A pyelonefritisz vizeletvizsgálata gyermekeknél
Az orvosi gyakorlatban a pirelonefritisz vizeletvizsgálata történik a betegség okának meghatározására.
A patológia a szervezet fertőző léziójának vagy hipotermiájának következménye.
A vizsgálatot úgy végezzük, hogy a veseproblémát a fejlődés korai szakaszában detektáljuk. Ez a tény különösen fontos a gyermekek számára.
Diagnosztikai módszerek
A láb és a körmök gomba kezelésére szolgáló eszközök. Rövid idő alatt megszabaduljon a betegségtől
A pirelonefritisz a vesékben előforduló gyulladásos folyamatok következménye. Az első fázisban a betegség a vesebélre hat, és egy idő után a szövetre terjed.
A betegség első jele a lumbális régió akut fájdalma lehet. Gyakran lázzal, általános gyengeséggel és hányingerrel jár.
A gyermekek fájdalma van a hasüregben.
A betegség a következő formákban fordul elő:
akut; krónikus; krónikus a súlyosbodásokkal.
A pontos diagnózis elkészítéséhez és a megfelelő kezelés megírásához szükséges a vizeletvizsgálat elvégzése.
A betegség lefolyására vonatkozó pontosabb adatok megszerzése érdekében a vizelet vizsgálatával egyidejűleg vérvizsgálatot végeznek.
Amikor a pyelonefritisz szükséges az összes szerv, különösen a szív-érrendszer állapotának monitorozásához. Különösen fontos a súlyosbodás időszakaiban.
A következő vérvizsgálatok szintén segítenek a betegség diagnózisában:
biokémiai; klinikai; vérkultúra a sterilitás érdekében.
Amikor a vizsgálat eredményei magas fehérvérsejtszámot mutatnak, az első dolog, amit a tapasztalt orvos határoz meg, egy általános vizeletvizsgálatot ír elő.
A kapott adatok elegendőek a pyelonephritis diagnosztizálásához.
Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a pirelonefritisz vizeletvizsgálatát rendszeresen kell elvégezni.
Az időszerű diagnózis és a hatékony kezelés szempontjából legjelentősebb a következő módszerek kutatása:
általános elemzés; Nechiporenko tanulmány; Zimnitsky-ről szóló kutatás.
Az összes mutatót egy speciális táblázat foglalja össze, ahol az értékek megfelelnek a normának. A dekódolás során az eredmények eltérést mutattak ebből a normából.
Ezen eltérések természetéből és nagyságából az egyik vagy másik patológia jelenlétét megítélhetjük. A kezelőorvos előírja a kezelést és ellenőrzi annak hatékonyságát.
Az elemzések típusai
A pirelonefritisz vizeletének általános elemzése szerint a betegség okát meghatározzuk, majd a gyógyszereket és eljárásokat meghatározzuk.
Meg kell jegyezni, hogy az első tanulmányban egyes mutatók rejtve lehetnek. A fehérvérsejtek és fehérjék emelkedett szintje a betegség jelenlétét jelzi.
Az ok megállapításához további vizsgálatokat végeznek, beleértve a vizelet biokémiai elemzését is. Gyermekekből és felnőttekből származik.
Ebben a szakaszban fontos meghatározni a vírusok természetét, antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját. Ez a megközelítés lehetővé teszi a pontos diagnózist rövid időn belül.
A nechiporenko szerint a pirelonefritisz vizsgálata a betegség kezdeti szakaszában történik. Ezzel egyidejűleg biokémiai vérvizsgálatot végeznek.
Ezzel a megközelítéssel a leggyorsabban meghatározzák a vesebetegben kialakuló gyulladást.
A vizeletvizsgálatok eredményei által meghatározott fő indikátorok a fehérvérsejtek, a fehérjetartalmú hengerek és a vörösvértestek.
Ezeknek a sejteknek az üledékben való koncentrációja adatot szolgáltat a kezelőorvos számára. A kapott eredmények megfejtésénél figyelembe kell venni, hogy a fehérvérsejtek száma a vizeletben kétszer magasabb, mint a férfiaknál vagy a gyermekeknél.
Gyermekeknél gyakrabban alkalmazzák a Zimnitsky szerint a pirelonefritisz szerinti vizeletvizsgálatot. A vizsgálat célja a vesék működésének meghatározása.
Krónikus pyelonefritisz esetén ez a fajta információ fontos. Az elemzéshez szükséges mintákat egy bizonyos idő elteltével egy napon belül veszik.
Lehet 3 vagy 4 óra. A kiválasztott mód lehetőséget nyújt a vizelet sűrűségének és változásának dinamikájának értékelésére.
A tesztek átadásakor a betegnek be kell tartania a napi szokásos rutinokat, nem korlátozódnia kell az itatásra, hanem a visszaélésre. Rendszerint a kórházban kezelt betegek kutatása történik.
Elemzési mutatók
A pirelonefritisz diagnosztizálása után vizeletvizsgálatokat végeznek a kezelés folyamatának ellenőrzésére.
Annak érdekében, hogy meghatározzuk az előírt gyógyszerek és eljárások helyességét, a vérvizsgálatokat rendszeresen végzik, és megvizsgálják a mutatókat.
A betegség első jele a vizeletben lévő leukociták szintjének túllépése. A nők esetében ez a mutató 0 és 6 között változhat, a férfiak esetében 0 és 3 között.
Az ilyen különbségeket a női és férfi test fiziológiai jellemzői magyarázzák.
A vizeletben lévő leukociták jelenléte jól mutatja a vesebetegséget. Az orvosnak szembe kell néznie a betegség gyors és helyes azonosításával.
A vizelet általános analízise, amely a pirelonefritisz gyanúja esetén történik, lehetővé teszi a szervezet egészének állapotának értékelését.
Az egészséges állapotú emberekben mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében az elemzés eredményei nem tartalmaznak fehérjét és glükózt.
Amint ezek az anyagok megjelennek a vizeletben, a tapasztalt orvos számára nyilvánvaló, hogy a vesék normális működése romlik. A cukor megjelenése a vizeletben a vér megjelenése után következik be.
Valójában ez a cukorbetegség közvetlen megerősítése. A fehérje különböző okokból lép be a vizeletbe, beleértve a vesékben előforduló gyulladásos folyamatokat. Az orvosok ezeket a mutatókat nagyon komolyan veszik.
A pirelonefritisz vizeletének vizsgálatakor a sűrűség és a savasság a normál tartományon belül maradhat.
Amikor az eredmény a savasság növekedését mutatja, ez a patológia kialakulását jelzi, beleértve a pyelonefritisz súlyosbodását is.
Ilyen helyzetben gondosan figyelemmel kell kísérni a sűrűség változásainak dinamikáját. Reggel a vizelet sűrűsége a normál tartományban van.
Amikor ez a szám a nap folyamán nő, ez jelzi a pyelonefritisz kialakulását. Ha a sűrűség csökken, akkor indokolt veseelégtelenség. Hasonló hatású a diuretikumok bevétele.
Az egészséges személy vizeletben lévő bilirubin tartalma nulla. Ennek az anyagnak a megjelenésével az elemzés jó okkal beszélhet a pyelonefritisz kialakulásáról.
