Melyek a pirelonefritisz vizeletének indikátorai

A vesék patológiájának kialakulásának intenzitása befolyásolja a szervben a gyulladás klinikai megnyilvánulásait - pyelonefritist. A gyulladásos folyamat az infiltráció, a nekrózis fókuszainak megjelenését okozza, de különböző betegeknél eltérő sebességgel alakulnak ki. Vannak esetek, amikor a kóros folyamatok nem adnak kifejezett tüneteket. Ez veszélyezteti a beteg egészségét, mivel az elhanyagolt betegség visszafordíthatatlan következményekkel járhat, még az egyik vagy mindkét vesék működésének elvesztéséhez is. Ilyen körülmények között a pyelonefritist általános fizikai vizsgálat vagy más betegségek kezelése során diagnosztizálják. Először is, a pyelonefritist a vér- és vizeletindexek változásai észlelik.

Milyen vizsgálatokat végeznek a pirelefritisz gyanúja esetén

A patológiás változások mértékének meghatározására és a megfelelő kezelési mód meghatározására a pirelonefritisz teszteket azonnal felírják. A kutatás típusai:

1. Vérvizsgálat (biokémiai, általános). Határozza meg a gyulladás kialakulásának mértékét.
2. Vizelet (általános). A legfontosabb laboratóriumi kutatás, amely megállapítja a leukociták, patogén baktériumok, üledékek jelenlétét.
3. Nechiporenko módszer. A rejtett gyulladásos folyamat azonosítására szolgál.
4. Zimnitsky szerint. Lehetővé teszi, hogy differenciális diagnózist végezzen a vese patológiákban, meghatározza a vizelet sűrűségét, a napi térfogatot.
5. Sterilitás. Szükséges a leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztása, mivel kiderül, hogy mely patogén flóra reagál.

A pyelonefritisz esetén a betegség klinikai vizsgálata részben súlyossági szempontból meghatározható, mivel közvetlen összefüggés van a mutatók változása és a gyulladásos folyamat intenzitása között.

Vérszámlálás

A testben bekövetkező kóros változások esetén a vér gyorsan megváltoztatja az indexeit.

A pirelonefritisz vérvizsgálata a következő mutatókkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a betegség gyanúját:

1. A leukociták száma növekszik, új leukociták alakulnak ki.
2. A fehérje általános szintje csökken.
3. A hemoglobin és a vörösvértestek száma csökken.
4. A húgysavszint emelkedik.
5. A gamma-globulinok és az alfa-globulinek szintje növekszik.
6. Az ESR növekszik.

Fontos: a pirelonefritisz vérvizsgálata kiegészítő, és nem teszi lehetővé a pontos diagnózist, jelezheti a fertőző gyulladásos folyamat jelenlétét.

Vizelet indikátorok

A pirelonefritisz esetén a vizeletvizsgálat döntő fontosságú, és lehetővé teszi a világos klinikai kép meghatározását. A vese bármely patológiája azonnal tükröződik a vizeletben a jellemzőinek megváltoztatásával.

Fontos: csak az orvos tudja, hogyan kell meghatározni a pyelonefritist vizeletelemzéssel, elemezni az előírt kezelés hatékonyságát, szükség esetén korrigálni és megelőzni a komplikációk kialakulását időben.

A betegségnek különböző áramlási formái vannak (akut, krónikus, egy vese vagy mindkettő befolyásolható). Ezért a pirelonefritisz vizeletének indikátorai jelentős eltérést mutatnak, ami nem teszi lehetővé egyértelmű paraméterek megadását. Kezdetben az orvosok figyelmet fordítanak a vizelet általános elemzésére, melynek jellemzői a betegség minden formája.

A betegség vizeletelemzéséből kiindulva a betegség jelenlétére utaló jelek olyan pirelonefritisz indikátorokra vonatkoznak, amelyekben ezek a területek:

1. A leukociták száma megnövekedett (15 látvány és több).
2. A hialinhengerek jelenléte (ha a palackok szemcsések, a beteg állapota súlyos).
3. Vér a vizeletben (mikrohematuria).
4. A vizeletben lévő pirelonefritisz fehérje nem mindig figyelhető meg. Előfordulhat, hogy fehérje nyomai körülbelül 2 százalék. Jelenléte segít a helyes diagnózisban (a glomerulonefritisz vagy a pyelonephritis azonosításában).
5. A pH csökken, ami azt jelenti, hogy a savasság nő. Ez a patogén baktériumok jelenlétét jelzi.
6. Ha a vizelet ürül ki, a zavarosság megjelenik, a vizelet üledék piszkos lesz.
7. Az epitheliális sejtek (általában vese) növelik számukat, különösen a betegség kezdetén. Fokozatosan, a betegség kialakulásával és a vesepáska kitöltésével a számuk csökken.
8. A vizelet (sűrűség) aránya csökken.
9. A pirelonefritisz vizeletének színe gyakran halványsá válik. Ha növeli a pusztaságot, akkor sötétebb lehet.

Fontos: krónikus, lassú betegség esetén a vizelet indikátorai illeszkedhetnek a normál tartományba, majd további vizsgálatokat írnak elő.

A diagnózis megerősítéséhez a tesztek elvégezhetők:

• az Addis-Kakovszkij kutatás lehetővé teszi a hengerek, leukociták, eritrociták számának meghatározását a napi vizeletben;
• a Nechyporenko módszer egy milliliterben azonos, az Amburge módszer a vizelet térfogatában van egy perc alatt;
• Griess tesztje meghatározza a baktériumok jelenlétét és számát;
• Gedholt kutatása rávilágított a leukociták fokozott szintjére a betegség látens folyamán.

A vizelet különböző módszereivel vizsgálva a pyelonephritis hatására meghatározza a betegség különböző formáit.

Hogyan lehet tesztelni

Az ujjvérvizsgálat előzetes feltételek nélkül történik. Biokémiai vénás mintát veszünk a globulin fehérjék megnövekedett koncentrációinak azonosítására. A vizsgálat pontosságának biztosítása érdekében a betegnek:

1. A véradás előtt legalább 10 órát nem szabad enni, ezért a reggeli vérvételre kerül sor.
2. Ne vegyen alkoholtartalmú italokat az eljárás előestéjén 2-3 napig.
3. Ne próbálkozzon a nehéz fizikai munkával, és kerülje az ideges stresszt és a stresszt.

Intézkedések, amelyek biztosítják az eredmény pontosságát a vizeletben:

1. Az üvegnek sterilnek kell lennie.
2. Ne használjon diuretikumokat előestéjén.
3. Eltávolítani az alkoholfogyasztást, fényes zöldségeket, zsíros ételeket, savanyúságokat a tálalás előtt.
4. Ne felejtsük el a vizelet higiéniáját.

A különböző típusú kutatások követelményei:

• Az általános elemzéshez a vizeletet reggel ébredés után gyűjtöttük össze (100 milliliterig).
• Nechiporenko szerint. A vizelet átlagos reggel adagját egy korsóban béreljük, ami az időt jelzi.
• Sterilitás. A szállítás ideje nem fontos, de az utolsó és a korábbi vizelés közötti idő nem lehet több, mint 3 óra.

A kapott adatokat az orvos anamnézisgel, a betegség klinikai megnyilvánulásaival és egyéb vizsgálatokkal elemzi.

Változások a pirelonefritisz vizeletvizsgálatában

Ha vese- vagy húgyutak gyanúja merül fel, a betegeket bizonyos vizsgálatokra írják elő. A pyelonefritisz esetén a betegnek át kell adnia a vizeletet a kutatáshoz. Szükség esetén az orvos a Nechiporenko és a Zimnitsky vizsgálatát is előírja.

A pyelonefritisz jellemzői és meghatározása

A betegség fertőző természetű gyulladás. A kórokozók a kóros folyamatok okozói. Megzavarják a vizelet kifolyását, hozzájárulnak a húgyúti rendszer fertőzésének kialakulásához.

A patológiát jellemző jelek kísérik:

• magas testhőmérséklet;
• hidegrázás és láz;
• hátfájás vese szinten;
• a vizelet megsértése;
• növelje a vérnyomást.

Az orvosok pontos diagnózisa a vizeletvizsgálat alapján történt. A tesztekhez reggel vizelet szükséges. Súlyos betegségben szenvedő betegek akut stádiumában katétert helyeznek a vizelet összegyűjtésére. A betegeknek véradásra is szükségük van az elemzéshez.

A pyelonefritisz esetén a vesék működése romlik. A gyulladásos folyamatok befolyásolják a vizelet jellemzését. Sűrűsége, színe, átláthatósága és illata megváltozik. Ugyanez vonatkozik a mikrobiológiai tulajdonságokra is. A kutatás során az orvosok figyelmet fordítanak a felszabaduló folyadék mennyiségére. Olyan indikátor, amellyel könnyen meghatározható a vesefunkció.

A vesék gyulladásának rendellenességei

Egy egészséges embernél a vizeletben lévő leukociták normális koncentrációja 2000 mg / mg. A vörösvértestek szintje nem haladhatja meg az 1000 egységet. A patológiai folyamatok kialakulásának meghatározása és az orvos előzetes diagnózisának megerősítése érdekében laboratóriumi vizsgálatokat végezhet.

Akut változások

A patológiai folyamatok a húgyúti fertőzés következtében jelentkeznek. Akut pyelonefritiszes vesék teljesen egészségesek lehetnek. De a baktériumok és a leukociták szintje megmutatja a patológiás folyamatok fejlődését. Vannak olyan mutatók, amelyek meghatározzák a vizelet sűrűségét, valamint a fehérje szintjét.

