A húgyúti rendszer felépítése és működése

Az emberi húgyúti rendszer az a szerv, ahol a vér kiszűrésre kerül, a testet eltávolítják a testből, és bizonyos hormonokat és enzimeket termelnek. A húgyúti rendszer szerkezete, rendszere, jellemzői az iskolában tanulnak az anatómiai órákon, részletesebben - egy orvosi iskolában.

Főbb funkciók

A vizeletrendszer magában foglalja a vizeletrendszer szerveit, például:

• vese;
• ureters;
• a húgyhólyag;
• húgycsőbe.

A személy vizelési rendszerének szerkezete a vizeletet termelő, felhalmozódó és kiürítő szerv. A vesék és a húgycsövek a felső húgyúti (UMP) és a húgyhólyag és a húgycső alsó részei.

Mindegyik szervnek saját feladata van. A vesék kiszűrik a vért, káros anyagokat ürítenek és vizeletet termelnek. A húgyúti rendszer, amely magában foglalja a húgyutak, a húgyhólyag és a húgycső kialakítását, a vizeletrendszert képezi, és mint csatornarendszer. A húgyúti ürül a vizelet a veséből, felhalmozódik, majd eltávolítja a vizeletet.

A húgyúti rendszer szerkezete és funkciói a vér hatékony szűrésére és a hulladék eltávolítására irányulnak. Emellett a vizeletrendszer és a bőr, valamint a tüdő és a belső szervek fenntartják a víz, ionok, lúgok és savak, a vérnyomás, a kalcium, a vörösvérsejtek homeosztázisát. A homeosztázis fenntartása a húgyúti rendszer fontossága.

A húgyúti rendszer fejlődése anatómiai szempontból elválaszthatatlanul kapcsolódik a reproduktív rendszerhez. Éppen ezért egy személy vizeletrendszerét gyakran a vizeletnek nevezik.

A vizeletrendszer anatómiája

A húgyutak szerkezete a vesékkel kezdődik. A hasüreg hátsó részében található ún. A vesék feladata a hulladék, a felesleges ionok és a kémiai elemek szűrése a vizeletgyártás folyamatában.

A bal vese valamivel magasabb a jobb oldalon, mert a jobb oldalon lévő máj több helyet foglal el. A vesék a hashártya mögött helyezkednek el, és érintik a hátsó izmokat. Őket egy zsírszövetréteg veszi körül, amely a helyükön tartja és megvédi őket a sérülésektől.

Az ureterek két 25-30 cm hosszú cső, amelyeken keresztül a vese vizelete áramlik a hólyagba. A jobb és bal oldal mentén haladnak a gerinc mentén. A húgyhólyagok falainak sima izomzatának gravitációs és perisztaltikus hatása alatt a vizelet a húgyhólyagba kerül. Az ureterek végén eltérnek a függőleges vonaltól, és előre fordulnak a húgyhólyag felé. A belépési ponton olyan szelepekkel vannak lezárva, amelyek megakadályozzák a vizelet visszaáramlását a vesékbe.

A húgyhólyag egy üreges szerv, amely a vizelet ideiglenes tartályaként szolgál. A test középvonalánál fekszik a medenceüreg alsó végénél. A vizelet közben a vizelet lassan áramlik a húgyhólyagba az uretereken keresztül. Ahogy a húgyhólyag betöltődik, a falak feszülnek (600-800 mm-es vizeletet tarthatnak).

A húgycső az a cső, amelyen keresztül a vizelet kilép a hólyagból. Ezt a folyamatot a belső és külső húgycső-sphincters vezérli. Ebben a szakaszban egy nő húgyúti rendszere más. A férfiak belső zsinórja sima izmokból áll, míg a húgyúti rendszerben a nők nem. Ezért önkéntelenül megnyílik, amikor a húgyhólyag eléri a bizonyos fokú nyújtást.

A belső húgycsöves sphincter megnyitása úgy érzi, mint egy vágy, hogy kiürítse a húgyhólyagot. A külső húgycső záróizom vázizomzatból áll, és ugyanolyan szerkezetű, mint a férfi és a nőstény, önkényesen szabályozható. Az ember megnyitja az akarat erőfeszítésével, és ezzel egyidejűleg a vizelési folyamat folyik. Kívánt esetben a folyamat során a személy önkényesen bezárhatja ezt a zárójelet. Ezután a vizelet megáll.

Hogyan történik a szűrés?

A húgyúti rendszer egyik fő feladata a vérszűrés. Minden vese millió nephront tartalmaz. Ez a neve annak a funkcionális egységnek, ahol a vér kiszűrt és a vizelet felszabadul. A vesék arteriolái kapszulákkal körülvett kapillárisokból álló szerkezeteket szállítanak a vérbe. Glomerulusnak nevezik őket.

Amikor a vér a glomerulusokon átfolyik, a plazma nagy része áthalad a kapillárisokon a kapszulába. Szűrés után a vér folyékony része a kapszulából több csövön át áramlik, amelyek a szűrőcellák közelében helyezkednek el, és kapillárisokkal vannak körülvéve. Ezek a sejtek szelektíven szívják fel a vizet és az anyagokat a szűrt folyadékból, és visszaadják a kapillárisokba.

Ezzel egyidejűleg a vérben jelenlévő metabolikus hulladékok a vér szűrt részébe kerülnek, amely a folyamat végén vizeletké alakul, amely csak vizet, metabolikus hulladékot és felesleges ionokat tartalmaz. Ugyanakkor a kapillárisokból kilépő vér felszívódik a keringési rendszerbe a tápanyagok, víz, ionok, amelyek a test működéséhez szükségesek.

A metabolikus hulladék felhalmozódása és kiválasztása

A vese által kifejlesztett kreen a húgyhólyagokon áthalad a húgyhólyagba, ahol összegyűjtik, amíg a test kiürül. Amikor a buborékfeltöltő folyadék térfogata eléri a 150-400 mm-t, a falai elkezdenek nyúlni, és az e szakaszra reagáló receptorok jeleket küldenek az agynak és a gerincvelőnek.

Innen jön egy jel, melynek célja a belső húgycső elcsúszása, valamint a hólyag kiürítésének szükségessége. A vizelési folyamat késleltethető, amíg a hólyag meg nem duzzad a maximális méretére. Ebben az esetben az idegjelek száma növekedni fog, ami nagyobb kellemetlenséget és erős üres vágyat eredményez.

A vizelés folyamata a húgyhólyagból a vizelet ürítése. Ebben az esetben a vizelet kiválasztódik a testen kívül.

A vizeletürítés akkor kezdődik, amikor a húgycső sphincters izmai ellazulnak és a vizelet a nyíláson keresztül jön ki. Ugyanakkor, amikor a sphincters ellazul, a húgyhólyag falainak simaizomjai elkezdenek összehúzódni a vizelet kiürítéséhez.

A homeosztázis jellemzői

A vizeletrendszer fiziológiája abban a tényben nyilvánul meg, hogy a vesék számos mechanizmuson keresztül fenntartják a homeosztáziát. Ugyanakkor szabályozzák a különböző vegyi anyagok felszabadulását a szervezetben.

A vesék szabályozhatják a kálium-, nátrium-, kalcium-, magnézium-, foszfát- és kloridionok vizelettel való kiválasztását. Ha ezeknek az ionoknak a szintje meghaladja a normál koncentrációt, a vesék növelhetik a szervezetből történő kiválasztódását, hogy megőrizzék a normális elektrolitszintet a vérben. Ezzel ellentétben a vesék megtarthatják ezeket az ionokat, ha a vérben lévő tartalmuk normális. Ugyanakkor a vér szűrése során ezek az ionok ismét felszívódnak a plazmába.

