artériás terjeszkedés a megfelelő átmérő több mint 50% -ával); • rendellenes kapcsolatok az artéria és a vénák között (fisztula vagy fisztula); • vérrögök (vérrögök) az artériák lumenében; • a vese erek csökkentése (vese stenosis); • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok;

• a vese aktív vérzése.

A vese-angiográfiát a donorok és a veseátültetés előtti betegek tanulmányozására is használják, hogy meghatározzák az artériák és vénák számát az egyes vesékben.

Milyen változások észlelhetők

A vese angiográfiája jelezheti a daganat jelenlétét, az artéria vagy az aneurizma szűkítését (vénás vagy artéria tágulása), a vérrögöket, a fistulát vagy a vese vérzését.

Továbbá a tanulmány felismeri:

• a vese akut artériás elzáródása; • atheroembolia következtében kialakuló vesebetegség; • vese artériás szűkület; • vesesejtes karcinóma;

• angiomyolipoma (jóindulatú vese tumor).

szövődmények

Az eljárás általában biztonságos, de mint minden olyan vizsgálat, amely egy edénytúrást használ, komplikációkhoz vezethet.

A következő kockázatok jelentkezhetnek:

• allergiás reakció kontrasztra (kontrasztanyag); • a vese artériájának elzáródása a szétesés következtében (az artéria falának szétválasztása);

• az artéria falának vagy intimájának károsodása, amely vérrögökhöz vezethet (vérrögök az artériás lumenben).

A vizsgálat során kapott dózisok rendkívül kicsi, mivel a modern Philips Allura CV20 angiográfiás komplexet (Németországban, 2014-ben) alkalmazták, amely nagy felbontású képalkotással és ultra alacsony sugárzási dózissal rendelkezik.

A vese artériás stenosisának felderítése esetén felkérhetik, hogy egyidejűleg vagy tervezett módon megszüntesse azt, ha az artéria lumenébe sztentet tesz.

A sztent egy fém (acél, króm-kobalt vagy nitinol) keret, amelyet az artéria szűkítésének helyére speciális levegőpatron segítségével telepítenek. Bővítés után a stent megtartja az artéria lumenét, és megfelelő és szükséges vérellátást biztosít a vese számára.

6-9 hónap elteltével a sztent teljes mértékben lefedte az edény endotéliumát, és valójában az edény falába nő. Ez a várt és kívánt hatás. Ezt az eljárást nevezik vese artériás stentelésnek.

A vese artériák stenteléséről részletesebben elmondjuk, hogy a kezelőorvos és / vagy röntgen sebész.

Példa egy balgiás artéria angiogramjára

A vesék angiográfiája: a transzumborális transzportorális aortográfia fogalma

Angiográfia - a vérerek röntgenkontrasztjának vizsgálata. Hatékonyan használják fluoroszkópiában, számítógépes tomográfiában és röntgenvizsgálatban.

Jelen tanulmány célja az edények funkcionális állapotának, a keringő véráramlásnak, valamint a patológiás folyamatok mértékének vizsgálata.

Az angiográfiát az érrendszer betegségeinek diagnosztizálására, a fejlődési rendellenességek, valamint a különböző szervek parazita, daganatos elváltozásainak diagnosztizálására használják.

Ezt a tanulmányt kizárólag speciális röntgen angiográfiás irodákban végzik, olyan speciális egészségügyi intézmények alapján, amelyek korszerű angiográfiás berendezéseket, valamint speciális képeket készítő számítógépeket tartalmaznak.

A hagiográfia az egyik legpontosabb tanulmány.

Ez a vizsgálat a koszorúér-betegség diagnosztizálására, az agyi keringés különböző rendellenességeinek kimutatására, a veseelégtelenség diagnosztizálására szolgál.

Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a vese angiográfia nevű tanulmányt.

Alapvető információk a vese angiográfiájáról

A vesesejtek angiográfiája az intravitális vaszkuláris kontrasztos módszer, amelyet különböző vesebetegségrendszer változásainak tanulmányozására használnak. Mivel a vesék jól fejlett keringési rendszerrel rendelkeznek

A rendszer, az egyik fontos tényező, amely meghatározza normális működésüket. A vesék különböző kóros változásait a vérkeringés károsodása kíséri, ami a vesebetegek változásához és működésük megzavarásához vezet.

Egy átfogó vizsgálat segítségével, beleértve a vese angiográfiát is, átfogóan értékelhetjük a vesék és a parenchyma egyes szegmenseinek funkcionális és anatómiai és funkcionális állapotát, hogy információt szerezzünk a patológiás folyamatok prevalenciájáról és a vesehajók károsodásának mértékéről. Mindezek az adatok nem csak fontos diagnosztikai érték, hanem lehetővé teszik az előrejelzés elkészítését.

