Vizeletelemzés: típusok, gyűjtési szabályok, elemzési szabványok

Mi a vizelet? A vizelet az emberi tevékenység terméke, a vesékben folyamatosan képződik, és az uretereken áthalad a húgyhólyagba. Ezután, amikor a húgyhólyag kitölti, a folyadékot kiürítik a húgycsőn.

Miért kell vizeletet elemezni?

Általában körülbelül 1-1,8 liter vizelet ürül ki naponta egy felnőttben. Komplex biológiai folyadék, amely a víz mellett különböző szerves és szervetlen vegyületeket tartalmaz (ásványi sók, kis mennyiségű aminosav, karbamid, különböző nyomelemek, inaktivált hormonok, enzimek stb.).

A vizelet a legmegfelelőbb biológiai anyag, amelyet a vesebetegségek, a prosztata, a húgyúti szervek, valamint az emberi test más szövetei és szervei betegségeinek vizsgálatára használnak. Ezért a laboratóriumi diagnosztikában markerként használják, amely lehetővé teszi fontos diagnosztikai információk beszerzését.

A vizeletvizsgálat - a testben előforduló folyamatok általános klinikai képének és értelmezésének indikátora. Annak érdekében, hogy az orvos megértse, hogy milyen folyamatok zajlanak az emberi testben, és hogy kiderüljön, hogy nem térnek-e el a normától, számos módszer van a vizelet vizsgálatára laboratóriumi gyakorlatban. A vizeletvizsgálat szerint diagnózist állapítanak meg, megvizsgálják a beteg állapotának súlyosságát, igazgatásának taktikáját, valamint a gyógyszer- és helyettesítő terápiát írják elő.

Vizeletgyűjtési szabályok az elemzéshez

A betegek számára előírt összes vizeletvizsgálatot két csoportra osztják: tervezett és speciális, azaz azokat, amelyeket csak orvosi indikációk szerint végeznek. Ahhoz, hogy a vizeletvizsgálat megfelelő képet adjon arról, hogy mi történik, és hogy segítsen azonosítani a lehetséges egészségügyi problémákat, azt megfelelően kell gyűjteni.

Közvetlenül a vizeletvizsgálat megkezdése előtt nem ajánlott vizelethajtó, gyógyszeralapú és nem gyógyszeres szereket, nagy mennyiségű folyadékot, termékeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét, valamint olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a vizsgált biológiai folyadék minőségi összetételét.

1. Rendszerint a vizeletvizsgálathoz ajánlott a vizeletet azonnal összegyűjteni egy éjszakai alvás után, vagy egy olyan adagot, amelyet alaposan összekevert napi vizeletből vettünk.
2. Különleges ajánlások hiányában egy tartályba vagy egy kis, tiszta és sterilizált üvegbe kell gyűjteni.
3. Mielőtt a vizeletet átvizsgálnánk, a külső nemi szervek alapos WC-jét kell elvégezni.
4. Az első rész a WC-be kerül, majd a maradék vizeletet elkészített ételekbe gyűjtik.
5. A mintát a vizelet összegyűjtése után legkésőbb 2 órával a laboratóriumba kell szállítani.

Az este összegyűjtött vizelet nem alkalmas a vizeletelemzésre, mivel idővel baktériumok szaporodnak benne, a meglévő sók csapódnak, és más folyamatok lépnek fel, így az elemzés eredménye nem informatív.

A vizeletvizsgálatok típusai

vizeletvizsgálat

A klinikai (általános) vizeletelemzés a biológiai folyadékvizsgálat leggyakoribb típusa, amely nem igényel különleges előkészítést. Ez az elemzés magában foglalja a reggeli vizelet makroszkopikus és mikroszkópos vizsgálatát. A vizelet elemzése során a laboratóriumi technikus meghatározza a mennyiséget, az átláthatóságot, a színt, a reakciót és a relatív sűrűséget, valamint azonosítja a fehérje és a glükóz lehetséges jelenlétét.

Szükség esetén meghatározzuk a keton testek és más vegyületek jelenlétét. Az üledék mikroszkópiája a szerves és szervetlen eredetű elemek (leukociták, eritrociták, epiteliális sejtek, sók és hengerek) tanulmányozása és számlálása.

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

A Nechiporenko szerinti vizeletelemzés olyan módszer, amellyel kimutatható a vizeletrendszer látens gyulladásos folyamata. A vizelet egységnyi térfogatára vonatkoztatott alakú elemek számításán alapul. Ez egy viszonylag egyszerű és informatív elégséges vizeletvizsgálat, amely nem igényel speciális képzést, amelyet a cystitis, a pyeloneephritis, a hematuria és a cylindruria diagnosztizálására használnak.

A vizsgálathoz a reggeli vizelet (50-100 ml) átlagos adagját vettük fel.

A vizeletvizsgálat Zemnitsky szerint

A vizeletvizsgálat a Zemnitsky szerint - ez a módszer lehetővé teszi a vesék kiválasztási és koncentrációs képességének meghatározását. A vizeletvizsgálat elvégzéséhez 8 adag vizelet szükséges, amelyeket minden nap 3 óránként gyűjtenek össze (a gyűjtemény 6 órakor kezdődik). A vizsgálat során a laboratóriumi technikus meghatározza a vizelet mennyiségét és fajsúlyát minden egyes résznél.

A normál napi diurézisnek körülbelül 2 liternek kell lennie, és az éjszakai térfogatnak alacsonyabbnak kell lennie, mint a napi. A vizelet fajsúlyának referenciamutatója 1010-1025 tartományban van. A térfogat és a relatív sűrűség mutatóinak megsértése azt jelzi, hogy léteznek olyan patológiák, mint a veseelégtelenség, a glomerulonefritisz, a pyelonephritis, a cukorbetegség, a vizelet savdézis.

Vizelet glükóz elemzése

A vizeletben lévő glükóz elemzése - ezt a vizsgálatot egyetlen vagy napi adag vizelettel végezzük. Ez egy olyan hozzáférhető és informatív módszer, amelyet a károsodott szénhidrát anyagcserével kapcsolatos betegségek diagnosztizálására használnak (a mellékvesék, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy betegségei, valamint a cukorbetegség klinikai tünetei és a kezelés hatékonyságának értékelése).

Az elemzéshez vegye be az átlagos vagy 100 ml napi vizelet adagot. A gyűjtemény kezdete előtt egy nappal ki kell zárni az ételt és a testmozgást és az alkoholfogyasztást. A vizeletben a normál glükóz hiányzik.

A teljes vizelet fehérje meghatározása

A teljes fehérje meghatározása a vizeletben. A laboratóriumi diagnosztikában ez a vizsgálat a vesék funkcionális állapotának értékelésére szolgál. A fehérjék felszívódásának megszakadása a vesék proximális tubulusaiban, akut és krónikus fertőzések, immunpatológiák, gyógyszeres és toxikus anyagokkal való mérgezés, szisztémás vagy vesebetegségek jelzését jelzi.

Az elemzéshez 100 ml napi vizelet szükséges. A vizeletben lévő normál fehérje hiányzik.

A kreatinin meghatározása a vizeletben (P minta)

A kreatinin meghatározása a vizeletben (Reberg-teszt). A kreatinin a foszfokreatin lebomlási terméke. Energiaforrás a szívizom és a csontváz izomzatának munkájához. Nem veszi át a vesetubulusokba, és kiválasztódik a vizelettel. Vesekárosodás esetén a vizelet kreatininszintje csökken. Ez a tanulmány a szív- és érrendszeri kórképek, a vese akut és krónikus rendellenességeinek, valamint az endokrin betegségek diagnosztizálására szolgál.

A vizelet vizsgálatához 100 ml napi vizeletet veszünk. Ugyanakkor a vért üres vérben adják át a kreatininhez. A normál értékek 5,3 és 17,7 mmol / l között mozognak.

A húgysav meghatározása

A húgysav meghatározása. A májban nátrium-sók formájában szintetizált urinsav kiválasztódik a vizelettel, felszabadítva a testet a felesleges nitrogénvegyületekből. Abban az esetben, ha a vesékben funkcionális működési zavarok jelentkeznek, a húgysav anyagcseréje zavar, és elkezd felhalmozódni a vérben, kristályosodik az ízületi üregekben, valamint más szervekben és szövetekben (köszvény).

Ez a tanulmány a kőképződés okának, a köszvény diagnózisának és a Konovalov-Wilson betegségének meghatározására irányul. Az elemzéshez 100 ml napi vizeletet veszünk. Az arány 1,48-4,43 mmol / nap.

