Húgyúti fertőzések

Minden évben a betegek, a felnőttek és a gyermekek nagy száma, nemtől függetlenül, olyan súlyos orvosi problémával szembesül, mint a húgyúti fertőzés. A nők sokkal gyakrabban szenvednek ez a fertőzés, mint a férfiak, de a húgyúti fertőzésben szenvedő férfiak hajlamosak a betegség hosszabb és még súlyos lefolyására.

A húgyúti fertőzések a fertőző mikroorganizmusok által okozott személy vizelési rendszerének gyulladásos betegségei, amelyek relapszus folyamata a lehetséges szövődmények kialakulásával jár.

A húgyúti rendszer (húgyúti rendszer) a vizelet kialakulásának és a szervezetből való kiválasztódásának egyetlen összetevője, ez egy súlyos kiválasztási rendszer, amely nemcsak az emberi test állapotától, hanem a beteg életétől is függ (akut veseelégtelenségben). A húgyutak bean alakú vesékből (vizeletből), ureterekből (vizelet belép a húgyhólyagból), húgyhólyagból (vizelettartály), húgycsőből vagy húgycsőből (vizeletürítés).

A húgyutak jelentős szerepet játszanak a szervezet víz-só egyensúlyának fenntartásában, számos hormon (például eritropoietin) előállításával, amely számos mérgező anyagot bocsát ki a szervezetből. A nap folyamán átlagosan 1,5-1,7 liter vizelet ürül ki, amelynek mennyisége a folyadékbeviteltől, a sótól és a húgyúti betegségektől függően változhat.

A húgyúti fertőzések kockázati csoportjai:

- A női nemek (a nők 5-szer gyakrabban szenvednek az ilyen fertőzéseknél, mint a férfiaknál, ez a nő testének fiziológiai jellemzői - a rövid és széles húgycső, ami megkönnyíti a fertőzés bejutását a húgyutakba).
- 3 évesnél fiatalabb gyermekek (különösen az immunitás gyengébbsége, a szomatikus rendszer fertőzése a legelterjedtebb oka a 3 év alatti fiúk ismeretlen eredetű lázának).
- Az idősek az életkorral kapcsolatos immunhiány miatt.
- A vizeletrendszer szerkezeti jellemzőivel rendelkező betegek (például a megnagyobbodott prosztata megnehezítheti a vizeletnek a húgyhólyagból történő elvezetését).
- Veseelégtelenségben szenvedő betegek (például urolitiasis, amelyben a kövek a fertőzések kialakulásának további kockázati tényezője).
- Az intenzív terápiás és intenzív osztályok betegei (ilyen betegek vizelet-katéterrel vizelet kiválasztását igénylik egy ideig - ez a fertőzés bejárati kapuja).
- Krónikus betegségekben szenvedő betegek (pl. Cukorbetegség, ahol a testellenállás csökkenése miatt magas a húgyúti fertőzések kialakulásának kockázata).
- Nők, akik bizonyos fogamzásgátlási módszereket használnak (például a membrángyűrűt).

A húgyúti fertőzések előfordulására hajlamosító tényezők:

1) hipotermia (az ilyen jellegű problémák többsége a hűvös időszakban merül fel), t
2) légúti fertőzés jelenléte egy betegben (gyakori az urológiai aktiváció)
fertőzések a hideg évszakban)
3) csökkent immunitás,
4) a vizelet kifolyásának eltérő természetű megsértése.

A húgyúti fertőzések okai

A vesékben a mikroorganizmusokból teljesen steril vizelet képződik, amely csak vizet, sókat és különböző metabolikus termékeket tartalmaz. A fertőző kórokozó először behatol a húgycsőbe, ahol kedvező feltételeket teremtenek a szaporodásra - kialakul az urethritis. Továbbá nagyobb a húgyhólyagra, ahol a nyálkahártya gyulladása jelentkezik - cystitis. Megfelelő orvosi ellátás hiányában az ureterek fertőzése a vesékbe kerül a pyelonefritisz kialakulásával. Ez a fertőzés leggyakoribb felfelé irányuló típusa.

A vizeletrendszer anatómiája

Húgyúti fertőzést okozó kórokozók:

1) E. coli (Escherichia coli). Ez a kórokozó reprezentálja a vastagbél normális növényét, és a húgycsőbe való belépése főként a személyes higiéniai szabályok betartásának köszönhető. Az E. coli szinte mindig jelen van a külső nemi szerveken. Az összes húgyúti fertőzés 90% -a E. coli-val társult.
2) Chlamydia és mycoplasma - mikroorganizmusok, amelyek elsősorban a húgycsövet és a reproduktív rendszer csatornáit érintik. Elsősorban a nemen keresztül továbbítják a vizeletrendszert.
3) Klebsiella, a pirokarbon bacillus lehet a húgyúti fertőzések okozta kórokozók a gyermekeknél.
4) Az A és B szerocsoportok sztreptococcusait periodikusan találjuk meg.

Hogyan juthatnak be a mikroorganizmusok a húgyutakba:

1) Ha a WC-szoba meglátogatása után nem követi a személyes higiéniai szabályokat.
2) Szexuális kapcsolat és anális szex.
3) Bizonyos fogamzásgátló módszerek (diafragma gyűrű, spermicidek) használata esetén.
4) Gyermekeknél ezek a vizelet stagnálásából eredő gyulladásos változások a húgyutak különböző természetű patológiájában.

Húgyúti fertőzések tünetei

Milyen klinikai formái vannak a húgyúti fertőzéseknek az orvosi gyakorlatban? Ez a húgycső vagy húgycső - urethritis fertőzése; húgyhólyag-fertőzés - cystitis; fertőzés és gyulladás a vesében - pyelonefritisz.

A fertőzés terjedésének két fő típusa is van: a fertőzés növekvő és csökkenő. Felmérő fertőzés esetén a gyulladásos folyamat befolyásolja az anatómiailag elhelyezkedő vizeletrendszer szerveit, majd a fertőzés a magasabb szervekre terjed. Példa erre a cystitis és a későbbi pyelonefritisz kialakulása. A növekvő fertőzés egyik oka az ún. Funkcionális probléma a vesicoureterális reflux formájában, amelyre jellemző, hogy a húgyhólyagból a húgyhólyagok és a vesék fordított áramlása következik be. A csökkenő fertőzés eredet szerint érthetőbb. Ebben az esetben előfordul, hogy a fertőző ágens a vizelet kiválasztási rendszerének magasabb részeiből az alsó részekre terjed, például a veséktől a húgyhólyagig.

A húgyúti rendszer fertőző patológiája sok esetben tünetmentes. De mégis, bizonyos klinikai formák esetében vannak bizonyos tünetek, amelyeket a betegek leggyakrabban panaszkodnak. A legtöbb beteget nem specifikus tünetek jellemzik: gyengeség, rossz közérzet, túlterhelés, ingerlékenység. A látszólag ésszerűtlen láz (hőmérséklet) tünete a legtöbb esetben a vesék gyulladásos folyamatának jele.

A húgycsőgyulladásban a betegek aggódnak: fájdalom a vizelés során, fájdalom és égés a vizelet elején, mucopurulens természet kiváltása a húgycsőből, egy speciális szaggal.

A cisztitisz esetén gyakori vizelés figyelhető meg, amely fájdalmas lehet, fájdalmas érzésekkel jár együtt az alsó hasban, a hólyag elégtelen ürítése, és néha a hőmérséklet emelkedhet.

A pyelonefritist a deréktáji fájdalom jellemzi, a testhőmérséklet emelkedése (az akut folyamat során), hidegrázás, mérgezési tünetek (gyengeség, testfájdalmak) és vizelési zavarok, a beteg nem érzi magát. Csak a növekvő fertőzés esetén a fájdalom a vizelet közben, a gyakori vizeletürítés, először zavar.