Továbbá a vesék biztosítják, hogy a hidrogénionok (H +) és a bikarbonát ionok (HCO3-) szintje egyensúlyban van. A hidrogénionokat (H +) a vérben felhalmozódó étrendi fehérjék metabolizmusának természetes melléktermékei képezik. A vesék felesleges hidrogénionokat küldenek a vizeletbe a szervezetből való eltávolításhoz. Ezenkívül a vesék tartalékolják a hidrogén-karbonát ionokat (HCO3-), amennyiben szükségesek a pozitív hidrogénionok kompenzálásához.

Az izotóniás folyadékok szükségesek a sejtek növekedéséhez és fejlődéséhez az elektrolit egyensúly fenntartásához. A vesék az ozmotikus egyensúlyt támogatják a szűrt és a testből vizelettel eltávolított vízmennyiség szabályozásával. Ha egy személy nagy mennyiségű vizet fogyaszt, a vesék megállítják a víz visszaszívását. Ebben az esetben a felesleges víz kiválasztódik a vizelettel.

Ha a test szövetei kiszáradnak, a vesék a szűrés során a lehető legnagyobb mértékben visszatérnek a vérbe. Emiatt a vizelet nagyon koncentrált, nagyszámú ion és anyagcsere-hulladék. A víz kiválasztásában bekövetkező változásokat az antidiuretikus hormon szabályozza, amely a hypothalamusban és az agyalapi mirigy elülső részében keletkezik annak érdekében, hogy megtartsa a vizet a szervezetben a hiányossága alatt.

A vesék is figyelik a vérnyomás szintjét, ami szükséges a homeosztázis fenntartásához. Amikor felemelkedik, a vesék csökkentik a vér mennyiségét a keringési rendszerben. Ezek csökkenthetik a vér térfogatát is, csökkentve a víz vérbe való felszívódását és vizes, hígított vizeletet. Ha a vérnyomás túl alacsony lesz, a vesék renin enzimet termelnek, amely szűkíti a keringési rendszer véredényeit és koncentrált vizeletet termel. Ugyanakkor több víz marad a vérben.

Hormontermelés

A vesék termelnek és kölcsönhatásba lépnek a különböző testrendszereket szabályozó hormonokkal. Az egyik a kalcitriol. Ez a D-vitamin aktív formája az emberekben. A napsugárzásból származó ultraibolya sugárzás hatására a bőrben előforduló prekurzor molekulákból származó vesék termelik.

A kalcitriol a mellékpajzsmirigyhormonnal együtt működik, növelve a kalciumionok mennyiségét a vérben. Amikor a szintje a küszöbszint alá esik, a mellékpajzsmirigyek elkezdnek parathyroid hormon termelését, amely stimulálja a veséket kalcitriol előállítására. A kalcitriol hatása abban nyilvánul meg, hogy a vékonybél felszívja a táplálékból a kalciumot, és átadja azt a keringési rendszerbe. Ezen túlmenően ez a hormon stimulálja az oszteoklasztokat a csontrendszer csontszövetében, hogy lebontja a csontmátrixot, amelyben a kalciumionok a vérbe kerülnek.

Egy másik, a vesék által termelt hormon az eritropoietin. Szüksége van a testre, hogy stimulálja a vörösvérsejtek termelését, amelyek felelősek az oxigén szövetekbe történő átviteléért. Ugyanakkor a vesék figyelik a kapillárisokon átáramló vér állapotát, beleértve a vörösvérsejtek oxigén hordozásának képességét is.

Ha hipoxia alakul ki, azaz a vér oxigéntartalma a normál érték alá csökken, a kapillárisok epiteliális rétege eritropoietint termel, és a vérbe dobja. A keringési rendszeren keresztül ez a hormon eléri a vörös csontvelőt, amelyben stimulálja a vörösvérsejt-termelés sebességét. Ennek következtében a hipoxiás állapot véget ér.

Egy másik anyag, renin, nem a szó szoros értelmében vett hormon. Ez egy olyan enzim, amelyet a vesék a vér térfogatának és nyomásának növelésére termelnek. Ez általában úgy jelentkezik, hogy a vérnyomás csökkentése bizonyos szint alatt van, a vérveszteség vagy a test kiszáradása, például a bőr megnövekedett izzadásával.

A diagnózis fontossága

Nyilvánvaló tehát, hogy a húgyúti rendszer bármilyen meghibásodása komoly problémákat okozhat a szervezetben. A húgyutak patológiái nagyon eltérőek. Egyesek tünetmentesek lehetnek, mások különböző tünetekkel járhatnak, köztük a vizelési fájdalom a vizelet közben és különböző vizeletürítés.

A patológia leggyakoribb okai a húgyúti fertőzések. Ebben a tekintetben különösen veszélyeztetett a gyermekek vizelési rendszere. A vizeletrendszer anatómiája és élettana a gyermekeknél bizonyítja a betegségekre való hajlamot, amelyet súlyosbít az immunitás elégtelen fejlődése. Ugyanakkor, még egy egészséges gyermeknél is, a vesék sokkal rosszabbak, mint egy felnőttnél.

A súlyos következmények kialakulásának megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy hathónapos vizeletvizsgálatot végezzenek. Ez időt biztosít a vizeletrendszer patológiájának kimutatására és kezelésére.

Anatómia és fiziológia / 8. Húgyúti rendszer

A húgyúti szervek anatómiai és fiziológiai jellemzői.

Kivonat a munkaprogramból

A húgyúti szervek anatómiai és fiziológiai jellemzői.

A húgyúti rendszer szerkezete.

húgyúti szervek kialakulása

más testrendszerek kiválasztási funkciója

a kiválasztó szervek szerepe a belső környezet állandóságának fenntartásában

a vizeletrendszer szövettani szerkezete

a vese működésének szabályozása

a vizeletvizsgálat klinikai értéke

a húgyúti szervek topográfiája és szerkezete

nefronszerkezet, a vese vérellátásának jellemzői

vizeletképző mechanizmus

a primer és szekunder vizelet összetétele és tulajdonságai normálisak

az idegrendszer és az endokrin rendszer vese aktivitásának szabályozása

képesnek kell lennie meghatározni a húgyúti rendszer topográfiáját a próbabábukon, az egyes szervek funkcionális jellemzőit bemutató táblázatokat

képesnek kell lennie meghatározni a vesék vetületét a lumbális régió felületén (a fantomon, egymástól)

képesnek kell lennie a vizelet mintázatára a nefron szintjén

jellemzi az elsődleges és másodlagos vizeletet

Az előadás témája: Húgyúti rendszer

vesék (vizeletet termelnek)

ureter (vizeletmennyiség)

húgyhólyag (vizelet tárolás)

húgycső (vizelet kiválasztás)

KIDNEY (ren, nephras)

párosított, ürítő szerv, képződő vizelet, bab alakú, bab alakú, sűrű konzisztencia, sötétvörös szín;

a vesék hossza 10–12 cm, szélessége 5–6 cm, vastagsága 4 cm, az egyes vesék tömege 120–200 g;

vese megkülönböztetni - az elülső felület (konvex)

- felső és alsó pólus

- oldalsó és mediális margó

a vese artériájának, az idegeknek és a vénás vénának, az ureternek, a nyirokereknek a kilépési pontját nevezik vese kapunak

a bemélyedés, amelybe a kapu áthalad, a vese sinus, a vesepapillák, a vese-medence, a vér és a nyirokerek, az idegek és a zsírszövet.

a vese a gerinc mindkét oldalán a derékrészben helyezkedik el, a hátsó hasfal belső felületén, retroperitonealis;

a bal vese a jobb oldalon található, a 12. mellkasi csigolya szintjén - a felső pólus, 3 lumbális szinten - az alsó pólus;

a vesék felső pólusai 8 cm-rel közel vannak, az alsó rétegeket 11 cm-rel távolítják el;

a vesék felső szélét a mellékvesék határolják, a hátsó felület a membránnal, a derék négyzet izomával szomszédos;

elülső felület jobb vese a májat és a vastagbél kanyarját, a mediális évet - 12-ig - nyombélig, a bal vese elülső felülete a gyomor szomszédságában, hasnyálmirigyben, jejunumban, oldalirányban - a lép felé;

rögzített vese - hasi nyomás következtében

rostos kapszula, zsírkapszula (a hátsó felületen kifejezve), veseelszívás

kéreg - vesefelületekből, proximális és distalis nephron tubulusokból áll;

medulla - a nefron tubulusok csökkenő és emelkedő részéből áll.

