A vizeletvizsgálat: gyűjtési szabályok, mutatók és az eredmények értelmezése

Az általános vizeletvizsgálat (OAM), más néven klinikai, az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat, amelyet diagnosztikai célokra végeznek. Számos betegségre írják elő, és legfeljebb 20 indikátor meghatározását tartalmazza, amelyek mindegyike segít a helyes diagnózis elkészítésében. Ha általános vizeletvizsgálatot kap, hasznos lesz megismerkedni az eredmények értelmezésére vonatkozó szabályokkal.

Miért írják elő az általános vizeletvizsgálatot?

A vizelet (latin urina) vagy a vizelet egyfajta biológiai folyadék, melyet a vesék választanak ki. A vizelettel együtt számos anyagcsere-terméket távolítanak el a testből, ezért jellemzői alapján közvetve megítélhetjük mind a vér összetételét, mind a húgyúti és a vese állapotát.

A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, húgysav, keton testek, aminosavak, kreatinin, glükóz, fehérje, kloridok, szulfátok és foszfátok. A vizelet kémiai és mikrobiológiai összetételének elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban: a rendellenességek a beteg testének helytelen metabolizmusát jelzik.

Mikor írják elő az általános vizeletvizsgálatot? Ez a vizsgálat szükséges a húgyúti és az endokrin rendszer bármilyen betegségéhez, a szív- és érrendszeri és immunrendszeri eltérésekhez, valamint a feltételezett cukorbetegséghez. Szintén általános vizeletvizsgálatot adnak a streptococcus fertőzésben szenvedő betegeknek. Ezenkívül megelőző célokra és a betegségek dinamikájának figyelemmel kísérésére kerül sor.

Hogyan kell átadni egy általános vizeletvizsgálatot?

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei tükrözzék a valódi klinikai képet, az eljárás előkészítése és a vizeletgyűjtés szabályrendszer szerint történik.

Alapvető követelmények az általános vizeletvizsgálat előkészítéséhez:

  • előzetesen meg kell vásárolni egy gyógyszertárban, vagy speciális steril tartályt kell beszerezni a folyadékok gyűjtésére az orvostól;
  • a kollekciót reggel kell elvégezni: az éjszakára felhalmozott reggeli folyadékot az elemzéshez ajánlott használni, míg a vizeletáram „középső része” fontos a tartályba történő gyűjtéshez;
  • az éjszaka előtt, mielőtt megtagadná a vizelet összetételét befolyásoló gyógyszereket (jobb, ha erről orvoshoz fordul), valamint az alkohol- és színezőanyagok (cékla, sárgarépa, rabarber, babérlevél, stb.);
  • a reggeli vizeletet üres gyomorban gyűjtötték össze, mielőtt semmi sem lehet enni vagy itatni;
  • A teszt összegyűjtése előtt ne fújjon túlmelegedést vagy túlmelegedést.

Gyűjtési szabályok:

  • kívánatos összegyűjteni 100-150 ml (vagy egy speciális tartály 2/3-át);
  • a nemi szervek alapos gyűjtését a gyűjtés előtt kell elvégezni: bizonyos esetekben a nőknek tanácsos tampont használni;
  • Az összegyűjtött folyadékot a lehető leghamarabb be kell juttatni a laboratóriumba (legfeljebb 2 óra késéssel);
  • ha a folyadékot egy ideig kell tárolni, akkor a tartályt sötét és hűvös, de nem túl hideg helyre lehet helyezni;
  • kívánatos a tartályt 5-20 fokos pozitív hőmérsékleten szállítani.

Mi mutatja a vizelet általános elemzését: az eredmények dekódolása

A vizelet általános elemzésének eredményeinek megfejtése segít megérteni az orvos előtt meglátogatott eredményeket. Mindazonáltal semmilyen esetben nem lehet az öndiagnosztikát és az önkezelést elvégezni a kapott adatok alapján: az eredmények helyes elemzéséhez és diagnózishoz szükséges konzultálni egy szakemberrel.

A vizeletet több kategóriában elemzik, beleértve az érzékszervi tulajdonságokat, a fizikai-kémiai paramétereket, a biokémiai jellemzőket, a mikroszkópos vizsgálatokat. De először először.

Az érzékszervi jellemzők

Kötet. Az elemzéshez szükséges folyadék teljes mennyisége nem teszi lehetővé a diurézis zavaraival kapcsolatos következtetéseket. Csak a vizelet fajlagos sűrűségének (relatív sűrűség) meghatározása szükséges.

Diurézis - a vizelet mennyisége egy bizonyos ideig (napi vagy perc diurézis). A napi diurézis általában 1,5-2 liter (az ital folyadék 70-80% -a). A napi diurézis növekedését poliurianak nevezzük, az 500 ml-es csökkenést oligurianak nevezik.

A vizelet színét és az átláthatóságot a szemtechnikus határozza meg. Normál színben a szalmától a gazdag sárgaig terjedhet. A színezékek - urobilin, urosein, uroerythrin - jelenléte a vizeletben határozza meg. Bármely más árnyalat jelezhet egy vagy másik patológiát a szervezetben, például:

  • sötétbarna - sárgaság, hepatitis;
  • piros vagy rózsaszín jelzi a vér jelenlétét az elemzésben;
  • sötétvörös - hemoglobinuria, hemolitikus válság, porfirin betegség;
  • fekete - alkaptonuria;
  • szürkésfehér szín jelzi a pusztaság jelenlétét;
  • a zöld vagy a kék a bélben rothadt.

A szag nem meghatározó az általános vizeletelemzésben, mivel számos illóolajat tartalmazó vagy egyszerűen erősen illatos élelmiszert tartalmazó élelmiszer különleges szagot adhat. Ennek ellenére egyes szagok bizonyos patológiákat jelezhetnek:

  • az ammónia szaga cisztitiszről beszél;
  • székletszag - E. coli;
  • büdös szag - a húgyutak gangrenikus folyamatai;
  • az aceton - ketonuria szaga (a keton testek jelenléte a vizeletben);
  • a rothadó hal szaga - trimetilaminuria (trimetil-amin felhalmozódása a szervezetben).

A normál vizeletszag puha, kissé specifikus. Ha a tartály nyitva van, az illat az oxidációs folyamat miatt kemény lesz.

Habos. Normális esetben, amikor a vizeletet izgatják, gyakorlatilag nincs benne hab, és ha igen, akkor átlátszó és instabil. A hab stabilitásával vagy festésével a sárgaságról vagy a vizeletben lévő fehérje jelenlétéről beszélhet.

Az egészséges ember vizeletének átláthatósága közel áll az abszolút értékhez. A felháborodást a vörösvértestek, a baktériumok, a nyálka, a zsírok, a sók, a genny és más anyagok jelenléte okozhatja. Bármely anyag jelenlétét speciális technikákkal (fűtés, különböző savak hozzáadása, stb.) Detektáljuk. Ha a vizeletben eritrocitákat, baktériumokat, fehérjéket vagy epiteliumokat észleltek, ez urolitiasist, pirelefritist, prostatitist és néhány más betegséget jelez. A leukociták cystitist jeleznek. A sók kicsapása az urátok, foszfátok, oxalátok jelenlétére utal.

Fizikai és kémiai mutatók

Sűrűsége. A vizelet fajsúlya az életkor függvénye. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a norma 1,010–1,022 g / l, a 4-12 éves gyermekek esetében –1 012–1 020, a 2–3 éves gyermekek számára –1 010–1 017, újszülöttek esetében - 1.008–1.018. A vizelet sűrűsége a sók, fehérjék, cukrok és más benne oldott anyagok mennyiségétől függ. Néhány patológiában ez a indikátor baktériumok, leukociták, eritrociták jelenléte miatt emelkedik. A megnövekedett szám a diabéteszre, a húgyúti fertőző folyamatokra utalhat. Terhes nőknél - toxikózist jelez. Továbbá a sűrűség növelhető a nem megfelelő folyadékbevitel vagy veszteség miatt. A csökkentett arány veseelégtelenséget, diabetes insipidus-ot jelez. Ez akkor is előfordulhat, ha erősen fogyaszt, vagy diuretikumot szed.