A gyulladásos folyamat egyszerre egy vagy két vesét érinti. Számos oka van annak fejlődésének és a progresszió mértékének. Az akut pyelonefritisz előfordulásának és lefolyásának jellemzői miatt nehéz megmondani, hogy milyen eltérések vannak. Az orvosok figyelmet fordítanak a vizeletvizsgálatok általános eredményeire, amelyek messze vannak a normától.

A laboratóriumi vizsgálatok lehetőséget biztosítanak a szakemberek számára, hogy számos tényezőt tanulmányozzanak:

• a vizelet árnyéka;
• vizelet zavarossága;
• a vizsgált anyag tartalma;
• sűrűség;
• fehérje és cukor jelenléte.

A pyelonefritisz súlyosbodásának szakaszában minden paraméter eltér a normától. A vizelet világos árnyalatú lesz. Egyes betegeknél színtelen. A vizelet koncentrációja csökken. A baktériumok pH-ja növeli a vizelet savasságát. A vizelet külső jelei a pirelonefritiszben vérszennyezéseket tartalmaznak. Ha a vesében a pocsolya van, a mentesítés zavaros lesz.

A pyelonephritis akut formáját a CRP magas koncentrációja jellemzi. Ez a fehérje képződik a májban, és az akut fázis csoportjába tartozik. Ahogy a gyulladásos folyamat fejlődik és halad, a CRP koncentrációja nő.

Amikor a vizeletrendszerben bakteriális fertőzés jelenik meg, a fehérje szint nagyobb, mint 30 mg / l. A vírusos betegségek esetében ezek a paraméterek 6 és 30 mg / l között mozognak.

Az orvosok az akut pyelonefritisz esetében is vizsgálják a vizelet üledéket. A leukocita-szám magas. Az orvosok egy érdekes tényt jegyeznek fel, hogy egy vese kóros folyamatainak vereségével ez a mutató kicsi. Amikor a gyulladásos folyamat csökken, az eredmények a pusztulás jelenlétét mutatják a vizeletben.

Az akut pyelonefritisz kialakulásával egyidejűleg a vizeletelemzés mutatja a vese és az átmeneti epithelium jelenlétét. A maximális koncentráció a betegség aktív kialakulása során figyelhető meg. A csésze és a medence orgona kitöltése közepette a epitélium száma csökken. Emellett az orvosok a vizeletben diagnosztizálják a sót és a hengereket.

Krónikus ingadozások

A patológiás folyamatok kiterjednek a medencére, a calyxra és a vese szövetére. A szövődmények megelőzése érdekében szükség van a tesztek időben történő átadására és a diagnózis tisztázására. A szepszisről van szó, amikor a fertőzés az egész emberi testet érinti. A veseelégtelenség akkor is jelentkezik, ha a szerv teljesen leállítja a vizeletet. Kezelés nélkül fennáll a veseprobléma kockázata.

A krónikus pyelonefritisz vizeletvizsgálata nem mindig mutat változást a szervben. A mutatók a parenchima, a glomerulusok és a tubulusok súlyos károsodásának hátterében romlanak.

• a vese fokozott mennyiségű folyadékot választ ki, amely kis fajsúlyú;
• a savasság szintje nő;
• a vizelet sajátos szaga van;
• magas átláthatóság;
• leukociták, eritrociták, epithelium, baktériumok vannak jelen a vizelet üledékben.

A pyelonefritisz krónikus és akut formáinak elemzése általában hasonló. A beteg visszatérési periódusában az eltérések kismértékűek, de az orvos számára nagyon fontosak. Előfordul, hogy a vizelet nem mutat jelentős változást a vesében. És a betegség kialakulásának jelei vannak. A betegek magas testhőmérsékletet, a vizelet kellemetlen szagát és a lumbális régió fájdalmát panaszkodnak.

Bizonyos helyzetekben a tanulmányokat a Griss módszer szerint végzik. Az eredmények a kórokozó mikroorganizmusok jelenlétét mutatják a vizeletben és azok számát. A pozitív elemzés több mint 100 ezer káros baktériumot jelez a vizeletben.

A külső jeleknél a vizelet halvány árnyalatú, a fehérje szintje megemelkedik. A vizelet zavaros, nagy mennyiségű üledék gyűlik össze. A pH-érték csökken. Krónikus pyelonefritisz esetén a vizelet eredményei a vörösvértestek, a mikroorganizmusok, az epithelium és a leukociták emelkedett szintjét mutatják.

A laboratóriumi kutatáshoz szükséges anyagnak szükségszerűen reggel kell lennie. A betegek számára a tesztek megkezdése előtt 10 órát kell tartani, a pontos diagnózis megállapításához az orvosok különböző irányok segítségével vizsgálják a vizeletet. Számos esetben a kapott adatok közvetettek lehetnek, és a beteg testének egyéb kóros változásainak hátterében nyilvánulhatnak meg.

A betegek további vizsgálatokhoz rendelhetők, csak az előző diagnózis megerősítésére. Tehát az orvos képes lesz kiválasztani a leghatékonyabb kezelést a patológia súlyos szövődményeinek és következményeinek megelőzésére.

A diagnózishoz szükséges tesztek

A betegség első jeleinek megjelenésekor az orvos orvosi vizsgálatot végez. Előzetes diagnózist hoz létre, és további vizsgálatokat rendel.

1. A vizelet és a vér általános elemzése.
2. Bakteriológiai vetés. Hatékony diagnosztikai módszer a patológiás változások kialakulásának meghatározására.
3. Vizelet elemzés Zimnitsky és Nechiporenko szerint.
4. Az anyag tanulmányozása a Gram módszerrel.

Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az orvosok számára, hogy sok hasznos információt kapjanak. A kórokozó mikroflóra és a betegség okozója.

Felkészülés a tanulmányra

Az orvos pontos diagnózist tud létrehozni, ha a kapott anyagot helyesen gyűjtik. Távolítsuk el a hamis eredményeket, fontos, hogy megfelelően előkészítsük a teszteket. Szükséges a szakértők egyszerű ajánlásait követni:

1. A vizelet összegyűjtése előtt a vizelet színét befolyásoló termékeket el kell dobni. Répáról, répáról, gyümölcslevekről beszélünk. A betegeknek tartózkodniuk kell a szénhidrátok fogyasztásától.
2. A vizelet adományozása reggel.
3. A vizelet összegyűjtése előtt gondosan végezze el a higiéniai eljárásokat.
4. A lányoknak és a nőknek ajánlott, hogy a menstruáció során ne vegyenek teszteket.
5. A vizsgálat előestéjén a diuretikumok nem fogyaszthatók.
6. A vizeletet tiszta, száraz és főtt üvegedénybe gyűjtjük.

Amikor az anyagot egész nap gyűjtik, az első adagokat hideg helyen kell tárolni.

A pirelonefritisz egy gyakori betegség, amelyet nehéz meghatározni. A patológiának nincs nyilvánvaló jele, esetenként a beteg testhőmérséklete emelkedik. A betegek maguk nem tudják meghatározni a betegség kialakulását, szakképzett segítségre van szükségük. A helytelen kezelés súlyos szövődményeket és következményeket okoz.

A pyeloneephritis vizeletvizsgálata: indikátorok és a betegség meghatározása

Ambulánsan a pyelonefritist rendszerint orvosi előzmények, vizsgálatok, felmérések alapján helyezik el, és a vizeletvizsgálat eredményeit támasztja alá. Először is a vizelet mikroszkópos vizsgálata.

Más laboratóriumi vizsgálatok csak a komplikációk azonosítására és a sürgősségi orvosi ellátás biztosítására szolgálnak annak megállapítása érdekében, hogy egy személyt kórházba kell-e vinni.

A leggyakrabban diagnosztizált esetek leggyakrabban nőknél fordulnak elő.

Különösen veszélyes, hogy a betegség megnyilvánulása a következő személyek kategóriájában nyilvánul meg:

• Men.
• Idősebb emberek.
• Egyidejűleg betegségben szenvedő betegek, beleértve a vesebetegséget.
• Gyermekek és csecsemők.

Minden esetben a betegség diagnosztizálásának fő módja a vizeletvizsgálat, de a fenti kategóriában gyakrabban ultrahangot használnak, mivel a megnyilvánulások rejtve lehetnek.

Miért van szükségem egy vizeletvizsgálatra a pirelefritiszre

A pirelonefritisz vizeletvizsgálata az elsődleges módszer a betegség kimutatására. Ebből a célból egy vizeletmintát gyűjtünk egy steril tartályba, az összes szabálynak megfelelően, és a laboratóriumnak diagnosztizálás céljából benyújtjuk.

A szakértők mikroszkóp alatt vizsgálják, különböző reakciókat végeznek, és kimutatják a patogén baktériumok, vírusok vagy gombák jelenlétét.

A baktériumok jelen lehetnek a szervezetben és egy teljesen egészséges emberben, így a betegséget nemcsak klinikai vizsgálatok, hanem a beteg panaszai alapján diagnosztizálják. Ezután a kutató megállapítja a vizelet állapotát, és elküldi azt a kezelőorvosnak, vagy önállóan veszik fel a kiadás időpontjában.

Mivel a vese gyulladása patogén baktériumok által okozott betegség, a vizsgálat eredményeként meg kell találni, hogy milyen fertőzés volt a helyes kezelés kijelölésére.

normák

A pirelonefrit azonnal látható egy általános elemzésből, mivel sok mutató nem normális. A normák azt mutatják, hogy a mutatóknak hogyan kell az egészséges emberekben, a gyulladás és más betegségek hiányában nézniük.