A vese felületi rétege képződik és behatol a medullaba veseoszlopok formájában, és a medulla könnyű kúp alakú szakaszokkal, a medulla sugarával lép be a kérgi régióba.

Egy háromszög alakú szakaszokból álló szakaszon - a vesepirramidok, amelyek egymástól elválasztják a veseoszlopokat. A piramis tetejét nevezik a vesepapillának, amely befelé néz a vájat, és minden papilla 15-20 papilláris csatornát nyit meg a gyűjtő nefron tubulusok összefolyása során.

A piramis tetején lévő minden vesepapillát egy tölcsér alakú kis csészék borítják, amikor 2-3 kis csészék vesznek részt, egy nagy vese-csésze képződik, amikor a nagy vese-csészék egyesülnek, egy vese-medence keletkezik, a vese kapu területén a medence belép a húgycsőbe.

Mindegyik vese 5 szegmensből áll, a szegmens 2-3 lebenyből áll, minden lebeny tartalmaz 1 vesepiramidot a szomszédos kérgi anyaggal

A vese szerkezeti és funkcionális egysége NEFRON, amely a következőket tartalmazza:

glomeruláris kapszulák (Shumlyansky - Bowman)

vese borjú (malpigievo)

proximális spirális cső

nefron hurkok (Henle hurkok)

távoli csavaros tubulus

a tubulusokat vér kapillárisok veszik körül.

A nephron testek 80% -a a kéregben található

A nephronok 1% -a teljesen a kéregben fekszik

A nefron testek 20% -a a medulla határán helyezkedik el, ezeknek a nefronoknak hosszú hurkok vannak leereszkedve a medullaba (juxtamellular nephrons)

Vese artéria (a hasi aortából) - elülső és hátsó ágak - szegmentális artériák - interlobáris artériák (piramisok között) - íves artériák (a kortikális és medulla határán) - interlobularis artériák - glomeruláris arteriolák - kapillárisok (glomeruláris edények képződése) - tartós arteriol - kapillárisok, fonás, vese-tubulusok - venulák - interlobuláris vénák - szegmentális vénák - vénás vénák (az inferior vena cava-ba áramlik).

Legyen 30-35 cm hosszú, 8 mm szélességű és 3 szűkítő cső

a veséből való kilépéskor

amikor a hasüregben a medencében marad

belépve a húgyhólyagba

retroperitonealisan helyezkednek el, a hasi rész a nagy ágyéki izom elülső felületén halad, a medence része a nőknél, a petefészek mögött, a méhnyak körül hajlik és fekszik a hüvely és a húgyhólyag között, a belső csípő artéria elülső; a férfiaknál a húgyvezeték kifelé helyezkedik el a spermiumcsatornából, átmegy rajta, és a szeplőhólyag alatt a húgyhólyag belép, az 1,5–2 cm-es belső rész áthalad az agyi hólyag falában.

a belső héj nyálka, ráncokat képez

középső héj - izmos (2 rétegű, 3 rétegű)

külső burkolat - serózus membrán.

páratlan üreges szerv, vizelettartály, 250 - 350 ml-es kapacitással

buborékrészek - a csúcs (elülső-felső rész), az elülső hasfal felé nézve

- a húgyhólyag alja, a húgycsőbe (itt van a húgycső belső nyílása)

a gerinc szimfízis mögött fekvő medencés üregben helyezkedik el, amikor kitöltve, a csúcsa a szimfízis fölé nyúlik, és az elülső hasfal mellett van.

férfiaknál: a hátsó fal érintkezik a végbélrel, a spermiumcsatornákkal, a magvas vezikulákkal, a felső felület a vékonybél mellett van;

nőknél: a hátsó fal érintkezik a méh és a hüvely elülső falával, a felső felület a méh mellett van.

a belső héj nyálkahártya, rózsaszín színű, mozgatható, jól fejlett szubukózus réteg miatt (az alsó húgyhólyag háromszöge kivételével) átmeneti epitéliummal borított;

középső héj - izmos, három szóból áll, külső és belső - hosszanti, középső kör alakú, amely a húgycső belső nyílásánál húgyhólyag-szűkítőt képez

külső réteg - hashártya (felső, oldalsó és hátsó), adventitia (elülső)

Az anyagcsere során képződő végső bomlástermékekből a vizelet eltávolítására szolgáló folyamatot, amelyet a szervezet nem képes használni és mérgező, több szerv végzi:

vesék (a szekretált anyagok 75% -a)

fény (CO2 és H2O)

emésztőrendszer (Ca, bilirubin, koleszterin sói)

A vizelettel ürül

fehérje lebomlási termékek (kreatinin, karbamid, húgysav)

felesleges víz, felesleges sók, gyógyászati ​​anyagok stb.

A vizelet kiválasztása segít megőrizni

vérállóság (pH, ozmotikus nyomás, ionösszetétel, normál vízszint)

vízegyensúly (folyadékbevitel -2000 ml, meg kell egyeznie az áramlási sebességgel (vízkiválasztás a veséknél -1500 ml, fény - 500 ml)

Vizelet képző mechanizmus

Három szakaszból áll, amelyek a vese nefron különböző szintjein fordulnak elő:

glomeruláris szűrés (primer vizelet képződése)

csőszerű reabszorpció (másodlagos vizeletképződés)

tubuláris szekréció (anyagok átadása a nefron lumenébe)

Elsődleges vizelet (glomeruláris szűrés)

A vérplazma a glomerulus kapillárisaiból a nefron kapszula üregébe történő szűrésével alakul ki, a közöttük lévő nyomáskülönbség és a plazmafehérjék onkotikus nyomása miatt (a vér hidrosztatikus nyomása a kapillárisokban kb. 44-47 mm Hg, a plazmafehérjék onkotikus nyomása 25 mm Hg. st, hidrosztatikus nyomás a glomerulus kapszulájában - 10 mm higany.)

Ez a szűrési akadály szinte nem áteresztő a nagy molekulatömegű anyagokra.

Normál véráramlás esetén a legnagyobb fehérje molekulák gátló réteget képeznek vérsejtek és fehérjék ezért az elsődleges vizelet összetételében hasonló a vérplazmához (tartalmaz AA-t, glükózt, vitaminokat, vizet), de mentes a fehérjék és a képződött elemek.

A nap folyamán akár 180 liter szűrlet (primer vizelet) képződik a vesében.

Másodlagos vizelet (csőszerű szűrés)

A vérbe való reabszorpció eredményeként alakul ki (reabszorpció) a nefron tubulusaiban (víz, AK, vitaminok, glükóz stb.), Ez egy aktív folyamat, amely a tubulusok hámsejtjeinek energiáját igényli.

a proximális tubulusban, az AK, a glükóz, a vitaminok, a mikroelemek, a jelentős mennyiségű Na ±, Cl-, HCO3-, a víz majdnem teljesen újra felszívódik.

az elektrolitok és a víz felszívódik a hurokba és a nefron távoli tubulusába

a reabszorpció szelektív szabályozza az anyagok bevitelének folyamatát a tubulusba a felesleges és hiányos, ami elengedhetetlen a belső környezet állandóságának fenntartásához (egyes anyagok nem szívódnak vissza (kreatinin)

A végső vizelet kb. 1,5 literes, és vizet (95%), karbamidot, húgysavat, kreatinint tartalmaz.

a vérből a metabolikus termékek és idegen anyagok tubulusainak lumenébe történő eltávolítása a koncentráció gradienshez viszonyítva

Ez egy további mechanizmus számos anyag felszabadítására a glomerulusok szűrése mellett, amely lehetővé teszi a szerves savak és bázisok (fenolvörös, penicillin, kolin) - a proximális szegmens, a kálium - gyors kiválasztását a távoli tubulusba és a gyűjtőcsőbe.