• A karbamid a fehérje anyagcsere végső nitrogénterméke. Ezt a vegyületet a májban szintetizálják és a vizelettel ürül. A vérben magas karbamid-koncentráció és a vizeletben lévő indikátorok csökkenése gyanúja a veseelégtelenség kialakulásának. Az elemzéshez 100 ml napi vizelet szükséges. Referencia mutatók - 333,0-587,7 mmol / nap.
• Az alfa-amiláz a hasnyálmirigy és nyálmirigyek által termelt emésztőenzim. A vizelettel együtt a szervezetből felszabaduló diaszáz a hasnyálmirigy státusának a markere. A vizeletben lévő koncentráció növekedése a vér magas tartalmát jelzi. Ezt a vizsgálatot az akut pancreatitis és mumpsz diagnózisában szenvedő betegeknek adják. Norm - 16-64 EB.

A hCG-n végzett vizeletvizsgálat a terhesség meghatározására

Az emberi chorion gonadotropin a chorion (germinális szövet) felszabadulása után kezdődik a termékenyítés utáni negyedik napon. A hCG koncentrációjának növelése a terhes nő vérében a fogamzás időpontjától számított 7-10 napon belül történik. Ekkor változatlan formában belép a vizeletbe, ahol kvalitatív elemzés segítségével észlelhető.

A vizsgálat a reggeli vizeletet veszi figyelembe, mivel a legnagyobb mennyiségű hormonhormon gonadotropint tartalmaz.

Bakteriológiai vizeletkultúra a növényzeten és az antibiotikumokkal és bakteriofágokkal szembeni érzékenység

A vizelet elemzésében a kutatás segítségével azonosítja a vizeletben lévő baktériumokat, és meghatározza azok koncentrációját. Ehhez a katéter által felvett biológiai folyadék tápközegbe kerül, és a mikroorganizmusok növekedését figyeljük. Ha nincs, az eredmény negatívnak tekinthető, és ha egy adott fertőzés kórokozójának törzsét azonosítjuk, akkor pozitív.

A vizeletben fertőző ágens kimutatása esetén a bakteriológiai vizsgálatokat végzik, és a kapott eredmények alapján az antibiotikumokra és bakteriofágokra adott érzékenységet az etiotrop terápia határozza meg. Ez figyelembe veszi az egyes mikroorganizmus-típusok referenciaértékeit.

A vizeletvizsgálat: gyűjtési szabályok, mutatók és az eredmények értelmezése

Az általános vizeletvizsgálat (OAM), más néven klinikai, az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat, amelyet diagnosztikai célokra végeznek. Számos betegségre írják elő, és legfeljebb 20 indikátor meghatározását tartalmazza, amelyek mindegyike segít a helyes diagnózis elkészítésében. Ha általános vizeletvizsgálatot kap, hasznos lesz megismerkedni az eredmények értelmezésére vonatkozó szabályokkal.

Miért írják elő az általános vizeletvizsgálatot?

A vizelet (latin urina) vagy a vizelet egyfajta biológiai folyadék, melyet a vesék választanak ki. A vizelettel együtt számos anyagcsere-terméket távolítanak el a testből, ezért jellemzői alapján közvetve megítélhetjük mind a vér összetételét, mind a húgyúti és a vese állapotát.

A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, húgysav, keton testek, aminosavak, kreatinin, glükóz, fehérje, kloridok, szulfátok és foszfátok. A vizelet kémiai és mikrobiológiai összetételének elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban: a rendellenességek a beteg testének helytelen metabolizmusát jelzik.

Mikor írják elő az általános vizeletvizsgálatot? Ez a vizsgálat szükséges a húgyúti és az endokrin rendszer bármilyen betegségéhez, a szív- és érrendszeri és immunrendszeri eltérésekhez, valamint a feltételezett cukorbetegséghez. Szintén általános vizeletvizsgálatot adnak a streptococcus fertőzésben szenvedő betegeknek. Ezenkívül megelőző célokra és a betegségek dinamikájának figyelemmel kísérésére kerül sor.

Hogyan kell átadni egy általános vizeletvizsgálatot?

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei tükrözzék a valódi klinikai képet, az eljárás előkészítése és a vizeletgyűjtés szabályrendszer szerint történik.

Alapvető követelmények az általános vizeletvizsgálat előkészítéséhez:

• előzetesen meg kell vásárolni egy gyógyszertárban, vagy speciális steril tartályt kell beszerezni a folyadékok gyűjtésére az orvostól;
• a kollekciót reggel kell elvégezni: az éjszakára felhalmozott reggeli folyadékot az elemzéshez ajánlott használni, míg a vizeletáram „középső része” fontos a tartályba történő gyűjtéshez;
• az éjszaka előtt, mielőtt megtagadná a vizelet összetételét befolyásoló gyógyszereket (jobb, ha erről orvoshoz fordul), valamint az alkohol- és színezőanyagok (cékla, sárgarépa, rabarber, babérlevél, stb.);
• a reggeli vizeletet üres gyomorban gyűjtötték össze, mielőtt semmi sem lehet enni vagy itatni;
• A teszt összegyűjtése előtt ne fújjon túlmelegedést vagy túlmelegedést.

Gyűjtési szabályok:

• kívánatos összegyűjteni 100-150 ml (vagy egy speciális tartály 2/3-át);
• a nemi szervek alapos gyűjtését a gyűjtés előtt kell elvégezni: bizonyos esetekben a nőknek tanácsos tampont használni;
• Az összegyűjtött folyadékot a lehető leghamarabb be kell juttatni a laboratóriumba (legfeljebb 2 óra késéssel);
• ha a folyadékot egy ideig kell tárolni, akkor a tartályt sötét és hűvös, de nem túl hideg helyre lehet helyezni;
• kívánatos a tartályt 5-20 fokos pozitív hőmérsékleten szállítani.

Mi mutatja a vizelet általános elemzését: az eredmények dekódolása

A vizelet általános elemzésének eredményeinek megfejtése segít megérteni az orvos előtt meglátogatott eredményeket. Mindazonáltal semmilyen esetben nem lehet az öndiagnosztikát és az önkezelést elvégezni a kapott adatok alapján: az eredmények helyes elemzéséhez és diagnózishoz szükséges konzultálni egy szakemberrel.

A vizeletet több kategóriában elemzik, beleértve az érzékszervi tulajdonságokat, a fizikai-kémiai paramétereket, a biokémiai jellemzőket, a mikroszkópos vizsgálatokat. De először először.

Az érzékszervi jellemzők

Kötet. Az elemzéshez szükséges folyadék teljes mennyisége nem teszi lehetővé a diurézis zavaraival kapcsolatos következtetéseket. Csak a vizelet fajlagos sűrűségének (relatív sűrűség) meghatározása szükséges.

Diurézis - a vizelet mennyisége egy bizonyos ideig (napi vagy perc diurézis). A napi diurézis általában 1,5-2 liter (az ital folyadék 70-80% -a). A napi diurézis növekedését poliurianak nevezzük, az 500 ml-es csökkenést oligurianak nevezik.

A vizelet színét és az átláthatóságot a szemtechnikus határozza meg. Normál színben a szalmától a gazdag sárgaig terjedhet. A színezékek - urobilin, urosein, uroerythrin - jelenléte a vizeletben határozza meg. Bármely más árnyalat jelezhet egy vagy másik patológiát a szervezetben, például:

• sötétbarna - sárgaság, hepatitis;
• piros vagy rózsaszín jelzi a vér jelenlétét az elemzésben;
• sötétvörös - hemoglobinuria, hemolitikus válság, porfirin betegség;
• fekete - alkaptonuria;
• szürkésfehér szín jelzi a pusztaság jelenlétét;
• a zöld vagy a kék a bélben rothadt.

A szag nem meghatározó az általános vizeletelemzésben, mivel számos illóolajat tartalmazó vagy egyszerűen erősen illatos élelmiszert tartalmazó élelmiszer különleges szagot adhat. Ennek ellenére egyes szagok bizonyos patológiákat jelezhetnek:

• az ammónia szaga cisztitiszről beszél;
• székletszag - E. coli;
• büdös szag - a húgyutak gangrenikus folyamatai;
• az aceton - ketonuria szaga (a keton testek jelenléte a vizeletben);
• a rothadó hal szaga - trimetilaminuria (trimetil-amin felhalmozódása a szervezetben).

A normál vizeletszag puha, kissé specifikus. Ha a tartály nyitva van, az illat az oxidációs folyamat miatt kemény lesz.

Habos. Normális esetben, amikor a vizeletet izgatják, gyakorlatilag nincs benne hab, és ha igen, akkor átlátszó és instabil. A hab stabilitásával vagy festésével a sárgaságról vagy a vizeletben lévő fehérje jelenlétéről beszélhet.