Összefoglalva a fentieket, felsoroljuk a húgyúti fertőzésekre jellemző tüneteket, amelyeket orvosnak kell kezelnie:

1) fájdalom, égés és görcsök urináláskor;
2) gyakori vizelés;
3) a hasi fájdalom a lumbális régióban;
4) fájdalom a szuprapubikus régióban a nőknél;
5) a mérgezés hőmérséklete és tünetei hideg tünetek nélkül;
6) ürítés a húgycső mucopurulens jellegéből;
7) a vizelet színváltozása - zavarossá válik, a nyálka, a pelyhek, a vér csíkok megjelenése;

Gyermekek húgyúti fertőzéseinek jellemzői

Gyermekeknél a húgyúti fertőzések gyakori okai a húgyutak elzáródása, különböző funkcionális rendellenességek, phimosis, húgyúti rendellenességek és ritka húgyhólyag-ürítés.

A csecsemőkben a húgyúti fertőzések tünetei törölhetők. Az ilyen fertőzésnek kitett, legfeljebb 1,5 éves korú gyermekek irritálódhatnak, nyafoghatnak, nem hajlandók enni, nem lehet nagyon magas, de az irracionális hőmérséklet, amelyet a hagyományos antipiretikus szerek rosszul szabályoznak. A gyermek csak kétéves korától panaszkodik a has vagy a hátfájás, a hasi fájdalom, gyakori vizelés, a vizelési zavarok, a testhőmérséklet gyakrabban emelkedik, mint amennyire normális marad.

A húgyúti fertőzés következménye egy gyermeknél gyakran kedvezőbb, azonban olyan hatások jelentkeznek, mint a vese szöveti szklerózis, a magas vérnyomás, a vizeletfehérje és a funkcionális vesekárosodás.

A húgyúti fertőzés jellemzői terhes nőknél

A terhes nők legfeljebb 5% -a szenved a vesék gyulladásos betegségeiben. Ennek fő okai közé tartozik a szervezet terhesség alatt bekövetkező hormonális változásai, a szervezet immunológiai védekezésének csökkenése, a növekvő magzathoz kapcsolódó egyes szervek elhelyezkedésének megváltozása. Például a méh méretének növekedése miatt a húgyhólyagra gyakorolt ​​nyomás következik be, a húgyúti szervekben a torlódások jelentkeznek, ami végül a mikroorganizmusok szaporodásához vezet. Az ilyen változások miatt szükség van a rendszer rendszeres ellenőrzésére egy terhes nőnél.

Férfiak húgyúti fertőzésének sajátosságai

Először is, a férfiaknál a húgyúti fertőzések előfordulását okozó okok eltérnek a nőké. Ez főleg egy olyan patológia, mint az urolitiasis és a prosztatarák méretének növekedése. Ebből következik, hogy a vizeletürítésben a vizelet kiáramlása és a gyulladásos változások zavart szenvednek. Ezzel összefüggésben a férfiak kezelési programja tartalmaz egy olyan elemet, mint például a vizelet áramlásának akadályának eltávolítása (például kő). Emellett bizonyos problémákat a prosztatarák krónikus gyulladása okozza, amely masszív antibiotikum-terápiát igényel.

A húgyúti fertőzések diagnózisa

Az előzetes diagnózis a beteg klinikai panaszai alapján történik, de nem minden esetben elegendő a helyes diagnózis elkészítése. Például a pyelonefritist csak láz és mérgezés tünetei kísérhetik, a hátfájás nem jelenik meg a betegség első napján. Ezért nehéz diagnosztizálni az orvosot további laboratóriumi kutatási módszerek nélkül.

A laboratóriumi diagnózis a következőket tartalmazza:

1) klinikai vizsgálatok: teljes vérszám, vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálatok (karbamid, kreatinin) és vizelet (diasztázis).
Az elsődleges stádiumban a leginkább informatív az általános vizeletvizsgálat. A vizsgálathoz a reggeli vizelet átlagos adagját vesszük figyelembe. A vizsgálatban leukociták, vörösvérsejtek számát, így gyaníthatja a bakteriuria (bakteriális gyulladásos folyamatot). Szintén informatív mutatók, mint a fehérje, a cukor, a súly.
2) bakteriológiai módszer (vizeletkultúra speciális tápközegekben bizonyos mikroorganizmusok növekedésének kimutatására), amelyben a reggeli vizelet átlagos része steril edényekbe kerül;
3) PCR módszer (negatív bakteriális fertőzéssel és folyamatos húgyúti fertőzéssel) - az ilyen mikroorganizmusok kimutatása chlamydia, mycoplasma.
4) A diagnózis műszeres módszerei: a vesék és a húgyhólyag ultrahangos vizsgálata, cisztoszkópia, radiopaque vizsgálat vagy intravénás urográfia, radionuklid vizsgálatok és mások.

A húgyúti fertőzések kezelésének alapelvei

1. Rendszerintézkedések: a vizeletrendszer fertőzéseinek otthoni félig ágyas kezelése, és ha szükséges, a kórházi terápiás vagy urológiai részlegben történő kórházi kezelés. A táplálkozási rendszer betartása a só és a megfelelő mennyiségű folyadék korlátozásával veseelégtelenség hiányában. Amikor a vesebetegség 7, 7a, 7b diétát mutat Pevzdner.

2. Az etiotrop kezelés (antibakteriális) különböző gyógyszercsoportokat tartalmaz
a helyes diagnózis elkészítését követően csak a DOCTOR nevezi ki. A SELF-TRAINING a fertőző ágens antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulásához és a betegség gyakori relapszusainak előfordulásához vezet. Kezelésre használatos: primetriprim, baktrim, amoxicillin, nitrofuránok, ampicillin, fluorokinolonok (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), ha szükséges - gyógyszerek kombinációja. A kezelés időtartama 1-2 hét, ritkábban hosszabb (komorbiditás, szeptikus szövődmények kialakulása, húgyúti rendellenességek kialakulása). A kezelés befejezése után a kezelés hatékonyságát teljes mértékben ellenőrzi a kezelőorvos által előírt teljes laboratóriumi vizsgálat.

A húgyúti fertőzések elindított esetei egy elhúzódó kurzus kialakulásával néha hosszabb etiotrop kezelésre szorulnak, teljes időtartamuk több hónap.

Orvos ajánlásai az elhúzódó húgyúti fertőzések megelőzésére:

- ivás mód (elegendő folyadékbevitel a nap folyamán);
- a hólyag időben történő kiürítése;
- perineal higiénia, fürdőzés helyett napi zuhany;
- alapos higiénia a nemi kapcsolat után;
- nem teszik lehetővé az öngyógyítást antibiotikumokkal;
- kerülje a fűszeres és sós ételeket, kávét;
- ital áfonyalé;
- élesen csökkent a dohányzás teljes kizárására;
- a szexuális intimitás elkerülése érdekében a kezelés ideje alatt;
- kizárják az alkoholt.

Terhes nők terápiás intézkedései:

Terhes nőknél a húgyúti fertőzések regisztrálásakor a terápiás intézkedéseket haladéktalanul meghozzák, hogy megelőzzék a súlyosabb problémákat (koraszülés, toxémia, artériás hypertonia). Az antibakteriális gyógyszer megválasztása az orvosnál marad, és függ a terhesség időtartamától, hatékonyságának értékelésétől és a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatoktól. A vényköteles gyógyszerek szigorúan egyedileg.

3. Szindrómás terápia (febrifuga hőmérsékleten, urológiai díjak, gyógynövény
uroszeptikumok, például fitolizin, immunmodulátorok stb.).

4. Húgyúti fertőzések gyógynövényei: gyógynövényes infúziók használata (nyírfa, medvék, zsemle fű, pitypang gyökér, boróka gyümölcsök, édeskömény gyümölcsök, fekete bodza, petrezselymes gyümölcsök, kamillavirágok stb.).