A savasság általában 4-7 pH-n belül van. Az alacsony szám számos betegség jelenlétét jelezheti: krónikus veseelégtelenség, emelkedett káliumszint a vérben, parathormon, ureaplasmosis, vese- vagy húgyhólyag stb. A megnövekedett savasság akkor is előfordul, ha a kiszáradás és az éhezés bizonyos gyógyszerek, magas hőmérsékleten és bőséges húsfogyasztás mellett történik. A norma fölötti pH-érték a cukorbetegségre, a káliumszint csökkenésére és a vérben a sav-bázis egyensúly csökkenésére utalhat.

Biokémiai jellemzők

Fehérje. A koncentrációja általában nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. A megemelkedett szintek kimutatása vesekárosodást, urogenitális rendszer gyulladását, allergiás reakciókat, leukémiát, epilepsziát, szívelégtelenséget jelezhet. A fehérje mennyiségének növekedése a megnövekedett fizikai terheléssel, erős izzadással, hosszú sétával történik.

A vizeletben a megnövekedett fehérjét 7–16 éves és terhes nők fizikailag elmaradott gyermekeiben határozzák meg.

Cukor (glükóz) a vizeletben legfeljebb 0,8 mmol / l sebességgel. A megnövekedett cukor cukorbetegség, édességek túlzott fogyasztása, vesebetegség, akut pancreatitis, Cushing-szindróma és a mellékvese-elváltozások következtében megnövekedett adrenalinszint lehet. Emellett a vizeletben a cukorszint emelkedése is előfordulhat a terhesség alatt.

A bilirubin egy epe pigment, amely a vizeletben általában nem lehet. Az észlelése azt mutatja, hogy a bilirubin koncentrációja a vérben jelentősen megnő, ezért a vesék átveszik az eltávolítás feladatát (általában a bilirubin teljesen eliminálódik a belekben). A vizelet pigmentjének emelkedett szintje a máj cirrhosisát, a hepatitist, a májelégtelenséget, az epehólyag betegségét jelzi. A vérvérsejtek véres vérsejtek tömeges pusztulását is okozhatja a hemolitikus betegség, a sarlósejtes vérszegénység, a malária és a mérgező hemolízis miatt.

A keton testeket (acetont) normálisan nem szabad meghatározni a vizelet általános elemzésében. A felfedezés az anyagcsere zavarairól beszél, olyan betegségek következtében, mint a cukorbetegség, az akut pancreatitis, a tirotoxikózis, a Cushing-kór. Továbbá a keton testek kialakulása éhgyomorra jelentkezik az alkohol mérgezés következtében, a fehérje és zsíros ételek túlzott fogyasztása a terhes nők toxikózisa miatt, valamint a központi idegrendszert érintő sérülések után.

Mikroszkópos vizsgálat

Iszap (szerves, szervetlen). A vizelet általános analízisében az üledéket úgy értjük, hogy olyan sejteket, hengereket és sókristályokat értünk, amelyeket rövid centrifugálás után kicsaptak. A tervezetben feltárható különböző anyagokról részletesebben az alábbiakban fogunk beszélni.

Vérsejtek (vörösvértestek, fehérvérsejtek). Az eritrociták - vörösvérsejtek - kis mennyiségben jelenhetnek meg a vizeletben (nőknél - a látómezőben 0–3, férfiaknak egyedül). A megemelkedett vörösvértestek száma súlyos betegségeket jelez, például:

  • urolithiasisban;
  • nefrotikus szindróma;
  • veseinfarktus;
  • akut glomerulonefritisz;
  • a vese, a húgyhólyag, a prosztata.

A vizelet általános elemzésében azonosított leukociták az üledékben a húgyúti megbetegedések (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis, stb.) Következményei lehetnek. Általában a vizeletben lévő leukociták a nők és gyermekek esetében 0–6 a férfiaknál - 0–3.

Ha az általános vizeletelemzés eredményeiben megnövekedett a leukociták száma, akkor egy urológussal kell megbeszélni, aki valószínűleg további vizsgálatokat ír elő - ismételje meg az OAM-t, vagy a vizelet-analízissel Nechiporenko szerint, egy háromszondás vese ultrahangot. Gyakran előfordul, hogy az ismételt és további kutatások után minden aggodalom eloszlik.

A hialinhengerek hengeres formák, amelyekben a vese-tubuláris sejtek és a fehérje dominálnak. Általában nem szabad a vizeletben lennie. Az észlelésük (több mint 20 ml 1 ml-ben) hipertóniát, pyelonefritist, glomerulonefritist jelez. Ezek a henger alakú képződmények is előfordulhatnak, ha diuretikumokat szednek.

Granulált palackok. Összetételükben az eritrociták és a vese tubulussejtek dominálnak. A szemcsés palackok jelenléte a vizeletben bármilyen mennyiségben vírusfertőzést, pyelonefritist és glomerulonefritist jelez. Az ólommérgezés is lehetséges.

A viaszpalackok vagy viaszos hengerek a hialin vagy granulált henger vese tubulusának hosszú távú tartózkodása következtében alakulnak ki. A vizeletben jelenlétük bármilyen mennyiségben olyan krónikus veseelégtelenséget, vese-amiloidózist (oldhatatlan fehérje - amyloid lerakódása a vese szövetben) és nefrotikus szindrómát jelez.

Baktériumok. Bármely baktérium jelenléte az általános vizeletvizsgálatban gyulladásos folyamatokat jelez a húgyúti rendszerben. Ez azt jelenti, hogy a baktériumoknak általában nincs jelen. A felfedezésük olyan fertőző betegségeket sugall, mint urethritis, cystitis, prostatitis és mások. A megbízható eredmények érdekében a vizelet összegyűjtése előtt gondoskodni kell az intim területek gondos higiéniájáról.

A vizeletben lévő gombákat, amelyeket általában nem szabad meghatározni, a húgyúti és a külső nemi szervek fertőző gombás elváltozásainak eredménye. Emellett kimutatásuk az immunhiányos állapotokról és az antibiotikumok hosszú távú használatáról is beszélhet.

Sót. A vizeletben való távozásuk normális, és az üledékben jelenléte jelezheti a vese kövek kialakulásának lehetőségét. A húgysav (urát) emelkedett szintje köszvény, nefritisz és krónikus veseelégtelenség eredménye lehet. Az urátok gyakran bizonyos étrend és dehidratáció eredménye. Újszülötteknél az urátok jelenléte normális. Az oxalátok a cukorbetegség és a pyelonephritis, a hippurinsav kristályok - a bél dysbiosis és a májelégtelenség miatt - foszfátok miatt képződhetnek a vizelet magas kalciumtartalma miatt. Mindazonáltal mindig érdemes megjegyezni, hogy bizonyos sók azonosítása gyakran kapcsolódik bizonyos termékek fokozott fogyasztásához, ami azt jelenti, hogy koncentrációjuk könnyen csökkenthető az étrend megváltoztatásával.

A normál értékekkel a vizelet általános elemzésének fő mutatóinak összefoglaló táblázata a következő:

Tehát a vizelet általános elemzésével azonosíthatja a vesék és a húgyhólyag különböző betegségeit, a prosztatarák problémáit, a daganatokat és a pyelonefritist, valamint számos kóros állapotot a kezdeti szakaszokban, amikor a klinikai tünetek nincsenek jelen. Ezért az OAM-t nemcsak fájdalmas érzések megjelenésével, hanem az urogenitális rendszer számos betegségének megelőzésével és korai felismerésével is el kell végezni, annak érdekében, hogy megakadályozzák azok további fejlődését.