A bilirubint a gyulladásos folyamatok eredményeként létrejövő hemoglobin elpusztítása képezi.
Egy egészséges ember vizeletében jelen van a karbamid. A gyermekeknél a fenntartási arány a legalacsonyabb, és az életkorral nő.
Vesebetegségek esetén az anyag tartalma megemelkedik és meghaladja a meglévő normákat.
A kezelőorvos összehasonlítja az elemzés eredményét és a táblázatban szereplő adatokat. Az eltérések nagyságát a betegség súlyossága alapján lehet megbecsülni.
A terápia diagnosztizálása és elrendelése attól függ, hogy milyen indikátorokat kapnak az elemzés eredményeként. Ezeket a körülményeket figyelembe véve a vizelet analíziséhez megfelelően fel kell készülni.
Az eljárás előtti napon kívánatos kizárni a diétából a zöldségeket és gyümölcsöket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét. A pyelonefritisz diagnosztizálásakor ez zavaró lehet.
Ne vegyen diuretikumokat és gyógynövényeket. A húzás előtt alaposan mossa le a nemi szerveket, és steril edényeket készítsen.
Figyeljen! Felhasználói ajánlás!
Az ízületi megbetegedések kezelésére és megelőzésére olvasóink sikeresen alkalmazzák a vezető német szakemberek által az izom- és izomrendszeri megbetegedések betegségében ajánlott, egyre népszerűbb módszerét. Miután gondosan elolvasta, úgy döntöttünk, hogy figyelmét ajánljuk:
Szabadulj meg az ízületi fájdalomtól... "
A havi mintavételű nők nem ajánlottak.
A vizeletvizsgálat pyelonefritissal és más laboratóriumi diagnózis indikátorokkal
A pyelonefritisz gyakran tünetmentes, ezért a vizelet szindróma időben történő kimutatása, a vizeletvizsgálati indikátorok változása fontos szerepet játszik a betegség diagnózisában. A vizelet szindrómát a baktériumok, a vörösvértestek, a fehérjék és a hengerek megjelenése jellemzi. Ebből a szempontból a pyelonefritisz diagnózisában a laboratóriumi kutatásokhoz külön helyet kap, és elsőként a vizeletelemzés. Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet elemzésre, már elmondtuk a vonatkozó cikkben. Ebben a cikkben a pirelonefritiszben fontos elemzésekről beszélünk.
A pirelonefritisz vizeletvizsgálata.
A pirelonefritisz vizsgálatait a dinamikában vizsgáljuk. Emlékeznünk kell arra, hogy ugyanabban a betegben jobb, ha ugyanolyan típusú vizeletvizsgálatokat végeznek hosszú ideig. Ezekben az esetekben a vizelet patológiás változásainak időben történő felismerésének pontossága nő. A pirelonefritisz diagnosztizálásának legfontosabb tényezői a vizeletvizsgálatok, mint pl
Vizeletvizsgálat.
A pirelonefritisz klinikai (általános) vizeletvizsgálatát gyakran ellenőrizzük. Meg kell adnia az első napon, aztán a harmadik, a 7. napon és a 14. napon. A folyamat dinamikájától függően, egyénileg, a jelzések szerint. A pyelonefritisz aktív fázisában a fehérvérsejtek a vizeletben - 15-20-tól a nagy fürtökig, a fehérjékig - a nyomoktól 1-2% -ig, egyetlen kimosott vörösvértestek és ritkán hengerek. Számos hialin és szemcsés palack jelenléte azonban bizonyítja a pyelonephritis megnyilvánulását.
A vizeletelemzés Nechyporenko szerint
A vizeletvizsgálatot a Nechiporenko szerint minimális változásokkal adjuk meg az általános vizeletelemzésben. Az ezzel a módszerrel összegyűjtött vizelet üledékben leukociták lesznek a többi elemhez képest. Leukocituria a pyelonefritiszben, bár ez a leggyakoribb tünet, de lehet időszakos, ezért ismételt vizeletvizsgálatokra van szükség.
Napi vizeletvizsgálat Zimnitsky
A Zimnitsky szerint végzett vizsgálatot gyermeket gyanítják gyulladásos folyamat vagy veseelégtelenség. A pyelonefritist a vizelet fajsúlyának változása és néha az éjszakai diurézis növekedése jellemzi.
A vizelet kultúrája a sterilitás érdekében
A vizelet sterilitása miatt a vetőmag típusának meghatározása lehetővé teszi a kórokozó típusának azonosítását és a hatékony kezelés kiválasztását
Vizeletvizsgálatok urogenitális fertőzésre.
A chlamydia, mycoplasma, ureaplasma vizeletvizsgálatai lehetővé teszik, hogy kizárjuk ezt a fertőzést egy betegben.
A pyeloneephritis vizeletvizsgálata - laboratóriumi értékek
A súlyosbodási időszakban a leukocituria naponta 100 millióra csökken, mérséklődik, mivel csökken (naponta 30 millió-ról 10 millióra), majd a minimumra (napi 10 millió alatti).
2. A Sternheimer-Malbin sejtek jelenléte a vizeletben.
A pyelonefritisz aktivitásának értékeléséhez a leukociták mennyiségi értékelése mellett fontos a minőségi jellemzője, azaz az aktív leukociták - Sternheimer-Malbin sejtek és azok differenciálódása - meghatározása.
A valódi patológiás bakteriuria 100 000 ezer mikrobiális sejtnek felel meg 1 ml-nél és annál magasabb szinten, és valószínűleg 50 000 és 100 000 mikrobiális test között 1 ml-ben, a 10 000 alatti bakteriuria kizárja a pyelonefritist.
4. Hematuria (vér a vizeletben)
A hematuria, különösen a hematuria, ritka kivétel. A hematuria és a leukocyturia kombinációját a pyeloneephritis indikatív tünetének tekintik.
5. Proteinuria (fehérje a vizeletben)
A proteinuria nem ritka, de nem kötelező a tüzelonefritisz tünete. Általában a fehérje kiválasztódása a vizeletben minimális és 1 g / nap, és nagyon ritkán haladja meg a napi 3 g-ot. A fehérje eredete a vizeletben eltérő lehet. Gyakran előfordul, hogy a proteinuria a cső alakú epithelium által a fehérje újbóli felszívódásának következtében jelentkezik.
Vérvizsgálat pyelonefritisz esetén
A pyelonefritisz diagnosztizálásához a következő vérvizsgálatokat kell végezni:
klinikai vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat a CRP meghatározása a vérszérumban, néha vérkultúrák a sterilitás érdekében
Vérszámlálás a pyelonephritis esetében.
A vérvizsgálatok csak a pyelonefritisz súlyosbodásának időszakában vagy a krónikus pyelonefritiszben a veseelégtelenség stádiumában lesznek jellemzőek. Ezenkívül a vérkép csak más fertőzések hiányában orientálható. Általában a betegség első napjaiban a vérben a leukocitózist 30000-40000-ig figyelték meg, a leukocita képlet eltolódása balra és mérsékelten megnövekedett ESR-re. Különböző anomáliákkal csatlakozik az anaemia.