A betegség hiányában vegye figyelembe a vizeletelemzés főbb mutatóit:

• Reakció vagy pH 4-7.
• Sűrűség - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
• Fehérje - 0,033 g / l-ig.
• Glükóz - 0,8 mmol / l-ig.
• A bilirubin nincs jelen.
• Urobilinogén - 5-10 mg / l.
• Eritrociták: nők - legfeljebb 3, férfiak - legfeljebb 1.
• Leukociták: nők - legfeljebb 6, férfiak - legfeljebb 3.
• Epitheliális sejtek - akár 10.
• A hengerek hiányoznak, egyetlen hialin.
• A sók nincsenek jelen.
• A baktériumok hiányoznak.

Ebből a normából lehet megérteni, hogy ha az eredmények bármely változása eltér ezekből a mutatókból, akkor ez az ok az orvoshoz fordulni.

mutatók

Uropathogének, ami a vesék akut gyulladásának többségét okozza. Különböző baktériumok, gombák vagy élesztő lehet. Nyugodtan létezhetnek egy személyben, és nem okoznak tüneteket, de olyan súlyos gyulladásokat is provokálhatnak, mint a pyelonefritisz.

A gyulladás során szinte minden indikátor káros baktériumok vagy vírusok hatására változik. A különbség a normától lehet ennyire elenyésző enyhe gyulladás esetén, és nagyon eltérő a betegség előrehaladott stádiumában.

Így változik a vizelet összetétele a pyelonefritisz esetében:

• Reakció vagy pH - több mint 8.
• Sűrűség - több mint 1,030 g / l.
• Fehérje - 0,5-1%.
• Glükóz - több mint 0,8 mmol / l.
• A bilirubin jelen van.
• Urobilinogén - több mint 10 mg / l.
• Eritrociták: nők - 3, férfiak - 1-től
• Leukociták: nők - 6, férfiak - 3-tól.
• Epitheliális sejtek - több mint 10.
• Hengerek - granulált, hialin jelenléte több mint 20/1 ml
• A sók - oxalátok jelen vannak.
• Baktériumok - különböző típusúak.

A pirelonefritisz többségét baktériumok okozzák, amelyek különböző szövődményeket okozhatnak a szepszisig.

A vese gyulladását okozó fő baktériumok:

• E. coli - 70-95%
• Staphylococcus - 5-10%
• Mások - kevesebb, mint 1%.

Hogyan határozzuk meg a pyelonephritis vizeletvizsgálattal

Annak megállapítása érdekében, hogy van-e a pyelonefritisz, először a vizeletet kell átadni az összes szállítási szabálynak megfelelően. A szakértők által végzett vizsgálat után az eredményt a kezek vagy a kezelőorvos adja meg.

Ha az eredmény orvosnak bizonyul, felmérést, vizsgálatot végez és összehasonlítja a panaszokat az elemzés eredményével. Ha az eredményt a kezeken adják meg, akkor azt is orvoshoz kell vinni.

Ugyanakkor ön is tudja kitalálni. Ehhez összehasonlítani kell a normák mutatóit és a kiadott eredményeket. Például, ha egy egészséges személynek nincs baktériuma a vizeletben, akkor a beteg jelen lesz, például E. coli vagy staphylococcus.

A mutatók többsége meghaladja a normát, mivel a gyulladás terjed az egész testben, a bilirubin és a sók szintén jelenhetnek meg a vizeletben, ami hiányzik az egészséges testben.

A vizelet színe a pyelonephritisben

Általában a vizelet szalma-sárga színű, átlátszó és erős szag nélkül. A pyelonefritisz esetében a szín vörös-barna, unalmas és erős szagú lehet. A szín elsősorban az egyes pigmentek bomlástermékeihez kapcsolódik.

A vizeletben a megnövekedett bilirubin a sör színét okozza, és a vörös árnyalat megemeli a vörösvértesteket. A vizelet zavarossága, amelyet leggyakrabban a sók jelenléte vagy a fehérvérsejtek és a hengerek magas szintje okoz.

KLA a pyelonephritisre

A pyelonephritis diagnosztizálásához szükséges teljes vérszám kevésbé fontos a betegség kimutatására, mint a vizeletvizsgálat. Ez azonban fontos mutató a társbetegségek és a beteg általános állapotának azonosításához. Az UAC lehetővé teszi először, hogy megtudja, hogy van-e gyulladás a szervezetben, ennek fő mutatója a leukociták megnövekedett szintje.

Az ESR, a húgysav és a nitrogéntartalmú termékek tartalma növekszik, és az eritrociták, a teljes fehérje és a hemoglobin csökken.

Milyen változások történnek a pyelonefritiszben és hogyan kell azt elemzéssel kiszámítani

Amikor a pyelonefritisz az emberi testben többször változik. A gyulladást leggyakrabban lázzal, hátfájással, hányingerrel és hányással kísérik. A fő tünetek mellett a pyelonefritist a vizeletben és a vérben bekövetkezett változások jelzik.

A vizeletben megnövekedett mennyiségű indikátor jelenik meg, valamint az anyagok jelenléte, amelyek általában nem lehetnek. A vérvizsgálat eredményeivel ugyanez történik, néhány összetevő nő, némi csökkenés. A vizsgálati eredmények és az általános tünetek összehasonlításával a pirelefritisz kiszámítható.

A pirelonefritisz vizeletvizsgálatai: a patológiás fókuszból származó információk

A vesebetegség jelenleg a felnőttek és a gyermekek körében gyakori kóros betegség. Akut és krónikus gyulladás - a pyelonefritisz súlyos probléma, késői kezeléssel fogyatékosságot és fogyatékosságot eredményez. Az orvos fontos feladata, hogy ebben a helyzetben időben felismerje a betegséget, és megfelelő intézkedéseket tegyen. A vizelet laboratóriumi vizsgálatai különböző módosításokban sok hasznos információt tartalmaznak.

Mit kell tudni a pyelonefritiszről?

A gyulladás valójában egyetemes patológiai folyamat az emberi testben. Gyakran célpontja a szövetcsészék és a vese-medence, amely a húgyutak kezdete. A legtöbb esetben ez a helyzet a kórokozók szaporodásának köszönhető.

Amikor a pyelonefritisz gyulladt szöveti medence és vese-csészék

A vesebetegség során a baktériumok és a szervezet immunrendszere közötti küzdelem folyik. Ugyanakkor a mikroorganizmusok és a speciális vérsejtek, a leukociták nagy számban halnak meg, majd kiürülnek a vizelettel.

Ezenkívül a gyulladás hátterében a baktériumok és a fehérvérsejtek összeillenek, eltömődve a speciális csövek lumenét - a vese-tubulusokat. Ennek eredményeként a keletkező "henger" nevű ragasztott tömeg kiválasztódik a vizelettel. Amikor a pyelonefritisz növeli a kristályos anyagok mennyiségét - a vizelet, oxálsav és foszforsav sói. A vizelet üledékének fő összetevőjévé válnak.

Vese gyulladás - videó

A vizeletvizsgálat: a vezetési módszer

A vizelet megbízhatóan tükrözi a szervezetben előforduló összes folyamatot, beleértve a vese gyulladását is. Kutatása a pirelonefritisz akut és krónikus formáinak diagnosztizálásának fő összetevője. Az elemzés fő előnyei az egyszerűség és az informativitás.

A vese gyulladásos folyamata jelentősen megváltoztatja a vizelet tulajdonságait.

A vizelet megszerzéséhez nincs szükség a bőr áthatolására, mint amikor vér kerül a véráramból. Ez a körülmény rendkívül kényelmes, mivel a páciens önállóan gyűjthet anyagot a kutatáshoz és a laboratóriumba szállíthatja. Egy gyermek, még egy újszülött is, nagyon jól tolerálja ezt az eljárást.

A pirelonefritisz vizeletének vizsgálatára való felkészülés nem igényel bonyolult manipulációkat. A helyes mutatók eléréséhez elegendő az alábbi szabályok betartása:

• a tanulmány előestéjén megszünteti a diétából a színezőanyagokat (répa, sárgarépa, mesterséges színekkel);
• Ne használjon vizeletfestő gyógyszereket: szulfonamidokat (biszeptol), nitrofurantoinokat (Furadonin, furazolidon); A Furazolidon hatóanyaga a vizeletet fényes sárga színben festik.
• higiéniai eljárások a vizelet összegyűjtése előtt;
• készítsen tiszta, száraz tartályt csavaros kupakkal (gyógyszertárakban értékesítve); A gyógyszertárban megvásárolhatók a vizelet gyűjtésére szolgáló tartályok
• összegyűjti a tartályban csak a reggeli vizelet középső részét, amely éjszaka felhalmozódott a hólyagban;
• a lehető leggyorsabban eljuttassa a laboratóriumba az összegyűjtött anyagot a kutatáshoz, mivel a hosszú távú tárolás jelentősen megváltoztatja a vizelet tulajdonságait;
• a menstruáció során jobb, ha elhagyjuk a tervezett tanulmányt.

Ha valamilyen oknál fogva a beteg nem tud önállóan gyűjteni anyagot az életkor vagy az egészségi állapot miatt, az orvosi személyzet ezt a húgyhólyagon (húgycső) keresztül a húgyhólyagba helyezett vékony szilikon csővel (katéter) teheti meg. Gyakran ezt a technikát alkalmazzák, ha a sterilitás és az antibiotikumok érzékenysége szükséges.

