A vizeletvizsgálat zimnitsky pirelonefritissal

A különböző betegségek diagnosztizálásához meg kell tudni, hogyan működik a beteg veséje. A 20. század elején Dr. SS által kifejlesztett hatékony módszerrel végzett vizeletvizsgálatnak köszönhetően. Zimnitsky, meg tudja határozni a funkcióik eltéréseit. Fontos azonban, hogy megfelelően gyűjtsük össze a bioanyagot.

Mit jelent a vizelet Zimnitsky elemzése

Az orvosnak meg kell állapítania, hogy mi a képessége a vizelet koncentrálására és a testből történő kiválasztására. Ez különösen akkor fontos, ha gyulladásos folyamatok gyanúja van az urogenitális rendszer szerveiben. A terhesség alatt a vese-patológiák tele vannak a magzati fejlődéssel kapcsolatos hibákkal és komoly következményekkel járnak az anya számára. A Zimnitsky-elemzés segít a veszélyes jogsértések időben történő észlelésében.

A vizelet térfogata megítélhető, mi a reggeli, nap, éjszaka és napi diurézis a betegben. Az eltérések könnyen meghatározhatók, a Zimnitsky szerint a minták normális teljesítményét ismerve:

• a vizelet teljes mennyisége naponta - 1,5-2 liter;
• napi diurézis - kétharmada, éjszaka - a napi összeg egyharmada;
• a fogyasztott folyadék és a vizelet mennyiségének aránya - 65-80%;
• biomateriális sűrűség egy vagy két vagy három edényben - több mint 1020 g / l, és minden tartályban - kevesebb, mint 1035 g / l.

sűrűség

Ez a mutató a szerves anyagok koncentrációjának azonosításához szükséges. Ez főként húgysav, urát, karbamid. Minél többet, annál nagyobb a folyadék relatív sűrűsége, amit a vesék és a húgyhólyag kibocsát. A fehérje és a glükóz vizelet nem tartalmazhat. Amikor a Zimnitsky elemzése megmutatja jelenlétüket - ez a patológia egyértelmű jele.

Ha a napi biológiai anyag sűrűsége mindegyik tartályban 1012 g / l-nél kisebb, az ilyen alacsony érték azt jelzi, hogy a vesék nem képesek teljes mértékben koncentrálni és kiüríteni a vizeletet. Ez jó ok arra, hogy gyanítsuk a veseelégtelenséget, amely a pirelonefritisz esetén megfigyelhető. Tehát a szívelégtelenség.

A vizelet sűrűsége általában a glomerulonefritisz, a cukorbetegségben szenvedő betegeknél növekszik. Mivel ezek a patológiák fejlődnek, fehérjék, halott sejtek és más nagy vérelemek, glükóz lépnek be a vesékbe. A Zimnitsky szerint a mintában a biológiai folyadék relatív sűrűségének magas eredményeit a toxicitás által megnehezített terhesség alatt megfigyeljük.

A fajlagos súly normális

Ez egy fontos diagnosztikai paraméter, amely jellemzi a folyékony állapotban a „vizes” anyagcsere felhalmozódását a vesék által a szervezetből történő későbbi elimináció szempontjából. A vizelet aránya a súly súlya és a víz súlya, amelyet egy egység jelöl. A laboratóriumi asszisztensek ezt a mutatót urométerrel határozzák meg. A normál tartomány ingadozása 1012-1035 g / l.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet az elemzéshez

Az eredmények megbízhatóságára támaszkodhat, feltéve, hogy teljesülnek a tanulmány összes szabálya. A Zimnitsky gyűjteménye a nap folyamán szigorúan meghatározott órák szerint történt. Előestéjén 8 tiszta üvegedényt kell kiválasztani. Mivel a kerítést pontosan az időben kell elvégezni, ébresztőóra nélkül nem lehet.

A Zimnitsky-elemzés biomateriális felhalmozódási algoritmusa:

• 6:00 órakor a WC-vel kell vizelni;
• 9: 00-kor kezdődik, ezt az eljárást 3 óránként tegye üvegben;
• ellenőrzési idő: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• a töltött tartályokat le kell zárni és hűtőszekrényben kell tárolni;
• vegye őket az ittas folyadékok nyilvántartásával.

Ezeknek az óráknak az időközönként több vizeletre van szükség. El kell gyűjtenie az összes bioanyagot, anélkül, hogy valamit kiömölne. Ha sok vizelet van, és az előkészített tartály nem elég, használjon még egy vizet. Ha itt az ideje, hogy összegyűjtsük a következő adagot, és nincs szükség a vizeletre, a doboz üres marad.

Felkészülés a Zimnitsky-féle teszt elvégzésére

Annak érdekében, hogy ne fogyasszon túl sok folyadékot és megszüntesse az eredmények megbízhatatlanságát, akkor:

• inni és enni a nap folyamán, mint mindig, kivéve a sós és fűszeres ételeket, céklát, sárgarépát;
• a vizsgálat előtt 24 órával abbahagyja a diuretikumokat;
• mossa le a külső nemi szerveket, mielőtt összegyűjtené a biológiai anyagot.

Napi díj

Ez a diagnosztikai módszer megnöveli a vesefunkciót megnövelt terhelés mellett, szabályozza a szervezetből a vizelettel eltávolított anyagok összetételét és mennyiségét 24 órán belül. Napi elemzésről kimutatták, hogy terhesség alatt, számos vesebetegség gyanúja, diabetes mellitus. Ebből a célból jobb, ha egy nagy mérési kapacitást használunk fokozatos felosztással.

Az első reggeli adagot leöblítjük a WC-vel. Minden későbbi gyűjtés ebben a kapacitásban, a vizelési idő rögzítésével. Először is, határozza meg a teljes összegyűjtött biológiai anyag mennyiségét. Ezután a vizeletet kevertetjük, és körülbelül 200 ml-t öntenek egy edénybe, amelyet az anyaggyűjtés kezdetéről és végéről, a teljes térfogatról kell venni.

Hogyan kell tárolni a vizeletet elemzés céljából

A leghosszabb biológiai anyag nem romlik, biztosítva a vizsgálat eredményeinek pontosságát gyógyszertári steril tartályokban. Ilyen tartály hiányában üvegedényt használhatunk, amelyet 2-3 percig gőzre kell sterilizálni. A palackot meg kell tisztítani, többször forralt vízzel. Ne használjon műanyag edényeket.

A vizeletelemzés értelmezése Zimnitsky

Ha a biofluidot nagy mennyiségben szabadítják fel, a laboratórium rögzíti a hypostenuria - olyan állapotot, amelyben a fajlagos gravitáció csökken. Például, amikor görögdinnye, sárgadinnye eszik. A vese gyengébb a gyermeknél, így a hypostenuria diagnosztizálódik, ha 1005-1025 g / l-nél kisebb. Betegeknél gyakran krónikus glomerulonefritisz, pyelonefritisz, nephrosclerosis, diabetes insipidus okozza.

A vizelet fajlagos súlyának - hyperstenuria - növekedését a folyadékok hiánya okozza. Ez akkor fordul elő, amikor egy személy erősen izzad, vérrögök. A diabéteszes betegeknél a hiperstenuria a vizeletben lévő magas glükózszint és a magokban - az ödéma, a dropsia okozza. A Zimnitsky szerinti minta a beteg ivási rendszerét jellemzi. Fontos tudni, hogy a vesebetegségek, az urolitiasis.