A húgyúti fertőzések fő problémája a visszatérő fertőzési formák gyakori fejlődése. Ez a probléma elsősorban a nőkre jellemző, a vizeletrendszeri fertőzés kezdeti debütálása után minden ötödik nő minden tünet megismétlődésével, vagyis a relapszus kialakulásával és néha gyakori relapszussal jelentkezik. A relapszusok egyik fontos tulajdonsága az új, módosított mikroorganizmus törzsek kialakulása a relapszusok gyakoriságának növekedésével. Ezek a módosított baktériumtörzsek már kapnak rezisztenciát bizonyos gyógyszerekre, amelyek természetesen befolyásolják a fertőzés későbbi súlyosbodásának kezelésének minőségét.

A húgyúti fertőzés megismétlődése összefügghet:

1) hiányos primer fertőzéssel (az antibakteriális gyógyszerek nem megfelelő alacsony dózisa miatt, a kezelési rendnek való megfelelés elmulasztása, a gyógyszerekkel szembeni patogén rezisztencia kialakulása);
2) a kórokozó hosszú távú kitartásával (a kórokozó képessége a húgyúti nyálkahártyához való kötődéshez és hosszú ideig a fertőzés középpontjában marad);
3) az újrafertőzés előfordulása (újbóli fertőzés a periuretrális tér új okozójával, egyenes peep, perinealis bőrrel).

A húgyúti fertőzések megelőzése

1) A megelőző intézkedések fontossága a krónikus gyulladások időben történő rehabilitációja
bakteriális fertőzés (mandulagyulladás, sinusitis, cholecystitis, fogszuvasodás stb.), amelyből a fertőzés terjedhet a véráramban és befolyásolhatja a vizeletrendszert.
2) Az intim területek, különösen a lányok és a higiéniai gondozási szabályok betartása
nők, terhes nők.
3) Kerülje a túlzsúfoltságot, a test túlhűtését.
4) Az emberi immunrendszer változásainak időben történő korrekciója.
5) A vizeletrendszer betegségeinek időbeni kezelése (urolitiasis, prosztatitis, fejlődési rendellenességek).

A húgyúti fertőzések kialakulásának tényezői: diagnózis és kezelés

A vizeletrendszer fontos szerepet játszik a test megfelelő működésében.

A vér szűrése a vesék által, a felesleges folyadék kiválasztása anyagcsere termékekkel, a víz-só egyensúly fenntartása a szervezetben, az artériás nyomás szabályozása - nem minden olyan folyamat, amely a gyulladás megjelenésével zavarható.

A húgyúti fertőzések mind a felnőtteket, mind a gyermekeket érinthetik, funkcionális zavarokat okozhatnak és jelentősen csökkenthetik az életminőséget.

Húgyúti fertőzések

A húgyúti fertőzések (UTI) fogalma egyesíti a vizeletrendszer szerveinek gyulladásos betegségeinek csoportját, amely a fertőző kórokozó belépése során fejlődik ki.

A vizeletrendszer szervei:

• vesék - a vér és a vizelet képződéséért felelős páros szerv;
• ureterek - üreges csövek, amelyeken keresztül vizelet folyik a hólyagba;
• húgyhólyag - üreges szerv, sima izomtartály, amelyben a vizelet felhalmozódik;
• A húgycső (vagy húgycső) egy cső alakú szerv, amely eltávolítja a vizeletet a testből.

Annak ellenére, hogy a húgyúti traktus általában steril, a szervek bármelyike ​​érzékeny lehet a fertőző folyamat kialakulására. A sajátosság az, hogy a legtöbb esetben a gyulladás a szervek között a növekvő (a húgycsőtől a vesékig) vagy a csökkenő út (a fertőzött veséktől a húgyhólyagig terjedő) között mozog.

Betegségek osztályozása

A vizeletrendszer fertőző betegségeinek számos osztályozása létezik.

• a felső húgyúti fertőzések, köztük a vesék gyulladása (pyelonefritisz), ureterek;
• alsó húgyutak - a húgyhólyag (cystitis) és húgycső (urethritis).

A betegség jellege:

1. Egyszerű. Folytassuk a húgyhólyagok szervei szövetének szerkezeti változásait, obstruktív uropathiák vagy más kapcsolódó betegségek hiányában.
2. Bonyolult. Az urinálás nehézségének hátterében a műszeres kutatási vagy kezelési módszerek (katéterezés) alkalmazhatók.

A kórokozó által okozott fertőzés helyétől függően:

1. Kórház. Más néven nosocomial vagy nosocomial. A fertőző kórokozó kórházban történő lenyelésével alakult ki.
2. Közösségben szerzett. Járóbeteg alapon fejleszti a fertőzés kedvező körülményeit.

A tünetek tünetei:

1. Klinikailag jelentős fertőzések. Nyilvánvaló, gyakran intenzíven kifejezett tünetek jellemzik.
2. Tünetmentes fertőzések. A klinikai kép gyenge, a tünetek enyhén befolyásolják a beteg életminőségét.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

A húgyúti fertőzések gyakori betegségek, ezek az öt leggyakoribb fertőző betegség közé tartoznak. Íme néhány jel:

1. A személyes higiénia nem teljesítése. A perinális terület anatómiailag úgy van elrendezve, hogy a bőrön a patogén kórokozók a nőstényekből való kivándorlása lehetséges. A higiéniai szabályokat figyelmen kívül hagyva a kezek tisztátlansága vizelet közben mikrobás szennyeződéshez vezethet.
2. Hypothermia. Hideg ureter, az egész húgyúti rendszer egyik fő ellensége.
3. Csökkent immunitás. Ez az állapot jellemző az idős emberekre, az immunhiányos betegekre, a súlyos krónikus betegségekre.
4. Más fertőző betegségek jelenléte. Például az angina, a streptococcus okozta kórokozó súlyos pyelonefritist okozhat, ha vérbe kerül a vesébe.
5. Kórházi kezelés vagy műtét. Az újraélesztés vagy intenzív ellátás esetében szükség van a húgyhólyag katéterezésére, amely megsérti a vizeletrendszer sterilitását, megnyitja a fertőzés kapuját.
6. A húgyúti rendszer fejlődésének anomáliái. A patológusokat akkor is diagnosztizálhatjuk, ha gyermeke van.
7. Obstruktív uropátia - a vizeletürítés, az urolitiasis, a prosztatitis vagy más okok miatt a vizelet eltávolításának nehézsége.
8. Nem védett szex. Néhány nemi szerv fertőzése képes a húgyúti rendszerben szaporodni és uretrit vagy cystitis megjelenését okozhatja.

Az UTI lefolyását a beteg nemétől és életkorától függően számos jellemző jellemzi:

1. A nők sokkal gyakrabban szenvednek a vizeletrendszer fertőző betegségeiben, mint a férfiak. Ennek oka a húgycső, a hüvely és a végbélnyílás közelsége, ami hozzájárul a patogén mikroflóra terjedéséhez. Emellett a húgycső hossza a nőknél lényegesen kisebb, mint a férfiaké, mert a mikroorganizmusok könnyen elérik a húgyhólyagot, amikor a kezelés nem indul el időben, ami cystitis kialakulását okozza.
2. A férfiak ritkábban szenvednek az UTI-knél, mint a nőknél. A húgycső fiziológiai jellemzői miatt a férfiak sokkal hosszabbak, mint a nő. Ezért a fertőző kórokozók kevesebb gyakorisággal érik el a hólyagot vagy a vesét. A betegség lefolyása azonban szinte mindig súlyosabb, intenzív fájdalom szindrómával, a szövődmények, például a prosztatisz kialakulásának stb.

A 20-50 éves korcsoportban a nők nagyobb valószínűséggel szembesülnek az UTI-vel. De 50 év után a kategória megváltozik: ebben a korban nő a "hím" betegségek (prostatitis, adenoma) gyakorisága, amely komplikációt okozhat és a fertőzés terjedését a húgyúti szervek szerveire.

