A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

A vizeletben az egységes elemek kvantitatív meghatározására a leggyakoribb módszer a Nechiporenko szerinti vizeletelemzés a hazai laboratóriumi diagnózisban. Ez a módszer a legegyszerűbb, bármely laboratóriumban elérhető és kényelmes a járóbeteg-gyakorlatban, és számos előnye van a vizelet üledék tanulmányozásához. A módszer szerint Nechyporenko határozza meg a kialakult elemek számát (vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és hengerek) 1 ml vizelettel.

Betegkészítés

A Nechiporenko módszer szerint a vizeletkutatásra való felkészülés nem szükséges.

Vizeletgyűjtés

A Nechiporenko módszer szerinti vizeletelemzéshez csak az első reggeli vizelet középső részét (a vizelet közepén) gyűjtöttük össze (elegendő 15-20 ml). Ezt jelezni kell a betegnek. Ebben az esetben a vizelet gyűjtésének alapvető szabályait kell követnie. A vizeletet azonnal a laboratóriumba szállítják.

A kórházban, hogy tisztázzák a vizeletvizsgálat helyi diagnózisát Nechyporenko módszer szerint, a vizelet külön katéterezésével nyert vizelet használható.

berendezés:

• centrifugacső mérése,
• pipettázzon 10 ml-re,
• a számláló kamra (Goryaev, Fuchs-Rosenthal vagy Burker),
• üvegrúd,
• mikroszkóp alatt.

A tanulmány folyamata:

A leadott vizeletet jól összekeverjük, 5-10 ml-t öntsünk centrifugális mérőcsőbe, és 3 percig centrifugáljuk 3500 fordulat / perc sebességgel, a felső vizeletet aspirálva, 1 ml üledéket hagyva. A csapadékot jól keverjük össze, és töltsük fel a Goryaev-kamrát vagy a számláló kamrát. A szokásos módon az 1 mm 3 vizelet üledékben (x) az egyenletes elemek (külön-külön a leukociták, eritrociták és hengerek) száma számítódik a kamra teljes rácsában. Ha ezt az értéket állítja be és helyettesíti a képletre, akkor a képzett elemek számát 1 ml vizeletben kapjuk meg:
N = x * (1000 / V), ahol
N a leukociták, eritrociták vagy hengerek száma 1 ml vizeletben,
x az 1 mm 3 (1 μl) vizelet-üledék számított leukocitáinak, eritrocitáinak vagy hengereinek száma (ha a Goryaev és Burker kamrákban számítunk x = H / 0,9, ahol H a kamrában számolt sejtek száma, és 0,9 a térfogat a Fuchs-Rosenthal kamrában x = H / 3.2 kiszámításakor, mivel a kamra térfogata 3,2 mm 3),
V a vizelet mennyisége a vizsgálathoz (ha vizeletet veszünk a medencés katéterből, akkor V általában kevesebb, mint 10), 1000 az üledék mennyisége (köbméterben).

Megjegyzés. A hengerek számolásához legalább 4 Goryaev (vagy Burker) kamerát vagy 1 Fuchs-Rosenthal kamerát kell megnézni. A 4 Goryaev vagy Burker kamrában számolt hengerek számát ezután 4-re kell felosztani, és csak akkor lehet a kapott számot beilleszteni a képletbe, hogy meghatározzuk a hengerek számát 1 μl vizelet üledékben.

A Nechiporenko módszer egységes elemeinek normál értékei

A Nechyporenko módszer esetében a leukociták 1 ml-es vizelet tartalma 2000-ig terjed, az eritrociták legfeljebb 1000, a palackok hiányoznak, vagy nem több, mint egy Fuchs-Rosenthal kamrára vagy 4 Goryaev kamrára. A számok azonosak a felnőttek és a gyermekek esetében, a medence és a cisztás vizelet esetében.

A Nechyporenko módszer előnyei

• technikailag egyszerű, kényelmes, megfizethető;
• nem terheli a tárgyat és a személyzetet, mivel nem igényel további előkészítést a páciensnek, a vizeletet szigorúan meghatározott időre gyűjtik;
• a vizsgálathoz átlagosan vizeletmennyiséget lehet alkalmazni (ami kiküszöböli a húgyhólyag-katéterezés szükségességét) és a vizeletből származó vizeletet különálló húgycső-katéterezés céljából, hogy tisztázza a helyi diagnózist;
• nem igényel nagy mennyiségű vizeletet - a leukocyturia meghatározását a veséből származó kis mennyiségű vizelettel végezhetjük;
• a mennyiségi mutatók nem rosszabbak más módszerekhez;
• könnyen elvégezhető a dinamikában;
• egy egységes módszer.