A napi vizelet térfogata nem haladhatja meg az 1800-2000 ml-t, különben diagnosztizálódik a poliuria. A normától való ilyen eltérés tipikusan súlyos vesekárosodásra, cukorbetegségre jellemző. Ha az érték 1500 ml-nél kisebb, ellenőrizze az oliguria-t. A patológia vese- vagy szívelégtelenségben alakul ki. Ezt bizonyítja a nocturia is - az éjszaka felszabaduló vizeletmennyiség túlnyomó többsége.

A felesleges kreatinin a diabéteszre, a hypothyreosisra, az akut fertőzésekre és a vesék patológiájára, az anaemiara jellemző. A normál fölötti karbamid mennyiségét a hyperthyreosisban, a rosszindulatú anaemiában, a fehérjék túlnyomórészt tápláló táplálkozásban, a túlzott fizikai terhelésben figyelték meg. A vizelet analízisében a Zimnitsky-ben a vesék mind a 8 mutatója nem lehet azonos.

Vizelet Zimnitskyben

Vizelet Zimnitskyben

Ezt a vizeletmódszert orosz terapeuta, S. S. Zimnitsky professzor (1873–1927) javasolta.

bizonyság

A vesék funkcionális állapotának értékelése.

A módszer lényege

Megvizsgáltuk a naponta kiváltott vizeletmennyiséget (napi diurézis), a nap folyamán (nappali diurézis) és éjszakát (éjszakai diurézis), valamint minden 3 órás adagban.

Gyűjtési módszer

A Zimnitsky szerint végzett vizeletvizsgálatot a beteg szokásos diétáján végezzük, bőséges folyadékbevitel nélkül és jelentős sótartalommal. A vizeletgyűjtés reggel 6 órakor kezdődik a szokásos módszer szerint, 3 óránként külön tartályokban, összesen 8 adag. Az első rész - 6-00 és 9-00 között, a 2. rész - 9-00 és 12–00 között, a 3. rész - 12–15 és 15–00 között, a 4. rész - 15–00 és 18–00 között, az 5. rész - 18–00 és 21–00 között 6 adag - 21–24 és 24 óra között, 7 adag - 24–300 óra között, 8 adag - 3-00 és 6-00 óra között. Minden egyes részen, az általános információkon kívül, adja meg annak számát. Az összegyűjtött 8 adagot a laboratóriumba szállítják.

Az eredmények értékelése

A kutatás tárgya:

? a kiürült vizelet teljes térfogata napi diurézis (általában 1400 ± 200 ml);

? a nappali (vizeletmennyiség 6-tól 6-ig) és az éjszakai (vizeletmennyiség 18 órától 6 óráig) aránya diurézis. Általában az éjszakai diurézis túlnyomó többsége van;

? a vizelet mennyisége a 3 órás adagok mindegyikében és a vizelet térfogatának ingadozásának amplitúdója (általában 50 és 200–300 ml között);

? a vizelet sűrűségének [93] ingadozásának amplitúdója különböző adagokban (általában nem kevesebb, mint 12–16 egység, például 1010–1026 g / l).

A vesék normál koncentrációs képességét az jellemzi, hogy a nap folyamán a vizelet sűrűségét megnöveli a maximális értékek (1020 g / l felett) és a normális hígítási képesség - a vizelet sűrűségének 1010–1012 g / l alatti csökkentésének lehetősége.

A sűrűségi indexek amplitúdójának jelentős csökkenése alacsony sűrűséggel (például 1004–1008 g / l vagy 1006–1010 g / l, azaz 4 egység) kombinálva általában a vese elégtelenségének súlyos károsodását jelzi, ami a veseelégtelenségre jellemző..

A krónikus és akut pyelonefritis diagnózisa: szükséges elemzések és vizsgálatok

A vese gyulladásos folyamatát jellegzetes klinikai tünetek jellemzik és befolyásolják a szekretált vizelet összetételét. A pyelonephritis vizeletvizsgálata lehetővé teszi a betegség legkorábbi szakaszában történő kimutatását és a helyes diagnózis felállítását. Egy ilyen tanulmány segít a kezelés folyamatának ellenőrzésében és az elvégzett terápia értékelésében.

A betegség tünetei és jelei

A pyelonefritisz a vesék krónikus gyulladása, amely befolyásolja a vese-medencét, a borjakat és a szerv parenchymát. Ennek a patológiának a jellemzői a következők:

• ágyéki fájdalom
• gyengeség
• megnövekedett testhőmérséklet
• fájdalom urináláskor,
• szomjúság
• állandó gyomorégés,
• csökkent étvágy
• bőrtartalmú.

A betegség jelei attól függnek, hogy milyen formájú. Például a vese akut gyulladása (kevesebb mint hat hónapos gyulladásos folyamat) akár 40 fokos hőmérsékletgel jár együtt, hányás, fejfájás és ízületi fájdalom, hidegrázás. A pyelonefritisz krónikus formája (amikor a gyulladás több mint hat hónapig tart), megnövekedett vérnyomás figyelhető meg, a tünetek eltűnhetnek és újra megjelennek, azaz a tünetek eltűnnek. hullámosodik. Gyermekben a fájdalom fájdalom a hasban gyakran hozzáadódik a fenti tünetekhez.

A patológia okai

Leggyakrabban a pyelonefritisz a bakteriális fertőzések vagy a test túlhűtése miatt alakul ki. A provokáló tényező lehet nőgyógyászati ​​probléma, urológiai betegségek és a húgyúti szervek patológiái (például cystitis), a gyomor-bélrendszer diszbakteriózisa, csökkent immunitás, apendicitis, cukorbetegség.

A vesék gyulladása bármely korban előfordulhat. 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél az anatómiai jellemzők vagy a hosszú távú antibiotikumok következtében kialakuló pyelonefritisz a bakteriális légúti betegségek kezelésében. A 30 éves kor alatti nők és lányok esetében a patológia gyakran a terhesség és a szülés után jelentkezik. Férfiaknál, különösen az időseknél, a vesék gyulladása a prosztata adenoma kialakulásának következménye.

Ezenkívül a betegség gyakran előfordul az urolithiasisban vagy az immunrendszer rendellenességeiben szenvedő betegeknél. A vesék gyulladását kiváltó tényezők közé tartoznak a vírusos betegségek, a krónikus fertőzés gyulladásainak jelenléte (adenoiditis, mandulagyulladás) és a személyi higiénia nem teljesítése.

Diagnosztikai módszerek

A pyelonephritis diagnózisa magában foglalja a tünetek elemzését, valamint a műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat. Vese gyulladás gyanúja esetén a háziorvos vagy a nephrologist meg kell nevezni. Kezdetben az orvos anamnézist gyűjt, észrevéve a krónikus patológiák jelenlétét, a vizelet elszíneződését és illatát, a fájdalom tünetei: diszkomfort a hát alsó részén, fájdalom a vizelet közben. A páciens vizsgálata során figyelmet fordít arra, hogy a bőr sápasága, duzzanat, fájdalom a vesepótlásban. Ezt követően a szakember klinikai vizsgálatokat ír elő.

A pyelonefritisz differenciáldiagnózisához, amely megkülönbözteti azt a más hasonló tünetekkel rendelkező betegségektől, további vizsgálatokra lehet szükség.