A vizelet összetételének és tulajdonságainak mennyisége

A diurézis a vizelet mennyisége, amelyet egy személy egy adott idő alatt szabadít fel.

A napi diurézis egészséges emberben normál vízmódban körülbelül 1,5 liter.

A vizelet a vérplazmában jelen lévő anyagok nagy részét, valamint a vese szintetizálódó vegyületeit is felszabadíthatja.

A vizelettel felszabadulnak az elektrolitok, amelyek mennyisége az élelmiszerektől függ, és a vizelet koncentrációja a vizelet szintjétől.

A nátrium napi kiválasztása 170-160 mmol, kálium - 50-80, klór - 170-260, kalcium - 5, magnézium - 4, szulfátok - 25 mmol.

A vesék a nitrogén anyagcsere végtermékeinek fő kiválasztási szerveként szolgálnak.

- A karbamid a vizelet nitrogénjének 90% -át teszi ki, a napi kiválasztás 25-35 g

- 0,4 - 1,2 g ammónia-nitrogén

- 0,7 g húgysavat

-1,5 g kreatinin (kreatin képződik az izmokban)

Normál körülmények között a vizeletben lévő glükóz nem észlelhető (csak akkor, ha a plazmában a glükóz túlzott koncentrációja 10 mmol / l, a glükózuria figyelhető meg)

a vizelet színe a diurézis méretétől és a pigment kiválasztódásának mértékétől függ (pigmentek képződnek az epe bilirubinjából a bélben, ahol a bilirubin urobilinná és urokrómává alakul át, amelyek részlegesen felszívódnak a vérbe, majd kiválasztódnak a vesék által). A vizelet pigmentek egy része oxidált hemoglobin bomlástermékek.

A vizelet eltávolítása a húgyhólyagok és a húgyhólyag izmos membránja révén történik, ürítése reflexív módon történik. A vizelési központ a gerincvelőben (2–4 szegmens) helyezkedik el, és a hólyag izomzatát a medence idegi paraszimpatikus részén szabályozza. A húgyhólyag mechanoreceptorai elküldik az első impulzusokat, amikor a húgyhólyag térfogata 150 ml, a fokozott impulzusáramlás akkor megy végbe, amikor a húgyhólyag 200 - 300 ml-re van töltve. A reflex gátló hatását az agykéreg és a közbenső befolyásolja, a hipotalamusz és a híd elülső részének stimuláló hatása.

Húgyúti rendszer

A húgyúti rendszer felépítése és működése

A vizeletrendszer magában foglalja a veséket és a húgyúti (ureterek, húgyhólyag, húgycső) (7.1. Ábra).

Ábra. 7.1. Húgyúti rendszer

A vesék a kiválasztás fő szerve, a vizelettel kiválasztódnak a legtöbb metabolizmus végterméke, amelynek fő összetevője a nitrogén (karbamid, ammónia, kreatinin stb.). A vizelet képződésének és kiválasztódásának folyamatát a diurézisnek nevezik, ugyanez a kifejezés a gyógyászatban a test által a meghatározott időintervallumban kiválasztódó vizelet mennyiségére utal.

A szervezetben lévő vesék különböző funkciókat végeznek. Ők részt vesznek a szervezetben káros anyagcsere végtermékek (karbamid, húgysav és egyéb vegyületek) vérplazmából történő eltávolításában. A vesék eltávolítják az idegen anyagokat a táplálékból és a gyógyszerekből, valamint a nátrium-, kálium-, foszfor-, vízionokból, amelyek fontos szerepet játszanak a vérplazma ionösszetételének szabályozásában, a víz mennyiségében és a sav-bázis egyensúly megőrzésében, azaz. homeosztázis biztosítása. A vesékben hormonszerű anyagokat állítanak elő: renin, amely részt vesz a vérnyomásszint szabályozásában, és az eritropoietin, amely serkenti a vörösvértestek képződését.

Vese - egy páros szerv, amely a derékrészben helyezkedik el, a hátsó hasfalon, a XII mellkasi, I - II deréktáji csigolyák szintjén. Az életkor a vesék topográfiája változik. Az újszülöttnél a vese felső széle a XII mellkasi csigolya felső szélének szintjén van. 5-7 év után a vesék helyzete közel áll a felnőttekéhez. 50 éves korban a vesék alacsonyabbak, mint a fiataloknál. Bármely korban, a jobb vese a bal alatti.

A vese bab alakú, tömege kb. 150 g (7.2. Ábra). A vesében két felület van: elülső és hátsó; két pólus - felső és alsó; két él - domború és konkáv. A konkáv színben a vese kapuk, amelyeken áthaladnak az ureter, az idegek, a vese artéria, a vénás vénák és a nyirokerek. A vese kapuja egy kis vese sinushoz vezet, ahol az idegek, a nagy és kis csészék véredényei, a vesesejt, az ureter kezdete és a zsírszövet található.

Ábra. 7.2. A vese és a nefron szerkezete - szerkezeti és funkcionális

Gyermekeknél a vesék kerekek, és a lobuláris szerkezet miatt duzzadó felülettel rendelkeznek. Hosszúsága újszülöttnél 4 cm, súlya 12 g Egy év elteltével a veseméret 1,5-szeresére nő, súlya eléri a 37 g-ot, 3 év után ezek a paraméterek 8 cm és 56 g, a serdülőknél a vesék hossza eléri a 10 cm-t. és súlya - 120 g

A vesén kívül szálas, zsíros kapszula és fascia van borítva. A rostos kapszula sok rugalmas rostot tartalmaz. Könnyen elválasztható a veséktől, és 5 évvel jól láthatóvá válik, és 10-14 év múlva a felnőtt rostos kapszula közelében van. A zsíros kapszula kifelé van a szálasból. Leginkább a vese kapujában és a hátoldalán észlelhető. Az elülső felületen nincs zsír. A zsíros kapszula csak az élet harmadik évében kezdődik, és fokozatosan sűrűsödik. 40-50 éves korig eléri a maximális méretet, és idős korban vékonyabbá válik és eltűnik. A vese kötés egy vékony kötőszöveti hüvely, amely a zsírkapszulától kifelé helyezkedik el és két lapot tartalmaz.

A vese rögzítését (bizonyos pozícióban tartva) véredények és membránok, különösen a vesefunkció és a zsírkapszula végzik. Szintén elengedhetetlen a hasüregi nyomás, amelyet a hasizmok összehúzódása támogat. Számos kedvezőtlen tényező (drasztikus testsúlycsökkenés, a vesefakció fokozott rugalmassága) a vese csökkenéséhez vezethet.

A vesében van egy üreg, amelyben a vese csésze és a medence felső része található, és maga a vesék. A vesékben a kortikális és agyi rétegek megkülönböztethetők. A kortikális anyag vastagsága 4 mm, a vese perifériáján helyezkedik el, és a medulla oszlopaiban található, amelyek belsejében és egyedi szegmensekből állnak, úgynevezett vesepiramidek.

A vesék növekedése az első életévben a legintenzívebb. 12 éves korig megszűnik az agyi anyag növekedése. A kortikális anyag a serdülőkor végéig nő, különösen 5–9 és 16–19 év közötti korban. A felnőttkori kortikális anyag vastagsága az újszülötthez képest 4-szeresére nő, az agy pedig csak 2-szerese.