A vizeletvizsgálat értékelésének módszerei

Egy laboratóriumi diagnosztikai orvos, aki kutatási célból gyűjtött vizeletet gyűjtött, számos olyan indikátort határoz meg, amelyek nagy értéket képviselnek a pyeloneephritis akut és krónikus formáinak diagnosztizálásában.

Először értékeljük a vizelet színét. A csészék szöveteiben és a vesesejtben kialakuló gyulladás jelentős hatást gyakorol erre a paraméterre. Ha a vizelet színezőanyagának tartalma miatt a normál vizelet szalma-sárga, akkor a mikrobák által okozott betegség miatt telített sárga lesz. A baktériumok, a leukociták és a sók magas tartalma miatt a pirelonefritiszben a vizelet átláthatósága jelentősen csökken.

A pyelonefritisz vizeletének színe eltér a normáltól

A vizelet fajsúlya rendkívül fontos paraméter. Az elemzés digitális formában jelenik meg. Normál körülmények között ez nem sokban különbözik az egységtől - a tiszta víz sűrűségétől. A reggeli adagban a fajlagos sűrűség általában 1020 és 1030 egység között van. A pyelonefritisz esetén ez a szám elérheti a 1040-et vagy többet a baktériumok, a leukociták és a sók magas tartalma miatt.

A pyelonephritisben a vizelet aránya jelentősen nő

A vizelet savtartalma fontos tulajdonság. Egyszerűen meghatározható - egy speciális tesztcsík színének megváltoztatásával. Általában a vizelet reakciója gyengén savas, ami a pH-értékekből a négy-hét között tükröződik. A pyelonefritisz esetén gyengén lúgos vagy lúgos lehet. A hidrogén indikátor egyidejűleg meghaladja a hét egységet.

A vizelet savasságát egy tesztcsík segítségével határozzuk meg.

A teljes vizeletelemzés másik fontos eleme a fehérje. Normál körülmények között a mennyiség olyan kicsi, hogy semmilyen módszerrel nem határozható meg. A vizeletben megengedett fehérjetartalom azonban nem haladja meg a 0,33 grammot literenként. Ha a pirelonefritisz fehérje tartalma megnő, de a számok nem érik el a nagyon nagy értékeket.

Az elemzés egyik fő szakasza a vizeletben lévő leukociták számának meghatározása. E célból a vizeletet mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Normál körülmények között, a fehérvérsejtek a vizeletben vagy egyáltalán nem, vagy azok száma kicsi - körülbelül 1-2 az egyik látómezőben. Ha a vizeletben a pyelonefritisz leukociták sokat tartalmaznak. Mikroszkópiával az összes látómezőt el tudják foglalni, és még nem is adhatnak be egy darabszámú számítást.

Mikroszkóp alatt vizsgálva a fehérvérsejtek vizeletét, a szakember megjegyzi, hogy vörösvörössejtek jelen vannak. Ezek, mint a leukociták, vérkomponensek. A pyelonefritiszben a vesékben lévő kövek jelenlétében jelenhetnek meg, a húgyúti nyálkahártya karcolásával. A csészék és a veseműgy gyulladása nem okoz a vér megjelenését a vizeletben.

Vörösvérsejtek a vizeletben - a vesekő jelenlétének jele

Egy másik fontos mutató a hengerek jelenléte a vizeletben. Általában a mikroszkópia megbízhatóan határozhatja meg típusát. Amikor a pyelonefritisz szakértők megállapítják a leukocitákból és baktériumokból álló palackok jelenlétét a vizeletben. Az utóbbi is jól látható a mikroszkóp alatt, és az orvos nagyjából jelezheti a számukat.

Amikor a pyelonefritisz szakértők megállapítják a leukocitákból és baktériumokból álló palackok jelenlétét a vizeletben

A pirelonefritiszben lévő vizelet üledék olyan sókat tartalmaz, amelyek mikroszkóp alatt különböző formájú kristályokra hasonlítanak. Ezek metabolikus termékek - fehérjék, zsírok, bilirubin. Az utóbbit a májban a vörösvértestek elpusztulták, és részben a vizeletbe kerül. Amikor a gyulladás, különösen a húgyúti kövek hátterén előforduló, a só mennyisége jelentősen nő.

A pyelonefritisz esetében a vizeletben lévő sók mennyisége jelentősen megnő.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

A pyelonephritis indikátorok táblázatának vizeletvizsgálata

A pyelonephritis vizeletvizsgálata lehetővé teszi a diagnózis pontos meghatározását, a helyes terápia kiválasztását és a indikátorok változásaival összefüggő korrekciót. A vizsgálat eredményei miatt a betegség korai szakaszában kimutatható. A vese gyulladása kényelmetlen és veszélyes állapot, amelyben a vese szövetét bakteriális fertőzés okozza. A gyulladás nemcsak károsíthatja a vesét, hanem könnyen kiterjeszthet a vérbe (a vese erős perfúzióval rendelkező szerv) és vérfertőzést okoz.

Az elemzések típusai

A kutatásnak három fő típusa van: a vér és a vizelet általános elemzése, minták Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko és bakterioplanting szerint. A mutatók rámutatnak a pyelonefritisz okozó ágensére és annak progressziójának mértékére, ami lehetővé teszi a kezelés beállításának idejét.

A betegség kezdetén a mintát Nechiporenko módszerrel végzik. A vörösvértestek, a hengerek és a leukociták száma kimutatható. Emellett Zimnitsky szerint elemzést végzünk, meghatározzuk a vizelet sűrűségét és színét. A bakteriológiai kutatások segítenek a betegség oka és a kórokozó különböző gyógyszerekre való reagálásában. Vesekárosodás esetén Gram vizeletmintát veszünk. Segít azonosítani a fertőzés okozóját.

A vizelet általános vizsgálata

Az OAM mutatja a test betegségének mértékét. A legfontosabb a leukocita formula. Ha a vizeletben lévő pyelonefritist a következők mennyisége határozza meg:

• ásványi üledék;
• baktériumok;
• vörösvértestek;
• hám;
• leukociták.

A savasságot figyelembe veszik. A pyelonefritisz vizeletvizsgálata segít észlelni a szervezet által kiválasztódó folyadék mikroflórájában bekövetkező változásokat. A betegség okozója és gyógyszerekre való érzékenysége kimutatható. A vizeletvizsgálat pontosabb eredményeket ad, mint más vizsgálatok:

A nőknél és a férfiaknál a pyelonefritisz normál tesztjei 1,015-1,025 értéket mutatnak a gyermekeknél - 1,012-1,020. Miután a gyermek eléri a 12 éves korosztályt, a felnőttek standard értékeit vesszük figyelembe. A mutatók növekedése vagy csökkenése jelzi a betegség jelenlétét.

Egyéb vizsgálatok

A vizeletelemzés a nechiporenko szerint a pyelonefritisz esetében segít a fájdalom nem egyértelmű lokalizációjának okának meghatározásában. A tervezetben a leukociták száma határozza meg. Számuk változhat, így több tesztet végeznek egyszerre.
Hogyan határozzuk meg a vizelet-pyelonefritisz elemzését? A Nechiporenko szerinti minta a vörösvértestek, a hengerek és a leukociták számát mutatja. Ezután a teljes mennyiséget a rendelkezésre álló vizeletmennyiség alapján számítjuk ki. Ez a teszt segít a fertőzések kimutatásában.

Minta módszer Nechiporenko végzett bármilyen formája pyeloneephritis. A vizeletrendszer látens gyulladására leginkább informatív.

A fehérvérsejtekkel végzett vizsgálatot (Nechiporenko módszer) a betegség akut formája, valamint krónikus vagy látens állapotban végezzük. Szükséges azonban figyelembe venni azt a tényt, hogy a vesék gyulladása során a leukociták szintje hajlamos ingadozásokra, ezért rendszerint ismételt vizsgálatokat végeznek (a vesék krónikus gyulladása nem kivétel).

Megnövekedett leukocita-indikátorok a gyulladásos folyamatban:

• minimális szint: kevesebb, mint 10 millió / nap, átlagos szint: 10-30 millió / nap;
• a maximális szint (az exacerbáció időszakára jellemző): körülbelül 100 millió nap / nap.

A gyermekeknél a pirelonefritisz vizeletelemzését a Zimnitsky módszerrel végezzük. A minta a gyulladásos folyamatokat kísérő folyadék fajsúlyának ingadozását érzékeli. A Sulkovich szerint végzett vizeletvizsgálat segít meghatározni a szervezetben kiválasztódó kalcium mennyiségét a folyadékban. Leggyakrabban a tanulmány csecsemőknek van rendelve, de felnőttek számára is elvégezhető.

A Sulkovich-teszten alapuló pontos diagnózis nem állapítható meg.

Általános és biokémiai vérvizsgálat

A pirelonefritissal végzett teljes vérszámlálás mindig megtörténik. A tanulmány a leukocita orvosi képletekben bekövetkezett minden változást - a vörösvérsejtek számát és a hemoglobint, a leukociták jelenlétét mutatja. Figyelembe veszik a vörösvérsejtek ülepedési sebességét.

A pyeloneephritis biokémiai vérvizsgálata segít a kreatin és a karbamid feleslegének kimutatásában. A vizsgálat során meghatározzuk a streptolizin elleni antitesteket. Ezek a betegség streptococcus jellegét jelzik.

Az anti-streptolizin antitestek különösen fontosak a glomerulonefritisz esetében.

Bakteriológiai tenyészet, ELISA és PCR

A diagnózis végleges megerősítését a mikrobiológiai vizsgálat után állapították meg, amely bizonyítja a baktériumok számát és típusát néhány napon belül.