Például az alsó húgyúti traktus vizsgálata megkülönbözteti a láz és a veseproblémát a pyelonefritistól, a férfiaktól, a prosztatarától. A vizelet vizsgálatában fontos figyelni az üledékben bekövetkezett változásra, valamint a folyadékban lévő patogén elemek jelenlétére, ez lehetővé teszi a gyulladás megkülönböztetését a vese-tuberkulózistól. A pyelonefritiszben megnövekedett leukocitaszám, bakteriuria és fehérje jelenléte 1 g / l-ig terjed, míg a vesék tuberkulózisában ezek a számok változatlanok maradnak. A vese számítógépes tomográfia segít kiküszöbölni az urolithiasist és a rendellenes szervszerkezeteket.

Kötelező kutatás

A pirelonefritisz gyanújának első tesztje a vizelet és a vér vizsgálata. A baktériumok jelenléte és a vizeletben lévő kis mennyiségű fehérje jelzi a vese gyulladását és a vérben a leukociták és az eritrocita üledékszám (ESR) számának növekedését. Az egyik kötelező diagnosztikai módszer a vesék ultrahangja. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a patológia formáját, hogy meghatározza annak előfordulásának okát. Például a pirelonefritikus akut formában a röntgenjelek nem lesznek láthatóak. Krónikus betegségek esetén a vesék aszimmetrikus kontúrja figyelhető meg, a vesesejt megnagyobbodik és konkáv. Krónikus gyulladás gyanúja esetén az orvos a Zimnitsky vizsgálatát írja elő, amely lehetővé teszi a vesék koncentrációs képességének meghatározását. A vizelet általános analízisében az eltérések feltárása során végezzen vizsgálatot is Nechiporenko-nál. Ezek a vizsgálatok különösen akkor szükségesek, ha a betegség rejtett.

Valerij Oslavszkij: „Ha elkezdesz egy csontot a lábadon, sürgősen...” Tovább »

Ha az alapvizsgák megerősítették a diagnózist, a hátteret a kórokozó és a választott antibiotikumok azonosítására kell kijelölni; a vizelet bakteriológiai vetésére. Az objektív és teljes vizsgálat érdekében a szakember további instrumentális módszerekre utal. Ezek közül az egyik a számítógépes tomográfia, amelyet általában a pyelonephritis és a tumor folyamatok differenciálására használnak. A kiváltó urográfia a krónikus pirelonefritisz feltételezett röntgen diagnosztikájának fő módszere. Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik, hogy nyomon kövesse a test szöveti vizuális változásait, meghatározza a vese méretének növekedését, a medence és a csészék alakváltozását, az ödéma jelenlétét. Ha a fenti diagnosztikai módszerek nem teszik lehetővé a pontos diagnózist, a páciens a vese biopsziája.

Változási mutatók

Vérvizsgálat Amikor a pyelonefritisz, különösen akut formája, az eredmény fokozott fehérvérsejteket mutat, valamint az eritrocita-üledék arányának növekedése. A biokémiai elemzés növeli a karbamid, a kreatin és a C-reaktív fehérje mennyiségét.

Vizelet elemzés A dekódolás során magas szintű leukocitákat észlelünk, baktériumokat, izolált vörösvértesteket észlelünk, és a fehérjetartalom nem haladja meg az 1 g / l-t. A páciens megnövekedett vizelési sűrűségű (fajsúly). A felnőttek esetében a standard 1,018–1,025, a 12 év alatti gyermekeknél 1,012 és 1,020 között változik, még 1.035 értéket is a terhesség jó indikátorának tekint.

Zimnitsky minta. Amikor a pyelonefritist észlelik, hypostenuria, vagyis a vizelet alacsony sűrűsége (1,012-1,013). Jellemzői a vizelet fajsúlyának változása, ritkán - az éjszakai diurézis növekedése.

Nechiporenko teszt. A pyelonefritist a leukociták száma jelzi, ami meghaladja a 2000-es értéket 1 ml folyadékban, valamint a vörösvérsejtek növekedését - több mint 1000 ml-ben 1 ml-ben, hengereket - több mint 20 1 ml-ben.

Vizelet krónikus pyelonefritissal

A betegség krónikus formájánál a páciens általános biológiai folyadékok analízisét, valamint a Nechiporenko és a Zimnitsky szerint készített minta mikroszkópos vizsgálatát adhatja meg. A pyelonephritis vizeletvizsgálata lehetővé teszi a betegség lefolyásának természetét. Az olyan indikátorok változása, mint a szín, a sűrűség, a vizelet savtartalma, a pyelonefritisz bármely formájára jellemző. A krónikus folyamat látens fázisában a laboratóriumi vizsgálatok csak kis eltéréseket mutatnak a normától: izolált vörösvértestek, a leukociták enyhe növekedése, a hengerek és az epiteliális sejtek gyenge száma. Néha az általános vizelet és vérvizsgálatok normálisak maradnak. Már a krónikus folyamat súlyosbodásával a mutatók jelentősen megváltoznak:

• a vizelet zavaros, fehérje található benne,
• a biofluid színe halványsá válik,
• az üledék mikroszkópiáját nagyszámú eritrociták, epithelium határozza meg, és a fehérvérsejtek arányát megnöveli.
• a reakció a savas oldalra változik.

A gyulladás akut formájában hasonló változások figyelhetők meg, és a napi folyadékmennyiség nő. A krónikus pyelonefritiszben a poliuria csak előrehaladott állapotban nyilvánul meg.

Zimnitsky tesztje

Vizeletvizsgálatok

Általános leírás

A Zimnitsky minta lehetővé teszi a vesék koncentrációjának és vízkiválasztásának meghatározását. A mintában nyolc 3 órás adag vizeletet gyűjtöttünk össze normál véletlenszerű vizelettel és normál vízrendszerrel a nap folyamán a vizelet relatív sűrűségének és térfogatának meghatározásával. Ez egy egyszerű és megbízható módszer a veseelégtelenség kimutatására.

Jelölések a találkozóra

• krónikus glomerulonefritisz;
• krónikus pyelonefritisz;
• cukorbetegség (nem cukor);
• magas vérnyomás;
• amikor a vizelet általános analízisében szükség van a fajlagos súly éles eltérésének oka.

Módszer képességei

• A napi diurézis meghatározása a vett folyadék térfogata és a felszabadult vizelet térfogata közötti arány.
• A napi és éjszakai diurézis arányának meghatározása.
• A vizelet sűrűségének napi ingadozásának meghatározása.

Alacsony vizelet sűrűség (hypostenuria)

A napi vizelet sűrűségének csökkenése (minden 1012 g / l alatti adagban) megfigyelhető a következő betegségekben:

• a veseelégtelenség késői stádiumai (krónikus vese-amiloidózis, glomerulonefritisz, pyelonefritisz, hidronefrozis);
• a pyelonefritisz súlyosbodása;
• szívelégtelenség (3-4 fok);
• diabetes insipidus.

Magas vizelet sűrűség (hypersthenuria)

A következő betegségekben megfigyelhető a vizelet nagy sűrűsége (az egyik adagban meghaladja az 1035 g / l értéket):

• cukorbetegség;
• a vörösvértestek felgyorsult bomlása (sarlósejtes anaemia, hemolízis, vérátömlesztés);
• terhességi toxikózis;
• akut glomerulonefritisz vagy krónikus glomerulonefritisz.