A módszer hiánya Nechyporenko

A vizelet vizsgálata során a Nechiporenko nem vette figyelembe a képződött elemek vizeletben történő felszabadulásának napi ingadozásait.

A módszer Nechyporenko klinikai jelentősége

A vizeletelemzés a Nechiporenko szerint rejtett leukocituria, amely gyakran megfigyelhető a glomerulonefritisz és a pyeloneephritis krónikus, rejtett és lassú formáiban, és nem észlelhető a vizelet üledék orientációs mikroszkóppal.

A módszert a vesebetegség diagnosztizálására használják. Így a krónikus glomerulonefritiszre és a vese arterioszklerózisra jellemző az eritrociták túlnyomása a leukociták felett, és a leukociták túlsúlya a krónikus pyelonefritisz esetében. Emlékeztetni kell arra, hogy kalkuláris pyelonefritisz jelenlétében az eritrociták uralkodhatnak az üledékben.

A kezelés során a Nechiporenko módszer szerinti vizeletvizsgálat ismételt lefolytatása lehetővé teszi az előírt terápia megfelelőségének megítélését, és segít abban, hogy szükség esetén korrigálja.

Amikor a Nechiporenko adagolási megfigyelési módszer lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a betegség lefolyását, és azonnal előírja a terápiát a normától való eltérések esetén.

Nechiporenko módszer Pytel A. Ya módosításában

Gyermekgyógyászati ​​és urológiai gyakorlatban a klinikai vizsgálat során a Nechyporenko módszert széles körben alkalmazzák a Pytel A. Ya módosításában, a vizelet és a berendezés összegyűjtése megegyezik a szokásos Nechyporenko módszerrel, a különbség az egységes elemek kiszámításában rejlik. nem egyáltalán, hanem csak 100 nagyméretű négyzetben), amellyel kapcsolatban a módszerhez képest a normál leukociták száma eltér a klasszikus Nechyporenko módszerétől, és ezt az orvosnak figyelembe kell vennie a tolmácsolás során. nnyh.

A kutatás előrehaladása

A vizeletet jól összekeverjük, 10 ml-es gradiens centrifugacsőbe öntjük és 5 percig centrifugáljuk 2000 fordulat / perc sebességgel. Távolítsuk el a felső réteget, 1 ml vizeletet és üledéket. Az üledéket jól keverjük össze, töltsük fel a Goryaev-kamrát, és külön-külön számláljunk 100 nagy négyzetben (1600 kis négyzet) leukocitákat, eritrocitákat és hengereket. Figyelembe véve, hogy egy kis négyzet térfogata 1/4000 mm 3. A következő képlettel előállított 1 mm 3 egyenletes elemeket számolva: t

x = (a * 4000) / (b * c),

ahol:
x az egyenletes elemek száma 1 mm3 vizeletben,
a - 100 alakú négyzet alakú elemek száma,
b - a kis négyzetek száma, amelyekben a számítást elvégezték,
c a centrifugáláshoz szükséges vizelet mennyisége (milliliterben).

Ha a kapott számot megszorozzuk 1000-rel, derítse ki az egyenletes elemek számát 1 ml vizeletben:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

ahol:
K - a képződött elemek száma 1 ml vizeletben, t
a - 100 alakú négyzet alakú elemek száma.

Ha kis mennyiségű vizeletet kapnak a húgycső katéterezése esetén, akkor a formázott elemek számát 1 ml nem centrifugált vizelettel számoljuk ugyanazon képlet alkalmazásával, de a c. Ezután a képlet a következő formában lesz:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normál értékek

Általában a vizeletben az egyenletes elemek Nechiporenko módszerrel történő kiszámításakor a Pytel módosítása 1 ml vizelet fehérvérsejtet tartalmaz - legfeljebb 4000, eritrocitát - legfeljebb 1000 hengert - legfeljebb 20 ° C-ig.