Az egészséges ember vizeletének átláthatósága közel áll az abszolút értékhez. A felháborodást a vörösvértestek, a baktériumok, a nyálka, a zsírok, a sók, a genny és más anyagok jelenléte okozhatja. Bármely anyag jelenlétét speciális technikákkal (fűtés, különböző savak hozzáadása, stb.) Detektáljuk. Ha a vizeletben eritrocitákat, baktériumokat, fehérjéket vagy epiteliumokat észleltek, ez urolitiasist, pirelefritist, prostatitist és néhány más betegséget jelez. A leukociták cystitist jeleznek. A sók kicsapása az urátok, foszfátok, oxalátok jelenlétére utal.

Fizikai és kémiai mutatók

Sűrűsége. A vizelet fajsúlya az életkor függvénye. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a norma 1,010–1,022 g / l, a 4-12 éves gyermekek esetében –1 012–1 020, a 2–3 éves gyermekek számára –1 010–1 017, újszülöttek esetében - 1.008–1.018. A vizelet sűrűsége a sók, fehérjék, cukrok és más benne oldott anyagok mennyiségétől függ. Néhány patológiában ez a indikátor baktériumok, leukociták, eritrociták jelenléte miatt emelkedik. A megnövekedett szám a diabéteszre, a húgyúti fertőző folyamatokra utalhat. Terhes nőknél - toxikózist jelez. Továbbá a sűrűség növelhető a nem megfelelő folyadékbevitel vagy veszteség miatt. A csökkentett arány veseelégtelenséget, diabetes insipidus-ot jelez. Ez akkor is előfordulhat, ha erősen fogyaszt, vagy diuretikumot szed.

A savasság általában 4-7 pH-n belül van. Az alacsony szám számos betegség jelenlétét jelezheti: krónikus veseelégtelenség, emelkedett káliumszint a vérben, parathormon, ureaplasmosis, vese- vagy húgyhólyag stb. A megnövekedett savasság akkor is előfordul, ha a kiszáradás és az éhezés bizonyos gyógyszerek, magas hőmérsékleten és bőséges húsfogyasztás mellett történik. A norma fölötti pH-érték a cukorbetegségre, a káliumszint csökkenésére és a vérben a sav-bázis egyensúly csökkenésére utalhat.

Biokémiai jellemzők

Fehérje. A koncentrációja általában nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. A megemelkedett szintek kimutatása vesekárosodást, urogenitális rendszer gyulladását, allergiás reakciókat, leukémiát, epilepsziát, szívelégtelenséget jelezhet. A fehérje mennyiségének növekedése a megnövekedett fizikai terheléssel, erős izzadással, hosszú sétával történik.

A vizeletben a megnövekedett fehérjét 7–16 éves és terhes nők fizikailag elmaradott gyermekeiben határozzák meg.

Cukor (glükóz) a vizeletben legfeljebb 0,8 mmol / l sebességgel. A megnövekedett cukor cukorbetegség, édességek túlzott fogyasztása, vesebetegség, akut pancreatitis, Cushing-szindróma és a mellékvese-elváltozások következtében megnövekedett adrenalinszint lehet. Emellett a vizeletben a cukorszint emelkedése is előfordulhat a terhesség alatt.

A bilirubin egy epe pigment, amely a vizeletben általában nem lehet. Az észlelése azt mutatja, hogy a bilirubin koncentrációja a vérben jelentősen megnő, ezért a vesék átveszik az eltávolítás feladatát (általában a bilirubin teljesen eliminálódik a belekben). A vizelet pigmentjének emelkedett szintje a máj cirrhosisát, a hepatitist, a májelégtelenséget, az epehólyag betegségét jelzi. A vérvérsejtek véres vérsejtek tömeges pusztulását is okozhatja a hemolitikus betegség, a sarlósejtes vérszegénység, a malária és a mérgező hemolízis miatt.

A keton testeket (acetont) normálisan nem szabad meghatározni a vizelet általános elemzésében. A felfedezés az anyagcsere zavarairól beszél, olyan betegségek következtében, mint a cukorbetegség, az akut pancreatitis, a tirotoxikózis, a Cushing-kór. Továbbá a keton testek kialakulása éhgyomorra jelentkezik az alkohol mérgezés következtében, a fehérje és zsíros ételek túlzott fogyasztása a terhes nők toxikózisa miatt, valamint a központi idegrendszert érintő sérülések után.

Mikroszkópos vizsgálat

Iszap (szerves, szervetlen). A vizelet általános analízisében az üledéket úgy értjük, hogy olyan sejteket, hengereket és sókristályokat értünk, amelyeket rövid centrifugálás után kicsaptak. A tervezetben feltárható különböző anyagokról részletesebben az alábbiakban fogunk beszélni.

Vérsejtek (vörösvértestek, fehérvérsejtek). Az eritrociták - vörösvérsejtek - kis mennyiségben jelenhetnek meg a vizeletben (nőknél - a látómezőben 0–3, férfiaknak egyedül). A megemelkedett vörösvértestek száma súlyos betegségeket jelez, például:

• urolithiasisban;
• nefrotikus szindróma;
• veseinfarktus;
• akut glomerulonefritisz;
• a vese, a húgyhólyag, a prosztata.

A vizelet általános elemzésében azonosított leukociták az üledékben a húgyúti megbetegedések (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis, stb.) Következményei lehetnek. Általában a vizeletben lévő leukociták a nők és gyermekek esetében 0–6 a férfiaknál - 0–3.

Ha az általános vizeletelemzés eredményeiben megnövekedett a leukociták száma, akkor egy urológussal kell megbeszélni, aki valószínűleg további vizsgálatokat ír elő - ismételje meg az OAM-t, vagy a vizelet-analízissel Nechiporenko szerint, egy háromszondás vese ultrahangot. Gyakran előfordul, hogy az ismételt és további kutatások után minden aggodalom eloszlik.

A hialinhengerek hengeres formák, amelyekben a vese-tubuláris sejtek és a fehérje dominálnak. Általában nem szabad a vizeletben lennie. Az észlelésük (több mint 20 ml 1 ml-ben) hipertóniát, pyelonefritist, glomerulonefritist jelez. Ezek a henger alakú képződmények is előfordulhatnak, ha diuretikumokat szednek.

Granulált palackok. Összetételükben az eritrociták és a vese tubulussejtek dominálnak. A szemcsés palackok jelenléte a vizeletben bármilyen mennyiségben vírusfertőzést, pyelonefritist és glomerulonefritist jelez. Az ólommérgezés is lehetséges.

A viaszpalackok vagy viaszos hengerek a hialin vagy granulált henger vese tubulusának hosszú távú tartózkodása következtében alakulnak ki. A vizeletben jelenlétük bármilyen mennyiségben olyan krónikus veseelégtelenséget, vese-amiloidózist (oldhatatlan fehérje - amyloid lerakódása a vese szövetben) és nefrotikus szindrómát jelez.

Baktériumok. Bármely baktérium jelenléte az általános vizeletvizsgálatban gyulladásos folyamatokat jelez a húgyúti rendszerben. Ez azt jelenti, hogy a baktériumoknak általában nincs jelen. A felfedezésük olyan fertőző betegségeket sugall, mint urethritis, cystitis, prostatitis és mások. A megbízható eredmények érdekében a vizelet összegyűjtése előtt gondoskodni kell az intim területek gondos higiéniájáról.

A vizeletben lévő gombákat, amelyeket általában nem szabad meghatározni, a húgyúti és a külső nemi szervek fertőző gombás elváltozásainak eredménye. Emellett kimutatásuk az immunhiányos állapotokról és az antibiotikumok hosszú távú használatáról is beszélhet.

Sót. A vizeletben való távozásuk normális, és az üledékben jelenléte jelezheti a vese kövek kialakulásának lehetőségét. A húgysav (urát) emelkedett szintje köszvény, nefritisz és krónikus veseelégtelenség eredménye lehet. Az urátok gyakran bizonyos étrend és dehidratáció eredménye. Újszülötteknél az urátok jelenléte normális. Az oxalátok a cukorbetegség és a pyelonephritis, a hippurinsav kristályok - a bél dysbiosis és a májelégtelenség miatt - foszfátok miatt képződhetnek a vizelet magas kalciumtartalma miatt. Mindazonáltal mindig érdemes megjegyezni, hogy bizonyos sók azonosítása gyakran kapcsolódik bizonyos termékek fokozott fogyasztásához, ami azt jelenti, hogy koncentrációjuk könnyen csökkenthető az étrend megváltoztatásával.