Növelje a napi vizelet mennyiségét (poliuria)

A vizelet mennyisége meghaladja az 1500-2000 literet, vagy a nap folyamán elfogyasztott folyadék több mint 80% -át teszi ki. A következő betegségeket jelezheti:

• cukorbetegség;
• diabetes insipidus;
• veseelégtelenség.

Csökkent napi vizelet (oliguria)

A napi vizelet térfogata kevesebb, mint 1500 ml (normál folyadékbeviteli módban), vagy a nap folyamán elfogyasztott folyadék kevesebb, mint 75% -a csökken. Ez a mutató jelezheti:

• szívbetegség (szívelégtelenség);
• vesekárosodás (veseelégtelenség késői stádiumai).

Az éjszakán felszabaduló vizelet mennyiségének növelése (nocturia)

Általában a nap folyamán felszabaduló vizelet mennyisége 2/3, éjszaka pedig 1/3. Ezeknek a térfogatoknak az éjszakai vizelés javára történő változása:

• szívelégtelenség;
• a vesék koncentrációs képességének megsértése.

normák

• A napi vizelet teljes mennyisége 1500-2000 ml. Általában a naponta elosztott vizelet mennyisége a vett folyadék térfogatának 75–80% -ának kell lennie.
• A normál éjszakai diurézis (a 21: 00-tól 6: 00-ig kiosztott vizelet mennyisége) nem haladhatja meg a napi 1 / 3-1 / 4 értéket.
• Általában a vizelet relatív sűrűségének napi átlaga 1005 g / l-ről 1025 g / l-re változik, a maximális és a minimális sűrűségértékek közötti különbségnek általában legalább 18-nak kell lennie.

Betegségek, amelyekben az orvos a Zimnitsky-t is kiválaszthatja

Cukorbetegség (1. és 2. típus)

Cukorbetegség esetén a vizelet nagy sűrűsége (az egyik adagban meghaladja az 1035 g / l értéket). Az 1500-2000 liter feletti vizeletmennyiség, vagy a nap folyamán elfogyasztott folyadék több mint 80% -a cukorbetegségre utalhat.

Akut glomerulonefritisz

Akut glomerulonefritisz esetén a vizelet nagy sűrűsége (az egyik adagban meghaladja az 1035 g / l-t).

Akut pyelonefritisz

A pyelonefritisz súlyosbodása során megfigyelhető a napi vizelet sűrűségének csökkenése (minden esetben 1012 g / l alatt).

Diabetes insipidus

A napi vizelet sűrűségének csökkenése (minden 1012 g / l alatti adagban) diabetes insipidus esetén megfigyelhető. Az 1500-2000 literes vizeletmennyiség, vagy a nap folyamán elfogyasztott folyadék több mint 80% -át jelenti a diabetes insipidus.

Krónikus glomerulonefritisz

A krónikus glomerulonefritisz esetén a vizelet nagy sűrűsége (az egyik adagban meghaladja az 1035 g / l-t).

Goodpasture-szindróma

Online diagnózis
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Minden jog fenntartva. A webhelyre vonatkozó információk jogilag védettek, a másolást bíróság elé állítják.

A webhely nem felelős a webhelyen a felhasználók által közzétett tartalom tartalmáért és pontosságáért, a webhely látogatói visszajelzéséért. A webhely anyagai csak tájékoztató jellegűek. A webhely tartalma nem helyettesíti a szakmai orvosi konzultációt, a diagnózist és / vagy a kezelést. Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségre!

Amikor a pyelonephritis vizelet vizsgálata

A vese gyulladásos folyamatát jellegzetes klinikai tünetek jellemzik és befolyásolják a szekretált vizelet összetételét. A pyelonephritis vizeletvizsgálata lehetővé teszi a betegség legkorábbi szakaszában történő kimutatását és a helyes diagnózis felállítását. Egy ilyen tanulmány segít a kezelés folyamatának ellenőrzésében és az elvégzett terápia értékelésében.

A betegség tünetei és jelei

A pyelonefritisz a vesék krónikus gyulladása, amely befolyásolja a vese-medencét, a borjakat és a szerv parenchymát. Ennek a patológiának a jellemzői a következők:

• ágyéki fájdalom;
• gyengeség;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• fájdalom urináláskor;
• szomjúság;
• állandó gyomorégés;
• csökkent étvágy;
• bőrtartalmú.

A betegség jelei attól függnek, hogy milyen formájú. Például a vese akut gyulladása (kevesebb mint hat hónapos gyulladásos folyamat) akár 40 fokos hőmérsékletgel jár együtt, hányás, fejfájás és ízületi fájdalom, hidegrázás. A pyelonefritisz krónikus formája (amikor a gyulladás több mint hat hónapig tart), megnövekedett vérnyomás figyelhető meg, a tünetek eltűnhetnek és újra megjelennek, azaz a tünetek eltűnnek. hullámosodik. Gyermekben a fájdalom fájdalom a hasban gyakran hozzáadódik a fenti tünetekhez.

A patológia okai

Leggyakrabban a pyelonefritisz a bakteriális fertőzések vagy a test túlhűtése miatt alakul ki. A provokáló tényező lehet nőgyógyászati ​​probléma, urológiai betegségek és a húgyúti szervek patológiái (például cystitis), a gyomor-bélrendszer diszbakteriózisa, csökkent immunitás, apendicitis, cukorbetegség.

A vesék gyulladása bármely korban előfordulhat. 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél az anatómiai jellemzők vagy a hosszú távú antibiotikumok következtében kialakuló pyelonefritisz a bakteriális légúti betegségek kezelésében. A 30 éves kor alatti nők és lányok esetében a patológia gyakran a terhesség és a szülés után jelentkezik. Férfiaknál, különösen az időseknél, a vesék gyulladása a prosztata adenoma kialakulásának következménye.

Ezenkívül a betegség gyakran előfordul az urolithiasisban vagy az immunrendszer rendellenességeiben szenvedő betegeknél. A vesék gyulladását kiváltó tényezők közé tartoznak a vírusos betegségek, a krónikus fertőzés gyulladásainak jelenléte (adenoiditis, mandulagyulladás) és a személyi higiénia nem teljesítése.

Diagnosztikai módszerek

A pyelonephritis diagnózisa magában foglalja a tünetek elemzését, valamint a műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat. Vese gyulladás gyanúja esetén a háziorvos vagy a nephrologist meg kell nevezni. Kezdetben az orvos anamnézist gyűjt, észrevéve a krónikus patológiák jelenlétét, a vizelet elszíneződését és illatát, a fájdalom tünetei: diszkomfort a hát alsó részén, fájdalom a vizelet közben. A páciens vizsgálata során figyelmet fordít arra, hogy a bőr sápasága, duzzanat, fájdalom a vesepótlásban. Ezt követően a szakember klinikai vizsgálatokat ír elő.

A pyelonefritisz differenciáldiagnózisához, amely megkülönbözteti azt a más hasonló tünetekkel rendelkező betegségektől, további vizsgálatokra lehet szükség.