A vér biokémiai analízise miatt meghatározzuk a teljes fehérjét és frakciókat, a kreatinint, a karbamidot és a húgysavat. A dysproteinémia megjelenése (az a2- és g-globulinok szintjének növekedésével), a C-reaktív fehérje pozitív reakciója és a mucoproteinek és szialinsavak növekedése fontos a diagnózis szempontjából.
A pirelonefritisz vizeletvizsgálata
A vizelet általános jellemzői pyelonefritiszben A tesztelés előkészítése A vizelet elhaladására szolgáló indikátorok
A pyelonefritisz vizeletvizsgálata számos mutatóban kóros eltéréseket tárhat fel: a szín, a sűrűség, a folyadék savtartalma, a vörösvértestek száma és a fehérvérsejtek, a baktériumok, gombák és mások. Ezek a mutatók egyénileg meghaladhatják a normát, és ennek magyarázata nem lehet betegségek, hanem egyedi jellemzők és kor.
A vizelet általános jellemzői pyelonefritisz esetén
A pyelonephritis vizeletvizsgálata azt mutatja, hogy a folyadék alacsony sűrűségű és savas környezetben van. Ezeket a mutatókat befolyásolja az E. coli tartalma a vizeletben. Sötét színű lesz. A vizelet összetétele nem haladhatja meg az 1 g / l-t. Amikor az üledékben az ürülék megjelenik, a vizelet zavarossá válik.
Ha a folyadék tartalmát mikroszkóp alatt vizsgáljuk, akkor látható, hogy a leukociták lefedik a teljes vizsgálati területet. Talán a különböző méretű csoportokban. Ezek a leukocita-csoportok puszták. Ha a sérülés egyoldalú, akkor a testhőmérséklet növekedésével a folyadékpermet nem érzékelhető.
A pyelonefritisz esetén a vizelet mennyisége nő. Ezt a folyamatot poliurianak nevezik. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a vesekárosodás kétoldalú. Ez annak köszönhető, hogy a nefroncsatornák távoli zónájában a reabszorpció folyamatában zavarok vannak. A gyulladásos folyamatok és puffadás miatt az epithelium összenyomódik, és a sejtek infiltrációja miatt a csatornák között a véredények elpusztulnak. Ez azt eredményezi, hogy a vizelet sűrűsége csökken. Ezt a tünetet hypostenuriának nevezik.
Vissza a tartalomjegyzékhez
A vizsgálat előkészítése
Ez az elemzés nem csak a gyanús vese- és vizelési rendszerek diagnózisának megállapítására szolgál. Segít a beteg általános egészségi állapotának diagnosztizálásában. A vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy megállapítsuk az emberi testre jellemző betegségek többségének eredményeit.
Az elemzésnek több lehetősége is van. A szinte bármilyen betegség diagnosztikája általános elemzést tartalmaz, és szükség esetén teszteket adnak hozzá. A Zimnitsky technika elemzéséhez a vizeletet egész nap kell gyűjteni. A Nechiporenko-teszt esetében általános vizsgálathoz folyadékot kell gyűjtenie az első vizeléskor reggel.
Annak érdekében, hogy a tesztek a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, ragaszkodni kell néhány oltóanyaghoz:
Jobb, ha a vizsgálat előtt tartózkodik a gyümölcsöktől és zöldségektől, befolyásolhatják a vizelet színét; a diuretikumok nem engedélyezettek, mert torzíthatják a vizeletösszetétel adatait; a menstruáció során a nők jobb, ha nem adják át ezt az elemzést; a folyadékgyűjtés előtt meg kell mosni a nemi szerveket.
Vissza a tartalomjegyzékhez
A vizelet elhaladásának indikátorai
A pirelonefritisz vizeletének elemzése lehetővé teszi, hogy meghatározzuk azokat a mutatókat, mint a vörösvérsejtek, a bilirubin, a karbamid, a ketonok, a fehérje, a glükóz, a nitritek, a leukociták, az urobilinogén és néhány más.
A vörösvérsejtek aránya 0 és 3 év közötti nőknél, férfiaknál általában 0 és 1 között változik. Ha a mutató nem esik ezen a tartományon belül, akkor ez jelezheti a vesebetegségek jelenlétét.
A férfiak leukocita-rátája 0-tól 3-ig terjed, a nők esetében ez a mutató 0-tól 6-ig terjed. A vizeletben lévő leukociták normál tartalmától való eltérés a gyulladásos folyamatokat jelzi a húgyúti rendszerben. Leggyakrabban a pyelonefritisz, a betegség mellett a vizeletben lévő leukociták számának növekedése jelezheti a vesekövek jelenlétét.
A vizeletben a normál állapotban lévő ketonokat, glükózt, fehérjét és nitriteket nem szabad kimutatni, de ha ezek kimutathatók, akkor ez jelezheti a cukorbetegség kialakulását.
A bilirubin kimutatása májproblémákról beszél.
Gyermekekben a karbamidnak 1,7 és 6,5 mmol / l közötti tartományban kell lennie, felnőttekben ez a szám 2,5 és 6,5 mmol / l közötti. Idős korban az arány 2,8 és 7,5 mmol / liter között mozog.
Az urobilinogén normája 5-10 mg / liter. Ha az index emelkedik, akkor ez a máj romlását jelzi, és ha csökken, ez azt jelzi, hogy az epevezetékek elzáródhatnak.
A pyelonefritisz elemzése segít a betegség kialakulásában és megerősítésében.
A vizelet paramétereinek a normától való eltérése jelezheti bizonyos betegségek jelenlétét a szervezetben.
Az információ számomra releváns - most 34 hetes terhességi koromban, az orvos ultrahangvizsgálatot végzett mindkét magzat pyeloetázisként, anélkül, hogy bármilyen magyarázatot adott volna. Csak azt mondta.
Itt ugyanaz a probléma. Munkahelyen, szilárd vázlatok, és ha akarod, mindig a bordáidat, majd a nyakadat, majd a veséit akarod nyújtani. És én is cisztitisz volt. Én kezeltem, de ő van.
Anna, a legfontosabb dolog - ne aggódj. Megtaláltam egy veseproblémát, és amikor már ott voltam. Igen, ott volt a pyelonefritisz, volt megőrzése, megtartotta a diétát. Rodi.
Igaz, hogy a laparoszkópos műtét után néhány nap elteltével a kórházból kerülnek ki? Emellett magas vérnyomásom van, gyakori válság van, ugye?
A recept jó, 50 vesekő korában megjelent, minden meglehetősen nehéz és hosszú gyógyítani, apa azt tanácsolta, hogy egy rózsa csíkot inni (a legjobb a gyökér), azt javaslom.
Pyelonephritis gyermekeknél: tünetek, tünetek és hatékony kezelés
A pyelonephritis egy nem specifikus urológiai betegség, amely a veséket érinti. Egy ilyen diagnózist gyakran kis betegekben végeznek. Gyermekeknél a pirelonefritisz gyakran a húgyúti rendszer anatómiai szerkezetének sajátosságai miatt jelenik meg, a csökkentett immunitás és a személyi higiéniai szabályok megsértése miatt.
A betegség olyan tüneteket mutat, amelyek más gyulladásos betegségre utalhatnak. A diagnózis nehézsége az is, hogy a gyermeknek nehéz megmagyarázni a fájdalom természetét és lokalizációját. Különösen nehéz csecsemők diagnosztizálása.