A normál értékekkel a vizelet általános elemzésének fő mutatóinak összefoglaló táblázata a következő:

Tehát a vizelet általános elemzésével azonosíthatja a vesék és a húgyhólyag különböző betegségeit, a prosztatarák problémáit, a daganatokat és a pyelonefritist, valamint számos kóros állapotot a kezdeti szakaszokban, amikor a klinikai tünetek nincsenek jelen. Ezért az OAM-t nemcsak fájdalmas érzések megjelenésével, hanem az urogenitális rendszer számos betegségének megelőzésével és korai felismerésével is el kell végezni, annak érdekében, hogy megakadályozzák azok további fejlődését.

Hol érhetem el a vizeletvizsgálatot?

Természetesen az általános vizeletvizsgálatot mindig a körzeti klinikán lehet elvégezni, a kötelező egészségügyi biztosítás politikájával. Azonban a közegészségügyi létesítményekkel való kapcsolatfelvétel nem mindig kényelmes az elfoglalt, dolgozó emberek vagy azok számára, akik nem akarják a klinikát meglátogatni, hogy ne legyenek közel a fertőzött betegekhez. Ebben az esetben a legjobb megoldás egy magán egészségügyi központ vagy laboratórium, különösen mivel a vizelet klinikai elemzése általában olcsó.

Például szinte minden nagyvárosban Oroszországban megtalálható az INVITRO független laboratóriumok hálózatának irodája, ahol több mint 1000 különböző műszeres és laboratóriumi vizsgálatot végeznek, köztük az INVAM-ban az OAM teljes vizeletelemzése csak 350 rubelbe kerül (üledékmikroszkópiával), a vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - 350 rubel, a vizelet kalciumának vizsgálata (Sulkovich-teszt) - 210 rubel. A teljesítés időpontja - 1 munkanap, sürgős elemzés lehetséges két órán belül (felár ellenében).

Jelenleg az INVITRO laboratóriumi hálózata Oroszország legnagyobb: több mint 700 orvostudományi irodát tartalmaz Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban. A hálózat ügyfelei is használhatják a Home Tests szolgáltatást: a szakértő a hívás napján vagy a következő munkanapon érkezik. A kutatási eredményeket telefonon, faxon és e-mailben, az INVITRO bármely irodájában, valamint futárral (felár ellenében) lehet beszerezni. Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények a kezelőorvos számára információkat tartalmaznak, és nem diagnosztizálhatók, nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre.

Milyen vizeletvizsgálatok léteznek - a vizsgálatok típusai, normák

Különböző típusú vizeletvizsgálatokat tartalmaz, amint szükséges. Hippokratész azt mondta, hogy a beteg vizsgálatakor figyelni kell, hogy milyen a vizelet, mennyire különbözik ez a beteg az egészséges személyétől.

Egy ilyen elemzés nemcsak a vesebetegség szempontjából hasznos lehet. Előfordulhat, hogy az emberi szervezet különböző szervei patológiát mutatnak.

Ha a folyékony bio-energiahordozók általános klinikai vizsgálatát végzik, a biológiai folyadék kémiai és fizikai tulajdonságait kell megvizsgálni. Ezt egy speciális laboratóriumban végzik, és a vizsgálat összetett. A vizsgálat eredménye a beteg betegségének pontos diagnózisa lehet.

Tanulmányok

Általában akkor írják elő, ha megfelelő jelzések vannak:

1. Amikor az általános jólét megsértése történik.
2. Az urogenitális rendszer betegségeinek vizsgálatakor (például cystitis, prostatitis vagy urethritis esetén).
3. Ha a test patológiás folyamatot alakít ki, a biológiai anyag tanulmányozása segít abban, hogy információt szerezzen annak fejlődéséről.
4. Azokban az esetekben, amikor orvosi terápia folyik, egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a beteg állapotának figyelemmel kísérését.
5. A profilaktikus vizsgálat lefolytatásával tehát fontos, hogy fontos információkat szerezzünk a test állapotáról.

A vizelet fizikai és kémiai tulajdonságai

Az elemzés elvégzésénél figyelembe vesszük ennek a biológiai folyadéknak a különböző paramétereit. Itt van egy minta listája a vizelet olyan paramétereiről és jellemzőiről, amelyek azt mondják, hogy egy személy nem beteg:

1. Az egészséges vizelet színe sárgás, míg a szalma sárga színárnyalatú és átlátszó.
2. A szag nehéz leírni, de felismerhető és specifikus.
3. A vizelet aránya valamivel nagyobb, mint a vízé. 1005 és 1028 g / l között mozog.
4. A reakcióközegnek 5,0 és 7,0 közötti tartományban kell lennie.
5. Bizonyos anyagok nem lehetnek az egészséges biológiai folyadékokban. Közös fehérjéről, bilirubinról, glükózról, ketonokról és epesavakról beszélünk.
6. A vizeletben nem lehetnek vörösvérsejtek.
7. A leukociták legfeljebb 6.
8. A nyálkahártya és az epiteliális sejtek előfordulhatnak, de ilyen eseteket el kell különíteni.
9. A sók, valamint a baktériumok kristályai vagy hengerei nem fordulhatnak elő a biofluidokban.

Ha a diagnosztikai jellemzők pontosan ilyenek, akkor egy egészséges szervezetről beszélünk. Ha beszélünk azokról, akik betegek, az ilyen elemzés és az eredmények diagnosztizálása rendszeresen segít a test állapotának szabályozásában.

A gyógyszertárak speciális tesztcsíkokkal rendelkeznek. Előzetes, közelítő információkat adhatnak a biofluidok összetételéről. A vizsgálat elvégzéséhez a mellékelt szalagot folyadékba helyezzük, és a kompozíciótól függően változik a szín. A mellékelt színtábla segít megérteni a kapott színt.

Vizelet üledékmikroszkópia

A munka egyik legtermékenyebb módja a vizelet üledék mikroszkóp alatt történő vizsgálata. Ebben az esetben különböző formák vizuális meghatározása létezik, amelyek ott lehetnek.

Általában elegendő egy ilyen vizsgálat elvégzése, hogy a vizelet két órán belül maradjon. Ennek eredményeként az üledék lerakódik, amit meg lehet vizsgálni.

Általában a készítményt pipettával hajtjuk végre, majd centrifugában feldolgozzuk, majd a csapadékot megvizsgáljuk. Figyelmet kell fordítani a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek, a hemoglobin, a hengerek vagy a hámsejtek jelenlétére.

Mik a tesztek?

A test állapotához a test különböző diagnosztikai típusai vannak.

Nechyporenko szerint

A vizeletvizsgálat a Nechiporenko szerint a húgyutak és a vesék funkcionális állapotának vizsgálatát célozza. Ezt a technikát A. Z. Nechiporenko készítette. Lehetővé teszi, hogy az orvos:

• részletesen tanulmányozza a vizelet jellemzőinek változásait a beteg egészségi állapotától függően;
• tisztázza a beteg diagnózisát;
• gondosan ellenőrizze, hogyan befolyásolja a kezelési kurzus.

Ilyen típusú vizsgálat esetén a bioklímát reggel kaptuk. Az elemzéshez speciális optikai eszközt, a Goryaev fényképezőgépet használnak. A vizsgálat során kiszámítjuk a formájú vizelet sejtek számát. Ez jó eredménynek tekinthető, amelynek eredményeként létrejön:

• vörösvérsejtek egy milliliterben legfeljebb ötszáz;
• nincsenek hengerek;
• a leukociták száma nem haladja meg a 2000-et.

Zimnitsky szerint

Az életük során a veséket koncentrációs funkciójuk minősége jellemzi. Ha egy személy több folyadékot fogyaszt, a bi-folyadék hígabb lesz. Ha kevesebb, akkor koncentráltabb.

Az ilyen folyamatokat tanulmányozó diagnosztikai technikát S. S. Zimnitsky javasolta. Segítségével elemezhető, hogy a vesék koncentrációs funkciója mennyire jól működik a betegben.

A vizeletvizsgálat során a Zimnitsky szerint meghatározzuk a biológiai anyag sűrűségét és a benne lévő különböző anyagok koncentrációját (ammónia, sók vagy fehérjék).

Ismeretes, hogy a nap folyamán az emberek különböző időpontokban különböző mennyiségű folyadékot fogyasztanak. Ugyanakkor a nap folyamán folyékonyabb, ami a vizelet sűrűségének csökkenéséhez vezet. Másrészt egy éjszakai késés után a vizelet sűrűbbé válik.

A diagnosztika folyamatában a biofluid képződés sajátosságainak vizsgálata különböző időpontokban történik.