A piramisok összeolvadnak a tetejükkel, és egy kis csészével körülvett papillát képeznek, amely a húgyutak kezdete. A kis csészék tölcsér alakúak, egymással összeolvadnak, 2-3 nagy csészét képeznek, ami egy vese-medencét képez, amelybe a vese képződik. A medence a tölcsér alakú üreg, amely a vese kapujába kerül a húgycsőbe. A csészék és a medence fala a belső (nyálka), középső (izmos) és külső (kötő) rétegekből áll.

A vese fő szerkezeti és funkcionális eleme, amelyben a vizelet képződik, a nefron (lásd 7.2. Ábra). Emberekben mindkét vesében több mint 2 millió nephron van. Az egyes nefronok kezdeti szakasza a vaszkuláris glomerulusból és a környező Bowman-Shumlyansky kapszulából áll. A kapszula hasonlatosan kettős falú csésze, amely két lapból áll: egy belső és egy külső lapból. A lapok között résszerű hely van. A belső levél, amelyhez a glomerulus kapcsolódik, lapos epitéliális sejtekből épül fel. A külső áthalad a nefron húgycsövébe. A tubulusban megkülönböztetjük a következő felosztásokat: kezdeti (fő), vagy proximális, középső (Henle-hurok, amely a kéregből a medulla felé esik), interkalált (távoli) és gyűjtőcső. A nefron húgycsövének fala epitéliumból épül fel, amely alakja különböző a tubulusok különböző részein. A főszakasz hámja hasonlít a vékonybél epitheliumához, és mikrovillákkal van ellátva. Mindkét vesék vizeletcsövének teljes hossza eléri a 70–100 km-t. A kapszulák, a glomerulusok és a görbült csövek alkotják a vese kortikális rétegét, és sugárirányban csoportosított vizeletcsatornákat, a vese üregének piramisainak szerkezetét és a kilépő papillákon keresztül nyitják meg.

A vese keringési rendszere alkalmas arra, hogy részt vegyen a vizeletben. Bowman - Shumlyansky kapszuláját illetően a kérelmező nevű véredény illeszkedik. A kapillárisok elágazódnak, amelyek a vese vérsejtjeinek vaszkuláris glomerulusát képezik. A glomerulus véréből a hajóba áramlik, amit kimenőnek hívnak. Az artériás vér áramlik a bejuttató edényekben, a vaszkuláris glomerulusokban és a kifolyó edényekben. A hajó átmérője kisebb, mint a behozatal. Ez megteremti a körülményeket a vaszkuláris glomerulus kapillárisaiban a megnövekedett nyomás kialakulásához, ami fontos a vizelet kialakulásához. A szállítóedény ismét kapillárisokká bomlik, amely sűrű hálózattal fonja a nefron tubulusokat. Az ezeken a kapillárisokon átáramló artériás vér vénává alakul. Következésképpen a vese más szervekkel ellentétben nem rendelkezik egy, hanem két kapilláris rendszerrel. Ez kedvező feltételeket teremt a víz és a vérből származó metabolikus termékek felszabadulásához, amely a vizelet funkciójához kapcsolódik.

A vizelet képződésének folyamata három fázisból áll: szűrés, újbóli felszívódás és szekréció. Az első fázis primer vizelet képződéséhez vezet a vérplazma szűrése következtében a nefron vaszkuláris glomerulusaiban. A szűrést a glomerulusok kapillárisainak nyomáskülönbsége (60-70 mm Hg. Art.) És a nefron kapszulájában (40 mm Hg. Cikk) végezzük. Naponta kb. 150–180 liter primer vizeletet képeznek. Az elsődleges vizelet összetétele közel van a vérplazmához: aminosavakat, glükózt, húgysavat, sókat és metabolikus termékeket tartalmaz: karbamid, húgysav és egyéb anyagok; csak a nagy molekulatömegű fehérjék nem lépnek át az elsődleges vese szűrőn. A nefron tubulusainak reabszorpciós fázisában számos, a szervezetnek a primer vizeletből a vérbe történő felszívódása (reabszorpció) fordul elő: aminosavak, glükóz, vitaminok, a víz és a sók jelentős része. Így 150-180 liter primer vizeletből körülbelül 1,5 liter másodlagos vizeletet képez. A másodlagos vizelet nem tartalmazza a szervezet számára szükséges anyagokat, mivel a reabszorpciós fázisban visszanyerik a véráramba, ugyanakkor a testből eltávolítandó anyagok mennyisége drámaian megnő: karbamid, húgysav és egyéb metabolikus termékek. A felszívódás jelentős energiaköltségekkel jár, aminek következtében a vesék a testbe belépő oxigén több mint 10% -át fogyasztják. A vérben lévő bizonyos anyagok túlzott tartalma azt eredményezi, hogy némelyikük nem szívódik fel az elsődleges vizeletből a vérbe - például a túlzott cukorfogyasztás után a glükóz egy része a másodlagos vizeletben marad, és eltávolodik a testből. Ezzel ellentétben a szervezetben lévő bizonyos anyagok hiánya miatt a vizelet kiválasztása megszűnik, így a vesék a test belső környezetének állandóságát szabályozzák. A harmadik fázisban a káros anyagok felszabadulása a vizeletbe, amelyek nem tudnak áthaladni a "vese szűrőn". Ezek közé tartoznak a gyógyszerek (antibiotikumok), a színezékek és számos más anyag.

A kiürült vizelet térfogatának szabályozását az agyalapi mirigy által termelt antidiuretikus hormon (ADH) végzi, amikor a vérplazma koncentrációjáról jeleket kap. Az ADH hatása a távoli tubulus és a gyűjtő nefroncső vízáteresztő képességének változásán alapul (7.3. Ábra).

A vizelet összetétele. A vizelet világos sárga folyadék, amely a víz mellett körülbelül 5% különböző anyagot tartalmaz (2% karbamid, 0,05% húgysav, 0,075% kreatinin stb.). A vizelet napi mennyisége körülbelül 30 g karbamidot és 25 g szervetlen anyagot tartalmaz, és ott vannak biológiailag aktív anyagok: hormonok (pajzsmirigy)

Ábra. 73. A vizelet mennyiségének szabályozása az antidiuretikus hormon (ADH) mirigy, a mellékvesekéreg), a vitaminok (C-vitamin, tiamin) és enzimek (amiláz, lipáz) segítségével. A glükóz a vizeletben normális, nem észlelhető. Amikor a vér koncentrációja meghaladja a 160-180 mg-ot, a vizeletben glükóz felszabadul - glükozuria. A vizelet színe (a világoskéktől a narancssárga-barnaig) a vizelet koncentrációjától és a pigmentek kiválasztásától függ. Pigmentek képződnek az epe bilirubinjából a bélben, ahol a bilirubin urobilinoiddá és urokrómokká alakul. Kóros állapotokban a fehérje, a glükóz, a vérsejtek, az aceton, az epesavak és más anyagok a vizeletben is megtalálhatók. A vizelet reakciója a tápláléktól függ: nagy mennyiségű húsipari étel fogyasztásakor a reakció savanyúvá válik, növényi ételekkel - lúgos.

Húgyúti traktus. A vesékben folyamatosan képződő vizelet belép a húgyhólyagba a húgyhólyagba, amelyből a húgycsőn keresztül ürül ki a testből. Húgyúti, húgyhólyag- és húgycső képezi a húgyúti rendszert.

Egy felnőtt húgycső körülbelül 30 cm hosszú cső, a vese gallérjától kezdve először a hátsó hasfalon fekszik, majd a medenceüregbe süllyed, áthalad a húgyhólyag falán és nyílással nyílik az üregben. Az ureter falát három réteg képviseli: nyálkahártya, izmos és kötőszövet. A nyálkahártyát többrétegű epithelium borítja, az izomréteg kör alakú és hosszanti simaizomokból áll, képes perisztaltikus mozgást létrehozni, elősegítve a vizelet mozgását. Az újszülöttben a húgyvezeték kanyargós, hossza 5-7 cm, 4 évig 15 cm-re növekszik, a kisgyermekek húgycsőinek izomrétege rosszul fejlett.