Például az alsó húgyúti traktus vizsgálata megkülönbözteti a láz és a veseproblémát a pyelonefritistól, a férfiaktól, a prosztatarától. A vizelet vizsgálatában fontos figyelni az üledékben bekövetkezett változásra, valamint a folyadékban lévő patogén elemek jelenlétére, ez lehetővé teszi a gyulladás megkülönböztetését a vese-tuberkulózistól. A pyelonefritiszben megnövekedett leukocitaszám, bakteriuria és fehérje jelenléte 1 g / l-ig terjed, míg a vesék tuberkulózisában ezek a számok változatlanok maradnak. A vese számítógépes tomográfia segít kiküszöbölni az urolithiasist és a rendellenes szervszerkezeteket.

Kötelező kutatás

A pirelonefritisz gyanújának első tesztje a vizelet és a vér vizsgálata. A baktériumok jelenléte és a vizeletben lévő kis mennyiségű fehérje jelzi a vese gyulladását és a vérben a leukociták és az eritrocita üledékszám (ESR) számának növekedését. Az egyik kötelező diagnosztikai módszer a vesék ultrahangja. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a patológia formáját, hogy meghatározza annak előfordulásának okát. Például a pirelonefritikus akut formában a röntgenjelek nem lesznek láthatóak. Krónikus betegségek esetén a vesék aszimmetrikus kontúrja figyelhető meg, a vesesejt megnagyobbodik és konkáv. Krónikus gyulladás gyanúja esetén az orvos a Zimnitsky vizsgálatát írja elő, amely lehetővé teszi a vesék koncentrációs képességének meghatározását. A vizelet általános analízisében az eltérések feltárása során végezzen vizsgálatot is Nechiporenko-nál. Ezek a vizsgálatok különösen akkor szükségesek, ha a betegség rejtett.

Ha az alapvizsgák megerősítették a diagnózist, a hátteret a kórokozó és a választott antibiotikumok azonosítására kell kijelölni; a vizelet bakteriológiai vetésére. Az objektív és teljes vizsgálat érdekében a szakember további instrumentális módszerekre utal. Ezek közül az egyik a számítógépes tomográfia, amelyet általában a pyelonephritis és a tumor folyamatok differenciálására használnak. A kiváltó urográfia a krónikus pirelonefritisz feltételezett röntgen diagnosztikájának fő módszere. Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik, hogy nyomon kövesse a test szöveti vizuális változásait, meghatározza a vese méretének növekedését, a medence és a csészék alakváltozását, az ödéma jelenlétét. Ha a fenti diagnosztikai módszerek nem teszik lehetővé a pontos diagnózist, a páciens a vese biopsziája.

Változási mutatók

Vérvizsgálat Amikor a pyelonefritisz, különösen akut formája, az eredmény fokozott fehérvérsejteket mutat, valamint az eritrocita-üledék arányának növekedése. A biokémiai elemzés növeli a karbamid, a kreatin és a C-reaktív fehérje mennyiségét.

Vizelet elemzés A dekódolás során magas szintű leukocitákat észlelünk, baktériumokat, izolált vörösvértesteket észlelünk, és a fehérjetartalom nem haladja meg az 1 g / l-t. A páciens megnövekedett vizelési sűrűségű (fajsúly). A felnőttek esetében a standard 1,018–1,025, a 12 év alatti gyermekeknél 1,012 és 1,020 között változik, még 1.035 értéket is a terhesség jó indikátorának tekint.

Zimnitsky minta. Amikor a pyelonefritist észlelik, hypostenuria, vagyis a vizelet alacsony sűrűsége (1,012-1,013). Jellemzői a vizelet fajsúlyának változása, ritkán - az éjszakai diurézis növekedése.

Nechiporenko teszt. A pyelonefritist a leukociták száma jelzi, ami meghaladja a 2000-es értéket 1 ml folyadékban, valamint a vörösvérsejtek növekedését - több mint 1000 ml-ben 1 ml-ben, hengereket - több mint 20 1 ml-ben.

Vizelet krónikus pyelonefritissal

A betegség krónikus formájánál a páciens általános biológiai folyadékok analízisét, valamint a Nechiporenko és a Zimnitsky szerint készített minta mikroszkópos vizsgálatát adhatja meg. A pyelonephritis vizeletvizsgálata lehetővé teszi a betegség lefolyásának természetét. Az olyan indikátorok változása, mint a szín, a sűrűség, a vizelet savtartalma, a pyelonefritisz bármely formájára jellemző. A krónikus folyamat látens fázisában a laboratóriumi vizsgálatok csak kis eltéréseket mutatnak a normától: izolált vörösvértestek, a leukociták enyhe növekedése, a hengerek és az epiteliális sejtek gyenge száma. Néha az általános vizelet és vérvizsgálatok normálisak maradnak. Már a krónikus folyamat súlyosbodásával a mutatók jelentősen megváltoznak:

• a vizelet zavaros, fehérje található benne;
• a biofluid színe halványsá válik;
• az üledék mikroszkópiáját nagyszámú eritrociták, epithelium határozza meg és a leukociták aránya megnövekszik;
• a reakció a savas oldalra változik.

A gyulladás akut formájában hasonló változások figyelhetők meg, és a napi folyadékmennyiség nő. A krónikus pyelonefritiszben a poliuria csak előrehaladott állapotban nyilvánul meg.

A pyelonephritis egy nem standard gyulladásos folyamat, amely a vesék tubuláris rendszerét érinti. Ebben a betegségben a közbenső szövetet és a vesesejtet érinti. Készítsen vizeletvizsgálatot a pyelonefritisz esetén, hogy azonosítsa a betegség valódi okait és azonnal megszüntesse azt. A pyelonefritisz háromféle lehet: akut, krónikus, krónikus és súlyosbodó. Miután a lehető leghamarabb elvégezte a vizeletvizsgálatot a betegség legkisebb tüneteivel, megvédheti magát és időben elkezdheti a kezelést.

A vizelet átadására vonatkozó általános szabályok

A pirelonefritisz esetében 2 típusú vizeletvizsgálatot végezhet. Ez Zimnitsky és Nechiporenko diagnózisa. Ezeknek az elemzéseknek a folyadékgyűjtő rendszere más, és fontos, hogy felkészüljenek ezekre. Annak érdekében, hogy a mutatók helyesek és helyesen tükrözzék a vesék állapotát, az elemzéshez komoly megközelítést kell alkalmazni. 2 nappal a vizelet összegyűjtése előtt nem lehet olyan ételt fogyasztani, amely befolyásolhatja a vizelet színét. A vizeletvizsgálatot végző betegnek nem szabad diuretikumokat szednie 1 hétig. Egy nő esetében a menstruáció során a vizelet elhaladása tilos. Ez torzíthatja az eredményeket. A nemi szerveket tisztán kell tartani.

A gyűjtést szabad vizelet közben kell végezni. A tartálynak száraznak, átlátszónak és tisztanek kell lennie. Ajánlatos eldobható üvegeket vásárolni. Nem lehet öntött elemeket egy edényből vagy más edényekből. A pyelonephritis vizeletvizsgálata részletes képet ad a beteg testében előforduló folyamatokról. Az elemzés megfejtésekor a vizeletben a fehérvérsejtek szintjét, a baktériumok jelenlétét vagy hiányát, a pH-jelzőket, a színét és a vizelet konzisztenciáját találhatja meg. Minden elemzés elfogadható normákat tartalmaz. Ezektől való eltérések általában a beteg bizonyos betegségei miatt jelentkeznek, amelyeket diagnosztizálni és kezelni kell.