Kórokozók és azok bejutása a szervezetbe

A különböző típusú mikroorganizmusok kiválthatják a vizeletüregben a gyulladás megjelenését és kialakulását:

• baktériumok (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
• gombák (a Candida nemhez tartozó élesztő gombák);
• vírusok (herpesz, papillomavírus, citomegalovírus).

Az UTI leggyakoribb kórokozója egy gram-negatív baktérium - Escherichia coli (E. coli). Ez a baktérium oportunista, a bél mikroflóra normális összetevője.

A higiéniai eljárások elhanyagolásával, a perineum helytelen mosásával (a végbélnyílásról az elülső irányba), a test védekezésének esése esetén (hipotermiával, vírusos betegségek jelenlétével), a dysbacteriosis súlyos formáival, E. coli kezd aktívan szaporodni a bőrön, és áttelepülhet a húgycső nyálkahártyájába, fejlődik ami gyulladást okoz.

Számos lehetséges út van a kórokozók bejutására és terjedésére a húgyúti rendszerben:

1. Pin. Nem védett szexuális kapcsolat (hüvelyi vagy anális), migráció a bőrön át a végbélnyílásból, katéterezés, cisztoszkópia.
2. Hemorrhagiás és limfogén. A kórokozó érintkezése a testfolyadékok rendszerén keresztül (a vérből vagy nyirokból) fertőző fókusz jelenlétében a szervezetben. Például a fogszuvasodás, a torokfájás, a sinusitis, a tüdőgyulladás (az elhanyagolt vírusfertőzés hátterében a kórokozó áthatolhat a hólyag nyálkahártyájára - kialakul a vérzéses cystitis).
3. Csökkenő. A kórokozó mozgása a veséből az uretereken keresztül, húgyhólyag a húgycsőbe.
4. Emelkedő. A fertőző gyulladás az alulról felfelé terjed: a húgycsőtől a vesékig.

Az újszülöttek hajlamosak az UTI-k kialakulására az esetleges születési rendellenességek, a fejletlenség vagy a húgyúti rendszer egyes részeinek késői kialakulása miatt (húgycső szelepek, uréter nyílások). A fertőző és gyulladásos betegségek előfordulása a pelenkák rossz használatával lehetséges.

Tüneteinek megjelenése

Az UTI klinikai megnyilvánulásai a betegség kezdeti szakaszában jelentkezhetnek. De a fertőző gyulladás hosszú ideje is tünetmentes lehet.

Ha a húgyúti fertőzés különböző tüneteket okozhat:

• fájdalom a medencében, hát alsó részén;
• viszketés a húgycsőben;
• égő érzés, fájdalom, vizelési nehézség;
• fokozott vizelési hajlandóság;
• a húgyhólyagból származó, nem jellemző folyadékkibocsátás (tiszta, serozikus, zöldes-púpos);
• hipertermia, hidegrázás, láz;
• a szag változása, a vizelet színe.

Gyermekeknél, különösen fiatalabbaknál, az UTI tünetei még homályosabbak lehetnek, mint a felnőtteknél.

A szülők észrevehetik a vizelés növekedését, a pelenkán szokatlan színű vizelet nyomokat, a testhőmérséklet növekedését.

Diagnosztikai módszerek

Az előzetes diagnózis a páciens panaszainak általános orvos vagy urológus által történő elemzése után történik. Az orvosi intézkedések komplex diagnózisának és előkészítésének megerősítése érdekében írja elő:

• a vér és a vizelet általános klinikai elemzése;
• a vér és a vizelet biokémiai elemzése (az anyagcsere indikátorai, mint a karbamid, kreatinin, bizonyos enzimek aktivitása jellemzi a vesék aktivitását);
• bakteriológiai vizeletkultúra vagy PCR-analízis (a kórokozó jellegének meghatározására);
• a kutatás instrumentális módszerei (cisztoszkópia, biopszia, urográfia, röntgen kontrasztvizsgálatok, a vesék és a húgyhólyag ultrahangos vizsgálata).

Az időszerű és átfogó diagnózis lehetővé teszi, hogy azonosítsa a betegséget korai szakaszban, és megakadályozza a gyulladásos folyamat terjedését.

terápiás módszerek

A húgyúti fertőzések korrekciós intézkedéseinek fő feladata a fertőző-gyulladásos folyamat elnyomása és a kórokozó eltávolítása. Az UTI kezelésében különböző antibakteriális szerekből álló gyógyszereket használnak:

1. Szulfanilamid-gyógyszerek. Ebbe a csoportba tartoznak az Etazol, az Urosulfan és a kombinált gyógyszerek (Biseptol). A szulfonamidok alkalmazása nagy hatékonyságú, kiválasztódnak a vizelettel, magas klinikai koncentrációkat mutatnak a vizeletrendszerben, és alacsony toxicitást mutatnak a vesékre.
2. Nitrofurán-származékok. Furazolidon, Negram, Nevigremon, belsejében használt fagagin, oldatok Furatsilina oldására. A nitrofuránokat széles körben alkalmazzák az UTI-k kezelésében, különösen akkor, ha a mikroorganizmusok ellenállóak más antibakteriális szerekkel. Aktívak a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen, blokkolva a sejtek légzését. A krónikus lassú formák kezelésében azonban a nitrofuránok gyengébb hatékonyságot mutatnak.
3. Antibiotikumok. Ez a kábítószer-csoport az orvostudományi program elkészítésekor választott gyógyszer. A kórokozót azonosító eredmények megszerzéséig a minták elemzésének beadása után 3-7 napig tarthat. Az idő elvesztése érdekében az orvos széles spektrumú antibiotikumot ír elő. Leggyakrabban a fluorokinolonokat az UTI kezelésére használják. Ennek a csoportnak a gyógyszerei közé tartozik a norfloxacin (Nomitsin), az Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), a Ciprofloxacin. Ezenkívül penicillineket (Augmentin), tetrazinkineket (doxiciklin), II., III. Generációs cefalosporinokat (ceftriaxon, cefixime) írnak elő az UTI kezelésére.

A gombás fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében antimikrobiális szereket adnak hozzá (Flukonazol).

A kezelési komplexum részeként spasmodikus szereket írnak fel (a húgycső funkció helyreállítására), nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, növényi eredetű kombinált készítményeket (Canephron).

A kezelés alatt olyan étrendet kell követni, amely korlátozza a savanyú, fűszeres, sós ételek, alkoholos és szénsavas italok, kávé és csokoládé használatát. Ezek az élelmiszerek, amelyek megváltoztatják a vizelet pH-ját, irritálhatják a vizeletrendszer nyálkahártyáját.

A betegség következményei

A nyálkahártya-fertőzések, amelyek a nyálkahártyát érintik, súlyos következményekkel járhatnak az egész testre. A fájdalom, a gyakori vizelési sürgetés nagymértékben rontja a beteg életminőségét.

A progresszív pyelonefritisz hátterében a veseelégtelenség, az ureterek deformációja (vese prolapsus), a vizelet kiválasztódásának csökkenése (reflux) alakulhat ki. Az UTI-k áthelyezése a gyermek hordozására bármikor spontán abortuszt okozhat.

Megelőző intézkedések

Az UTI-k megelőzésére irányuló megelőző intézkedések az életmód korrekcióját és bizonyos szabályokat követik:

• a szervezetben lévő fertőző fókuszok időben történő kezelése;
• higiéniai normák;
• nem engedélyezi a hipotermiát;
• ideje a hólyag kiürítésére;
• óvszer használata közösülés közben.

De anélkül, hogy orvosi megbeszéléseket végeznének, figyelmen kívül hagyva a betegség tüneteit, lehetséges, hogy a betegség elterjedését a szomszédos szervekhez hozza, provokálja az UTI átmenetét a krónikus formába.

A húgyúti fertőzések kimutatására szolgáló módszerek

A húgyúti fertőzések azonosításához és a veseelégtelenség kialakításához speciális vizsgálatokat végeznek. Tekintsük az alapvető diagnosztikai technikákat.