A húgyhólyag egy vizelettartály (7.4. Ábra) és a medence csontja mögött fekvő medenceüregben helyezkedik el, amelyet egy laza kötőszövetréteg oszt meg. A húgyhólyag mögött a férfiak a végbél, a nők - a méh. A húgyhólyag töltésekor körte alakú, a csúcsának az elülső hasfal melletti erős kitöltése. A húgyhólyagban a felsőtestet, a testet és az alját választja ki. A húgyhólyag falát egy nyálkahártya képezi, amely szubukucozális réteggel, izom- és kötőszöveti réteggel rendelkezik. A hólyag kiterjed a hashártyára a fent, mögött és részben oldalirányban.

A húgyhólyag nyálkahártyája ráncokat képez, amelyek csak a húgyhólyag alján találhatók, ahol a sima terület háromszög alakú - cisztás háromszög. A sarkaiban mindkét húgycső nyitva van és a húgycső belép. A húgyhólyagráncok kitöltésekor a nyálkahártya kiegyenesedik. A húgyhólyag sphincterje vörös holdfényű holdterületet mutat, és a húgycsövek szájai a háromszög oldalain húzódnak. Körülbelül 2-3-szor egy perc, a lyukak nyitva vannak, és a húgyhólyagok vizelete szabadul fel a húgyhólyagba.

A húgyhólyag izmos membránja belső és külső hosszanti és középső kör alakú. A legerősebb egy kör alakú réteg, amely a húgycső belső nyílásának a belső részén helyezkedik el.

Ábra. 7.4. A húgyhólyag szerkezete:

1,2 - izomrétegek; 3 - nyálkahártya; 4 - az ureterek belső nyílásai; 5-szeres; 6 - háromszög; 7 - a húgycső belső nyílása; 8 - húgycső; 9 - a húgycső külső nyílása

Az újszülöttnél a húgyhólyag alakzatú, 3 éves korig körte alakú, 8-12 éves korig ovális, majd serdülőkben és felnőttekben ismét körte alakú. A húgyhólyag térfogata egy újszülöttnél 50-80 ml, 5 éves korban 180 ml, 12 éves korban 250 ml, felnőttnél átlagosan 350-500 ml. Gyermekekben a húgyhólyagfal izomrétege rosszul fejeződött ki, a nyálkahártya elég jól alakul ki, és kifejezett ráncokkal rendelkezik, a kötőszövet köpenye könnyen nyújtható, aminek következtében a gyermek húgyhólyagát kitűnő nyújthatóság jellemzi. Magasabb, mint a felnőtteknél, és később, amikor növekszik, az alja leereszkedik.

A hólyag kiürítése reflex. Amikor a vizelet 250-300 ml mennyiségben halmozódik fel a húgyhólyagban, 12-15 mm víznyomás keletkezik benne. A húgyhólyag falainak receptoraiból származó idegimpulzusokat a szentrális gerincvelőben a vizelet középpontjába továbbítják. Ebből a medencei idegek jeleket küldenek a húgyhólyag falaira, ezzel párhuzamosan összehúzódva a húgycsöves feszültséget. Magasabb vizelési központok találhatók az agy félteke elülső lebenyében, ami megteremti a vizelet önkényes szabályozásának lehetőségét.

A vizelet képződésének humorális szabályozása egy hormon vazopresszin, amely a hypothalamusban keletkezik, és az agyalapi mirigyen keresztül kerül a vérbe. Ez a hormon fokozza a víz elsődleges vizeletből való felszívódását, csökkentve a másodlagos vizelet térfogatát és növelve a sók koncentrációját.

A férfiaknál a húgycső a herékből származó magfolyadék eltávolítására is szolgál. Egy felnőttnél van egy hosszúsága

16-22 cm, és a prosztata, a membrán és a szivacsos részekből áll. A prosztata része a legszélesebb, hossza kb. 3 cm, a hátsó falon egy magassági magasságú - a szeminális tubercle, amelyen két vénszegély nyit, hogy elhagyja a nemesmirigyekből származó magfolyadékot. Emellett a prosztata számára nyitott prosztata csatornák. A membránrész keskeny és rövid, hossza körülbelül 1 cm, szorosan tapad az urogenitális membránhoz. A szivacsos rész hossza 12-18 cm, a húgycső külső nyílásával végződik a pénisz fején, és a pénisz testében található. A húgycsőnek belső (önkéntelen) és külső (tetszőleges) sphincterei vannak. Az újszülött fiúban a húgycső viszonylag hosszú (5-6 cm), gyors növekedése a pubertás időszakára jellemző.

A nők húgycsője egyenes, hossza 3-3,5 cm, szélesebb, mint a hím és könnyebben nyújtható. A csatornát belülről egy nyálkahártya béleli, amelyben nagyszámú nyálkahártyát választanak ki. A húgyhólyag alján kezdődik, belső nyílással, a hüvely előtt elhelyezkedő urogenitális membránon átnyúlik, a hüvely előestéjén egy külső nyílással nyílik meg, és két sphinctere is van. Az újszülött lány húgycsője 2,3–3 cm hosszú, az alsó részén ívelt és nyitva van, az izmos membrán és a külső záróizom a pubertás elején alakul ki.

Húgyúti rendszer: anatómia és fiziológia

A vesék kis, párosított szervek, amelyek nagy bab alakúak. A vesék a gerinc mindkét oldalán helyezkednek el a hasüreg lumbális régiójában. A felnőtt vesék tömege körülbelül 150 gramm.

A veséket úgy tervezték, hogy komplex biológiai szűrők működését végezzék. Mindkét vese szűrőfelülete körülbelül 5-6 négyzetméter. Minden percben a test teljes vérének több mint egyötöde áramlik át a veséken. A vesék vért kapnak az aortából. A veséken átáramló vérből a víz feleslege, a felesleges ásványi sók és a maradék anyagcsere termékek eltávolíthatók. A különböző anyagok, így például a gyógyszerek felesleges mennyisége szintén kiválasztódik a vesén keresztül. Tisztítás után a vér visszatér a rosszabb vena cava-ba.

A szűrt anyagokat vízben oldjuk és vizeletet képeznek. A nap folyamán egy felnőtt személy körülbelül másfél liter vizeletet képez, melyet a vese medencéjében gyűjtenek, és a húgyhólyagokat a húgyhólyagba küldik - egy vastag izomfalú szentséges szerv. Amikor a húgyhólyag összehúzódik, a vizelet eltávolítása a húgycsőn keresztül történik.

A vizelet kiválasztásának szabályozása reflex jellegű. Ezeknek a reflexeknek az ívei áthaladnak a szakrális gerincvelőn, de a vizelet önkényes az embereknél, ami az agy speciális idegsejtjeinek, vagy inkább a kéregének a hatásához kapcsolódik. Ezek az idegsejtek gátolják, vagy éppen ellenkezőleg, aktiválják a gerincvelő központjait, amelyek szabályozzák a vizelet kiválasztását.

A vesék nemcsak a testhez túlzottan káros anyagokat szekretálnak, a vesék segítenek a szervezet testfolyadékainak (vér, nyirok, extracelluláris folyadék) állandó kémiai összetételének és tulajdonságainak fenntartásában. A vizelet térfogatát és összetételét az elfogyasztott víz és élelmiszer mennyisége, valamint a szervezetben az anyagcsere-folyamatok aránya határozza meg. A szénhidrátokban gazdag étkezés után, vagy ha a vizeletben nehéz izmos munkát végez, általában normális mennyiségű glükózt is tartalmazhat.