Általános vizelési értékek

Egy ilyen diagnózis orvosi kutatás. Célja a betegek betegségeinek meghatározása vagy a diagnózis megerősítése. Attól függően, hogy a beteg eredményei milyen mértékben térnek el az általánosan elfogadott normától, az orvos saját következtetést vonhat le, és dönthet a betegség természetéről.
Az ilyen diagnosztika különböző helyzetekben végezhető el. Egyes esetekben ez egyszerűen megelőző ellenőrzés lehet. A legtöbb esetben azonban, ha a páciensnek húgyhólyag- vagy vesebetegsége gyanúja van, akkor az ilyen elemzésnek meg kell erősítenie vagy meg kell tagadnia a diagnózist.

Gyakran előfordul, hogy ilyen vizsgálatot feltételeznek a cukorbetegség vagy az anyagcsere-betegségek gyanúja. A vizeletvizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy figyelemmel kísérje a betegség progressziójának dinamikáját vagy a kezelés hatékonyságát.

Vannak olyan kulcsfontosságú mutatók, amelyek először figyelmet kapnak. Ez a beteg vizeletének színe, sűrűsége és átláthatósága, valamint szaga. Nem kevésbé fontos a savasság, az elemzés összetétele, bizonyos elemek jelenléte és az epe pigment. A betegség részletesebb vizsgálatával kapcsolatos tanulmányok nagyon népszerűek. A pyelonefritisz esetén a pácienst általában Nechiporenko vagy Zimnitsky szerint kell elvégezni. Mindemellett az orvos ragaszkodása mellett a beteg néha a vizelet és az Addis-Kacovsky teszt biokémiai elemzésén megy keresztül. Az általánosan elfogadott mutatók listája mellett mindegyik módszernek is van sajátja.

Az orvos biokémiai elemzésre utalhat, ha a személy gyanúja parazitáknak, gombáknak vagy magas baktériumszintnek van kitéve. Egy ilyen vizsgálat során meg lehet állapítani a glükóz, fehérje, kálium, nátrium és foszfor pontos százalékát az emberi vizeletben. Ezenkívül az elemzés pontos adatokat ad a húgysav és a karbamid tartalmáról.

A pyelonefritiszben szenvedő betegeknél számos olyan jelzés van, amelyek különösen fontosak. Ha a tartalom magasabb vagy alacsonyabb a normálnál, akkor a diagnózis megerősíti. A pyelonefritiszben szenvedő betegeknél a leukociták tartalma általában magasabb, mint a normális, a vizelet sűrűsége megzavarodott, és a baktériumok feleslegét figyelték meg. A színelemzés elég fontos. Amikor a pyelonephritis vizeletének természetellenes színe van. Ilyen eltérés esetén szükséges egy olyan elemzés elvégzése, amely segít meghatározni a betegség okozóját.

A nechiporenko-i tanulmány szabályai

Ha a betegnek hosszú távú problémája van a vese- vagy vizeletrendszerrel, akkor valószínűleg felkínálják, hogy ilyen vizsgálatot végezzen. Ebben a tanulmányban elsődlegesen a leukociták, az eritrociták és a folyadékban lévő hengerek koncentrációja figyelhető meg. Annak érdekében, hogy megértsük, hogy a vizeletvizsgálat eredményei normálisak-e vagy sem, megvizsgáljuk a csapadékot és annak bármely elemének százalékos arányát.

Az elemzés megkezdése előtt fontos, hogy a beteg elkészítse magát. A mosás ebben az esetben kozmetikumok használata nélkül történhet. Bizonyos baktériumok felhalmozódhatnak az emberi nemi szervekre, ami jelzi a betegség progresszióját. A vizelés során egy kis mennyiség kerül az elemzésbe. Ezen túlmenően, ha a nemi szervekből származó higiéniai termékeket rosszul elmosják, akkor ha a tartályba kerülnek, befolyásolhatják a vizsgálat eredményét.

A tartálynak, amelyben az elemzést gyűjtenie kell, tisztának kell lennie, és soha nem kell használni. A menstruáció során a nőknek tilos ilyen vizsgálatot végezni. A vér beléphet a vizeletbe. Ez megváltoztatja az elemzés szerkezetét, sűrűségét és színét. A laboratóriumban az ilyen vérrögöket a vizeletürítés során tévedhetjük.
Annak érdekében, hogy a vizsgálati eredmények pontosak legyenek, tartózkodjanak az olyan antibiotikumok vagy termékek használatától, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét. A vizsgálat során próbálja meg 2-3 másodpercig vizelni a vizeletgyűjtő tartályban. Amint elvégezte az elemzést, azonnal vigye el a kórházba. Minél tovább késlelteti a laboratóriumi utazást, annál torzabb lesz a diagnózis. A vizelet hosszú ideig tartó tárolása otthonában különböző patogén baktériumok szaporodását okozhatja.

A tanulmány magyarázata

A vizeletben lévő leukociták normál tartalma nem haladhatja meg a 2000-et 1 ml-enként. Az eritrociták legfeljebb 1000-et tartalmazhatnak. Az összes lehetséges hengerből csak kevesebb, mint 20 hialin is megengedett. Ha a vizsgálatban más hengerformák is megtalálhatók, akkor ez a normától való eltérés. Ha a dekódolás azt mutatta, hogy a fehérvérsejtek szintje a vizeletben meghaladja a 2000-et, akkor ez jelezheti a betegben számos betegség kialakulását. Ez lehet cystitis, pyeloneephritis, prostatitis, vesekő vagy veseinfarktus. Ha a vörösvérsejtek száma nem normális, akkor ez azt jelenti, hogy a betegnek akut glomerulonefritisze van, vagy hogy nefrozikus szindróma van.

A hialinhengerek folyadékban való túlterjedése vagy az ilyen típusú hengerek jelenléte a vese patológiáját jelezheti. Ha a normál hialum-palackok feleslegesek, ez azt jelenti, hogy a vizeletben sok fehérje van, és nem volt ideje átalakulni az elsődleges vizeletből és visszatér a vérbe. A szemcsés palackok elemzése során a detektálás mindig a test rejtett patológiáiról beszél. Az ilyen anyagokat a vese-tubulusokat lefedő elpusztult sejtekből álló réteg képezi. Ilyen eltérés lehet a vírusfertőzés, a pyelonephritis, a glomerulonefritisz és a test ólommérgezése.

Ha a transzkriptum megerősítette a viaszos hengerek jelenlétét a vizeletben, ez azt jelenti, hogy a szervezetben gyulladásos folyamatok lépnek fel. Általában a kórokozó ebben az esetben a vese-amiloidózis, a nefrotikus szindróma vagy a veseelégtelenség.

Az eritrocita hengerek általában a veseműködés károsodásának jelei és a vese-tubulus vaszkuláris falának pusztulása. Az eritrociták áthaladnak a véredények falain, és a vizelet közben távoznak. De ha elég sokan felhalmozódnak, és van egy akadály a vesebetegben, akkor ez eritrocita hengerek kialakulását okozza. Ez veseinfarktushoz, magas vérnyomáshoz, vénás vénás trombózishoz vezethet. Az epiteli hengerek meghatározása a vese-csatorna felszínének elutasítását jelzi. Ilyen jogsértést egy vírusfertőzés, nekrózis, toxikus gyógyszerek túladagolása okozhat.