Irodalom:

• Ivanova V., Pervushin Yu.V. és társszerzők: "A vizelet vizsgálatának módszerei és a vizelet összetételének és tulajdonságainak indikátorainak klinikai és diagnosztikai értéke" - Útmutató, Stavropol, 2005
• Klinikai laboratóriumi kutatási módszerek, szerk. E. A. Kost. Moszkva "Orvostudomány" 1975
• Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. A klinikai laboratóriumi kutatási módszerek tankönyve - Moscow, Medicine, 1985
• Kraevsky V. A. A vizelet üledékeinek atlasz mikroszkópiája. Moszkva, "Orvostudomány", 1976
• Útmutató a klinikai laboratóriumi diagnosztika gyakorlati óráihoz, szerkesztette: Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kijev, "Vishcha Shkola", 1988
• Referencia "Laboratóriumi kutatási módszerek a klinikán", szerk. prof. V. V. Mensikov. Moszkva, "Orvostudomány", 1987

Kapcsolódó cikkek

Kakovszkij-Addisz vizeletvizsgálata

A Kakovszkij-Addisz-módszer egy egységes módszer a képződött elemek kvantitatív meghatározására a vizelet napi térfogatában. Ez a módszer, amely a legnehezebb, és sok hátránya van, az utóbbi időben egyre kevésbé használatos a gyakorlatban.

Szakasz: Vizeletelemzés

Ütési módszer

Az Amburge módszer a vizeletben az egyenletes elemek kvantitatív meghatározására szolgáló módszerekre vonatkozik. Ez határozza meg, hogy a vizeletben ürülnek ki 1 percig.

Szakasz: Vizeletelemzés

Vizelet sejtek. A vizeletben az egységes elemek kvantitatív meghatározására szolgáló módszerek

A vizeletben az egyenletes elemek kvantitatív meghatározására szolgáló módszerek lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a vörösvérsejtek, a leukociták és a vizeletben kiválasztott hengerek pontos számát.

Szakasz: Vizeletelemzés

A vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata

A vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata szerves részét képezi az általános klinikai kutatásnak, és gyakran a vesék és a húgyutak betegségeinek diagnosztizálásának fő módszere.

Szakasz: Vizeletelemzés

Vizeletgyűjtés

A vizeletgyűjtést a külső nemi szervek gondos tisztítása után végezzük, így a vizeletbe nem juthat ki belőle. A fekvő betegeket először egy gyenge kálium-permanganát-oldattal mossák, majd a perineumot száraz steril vattacsomóval töröljük le a nemi szervektől a végbélig. A vizelet ágyas betegekből történő gyűjtésekor biztosítani kell, hogy az edény a perineum felett helyezkedik el annak érdekében, hogy elkerülje a végbél szennyeződését. A megbízható elemzési eredmény eléréséhez a vizelet megfelelő gyűjtése szükséges.

Szakasz: Vizeletelemzés

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

A vizeletvizsgálat egy fontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi sok betegség, elsősorban a húgyúti rendszer betegségeinek azonosítását. Ennek az elemzésnek számos módja van, és az egyik legpontosabb a vizeletelemzés a Nechiporenko szerint. Mi ez a módszer, és milyen előnyei vannak másokkal szemben?

Mi az?

A módszert a híres szovjet urológus A.Z. Nechiporenko. Ennek lényege abban áll, hogy bizonyos biológiai elemeket a vizeletegység térfogatára számítunk, és nem a mikroszkóp látóterében, mint a szokásos elemzésben. Ez az elemzés azonban nem igényel bonyolult berendezéseket, és nem sok időt vesz igénybe.

Mikor van hozzárendelve az ilyen típusú elemzés?

A Nechiporenko szerinti vizeletelemzést akkor írják elő, ha a beteg vizeletének vagy vérének általános elemzése rendellenességeket mutat, és az orvosnak meg kell tisztítania a patológia természetét. Vagy erősítse meg jelenlétét, mivel az általános elemzés nem mindig eredményezi a helyes eredményt.

A legtöbb esetben a Nechiporenko-tanulmány nem helyettesíti a szokásos vizeletvizsgálatot, hanem csak kiegészítésként szolgál. A Nechiporenko leggyakoribb tanulmányát urológusok, sebészek, általános orvosok és nephrologist írják elő.

A Nechyporenko módszer előnyei:

• nem igényel drága berendezéseket
• orvosi személyzet számára könnyen elvégezhető
• nem igényel bonyolult betegelőkészítést,
• nem igényel nagy mennyiségű vizeletet.

Milyen eltéréseket okozhat a vizelet általános elemzésében a Nechyporenko elemzésének kijelölése:

• A vér nyomai
• A leukociták jelenléte,
• A fehérje jelenléte
• Megnövekedett karbamid és kreatinin.