A vesék sok biológiailag aktív anyagot szintetizálnak, például olyan enzimeket képeznek, amelyek a vérnyomás növekedését okozzák, olyan vegyi anyagokat, amelyek fokozzák a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciáját, és stimulálják a hormonképződés folyamatát a hormonok prekurzorai által.

A vesék, mint más szervek munkáját a központi idegrendszer szabályozza, valamint a vérelemek segítségével. A szabályozás egyik módja a vese által áramló vér mennyiségének csökkentése vagy növelése. Ezt úgy érjük el, hogy megváltoztatjuk a véredényeket a vese felé.

A vesebetegségben, elsősorban fertőző természetben, mind a húgyhólyag (cystitis alakul ki), mind a húgycső (urethritis) szenvedhet, amit a vesebetegségek e szervekbe történő behatolása magyaráz.

A humán ureter egy hengeres cső, amelynek átmérője 6-8 milliméter, amely retroperitonealisan helyezkedik el. Egy felnőtt személy ureter hossza eléri a huszonöt-harminc centimétert.

A vizelet a húgyhólyag mentén a vastag izmos membrán ritmikus perisztaltikus összehúzódása miatt mozog.

A húgyhólyag egy felnőttben fekszik a medencében, a gerinc szimfízis mögött. A kapacitása akár fél liter. Ennek a szervnek a hegyes csúcsa felfelé irányul, és a kinyújtott alsó rész lefelé és hátra fordul. A húgyhólyag alsó részének alja, a szűkülő, a húgyhólyag nyakát képezi, amely áthatol a húgycsőbe.

Az üres húgyhólyagot a hashártya fedi, főleg felülről, kissé oldalról és hátulról. A test feltöltésekor lekerekített, csúcsa emelkedik. A húgyhólyag alja a férfiak mögött és mögött fekszik a prosztatarákban (prosztata) és a szemes hólyagokban, a végbél ampullája mögött, a nőkben - a hüvely és a méh között. A test falát a nyálkahártya alkotja, amely kedvező körülmények között részt vesz a gyulladásos folyamatban. A húgyhólyag fertőzése kívülről is átvihető, például nedves, hideg tárgyban vagy baktériumokkal szennyezett fürdővízben ülve, valamint a vesebetegekből és húgyhólyagokból származó leereszkedésből. A fertőzés gyulladásos folyamat jelenlétében léphet be a prosztata mirigyéből.

A húgycső vagy a húgycső a kúpszimfízis mögött helyezkedik el. A férfiak külső nyílása a pénisz testében van, a nőknél pedig a hüvely előestéjén.

Férfiaknál a húgycső egy része áthalad a prosztata mirigyén.

A prosztata mirigy a hím reproduktív rendszer páratlan szerve, amely a hólyag elülső alsó részén helyezkedik el. A test formája hasonlít egy gesztenyére, amely fejjel lefelé fordul. Ez a mirigy támogatja a spermatogenezist, amely részt vesz a szexuális vágy kialakulásában, így az orvosok ezt a szervet az ember második szívének nevezik. A férfiak gyakran gyulladást okoznak ebben a mirigyben, ami prosztatitiszhez vezet, ami hozzájárulhat a hólyag gyulladásához.

Így a húgyúti rendszer minden szerve anatómiai és fiziológiai szempontból is szorosan kapcsolódik egymáshoz. Ezen szervek egyikének betegsége a szomszédos betegséghez vezethet.

Húgyúti rendszer

Húgyúti rendszer. Az anatómia és a fiziológia alapjai

A vizeletrendszer magában foglalja a vese, a húgycső, a húgyhólyag és a húgycső (húgycső). Ezek a szervek vizeletre és vizeletre oszlanak. Szerkezetükben a férfiak és a nők vizelési rendszere szinte azonos. A különbség csak a helyén és a húgycső hosszában van: a nőknél sokkal rövidebb, mint a férfiaknál, és külső nyílása a hüvely küszöbén található, közvetlenül a csikló alatt. A férfiaknál a csatorna a hímvessző péniszének végén nyílik meg.

Vizelet képző szerv

Vese (görög - nehros) - a húgyúti rendszer fő szerve, amely vizeletet termel. Általában egy személynek két veséje van, de a fejlődési rendellenességek ismertek, ha a szervezetben egy vagy három vese van. A bab formájú vesék hossza 10-12 cm, szélessége 5-6 cm, vastagsága 3-4 cm, egy vese tömege 120 és 200 g között változik.

A vesék létfontosságú szervek, de ha valamilyen oknál fogva csak egy vese van, akkor képes kielégíteni az egész szervezet szükségleteit (ez vagy a vese veleszületett hiánya, vagy a vesék egyik betegség következtében történő működésének elvesztése)

A vesék a gerinc mindkét oldalán a hasüregben vannak a derék szintjén (és a jobb vese körülbelül 2-3 cm-rel alacsonyabb, mint a bal oldalon), és egy vékony kötőszövet-kapszula körülvéve, és fölött - zsírszövet, amely segít a testben megbízhatóbban rögzíteni. A vékony zsírrétegű emberek patológiát alakíthatnak ki - az ún. Vándorló vese.

A testben lévő minden vér áthalad a veséken. Ez az eljárás 4-5 percig tart, 1,2 l / perc áramlási sebességgel.

Vese szerkezete

Minden vese két rétegből áll: agykérgi és agyi, és jól fejlett érrendszerrel rendelkezik. A kérgi anyag kívül helyezkedik el, vastagsága 4-5 mm. A kérgi réteg magában foglalja a veseműködőket (glomerulusokat) és a görbült vesetubulusokat. Az agykéreg a vesék szerkezeti és funkcionális egységeinek nagy részét tartalmazza - nephrons.

A nefron egy glomerulusból és egy tubulumból áll. A glomerulus egy szűrőberendezés, amely a vese artériákból származó vérrel ellátott kapillárisok plexusa. Nagyon magas nyomás keletkezik a kapillárisokban, úgyhogy a folyadék és a benne oldott anyagok szűrődnek át a membránokon. Ennek eredményeként az úgynevezett elsődleges vizelet képződik, amelynek térfogata körülbelül 150 (!) Liter naponta. Mivel a membrán mérete és alakja miatt gyakorlatilag nem adja át a fehérje molekulákat (albumint, globulint), összetételében az elsődleges vizelet közel áll a vérplazmához.

Aretriola. A vese esetében az artériát nagyszámú kis edénybe - arteriolákra - osztják, amelyek vért hoznak a glomerulusba. A glomerulus belsejében az arteriolák sok glomeruláris (glomeruláris) kapillárisra bomlanak. A glomerulus kijáratánál lévő kapillárisok a kimenő arteriolába egyesülnek, amelyen keresztül a vér visszatér az általános véráramba.

Funkcionálisan a vesékszövet legfontosabb része az epithelialis cső, a vizelet vese-tubulus. Ezen csövek mindegyike a kéregben egy zsákkal kezdődik, amely kapszula formájában körülveszi a vaszkuláris glomerulust; az utóbbi a kapszulával együtt vese-testet képez. A húgycsatornák a kérgi anyagban elfordulnak, és különböző módon hajlítanak meg, így csontvázas tubulusokat képeznek.