Hol érhetem el a vizeletvizsgálatot?

Természetesen az általános vizeletvizsgálatot mindig a körzeti klinikán lehet elvégezni, a kötelező egészségügyi biztosítás politikájával. Azonban a közegészségügyi létesítményekkel való kapcsolatfelvétel nem mindig kényelmes az elfoglalt, dolgozó emberek vagy azok számára, akik nem akarják a klinikát meglátogatni, hogy ne legyenek közel a fertőzött betegekhez. Ebben az esetben a legjobb megoldás egy magán egészségügyi központ vagy laboratórium, különösen mivel a vizelet klinikai elemzése általában olcsó.

Például szinte minden nagyvárosban Oroszországban megtalálható az INVITRO független laboratóriumok hálózatának irodája, ahol több mint 1000 különböző műszeres és laboratóriumi vizsgálatot végeznek, köztük az INVAM-ban az OAM teljes vizeletelemzése csak 350 rubelbe kerül (üledékmikroszkópiával), a vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - 350 rubel, a vizelet kalciumának vizsgálata (Sulkovich-teszt) - 210 rubel. A teljesítés időpontja - 1 munkanap, sürgős elemzés lehetséges két órán belül (felár ellenében).

Jelenleg az INVITRO laboratóriumi hálózata Oroszország legnagyobb: több mint 700 orvostudományi irodát tartalmaz Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban. A hálózat ügyfelei is használhatják a Home Tests szolgáltatást: a szakértő a hívás napján vagy a következő munkanapon érkezik. A kutatási eredményeket telefonon, faxon és e-mailben, az INVITRO bármely irodájában, valamint futárral (felár ellenében) lehet beszerezni. Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények a kezelőorvos számára információkat tartalmaznak, és nem diagnosztizálhatók, nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre.

Vizeletelem (hogyan kell gyűjteni)

A vizelet általános klinikai vizsgálatát az orvos állapítja meg az egészségi állapotának objektív értékelésére, mind az elsődleges diagnózis részeként (függetlenül a tervezett diagnózistól), mind pedig a gyermekek és felnőttek klinikai vizsgálatának megelőző intézkedésként.

Az általános elemzést megelőző nap

Az átadás előestéjén nem kívánatos olyan ételeket fogyasztani, amelyek világos színűek - zöldségek és gyümölcsök, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét: répa, sárgarépa, áfonya, citrusfélék, fűszeres és sós ételek. Nemkívánatos a gyógyszerek (vitaminok, lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók) használata, hogy ne vegyenek diuretikumokat és ásványvizet (a sav változhat). A vizelet előzetes és közvetlenül az általános analízis előtt történő beadását megelőzően intenzív terheléseket kell elkerülni, mivel ez a fehérje megjelenéséhez vezethet a vizeletben.

Felkészülés a vizelet általános elemzésére

A vizelet különböző külső szennyeződésekkel való szennyeződésének elkerülése érdekében a külső nemi szervek alapos higiénikus WC-jét kell elvégezni az analízis összegyűjtése előtt, a szappannal mosva, hogy a vizeletben ne kerüljön kiürítés. A nőknél nem ajánlott a vizeletvizsgálat a menstruáció során, ennek elmulasztása torzíthatja az eredményt, ami a fehérvérsejtek, nyálka és baktériumok számának jelentős növekedését mutatja a vizeletben.

A húzáskor a férfiaknak teljes mértékben késleltetniük kell a bőrt és szabadítaniuk kell a húgycső külső nyílását. A nők nyomják a labirintusokat.

A cisztoszkópia (húgyhólyag-vizsgálat speciális szerszámmal - cisztoszkóp) után a teljes vizeletvizsgálatot legkorábban 5-7 napig lehet elvégezni.

A vizelet összegyűjtésére vonatkozó szabályok - teljes vagy közepes rész?

A vizeletet csak a reggeli adagból (üres gyomorban, azonnal alvás után), az ún. "Reggeli" vizeletet kell gyűjteni, amely egy éjszakán át felhalmozódik a húgyhólyagban. Megengedett a legutóbbi 2-3 órával az utolsó (lehetőleg reggel) vizelés után gyűjtött vizelet alkalmazása.

Eddig az orvosok egyhangú véleményt nem adtak az általános vizeletelemzés helyes gyűjtéséről - az összes vizelet összegyűjtésére vagy csak egy vizeletrész összegyűjtésére.

Számos laboratórium azt jelzi, hogy az általános elemzéshez egy átlagos vizeletmennyiséget gyűjtenek a rendszer szerint:

  • kezdje a vizelést a WC-be;
  • 2-3 másodperc múlva helyettesítsük a tartályt az elemzéshez;
  • a tartály 2/3 vagy 3/4 térfogatának kitöltése után, folytassa a vizeletet a WC-be.

Ugyanezek a szabályok szerepelnek a 2005. február 22-i 5. számú levélben "A vizelet és ürülék vizsgálatára vonatkozó szabályokról szóló megjegyzések" és az orosz egészségügyi minisztérium 2013. augusztus 29-i levelében N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Egy másik szempont, hogy a vizelet általános elemzéséhez nem szükséges a vizelet közepes része, hanem a teljes reggeli adag. Ezért az elemzést "általános (klinikai) vizeletvizsgálatnak" nevezik. Ezután az összegyűjtött vizeletet össze kell keverni, és annak részét (kb. 50-100 ml) egy steril tartályba öntenek, amely bármely gyógyszertárban megvásárolható és a laboratóriumba szállítható.

Ezeket a szabályokat a "GOST R 53079.4-2008. Az Orosz Föderáció nemzeti szabványa. egy jól mosott, tiszta, száraz edényben, szabad vizelettel. Ajánlatos széles nyakú és fedélű edényt használni, ha lehetséges, azonnal vizeletet kell gyűjteni az edénybe, amelyben a laboratóriumba kerül. A vizelet az edényből, kacsa, fazék nem vehető fel, mert még ezen edények öblítése után is fenntartható a foszfát csapadék, ami hozzájárul a friss vizelet bomlásához. Ha nem az összes összegyűjtött vizeletet a laboratóriumba szállítják, akkor alapos keverés szükséges a részének egyesítése előtt, hogy a képződött elemeket és kristályokat tartalmazó üledék elvész.

Miért olyan fontos, hogy összegyűjtsük az összes reggeli vizeletet? A vizelet képződik a vesékben, felhalmozódik a húgyhólyagban, és kiválasztódik a húgycsőn. A vizelet első része a gyulladás jelenlétét mutatja az alsó húgyutakban - a húgycső -, ha fehérvérsejteket és / vagy vörösvértesteket tartalmaz. A vizelet második (középső része) a felső húgyúti (vese, húgycső) patológiáját fedheti fel. A vizelet harmadik része mutatja a húgyhólyag állapotát.

Ha az általános vizeletvizsgálatban eltérések vannak a normától, az orvos ismételt vizeletvizsgálatot írhat elő, vagy további vizeletvizsgálatokat írhat elő. Tehát egy fehérje kimutatásakor olyan analízist írhatunk elő, mint a fehérje mennyiségének meghatározása a napi vizeletben. A vörösvérsejtekben, a fehérvérsejtekben és / vagy a hengerekben a normától való eltérések esetén további vizeletvizsgálatot is írnak a Nechyporenko szerint.