Ezenkívül az elemzést a vesék és a vizeletrendszer akut vagy krónikus betegségeinek kimutatására írják elő, például az ultrahang során. A tünetmentes láz, a vesekárosodás magas kockázatával járó szisztémás betegségek és a profilaktikus vizsgálatok szintén indokolhatják a Nechiporenko-analízist. Emellett a vizeletszervek betegségeinek kezelése során rendszeres analízist végzünk a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

Gyakran az elemzést is hozzák a gyermekeket hordozó nőknek, mivel segít azonosítani bizonyos patológiákat, amelyek veszélyeztethetik a normális terhességi és szülési folyamatot.

Mi az ilyen típusú elemzés?

Az elemzés nagyobb diagnosztikai pontossággal rendelkezik a vizelet általános analíziséhez képest. Használata számos súlyos betegséget tárhat fel a húgyúti rendszerben, és néhány más, a szervezetre veszélyes szervet, bizonyos szisztémás betegségek (cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus, sérülések, amiloidózis) károsodását.

Milyen eltéréseket észlelhet az orvos az elemzés segítségével:

• pyelonefritisz - a vesesejt gyulladása;
• glomerulonefritisz - a vese glomerulusainak gyulladása, amelyek felelősek a vér szűréséért és tisztításáért;
• cystitis - a húgyhólyag gyulladása fertőző okok miatt;
• vesekőbetegség - olyan állapot, amelyben az urolitok a vesékben találhatók - sűrű ásványi képződmények;
• vese tumorok;
• veseinfarktus;
• prosztatagyulladás;
• a test mérgezése;
• a magas vérnyomás.

Mit kell tennie a betegnek az elemzéshez?

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményeként kapott adatok helyesek legyenek (és az elemzést nem kell többször megismételni), a betegnek számos egyszerű szabályt kell betartania:

• Az elemzést megelőző napon kizárták a nehéz fizikai aktivitást, a fürdő vagy a szauna látogatását;
• Az elemzést megelőző napon a fűszeres és nagyon édes ételeket, az alkoholt, a zöldségleveket, különösen a céklát és a sárgarépát kizárják az étrendből (mivel megváltoztathatják a vizelet színét). A fehérjetartalmú élelmiszerek mennyiségét ajánlott csökkenteni;
• Ne vegyen be diuretikumokat két nappal az elemzés előtt. Szükség esetén a gyógyszer szedését az orvoshoz kell kötni;
• Az elemzés előtt egy nappal nem ajánlott antibakteriális szereket, gyulladáscsökkentő szereket (acetilszalicilsavat, ibuprofent, indometacint) szedni;
• Az elemzést megelőző napon nem ajánlott túl sok folyadékot inni vagy tartózkodni az ivástól;
• Az első vizeletet a reggeli ébredés után gyűjtik össze;
• A vizelet összegyűjtése előtt ajánlatos a húgycső kilépését körülvevő területet tiszta, meleg vízzel mosni;
• A vizelet összegyűjtése során csak a vizelési folyamat közepén kapott folyadékot kell használni;
• Elemzéshez elegendő 20-25 ml vizelet bevétele;
• Ajánlatos a vizeletet tiszta, zárt műanyag vagy üvegedényben tartani. Az erre a célra tervezett konténerek gyógyszertárban vásárolhatók meg;
• A vizeletet legkésőbb a gyűjtés után 2 órával a laboratóriumba kell szállítani (a hosszú távú tárolás során a baktériumok megjelenhetnek benne, és néhány fontos elem elkezd szétesni).

Elvileg ezek az ajánlások alkalmasak más típusú vizeletelemek kiszállítására is (a Zimnitsky-elemzés és a napi vizeletgyűjtés kivételével), és nem csak a nechiporenko-elemzésre.

A vizelet csecsemőkben történő gyűjtésekor speciálisan erre a célra kialakított műanyag edényeket használhat. Vannak szemetes zsákok mind a fiúk, mind a lányok számára. A csecsemő vizelésének ösztönzése a gerinc simogatásával lehetséges. A vizsgálat során figyelmeztetni kell az orvost, hogy az összes vizeletet egy vizeletcsomagban tartalmaz.