A vizsgálatot általában a vesék vagy a szív- és érrendszer működésének bizonyos jellemzőinek vizsgálatára végzik.

A következő paraméterek tanulmányozása során vizsgáljuk:

1. A biológiai folyadék teljes térfogata. Egy egészséges emberben általában körülbelül két liter.
2. A biofluid fajlagos tömegének értéke. Általában 1008 és 1033 g / l között van.
3. A napi és az éjszakai vizelet térfogatának aránya. A normának tekinthető, ha a napi mennyiség körülbelül a kétharmada a teljes napi mennyiségnek.
4. A folyadék mennyisége a nap folyamán, amikor a beteg elfogyasztott, és mennyi volt eltávolítva a szervezetből, mint vizelet. Ebben az esetben az arány körülbelül 65% - 75%.

Glükóz (cukor) tartalom

A cukor jelenléte a vizeletben cukorbetegség vagy a vesék bizonyos patológiái esetén fordulhat elő. Az egészséges emberek vérében megtalálható a glükóz. Ez azonban nem esik a biológiai folyadékba.

Itt speciális eljárásra van szükség a biológiai folyadékok vizsgálatához. Először alaposan le kell mosni és forró vízzel három literes edényt készíteni. A vizelet összegyűjtése előtt alaposan öblítse le a nemi szerveket.

El kell hagyni a biológiai folyadék első reggel adagját. Ezután a biológiai anyagot 24 órán át gyűjtjük. A vizeletet hűvös helyen vagy hűtőszekrényben kell tárolni, a hőmérséklet nem lehet +4 fok. Szállítás előtt az anyagot egy speciális tartályba rázzuk és elvezetjük.

A gyűjtés napján kívánatos a stresszes helyzetek és a túlfeszültség elkerülése, jelenleg nem ajánlott a hajdina, a cékla, a narancs vagy a grépfrút használata.

A cukor jelenléte azt jelzi, hogy a beteg beteg. Egy egészséges embernek nincs vizelete.

Fehérje tartalom

Egy egészséges embernél nincs fehérje a vizeletben. Ha ez megtalálható, akkor olyan betegségekre utalhat, mint az immunpatológiák, a vesék különböző betegségei, a multiplex myeloma és mások.

Vörös vérsejtek

Az egészséges páciens vizeletben lévő eritrociták lehetnek, de nagyon kis mennyiségben. A vizsgált készítményben nem lehet kettőnél több.

Ha észleljük, két helyzettel rendelkezhetnek: hemoglobint tartalmaznak, változatlanok vagy kioldódnak. Mindkét esetben jelenléte jelzi a húgyúti rendszer betegségeit.

Fehérvérsejtek

A vizsgálatban a minták területén a férfiak nem lehet több, mint három, a nők - több mint öt. A leukociták arányának meghaladását leukocyturia-nak nevezik. Ez bizonyíték lehet a vesebetegségre - pyelonefritisz vagy húgyúti - cisztitisz vagy urethritis.

Ritkán ez a tünet több súlyosabb betegség esetén jelentkezik.

Nagyon sok leukociták jelzik a gennyes folyamatok jelenlétét.

A henger és a hámsejtek tartalma

Egy vagy két hialin henger jelenléte elfogadható. Ezeken a fehérjék képződményeken kívül más fajok nem lehetnek jelen.

A felmérés eredményeképpen a hengerek felismerhetők:

• leykotsintarnye;
• hám;
• granulált;
• viaszos;
• vörösvértest;
• giatsidnye.

Jelenlétük számos különböző betegséget jelezhet.

Háromüveges teszt

Ebben az esetben a vizsgálat bi-folyadékon megy át, amely egyszerre ürül ki. Tanulmánya három részre oszlik, amelyeket a beteg szekvenciálisan töltött. Az anyagot reggel gyűjtik, mielőtt szükség lenne a nemi szervek alapos mosására.

Ennek a diagnosztikai eljárásnak az a célja, hogy meghatározza, hogy az urogenitális rendszer mely szervei a leggyakoribbak a gyulladásra.

1. Ha a vörösvérsejteket kimutatták a biomateriálisban, valamint a túl sok fehérvérsejt jelenlétében.
2. Az elemzési módszer alkalmazása során a Nechiporenko eredményeket kaptuk. Ami további tisztázást igényel.
3. Ha fertőző folyamatot azonosítottak az urogenitális rendszer szerveiben.

Hogyan megy az elemzés? Mint ismeretes, az egészséges páciens vizeletének színe sárga. Összetételét az jellemzi, hogy nincsenek vörösvérsejtek a folyadékban, valamint a baktériumok vagy a fehérjék. A leukociták száma nem több, mint négy. Az epitheliális sejtek különálló esetekben jelen lehetnek.

A három minta mindegyikét külön tanulmányozta. Néhányan vagy mindháromban észlelhető a norma megsértése. Az eredményeket a következőképpen kell értelmezni:

1. Amikor az első, a legkorábbi rész eltér a normától, azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamat a húgycsőben történik. A kompozíció eltérése abból a tényből származik, hogy a csatorna falára hat, és kis vérzés következik be.
2. Ha a harmadik mintában szabálytalanságok jelentkeznek, a hólyagban vagy a prosztatában gyulladás lép fel.
3. Az is lehetséges, hogy mindhárom mintában eltérések vannak. Ebben az esetben figyelmet kell fordítania a vesére vagy az ureterre.

Bakteriológiai vizsgálat

Érdekes megjegyezni, hogy normál körülmények között a vizelet teljesen biológiailag steril. Ez azonban csak az egészséges emberekre vonatkozik. Egyes betegségekben a baktériumok megjelenhetnek a vizeletben. Ez elsősorban a húgycső csatornáira vonatkozik. Ha gyulladás van. Hogy a vizelet leválasztja a baktériumokat a falukból, amit ezzel az elemzéssel detektálhatunk. A következő műveletek végrehajtása során:

1. A vizelet sterilitásának mértékét értékeljük.
2. Mikrobák észlelése esetén meg kell határozni, hogy melyik típusra vonatkozik.
3. A vizelet mikroorganizmusokkal telítettsége.
4. Megvizsgáljuk a patogén mikroorganizmusok érzékenységét a különböző antibakteriális gyógyszerek hatására vonatkozóan.

Az elemzéshez tíz milligramm reggeli folyadék elegendő. Ahhoz, hogy ezt a mintát vegyük, a nemi szerveket alaposan le kell mosni.

A vizsgálat során bakteriológiai vetés történik. Eredményei alapján a baktériumok jelenlétének mértékét értékeli:

1. 1000 CFU / ml tényező normál helyzetet jelez. Ebben az esetben a baktériumok jelenléte megfelel az egészséges személynél megfigyelt normál szintnek.
2. Ha ez a szám tízszer nagyobb, akkor ez azt jelzi, hogy patogén flóra van jelen, amit még mindig akadályoz a szervezet immunitása. Ha gyengül, gyulladás várható.
3. Abban az esetben, ha a mutató elérte a 100 000 CFU / ml vagy annál magasabb szintet, ez azt jelzi, hogy a betegség kialakulása az emberi húgyúti szervekben.

Egyéb vizeletvizsgálatok

Emellett más vizeletmintákat is rendelhetünk a diagnózis tisztázásához.

Ütési módszer

Az ilyen vizsgálathoz szükséges biomateriát azzal a feltétellel kell meghozni, hogy a beteg kevés folyadékot itasson a nap folyamán, és egyáltalán nem inni italt éjjel. Az első vizelés után a beteg három óránként gyűjt vizeletet.

Egy mintát veszünk a különböző formájú elemek jelenlétének meghatározására a vizeletben.

Kakovszkij Addis módszer

Az utóbbi években a Kakovszkij-Addisz-módszer nem túl gyakori. A beteg vizeletében a kialakult elemek jelenlétének és számának vizsgálatára szolgál.

A páciens a vizelet összegyűjtése előtt fehérjetartalmú étrend szerint eszik, és korlátozza a folyadék bevitelét.

Az első reggeli vizelés kihagyásra kerül. Ezután a nap folyamán a vizeletet gyűjtik. Ugyanakkor 4-5 csepp formalint adunk hozzá. Az anyagot hűtőszekrényben kell tárolni.

Sulkovich tesztje

Ezzel a vizsgálattal meghatározzuk a vizeletben lévő kalciumtartalmat. Ismeretes, hogy ez a nyomelem elengedhetetlen a test számára. A nem megfelelő karbantartás az egészség romlását jelezheti.