A gyermekeknél és felnőttkorban a pirelonefritot a következő csoportokba sorolják:
Attól függően, hogy a betegség önállóan alakult-e, vagy más gyulladásos folyamat eredménye, az elsődleges és a szekunder pyelonefritisz is megkülönböztethető. Meg kell jegyezni, hogy a leggyakrabban a másodlagos pyelonefritisz fordul elő a gyermekeknél, azaz egy másik korábbi betegség után.
Gyermekekben az akut pyelonefritisz elég gyorsan fejlődik, és magas láz, rossz közérzet és gyakori vizelés jellemzi. A gyermek rossz, panaszkodik a rossz közérzetről. A szülőknek figyelmet kell fordítaniuk a vizelet természetére is. Lehet, hogy éles, szokatlan szaga van és zavaros. Gyakran a vizeletben vércsíkok jelennek meg. Ez annak köszönhető, hogy megsértették a vesében a reabszorpció folyamatát.
A krónikus pyelonefritisz gyermekeknél alulkezelt akut állapot következtében jelentkezhet. A remissziós időszakok jellegzetes tünetek nélkül folytatódhatnak. A súlyosbodás időszakai hasonlóak az akut pyelonefritisz esetén. A gyermek gyakori látogatása a WC-vel, a lehetséges húgyúti inkontinencia és az indokolatlan láz, különösen az esti órákban, figyelmezteti a szülőket. Egy gyermek gyenge és szeszélyes lehet az általános gyengeség és elszántság miatt.
A betegségnek számos oka lehet, mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében. A betegség másodlagos stádiumában a pirelonefritisz okai lehetnek a korábbi légúti fertőzések. Ennek eredményeként csökken a gyermek immunitása. Egy éven aluli gyermekeknél a pirelonefritisz a vizeletrendszer szerkezetében kialakult veleszületett rendellenességek miatt fordulhat elő. Az ilyen pyelonefritisz elsődleges jellegű.
Ennek a fertőző-gyulladásos betegségnek a kezelését gyermekeknél szokásos kezelési módok, köztük a következő gyógyszercsoportok alkalmazásával végzik:
antibiotikumok (penicillinek és cefalosporinok), a gyermekgyógyászatban engedélyezett antimikrobiális szerek, a gyógyszerek megerősítése.
Ugyanilyen fontos a gyermekeknél a pyelonefritisz étrendje, sok bogyó és gyümölcs, tejtermékek, rengeteg ital. A csokoládé és a kakaó kizárásra kerül a gyermek étrendjéből. Édességekből megengedett a méz, a mályvacukrot, a mályvacukrot, a lekvárt, a lekvárt, a szárított gyümölcsöket.
Tünetek és tünetek
Amint fentebb említettük, a gyermekeknél a pyelonefritisz tünetei eltérőek, és nem mindig jelzik ezt a betegséget. Könnyen összekeverhetők az ARVI vagy az influenza tüneteivel. És mégis kiemeljük a pyelonephritis fő megnyilvánulásait:
lázas hőmérséklet (38 ° C felett), izomfájdalmak, gyengeség, alsó hát alatti fájdalom egyik oldalról vagy másik, gyakori vizelés, vizeletváltozás.
A gyermeknél a pyelonefritisz jeleinek jelzése azonnali kezelésnek kell lennie a klinikán. A legvalószínűbb, hogy a vizelet és a vérvizsgálat elrendelésére kerül sor, amely alapján a kezelési rendet kell elvégezni. Talán a pontosabb diagnózishoz további vizsgálatokat kell végezni (ultrahang).
kezelés
A pyelonefritisz számos súlyos következménnyel jár. Ezek közül a legveszélyesebb az a tályog - a vesebetegség. Ezért szükséges, hogy ezt a betegséget időben diagnosztizáljuk, és meg kell kezdeni a pyelonefritisz kezelését gyermekeknél. A betegség korai diagnózisa három kötelező vizsgálat alapján történik: teljes vér- és vizeletvizsgálat és vizeletminta a Zimnitsky szerint. A vizsgálati eredmények lehetővé teszik, hogy helyesen meghatározzuk a betegség eredetét, és diagnosztizáljunk, valamint azonosítsuk a betegség specifikus okozóját, ami fontos az antimikrobiális szerek és antibiotikumok kiválasztásakor.
A pyelonefritisz kezelését gyermekeknél a következő különböző hatású gyógyszerek alkalmazásával végzik:
Antipiretikus szerek - a paracetamol és az ibuprofen gyermekgyógyászati gyakorlatban engedélyezett. Ne dörzsölje 38 ° C alatti hőmérsékletet. A paracetamol szerepükben ismét felléphet, és nem hatékony - ibuprofen esetén. Penicillin antibiotikumok - nagyon hatékonyak a fertőző ágensek ellen és biztonságosak a gyermekek számára. Gyermekgyógyászatban gyakran használják a cefalosporin antibiotikumokat. Az ilyen gyógyszerek injekciói elég fájdalmasak, így a gyerekek általában orális adagolási formákat írnak elő. Habár sürgős esetekben a gyógyszerek intramuszkuláris bevezetése előnyös. Különböző vegyi csoportok antimikrobiális szerei. Itt a választás nem olyan nagy, mint a felnőtt gyakorlatban. A leggyakrabban használt biszeptol. Szükség esetén más gyógyszerek is rendelhetők. Probiotikumok - rendszerint antibiotikumok után kerülnek felírásra, hogy helyreállítsák a zavaros mikroflórát. A gyógyszerek átlagosan körülbelül két hétig tartanak. A vitaminkészítményeket az immunrendszer megerősítésére és a gyermek testének a fertőzés kezelésére való segítésére használják.
A népi meggyőződéssel ellentétben a gyógynövénygyógyászati készítmények használata a gyermekgyógyászatban nagyon korlátozott. Diuretikumokat is ritkán írnak elő. Annak érdekében, hogy növelje a vizeletet és tisztítsa meg a veséket, igyon sok folyadékot. Érdemes ápolni az áfonyalé e célból, ami nemcsak a vizeletet fokozza, hanem kiváló baktericid hatással van a gyermek testének húgyúti rendszereire.
A pyelonephritis sok szenvedést okozhat a babának, de ez a betegség sikeresen kezelhető. Gondos figyelmet fordít a gyermekére, a gyermekgyógyász rendszeres látogatásaira és az orvos minden ajánlásának betartására, hogy rövid időn belül megszabaduljon a betegségtől és megakadályozza a krónikus formáját.
Változások a pirelonefritisz vizeletvizsgálatában
Ha vese- vagy húgyutak gyanúja merül fel, a betegeket bizonyos vizsgálatokra írják elő. A pyelonefritisz esetén a betegnek át kell adnia a vizeletet a kutatáshoz. Szükség esetén az orvos a Nechiporenko és a Zimnitsky vizsgálatát is előírja.
A pyelonefritisz jellemzői és meghatározása
A betegség fertőző természetű gyulladás. A kórokozók a kóros folyamatok okozói. Megzavarják a vizelet kifolyását, hozzájárulnak a húgyúti rendszer fertőzésének kialakulásához.