A nőket nem szabad a menstruáció során tesztelni, mivel valószínű, hogy a vér a vizeletbe kerül. A húgyúti szervek gyulladásos megbetegedéseinek súlyosbodása esetén ajánlatos az elemzés elhalasztása. Az ilyen női betegségekre, mint a colpitisre, nem végeznek elemzést, mivel a vizelet fehérvérsejtekkel való fertőzésének valószínűsége a hüvely gyulladásának területén magas. Az analízist a retrográd urográfia, katéterezés vagy cytoszkópia után egy héttel korábban sem lehet elvégezni.

Elemzési módszer

A vizelet keveredik, és egy részét külön csőbe öntjük. A csövet centrifugára helyezzük és 3 percig centrifugáljuk. Ezután a kémcsőben üledék marad. Ezt az üledéket vizsgálják. Egy számláló kamrába kerül, amelyben a vizeletben a szükséges elemek számát mikroszkóp segítségével számítják ki. Ezután a biológiai elemek számát egy tényezővel megszorozzuk, így az átlagos számot egy milliliterben határozhatjuk meg.

Meghatározott paraméterek

A következő paramétereket a Nechiporenko szerinti vizeletelemzéssel határozzuk meg:

• vörösvérsejtek száma - vörösvértestek,
• fehérvérsejtszám - leukocita,
• a fehérje-halin hengerek száma,
• más hengeres testek (szemcsés, viaszos, epithelialis, eritrocita) jelenléte

Ezeknek a paramétereknek a megengedett normáinak túllépése általában különböző patológiákat jelez. A különböző vérsejtek típusa is fontos. Például a vizeletben lévő vörösvérsejtek lehetnek élők és halottak is (kiszáradt).

normák

Egy egészséges embernél a paraméterek nem haladhatják meg az alábbi értékeket:

• vörösvértestek - 1000 / ml
• leukociták - 2000 / ml,
• hialin hengerek - 20 / ml.

A vizeletben nem lehet más típusú palack (szemcsés, epithelialis, eritrocita, viaszos), halott vörösvértestek, baktériumok. Ezek a normák azonosak minden korosztály és nem között.

Ha ezek a paraméterek meghaladják, tanácshoz kell fordulni orvoshoz.

Melyek a vizsgált paraméterek?

A vörösvértestek olyan vérsejtek, amelyek oxigént szállítanak a szövetekbe. Elméletileg nem szabad a vizeletben lenni. A gyakorlatban azonban még mindig jelen van a vizeletben lévő vörösvértestek kis mennyisége. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vörösvérsejtek egy része a húgyúti szervek szöveteinek vese-gátján vagy a véredények falain lép fel. A vörösvérsejtek bősége jelzi a húgycső vagy a vesék, a sérülések, a daganatok, a kövek gyulladásos folyamatát.

A leukociták olyan vérsejtek, amelyek immunfunkciókat végeznek. Ezek a vizeletben alacsony koncentrációban jelen lehetnek. Ez arra utal, hogy az immunrendszer rendesen működik. A fertőző betegségek jelenlétében azonban nő a szervezetben a leukociták száma. Következésképpen a vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációja bármilyen patológiát jelezhet.

A hialinhengerek a vese-tubulusok bérleti díjai, amelyekben számos anyag felszívódik az elsődleges vizeletből. Olyan fehérjéből állnak, amelyeknek nincs ideje a vérbe való felszívódásra. Egy ideig a palackok a tubulusokban vannak, majd a vizelettel kiürülnek. Egy egészséges személy vizeletében kis mennyiségű hialinhenger található. Számuk gyakran emelkedik az intenzív fizikai terhelés, az érzelmi stressz után.

A granulált és epithelialis palackok a vese-tubulusokat körülvevő sejtek maradványai. Az eritrocita hengereket a tubulusokban lévő vörösvérsejtek alkotják. A viaszos hengerek hialin vagy szemcsés palackok, amelyek hosszú ideig a tubulus lumenében voltak.

Hogyan kell értelmezni az elemzés eredményeit?

Jellemzően a Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálatra adott válasz, ha ambulánsan történik, napközben várható. Ha a nechiporenko-analízis normális, és az általános vizeletvizsgálat nem történt meg, akkor mit jelent ez? Általában ez a hiba az általános vizeletelemzés során jelent. Ezért egy ilyen esetben ismételt általános elemzést kell benyújtani, de alaposabb előkészítést követően.

Milyen betegségek lehetnek a normától való eltéréseknek a Nechiporenko elemzésében? Ugyanezen paraméter normáitól való eltérés különböző patológiákat jelezhet, és csak egy vizeletvizsgálat nem képes válaszolni arra a kérdésre, hogy milyen betegség van a betegben.