A vizsgálathoz a vizelet reggeli adagját használtuk. Egy különleges anyaggal keveredik. Ennek eredményeként kémiai reakció lép fel. Ennek egyik eredménye a folyadék zavarossága. Jellemzői szerint a következtetést vonták le:

1. Homályos hiányzik. Ez a D-vitamin és a mellékpajzsmirigy diszfunkciójának hiányára utal.
2. Enyhe fok azt sugallja, hogy a betegnek normális egészséges reakciója van.
3. Túl nagy zavarossági fok a D-vitamin túlzott mennyiségét és a mellékpajzsmirigy túl nagy aktivitását jelzi.

Rerberg tesztje

Ebben az esetben a páciens vizeletének és a vénás vér összetételének párhuzamos vizsgálata történik. Ez szükséges a kreatinin koncentrációjának meghatározásához. Az ilyen típusú elemzést általában olyan esetekben használják, amikor:

Az orvos tehát tanulmányozza a vesék reabszorpcióját és kiválasztási funkcióit. Az első az egyes anyagok vérben vagy nyirokban való újbóli felszívódását jellemzi.

Napi biokémiai elemzés

Ebben az esetben a vizsgálatot minden olyan vizeletnek vetjük alá, amelyet a páciens teste adott ki a napra. Ehhez általában úgy vélik, hogy a folyadékbeviteli módnak ugyanolyannak kell lennie, mint mindig. A vizelet reggel 7 napról hétre reggel 7 óráig gyűlt össze.

A kutatás tárgya a következő anyagok vizeletben lévő tartalmának vizsgálata:

A vizeletvizsgálatok gyermekeknél

A vizeletvizsgálat a gyermekek diagnosztizálására és kezelésére használható. Így például Sulkovich próbája segíthet diagnosztizálni a gyermeket a gyermekben. Most leggyakrabban használt biokémiai elemzés. Figyelembe véve azt kell figyelembe venni, hogy a felnőttek és gyermekek organizmusainak jellemzői jelentős különbségeket mutathatnak.

következtetés

A vizeletvizsgálat az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer. Ha bizonyos betegségek gyanúja merül fel, ez az elemzés segíthet pontos és megbízható elemzésben.

A vizelet általános analízisének indikátorainak dekódolása felnőtteknél

A vesék olyan párosított szervek, amelyek finom szerkezetűek, így a belső folyamatok normális lefolyásának legkisebb változása észrevehető eltéréseket okoz a húgyúti rendszer teljesítményében.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

A vese, a húgyúti és más szervek patológiái megtalálhatók a vizelet általános elemzésében (orvosi formában, az OAM rövidítésre). Klinikának is nevezik.

1. Miért írják elő ezt a tesztet?

A vizelet biológiai folyadék, amelyben a szervezet létfontosságú aktivitásának végtermékei felszabadulnak az emberi testből.

Hagyományosan a primer (a vérplazmából származó glomerulusok szűrésével képződött) és másodlagos (a víz vese-tubulusában való reabszorpció során keletkező, szükséges metabolitok és más oldott anyagok) között oszlik meg.

Ennek a rendszernek a megzavarása jellemző változásokat eredményez a normál OAM indikátorokban. Így az elemzés:

1. 1 Eltérések az anyagcserében;
2. 2 Húgyúti fertőzés jelei;
3. 3 A kezelés és az étrend hatékonysága;
4. 4 A fellendülés dinamikája.

A személy saját kezdeményezésére kapcsolatba léphet a laboratóriummal a vizeletvizsgálathoz, ha a fizikai jellemzőinek drámai változásait látja. Gyakran előfordul, hogy a páciens a klinika szakemberétől kap egy ajánlást, majd dekódolja a kapott eredményeket.

Az OAM szerepel a populáció megelőző vizsgálatok során végzett alapkutatások listájában, klinikai vizsgálatban, szakembertől kapnak orvosi segítséget, terhességi kezelés alatt, kórházi kezelés során és néhány más esetben.

A vizeletvizsgálat szekvenciális tanulmányból áll:

1. 1 A minta fizikai jellemzői;
2. 2 Kémiai összetétel;
3. 3 Az üledék mikroszkópos vizsgálata.

2. Betegkészítés

Mielőtt benyújtaná az anyagot egy általános (klinikai) elemzéshez, konzultáljon orvosával az egyes gyógyszerkészítmények esetleges ideiglenes beszüntetéséről. Például a diuretikumok 48 órával a minta felvétele előtt abbahagyják az ivást.

A nőknek emlékezniük kell arra, hogy a menstruáció általában torzítja az eredményeket. A minták esetében jobb a menstruáció előtti idő kiválasztása, vagy két nappal a kisülés befejezése után.

A biológiai anyag bevitelét megelőző nap nagy mennyiségű pigmentet, alkoholt, zsíros, füstölt ételeket, szexet, túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stresszt okozó termékeket dobjon el. Mindez torzíthatja az OAM eredményeit.

Az elemzéshez gyűjtsük össze a vizelet reggel adagját, optimálisan a középső részt. A kerítés előtt a páciensnek a külső nemi szervek (fürdő, zuhanyzó, nedves törlőkendő) WC-jét kell készítenie.

A vizelet kezdete után jobb az első részt öblíteni a WC-be, összegyűjteni a középső részt egy tiszta steril tartályba (optimálisan steril, gyógyszertár-tartályban). A vizsgálathoz szükséges minimális vizeletmennyiség 50 ml. A gyógyszertárcsészében van egy címke, amelynek szintjére kívánatos a tartály feltöltése.

Kisgyermekeknél gyakran nehéz a vizeletet az elemzéshez összegyűjteni. Ezért összegyűjtése során kis trükköket használhat:

1. 1 A gyógyszertárban különleges, puha műanyag tárolóedényeket vásároljon, ragadós peremmel. Nem minden gyermek kedveli ezt az eljárást, de egyesek számára elfogadható.
2. 2 A kerítés előtt vigye a babát a fürdőszobába, és kapcsolja be a vizet. Egy gyermek, aki még egy évvel korábban szoptathat, egy idősebb baba is részeg lehet. A csecsemők vizelése a táplálékhoz kötődik, így a feladat könnyebbé válik.
3. 3 Néhány gyermek 10-15 perces időközönként többször ír. Az ilyen csecsemőkből származó anyagok összegyűjtéséhez jobb, ha több tartályt készítünk úgy, hogy a cseppeket különböző ételekben gyűjtsük össze anélkül, hogy a kezelések során elkenődne.
4. 4 Az eljárás előtt lágy, simogató masszázst végezhet a has alsó részén, a húgyhólyag területén.

3. Mi a teendő a vizelet gyűjtése során?

A vizelet klinikai elemzéséhez szükséges anyagok gyűjtése nem ajánlott:

1. 1 Használjon kezeletlen edényeket, egy edény tartalmát, pelenkát, pelenkát, műanyag zacskót. Ezt az elemzést „piszkosnak” nevezik, nem alkalmas a húgyúti rendszer állapotának értékelésére.
2. 2 Speciális tartósítószer nélkül 3 óránál hosszabb időn keresztül, vagy a hűtőszekrényben lévő vizeletet használjon.
3. 3 Gyűjtse össze az OAM anyagát a bélmozgás, a menstruáció vagy a közösülés után.
4. 4 Gyűjtse össze a kutatási anyagokat a reproduktív rendszer akut gyulladásos betegségei, a húgycső és a hüvely körül (ezt előzetesen figyelmeztetni kell az orvosra). Az elemzés tisztán gyűjtése nem fog működni.
5. 5 Ne használjon vizelet katétert, ha nincs szükség sürgős szükségletre (prosztatarák, prosztata adenoma, ágyban fekvő, súlyos betegek és egyéb, a kezelőorvos által előírt helyzetek). Amikor a katétert otthon állítja be, nagy a másodlagos fertőzés kockázata.

Az alábbi táblázat a főbb mutatókat, azok normáit és értelmezését mutatja be. A vizelet klinikai vizsgálata a nőknél majdnem megegyezik a férfiakéval, néhány paraméter kivételével. Ezek a kis árnyalatok szerepelnek a táblázatban.

4. Fizikai tulajdonságok

4.1. Száma

A kiürített vizelet teljes mennyiségének felmérése során figyelembe kell venni az egyes betegek táplálkozásának lehetséges jellemzőit. Egy felnőttnél, aki tapad a normál étrendhez, a napi diurézis 800 és 1500 ml között van.

A diurézis az ivott folyadék mennyiségétől függ. A naponta elfogyasztott mennyiség 60-80% -a megszűnik a testből. A nappali diurézis és az éjszakai normál arány 3: 1 vagy 4: 1.