• A vese érrendszerének vizsgálata a műtéti beavatkozások elvégzése előtt;
• A renovascularis hypertonia okainak feltárása (például trombózis, szűkület, embolia vagy a vese artéria aneurizma);
• Az érrendszer állapotának értékelése veseelégtelenség vagy más krónikus betegségek jelenlétében;
• A kiterjedt vese neoplazmák diagnosztizálása;
• A vese sérüléseinek értékelése;
• A transzplantáció után keletkezett szövődmények diagnózisa (a vaszkuláris anasztomózisok trombózisa és a transzplantációs kilökődés);
• A tumorok és a ciszták közötti differenciáldiagnózis;

Információ a kontrasztanyag bevezetéséről

A szokásos, hogy különbözõ módszereket különböztessünk meg a vesék artériáinak töltésére kontrasztfolyadékkal. Mindegyiknek saját jelzése, jellemzői és ellenjavallatai vannak.

A kontrasztanyagnak az aortába való bejuttatásának módjától függően gyakori a translumbus aortográfia megkülönböztetése (az aorta kitöltése radioplasztikus anyaggal, a derékból az aortapunkciót alkalmazva) a transzportorális (retrográd) aortográfia. csigolya). A vesék angiográfiájának ezen módszereit ma leggyakrabban használják.

A renális angiográfia értékes funkcionális és morfológiai diagnosztikai módszer. Az a tény, hogy az angiográfia segítségével az angioarchitektúra minden jellemzőjét felfedhetjük, a vesék funkcionális állapotát meg lehet határozni olyan esetekben, amikor ezt más módszerekkel nem lehet elvégezni.

Bizonyíték információk

A vese angiográfiáját a következőképpen mutatjuk be:

• abban az esetben, ha a retrográd pyelográfia lehetetlen, és a kiválasztási urográfia nem tudja meghatározni a betegség típusát és mértékét;
• Vese hematuria jelenlétében, amelynek eredete más módszerekkel nem állapítható meg;
• ha veseelégtelenség gyanúja van (a kéregben);
• annak érdekében, hogy elvégezze a vese-tumor differenciálódását a benne lévő cisztákból;
• meghatározza a hidronefrozis etiológiáját, a vese parenchyma megőrzésének mértékét és a kiegészítő edények reszekciójának lehetőségét a vese vérellátásától függően (fő és hozzáférési artéria);
• vese-tuberkulózis jelenlétében a vese reszekciójának lehetőségét az angioarchitektúrától függően kezelni kell;
• a vesék komplex anomáliáinak jelenlétében;
• ismeretlen eredetű magas vérnyomással;
• nefrogén hipertónia jelenlétében annak megjelenése, a vese artériájának sérüléseinek jellege (aneurysma, ateroszklerotikus változások, szűkület);
• daganatos folyamatok jelenlétében a mellékvesékben és más retroperitoneális tumorokban.

A translumorbaltikus aortográfia technikája:

• A vizsgálat megkezdése előtt fél órával a beteget 1 ml 1% -os morfin-hidrokloriddal injektáljuk, és a vizsgálat előtt 1 ml 1% -os omnopont adunk be. A páciens a gyomorral lefelé fekvő röntgenasztalon fekszik, míg a bal karja a test mentén húzódik, a jobb kar pedig jobb kezével van elhelyezve, a vérnyomás és az impulzus feljegyzése. Ezt a típusú angiográfiát helyi érzéstelenítésben végezzük.

Transzemorális aortográfiás módszer:

• Ezt a típusú vesevizsgálatot kétféleképpen végezzük: a combcsont artériájának expozíciója és szúrása, vagy az artéria perkután szúrása.

Információk az ellenjavallatokról:

• kifejezett atherosclerosis;
• súlyos májelégtelenség
• a jód fokozott érzékenysége;
• progresszív veseelégtelenség súlyos formában;
• kifejezett tirotoxikózis;
• súlyos szív-érrendszeri elégtelenséggel.
• tüdő tuberkulózis jelenléte az aktív stádiumban.

Biztonsági óvintézkedések

A vese angiográfia ellenjavallt terhes nőknél, valamint olyan betegeknél, akik csökkent véralvadást, vérzést, kontrasztanyag-intoleranciát, valamint veseelégtelenséget okoznak, amely a vesebetegség végső stádiumában alakul ki.

Információ a patológiák diagnózisáról

A veseüregek angiográfiája nagyon értékes módszer azokban az esetekben, amikor más hagyományos röntgendiagnosztikai módszerek hatástalanok, azaz amikor nem lehet meghatározni a betegség természetét.