A bakteriológiai vetés kimutathatja az urogenitális fertőzést. Ezzel egyidejűleg immunvizsgálati teszteket (ELISA) végeznek. A bakteriológiai kultúra mikroorganizmusokat tár fel a vizeletben és köztük a domináns kórokozót. Ez lehetővé teszi a megfelelő gyógyszer kiválasztását.

Az ELISA az antigénekre vonatkozó információk alapján azonosítja a kórokozót, és kiegészíti a korábban bakteriológiai kutatás eredményeit. A PCR által végzett vérvizsgálat kimutatja a betegséget okozó klamidia és más kórokozót.

A betegség értékeinek változása

A vérben és a vizeletben bekövetkező változások nem függnek a pyelonefritisz intenzitásától. Az elemzések segítenek a pontos klinikai kép kialakításában, ami különösen fontos, ha a betegség tünetmentes. A vér azonnal reagál a test bármely változására. A biokémiai kutatás során eltéréseket észlelünk.

A gyulladásos folyamat során a leukociták száma nő, az ESR nő. Csak akkor mutatják be a pyelonefritisz jelenlétét, ha alacsony hemoglobinnal és a vörösvértestek csökkenésével kombinálják. A biokémia jelzi a betegséget, jelezve a gamma és az alfa-globulinok és a húgysav növekedését. Ugyanakkor a vizeletben a fehérje szintje csökken a pyelonefritisz esetén.

A betegséggel kapcsolatos legrészletesebb információk csak vizeletet adhatnak. A nőknél a vizelet normál mutatói - 0-tól 3-ig, férfiaknál 0-tól 1-ig. A maximális határérték túllépése jelzi a gyulladás jelenlétét. Általában a nők vizeletében lévő leukociták számának 0 és 6 között kell lennie, a férfiaknál 0-tól 3-ig. Bármely eltérés gyulladást és urogenitális betegségek jelenlétét jelzi.

A fehérje hiánya a vizeletben jó jel. A vizelet színe pirelonefritiszben sárgától narancssárga vagy vörösesre változik. A palackok szintje emelkedik, szemcsésvé válhatnak.

Hogyan határozzuk meg a vizelet-pyelonefritist: a vizeletben növeli a fehérje szintjét, a glükózt (vagy teljesen hiányzik). A fehérje nem haladja meg az 1 g / l-t. A vizelet üledékben az egész csoportban található leukociták száma nő. A betegség magasságában az epithelium mennyisége kicsi. A vizeletben só, szemcsés palackok jelennek meg.

A betegség akut formájának eredményei

A vizeletvizsgálatban az akut pyelonefritisz első jelei a bakteriuria és a leukocyturia. Más indikátorok segítenek meghatározni a vizelet sűrűségét és a fehérje szintjét. Az akut pyelonefritisz vizeletelemzésének mutatói eltérnek a normától. A folyadék színtelen vagy nagyon könnyű lesz. A vizelet koncentrációja csökken. A baktériumok jelenléte miatt a pH savasabbá válik.

A CRP a májban képződött fehérje, amely az akut fázis fehérjék csoportjába tartozik. A koncentrációja a gyulladásos folyamat fokával nő. Így a betegség kialakulásával megnő a CRP koncentrációjának növekedése:

• a 30 mg / l-nél nagyobb CRP érték a bakteriális fertőzésre jellemző;
• vírusfertőzések esetén tipikus 6–30 mg / l CRP.

Ha leírja, hogy milyen vizelet látható a pyelonefritisz látható jelekkel: kis mennyiségű vérben jelenik meg. Ha a vesében pocsolya van, a vizeletben megtalálható, és megduzzad. Ennek eredményeként bőséges habzás van. Az ecetsav, a béta-gyanta vagy az ecetsav kellemetlen szaga van.

Krónikus megnyilvánulással

A krónikus pyelonefritiszben a vizeletvizsgálat feltárja a vesékben előforduló folyamatokat. A vizelet halvány színű lesz, növeli a fehérje mennyiségét. A vizelet zavaros, nagy üledékformák, a pH 7,0 alá csökken. Megjelenik a poliurézia hypostenuriával (nagy mennyiségű folyadék, kis fajlagos sűrűsége 1,0-1,012). Az üledékben a mennyiség növekedését észlelik:

• vörösvértestek;
• mikroorganizmusok;
• hám;
• leukociták.

A krónikus pyelonephritisben a vizeletvizsgálat indikátorai a súlyosbodás során azonosak a betegség akut formájával. A látens fázisban a vizeletvizsgálatok értéke nem elegendő a diagnózis elkészítéséhez. A normálisnál valamivel magasabb leukocitákat észlelnek.

A látens fázisban a meglévő pyelonefritisz ellenére a tesztek normál értékeket mutathatnak. További vizsgálatok folynak a megerősítéshez.

A krónikus pyelonephritisben a vizeletvizsgálatot Griss módszerrel végezzük. A tanulmány a mikroorganizmusokat és azok számát azonosítja. A pozitív elemzés szerint a vizelet több mint 100 ezer káros mikroorganizmust tartalmaz.

Általában 10 órányi éhgyomorra gyűjtött reggeli vizeletet gyűjtöttek a vizsgálatokhoz. A kutatás értékelése sokrétű folyamat. A betegség fő és nyilvánvaló jelei mellett a vizsgálat indikátorai közvetettek lehetnek. Például a vizelet savtartalma abnormális a vesék kialakulásának következtében. Ezért, hogy pontos diagnózist készítsünk, a vizeletet különböző irányokban elemezzük.

Volt már vese gyulladásos vizsgálata? Győződjön meg róla, hogy megosztja tapasztalatait a megjegyzésekben - véleményed és tudásod nagyon hasznos lesz az olvasóinknak!

A vizelet és a vér elemzése a pyelonefritiszben: indikátorok, táblázat

A pirelonefritisz vizeletvizsgálata az egyik fő laboratóriumi vizsgálat a betegség diagnosztizálására. Röviden leírjuk a betegséget.

Mi a pyelonefritisz?

A pyelonefritisz olyan betegség, amelyet a vese tubulo-intersticiális készülékének gyulladása vagy a vese parenchima okoz, amely magában foglalhatja a medence-medence rendszer sérülését.

A betegség osztályozása lehet elsődleges és másodlagos. Hogyan különböznek egymástól?

Táblázat "A pyelonephritis formáinak összehasonlító jellemzői"

1. Aktív színpad
2. A tünetek fordított fejlődése.
3. Teljes klinikai és laboratóriumi remisszió (a betegség megnyilvánulásának eltűnése).

1. A vesefunkció megőrzése.
2. Károsodott vesefunkció.

1. Súlyosbodása.
2. Hiányos klinikai és laboratóriumi remisszió.
3. Teljes klinikai és laboratóriumi remisszió.

1. A vesefunkció megőrzése.
2. Károsodott vesefunkció.
3. Krónikus veseelégtelenség.

Az elsődleges pyelonefritisz a vese parenchyma gyulladásos folyamat, amelyet a patogén mikroflóra befolyásol, de leggyakrabban nem lehet megállapítani, hogy mi indította el pontosan ezt a folyamatot. A hipotermia (lábak lábai, alsó és alsó has, valamint perineal terület) gyakran azonosíthatók okként. Néha talán nem túl kifejezett, csak hosszú, például egy rövid kabát vagy szoknya viselése hűvös időben. De a hipotermia mellett nem lehet megbetegedni a patogén mikroorganizmusok (E. coli, staphylococcusok és streptococcusok, vulgáris protei, Klebsiella stb.) Vagy vírusok hatása nélkül.

A vese baktériumai:

1. Növekvő vagy urogén út. Ezzel a fertőzés terjesztési módszerével a húgycső és a húgyhólyag nyakába kerül a húgyutakba. Ebben a tekintetben a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek a pyelonefritiszben, mivel a végbél formájában kialakuló lehetséges fertőzés forrása sokkal közelebb áll a férfiakhoz a vizeletnyíláshoz.
2. Hematogenikus (a véren keresztül) a fertőzés terjedése lehetséges a baktérium fókusz jelenlétében a szervezetben. Ez lehet krónikus mandulagyulladás, pustuláris bőrelváltozások (furuncle, carbuncle), akár carious fogakig. Leggyakrabban ebben az esetben a kórokozó a Staphylococcus aureus.

A pyelonephritis különböző formáinak klinika

1. Az akut pyelonefritisz élénk klinikai képet mutat. Láz van magas hőmérsékletű számokkal, ami állandó, hidegrázás és ömlött izzadság. Ezután csatlakozzon a deréktáji fájdalomhoz, az elülső hasfalfal izmainak helyi feszültségéhez. A vesék próbázásakor (tapintás) a betegek fájdalmat észlelnek. Jellemzője a letargia, álmosság, étvágytalanság, hányinger és hányás. A rendszer alsó szervei gyulladása is lehetséges: húgyhólyag (cystitis), húgycsatorna (urethritis). Lehet enyhe duzzanat, amely konzisztenciával hasonlít a tésztához, melegen érinti, az éjszakai alvás közben növekszik és a nap folyamán halad. Akut pyelonefritisz legfeljebb 6 hónapig tarthat. Ha a betegség megnyilvánulása hosszabb ideig zavarja a beteget, akkor beszélnünk kell e betegség krónikus formájáról.
2. A krónikus pyelonefritist diagnosztizálják, ha a páciensnek 6 hónapnál hosszabb klinikai és laboratóriumi mutatója van akutnak, vagy ebben az időszakban két vagy több relapszus volt. Ebben az esetben a betegség súlyosbodások és remissziók sorozata (megkönnyebbülés). A súlyosbodás időszakában akut pyelonefritiszre jellemző klinika van.
3. Másodlagos pyelonefritisz. Ez a betegség a vesék szerkezetének hibájával jár, ami zavarja a normális urodinamikát, és gyakran vizelet visszatartáshoz vezet a vesékben. A másodlagos pyelonefritisz obstruktív és nem obstruktív lehet. A másodlagos obstruktív pyelonefritisz a veleszületett vagy megszerzett veseelégtelenség hátterében alakul ki, amely zavarja a vizelet normális áramlását. A másodlagos nem obstruktív pyelonephritis az endokrin, hematogén és immunhiányos betegségek esetében jelentkezik, ami azt eredményezi, hogy a vizelet anyagcsere lelassul. A szerves és funkcionális problémák következtében a vesékben a vizelet stagnálása következik be, amely a medence falát pererasyagiválja, és kedvező feltételeket teremt a fertőző fókusz kialakulásához.