A vizeletvizsgálat tárolása és szállítása a laboratóriumba

Az összegyűjtött vizeletet a lehető leghamarabb be kell juttatni a laboratóriumba. A vizelet szobahőmérsékleten történő hosszan tartó tárolása a fizikai tulajdonságok megváltozásához, a sejtek pusztulásához és a baktériumok proliferációjához vezet. Az általános analízishez gyűjtött vizeletet legfeljebb 1,5-2,0 órán át tárolhatjuk a hűtőszekrényben. A vizelet megőrzésének legmegfelelőbb módja a hűtés (hűtőszekrényben tárolható, de nem fagyasztva). A hűtés során a formázott elemeket nem pusztítják el, de lehetséges a relatív sűrűség meghatározására gyakorolt ​​hatás.

Hogyan vihetjük át a vizeletvizsgálatot: előkészítés, gyűjtés

A vizsgálat megkezdése előtt tanácsos konzultálni egy orvossal, aki előirányozza az átutalást, amely részletesen elmagyarázza, hogyan kell átadni a vizeletvizsgálatot.

Az elemzés legmegbízhatóbb eredményének megszerzéséhez kövesse az anyag előkészítésének és gyűjtésének szabályait, valamint a laboratóriumba történő szállítását.

A vizelet helytelen előkészítése és szállítása során az elemzés eredményei torzulnak, ami miatt újra kell vizsgálni, és bizonyos esetekben diagnosztikai hibákat okozhat.

Az elemzés előkészítésének feltételei

Nem kívánatos (megengedett, ha sürgősen szükség van) a vizelet vizsgálatához:

  • a cisztoszkópia vagy a húgycsőzés utáni héten;
  • a lázzal járó akut légzőszervi vagy egyéb betegségek során;
  • menstruáció alatt.

Ha a vizelet analízishez szükséges, a menstruáció során a nőknek higiénikus tampont kell használniuk, hogy elkerüljék a menstruációs áramlást az összegyűjtött anyagba. Ha nincs higiénikus tampon, akkor gyapjúból vagy gézből készülhet.

A vizsgálat előtti nap:

  • tartózkodni a nemtől;
  • a túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stressz elkerülése;
  • ne igyon alkoholt;
  • ne használjon ásványvizet;
  • megszünteti a vizeletet (cranberries, cékla, sárgarépa) foltokat tartalmazó gyümölcsök és zöldségek étrendjéből;
  • ne vegyen vitaminkészítményeket;
  • megállapodjanak a kezelőorvossal a kábítószer-fogyasztás lehetőségéről vagy a törlés szükségességéről

A vizsgálat megkezdése előtt nem ajánlott többé-kevésbé folyadékot használni, mint a szokásos, és megváltoztatni az étrendi szokásokat, kivéve a megadott korlátozásokat.

Előzetesen elő kell készíteni a vizelet gyűjtésére szolgáló tartályt. Ajánlatos az erre a célra kifejlesztett eldobható műanyag tartályokat használni. A gyógyszertárban megvásárolhatók, és egyes laboratóriumokban a betegnek a tanulmányhoz való regisztráláskor adják ki őket. Speciális tartály hiányában előzetesen alaposan mosott és steril üvegedények használhatók szoros fedéllel (a háztartási műanyag tartályok nem alkalmasak erre a célra).

A várandós nők vizeletének általános elemzését rendszeres időközönként kell végrehajtani, mivel lehetővé teszi a különböző típusú patológiák fejlődésének felderítését és a szükséges intézkedések időben történő meghozatalát.

Különböző laboratóriumokban az anyag előkészítésének és szállításának feltételei eltérőek lehetnek, beleértve azt a tényt is, hogy számos laboratórium nem fogad el kutatási célú anyagot bármely más tartályban, kivéve egy speciális tartályt, ezért célszerű előzetesen megkérdezni a vizelet laboratóriumban történő vizsgálatára vonatkozó szabályokat. adja fel az elemzést.

A vizelet összegyűjtése előtt szükség van a külső nemi szervek WC-jére, azonban nem ajánlott antibakteriális szappant használni. A tartály feltöltése során nem lehet hozzáérni a nemi szervekhez.

A vizelet összegyűjtése elemzésre felnőtteknél általában nem okoz nehézséget, de a kisgyermekek számára ez nehéz lehet. Gyermekeknek a gyógyszertárakban speciális piszoárokat értékesítenek, ami nagyban megkönnyíti a feladatot.

A vizelet helytelen előkészítése és szállítása során az elemzés eredményei torzulnak, ami miatt újra kell vizsgálni, és bizonyos esetekben diagnosztikai hibákat okozhat.

Vizeletvizsgálatok

A vizelet biológiai folyadék, amelyet a vese a vér szűrésekor termel, és eltávolítja a szűrt anyagokat a szervezetből. A naponta kiürülő vizelet mennyiségét napi diurézisnek nevezik.

A vizeletvizsgálat lehetővé teszi az emberi egészség állapotának értékelését, a diagnózis tisztázását, valamint a kezelés lefolyását. Emellett a vizeletvizsgálatot rendszeresen kell szedni a nőknek a terhesség alatt. A várandós nők vizeletének általános elemzését rendszeres időközönként kell végrehajtani, mivel lehetővé teszi a különböző típusú patológiák fejlődésének felderítését és a szükséges intézkedések időben történő meghozatalát.

A vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint a húgyutak fertőző és gyulladásos folyamatainak gyanújára írják elő. Segítségével azonosíthatja a látens gyulladásos folyamatot, a hematuria, a cylindruria.

A vizelet normál térfogata egy vizelettel megközelítőleg azonos a nők és férfiak esetében, és 100–300 ml.

A napi vizeletet a fehérje, a kreatinin, a karbamid stb. Laboratóriumi elemzésére használják. Az agyalapi mirigy és a mellékvesék megsértésének meghatározásához a kortizol elemzését írják elő. Cushing-szindróma, adrenogenitális szindróma és egyéb hormonális rendellenességek gyanúja esetén történik.

A vizeletvizsgálatot a Zimnitsky szerint általában vese- vagy urolitiasis gyanús gyulladásos folyamatokra írják elő.

A Sulkovich szerint végzett analízis a vizelet kalciumszintjének meghatározása. Gyermekgyógyászatban gyakran használják a D-vitamin terápia ellenőrzése során a vizelet kalcium kiválasztódásának meghatározására (beleértve a gyógyszer megfelelő adagjának kiválasztását is).

A diasztáz vizeletvizsgálata lehetővé teszi a hasnyálmirigy megsértésének észlelését.

A gyógyszerek vizeletvizsgálatával megállapítható, hogy a személy a kábítószert 2-5 nappal megelőzi-e a vizsgálat előtt. Ez a módszer lehetővé teszi a vizelet opiátok, marihuána, kokain, amfetamin stb.

Hogyan gyűjtsük a vizeletet különböző vizsgálatokhoz

A vizeletgyűjtési módszerek a vizsgálat típusától függően változhatnak.

vizeletvizsgálat

Általános elemzéshez az első reggel vizeletet kell gyűjteni. Ebben az esetben a vizelet első része felszabadul a WC-be, a maradék anyagot előkészített tartályba gyűjtik. Ehhez az elemzéshez kívánatos legalább 70 ml-t gyűjteni.

Nechiporenko elemzés

A Nechiporenko módszerrel végzett analízishez a reggeli vizelet átlagos adagját összegyűjtjük. A kezdet ugyanaz, mint az általános analízishez szükséges vizelet összegyűjtése, kivéve azt, hogy nem csak az első, hanem a végső rész is a WC-be kerül.

A vizelet összegyűjtése előtt szükség van a külső nemi szervek WC-jére, azonban nem ajánlott antibakteriális szappant használni.