A vizelet gyűjtése a Zimnitsky-kutatáshoz

Annak érdekében, hogy az elemzés dekódolása sikeres legyen, a páciensnek helyesen kell összeállítania az elemzést. Ehhez tudnia kell, hogy a vizeletet a nap folyamán gyűjtik. Még éjszaka sem térhet el a menetrendtől. Előre készítsen 8 tiszta, eldobható üvegt, melyet a gyógyszertárban vásárolhat. Mindegyik tartályon szükség van a kezdőbetűk mellett arra, hogy jelezze az elemzés összegyűjtésének idejét és sorszámát. 1 nem szükséges a vizeletgyűjtés. Az eljárást 9 órától kell megkezdeni.

1. 1 elemzés - 09: 00-12: 00 között.
2. 2 elemzés - 12: 00-15: 00 között.
3. 3 elemzés - 15: 00-18: 00 között.
4. 4 elemzés - 18:00 és 21:00 óra között.
5. 5 elemzés - 21: 00-24: 00 között.
6. 6 elemzés - 24:00 és 03:00 óra között.
7. 7 elemzés - 03:00 és 06:00 között.
8. 8 elemzés - 06: 00-09: 00 között.

A javasolt időszakokban a páciens többször is el akar menni a WC-be. Szükséges a folyadék összegyűjtése minden vizelet során. Nem hagyhat ki semmit. Ha az üveget megtöltötték a széllel, akkor egy újabbat, jelezzük ugyanezt az időszakot, és folytassuk a vizeletelemzés összegyűjtését, a dekódolás csak akkor lesz helyes, ha az összes anyag jelen van. Ha egy személy egy bizonyos ideig nem akar eljutni a WC-be, akkor ezt az intervallumot jelző üveg még mindig bérelhető. Hagyja, hogy üres legyen, de azt jelzi, hogy mikor nem ment el a WC-be.

Minden tartályban meg kell mérni a folyadék térfogatát, és egy további papírlapra kell írni. Miután az összes vizsgálatot összegyűjtötték, azokat azonnal el kell juttatni a laboratóriumba vizsgálat céljából. Ezen adatok mellett a páciensnek a nap folyamán a folyadékbevitel minden esetére fel kell jegyeznie az orvosnak, milyen idő alatt és mennyi folyadék lépett be a szervezetbe. Ez a szám nem csak a vizet, a teát, a kávét és a gyümölcsleveket tartalmazza. A nagy mennyiségű folyadékot tartalmazó élelmiszerek (levesek, leves) szintén szerepelnie kell a megadott listán. Ez az információ szükséges az elemzés helyes értelmezéséhez. A vizeletgyűjtés folyamata a hűtőszekrényben vagy bármely más hűvös helyen tárolható.

Diagnosztikai dekódolás

Ha a betegnek az összes mutatója a normában van, akkor a napi vizeletkibocsátás nem kevesebb, mint 1500 és nem több, mint 2000 ml. Egy felnőttnél a rendellenességek toleranciája 300 ml lesz. A vizelet sűrűsége az elfogadható határokon belül legyen (1,001 - 1,040), az ingadozásoknak 0,012 - 0,016. Ha a beteg relatív vizelési sűrűsége a nap folyamán meghaladja az 1020-as határt, akkor ez a vesék normális működését jelezheti. Ez azt jelenti, hogy a test jól kezeli a koncentrációs funkciót. Ha az egész nap sűrűsége 1010-re csökken, ez azt sugallja, hogy a beteg teste jól működik a tenyésztési funkcióval. Az éjszaka alatt a vizelésnek 2-szer kevesebbnek kell lennie, mint a napi ár.

Általában a beteg vizelet koncentrációja a nap folyamán ingadozhat. De ha folyamatosan csökken, vagy megnövekedett, ez a vesék koncentrációs képességének megsértését jelzi. Ebben az esetben a beteg gyakran megsérti a vesék agyrétegének szöveteit. Ilyen jogsértést bizonyos tényezők okozhatnak. A vese agyrétege károsodhat a vese csövek falainak duzzanata vagy sűrűsége miatt. A keringési elégtelenség miatt a vese szöveti duzzanata fordulhat elő. Hasonló rendellenességet figyeltek meg a diuretikumokat szedő betegeknél. Minél alacsonyabb a vizelet koncentrációja, annál rosszabb lesz és sűrűsége. És a vizelet mennyisége növekszik.

A csökkent vizelési sűrűséget és az inkonzisztenciát nem csak a vesefaktorok indíthatják. Ha a beteg hosszú ideig nem eszik sót, vagy fehérjetartalmú étrendben van, a vizelet sűrűsége jelentősen csökkenhet. Az ilyen ingadozások gyakran jelentkeznek diabeteses insipidusban szenvedő betegeknél. A diuretikumok gyakori alkalmazása esetén ugyanaz az eltérés a normától.

A betegeknél sokkal kevésbé gyakori a vizelet sűrűsége. Néhány tényező hozzájárulhat ehhez az anomáliához: a vese perfúziójának csökkentése és a lehetséges szívelégtelenség. A cukorbetegség és a toxikózis terhes nőknél ilyen jogsértést okozhat. Az ilyen eltérést gyakran a nefrotikus szindróma okozza.

A pyelonephritis egy bakteriális fertőzéses betegség, amelyet a vesesejt gyulladása jellemez. A szimptomatológia hasonlít a vizeletrendszer egyéb betegségeinek megnyilvánulásához, ezért pontos diagnózis készítéséhez átfogó diagnózist végzünk, amely egy laboratóriumi vizsgálatot is tartalmaz. A pirelonefritisz vizeletvizsgálata az egyik kötelező.

Diagnosztikai módszerek

Miért kell tesztelni a pyelonefritist? Az ok egyszerű: mivel a vesék fő funkciója a felesleges folyadék és a bomlástermékek eltávolítása a szervezetből, természetesen a gyulladásos folyamatok befolyásolják a vizelet jellemzőit. Ez sűrűségét, színét, átláthatóságát, szagát és természetesen mikrobiológiai tulajdonságait érinti. Emellett figyelembe veszik a szekretált folyadék mennyiségét is, mivel ez a vesék munkájának fontos mutatója.

Milyen vizsgálatokat írnak elő a pyeloneephritisre:

• OAM (vizeletvizsgálat);
• Nechiporenko szerint;
• Zimnitsky szerint;
• G.

Ezeknek a tanulmányoknak az előnye, hogy a pirelonefritisz korai stádiumaiban is rendkívül informatív, az eredmények megszerzéséhez szükséges rövid idő (általában másnap), más szervek munkájának közvetett diagnózisának lehetősége. Ezenkívül ezek a tanulmányok nem drágák, ami szintén fontos.

vizeletvizsgálat

Nemcsak a vesék gyulladása során, hanem a betegségek, valamint a felnőttek és gyermekek megelőző vizsgálata során is elvégezhető.

A pyelonephritis vizeletvizsgálata meghatározhatja a következőket:

• a vörösvérsejtek száma (ha a normálnál magasabb a vesebetegség);
• bilirubin (jelenléte a máj megsértését jelzi);
• urobilinogén (a májfunkciók változása miatt);
• karbamid (megnövekedett szint jelzi a betegséget);
• ketonok (diabétesz által meghatározott);
• fehérje (jelenléte a vesebetegség tünete);
• glükóz (a vizeletben a cukorbetegség, a tirotoxikózis, a feochromocitoma kimutatásával kimutatható);
• leukociták (számuk növekedése a gyulladás egyértelmű jele az urogenitális rendszerben);
• baktériumok, gombák, paraziták (általában nem lehetnek).