1. Általános vizeletelemzés. A vizeletvizsgálat nem csak a vesék állapotát és funkcióját jelzi, hanem lehetővé teszi számos más szerv és rendszer jelenlétének megítélését is. Ezért az átfogó felmérés fontos része. A vizeletet tiszta, száraz edénybe gyűjtik. Az analízis során a vizelet (közepes áram) reggeli adagját az alvás után legalább 100-200 ml mennyiségben veszik igénybe, miután a külső nemi szervek WC-jét tartották. Néha a vizeletet katéter segítségével veszik fel. A vizelet az analízishez 1–5 órát vesz igénybe, mivel a vizelet tartós állása fizikai tulajdonságainak megváltozásához, a baktériumok elterjedéséhez és a vizelet üledékeinek elpusztításához vezet. Az általános elemzést adja meg! a szín, az átláthatóság, a vizelet fajsúlya, a reakció és a patológiai elemek jelenléte.

2. A vizelet bakteriológiai vizsgálata (vizeletkultúra). A bakteriológiai vizsgálathoz szükséges vizeletet steril katéter segítségével végzik, amelyet a külső nemi szervek gondos WC-jének beadása és a húgycső elülső szegmensének megtisztítása után adnak be. Ezekkel az óvintézkedésekkel még a vizelet első részét öntenek, és a következő adag vizeletet steril edényekbe gyűjtik. Abban az esetben, ha bármilyen okból katétert nem lehet behelyezni, a vizelet szabad vizelet közben gyűlik össze. Ugyancsak csak a második (közepes) vizeletrészt használja, amely áthatolt a húgycsőn, és amelyet már az első adaggal mostuk. A vizeletvizsgálatot közvetlenül a kibocsátás után végezzük el, egyébként az összes óvintézkedés ellenére csapdába esett, a véletlenszerű baktériumok gyorsan szaporodnak, és megnehezítik a betegség okozóinak meghatározását.

3. A vizeletkutatás Nechyporenko szerint. A vizeletgyűjtés ehhez a vizsgálathoz hasonló a vizelet általános elemzéséhez. Nechiporenko tesztet végeznek a rejtett vese patológiák (például látens pyelonefritisz) azonosítására. A vizelet elemzésében a leukociták és a vörösvérsejtek számának arányát becsüljük.

4. Adis-Kakovsky tesztelése. A vizeletgyűjtés ehhez a vizsgálathoz hasonló a vizeletgyűjtéshez az általános elemzéshez. A vizeletet 10 órán át (21.00 és 7.00 óra között) gyűjtöttük. A minta a vizeletgyulladás (leukociták, vörösvérsejtek, hengerek) elemeinek arányát vizsgálja a vese gyulladásának megállapítása érdekében.

5. Vizelet Zimnitskyben. Ez a teszt kulcsfontosságú a pyelonephritis diagnózisában. Alkalmazza azt a vesék koncentrációjának és hígítási kapacitásának meghatározásához. A vizsgálatot az alábbiak szerint végezzük. 6 órakor a hólyag kiürül. Ezt a vizeletmennyiséget elvezetjük. Ezután a nap folyamán 3 óránként külön vizeletet gyűjtünk egy külön számozott edénybe. A teszt általában 9 órakor kezdődik. Így a nap folyamán 8 háromórás adag vizeletet gyűjtöttek össze: 6,00 és 9 óra között, 9: 00-12: 00 között, 12: 00-15: 00 között, 15: 00-18: 00 között, 18: 00-21: 00 között, 21: 00-24: 00, 24: 00-tól 03: 00-ig, 03: 00-6: 00 között órán át.

6. A Reberg-tesztet a veseelégtelenség mértékének meghatározására végezzük. Ha a fenti vizeletvizsgálatokat poliklinikában lehet elvégezni, a Reberg-tesztet a kórházban végzik. A vizsgálat reggel egy üres gyomorban kezdődik. 7,00 óra múlva a víz terhelése - 2 pohár vizet. Közvetlenül ezt követően szükséges a vizesbe vizet vinni. Ezután a vizeletet a víz terhelésétől számított 2 órán belül gyűjtik. 8 órakor a vénából 3-5 ml mennyiségben vért veszünk. Vér- és vizeletmintákban meghatároztuk a kreatinin-koncentrációkat, és ezek alapján megállapítjuk a glomeruláris szűrési sebességet.

7. Vérvizsgálatot végzünk a fertőző mérgezés kimutatására és annak mértékének meghatározására.

8. A vér biokémiai vizsgálata. Ez a vizsgálat (a kreatinin, a karbamid, a kálium, a nátrium, a teljes fehérje szérumkoncentrációjának meghatározása) a veseelégtelenség azonosítására és mértékének meghatározására szolgál.

9. Intravénás kiválasztási urográfia. A pyelonephritis diagnosztizálásához nagy jelentősége van a húgyutak röntgenvizsgálatának kontrasztanyag alkalmazásával. Az intravénás urográfia indikációi a férfiak első húgyúti fertőzése és a nők ismételt fertőzése, a tartós mikro- és bruttó hematuria és a láz. Az urográfia során meghatározták a húgyúti és a veleszületett rendellenességek kialakulását, megállapítják a pyelonefritisz lehetséges okait (például a húgycső vagy a medence kőzet elzáródása). A húgyutak kontraszt röntgenfelvétele lehetővé teszi, hogy megismerje a betegség időtartamát, színpadát, az urodinamika megsértésének mértékét. 12-24 órával a vizsgálat előtt a kontrasztanyaggal szembeni érzékenységet vizsgáljuk. Ha viszketés, allergiás nátha, nyálkásodás, fejfájás, hányinger vagy hányás, a kontraszt bevezetése ellenjavallt. Ezután diagnosztikai célokra ultrahangot hajtanak végre. A vizsgálat napján végezzen tisztító beöntést, és adjon aktív szenet. Ezek a tevékenységek szükségesek a bélnek a széklet tömegéből és a gázból történő kibocsátásához, csökkentve a képek minőségét. Ugyanezen okból nem ajánlott enni a vizsgálat előtt. Röntgen szobában kontrasztanyagot injektálnak, és bizonyos időközönként a vesékről és az alsó húgyutakról készült képeket készítenek.

10. A húgyutak és a vesék ultrahangvizsgálata. Ezt a vizsgálatot minden olyan betegnél végezték, akinek gyanúja van a húgyúti fertőzésben, valamint olyan betegeknél, akik ellen kontrasztot kaptak (veseelégtelenség, allergiás kontraszt). A vizsgálatot üres gyomorban végezzük a belek előzetes kiürítése és az aktív szén felvétele után, töltött hólyaggal. Az ultrahang segít a vese gyulladásos folyamatának diagnosztizálásában, beleértve a gennyes gyulladásokat, köveket.

11. Vese-szcintigráfia - a vesék radioizotóp-vizsgálata - a pirelonefritiszre jellemző aszimmetrikus vese-diszfunkciót tár fel, értékeli egy adott anyag felhalmozódásának és eliminációjának sebességét a vesék által. A vizsgálat előkészítése hasonló az intravénás urográfia előkészítéséhez.

12. Az akut és krónikus cystitis diagnózisa a betegség tipikus megnyilvánulásain alapul, a vizelet, bakteriológiai vizeletkultúra általános elemzésének eredménye. A cisztoszkópia (a húgyhólyagüreg rugalmas endoszkóp segítségével történő vizsgálata) lehetővé teszi a krónikus cisztitisz azonosítását és annak lehetőségének meghatározását. Bizonyos esetekben a cystoscopy során a húgyhólyag nyálkahártyájának biopsziája történik (a biopszia egy szerv szövetének mikroszkópos részének in vitro extrahálása mikroszkóp alatt vizsgálandó).

Orvosi bennfentes

Medical Network Edition

A vizeletvizsgálat nem mutat húgyúti fertőzést nőknél.