A patológiát jellemző jelek kísérik:
- magas testhőmérséklet;
- hidegrázás és láz;
- hátfájás vese szinten;
- a vizelet megsértése;
- növelje a vérnyomást.
Az orvosok pontos diagnózisa a vizeletvizsgálat alapján történt. A tesztekhez reggel vizelet szükséges. Súlyos betegségben szenvedő betegek akut stádiumában katétert helyeznek a vizelet összegyűjtésére. A betegeknek véradásra is szükségük van az elemzéshez.
A pyelonefritisz esetén a vesék működése romlik. A gyulladásos folyamatok befolyásolják a vizelet jellemzését. Sűrűsége, színe, átláthatósága és illata megváltozik. Ugyanez vonatkozik a mikrobiológiai tulajdonságokra is. A kutatás során az orvosok figyelmet fordítanak a felszabaduló folyadék mennyiségére. Olyan indikátor, amellyel könnyen meghatározható a vesefunkció.
A vesék gyulladásának rendellenességei
Egy egészséges embernél a vizeletben lévő leukociták normális koncentrációja 2000 mg / mg. A vörösvértestek szintje nem haladhatja meg az 1000 egységet. A patológiai folyamatok kialakulásának meghatározása és az orvos előzetes diagnózisának megerősítése érdekében laboratóriumi vizsgálatokat végezhet.
Akut változások
A patológiai folyamatok a húgyúti fertőzés következtében jelentkeznek. Akut pyelonefritiszes vesék teljesen egészségesek lehetnek. De a baktériumok és a leukociták szintje megmutatja a patológiás folyamatok fejlődését. Vannak olyan mutatók, amelyek meghatározzák a vizelet sűrűségét, valamint a fehérje szintjét.
A gyulladásos folyamat egyszerre egy vagy két vesét érinti. Számos oka van annak fejlődésének és a progresszió mértékének. Az akut pyelonefritisz előfordulásának és lefolyásának jellemzői miatt nehéz megmondani, hogy milyen eltérések vannak. Az orvosok figyelmet fordítanak a vizeletvizsgálatok általános eredményeire, amelyek messze vannak a normától.
A laboratóriumi vizsgálatok lehetőséget biztosítanak a szakemberek számára, hogy számos tényezőt tanulmányozzanak:
- a vizelet árnyéka;
- vizelet zavarossága;
- a vizsgált anyag tartalma;
- sűrűség;
- fehérje és cukor jelenléte.
A pyelonefritisz súlyosbodásának szakaszában minden paraméter eltér a normától. A vizelet világos árnyalatú lesz. Egyes betegeknél színtelen. A vizelet koncentrációja csökken. A baktériumok pH-ja növeli a vizelet savasságát. A vizelet külső jelei a pirelonefritiszben vérszennyezéseket tartalmaznak. Ha a vesében a pocsolya van, a mentesítés zavaros lesz.
A pyelonephritis akut formáját a CRP magas koncentrációja jellemzi. Ez a fehérje képződik a májban, és az akut fázis csoportjába tartozik. Ahogy a gyulladásos folyamat fejlődik és halad, a CRP koncentrációja nő.
Amikor a vizeletrendszerben bakteriális fertőzés jelenik meg, a fehérje szint nagyobb, mint 30 mg / l. A vírusos betegségek esetében ezek a paraméterek 6 és 30 mg / l között mozognak.
Az orvosok az akut pyelonefritisz esetében is vizsgálják a vizelet üledéket. A leukocita-szám magas. Az orvosok egy érdekes tényt jegyeznek fel, hogy egy vese kóros folyamatainak vereségével ez a mutató kicsi. Amikor a gyulladásos folyamat csökken, az eredmények a pusztulás jelenlétét mutatják a vizeletben.
Az akut pyelonefritisz kialakulásával egyidejűleg a vizeletelemzés mutatja a vese és az átmeneti epithelium jelenlétét. A maximális koncentráció a betegség aktív kialakulása során figyelhető meg. A csésze és a medence orgona kitöltése közepette a epitélium száma csökken. Emellett az orvosok a vizeletben diagnosztizálják a sót és a hengereket.
Krónikus ingadozások
A patológiás folyamatok kiterjednek a medencére, a calyxra és a vese szövetére. A szövődmények megelőzése érdekében szükség van a tesztek időben történő átadására és a diagnózis tisztázására. A szepszisről van szó, amikor a fertőzés az egész emberi testet érinti. A veseelégtelenség akkor is jelentkezik, ha a szerv teljesen leállítja a vizeletet. Kezelés nélkül fennáll a veseprobléma kockázata.
A krónikus pyelonefritisz vizeletvizsgálata nem mindig mutat változást a szervben. A mutatók a parenchima, a glomerulusok és a tubulusok súlyos károsodásának hátterében romlanak.
- a vese fokozott mennyiségű folyadékot választ ki, amely kis fajsúlyú;
- a savasság szintje nő;
- a vizelet sajátos szaga van;
- magas átláthatóság;
- leukociták, eritrociták, epithelium, baktériumok vannak jelen a vizelet üledékben.
A pyelonefritisz krónikus és akut formáinak elemzése általában hasonló. A beteg visszatérési periódusában az eltérések kismértékűek, de az orvos számára nagyon fontosak. Előfordul, hogy a vizelet nem mutat jelentős változást a vesében. És a betegség kialakulásának jelei vannak. A betegek magas testhőmérsékletet, a vizelet kellemetlen szagát és a lumbális régió fájdalmát panaszkodnak.
Bizonyos helyzetekben a tanulmányokat a Griss módszer szerint végzik. Az eredmények a kórokozó mikroorganizmusok jelenlétét mutatják a vizeletben és azok számát. A pozitív elemzés több mint 100 ezer káros baktériumot jelez a vizeletben.
A külső jeleknél a vizelet halvány árnyalatú, a fehérje szintje megemelkedik. A vizelet zavaros, nagy mennyiségű üledék gyűlik össze. A pH-érték csökken. Krónikus pyelonefritisz esetén a vizelet eredményei a vörösvértestek, a mikroorganizmusok, az epithelium és a leukociták emelkedett szintjét mutatják.
A laboratóriumi kutatáshoz szükséges anyagnak szükségszerűen reggel kell lennie. A betegek számára a tesztek megkezdése előtt 10 órát kell tartani, a pontos diagnózis megállapításához az orvosok különböző irányok segítségével vizsgálják a vizeletet. Számos esetben a kapott adatok közvetettek lehetnek, és a beteg testének egyéb kóros változásainak hátterében nyilvánulhatnak meg.
A betegek további vizsgálatokhoz rendelhetők, csak az előző diagnózis megerősítésére. Tehát az orvos képes lesz kiválasztani a leghatékonyabb kezelést a patológia súlyos szövődményeinek és következményeinek megelőzésére.
A diagnózishoz szükséges tesztek
A betegség első jeleinek megjelenésekor az orvos orvosi vizsgálatot végez. Előzetes diagnózist hoz létre, és további vizsgálatokat rendel.
- A vizelet és a vér általános elemzése.
- Bakteriológiai vetés. Hatékony diagnosztikai módszer a patológiás változások kialakulásának meghatározására.
- Vizelet elemzés Zimnitsky és Nechiporenko szerint.
- Az anyag tanulmányozása a Gram módszerrel.
Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az orvosok számára, hogy sok hasznos információt kapjanak. A kórokozó mikroflóra és a betegség okozója.
Felkészülés a tanulmányra
Az orvos pontos diagnózist tud létrehozni, ha a kapott anyagot helyesen gyűjtik. Távolítsuk el a hamis eredményeket, fontos, hogy megfelelően előkészítsük a teszteket. Szükséges a szakértők egyszerű ajánlásait követni:
- A vizelet összegyűjtése előtt a vizelet színét befolyásoló termékeket el kell dobni. Répáról, répáról, gyümölcslevekről beszélünk. A betegeknek tartózkodniuk kell a szénhidrátok fogyasztásától.
- A vizelet adományozása reggel.
- A vizelet összegyűjtése előtt gondosan végezze el a higiéniai eljárásokat.
- A lányoknak és a nőknek ajánlott, hogy a menstruáció során ne vegyenek teszteket.
- A vizsgálat előestéjén a diuretikumok nem fogyaszthatók.
- A vizeletet tiszta, száraz és főtt üvegedénybe gyűjtjük.
Amikor az anyagot egész nap gyűjtik, az első adagokat hideg helyen kell tárolni.
A pirelonefritisz egy gyakori betegség, amelyet nehéz meghatározni. A patológiának nincs nyilvánvaló jele, esetenként a beteg testhőmérséklete emelkedik. A betegek maguk nem tudják meghatározni a betegség kialakulását, szakképzett segítségre van szükségük. A helytelen kezelés súlyos szövődményeket és következményeket okoz.
Vizelet indikátorok a pyelonephritisre
A pyelonefritist bakteriális gyulladásnak nevezik, amely befolyásolja a vesék, a szemcsék és a vesesejtek parenchymát. A fiziológiai jellemzőkkel összefüggésben a betegség gyakran érinti a nőket, de férfiaknál is előfordul. És láz, fájdalom a vesében és a vizelet közben. Könnyű diagnosztizálni a pyelonefritist, ezért először a beteg vizeletvizsgálatot végez.
A vizeletvizsgálatot akut és krónikus pyelonefritisz esetén kell előírni a nők és gyermekek esetében. Ez a diagnosztikai módszer meglehetősen egyszerű, alacsony költségű, de nagyon informatív. A kapott eredmények felhasználásával az orvos képes megbecsülni a betegség stádiumát, azonosítani az okát, és hatékony komplex kezelést ír elő.
Hogyan kell átvenni a vizeletvizsgálatot a pyelonephritisre
A vizeletvizsgálat jelenleg a leggyakoribb kutatási módszer. Minden betegnek profilaktikus és diagnosztikai célokra írják elő. Ha gyanít a pirelonefritisz, ez a vizsgálat segít a diagnózis megerősítésében.
Annak érdekében, hogy a vizsgálat pontos legyen, a vizeletet megfelelően kell gyűjtenie. Ha hibát követ el a tesztelés során, hamis eredményeket hozhat létre, majd újra kell vizsgálnia az elemzést, vagy az orvos felesleges kezelést ír elő.
A vizelet bejuttatásának sorrendje a pyelonephritisben történő elemzéshez:
- Ne használjon diuretikumokat a vizsgálat megkezdése előtt. Ha a beteg diuretikus gyógynövényeket vagy pirulákat kezdett inni, ezt be kell jelenteni az elemzést végző orvosnak.
- Ugyanez történik az antibiotikumokkal. Ha a páciens hirtelen elkezdett ilyen szerszámot szerezni, őszintén mondanod kell.
- Egy nap a vizeletgyűjtés előtt nem szabad enni és vizelet festő készítményeket használni, különösen répákat, sárgarépát, acetilszalicilsavat.
- A vizeletet steril tartályba gyűjtjük. Az orvosok azt javasolják, hogy vásároljanak gyógyszertárban, és nem próbálják sterilizálni egy üvegedényt otthon.
- Az elemzés megkezdése előtt meg kell mosni, majd törölje le a nemi szerveket.
- A nőknek ajánlott, hogy a hüvely bejáratát egy vattapálcával zárják le, különösen a menstruáció során, hogy a kisülés ne kerüljön a vizeletbe. Tampont nem kell túl mélyen beilleszteni, csak a hüvely bejáratát fedni, majd vizelni.
- Átadják a vizelet első reggelrészét, mivel az anyagok koncentrációja maximális, ami segít a pontos elemzésben.
- A húzás előtt a nőknek ki kell nyitniuk a labirintusokat, és a férfiak úgy húzzák le a fitymat, hogy a vizelet ne érintse meg a bőrt.
- A pirelonefritisz általános vizsgálatához a vizelet teljes részét összegyűjtjük, és nem az átlagot, mint a Nechiporenko szerinti elemzésben.
- A biológiai anyagot a laboratóriumba a lehető leghamarabb, de legkésőbb a gyűjtés után 1,5 órával kell szállítani.
Sok beteg érdekel, mi a különbség, hogy összegyűjtse a vizeletet vagy néhány milliliteret. Eddig a szakértők azzal érvelnek, hogy egyesek úgy vélik, hogy elég a vizelet közepes mennyiségének összegyűjtése, míg mások a vizelet teljes mennyiségének elemzését igénylik.
Az a tény, hogy a vizelet hosszú távon halad át a veséken, a húgyhólyagon és a húgycsőn. A vizeletüregben lévő baktériumok első vizes cseppjei, a vizelet középső részén patogének találhatók a felső húgyutakban, különösen a vesékben és az ureterben. És a vizelet legutóbbi része megmutatja a húgyhólyag állapotát.
Általános pyelonephritis vizeletvizsgálat
A pirelonefritisz vizeletvizsgálatának vizsgálatához a laboratóriumi technikus a következő mutatókat értékeli.
Szín és átláthatóság A szakorvos a vizelet megjelenését szemével vizsgálja. A vizeletnek átlátszónak kell lennie, a színe halványsárga és gazdag színárnyalat. A pirelonefritisz vizeletének színe nem változhat, mindez a betegség stádiumától függ. Ha a páciensnek pyelonefritisa és urolitiasisa van, akkor a vizelet zavaros lesz, szennyeződések keletkezhetnek, amelyekből szokatlan és kellemetlen szag van. A vizeletben a pirelonefritiszben a vér akkor fordul elő, amikor a betegség formáit elhanyagolják, és a folyadék rózsaszínűvé válik.
Habos. Ha felrázza az egészséges ember vizeletét, akkor gyakorlatilag nem habozhat, csak néhány buborék jelenik meg a felületen. A pirelonefritisz habosodása elég kifejezett lehet, ez a fehérje megjelenésének köszönhető a biológiai folyadékban.
Vizelet sűrűsége A pyelonefritisz egy gyermek vizeletvizsgálata 1,012 és 1,020 között legyen. Felnőtteknél ez a szám 1,010 és 1,022 között mozog. A pirelonefritisz fokozott sűrűsége különböző szennyeződések megjelenése miatt következik be: baktériumok, fehérjék, eritrociták stb.
Savasságát. Egy egészséges ember PH vizelete 4-7 egység. A megemelkedett PH gyulladásos folyamatot jelezhet az urogenitális rendszerben. A PH 9 szint arra ösztönözheti az orvost, hogy a mintát valószínűleg helytelenül tárolták vagy későn szállították a laboratóriumba. Ezután meg kell ismételni az elemzést megfelelő formában.