Lehetséges kórképek a normától való eltéréssel:

• 2000 / ml feletti leukociták - pyelonefritisz, glomerulonefritisz, akut pancreatitis, szisztémás lupus erythematosus, láz, urolithiasis, húgyhólyag-daganatok, apendicitis, cystitis, prosztatitis és vezikulák (férfiaknál);
• 1000 / ml feletti vörösvérsejtek - vesekő és húgyhólyag, prosztata, vese- és húgyhólyag-daganatok, polipok, sérülések és károsodások a vizeletszervekhez, gennyes cisztitisz, szívelégtelenség, endokarditisz, hemofília, vese-tuberkulózis, szisztémás lupus erythematosus, C-vitamin hiány;
• Holt eritrociták jelenléte - nefrotikus szindróma, magas vérnyomás, nefropátia, glomerulonefritisz;
• 20 / ml feletti hialinhengerek - pyelonefritisz, glomerulonefritisz, magas vérnyomás, diuretikumok szedése nagy adagokban, érzelmi stressz, dehidratáció és a test túlmelegedése, toxikózis jelei (terhes nőknél);
• A szemcsés palackok jelenléte - aktív glomerulonefritisz, rosszindulatú pyelonefritisz, urolitiasis, mérgezés, fertőzések, autoimmun és szisztémás betegségek a kötőszövetben, hidronefrózis a vesék szerkezeti változásaiban, intenzív fizikai erőfeszítés;
• Viaszos palackok jelenléte - amiloidózis, nefrotikus szindróma, krónikus veseelégtelenség, az átültetett vese elutasítása;
• Az eritrocita hengerek jelenléte - hipertónia, vese-vénás trombózis, glomerulonefritisz akut stádiumban, veseinfarktus;
• Epitheliális hengerek jelenléte - akut tubuláris nekrózis, vírusfertőzés, mérgezés.

A pontos diagnózist csak urológus végezheti. Ugyanakkor nemcsak az elemzés eredményeire összpontosít, hanem a beteg történetére, más diagnosztikai eljárások eredményére (vérvizsgálat, röntgen, ultrahang, endoszkópia, MRI, számítógépes tomográfia stb.).

A vizelet Nechiporenko: mi az, dekódolja, hogyan kell megfelelően átadni

A betegség diagnosztizálásához vér és vizelet kell adnia a vizsgálatokhoz. A vizeletvizsgálat segít az orvosnak és a betegnek meghatározni, hogy mely sejtek és anyagok emelkednek, és amelyek a normál határokon belül vannak. A vizelet vizsgálatához használja az általános elemzését és tesztjét Nechyporenko szerint.

Ahhoz, hogy a Nechiporenko szerint elvégezzük a vizeletelemzés helyes eredményét, szükséges a vizelet megfelelő összegyűjtése és a laboratóriumba történő bejuttatása. Ha a beteg megsértette ezeket a szabályokat, hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt kap. Az orvos helytelen kezelést ír elő, vagy hagyja ki a betegséget.

A Nechiporenko teszt lehetővé teszi a húgyúti rendszer számos betegségének megállapítását, még akkor is, ha látens formában vannak. Idővel az elismert betegség kedvező prognózisa a kezelésnek.

Rutin vizeletvizsgálat (OAM) és Nechiporenko teszt - mi a különbség?

Szükséges, hogy orvoshoz forduljanak és konzultáljanak vele, hogy megértsék, mi különbözik az OAM-ról és a Nechiporenko-tesztről, melyik módszer alkalmasabb.

A két felmérés között hasonlóak:

• a vizsgált anyag vizelet;
• a test vizuálisan nem meghatározott betegségeinek azonosítása;
• A vizsgálathoz egyformán kell felkészülni, a biológiai minta tárolási ideje legfeljebb 8 óra.

A tesztek között különbségek vannak:

1. A Nechiporenko szerinti elemzést akkor végezzük, ha a betegségre vonatkozóan részletes információra van szükség. Amikor a vizelet általános elemzése patológiát mutatott, de nem magyarázta el, hogy melyik.
2. A mintavétel különböző módokon történik.
3. Az OAM-ot éves orvosi vizsgálatnak vetik alá. Nechyporenko csak akkor tesz, ha gyanúja van a betegségnek.

Mi a vizeletelemzés Nechyporenko szerint?

Ez a vizsgálat a vizelet középső részéből készült. Meghatározza a húgyúti rendszer állapotát. Magában foglalja a veséket és a húgyúti rendszert.