A pirelonefritisz vizeletvizsgálati mutatói a fizikai paraméterek: sűrűség, szín, átláthatóság, szag.
Általában a vizelet sűrűsége a nőknél és a férfiaknál 1,012–1,22 g / l. Ha az arányok emelkedtek, ez a pirelonefritisz jele. Sűrűségének csökkenése veseelégtelenséget jelez.

Ha a pirelonefritisz vizeletváltozást okoz, ha vörösvértesteket tartalmaz (a folyadék vöröses lesz). Sötétebbé válik a kiszáradás, túl világos a poliuria színe. A "húsdarab" színe glomerulonefritist jelez, amely párhuzamosan vagy a pirelonefritisz szövődményeként alakulhat ki. Tejhéj - a vesék limfosztázisának tünete. Azonban sok gyógyszer befolyásolja a vizelet színét: aszpirint, néhány parazitaellenes gyógyszert, diuretikumot.

Nechiporenko elemzés

Ez az elemzés mutatja a leukociták, az eritrociták, a fehérje, a hengerek, a baktériumok és egyéb zárványok számát.

A normál felnőtt vizelési értékeknek:

• legfeljebb 2000 / ml leukociták;
• vörösvérsejtek - legfeljebb 1000 / ml (feletti - hematuria vagy vér a vizeletben);
• hengerek - legfeljebb 20 / ml.

Ezen zárványok mellett akut pyelonefritisz pusztulás (pyuria), fehérje, baktériumok és hengerek is megjelenhetnek.

A hengereket ugyanazoknak a fehérjéknek nevezik, de a vesék tubulusaiban való áthaladás közben összenyomják. Ha az elemzés magas tartalmukat mutatja, a proteinuria, amely a glomerulonefritisz vagy a nefrotikus szindrómával alakul ki.

A fehérje jelenléte károsodást, a vese tubulusainak és glomerulusainak kiterjedését jelzi, mivel általában nagy fehérje molekulák nem jutnak át rajtuk. De nem mindig a fehérje a vizeletben beszél a patológiáról - kis mennyisége, akár 0,033 g / l, egészséges emberekben, valamint fertőző betegség, intenzív fizikai erőfeszítés és fehérjetermékek fogyasztása után jelentkezik.

A baktériumok kimutathatók a húgyúti rendszer bármely fertőző patológiájában. Amikor a gyulladás kifejlődik, a vizelet ürül ki.

Elemzés Zimnitsky

Ha a pirelonefritisz vizsgálatokat a vesekárosodás mértékének meghatározására írják elő. Ehhez és a Zimnitsky mintáját elvégezve - megmutatja, hogy a szervek hogyan kezelik a vizelet koncentrációját. Ugyanez az elemzés lehetővé teszi a vizelet sűrűségének és a napi diurézis meghatározását.

Általában mind a férfiaknak, mind a nőknek rendelkezniük kell a következő mutatókkal:

• napi diurézis - 1,5-2 ezer ml;
• a részeg és a kiürített folyadék aránya 65-80%;
• napi diurézis - a teljes mennyiség 2/3-a;
• éjszaka - a teljes összeg 1/3-a;
• a folyadék sűrűsége legalább 1,020 (a veseműgy gyulladása csökken).

Más indikátorok a vizeletelemzésben, ha eltérnek a normától, akkor csak kissé.

Gram-tanulmány

A kórokozó típusának meghatározására kerül sor. Az orvostudományban minden kórokozó két nagy csoportra oszlik: gram-pozitív és gram-negatív. A baktériumok típusát anilin festékekkel történő festéssel határozzák meg. A gram-pozitív mikroorganizmusokat kékre festjük, a gram-negatívakat nem festjük.

Ez az elválasztás indokolt - a sejtfalak különböző tulajdonságai miatt, amelyek befolyásolják a gyógyszerek érzékenységét. A festés eredményeitől függően antibiotikumok kerülnek kiválasztásra. A Gram-negatív baktériumok érzékenyek a gyógyszerek egy csoportjára és a gram-pozitívakra.

Általában a Nechyporenko szerint az elemzéshez összegyűjtött vizelet egy részét Gram festékre használjuk.

Vérvizsgálat

Valójában a pirelonefritisz vérvizsgálata is szükséges - annak érdekében, hogy meghatározzuk a gyulladásos folyamat jelenlétét és szintjét a szervezetben. Ebből a célból általános elemzést (UAC), azaz „egy ujj vérét” végezzük. A vér két mutatója a vesék gyulladását jelzi: a leukociták száma és az eritrocita üledékszám (ESR). Minél magasabbak ezek a paraméterek, annál komolyabb a gyulladásos folyamat. Közvetlenül a pyelonefritist a vörösvérsejtek, a hemoglobin számának csökkenése is jelzi.

Biokémiai vérvizsgálatot is előírnak a vesefunkció értékelésére, amelynek fő paraméterei a kreatinin, a karbamid, a húgysav és a maradék nitrogén, amelynek megemelkedett szintje a vesefunkció romlását jelzi.

Hogyan lehet tesztelni

Először is, minden teszt elvégzése során emlékeznie kell az intim higiéniára, amelyet minden vizeletgyűjtés előtt végeznek, a termék színét vagy szagát megváltoztató tilalom. Ugyanez vonatkozik a vírusellenes vagy gombaellenes, antibakteriális szerekre is. A nőknél nem javasolt a vizelet menstruáció során történő átadása - a vérrészecskék bejuthatnak a tartályba és torzíthatják a vizsgálat eredményeit. Előfordul azonban, hogy a vizsgálatokat sürgősen kell elvégezni, ebben az esetben szükség van a külső nemi szervek alaposabb higiéniájára, a tampont ajánlott a nőnek.

Elemzi bizonyos szabályok szerinti áthaladást. Az általános analízishez szükséges vizeletet reggel, üres gyomorban, az első vizeléskor, steril tartályban gyűjtik. Gyűjtése után azonnal elküldik a laboratóriumba, hogy a baktériumok ne fejlődjenek a folyadékban, ami természetesen jelen van benne - ez torzíthatja az eredményeket.

A Nechiporenko kutatása az első reggeli vizelet átlagos részéhez hasonló szabályok szerint.

A Zimnitsky-elemzés során 8 adag vizeletet gyűjtöttünk össze, a vizelet közötti 3 órás intervallummal. Az első vizelés 6 órakor történik, ezt a vizeletet nem gyűjtik. A következő részeket külön steril tartályokban gyűjtöttük össze, amelyeket reggelig hűtőszekrényben tárolnak, szorosan lezárt formában.

Ami az általános vérvizsgálatot illeti, azt bármikor, de mindig reggel, üres gyomorban lehet bevenni. Egyéb képzésre nincs szükség.

A leírt vizsgálatok eredményei alapján pontos diagnózist lehet készíteni. Természetesen a mi időnkben az ultrahangot szükségszerűen előírják, más hardveres és műszeres vizsgálati típusok is megjeleníthetők, de szükségesek a vesék és szöveteik állapotának pontos meghatározásához. És a diagnózishoz a beteg története, vizsgálata és vizsgálati eredményei elégségesek.