Napi vizeletelemzés

A napi vizelet laboratóriumi vizsgálatához az első reggeli vizeletet nem gyűjtik, de a vizelet idejét észlelik. Az ezen a napon a többi vizelet és a következő nap első napja egy speciálisan erre a célra tervezett, 2,7 literes (gyógyszertárban eladott) tartályba vagy egy három literes gőzzel mosott és sterilizált edénybe kerül. A vizeletgyűjtést közvetlenül a tartályba kell tenni, minden egyes vizelés után szorosan zárva. Az anyag összegyűjtésének teljes ideje alatt a tartályt hűvös helyen kell tárolni (például a hűtőszekrény alsó polcán), hogy megakadályozza a fagyást.

Minden összegyűjtött vizeletet a laboratóriumba lehet szállítani, vagy alapos keverés után 100-150 ml-es kis edénybe öntjük. Ez utóbbi esetben fel kell jegyezni és a technikusnak jelenteni a gyűjtött napi vizelet mennyiségét.

Zimnitsky tesztje

A Zimnitsky szerint végzett elemzéshez napi napi vizelet szükséges, de nem gyűjtik össze egy tartályban, de nyolc vizeletmintát gyűjtünk össze körülbelül három óránként (az első reggeli vizeletet eltávolítjuk, de az első reggeli vizeletet a következő napon gyűjti össze). Az anyag minden egyes részét egy külön tartályba gyűjtjük, ami jelzi a vizelési időt. Ha három órával az előző vizelés után nincs vágy a vizeletre, a tartály üresen marad, megjegyezve az időt. Ha három óránál korábban szükség van a vizeletre, és ugyanakkor több mint nyolc adag vizelet van, töltsön ki egy további tartályt, jelölje meg az időt.

Vizeletcukor-elemzés

A cukor elemzéséhez (a vizelet glükózszintjének meghatározása) a naponta három óránként 8 órás időközönként gyűjtött vizelet kerül kiszállításra a laboratóriumba, ahol az első adagot 08: 00-16: 00 között gyűjtik, a második részt 16: 00-tól: 00 és 24:00 között, a harmadik pedig 00: 00-08: 00 között.

A vizsgálat megkezdése előtt nem ajánlott többé-kevésbé folyadékot használni, mint a szokásos, és megváltoztatni az étrendi szokásokat, kivéve a megadott korlátozásokat.

Vizelet elemzés PCR-rel

A polimeráz láncreakcióhoz szükséges vizeletet (például a citomegalovírus, a mycobacterium tuberculosis, a szexuális úton terjedő fertőzések kimutatására) reggel, üres gyomorban gyűjtik össze, mivel legalább két óra eltelt az utolsó vizelés óta. Az elemző anyagot steril műanyag vizeletgyűjtő tartályba gyűjtjük. Ez a vizsgálat legalább 20 ml-t igényel.

A vizelet bakteriológiai vizsgálata

A bakteriológiai vizsgálathoz (vizelet vetéshez, vizelet bacposalumhoz) az anyagot, valamint a PCR elemzésében kizárólag egy speciálisan tervezett steril tartályban gyűjtöttük össze. A vizeletet az antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelés megkezdése előtt és / vagy legalább három nappal a befejezését követően kell beadni. Ha az antibiotikum terápia nem fejeződött be, szükség lehet ideiglenesen abbahagyni a gyógyszert, de ez konzultációt igényel orvosával. Ehhez a vizsgálathoz a reggeli vizelet átlagos adagját a Nechiporenko szerinti elemzés szerint gyűjtöttük össze.

A vizeletvizsgálat Sulkovich szerint

A Sulkovich szerint végzett elemzéshez üres gyomorban gyűjtött vizelet szükséges, a reggeli vizelet közepes adagjának 50 ml-ét elegendő.

Az oxalátok vizeletvizsgálata

Az oxalátok analíziséhez a vizeletet naponta összegyűjtjük, majd az anyagot tartalmazó edényt rázzuk össze és 100 ml-t külön tartályba gyűjtünk, amelyet a laboratóriumba szállítunk.

Diasztáz vizsgálat

A diasztáz analíziséhez szükséges vizeletet reggel és általános elemzés céljából gyűjtik össze. Az anyagot legkésőbb a gyűjtés után két órával kell a laboratóriumba szállítani.

A kortizol vizeletvizsgálata

A kortizol analíziséhez a napi vizeletet tartályban tartják, amelyet a laboratóriumban adnak ki. A biológiai anyagot sötét, hűvös helyen kell tárolni a gyűjtemény egészében. Miután megkapta az utolsó adagot, határozza meg a vizelet térfogatát, keverje össze, vegye be 35-40 ml-t, és 1–1,5 órán belül szállítsa a laboratóriumba.

Előzetesen elő kell készíteni a vizelet gyűjtésére szolgáló tartályt. Ajánlatos az erre a célra kifejlesztett eldobható műanyag tartályokat használni.

A mutatók eltérése a normától

A vizelet normál térfogata egy vizelettel megközelítőleg azonos a nők és férfiak esetében, és 100–300 ml. A vizeletmennyiség csökkenése dehidratációt vagy veseelégtelenséget jelez. A normát meghaladó vizeletmennyiség a cukorbetegségre jellemző.

Általában a vizelet színe világos sárga. Változása lehetővé teszi a szervezetben a kóros folyamatok gyanúját. Például a narancs-barna szín májbetegséget, vöröses - glomerulonefritiszre, urolitiasisra, húgyúti daganatokra utalhat.

A fajlagos sűrűség (sűrűség) növekedése dehidratációt jelezhet, csökkenés utalhat vese patológiára.

A vizelet általában átlátszó, a zavarosságot fehérje, vörösvérsejtek, mikroorganizmusok, sók, nyálka, genny és egyéb szennyeződések okozhatják.

A vizeletben lévő fehérje jelzi a vizeletrendszer betegségeinek jelenlétét; A vizeletben lévő glükóz és keton testeket a cukorbetegség határozza meg.

Az eritrocitákat pyelonephritisben és glomerulonefritiszben, urolitiasisban, fertőző betegségekben, szisztémás betegségekben, mérgezésekben észlelik. A vizeletben lévő leukociták száma növekszik a pyelonefritisz, a glomerulonefritisz, a cystitis, az urethritis, a prostatitis.

A hengerek a vizeletben vesebetegséggel, lázzal, szívelégtelenséggel, magas vérnyomással, nehézfémek sóival történő mérgezéssel találhatók. Mikroorganizmusok - fertőző folyamatokban.

Az általános vizeletelemzés előkészítési szabályai, algoritmusa, gyűjtése és kiszállítása

A körzeti klinikával való kapcsolatfelvétel során a beteg egészségi állapotával kapcsolatos panaszokat kap egy diagnosztikai vizsgálatra. Minden páciensnek tudnia kell, hogy a teljes vizeletvizsgálatot helyesen kell gyűjteni.

A vizeletgyűjtést bizonyos követelményeknek megfelelően végzik, amit a kezelőorvos elmond a betegnek. Az algoritmus megsértése hibás információhoz vezethet. A torzított eredmények nem teszik lehetővé az egészség állapotának helyes értékelését, az alapbetegség feltárását.

Az előírt terápia pozitív hatásának hiánya szükségessé teszi a vizelet újbóli átadását.

Mi a közös vizeletvizsgálat?

Az eljárás szükséges a kémiai és fizikai normák eltéréseinek meghatározásához, az üledék szintjének meghatározásához. Fontos mutatók a vizelet átláthatósága és színe. A tanulmány rögzíti a bejövő fehérje, nitrit, hemoglobin és egyéb összetevők mennyiségét.

A vizeletvizsgálat szükséges a gyulladásos reakciók észleléséhez az ureterben, a karbamid, a vese, meghatározza a betegségek elhanyagolásának mértékét. A vizelet a kialakulás két fázisán megy keresztül:

  • primer - ha vérplazmából glomerulusokká alakul át, szűrletet használva;
  • másodlagos - a folyadék, metabolitok vese-csatornáiban való reabszorpció esetén.