A primer pyelonefritisz előfordulási gyakorisága a legmagasabb az általános iskola és a serdülőkorú gyermekek, valamint az idősek esetében. A leggyengébb a női betegségekre a perineum szerkezeti jellemzői miatt. Ennek a betegségnek a másodlagos formája a korai gyermekkorban, néha gyermekkorban jelentkezik, és nem rendelkezik egyértelmű különbséggel a nemek alapján. Emlékeztetni kell arra, hogy a pyelonefritisz bármilyen formájának kezelése orvosi tanácsot igényel, és nem szabad öngyógyítónak lennie.

A pyelonefritisz eredményei az időszerű diagnózistól és a kiválasztott kezelés helyességétől függenek. A betegség kedvező kiteljesedése a betegség klinikájának eltűnését és a vizelet és a vérvizsgálatok jó képét jelenti. A pyelonefritisz szövődményei a tályogok (puszták felhalmozódása) a medencében, a veseelégtelenség kialakulása és az akut és a krónikus formák átmenetei.

A betegség diagnózisa

1. A pyelonephritis teljes vérszámlálása gyulladásos változásokat jelez: az ESR növekedése, a leukociták teljes száma, ahol a fiatal formák aránya nő, néha csökkenti az eritrociták és a hemoglobin szintjét, amikor a beteg hosszú ideig beteg.
2. A pirelonefritisz vizeletvizsgálatai, amelyek indikátorai kimerítően jellemzik a betegség alakját és súlyosságát. A vizeletben megnövekedett fehérjetartalom (legfeljebb 2 g / l), leukocituria, amelyben ezek a vérsejtek a vizsgálati kenet teljes látóterét lefedhetik. Az enyhe vörösvérsejtek száma elfogadható. A pirelonefritiszben a vizelet színe nem változik szignifikánsan, de a puszta tartalma miatt zavaros lehet.
3. A vizeletet Nechyporenko szerint elemezzük - ez egy tanulmány az egységes elemek 1 ml vizelet tartalmáról. Ebben az elemzésben megnő a leukociták (106-nál nagyobb) és az eritrociták (több mint 104) megnövekedett értéke.
4. A Zimnitsky vizeletvizsgálata olyan minta, amely a nap folyamán három óránként vizeletet gyűjt. Ez az elemzés szükséges a vesék koncentrációs funkciójának és a felszabaduló vizelet teljes mennyiségének meghatározásához. Ödéma esetén jelentős különbség lehet a bevitt folyadék térfogata és a napi diurézis között. A pyelonefritisz súlyos formáiban az oliguria megfigyelhető (a vizelet napi 500 ml-es mennyiségének csökkenése) vagy anuria (100 ml alatt). Néha van egy nocturia, amelyben az éjszakán keresztül ürült vizelet mennyisége meghaladja a 40% -ot. A vesék koncentrációs funkcióját a vizelet adagok sűrűségének összehasonlításával vizsgáljuk.
5. Az urocytogram (urogram) a vizeletben lévő leukociták sejtösszetételének vizsgálata. Ha a neutrofilek uralkodnak, a betegség jellege bakteriális, ha a limfociták vírusosak.
6. A hasi szervek és a vesék ultrahangvizsgálata segít azonosítani a vese-medence és a tubulusok patológiás változásait.

A tüzelonefritisz tipikus klinikával kombinált elemzései lehetővé teszik a betegség kezelésére vonatkozó terv és prognózis kidolgozását, gyakran attól függően, hogy az orvoshoz való-e.

A pyelonefritisz vizeletvizsgálata a legegyszerűbb és legalapvetőbb módszer e betegség diagnosztizálására.

Mit kell tudni a pyeloneephritis diagnózisáról?

A pirelonefritisz a vesebetegség egyik legnehezebb diagnosztizálása. A tünetei hasonlóak bizonyos fertőző folyamatokhoz (például a vér vagy az influenza fertőzése). A pyelonefritist néha a kolecisztitisz, a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasi szervek egyéb akut gyulladásos folyamataiban lehet összetéveszteni. Időszerű és helyes azonosítása lehetővé teszi, hogy ne tévesszen meg a diagnózisban, és ne kezdje el a kezelést a betegség legkorábbi szakaszaiban.

Tények és számok a pyelonephritisről

A "pyelonephritis" szó görög nyelvről jött el hozzánk. Három kifejezést tartalmaz:

• pyelos - „medence”;
• nephros - „vese”;
• ez egy szóalakító rész, ami "gyulladás".

Ez azt jelenti, hogy a pyelonefritisz fertőző eredetű gyulladásos betegség, amely magában foglalja a vesék, a medence és a vese szövetét.

Pyelonephritis - a csészék, a medence és a vese szövetének gyulladása

Ennek a folyamatnak a teljes skálájának, súlyosságának és veszélyének felismerése érdekében meg kell ismernie néhány, az ehhez kapcsolódó számot, nevezetesen:

1. A világ népességének körülbelül 1% -a évente szenved a pirelefritiszben a világon, ami 70–80 millió ember.
2. A reproduktív korú nők 6-szor gyakrabban szenvednek a vesék gyulladásánál, mint a férfiaknál.
3. Az összes korcsoportban a pirelefritisz a húgyúti szervek leggyakoribb betegsége.
4. Eddig ez a patológia a második helyen áll a fertőző folyamatok között, és csak a légzőszervi megbetegedésekhez vezet.
5. A pirelonefritum a terhes nők 2–12% -ánál fordul elő, és az ilyen betegek előfordulása az elmúlt 25 évben ötszeresére nőtt.
6. Életveszélyes gennyes szövődmények (veseműködés, apostematikus nephritis) fordulnak elő minden harmadik betegben, akut pyelonefritiszben.
7. Az urológiai kórházi betegek mindegyikénél körülbelül a fele beteg a vese-medence-medence rendszeres gyulladásában.
8. A szepszisből, amelyet gyakran bántalmaz a gennyes pyelonefritisz, a betegek 50–80% -a hal meg.
9. Szinte minden második betegnél ennek a betegségnek a következménye a veseműködés romlása, ami folyamatosan krónikus veseelégtelenséghez vezet.

Sajnos a pyelonefritist sok esetben nem ismerik fel időben. A diagnózis hibaaránya eléri az 50% -ot. Ennek oka az általános mérgezés jeleinek az oka a helyi tüneteknél az akut betegség korai szakaszában. Ennek eredményeként a kezelés gyakran túl későn kezdődik, így a pyelonefritisz lefolyása jelentősen súlyosbodik.

A pirelonefritist minden olyan tizedik személynél, aki nem meghatározott okok miatt halt meg, anatómápiás boncolás során találták meg, és élete során nem is gyanították. Az idős korban elhunyt személyeknél a vesék gyulladásos változásai még gyakrabban fordulnak elő - 20% -ban.

Mindezekkel az információkkal összefüggésben a pirelonefrit időben történő diagnózisa kiemelkedő jelentőségű az urológiai gyakorlatban.

Videó: mi a pyelonefritisz

Kezdeti vizsgálat és beteginterjú

Először is, az urológus vagy a nefrológus megvizsgálja a beteget, meghallgatja panaszait, megvizsgálja a történelmet és a betegség külső megnyilvánulásaira összpontosít, amelyek fontos szerepet játszanak a diagnózisban. A pirelonefritiszre jellemző főbb klinikai tünetek a következők:

• magas láz lázzal és hatalmas hidegrázásokkal;
• egyoldalú vagy kétoldalú fájdalom a hát alsó részén;
• pyuria (zavaros vizelet keverékkel);
• bakteriuria (a patogén baktériumok jelenléte a vizeletben).

Az orvos ezekre a jelekre támaszkodik a helyes diagnózis keresésében.

A pirelonefritisz néha a gyomor-bélrendszeri rendellenességek típusánál fordul elő, ezekben az esetekben a betegek hasmenést, hányást és hányingert panaszkodnak. Gyakran csatlakoznak a dysurikus jelenségekhez, amelyeket a gyakori fájdalmas vizelés és a rá vonatkozó kényszerítő impulzusok fejeznek ki. A homlok tartós és súlyos fejfájása a pirelonefritiszben szenvedő betegek gyakori panaszaira is utal. A szeptikus szövődmények kialakulásával a kómára való áttéréssel lehetséges az eszméletvesztés.

A vese akut gyulladásában a beteg állapota általában súlyos. A teste hőmérséklete eléri a 40 ° C-ot, és ez a fő diagnosztikai jel, amely lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék a pyelonefritist a cystitistől vagy urethritistől.