A vizelet kiválasztásának növekedésével jellemezhető állapotot (több mint 2000 ml naponta) poliurianak nevezzük.

Hasonló jelenség figyelhető meg a normában:

1. 1 Az elmúlt nap nagy mennyiségű részegével;
2. 2 Ideges izgalom vagy túlfeszültség esetén.

A poliuria a következő kóros állapotokkal fordulhat elő:

1. 1 Vesebetegség (krónikus veseelégtelenség, akut veseelégtelenség felbontásának stádiuma);
2. 2 Az ödéma enyhítése, például diuretikumokkal szemben;
3. 3 Nem cukor és cukorbetegség;
4. 4 nefropátia (amiloidózis, myeloma, szarkoidózis);
5. 5 Egyes gyógyszerek elfogadása.

A fordított állapotot oligurianak nevezik. Az oliguria esetében kevesebb, mint 500 ml vizelet ürül ki naponta.

Fiziológiailag előfordulhat:

1. 1 A folyadékbevitel csökkentése;
2. 2 Folyadékveszteség a hevítésben a hőben;
3. 3 Jelentős fizikai erőfeszítés.

Megjegyezzük a következő kórképeket:

1. 1 Szív dekompenzáció;
2. 2 Mérgezés;
3. 3 Bőséges vízveszteség a szervezetben (például hasmenés, hányás);
4. 4 égés;
5. 5 sokkfeltételek;
6. 6 Bármilyen eredetű láz;
7. 7 A fertőző, autoimmun és toxikus eredetű vesék károsodása.

Az anuria olyan állapot, amelyben a vizelet kiválasztása teljesen leáll. Az Anuria jellemző a következőkre:

1. 1 Az akut veseelégtelenség kezdeti szakasza;
2. 2 Akut vérveszteség;
3. 3 Féktelen hányás;
4. 4 kövek a húgyutakban a lumen elzáródásával;
5. 5 Onkológiai betegségek, amelyek az ureterek elzáródásával és tömörítésével járnak.

Nocturia - olyan állapot, amelyben az éjszakai diurézis túlnyomórészt a nap folyamán dominál. A nocturia jellemző a következőkre:

1. 1 nem cukor és cukorbetegség;
2. 2 Sok vesebetegség;
3. 3 BPH.

4.2. A vizelési gyakoriság

A vizelet napi mennyisége mellett figyelni kell a vizelési gyakoriságra. Általában ezt a folyamatot a nap folyamán 4-5 alkalommal hajtja végre.

A Pollakiuria-t a WC-vel való gyakori látogatások jellemzik. Megfigyelhető:

1. 1 nagy mennyiségű folyadék fogyasztása;
2. 2 Húgyúti fertőzés.

Olakiuria - a fentiekkel ellentétben. Jellemző:

1. 1 Kis mennyiségű folyadékbevitel;
2. 2 Ideg-reflex zavarok.

Stranguria - fájdalmas vizelés.

A dizuria a vizelési zavar, amely egyesíti a tüneteket, mint a vizeletmennyiség, a gyakoriság és a fájdalom megjelenése. Általában a gyulladásos folyamatokat kísérli az urogenitális rendszerben.

4.3. Color (szín)

Ez a koncentráció közvetlen megjelenítése. Egy egészséges emberben a szalma sárga és a borostyán színváltozása megengedett.

A vizelet színét is befolyásolják speciális anyagok, amelyek a vér pigmentjein alapulnak. Sötét sárga szín figyelhető meg abban az esetben, ha a benne oldott színezőanyag mennyisége jelentősen meghaladja a normát. Az ilyen állapotok jellemzői:

1. 1 Ödéma;
2. 2 Hányás;
3. 4 égés;
4. 4 pangásos vese;
5. 5 Hasmenés.

Ha a pigment anyagok tartalma minimális - az árnyék sápadtabb lesz. Megfigyelhető:

1. 1 cukorbetegség;
2. 2 cukorbetegség.

A sötétbarna szín az urobilinogén szintjének növekedésével magyarázható. A hemolitikus anaemia diagnosztikai kritériuma. A vizelet sötétbarnavá válhat, ha szulfonamidokat veszünk.

A sötét, praktikus fekete szín több államról is szólhat:

1. 1 Alcaptonuria (homogentisav miatt);
2. 2 Akut hemolitikus vese;
3. 3 Melanosarcoma (a melanin jelenléte miatt ilyen színárnyalatot szerez).

A vörös vizelet friss vér vagy piros pigmentek formájában válik. Ez lehetséges:

1. 1 A vese infarktusa;
2. 2 Veseelégtelenség;
3. 3 A húgyutak sérülése és sérülése;
4. 4 Bizonyos gyógyszerek (például rifampicin, adriamicin, fenitoin) bevétele.

A "húsdarab" típusa a megváltozott vér jelenlétének köszönhető, amely az akut glomerulonefritiszre jellemző.

A zöldes-barna árnyalat (a sör színéhez viszonyítva) akkor jelenik meg, ha a bilirubin és az urobilinogén a vizeletben van. Ez a rendellenesség gyakran parenchimális sárgaságot jelez.

Ha az árnyék inkább zöldes-sárga, ami egy bilirubin jelenlétét jelezheti, és az obstruktív sárgaság tünete.

4.4. átláthatóság

Általában a vizelet tiszta. A patológiás komponensek és szennyeződések (fehérjék, leukociták, eritrociták, epithelium, baktériumok, sók) jelenlétében azonban zavaros, zavaros és tompa tej lehet.

Előfordulhat, hogy több manipulációt végez, hogy szűkítse az üledéket alkotó lehetséges anyagok körét bizonyos sókhoz.

Amikor melegítéskor a tesztanyaggal ellátott cső átlátszóvá válik, arra a következtetésre juthatunk, hogy urátot tartalmaz.

Ha ugyanez történik ecetsavval való érintkezés esetén, akkor feltételezhető, hogy a mintában foszfátok vannak jelen. Ha sósavval keverve azonos hatás figyelhető meg, akkor a vizeletben kalcium-oxalátok vannak.

A pontosabb adatok érdekében az üledék mikroszkópiáját végezzük.

4.5. A szag

A vizelet szaga általában specifikus, éles. Ha a minta bakteriálisan szennyezett, akkor ammónia-szag jelentkezhet. A gyümölcsszag (rothadó alma) a keton testek jelenlétének mutatója.

4.6. Relatív sűrűség (SG)

Ezt a mutatót nagyon fontosnak tartjuk, mert azt a vesék koncentrációs függvénye alapján ítélik meg, a fajta képességét.

A mérést egy speciálisan tervezett eszközzel végezzük - urométerrel. A tanulmányban elsősorban az elektrolitok és a karbamid tartalmának figyelembevételére kerül sor, nem pedig a nagy molekulatömegű anyagokra (fehérjék, glükóz stb.).

Általában a reggeli vizelet relatív sűrűségét 1,012 és 1,025 között határozzuk meg. A nap folyamán 1001 - 1040 között változhat, ezért ha a beteg gyanúja a vesék koncentrációjának csökkenése, akkor általában Zimnitsky-tesztet írnak elő.

A hiperstenuria egy normál érték fölötti indikátor. Ennek oka lehet:

1. 1 A terhesség toxikózisa;
2. 2 Progresszív ödéma;
3. 3 nefrotikus szindróma;
4. 4 Cukorbetegség;
5. 5 Sugárzásálló anyagok használata.

Hypostenuria - a fajlagos gravitáció csökkentése. Megfigyelés az alábbi feltételek mellett:

1. 1 rosszindulatú magas vérnyomás;
2. 2 Krónikus veseelégtelenség;
3. 3 diabetes insipidus;
4. 4 A vese-tubulusok veresége.

Az isostenuria olyan állapot, amelyben a vizelet sűrűsége megegyezik a vérplazma sűrűségével (1010-1011 között).

5. Kémiai tulajdonságok

Ez a második vizeletindikátorcsoport, amely a beteg állapotát írja le.

5.1. Közepes reakció (pH)

A normál vizelet pH-értéke 5-7. A savas reakció (pH 7) akkor jelentkezik, ha:

1. 1 Növényi étrend;
2. 2 Krónikus veseelégtelenség;
3. 3 Metabolikus vagy gázalkalózis;
4. 4 Hiperkalémia;
5. 5 Aktív gyulladásos folyamatok a húgyúti rendszerben.