Milyen egyéb vizeletvizsgálatok vannak?

A szakértők különféle vizeletvizsgálatokat írhatnak elő, a leggyakrabban használt kutatások a következők:

  • minta a Zimnitsky szerint;
  • Nechiporenko;
  • Amburzhe;
  • Addis Kakovskomu;
  • 2. és 3. üvegvizsgálat;
  • a vizelet napi mennyisége;
  • a vizelet bakteriológiai vizsgálata.

A biológiai folyadékbevitelre vonatkozó általános követelmények ugyanazok, bizonyos esetekben meg kell figyelni az árnyalatokat.

Milyen különbség van a klinikai más vizeletvizsgálatok között?

Ha a vizelet klinikai elemzése során megnövekedett veseelégtelenség alakul ki, a betegnek további vizsgálatokat kell végezni:

  1. 2 és 3 üvegvizsgálati módszert írnak elő a vizeletben a megemelkedett leukociták szintjére, azonosítva a gyulladásos folyamat helyét. Az első kerítés tájékoztatja a húgycső csatorna állapotát, a második a húgycső és a vesék, a harmadik a prosztata és a húgyhólyag állapotáról.
  2. Bakteriális vizeletvizsgálat - meg kell határozni az urogenitális rendszerben a gyulladást kiváltó patogén mikroflóra típusát. Ezzel párhuzamosan kimutatható az antibiotikumokkal szembeni bakteriális rezisztencia szintje.
  3. Addisz-Kakovszkij szerint - a leukociták, a vérsejtek, a hengerek meghatározására kerül sor. Este a kerítés elején a gyűjtés 12 órán át történik, ha az eljárás reggel kezdődik, akkor 24 órát kell folytatni.
  4. Amburz szerint - meghatározza a fehérvérsejtek és a vörösvérsejtek számának arányát a vesék krónikus patológiáinak azonosításához. Az eljárás sajátossága, hogy a vizelet bevétele előtt három órával le kell állítani a folyadékot.
  5. Minta Zimnitsky - a vizsgálat szükséges a vese koncentrációjának és a vizelet hígításának képességének felméréséhez, szűréshez. A módszer lehetővé teszi a vizelet sűrűségének, a diurézis térfogatának meghatározását. A minta 8 kerítésből áll, három óránként.
  6. Nechiporenko szerint - a folyadékban lévő alakú elemek és hengerek azonosítására készül. A reggeli és a vizelet átlagos adagja összegyűlt. Az első és az utolsó a WC-re megy.
  7. Napi teszt - magában foglalja a vizeletvizsgálatot 24 órán keresztül. A már bevett, vizelettel ellátott edényeket hűtőszekrényben tárolják. Az eljárás fő célja, hogy mintát vegyen a vizelet biokémiai vizsgálatáról.

Milyen intézmények végezhetnek vizeletvizsgálatot?

A laboratóriumi diagnosztikát speciális egészségügyi intézményekben - helyi rendőrökben, kórházakban, magán kutatóközpontokban - végzik. Némelyikük otthoni átvilágítást kínál, ami kényelmes a fogyatékkal élők számára.

A laboratóriumban levő folyadék a vizelési problémákkal, a húgycsőcsatorna görcsével és más kóros eltérésekkel járhat.

Vizeletgyűjtési szabályok

Az elemzés megfelelő elemzésére vonatkozó követelmények magukban foglalják a felnőttek és a kisgyermekek gyűjtését.

GOST R 53079.4-2008 - laboratóriumi laboratóriumi technológiák

A klasszikus követelmények a következők:

  • az utolsó vizelésnek legkésőbb két reggelen kell történnie;
  • a vizelet teljes reggeli adagját tiszta, nem steril edényekbe gyűjtik (a gyógyszertárakban lévő tartályok két típusa van: steril és nem steril);
  • a vizelési folyamatnak szabadnak kell lennie, indokolatlan feszültség nélkül;
  • a vizeletet kezdetben egy olyan hajóba gyűjtik, amelyben a laboratóriumba szállítják;
  • tilos a biológiai folyadékot egy fazékból vagy kacsafoszfát maradékból összegyűjteni, még a gondos feldolgozás után is, ami felgyorsítja a friss vizelet bomlási folyamatát;
  • ha nem minden vizeletmennyiség a laboratóriumba kerül, akkor a tartályba való áthelyezés előtt alapos keverés szükséges - ebben az esetben az üledék, az egyenletes elemek és az üledék nem veszít el.

A szakértők azt javasolják, hogy teljesítsék az elhaladó vizelet összes árnyalatát - a hibák elkerülése és a vizsgálat újbóli végrehajtásának szükségessége érdekében.

Általános szabályok minden beteg számára

A vizeletvizsgálatok előkészítése a következő rendelkezéseket tartalmazza:

  • a biológiai folyadék összegyűjtését megelőző napon a beteg eltávolítja a táplálékból olyan termékeket, amelyek nem normál színárnyalattal képesek vizeletet festeni - édes, pácolt, füstölt, gyümölcs, zöldség, piros vagy sárga;
  • zöldség- és gyümölcslevek, szénsavas italok édesítőszerekkel, ízesítők, színezékek;
  • Tilos bármilyen alkohol és alacsony alkoholtartalmú termék;
  • diuretikum, étrend-kiegészítők, multivitamin komplexek, lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók alkalmazása nem ajánlott;
  • fürdők, gőzfürdők, szaunák, meleg fürdők;
  • túlzott fizikai és motoros aktivitás - a szervezet reagál a jelenlétükre a vizeletben lévő fehérje növelésével, harmadik fél szennyeződését képezve.

Ha a páciens gyógykezelésben részesül, jelentést kell tennie az orvosa elé vitt gyógyszerek típusairól. Az orvos úgy dönt, hogy abbahagyja a laboratóriumi személyzet gyógyszereinek változatát.

A vizelet gyűjtésének általános elemzésre vonatkozó szabályai tartalmazzák a kerítés átadására vonatkozó ajánlást:

  • ha a nő menstruáció alatt van;
  • emelkedett testhőmérsékletgel - a fertőző folyamat hátterében;
  • fokozott vérnyomás.

Ha a páciens cisztoszkópián ment át, a vizeletvizsgálatot átvisszük a hétre. Minden kontraindikáció és tilalom elkerülni fogja a végleges hibás adatok fogadását.

A vizeletvizsgálat során a betegnek körülbelül 80 ml anyagot kell bevennie a laboratóriumba. Ha probléma van a standard húgyhólyag-kibocsátással, a vizelet térfogata 50 ml-re csökkenthető.

A vizeletgyűjtés férfiak által

A férfiak neme a vizelet általános elemzésének idején áthalad a standard előzetes tevékenységeken:

  • A vizelet színét megváltoztató összes élelmiszert eltávolítják az étrendből.
  • a férfiaknak meg kell enniük az ételt, hogy megkönnyítsék az emésztési folyamatot;
  • a használt folyadék szabályozása - a legjobb ivóvíz, színezékek, gázok és ízek nélkül;
  • alkohol, alacsony alkoholtartalmú, dohánytermékek torzíthatják a vizeletbevitel eredményeit - a szakértők azt javasolják, hogy tartózkodjanak.

Reggel, a vizsgálat napján a betegnek gondoskodnia kell a nemi szervek alapos higiéniájáról. Különös figyelmet fordítanak a fityma alá tartozó területekre - a felhalmozott titok befolyásolhatja az eredményeket. A nemi szervek mosása nélkül végzett általános vizeletvizsgálatok szigorúan tilos.

A nők gyűjteményének jellemzői

Hogyan kell felkészülni a vizelet szállítására? Az előkészítés teljes mértékben megfelel a vizelet klinikai elemzésének általános szabályainak. Az étrendben nem szabad sok fűszer, olaj. Tilos a kerítés a menstruációs ciklus alatt - a csapdába esett vérrészek hamis pozitív eredményeket adnak.