A történelem tanulmányozása során az orvos figyelmet fordít a húgyúti áthelyezett betegségekre, különösen az ismétlődő cisztitisz és a pirelonefritisz támadásokra, amelyek valaha voltak az emberekben. Nagy jelentőséggel bírnak a beteg utasításai az esetleges lokalizáció púpos folyamatairól, amelyek a közelmúltban rendelkezésre álltak, vagy a krónikus gyulladásos folyamatok jelenléte a szervezetben (nőgyógyászati, reumás, stb.).

Megfigyelték, hogy azok a nők, akik a húgyúti szervek fertőző gyulladását ismételten 80% -os pontossággal tapasztalták, saját diagnózist készítenek.

Vese-tapintási adatok

A diagnózis következő szakasza a beteg veséjének tapintása. Ugyanakkor a pirelonefritisz fontos jelei:

• Pasternatsky pozitív tünet (fájdalom a lumbális régió könnyű megérintésével);
• az izmos védelmi reakció előfordulása az érintett oldalon;
• a costovertebral szög fájdalma - a 12. borda hátsó és alsó széle izomegyenesítőjének oldalirányú metszéspontja.

Fájdalom a sarok csigolya sarkában (nyíllal jelezve) - a pyelonefritisz jele

Laboratóriumi vizsgálatok a pyelonefritisz diagnosztizálására

Tipikus tünetek jelenlétében a pyelonefritisz diagnózisa nem kétséges, ha azt a laboratóriumi vizsgálatok eredményei igazolják. Itt a fő szerepe a vizelet és a vér általános klinikai elemzésének, a vérbiokémiai vizsgálatnak, a bakteriális vetésnek a betegséget okozó mikroflóra típusának meghatározása, valamint a speciális vizsgálatok (Zimnitsky és Nechiporenko szerint).

Vérvizsgálatok

Általános (klinikai) vérvizsgálatokban standard indikátorokat vizsgálunk. A tanulmány könnyen lefolytatható és sok információt tartalmaz. A pirelonefritisz a vérben jellemző gyulladás jelei - kifejezett leukocitózis, fokozott vörösvértestek üledési sebessége (ESR).

A fehérvérsejtek (leukociták) száma a pyelonefritisz szignifikánsan nő

Emellett a klinikai szepszis tüneteket mutató betegeket a mikroflóra (bakterémia) kimutatására és antibiotikumokra való érzékenységének meghatározására vetik.

A vérben lévő baktériumokat körülbelül ötödik akut pyelonefritiszes betegben észlelik.

A biokémiai vérvizsgálat magában foglalja a különböző mutatók tanulmányozását. E vizsgálat előestéjén a betegnek tanácsos elkerülni a fizikai terhelést, korlátozni a húsételeket az étrendben, ne igyon alkoholt, kávét és erős teát.

A pyelonephritis diagnózisában a legfontosabb biokémiai paraméterek:

• C-reaktív fehérje, amely a gyulladás jelenlétének markere. A vérplazmában a fertőzés kialakulása után azonnal kimutatható. Az akut pyelonefritisz kialakulásával a fehérje tartalma a betegség első órájában élesen 20–90-szeresére nő a normál szinthez képest.
• Kreatinin és karbamid. Ezeknek az anyagoknak a szintje a vesék kiválasztási képességének mértékét meghatározó legfontosabb érték. A kreatinin és a karbamid a fehérje anyagcseréjének termékei, amelyek az általános véráramban keringenek, és a vizelettel kiürülnek. E mutatók ismeretében lehetséges a húgyúti szervek egészségének értékelése. A pyelonefritiszben szenvedő betegeknél a szérum kreatinin és karbamid szintje megemelkedett, ami a veseelégtelenség jele.

A vese véráramának hasznosságát az orvostudományban kreatinin clearance-nek nevezik.

Táblázat: egészséges ember fő biokémiai vérparaméterei

vizeletvizsgálat

Általános analízishez készítsünk egy átlagos adagot az első reggeli vizeletből, amelyet a természetes vizeletszerzés során kaptunk. Ha a páciens önmagában nem tudja kiüríteni a húgyhólyagot (eszméletlen vagy súlyos állapot esetén), a vizeletet e szerv katéterezésével nyerik.

A vizelet tiszta, száraz edényben gyűjtött elemzéshez.

Nem ajánlott, hogy ezt a vizsgálatot a nőknek a periódusuk alatt vagy más hüvelyi szekrécióban végezzék. Ha ez rendkívül szükséges, akkor alaposan tisztítsa meg a külső nemi szerveket és zárja be a hüvely bejáratát egy vattapálcával, hogy megakadályozza az idegen titok belépését az anyagba.

A leukocita-szám (pyuria), a vörösvérsejtek és a leukocita-palackok emelkedése a vizelet üledékben a normához viszonyítva a pirelefritist jelzi. Gyakran a mikroszkópos vizsgálat azt mutatja, hogy a baktériumok (bakteriuria) láncai és kolóniái vannak az anyagban.

A vesebuborékos öntvények jelenléte a vizeletben a pyelonefritisz jele

Táblázat: A vizelet üledék általános elemzésének normál mutatói

Bakteriális vizeletkultúra és a mikroflóra hatóanyagérzékenység meghatározása

A vizelet vetését a benne lévő mikroorganizmusok számának meghatározására, a pyelonefritisz okozta ágens típusát és antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységét 3-szor végezzük:

• a kezelés megkezdése előtt;
• közben;
• érettségi után.

Figyelembe véve a megelőző intézkedéseket az anyag szennyeződésének elkerülésére, a bacposev vizeletét steril edényekbe gyűjtik, és azonnal szállítják a laboratóriumba.

A vesék gyulladásának egyszerű kialakulása esetén 3 nappal az antibiotikum-terápia megkezdése után és a befejezését követő 11. napon végezzük el a vizelet kultúráját az előírt kezelés helyességének ellenőrzésére. A komplikált pyelonefritisz esetén egy ilyen vizsgálatot egy héten és egy hónapon belül végeznek.

Az ilyen időszakokban a bakteriális vizelet szükséges ahhoz, hogy kimutassuk azokat a mikroorganizmusokat, amelyek nem érzékenyek a felhasznált készítményekre és szükség esetén a kezelési taktika megváltozására. Ezenkívül ez az elemzés segít azonosítani a betegség új támadását az antibiotikum-terápia során.

A bakteriális vetés eredményének mutatója az úgynevezett kolóniaképző egységek (CFU), amelyek 1 ml vizeletben vannak. Ha számuk szignifikánsan meghaladja a normát (1000 CFU / ml vagy annál kevesebb), akkor ez jelzi a fertőző-gyulladásos betegség jelenlétét a húgyúti rendszerben.

A baktériumok első vizsgálatában több mint 100 ezer CFU 1 ml vizeletben található a pirelonefritiszben szenvedő betegek 80% -ánál.

Kedvező környezetben a bakteriális mikroflóra kolóniái nőnek

A vizelet Zimnitsky elemzése

A vizeletvizsgálatot a Zimnitsky szerint végezzük a vesék működésének értékelésére. A vizsgálat során mérjük a vesék által a naponta, éjszakánként, naponta és 3 óránként választott folyadék térfogatát.

Az elemzés módszere nem jelenti azt, hogy előkészítő intézkedések és változások történnének a beteg étrendjében és ivási rendszerében. A vizelet 6 órától kezdve a szokásos módon kezdi gyűjteni, 3 óránként külön üvegben. Összesen 8 konténert kell tartalmaznia az anyaggal; mindegyik felírja az adag részét és a gyűjtés idejét, majd hordozza az anyagot a laboratóriumba.

Zimnitsky elemzése során megtudja:

1. Napi diurézis. Általában körülbelül 1,5 liter.
2. A napi (6-18) és éjszakai (18-6) diurézis aránya. Az elsőnek a második felett kell uralkodnia.
3. Három órás vizeletmennyiség és az adagok közötti különbség. Általában az amplitúdó nem haladja meg az 50–300 ml-t.
4. A vizelet sűrűségének változása különböző adagokban. Ez az érték semmilyen két tartályban nem térhet el több mint 16 g / l-nél.

Az egészséges vesék normál koncentrációs és hígító képességgel vizeletet termelnek, amelynek fajlagos tömege 24 órán belül a maximálisra emelkedik (több mint 1020 g / l), és minimálisra csökken (kevesebb, mint 1010 g / l). A vizelet sűrűségének jelentős csökkenése a nap folyamán a vesék koncentrált funkciójának a jele, amely a pyeloneephritisre jellemző.

Táblázat: a vizelet részeinek száma és a Zimnitsky mintához való összegyűjtésének ideje

Nechiporenko teszt

Ehhez az elemzéshez csak a vizelet átlagos adagját kell használni. Ez a biológiai folyadék 1 ml-ben található leukociták, eritrociták és hengerek számát számolja.

A minta lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a pyelonefritist a glomerulonefritisztől. A vizelet első betegségénél a leukociták száma a normához képest nagyobb, a második pedig a vörösvértestek száma. Ebben a vizsgálatban a terápia hatékonyságát is figyelemmel kísérjük.

Táblázat: normál vizeletértékek a mintában Nechyporenko szerint

Videó: a vizeletvizsgálatokról

Instrumentális vizsgálatok a pyelonefritisz diagnosztizálására

Az ultrahang, röntgen és egyéb módszerek széles körben használatosak a vesebetegség instrumentális diagnosztikai tesztjeiként.