A vizeletben lévő fehérje pirelonefritissal nőtt. Ha a norma 0,033 g / l, és nem több, akkor a pyelonefritist 1 g / l fehérje szint jellemzi. Fontos megjegyezni, hogy a gyermekeknél a vizeletfehérje nemcsak a pyelonefritisz esetén fokozható, néha a fejlődés jellemzője.
Bilirubin. Általában a vizeletben lévő anyag nem lehet. Megnövekedett bilirubint figyeltek meg az urolithiasisban, a májbetegségben és más betegségekben.
A vizeletben lévő acetonnak hiányozni kell, mint egy egészséges embernél és a pirelefritisznél. Ennek a mutatónak a növekedése a cukorbetegségre, az éhezés és az alkoholizmus eredményére utalhat.
A vörösvérsejteket és a fehérvérsejteket a vizeletben hiányozni kell, vagy a 0-3-as kis értékben kell lenni. Az eritrociták emelkedését urolitiasisban figyelték meg, és a megnövekedett leukociták megerősítik a pyelonefritist és a vesék egyéb gyulladásos betegségeit.
A baktériumok és gombák általában nem lehetnek a vizeletben. Ha megtalálják, akkor az urogenitális rendszeren belül fertőző gyulladás lép fel, teljesen lehetséges, hogy ez a pyelonefritisz. Ha a páciens helytelenül gyűjti a vizeletet, például rosszul mosott ki, vagy a bank nem steril, az elemzés hamis lehet.
Sajnos, egy általános vizeletelemzés segítségével lehetetlen azonnal azonosítani a pirelonefritisz okozóját. Ehhez végezzen további kutatást: bakteriológiai kultúra és PCR-elemzés. Az elsőnek köszönhetően lehetséges az antibiotikumokra való érzékenység meghatározása, és a PCR segítségével még rejtett fertőzések is kimutathatók nagyon kis mennyiségben.
A vizeletelemzés Nechyporenko szerint
Mivel a vizelet a vese, a húgycső és a húgyhólyagon áthalad, a középső részen nehéz pontosan megérteni, hogy hol található a bakteriális fertőzés. Annak érdekében, hogy ellenőrizzék, hogy van-e gyulladás a vesében, az orvosok egy tesztet küldnek a Nechiporenko-nak, azaz a vizelet közepes mennyiségének összegyűjtésére.
A nechiporenko-nak a pyelonefritisz elemzéséhez ugyanaz az előkészítés szükséges, mint az általános elemzés. De más módon kell megtenni. A megfelelő gyűjtéshez először ki kell üríteni egy vizeletet a WC-be, majd cserélje ki az edényt, és gyűjtsön körülbelül 50 ml folyadékot, majd engedje el a többiet a WC-be. Ez lesz a vizelet átlagos adagja. Szükséges, hogy a biológiai anyagot szigorúan gyűjtsük össze reggel, üres gyomorban.
A pirelonefritisz normál vizeletjelzői a táblázatban láthatók:
Hogyan változtassuk meg a vizelet indikátorokat a pyelonefritiszben?
A pyelonephritis vizeletvizsgálata lehetővé teszi a diagnózis pontos meghatározását, a helyes terápia kiválasztását és a indikátorok változásaival összefüggő korrekciót. A vizsgálat eredményei miatt a betegség korai szakaszában kimutatható. A vese gyulladása kényelmetlen és veszélyes állapot, amelyben a vese szövetét bakteriális fertőzés okozza. A gyulladás nemcsak károsíthatja a vesét, hanem könnyen kiterjeszthet a vérbe (a vese erős perfúzióval rendelkező szerv) és vérfertőzést okoz.
Az elemzések típusai
A kutatásnak három fő típusa van: a vér és a vizelet általános elemzése, minták Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko és bakterioplanting szerint. A mutatók rámutatnak a pyelonefritisz okozó ágensére és annak progressziójának mértékére, ami lehetővé teszi a kezelés beállításának idejét.
A betegség kezdetén a mintát Nechiporenko módszerrel végzik. A vörösvértestek, a hengerek és a leukociták száma kimutatható. Emellett Zimnitsky szerint elemzést végzünk, meghatározzuk a vizelet sűrűségét és színét. A bakteriológiai kutatások segítenek a betegség oka és a kórokozó különböző gyógyszerekre való reagálásában. Vesekárosodás esetén Gram vizeletmintát veszünk. Segít azonosítani a fertőzés okozóját.
A vizelet általános vizsgálata
Az OAM mutatja a test betegségének mértékét. A legfontosabb a leukocita formula. Ha a vizeletben lévő pyelonefritist a következők mennyisége határozza meg:
- ásványi üledék;
- baktériumok;
- vörösvértestek;
- hám;
- leukociták.
A savasságot figyelembe veszik. A pyelonefritisz vizeletvizsgálata segít észlelni a szervezet által kiválasztódó folyadék mikroflórájában bekövetkező változásokat. A betegség okozója és gyógyszerekre való érzékenysége kimutatható. A vizeletvizsgálat pontosabb eredményeket ad, mint más vizsgálatok:
- a vizelet zavarossá válik;
- a pirelonefritisz vizelet vöröses lesz;
- van egy bizonyos szag (például a vizelet illatú, mint az ammónia);
- pH-érték lúgos.
A nőknél és a férfiaknál a pyelonefritisz normál tesztjei 1,015-1,025 értéket mutatnak a gyermekeknél - 1,012-1,020. Miután a gyermek eléri a 12 éves korosztályt, a felnőttek standard értékeit vesszük figyelembe. A mutatók növekedése vagy csökkenése jelzi a betegség jelenlétét.
Egyéb vizsgálatok
A vizeletelemzés a nechiporenko szerint a pyelonefritisz esetében segít a fájdalom nem egyértelmű lokalizációjának okának meghatározásában. A tervezetben a leukociták száma határozza meg. Számuk változhat, így több tesztet végeznek egyszerre.
Hogyan határozzuk meg a vizelet-pyelonefritisz elemzését? A Nechiporenko szerinti minta a vörösvértestek, a hengerek és a leukociták számát mutatja. Ezután a teljes mennyiséget a rendelkezésre álló vizeletmennyiség alapján számítjuk ki. Ez a teszt segít a fertőzések kimutatásában.
Minta módszer Nechiporenko végzett bármilyen formája pyeloneephritis. A vizeletrendszer látens gyulladására leginkább informatív.
A fehérvérsejtekkel végzett vizsgálatot (Nechiporenko módszer) a betegség akut formája, valamint krónikus vagy látens állapotban végezzük. Szükséges azonban figyelembe venni azt a tényt, hogy a vesék gyulladása során a leukociták szintje hajlamos ingadozásokra, ezért rendszerint ismételt vizsgálatokat végeznek (a vesék krónikus gyulladása nem kivétel).
Megnövekedett leukocita-indikátorok a gyulladásos folyamatban:
- minimális szint: kevesebb, mint 10 millió / nap, átlagos szint: 10-30 millió / nap;
- a maximális szint (az exacerbáció időszakára jellemző): körülbelül 100 millió nap / nap.