A szakértők azt tanácsolják a nőknek, hogy a kerítés idején tampont használjanak - ez megakadályozza a hüvelyi váladékok belépését a vizelettartályba. Általában a lányok menstruáció előtt kis mennyiségű nyálka lehet.

Terhes

A csecsemő hordozásának ideje alatt saját árnyalatai vannak. Egy nap a biológiai folyadék szállítását megelőzően kizárják a fizikai aktivitást, ami a fehérjék szintjének emelkedéséhez vezethet a vizeletben. A higiéniai eljárásokat a reggeli vizelés előtt végzik.

A vizeletvizsgálatot terhes nőknél mind a laboratóriumban, mind pedig a tartály otthonról történő elszállításakor végzik. A nők a baba szállítása idején nem szabad elfelejteniük, hogy az elemzés egy üres gyomorban történik, az első étkezés előtt.

Különböző korú gyermekek

Bizonyos szabályok vonatkoznak arra, hogyan kell átadni egy általános vizeletvizsgálatot gyermekkorban:

Újszülöttek - megkövetelik a gyógyszertárakban értékesített speciális vizeletzsákok beszerzését. A fennmaradó követelmények megfelelnek a felnőttek vizeletgyűjtési szabályainak. A vizeletgyűjtés reggel folyik, a gyermeket alaposan megmossák előtte, a felesleges nedvességet száraz törülközővel eltávolítják.

A piszoár hiányában új műanyag zacskóval helyettesítik. Az oldalakat elvágják és csomózottan szegélyezik. A csomagolást a lábazati területen kell elhelyezni. A vizelet összegyűjtött vizeletbe kerül. Ez az opció helytelen laboratóriumi elemzési adatokhoz vezethet.

Egy-egy 12 hónapos csecsemőknél kb. 40 ml vizeletet kell bevenni, a megengedett minimális érték 20 ml. Az utóbbi mennyiségek nehézségeket okozhatnak és a biológiai folyadék újbóli összegyűjtésének szükségességét.

Az újszülöttek vizeletbevitelének fő problémája a minimális kiáramlás - átlagosan 10 ml. Ebben az esetben a szülőknek többször kell gyűjteniük a vizeletet.

Az idősebb gyermekek - nem okoznak problémát a vizelet gyűjtésekor. Miután a gyermek felébred, mossa le, összegyűjti a biológiai anyagot - meg kell pisilni a gyógyszertárban. A szülőknek nem szabad megfeledkezni arról, hogy két órán belül átadja a vizeletet a laboratóriumba. A vizelési folyamat során a felnőttek gondoskodnak a gyermekről - hogy a gyermek nem véletlenül elrontotta a mintát.

A takarmányozási idő átkerül - a babák a kerítés után kapnak ételt.

Miért fontos a vizeletgyűjtési szabályok helyes követése?

A követelményeknek a páciensnek a vizsgálathoz való előkészítése során történő pontos betartása lehetővé teszi, hogy megfelelően meghatározzák a szervezetben zajló folyamatokat, megfelelő kezelést adjanak. A reggeli vizelet a legpontosabb információkat mutatja a beteg egészségéről.

A helyreállítási sebesség, a szövődmények hiánya és a betegség akut fázisának krónikus formákká való átalakulása megfelelően kiválasztott terápiás algoritmustól függ. A személyes higiéniai követelmények betartásának elmulasztása, a konténerek sterilitása, a tiltott termékek fogyasztása hamis pozitív adatokat eredményez, amely szerint a helytelen kezelést előírják.

következtetés

A vizeletvizsgálat a legegyszerűbb vizsgálatokra utal, amelyek a patológiás folyamatokat, a kórokozók által kiváltott betegségeket érzékelik.

Bizonyos betegségeket diagnosztizálnak a betegségek tüneti megnyilvánulásának hiányában, az urogenitális rendszer látens folyamata. A megfelelően benyújtott elemzés jó eredményeket mutathat az egészséges emberek számára.

Ne féljen az OAM negatív eredményeitől - mielőtt a végső diagnózist elkezdené, a pácienst kéri, hogy egy üvegben vizeljen egy laboratóriumban. A speciális tartályok abszolút sterilitása lehetővé teszi a szennyeződések okozta hiba kiküszöbölését.

A vizelet klinikai vizsgálata cukorbetegségre vonatkozik. Az eltérést a vérben kis mennyiségű glükóz jellemzi, és a vizeletben fokozódik. A 6,5% -ot meghaladó mutató közvetlenül a cukorbetegséget jelzi.

Vizeletelemzés: típusok, gyűjtési szabályok, elemzési szabványok

Mi a vizelet? A vizelet az emberi tevékenység terméke, a vesékben folyamatosan képződik, és az uretereken áthalad a húgyhólyagba. Ezután, amikor a húgyhólyag kitölti, a folyadékot kiürítik a húgycsőn.

Miért kell vizeletet elemezni?

Általában körülbelül 1-1,8 liter vizelet ürül ki naponta egy felnőttben. Komplex biológiai folyadék, amely a víz mellett különböző szerves és szervetlen vegyületeket tartalmaz (ásványi sók, kis mennyiségű aminosav, karbamid, különböző nyomelemek, inaktivált hormonok, enzimek stb.).

A vizelet a legmegfelelőbb biológiai anyag, amelyet a vesebetegségek, a prosztata, a húgyúti szervek, valamint az emberi test más szövetei és szervei betegségeinek vizsgálatára használnak. Ezért a laboratóriumi diagnosztikában markerként használják, amely lehetővé teszi fontos diagnosztikai információk beszerzését.

A vizeletvizsgálat - a testben előforduló folyamatok általános klinikai képének és értelmezésének indikátora. Annak érdekében, hogy az orvos megértse, hogy milyen folyamatok zajlanak az emberi testben, és hogy kiderüljön, hogy nem térnek-e el a normától, számos módszer van a vizelet vizsgálatára laboratóriumi gyakorlatban. A vizeletvizsgálat szerint diagnózist állapítanak meg, megvizsgálják a beteg állapotának súlyosságát, igazgatásának taktikáját, valamint a gyógyszer- és helyettesítő terápiát írják elő.

Vizeletgyűjtési szabályok az elemzéshez

A betegek számára előírt összes vizeletvizsgálatot két csoportra osztják: tervezett és speciális, azaz azokat, amelyeket csak orvosi indikációk szerint végeznek. Ahhoz, hogy a vizeletvizsgálat megfelelő képet adjon arról, hogy mi történik, és hogy segítsen azonosítani a lehetséges egészségügyi problémákat, azt megfelelően kell gyűjteni.

Közvetlenül a vizeletvizsgálat megkezdése előtt nem ajánlott vizelethajtó, gyógyszeralapú és nem gyógyszeres szereket, nagy mennyiségű folyadékot, termékeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét, valamint olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a vizsgált biológiai folyadék minőségi összetételét.

  1. Rendszerint a vizeletvizsgálathoz ajánlott a vizeletet azonnal összegyűjteni egy éjszakai alvás után, vagy egy olyan adagot, amelyet alaposan összekevert napi vizeletből vettünk.
  2. Különleges ajánlások hiányában egy tartályba vagy egy kis, tiszta és sterilizált üvegbe kell gyűjteni.
  3. Mielőtt a vizeletet átvizsgálnánk, a külső nemi szervek alapos WC-jét kell elvégezni.
  4. Az első rész a WC-be kerül, majd a maradék vizeletet elkészített ételekbe gyűjtik.
  5. A mintát a vizelet összegyűjtése után legkésőbb 2 órával a laboratóriumba kell szállítani.