Vese ultrahang

A vesék ultrahangvizsgálata (szinonimák: ultrahangvizsgálat, echográfia, ultrahangvizsgálat) abból áll, hogy ezeket a szerveket tükrözik egy speciális készülék segítségével. Az ultrahangos vizsgálat mellett a Doppler hatásán alapuló dopplerosonográfia a vérerek állapotának és a vese vérkeringésének értékelésére szolgál.

A Doppler hatás olyan fizikai jelenség, amely a hullámok frekvenciájának megváltoztatását jelenti, attól függően, hogy a hullámok a megfigyelőhöz viszonyítva mozognak. A forrás megközelítésekor a sugárzó hullámok frekvenciája növekszik és a hossz csökken. Amikor a hullámforrást eltávolítják a megfigyelőtől, a frekvencia csökken, és a hullámhossz nő.

Egy egészséges vese (a) és a pirelonefritisz (b) vesék Doppler ultrahang-adatai: a gyulladásos vese képében látható egy nyíl által jelzett vaszkuláris defektus, és az egészséges vese vérellátása normális.

A vesék ultrahanggéppel történő vizsgálatát a gyomrán fekvő személy, a hátán vagy az érdeklődéssel ellentétes oldalán lévő személy helyzetében végzik. Sorozatot készítenek a hosszirányú, keresztirányú és ferde vetítésekben, miközben meghatározzák a vesék méretét és elhelyezkedését, a csészék állapotát, a medence és a parenchyma állapotát.

Az eljárás a legbiztonságosabb, a leginkább hozzáférhető és a betegek által szeretett módszer a pyeloneephritis diagnosztizálására. Az ultrahang különösen nagy pontossággal rendelkezik a medence és a csészék expanziójának kimutatásában és a vese szöveteiben a tályogok kimutatásában.

A pyelonefritiszben a vese parenchyma hipoechoikus, diffúz és fókuszos nem egyenletes; csésze medence medence - atóniában

A veseműködés növekedése, a mobilitás csökkenésével párosulva a pirelonefritisz legfontosabb jele, amely a vizsgálat során jól látható. Az üreges szervrendszer kiterjesztése jelzi a betegség obstruktív jellegét; ez azt jelenti, hogy valahol a húgyutakban akadály van a vizelet áramlása.

Az ultrahang megmentésére kerül sor, ahol szükség van a gyulladásos gyulladásos változások kimutatására a vese parenchyma (karbuncle vagy abscess) vagy a szervet körülvevő szövetekben. Gyakran az érintett vesék körében az edema pararenális zsírbázis miatt irritáció halo-ját tárta fel.

A vese karbonska az ultrahang-echogramon: a a megfelelő vese, b a bal vese felső vége (a szénhegyeket nyilak jelzik)

Röntgenvizsgálatok a pirelefritiszre

A vesék röntgenvizsgálatának három típusa létezik: egyszerű röntgensugarak, intravénás kiválasztási urográfia és számítógépes tomográfia.

Felmérés röntgen

Egy egyszerű áttekintésű radiográfia magában foglalja a hasüreg képét a vesék szintjén. Ha ezeknél a szerveknél egy vagy mindkét oldalon csökken (ráncosodás), ez jelzi a krónikus pyelonefritisz állapotát.

Egy egyszerű áttekintéssel a vese röntgenfelvételével az emberek csak 2/3-a látható a képen, és ez a módszer fő hátránya.

Kiválasztott urográfia

A kiválasztási urográfia módszere azon alapul, hogy a vesék képesek a vizelettel eltávolítani a korábban intravénásan beadott kontrasztanyagot. A tanulmány lehetővé teszi, hogy megtalálják a húgyúti és az okait.

A patológiai folyamat kezdetén azonban a vesék gyulladásának ilyen diagnózisa lehet ismert nehézség, mivel ez a betegség néha a vizelet kiáramlási zavaraiban (primer nemobstruktív pyelonefritisz) szenvedő betegekben alakul ki, és a vizsgálati eredményekben a normától való eltérések még mindig nem lehetnek.

A bal oldali akut pyelonefritisz kiválasztási urogramja: a bal ureter hypertonusban van, a húgyutak átjárhatósága nem zavar, és a perirephalikus ödéma balra van

Ebben a betegcsoportban az urográfiai képeknek az egyik filmre történő felvétele a belégzés időpontjában és a lejárat idején diagnosztikai értékkel bír. Ez lehetővé teszi az érintett vese mozgásának korlátozását a beteg légzése közben.

Krónikus pyelonefritiszben a vese-medence-medence rendszerben látható urogramja látható.

A krónikus pyelonefritiszben az urogramon lévő vese csészék gomba-megjelenésűek.

Videó: Hogyan válik ki a kiválasztó urográfia

Vese CT

A fentiekben leírt módszerekkel összehasonlítva a vese komputertomográfiája kontrasztanyag intravénás beadásával informatívabb a húgyutak elzáródásának és a pyeloneephritis szupuratív szövődményeinek - apostematikus nephritis, vese karbuncle vagy perrenalis tályog - detektálásában.

CT-vizsgálatnál a gyulladás fókuszterületei (1, 2, 3) láthatóak a bal vese parenchyma és a jobb vesében általánosítva; jobb vese kibővül

Ennek a módszernek a szélsőséges pontossága a kóros szövetek és az egészségesek közötti egyértelmű különbség lehetőségének köszönhető. Nagyon fontos a használt diagnosztikai berendezések nagy felbontása is. Ha a műtét szükséges, az eljárás eredményei segítenek az orvosnak, hogy meghatározza a vese sebészeti hozzáférésének típusát: perkután (perkután) vagy nyitott.

A CT egyetlen hátránya a kutatás magas költsége.

Videó: mi a számított röntgen tomográfia

A vesék MRI

A mágneses rezonanciás képalkotást a pyelonefritisz diagnosztizálására használják, főként a komplikációk kimutatására - paranephritis (a vesék szövetének gyulladása). A tanulmány alapelve meglehetősen bonyolult, és a hidrogénatomok által generált elektromágneses válasz speciális érzékelőjének regisztrálásán alapul. Ez utóbbi minden élő szövetben, beleértve a veséket is.

Videó: Mi a vese MRI és hogyan történik?

Egyéb módszerek

Ha a fő diagnosztikai módszerek nem elegendőek, a betegnek további kutatást kell végezni.

Mock cystography

A cystography egyfajta kiválasztási urográfia. Ugyanakkor a kontrasztanyaggal töltött hólyag röntgen vizsgálata történik. Az utóbbi belép a testbe a veséből az uretereken keresztül (lefelé), vagy a húgycsőn (emelkedő) keresztül.

Micky cystography nevezzük, urinálás közben. A vizsgálatot a páciensnek a vesicoureteralis reflux gyanúja esetén írják elő - a vizelet visszatér a húgyhólyagból a húgycsőbe. Ilyen diagnózist hajtson végre egy hónappal a pirelefritisz akut hatásainak enyhítése után.

Termográfia (vagy termikus képalkotás)

A termográfia egy olyan módszer, amellyel egy szervről információt lehet szerezni a termikus sugárzás tanulmányozásával. Segíti a szövetek patológiás változásainak azonosítását még radiológiai jeleik megjelenése előtt, és még a panaszok hiányában sem.

A termográfia kombinációja más műszeres és laboratóriumi módszerekkel lehetővé teszi a sérülés oldalának és a vesékben a gyulladásos folyamat szakaszának meghatározását, valamint a kezelés hatékonyságának ellenőrzését. Különösen figyelemre méltó segítséget jelentenek az ilyen kutatások a pyelonephritis piszkos formáiban.

A lumbális régió infravörös termogramja akut, jobb oldali pirelonefritist mutat.

Differenciáldiagnosztika

A gyanús pirelonefritisz esetén az orvos feladata, hogy megkülönböztesse őt a hasonló tünetekkel rendelkező betegségektől. A vesék gyulladását különböztetni kell az ilyen betegségektől:

• tüdőgyulladás;
• vakbélgyulladás;
• glomerulonephritis;
• epehólyag-gyulladás;
• akut pancreatitis;
• bél divertikulitisz;
• hólyaggyulladás
• szepszis (vérmérgezés).

A differenciáldiagnózis szükségessége akkor jelentkezik, ha a pirelonefritisz helyi rejtett tünetei jelentkeznek. Ebben az esetben a legfontosabb jelek a baktériumok jelenléte és a vizelet magas leukocitózisa. A vizeletvizsgálatokat többször meg kell ismételni, mert a betegség kezdetén a biológiai folyadékban bekövetkező változások nem követhetők.

Akut cholecystitisben a jobb hypochondriumban lokalizált peritoneális irritáció és fájdalom tünetei jelennek meg, amelyek a vállra és a lapátra kiterjednek.

Ellentétben az akut pyelonefritissal, az apendicitissal, a fájdalom először a hasüreg felső részén jelenik meg, majd a jobb alsó régiójába lép. A peritoneális irritáció tünetei jelentkeznek. A vese akut gyulladása esetén a testhőmérséklet hirtelen 38–39 ° C-ra emelkedik, egész éjszaka tart, hidegrázással és izzadsággal együtt reggel reggel 36–37 ° C-ra csökken. Az apendicitis jellemzője a hőmérséklet fokozatos növekedése és stabil megőrzése magas emelkedésekben.

Nagyon gyakran a pirelefritisz tévedik a glomerulonefritisz vagy a cystitis miatt. Itt a diagnózis meghatározó szerepe a laboratóriumi vizsgálatokhoz és a klinikai tünetekhez tartozik.