Ezek a tubulusok meghaladják a kérgi anyagot, és viszonylag egyenesek, és közvetlen vese-tubulusokat alkotnak. Az utóbbiakat a medulla csoportjai összekapcsolják, és a papilláris átjárókba vagy kollektív tubulusokba kerülnek. A vese-tubulusokban a víz, glükóz, néhány só és kis mennyiségű karbamid reabszorpciója a primer vizeletből a vérbe kerül. Formált végső vagy másodlagos vizelet, amely összetételében nagymértékben különbözik az elsődlegesektől. Nem tartalmaz glükózt, aminosavakat, néhány sót, és a karbamid koncentrációja jelentősen megnő.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy minden nefron a többiektől függetlenül működik, a veséknek csodálatos tartalékképességük van: a normál munka akár viszonylag kis számú nephron működésével is elvégezhető - 20-25%. Ezért egy személy egy vese vagy egy vese egy része élhet. Ugyanezen okból a vesebetegség számos jelét és tünetét gyakran nem észlelik, amíg a károsodás a vese szövetének jelentős részét nem fedi le.

Feltételesen a vese két funkcionális részre osztható:

1. közvetlenül a vese szövet, amely a fő funkciót végzi - a vér szűrése vizelet képződéséhez;
2. a csésze-medencés rendszer a vese azon része, amely a képződött vizelet felhalmozódásával és eliminálásával foglalkozik. Ez a rendszer egy szabálytalan alakú tartályhoz hasonlít, amely nyálkahártyával van borítva, ahol az újonnan képződött vizelet állandó felhalmozódása van, mielőtt az uretereken keresztül a húgyhólyagba kerül.

Vese aktivitás

Kiválasztási (kiválasztási) funkció - a vég és a közbenső metabolikus termékek, a felesleges víz és a nátrium belső környezetéből való eltávolítás. Ugyanakkor a nitrogén anyagcsere termékek (karbamid, húgysav, kreatinin, stb.) Visszavonása különösen fontos a test normális működéséhez. Ezeknek az anyagoknak a vérben történő felhalmozódása a vese kiválasztási (kiválasztási) funkciójának megsértésével, amely a vér "puha", a szervezet - urémia - elkerülhetetlen mérgezéséhez vezet.

Részvétel a test vízmérlegének szabályozásában, és ennek megfelelően az extra- és intracelluláris vízterek térfogatában, mivel a vesék megváltoztatják a vizeletben kiválasztódó víz mennyiségét.

Az artériás vérnyomás szintjének szabályozása. A vesékben speciális vazokonstriktáló enzim keletkezik - renin (ren - a vese latin neve), amely a vérbe belépve hatással van a plazmafehérjék egyikére, és ez aktív vazokonstriktorvá alakul. A vesék is hozzájárulnak a vérnyomás csökkentéséhez azáltal, hogy néhány értágítót (például prosztaglandinokat) képeznek.

Hematopoietikus funkció. A vesék által termelt eritropoietin a keringési rendszert utasítja, hogy a vörösvérsejtek új ellátását - a vörösvérsejteket - töltse fel a vérbe, amely oxigént hordoz a testünk minden sejtjére.

A vérben lévő különböző fehérjék állandó és szigorúan meghatározott tartalmának szabályozása és fenntartása - az ún.

A víz-só anyagcsere és a sav-bázis egyensúly fenntartása. Az emberi testben, amely 80% folyékony közegből áll, egyensúlyban kell lennie a sók és a víz, a savas és lúgos anyagok között. A vesék felelősek, eltávolítják a felesleges lúgokat és savakat a szervezetből, és bizonyos szinten fenntartják a vér ozmotikus nyomását, ami attól függ, hogy a benne lévő sók állandósága (Na, K, Ca, Mg, Se, P stb.).

Részvétel a kalcium, a foszfor és a D-vitamin metabolizmusában

A női húgycső anatómiai jellemzői miatt 2-3 cm-rel rövidebb a hímnél

Húgyszervek "alt ="> Húgyszervek "src =" http://meddoc.com.ua/wp-content/uploads/2014/09/12.jpg "width =" 279 "height =" 400 "srcset =" http://meddoc.com.ua/wp-content/uploads/2014/09/12.jpg 279w, http://meddoc.com.ua/wp-content/uploads/2014/09/12-209x300.jpg 209w "méret =" (max. Szélesség: 279px) 100vw, 279px "/>

Húgyszervek

A húgyhólyag egy speciális izom-csatorna, amely 25-30 cm hosszú, összekötve a vájat és a hólyagot. Az ureter átmérője egyenlőtlen, 3 és 12 mm között van. A vesékben kialakuló vizelet a húgyhólyagokon keresztül kerül a húgyhólyagba, de nem mozog gravitációval, mint a közönséges víz, amely a csöveken áramlik, de a vizelet falai hullámszerű összehúzódása miatt a vizelet kis adagokban tolva előre. A húgyhólyag és a húgyhólyag közötti csomóponton van egy szfinom, amely kinyílik, elhalad a vizelettel, majd szorosan lezáródik.

Húgyhólyag és vizelet. A húgyhólyag egy üreges izmos szerv, amelynek feladata az uretereken átfolyó vizelet felhalmozódása és a húgycsövön keresztül történő kiválasztása. Amikor üres, a húgyhólyag egy üres zsákhoz hasonlít, és a vizelet megérkezésekor fokozatosan növekszik, és olyan lesz, mint egy kis, felfújt labda. Amint a húgyhólyag betöltődik, az idegjelek átjutnak az agyba, és sürgeti a vizeletet. A tiszta és erős késztetés normális, úgy érzi, ha a húgyhólyagot 250-300 ml töltjük.

A vizelet egy olyan komplex fiziológiai folyamat, amelyben a hólyag belső és külső sphinctereinek egyidejű relaxációja, a húgyhólyag (izmok) csökkentése a hasizmok és a perineum részvételével egyidejűleg történik.

A napi vizeletmennyiség és összetétele inkonzisztenciától függ és függ a naptól és az évtől, a külső hőmérséklettől, a felhasznált víz mennyiségétől és az élelmiszer összetételétől, az izzadás, az izmok és más körülmények között.

A vizelet színe normál tartományban halványsárga és mély sárga. Általában a friss vizelet tiszta. Egy egészséges emberben a vizelet gyenge ammónia szaga van.

A húgyhólyag átlagosan 200-300 ml vizelet halmozódik fel. És mivel egy egészséges személy vizelése naponta 4-6-szor, ezért ebben az időszakban körülbelül 2 liter vizeletet szabadít fel.

A húgycső (húgycső) egy cső alakú szerv, amely összekapcsolja a húgyhólyagot a külső környezettel. Férfiak és nők esetében a húgycső hossza és szélessége változik. A húgycső fő funkciója a vizeletnek a testből történő kiválasztása, a férfiaknál pedig megnyitja a szemes csatornákat, amelyeken keresztül a sperma belép.

Mindkét vese felső pólusánál kis, háromszög alakú endokrin mirigyek - a mellékvesék. Az adrenalin és az aldoszteron hormonokat termelik, amelyek szabályozzák a test zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét, a keringési rendszer funkcióit, az izmok és a belső szervek munkáját, a víz-só anyagcserét.

A húgyúti rendszer minden betegsége több okból ered. Először is megkülönböztetik a veleszületett és szerzett betegségeket. A húgyúti rendszer fejletlenségét fokozott vérnyomás, ödéma és anyagcsere rendellenességek kísérhetik, amelyek vese-cukor és cukorbetegség kialakulásához, köszvényhez, csontkárosodáshoz, demenciához és vaksághoz vezethetnek. Gyakran a betegség oka akut és krónikus fertőző betegségek, kontrollált gyógyszerek. A kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a vitaminhiány, az alkoholfogyasztás is növeli a vese terheit.

A nap folyamán mintegy 600 gramm nátriumot adagolunk a glomeruláris szűrletbe, és csak néhány gramm ürül a vizelettel. Ha egy személynek valamilyen oknál fogva csökkentenie kell az asztali só fogyasztását, akkor a vesék 30-40 napig képesek fedezni ezt a hiányosságot. Egy szerv egyedülálló képessége rendkívül fontos, ha a betegnek orvosi célból szükségesnek kell lennie, hogy a sótartalmat korlátozza vagy teljesen elhagyja.