Egy új tanulmány Belgiumból azt sugallja, hogy a baktériumok tenyészeteinek standard vizeletvizsgálata negatív eredményt adhat, bár az alany ténylegesen húgyúti fertőzéssel rendelkezik. A kutatási eredményeket a Clinical Microbiology and Infection című tudományos folyóiratban teszik közzé.

A probléma sürgőssége

A húgyúti fertőzés (UTI) az egyik leggyakoribb fertőzés. Ez akkor alakul ki, amikor a baktériumok (valószínűleg a bőrből vagy a végbélből) belépnek a húgycsőbe és a húgyhólyagba.

A tanulmány vezető szerzője, Dr. Stefan Heytens, a Gent Egyetem kutatója azt állítja, hogy az eredmények megerősítik, hogy a nem komplex UTI tüneteit mutató nőknek nem kell szabványos vetésvizsgálatot végezniük.

„Az UTI tüneteit észlelő orvosok jelentős része a bakteriális fertőzés negatív eredményével rendelkezik, és nem kezelik őket” - mondja Heytens. "Másrészt, a pozitív tesztet mutató nőknek rövid antibiotikumot írnak elő a fertőzés kezelésére."

Az UTI a húgyutak több részére is hatással van, amelyek magukban foglalják a húgycső (húgycső), húgyhólyag, ureterek és vesék. Azonban a BMI leggyakoribb típusa a húgyhólyagfertőzés, más néven cystitis. Tanulmányok azt mutatják, hogy a nők 40-60 százaléka szenved egész életen át UTI-t. Egyes esetekben az UTI egy vagy mindkét vesére terjedhet.

A BMI tünetei közé tartozik az égő érzés a vizelet vagy a gyakori vizelés során, még akkor is, ha a húgyhólyagban kevés vizelet van. A férfiak gyakrabban szenvednek UTI-t, mert a rövidebb húgycső van, ami közelebb van a végbélnyíláshoz, ami megkönnyíti a baktériumok behatolását a húgyutakba és fertőzést okoz.

A tudósok megjegyzik, hogy az UTI tünetekkel rendelkező nők 20-30% -a negatív eredményt mutat. A standard tenyészvizsgálat magában foglalja a vizeletvizsgálatot, ahol tenyésztik és tesztelik a jelenlévő baktériumok típusainak meghatározását, ha vannak ilyenek.

Ha a standard vizsgálat eredménye pozitív, akkor a betegnek antibiotikumot lehet kapni. Ezek lehetnek foszfomicin, nitrofurantoin vagy trimetoprim.

A kutatók azt mondják, hogy sok orvos úgy véli, hogy ha a teszt eredménye negatív, a beteg nem rendelkezik UTI-vel, és az ok valószínűleg pszichoszomatikus.

Anyagok és kutatási módszerek

A tudósok összehasonlították a 220 nő urin mintáit, akik az orvos irodájába UTI tünetekkel és 86 egészséges nővel, tünetekkel nem rendelkeztek.

A vizeletmintákat a vetésre standardizáltuk, és egy sokkal érzékenyebb polimeráz-láncreakció (PCR) módszerrel is teszteltük, amely képes kimutatni az UTI-t okozó bakteriális DNS legkisebb mennyiségét, beleértve az Escherichia Coli-t és a Staphylococcus Saprophyticust.

A tudományos munka eredményei

A kutatók azt találták, hogy a standard vizsgálati baktériumokat a vizeletminták 80,9% -ában találták a tüneteket mutató nőknél. A PCR azonban e minták 95,9% -ában segített kimutatni az E. coli-t, a S. saphrophyticus pedig 8,6% -ot. Amikor mindkét PCR-eredményt kombináltuk, azt mutatták, hogy a tünetekkel rendelkező nők 98,2% -a fertőzést szenvedett.

A tünetmentes, egészséges önkéntesekben az E. coli-t a standard teszt 10,5% -ában találtuk meg, és a PCR az E. coli jelenlétét 11,6% -nál észlelte.

Heytens azt mondja, hogy a PCR segített észlelni az E. coli jelenlétét a vizeletmintákban szinte minden nőnél, akiknél UTI tünetek voltak, még akkor is, ha a standard teszt negatív volt.

„Ez azt sugallja, hogy ha egy nőnek tünetei vannak, akkor valószínűleg van egy UTI” - mondja. "Eredményeink megerősítik a korábbi tanulmányokat, amelyek azt mutatják, hogy a hagyományos vizsgálatok nem hatékonyak a nem komplikált húgyúti fertőzések esetén."

A tudósok azonban rámutatnak arra, hogy még nem tudják, hogy az antibiotikumok előnyösek-e az UTI tünetekkel rendelkező nők számára.

irodalom

Heytens S. és mtsai. Javasolták, hogy a legtöbb esetben húgyúti fertőzést javasoljon a legtöbb esetben // Klinikai mikrobiológia és fertőzés. - 2017.

A vizeletvizsgálat és a húgyúti fertőzés

Miért kell vizeletvizsgálatot végezni? És mit tanulhatnak az orvosok a betegségekről az elemzés eredményeinek áttekintésével?
Általában az orvosoknak nem kell teljes vizeletvizsgálatot végezniük (ez körülbelül 500 tétel), hogy felismerje a betegség általános képét. Ezért a vizelet általános elemzése, amelyet a laboratóriumokban leggyakrabban végeznek, csak a főbb elemeket tartalmazza, amelyek elégségesek a helyes diagnózishoz.

Mit kell a vizelet összegyűjtéséhez?

Milyen módon nem hoztak teszteket és a vizeletet és a székletet a laboratóriumba... A 200 ml-nél nagyobb térfogatú üvegedények a vizelet gyűjtésére szolgálnak. Ez lehet majonéz vagy más étel. Mindazonáltal, függetlenül attól, hogy az ilyen edényeket a vizelet összegyűjtése előtt mossuk, az nem volt alaposan mosva (a tisztítás és a mosási folyamat során használt mosószerek nem kerültek le). Ezért nem meglepő, hogy a laboratóriumban nem találtak semmit a gyűjtött vizelet összetételében. Szerencsére a gyógyszertárakban a steril eldobható edényeket lezárt csomagban értékesítik a vizelet és a széklet összegyűjtésére, még a jarred címkék is elakadnak az üvegekbe, ahol megírhatja a nevét, a beteg nevét és egyéb szükséges információkat.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet nem éri meg?

Talán a gyermek számára a legnehezebb dolog a szükséges mennyiségű vizelet összegyűjtéséhez. Mivel általában a klinikákban és a kórházakban végzett összes vizsgálatot reggel végezzük, amikor a gyermek még nem ébred fel, vagy nem akar a WC-re menni, és az idő elfogy... Azok, akik ilyen problémát tapasztaltak, tudják, hogy sokkal könnyebb adományozni vagy vérrel dolgozni Több tucat orvos egy sorban, mint a baba reggeli vizeletének összegyűjtése. A legnehezebb dolog, hogy csecsemőkből gyűjtsön vizeletet. Amint a szülők nem kikerülnek, úgy ezt az elemzést összegyűjtik és átadják. Valaki megráz egy pamutot egy pelenkában, majd présel egy tálba a teszteléshez. A meztelen babát mások az olajszövetre helyezik, és várják, mikor lesz lehetséges összegyűjteni, ami a gyermekből jött. A baba felemelkedik az olajszálból, és a vizelet üveget ürít. Nem csoda, hogy a laboratóriumban szennyeződéseket találnak az összegyűjtött vizeletben.
Piszoár - kényelmes eszköz a vizelet csecsemőkből történő gyűjtésére

A gyógyszertárakban erre a célra egy nagyon kényelmes eszközt adnak el, amelyet a „piszoárnak” neveznek. Ez egy keskeny és nem túl hosszú műanyag zacskó, amelynek középpontjában lyuk van. Ez a lyuk sterilitásra is zárva van. Közvetlenül a használat előtt ezt a papírt eltávolítják, egy speciális ragasztóréteget alkalmazunk az egész nyílás körül, amely hipoallergén és nem okoz problémát a gyerekeknek. Ezután a vizelet egy lyukkal kerül alkalmazásra a lány nemzetségébe, hogy az összes vizelet beleesjön a zsákba. Egy fiúban a megfelelő szerve egyszerűen be van töltve ebbe a lyukba, és a ragasztóréteget szorosan rögzítik a testhez a rögzítéshez. Most már csak várni kell a vizelet megjelenését a csomagolásban. Általában másfél-két óra elteltével a gyermek csak a WC-be megy. Ezután csak akkor marad, ha óvatosan eltávolítja a piszoárot, és a tartalmát az elkészített eldobható tartályba öntse. Emlékeztetni kell arra, hogy a vizeletgyűjtés és a laboratóriumba történő szállítása között nem lehet több, mint 90 perc.