A gyermekeknél a pirelonefritisz vizeletelemzését a Zimnitsky módszerrel végezzük. A minta a gyulladásos folyamatokat kísérő folyadék fajsúlyának ingadozását érzékeli. A Sulkovich szerint végzett vizeletvizsgálat segít meghatározni a szervezetben kiválasztódó kalcium mennyiségét a folyadékban. Leggyakrabban a tanulmány csecsemőknek van rendelve, de felnőttek számára is elvégezhető.
A Sulkovich-teszten alapuló pontos diagnózis nem állapítható meg.
Általános és biokémiai vérvizsgálat
A pirelonefritissal végzett teljes vérszámlálás mindig megtörténik. A tanulmány a leukocita orvosi képletekben bekövetkezett minden változást - a vörösvérsejtek számát és a hemoglobint, a leukociták jelenlétét mutatja. Figyelembe veszik a vörösvérsejtek ülepedési sebességét.
A pyeloneephritis biokémiai vérvizsgálata segít a kreatin és a karbamid feleslegének kimutatásában. A vizsgálat során meghatározzuk a streptolizin elleni antitesteket. Ezek a betegség streptococcus jellegét jelzik.
Az anti-streptolizin antitestek különösen fontosak a glomerulonefritisz esetében.
Bakteriológiai tenyészet, ELISA és PCR
A diagnózis végleges megerősítését a mikrobiológiai vizsgálat után állapították meg, amely bizonyítja a baktériumok számát és típusát néhány napon belül.
A bakteriológiai vetés kimutathatja az urogenitális fertőzést. Ezzel egyidejűleg immunvizsgálati teszteket (ELISA) végeznek. A bakteriológiai kultúra mikroorganizmusokat tár fel a vizeletben és köztük a domináns kórokozót. Ez lehetővé teszi a megfelelő gyógyszer kiválasztását.
Az ELISA az antigénekre vonatkozó információk alapján azonosítja a kórokozót, és kiegészíti a korábban bakteriológiai kutatás eredményeit. A PCR által végzett vérvizsgálat kimutatja a betegséget okozó klamidia és más kórokozót.
A betegség értékeinek változása
A vérben és a vizeletben bekövetkező változások nem függnek a pyelonefritisz intenzitásától. Az elemzések segítenek a pontos klinikai kép kialakításában, ami különösen fontos, ha a betegség tünetmentes. A vér azonnal reagál a test bármely változására. A biokémiai kutatás során eltéréseket észlelünk.
A gyulladásos folyamat során a leukociták száma nő, az ESR nő. Csak akkor mutatják be a pyelonefritisz jelenlétét, ha alacsony hemoglobinnal és a vörösvértestek csökkenésével kombinálják. A biokémia jelzi a betegséget, jelezve a gamma és az alfa-globulinok és a húgysav növekedését. Ugyanakkor a vizeletben a fehérje szintje csökken a pyelonefritisz esetén.
A betegséggel kapcsolatos legrészletesebb információk csak vizeletet adhatnak. A nőknél a vizelet normál mutatói - 0-tól 3-ig, férfiaknál 0-tól 1-ig. A maximális határérték túllépése jelzi a gyulladás jelenlétét. Általában a nők vizeletében lévő leukociták számának 0 és 6 között kell lennie, a férfiaknál 0-tól 3-ig. Bármely eltérés gyulladást és urogenitális betegségek jelenlétét jelzi.
A fehérje hiánya a vizeletben jó jel. A vizelet színe pirelonefritiszben sárgától narancssárga vagy vörösesre változik. A palackok szintje emelkedik, szemcsésvé válhatnak.
Hogyan határozzuk meg a vizelet-pyelonefritist: a vizeletben növeli a fehérje szintjét, a glükózt (vagy teljesen hiányzik). A fehérje nem haladja meg az 1 g / l-t. A vizelet üledékben az egész csoportban található leukociták száma nő. A betegség magasságában az epithelium mennyisége kicsi. A vizeletben só, szemcsés palackok jelennek meg.
A betegség akut formájának eredményei
A vizeletvizsgálatban az akut pyelonefritisz első jelei a bakteriuria és a leukocyturia. Más indikátorok segítenek meghatározni a vizelet sűrűségét és a fehérje szintjét. Az akut pyelonefritisz vizeletelemzésének mutatói eltérnek a normától. A folyadék színtelen vagy nagyon könnyű lesz. A vizelet koncentrációja csökken. A baktériumok jelenléte miatt a pH savasabbá válik.
A CRP a májban képződött fehérje, amely az akut fázis fehérjék csoportjába tartozik. A koncentrációja a gyulladásos folyamat fokával nő. Így a betegség kialakulásával megnő a CRP koncentrációjának növekedése:
- a 30 mg / l-nél nagyobb CRP érték a bakteriális fertőzésre jellemző;
- vírusfertőzések esetén tipikus 6–30 mg / l CRP.
Ha leírja, hogy milyen vizelet látható a pyelonefritisz látható jelekkel: kis mennyiségű vérben jelenik meg. Ha a vesében pocsolya van, a vizeletben megtalálható, és megduzzad. Ennek eredményeként bőséges habzás van. Az ecetsav, a béta-gyanta vagy az ecetsav kellemetlen szaga van.
Krónikus megnyilvánulással
A krónikus pyelonefritiszben a vizeletvizsgálat feltárja a vesékben előforduló folyamatokat. A vizelet halvány színű lesz, növeli a fehérje mennyiségét. A vizelet zavaros, nagy üledékformák, a pH 7,0 alá csökken. Megjelenik a poliurézia hypostenuriával (nagy mennyiségű folyadék, kis fajlagos sűrűsége 1,0-1,012). Az üledékben a mennyiség növekedését észlelik:
- vörösvértestek;
- mikroorganizmusok;
- hám;
- leukociták.
A krónikus pyelonephritisben a vizeletvizsgálat indikátorai a súlyosbodás során azonosak a betegség akut formájával. A látens fázisban a vizeletvizsgálatok értéke nem elegendő a diagnózis elkészítéséhez. A normálisnál valamivel magasabb leukocitákat észlelnek.
A látens fázisban a meglévő pyelonefritisz ellenére a tesztek normál értékeket mutathatnak. További vizsgálatok folynak a megerősítéshez.
A krónikus pyelonephritisben a vizeletvizsgálatot Griss módszerrel végezzük. A tanulmány a mikroorganizmusokat és azok számát azonosítja. A pozitív elemzés szerint a vizelet több mint 100 ezer káros mikroorganizmust tartalmaz.
Általában 10 órányi éhgyomorra gyűjtött reggeli vizeletet gyűjtöttek a vizsgálatokhoz. A kutatás értékelése sokrétű folyamat. A betegség fő és nyilvánvaló jelei mellett a vizsgálat indikátorai közvetettek lehetnek. Például a vizelet savtartalma abnormális a vesék kialakulásának következtében. Ezért, hogy pontos diagnózist készítsünk, a vizeletet különböző irányokban elemezzük.
Volt már vese gyulladásos vizsgálata? Győződjön meg róla, hogy megosztja tapasztalatait a megjegyzésekben - véleményed és tudásod nagyon hasznos lesz az olvasóinknak!