A transzverzális és a transzemorális aortográfia segítségével a lehető legpontosabban meg lehet határozni a kiegészítő veseedények jelenlétét, eloszlását és lokalizálódását a vese parenchimában.

Az angiogramon meg lehet határozni az egyes edények vérellátási területét.

A vesék angioarchitektúrájának vizsgálata nemcsak a vesebetegségek diagnosztizálásában, hanem a szerv megőrzése érdekében a megfelelő beavatkozás szempontjából is rendkívül fontos.

Az angiográfia segítségével nyert adatok alapján megismerhetjük a vese artériák irányát és helyzetét, az aorta eltéréseit vagy tömörségét, ez lehetővé teszi, hogy a sebészeti beavatkozások során kiválassza a legjobb hozzáférést a vesebeteghez.

Az angiográfia értéke különleges helyet foglal el a vese artériás stenosis lokalizációjának és típusának diagnosztizálásához, az edények elzáródásához és aneurizmális dilatációjához.

Sok urológiai klinika tapasztalata azt sugallja, hogy az angiográfia lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását, ha más módszerek haszontalanok vagy informatívak.

Vese-angiográfia - a veseedények vizsgálata

Vese angiográfia, más néven a vaszkuláris elégtelenség vizsgálata. Ezt a képalkotó módszert kell alkalmazni a környező szervek vese-tartályainak vizsgálatára röntgen és kontrasztanyag alkalmazásával.

Mik a jelzések és hogyan kell felkészülni rá?

A vesék angiográfiája olyan vizualizáció, amely lehetővé teszi a vesék és a környező szervek vaszkularizációjának feltárását. Vese artéria esetén a stenosis lehetővé teszi a lumen vagy a vér szűkülésének mértékét és mértékét. Angiográfiában a katéter vérmintákat gyűjt a vizsgálathoz (például a vesékben előállított hormonanyagok aktivitásának meghatározására).

Vese angiográfia: jelzések a vesebetegek vizsgálatára:

• magas vérnyomás;
• vese artériás szűkület;
• a húgyutakkal kapcsolatos vaszkuláris anomáliák;
• a vesék és a mellékvesék tumorai;
• vese-tuberkulózis;
• vese artériás embolia;
• vesekárosodás;
• a transzplantált vese vérellátásának értékelése;
• ismeretlen eredetű hematuria.

Vese-angiográfia: a tesztelés előkészítése

A vizsgálat előestéjén székletvizsgálatot kell végezni (szükség esetén beöntés lehetséges).

Az angiográfia napján üres gyomorra kell jönnie, különben a vesék és a húgyúti traktusok nem lehetnek láthatóak a bél jelenléte miatt.

Ha a szervezeted kiszáradt, az orvos a vizsgálatot megelőző vagy azt megelőző napon cseppentő formájában további mennyiségű folyadékot írhat elő. Az angiográfia előtti napon is el kell borotválni az ágyékot.

Hogyan történik a vese-angiográfia?

A hátán fekszel. Az orvos fertőtleníti a bőrt az ágyék területén, és steril öltözködéssel fedi le, csak egy kis lyukat hagy. Ezután a helyi érzéstelenítés. A veseedények vizsgálatának megkezdése előtt az orvos megkeresi a femorális artériát, amely egy speciális tűvel van szúrva, amelyen keresztül a katéter közvetlenül a vese artériákba vagy a hasi aortába kerül.

A katéter egy automatikus fecskendővel csatlakozik a kábelhez. Ezzel figyelemmel kísérheti a véredények munkáját. A vizsgálat után a katétert eltávolítjuk az artériából, és steril kötést alkalmazunk. Az eljárás általában több tíz percet vesz igénybe.

Vese angiográfia: lehetséges szövődmények

A veseedények vizsgálata bármely korban és sokszor elvégezhető. Gyakran hematoma fordul elő a katéter behelyezésének helyén. Ritkán allergiás reakciók léphetnek fel.

A veseedények ultrahanga

Az ultrahang-technológia korunkban nem csak a betegségek, a vesék elhelyezkedését és általános állapotát érzékeli, hanem az ultrahang segítségével is.

A Doppler érzékelő értékeli a véráramlás sebességét és irányát az edényekben (ez a hanghullámok által biztosított vérsebesség miatt hallható).

Ha a hang nem világos vagy nehezen hallható, a vese valamilyen károsodását jelzi.

Fontos megjegyezni, hogy az angiográfia a szülés során ellenjavallt, amikor az ultrahang-vizsgálat ellenkezőleg megengedett, mivel ebben a vizsgálatban a vesesejtek sugárzását és kontrasztanyagát nem használják.