Milyen betegségeket lehet tanulni a vizeletelemzéssel?

Ennek az elemzésnek az értéke semmiképpen nem értékelhető alábecsülve. Eredményei szerint az orvos helyesen értékelheti nemcsak a teljes húgyúti rendszer egészét, hanem sok más testrendszert is. Különösen az anyagcsere korrekt a szervezetben? Ezért az orvosok ezt az elemzést szinte bármilyen gyermekbetegségben írják elő. A vizeletben lévő leukociták számát a vesebetegség jelenléte (vagy hiánya) alapján határozzák meg.
Nagyon gyakran a húgyúti rendszer számos betegsége kezdetben lassú, és szinte tünetmentes. És minél hosszabb ideig kezd egy ilyen betegséget (azonban, mint bármely más), annál hosszabb ideig kell kezelni. A vizeletszervek bármely rendellenességének egyik fő mutatója a vizeletben lévő leukociták növekedése.

Mi a húgyúti fertőzések kezelése?

A húgyúti fertőzések könnyen és viszonylag könnyen kezelhetők (paradox módon, mint amilyennek hangzik), de hosszú ideig. A lényeg az, hogy minden anyag, beleértve az antibiotikumokat is, vizelettel hagyja a testet. Ezen túlmenően ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja nagyon magas (általában az összes részeg kábítószer - és az antibiotikumok is - kiürülnek a húgyutakból) - a részeg gyógyszerek 100% -a idővel megszűnik a szervezetből. Ezért a húgyúti fertőzés kezelésére az antibiotikumok adagja kevesebb, mint az angina kezelésére.
Még ha két-három napos antibiotikum-kezelés után is javult a húgyúti betegségek, az antibiotikumok szedése vagy megszakítása nem lehetséges. Mivel a baktériumok túlélhetnek a szervezetben, ami ismét elkezd szaporodni, de már nem lesz érzékeny ezekre a gyógyászati ​​formákra. Éppen ezért a pyelonefritisz és hasonló betegségek kezelése leggyakrabban hosszabb, mint az angina vagy a skarlát.

UTI. Milyen tesztekre van szükség?

Comments

2 naponként adományoztunk, a vizeletkultúrát az antibiotikumokra, a tölgyre, a vérbiokémiara való érzékenység meghatározásával (nem vagyok biztos benne, hogy mely paraméterek)

A pontosabb elemzés érdekében, ha baktériumok vannak a vizeletben, akkor adja át a növénynek.
..Canephron splash forró vizet spriccel az alkohol elpárologtatásához, majd inni.

Igazad van, Nechyporenko szerint - ez a múlt század. A kórházi orvosok a régi gyakorlat szerint nevezik ki. A fertőzés folytatódott, mivel az antibiotikum-terápia után - azaz a canlephron vagy furagin - nem történt meg. A gyermekek nem iszik alkoholt, vegyük fel a Furagint (legalább 1 hónap). És valószínűleg az AB pálya kicsi volt (gyakran legalább 10-14 nap). Pontosan ugyanaz volt a helyzetünk, hosszú ideig az AB és a furagin második alkalmat választottunk. Gyere hamarosan!

Húgyúti fertőzések: tünetek és kezelés

A húgyúti fertőzés (UTI) a húgyúti és húgyúti szervek betegségeinek csoportja, amely a húgyúti fertőzés kórokozó mikroorganizmusok által történő fertőzése következtében alakul ki. Az IMVI esetében 1 ml vizelettel végzett bakteriológiai vizsgálat legalább százezer telepképző mikrobiális egységet mutat. A nők és lányok esetében a betegség tízszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál és a fiúknál. Oroszországban az UTI a leggyakoribb fertőzés.

AZ UTI OSZTÁLYOZÁSA

1. Attól függően, hogy a húgyutak részlege fertőző ágenseket érint, a következő típusú UTI-k különböztethetők meg:

• a felső húgyúti fertőzés a pyelonefritisz, amelyben a vese szövete és a vesesejt rendszer érintett;
• az alsó húgyúti fertőzés cystitis, urethritis és prostatitis (férfiaknál), amelyben a gyulladásos folyamat kialakul a hólyagban, az ureterben vagy a prosztatában.

1. A húgyúti fertőzés eredetétől függően többféle típus létezik:

• egyszerű és bonyolult. Az első esetben a vizelet kiáramlását nem sértik meg, vagyis nincsenek rendellenességek a húgyúti szervek kialakulásában vagy a funkcionális rendellenességekben. A második esetben a szervek rendellenességei vagy rendellenességei vannak;
• kórház és közösség által szerzett. Az első esetben a fertőzés okai a beteg által végzett diagnosztikai és terápiás eljárások. A második esetben a gyulladásos folyamat nem kapcsolódik az orvosi beavatkozásokhoz.

1. A klinikai tünetek szerint a következő betegségtípusokat különböztetjük meg:

• klinikailag jelentős fertőzések;
• tünetmentes bakteriuria.

Gyermekek, terhes nők és férfiak húgyúti fertőzése a legtöbb esetben bonyolult és nehezen kezelhető. Ezekben az esetekben mindig nagy a kockázata annak, hogy nemcsak az ismétlődő fertőzés, hanem a szepszis vagy a vese tályog alakul ki. Az ilyen betegeket átfogó vizsgálatnak vetik alá egy komplikáló tényező azonosítása és megszüntetése érdekében.

TÉNYEZŐK AZ UTI FEJLESZTÉSÉNEK ELLENŐRZÉSE

• az urogenitális rendszer veleszületett rendellenességei;
• funkcionális rendellenességek (vesicoureteralis reflux, vizelet inkontinencia stb.);
• kapcsolódó betegségek és kóros állapotok (urolitiasis, cukorbetegség, veseelégtelenség, nefroptosis, sclerosis multiplex, vese cysta, immunhiány, gerincvelő elváltozásai stb.);

• szexuális élet, nőgyógyászati ​​sebészet;
• terhesség
• korosztály;
• idegen testek a húgyutakban (vízelvezetés, katéter, stent, stb.).

Idős emberek - Ez egy külön kockázati csoport. Az urogenitális traktus fertőzéseit elősegíti az epithelium kudarca, az általános és helyi immunitás gyengülése, a nyálkahártya-szekréció csökkentése a nyálkahártya-sejtekkel és a mikrocirkulációs rendellenességek.

Húgyúti fertőzések nőknél 30-szor gyakrabban alakulnak ki, mint a férfiak. Ennek oka a női test szerkezetének és működésének néhány jellemzője. A széles és rövid húgycső a hüvely közvetlen közelében helyezkedik el, ami hozzáférhetővé teszi a kórokozók számára a vulva vagy hüvely gyulladása esetén. A húgyúti fertőzések magas kockázata cystocele, cukorbetegség, hormonális és neurológiai betegségekben szenvedő nőknél. A terhesség alatt, minden olyan nőnél, akik szexuálisan elkezdtek szexuális úton és több abortuszt szenvedtek, az UTI kialakulásának kockázata áll fenn. A higiénia hiánya a húgyúti gyulladás kialakulásában is szerepet játszik.