Az este összegyűjtött vizelet nem alkalmas a vizeletelemzésre, mivel idővel baktériumok szaporodnak benne, a meglévő sók csapódnak, és más folyamatok lépnek fel, így az elemzés eredménye nem informatív.

A vizeletvizsgálatok típusai

vizeletvizsgálat

A klinikai (általános) vizeletelemzés a biológiai folyadékvizsgálat leggyakoribb típusa, amely nem igényel különleges előkészítést. Ez az elemzés magában foglalja a reggeli vizelet makroszkopikus és mikroszkópos vizsgálatát. A vizelet elemzése során a laboratóriumi technikus meghatározza a mennyiséget, az átláthatóságot, a színt, a reakciót és a relatív sűrűséget, valamint azonosítja a fehérje és a glükóz lehetséges jelenlétét.

Szükség esetén meghatározzuk a keton testek és más vegyületek jelenlétét. Az üledék mikroszkópiája a szerves és szervetlen eredetű elemek (leukociták, eritrociták, epiteliális sejtek, sók és hengerek) tanulmányozása és számlálása.

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

A Nechiporenko szerinti vizeletelemzés olyan módszer, amellyel kimutatható a vizeletrendszer látens gyulladásos folyamata. A vizelet egységnyi térfogatára vonatkoztatott alakú elemek számításán alapul. Ez egy viszonylag egyszerű és informatív elégséges vizeletvizsgálat, amely nem igényel speciális képzést, amelyet a cystitis, a pyeloneephritis, a hematuria és a cylindruria diagnosztizálására használnak.

A vizsgálathoz a reggeli vizelet (50-100 ml) átlagos adagját vettük fel.

A vizeletvizsgálat Zemnitsky szerint

A vizeletvizsgálat a Zemnitsky szerint - ez a módszer lehetővé teszi a vesék kiválasztási és koncentrációs képességének meghatározását. A vizeletvizsgálat elvégzéséhez 8 adag vizelet szükséges, amelyeket minden nap 3 óránként gyűjtenek össze (a gyűjtemény 6 órakor kezdődik). A vizsgálat során a laboratóriumi technikus meghatározza a vizelet mennyiségét és fajsúlyát minden egyes résznél.

A normál napi diurézisnek körülbelül 2 liternek kell lennie, és az éjszakai térfogatnak alacsonyabbnak kell lennie, mint a napi. A vizelet fajsúlyának referenciamutatója 1010-1025 tartományban van. A térfogat és a relatív sűrűség mutatóinak megsértése azt jelzi, hogy léteznek olyan patológiák, mint a veseelégtelenség, a glomerulonefritisz, a pyelonephritis, a cukorbetegség, a vizelet savdézis.

Vizelet glükóz elemzése

A vizeletben lévő glükóz elemzése - ezt a vizsgálatot egyetlen vagy napi adag vizelettel végezzük. Ez egy olyan hozzáférhető és informatív módszer, amelyet a károsodott szénhidrát anyagcserével kapcsolatos betegségek diagnosztizálására használnak (a mellékvesék, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy betegségei, valamint a cukorbetegség klinikai tünetei és a kezelés hatékonyságának értékelése).

Az elemzéshez vegye be az átlagos vagy 100 ml napi vizelet adagot. A gyűjtemény kezdete előtt egy nappal ki kell zárni az ételt és a testmozgást és az alkoholfogyasztást. A vizeletben a normál glükóz hiányzik.

A teljes vizelet fehérje meghatározása

A teljes fehérje meghatározása a vizeletben. A laboratóriumi diagnosztikában ez a vizsgálat a vesék funkcionális állapotának értékelésére szolgál. A fehérjék felszívódásának megszakadása a vesék proximális tubulusaiban, akut és krónikus fertőzések, immunpatológiák, gyógyszeres és toxikus anyagokkal való mérgezés, szisztémás vagy vesebetegségek jelzését jelzi.

Az elemzéshez 100 ml napi vizelet szükséges. A vizeletben lévő normál fehérje hiányzik.

A kreatinin meghatározása a vizeletben (P minta)

A kreatinin meghatározása a vizeletben (Reberg-teszt). A kreatinin a foszfokreatin lebomlási terméke. Energiaforrás a szívizom és a csontváz izomzatának munkájához. Nem veszi át a vesetubulusokba, és kiválasztódik a vizelettel. Vesekárosodás esetén a vizelet kreatininszintje csökken. Ez a tanulmány a szív- és érrendszeri kórképek, a vese akut és krónikus rendellenességeinek, valamint az endokrin betegségek diagnosztizálására szolgál.

A vizelet vizsgálatához 100 ml napi vizeletet veszünk. Ugyanakkor a vért üres vérben adják át a kreatininhez. A normál értékek 5,3 és 17,7 mmol / l között mozognak.

A húgysav meghatározása

A húgysav meghatározása. A májban nátrium-sók formájában szintetizált urinsav kiválasztódik a vizelettel, felszabadítva a testet a felesleges nitrogénvegyületekből. Abban az esetben, ha a vesékben funkcionális működési zavarok jelentkeznek, a húgysav anyagcseréje zavar, és elkezd felhalmozódni a vérben, kristályosodik az ízületi üregekben, valamint más szervekben és szövetekben (köszvény).

Ez a tanulmány a kőképződés okának, a köszvény diagnózisának és a Konovalov-Wilson betegségének meghatározására irányul. Az elemzéshez 100 ml napi vizeletet veszünk. Az arány 1,48-4,43 mmol / nap.

  • A karbamid a fehérje anyagcsere végső nitrogénterméke. Ezt a vegyületet a májban szintetizálják és a vizelettel ürül. A vérben magas karbamid-koncentráció és a vizeletben lévő indikátorok csökkenése gyanúja a veseelégtelenség kialakulásának. Az elemzéshez 100 ml napi vizelet szükséges. Referencia mutatók - 333,0-587,7 mmol / nap.
  • Az alfa-amiláz a hasnyálmirigy és nyálmirigyek által termelt emésztőenzim. A vizelettel együtt a szervezetből felszabaduló diaszáz a hasnyálmirigy státusának a markere. A vizeletben lévő koncentráció növekedése a vér magas tartalmát jelzi. Ezt a vizsgálatot az akut pancreatitis és mumpsz diagnózisában szenvedő betegeknek adják. Norm - 16-64 EB.

A hCG-n végzett vizeletvizsgálat a terhesség meghatározására

Az emberi chorion gonadotropin a chorion (germinális szövet) felszabadulása után kezdődik a termékenyítés utáni negyedik napon. A hCG koncentrációjának növelése a terhes nő vérében a fogamzás időpontjától számított 7-10 napon belül történik. Ekkor változatlan formában belép a vizeletbe, ahol kvalitatív elemzés segítségével észlelhető.

A vizsgálat a reggeli vizeletet veszi figyelembe, mivel a legnagyobb mennyiségű hormonhormon gonadotropint tartalmaz.

Bakteriológiai vizeletkultúra a növényzeten és az antibiotikumokkal és bakteriofágokkal szembeni érzékenység

A vizelet elemzésében a kutatás segítségével azonosítja a vizeletben lévő baktériumokat, és meghatározza azok koncentrációját. Ehhez a katéter által felvett biológiai folyadék tápközegbe kerül, és a mikroorganizmusok növekedését figyeljük. Ha nincs, az eredmény negatívnak tekinthető, és ha egy adott fertőzés kórokozójának törzsét azonosítjuk, akkor pozitív.

A vizeletben fertőző ágens kimutatása esetén a bakteriológiai vizsgálatokat végzik, és a kapott eredmények alapján az antibiotikumokra és bakteriofágokra adott érzékenységet az etiotrop terápia határozza meg. Ez figyelembe veszi az egyes mikroorganizmus-típusok referenciaértékeit.