5.2. A fehérje meghatározása (PRO)

Általában a vizeletben lévő fehérjét nem észlelik, vagy jelentéktelen mennyiséget észlelnek. Ezt a küszöbértéket meghaladó állapotot proteinurianak nevezzük. Elfogadható, hogy a proteinuria több típusát megkülönböztetjük:

1. 1 A prerenalis proteinuria olyan emberi patológiás folyamatokhoz kapcsolódik, amelyek a plazmafehérje-koncentráció növekedésével járnak (például myeloma).
2. 2 A vese olyan, amely a glomeruláris szűrő károsodásából vagy a veseműködés károsodásából ered. A patológiai folyamat súlyosságának diagnosztikai kritériuma a szelektivitás, annál nagyobb a másodlagos vizeletben található nagy fehérje molekulák száma, annál súlyosabb a helyzet.
3. 3 A mellékvese proteinuria a gyulladásos folyamatok megnyilvánulása a reproduktív rendszerben és a környező szövetekben (vulvovaginitis, balanitis, stb.).
4. 4 A proteinuria is fiziológiai lehet, például érzelmi túlterhelés, hideg vagy napsütéses helyzetben, álló helyzetben lévő gyermekeknél, hosszú sétával, futással.

5.3. A glükóz (GLU) meghatározása

Általában ez az anyag nem érzékelhető a vizeletben alacsony tartalom miatt. A glükozuria egy olyan állapot neve, amelyben a glükózszint meghaladja a 0,8 mmol / l-t. Ez akkor fordul elő, ha az úgynevezett vese glükóz küszöbértéket túllépik.

Ez azt jelenti, hogy ha a vér koncentrációja meghaladja a 9,9 mmol / l-t, akkor szabadon halad a gáton és belép a vizeletbe. Ilyen típusú glikozuria létezik:

1. 1 Élelmiszer (nagy mennyiségű étel);
2. 2 Érzelmi;
3. 3 Gyógyszer.

A patológiás glükózuria a vesékben (a vesék különböző betegségeiben nyilvánul meg) és az extrarenálisban oszlik meg, amely az alábbi betegségek eredménye:

1. 1 cukorbetegség;
2. 2 Thyrotoxicosis;
3. 3 Pheochromocytoma;
4. 4 Akut pancreatitis és a hasnyálmirigy egyéb betegségei;
5. 5 Itsenko - Cushing betegségei;
6. 6 a máj cirrhosisa;
7. 7 Mérgezés.

5.4. Hemoglobin (Hb) meghatározás

A hemoglobin a vizeletrészben feltételezhető az eritrociták gyors szétesése (hemolízis) során. Az ilyen eljárás lehet fertőző, immunológiai vagy genetikai folyamat. Leggyakrabban a hemoglobinuria kimutatható, ha:

1. 1 Hemolitikus anaemia;
2. 2 összeférhetetlen vér transzfúziója;
3. 3 Belső sérülések (baleseti szindróma);
4. 4 Súlyos mérgezés;
5. 5 Közvetlen károsodás a vese szövetében.

A hemoglobinuria veszélyes, mert ez az akut veseelégtelenség kialakulásának ösztönzése.

5.5. A keton szilárd anyagok meghatározása (KET)

A ketonuria a vizeletelemzés speciális mutatója, amely tükrözi a szervezetben előforduló metabolikus folyamatok következetlenségét. Ezzel egyidejűleg az alábbi anyagokat észlelik: aceton, béta-hidroxi-vajsav, acetoecetsav. Ketonuria fordul elő a háttérben:

1. 1 cukorbetegség;
2. 2 Szénhidrát éhezés;
3. 3 Súlyos toxicitás (általában gyermekeknél);
4. 4 Dysentéria;
5. 5 A központi idegrendszer súlyos irritációja;
6. 6 Kortikoszteroidok hiperprodukciója.

5.6. A bilirubin (BIL) meghatározása

A bilirubinuria olyan kóros állapot, amelyben a vizeletben változatlan bilirubin található. Amikor a bilirubint alkalmazó mechanizmusok meghiúsulnak, a vesék egy részét a munkának. A bilirubinuria sok májbetegségre jellemző:

1. 1 Cirrhosis;
2. 2 Hepatitis;
3. 3 sárgaság (parenchimális és mechanikus);
4. 4 Gallstone betegség.

5.7. Urobilin testek meghatározása (UBG)

Urobilinuria akkor fordul elő, ha a májfunkció elégtelen. Ugyanakkor a bél patológiája (ahol ez az anyag képződik) és a vörösvérsejtek lebomlásához vezető folyamatok szintén hozzájárulnak az urobilinogén megjelenéséhez a vizeletben.

A mintában lévő urobilinogén testek magas tartalmát (az UBG az elemzési formában) akkor észleli, amikor:

1. 1 Hepatitis;
2. 2 Sepsis;
3. 1 Hemolitikus anaemia;
4. 4 cirrózis;
5. 5 A bélbetegség (gyulladás, elzáródás).

6. Az üledék mikroszkópos vizsgálata

Rendkívül fontos a szervezett és nem szervezett vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata során. Ebből a célból a laboratóriumi asszisztens körülbelül két órán át védte a mintát, majd centrifugált, folyadékot ürített és mikroszkópon keresztül megvizsgálta az üledék cseppjét.

Alacsony nagyításnál a látómezőben fogott hengerek számítanak, és nagy nagyításnál a fehérvérsejteket, a vörösvértesteket és más sejtelemeket számoljuk.

A cellás elemek számának számítása az anyagban nagyban megkönnyíti a Goryaev fényképezőgép használatát.

6.1. Vörös vérsejtek (BLD)

Általában a vizeletben lévő vörösvérsejtek száma a férfiak és a nőknél a látómezőben egy sejtre korlátozódik.

A hematuria olyan állapot, amelyben több vörösvértest található a vizeletben. Megkülönböztetni a bruttó hematuria (a vérrögök jelenléte szabad szemmel határozható meg) és a mikrohematuria (a vörösvérsejtek jelenléte csak mikroszkóppal kimutatható).

1. ábra - Módosított eritrociták a vizeletben mikroszkóp alatt, natív gyógyszer. Forrás Masaryk Egyetem (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Emellett van egy glomeruláris (vese) hematuria, amely különféle eredetű vesebetegségekben, a vese szövet gyógyászati ​​és mérgező elváltozásaiban jelentkezik, és nem glomeruláris, amely gyulladással, sérülésekkel és onkológiai betegségekkel jár.

2. ábra - Változatlan eritrociták (natív gyógyszer, a piros nyíl a vörösvértestet és a leukocitát jelöli). Forrás Masaryk Egyetem

6.2. Leukociták (LEU)

Egy egészséges emberben a vizeletben lévő leukocitákat kis számú neutrofil képviseli (legfeljebb három), a nőknél valamivel több (legfeljebb hat).

A fehérvérsejtek szintjének emelkedése a vizeletben leukocyturia. Mindig olyan gyulladásos folyamatokat jelez a vesékben vagy a húgyutakban, mint például:

Ha az összes sejt között észrevehetően több eozinofil van, akkor beszélnek a betegség allergiás eredetéről, ha a limfociták immunológiai megközelítésűek.

3. ábra - Leukociták a vizeletben mikroszkóp alatt

6.3. hámszövet

A normál mikroszkópia legfeljebb 5-6 sejtet képes kimutatni. Az elemeket azonban meg kell különböztetni egymástól, mivel a különböző klinikai tünetek tükröződnek:

1. 1 A laphámos epitélium belép az anyagba a külső nemi szervekből. A férfiaknál gyakran megfigyelt urethritisben, rosszul gyűjtött mintában a nőknél.
2. 2 Átmeneti hám - a húgyúti nyálkahártya része. Cisztitiszben, daganatokban, pyelitisben található.
3. Az OAM-ban nagy mennyiségben jelen levő vesepótlás a következő állapotokat jelzi: akut és krónikus vesekárosodás, mérgezés, láz, fertőzés.

6.4. hengerek

Ezek a tubulusok epitheliumából származó fehérje vagy sejtelemek.

1. 1 Hyalin (fehérje) akkor jelenik meg, ha:
   • kiszáradás;
   • terhes nők nefropátia;
   • láz;
   • mérgezés nehézfémsókkal.
2. 2 Waxy (fehérje) beszél:
   • nefrotikus szindróma;
   • amyloidosis.
3. 3 A cellás hengerek nagyon széles etiológiájú problémákról beszélhetnek, és közvetlen elemzést mutatnak a részletesebb elemzésekre.

6.5. iszap

Normál esetben kis mennyiségben található. Magasabb tartalom esetén a nyálka a következő betegségeket jelezheti:

1. 5 Uretritisz;
2. 2 Prostatitis;
3. 4 Cisztitis;
4. 4 Vesebetegség;
5. 5 Rossz mintavétel.