A nők életkora esetén az UTI előfordulása növekszik. A betegséget az iskolás korú lányok 1% -ában diagnosztizálják, a 25-30 éves nők 20% -ában. A gyakoriság 60 évnél idősebb nőknél eléri a csúcsát.

Az esetek túlnyomó többségében a húgyúti fertőzések a nőknél ismétlődnek. Ha az UTI tünetei a gyógyulást követő egy hónapon belül újra megjelennek, ez azt jelenti, hogy a kezelés hiánya. Ha a fertőzés a kezelés után egy hónappal visszatér, de legkésőbb hat hónapon belül, úgy véljük, hogy ismét fertőzés történt.

Az UTI PATIENTAI és a szervezetbe való behatolásuk módjai

Az UTI-k minden típusának etiológiájában az E. coli fontos szerepet játszik. A betegség okozói lehetnek Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococcusok, streptococcusok, Candida. Néha a mycoplasma, a chlamydia, a staphylococcus, a hemophilus bacilli és a corynebacteria okoz fertőző folyamatot.

Az UTI etiológiai szerkezete a nők és férfiak esetében eltérő. Az előbbiben az Escherichia coli dominál, míg az utóbbiban a betegség nagyobb valószínűséggel pyo-pusztát és proteust okoz. A kórházi UTI-k a járóbetegeknél kétszer olyan valószínűséggel jelentkeznek, mint az E. coli. A vizelet bakteriológiai vizsgálata a kórházban kezelt betegeknél, gyakran Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

A vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredményeinek értékeléséhez az orvosok a következő mennyiségi kategóriákat használják:

• legfeljebb 1000 CFU (kolóniát képező egység) 1 ml vizeletben - a vizeletüreg áthaladása során a vizelet természetes fertőzése;
• 1000 - 100 000 CFU / ml - az eredmény kétséges, és a vizsgálatot megismételjük;
• 100 000 vagy több cfu / ml fertőző folyamat.

A kórokozók behatolásának módjai a húgyutakba:

• a húgycső (emelkedő) út, amikor a húgycső és a húgyhólyag fertőzése a húgycsövek mentén a vesék felé emelkedik;
• egy csökkenő pálya, amelyben a vesékből származó patogén mikroorganizmusok "leereszkednek";
• lymphogén és hematogén útvonalak, amikor a kórokozók a húgyhólyagba kerülnek a közeli kismedencei szervekből nyirok- és véráramlással;
• a húgyhólyag falán keresztül a szomszédos fertőzési pontokból.

URINÁRIS TRACT INFEKCIÓK KÉPESSÉGEI

A húgyúti fertőzésben szenvedő újszülöttek esetében a betegség tünetei nem specifikusak: hányás, ingerlékenység, láz, rossz étvágy, alacsony súlygyarapodás. Ha a baba legalább egy ilyen tünetet észlel, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.

A húgyúti fertőzések klinikai képe az óvodáskorú gyermekek körében a leggyakrabban dysurikus rendellenességek (fájdalom és görcsök urináláskor, gyakori vizelés kis adagokban), ingerlékenység, apátia és néha láz. A gyermek panaszkodhat gyengeségre, hidegrázásra, hasi fájdalomra az oldalsó részében.

Iskolások:

• A húgyúti fertőzéssel járó iskolás korú lányokban a betegség tünetei a legtöbb esetben dysurikus rendellenességekké válnak.
• A 10 év alatti fiúk gyakran lázzal rendelkeznek, a 10–14 éves fiúk pedig húgyúti betegségekben vannak.

A felnőtteknél az UTI tünetei gyakrabban fordulnak elő, és csökkent a vizelet, láz, gyengeség, hidegrázás, fájdalom a pubison, gyakran a has és a hát alsó része felé sugároz. A nők gyakran panaszkodnak a hüvelykisülésekre, a férfiak panaszkodnak a húgycső-mentességre.

A pyelonephritis klinikai képét kifejezett tünetek jellemzik: magas testhőmérséklet, fájdalom a hasban és a derékrészben, gyengeség és fáradtság, dysuricus rendellenességek.

AZ URINÁRIS TRACT INFEKCIÓK DIAGNOSZTIKA

A diagnózis megállapításához az orvos megvizsgálja a beteg panaszát, megkérdezi tőle a betegség kezdetét, az egyidejűleg kialakuló patológia jelenlétét. Ezután az orvos általános vizsgálatot végez a páciensnél, és útmutatást ad a vizsgálathoz.

A gyanús UTI-k esetében a kutatás fő biológiai anyaga a vizelet közepén gyűjtött vizelet, a perineum és a külső nemi szervek óvatos WC-vel történő összegyűjtése után. A bakteriológiai kultúra esetében a vizeletet steril edényekbe kell gyűjteni. A vizelet klinikai és biokémiai elemzését a laboratóriumban végzik, és az anyagot tápközegbe vetik, hogy azonosítsák a fertőző folyamat okozóját.

Fontos: az elemzésre felkészített vizeletet gyorsan be kell juttatni a laboratóriumba, mivel a baktériumok száma óránként megduplázódik.

Szükség esetén az orvos ultrahangot ír elő az urogenitális traktus, röntgen, CT, MRI, stb. Ultrahanggal. Ezután az eredmények alapján megerősíti, hogy az UTI diagnózisa megkülönbözteti-e a komplikáló tényezők jelenlétét vagy hiányát.

URINÁRIS TRACT INFEKCIÓK KEZELÉSE

A húgyúti fertőzés diagnosztizálásával rendelkező beteg kezelése mind a járóbeteg-ellátásban, mind a kórházban kapható. Mindez a betegség formájától és súlyosságától, a bonyolult tényezők jelenlététől függ.

Fontos: a húgyúti szervekben a fertőző folyamatok kezelését orvosnak kell kezelnie: háziorvos, gyermekorvos, nefrológus vagy urológus. Az öngyógyítás veszélyezteti a szövődmények kialakulását és a betegség megismétlődését.

Húgyúti fertőzések esetén a kezelést kezelési rendekkel kezdjük. Ezek közé tartozik a fizikai terhelés korlátozása, gyakori és rendszeres (kétórás) vizelés, és a bőséges ivás a vizelet mennyiségének növelése érdekében. Súlyos esetekben a betegek ágyágyazást kapnak.

A füstölt húst és a pácokat ki kell zárni az étrendből, többet kell fogyasztani az aszkorbinsavat tartalmazó termékekre. Ez szükséges a vizelet savanyításához.

A gyógyszerek közül kötelezőek az antibiotikumok vagy szulfonamidok, amelyekre a betegben azonosított kórokozó érzékeny. A kapcsolódó betegségek kezelése.

Nyilvánvaló klinikai kép esetén az UTI-ről antispasmodikumok, lázcsillapítók, antihisztaminok és fájdalomcsillapítók használhatók. A gyógynövény és a fizioterápia jó hatással van. A jelzések szerint helyi gyulladáscsökkentő kezelést hajtanak végre - a húgycsövön keresztül a gyógyászati ​​megoldások húgyhólyagába történő telepítést.

AZ URINÁRIS TRACT INFEKCIÓK ELŐZMÉNYE

Az UTI-k megelőzése a következő:

• a húgyúti fertőzés kialakulásához hozzájáruló tényezők időben történő azonosítása és megszüntetése (anatómiai anomáliák, gyulladásos folyamatok a szervezetben, hormonális rendellenességek stb.);
• az egészséges életmód és a személyes higiénia fenntartása;
• a meglévő betegségek kezelése;
• nőknél - a legkorábbi időpontban a terhességre való feliratkozás orvosnál.

Elena Zaluzhanskaya, Orvosi felülvizsgálat

Összesen 23.889 megtekintés, 9 megtekintés ma