Kutatáshoz a vizeletet korábban centrifugába helyeztük. Gyors fordulásnál a cső leesik, amelyből a vizelet egyenletes elemeit egy fél-automata analizátoron számoljuk. A mintát 1 mg vizelet üledékben végezzük. Ebben a laboratóriumi technikus vörösvértesteket, fehérvérsejteket és hengereket keres. Ezeknek a paramétereknek a növelése külön-külön jelzi a kezelőorvosnak, hogy melyik rendszerben származik a betegség.

A módszer jellemzői, az OAM fölötti fölény

Az OAM az átlagos értékeket mutatja, amelyeket a laboratóriumi technikus a vizelet üledékéből mikroszkóp alatt önállóan megvizsgál. Vizuálisan az orvos nem tudja számolni a teljes vizeletben lévő sejtek számát OAM használatával, mikroszkóp alatt, több látómezőben lévő mutatókat számítunk. Ha Nechiporenko tesztet hajtanak végre, a páciens pontos adatokat kap minden indikátorról. A módszer félautomata elemzővel történik, meghatározzuk a teljes vizeletben lévő sejtek pontos számát.

Előkészítés az elemzéshez

Ahhoz, hogy a beteg és a kezelőorvos megfejtse a Nechyporenko tesztet, a betegnek megfelelően fel kell készülnie.

1. Miután egy személy megkapta a vizsgálatot, meg kell követnie az étrendet: ne fogyasszon zsírt, sült, sós, ne igyon alkoholt. Nem lehet olyan ételeket fogyasztani, amelyek megváltoztatják a vizelet színét (répa, mesterséges szín).
2. Ne végezzen túlzott edzést a vizsgálat előestéjén.
3. Ha a nőnek a minta beadásakor menstruációs ideje van, vizeletvizsgálatot kell végezni. Ellenkező esetben a teszt hamis pozitív lesz a vörösvértestek jelenlétében.
4. A vizsgálatot a húgyúti rendszer műszeres vizsgálata előtt vagy 10-14 nappal azután végezzük.
5. 5 nappal az elemzés előtt törölje az összes gyógyszert. Ez különösen igaz a diuretikumok, diuretikus, hüvelyi kúpok esetében. Ha vannak olyan gyógyszerek, amelyeket egészségügyi okokból nem lehet törölni, értesíteni kell a kezelőorvosot és a laboratóriumi asszisztenst.
6. Az üres gyomorban gyűjtött anyag.
7. Ha a beteg kezeletlen gyulladásos betegségei vannak a húgyúti rendszerben, akkor a tesztelést elviselik.

Gyűjtse össze a vizeletet felnőttektől - férfiaktól, nőktől, terhes

Miután megkapta a tanulmány utasításait, kérdezze meg orvosát, hogyan kell átadnia a reggeli vizeletet.

Vannak szabályok a vizelet bejuttatására, amelyeket úgy kell végrehajtani, hogy a vizeletelemzés eredményei a Nechiporenko módszer szerint megbízhatóak:

• a vizeletet azonnal ébredés után azonnal gyűjtik;
• a húgyhólyag kiürítése előtt öblítsük le a nemi szerveket (labia vagy péniszfej);
• a nőknek (terhesek és nem terhesek) tampont kell helyezniük a hüvelybe, hogy a nyálkahártya-szekréció ne kerüljön a folyadékba;
• a tartályban gyűjtsük össze a vizelet átlagos részét, azaz az első vizelés és a vég közötti folyadékot (el kell kezdeni a vizet a WC-be, majd néhány másodpercig a tartályba, majd újra a WC-be);
• A húgyhólyag kiürítése során a nőknek tiszta kezekkel kell nyomni a labirintusokat.

A bioanyag konténer jele összegyűjtése után (név, dátum és időpont). A mintát azonnal eljuttatják a laboratóriumba. Minél kisebb a mintavétel és a minta kézbesítése közötti időbeli különbség, annál pontosabb lesz az elemzés.

Ha a folyadékot sokkal hamarabb gyűjtötték össze, mint a laboratórium megnyitása (például a gyermek kora reggel kiürítette a húgyhólyagot), a tartályt legfeljebb 8 órán át hűtőszekrénybe helyezték.

A laboratóriumi asszisztensen megtudhatja, hogy mennyi ideig végezzük el az elemzést, és hogy mikor lesz lehetséges.

Gyermekek vizeletgyűjtése

A felnőttek és a gyermekek folyadékgyűjtése más. Ha a kerítést csecsemőkben végezzük, használjon egy speciális vizeletvizet a gyermekek számára. A ragadós oldalra a fiúk péniszének vagy a lányok nemi szervének ajkaihoz ragasztva van ragasztva. Miután az ürítés megtörtént, a zacskót leválasztják. A folyadékot műanyag edénybe öntjük.

Ha a gyermek hosszú ideig nem üríti ki a húgyhólyagot, bekapcsolhatja a vizet. A csecsemőknél a víz hangja a húgycső reflexet okozza.

Mi a teendő a vizelet összegyűjtése során?

A fő különbség az általános analízis és a minta között a Nechiporenko módszer szerint az, hogy az utóbbit a középső részbe gyűjtjük. Kutatáshoz nem szükséges vizelet minden osztálytól.

Minden típusú vizeletvizsgálatnál az alacsony vagy magas ph szappannal nem szabad mosni. A vizelet sav-bázis állapota megváltozik (savas vagy lúgos lesz). A vizelet tartályának sterilnek kell lennie, nem használható. Idegen mikroorganizmusokat tartalmaz, amelyek megváltoztatják az elemzés eredményét.

Dekódolás eredményei

Az eredmények megszerzése után a betegség diagnosztizálásához forduljon orvoshoz (háziorvos, nefrológus, fertőző betegségek szakembere, gyermekorvos). Az orvosnak meg kell tisztítania az eredményt, elmagyarázva, hogy mit mutat a vizelet Nechiporenko vizeletvizsgálata, és milyen kezelést kell végezni a betegnek, hogy a paraméterek normalizálódjanak.

A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy nem mindegyik emelkedés jelzi a betegség jelenlétét. Sokan helytelen táplálkozással vagy fokozott fizikai terheléssel jelennek meg.

mutatók

Az elemzés feltárja a vizelet elemeit, amelyek általában kis mennyiségben vannak:

• leukociták - az immunrendszer működéséért felelős sejtek jelennek meg a vizeletben a fertőző folyamat kezdetén;
• Eritrociták - az oxigén szállítására szolgáló vérsejtek nagy mennyiségben jelennek meg a húgyúti károsodás, a kövek jelenléte vagy a rák megjelenése esetén;
• hengerek - a vese-tubulusokban kialakult fehérjeszerkezetek részt vesznek az anyagok felszívódási folyamatában, belépnek a vizeletbe az abszorpciós folyamat megsértésével;
• hengeres testek - vörösvértestekből képződő eritrocita szerkezetek, viaszos, szemcsés, epithelialis.

Minden indikátor normál értékei

Ezeknek a mutatóknak egy normája van, amiből az orvos megbünteti az elemzés formáját. Minden értéket 1 ml folyadékban határozunk meg.

Nechyporenko szerint az elemzés normálértékeinek táblázata.

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

Ez a kvantitatív, pontos vizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer látens, látens betegségeinek észlelését. A megfelelő eredmény eléréséhez fontos tudni és betartani a vizeletgyűjtés szabályait. A kapott indikátorok alapján az orvos diagnózist készít, és átfogóan értékeli a beteg állapotát.

Mit elemez Nechyporenko

Ha az átfogó elemzés az összegyűjtött folyadék üledékében lévő vérsejtek számának átlagos eredményét mutatja, a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálat lehetőséget ad a hengerek és sejtek számának 1 ml-es meghatározására. Az átvitt vizeletet összekeverjük, majd körülbelül 10 ml folyadékot gyűjtünk belőle, és egy centrifugán át vezetünk. Ezután a laboratóriumi technikus kiválaszt egy 1 ml üledéket, és egy speciális technikával határozza meg a sejtek számát. Általában az orvos úgy dönt, hogy általános elemzést ír elő: ha bizonyos kórképeket azonosított, akkor a páciensnek Nechiporenko-t kell vizsgálnia.

Hyalin hengerek

Ezek az anyagok olyan fehérjék, amelyek a vesékben egy szervbetegség jelenlétében jelennek meg. A hengerek összetétele eltérhet, valamint megjelenése is. A hialin típusú fehérjék mellett a vese-csatornák, a vörösvérsejtekből álló szemcsés palackok tartoznak. A patológiás folyamatok hiányában a vizeletelemek Nechyporenko szerinti hengerei hiányoznak. Még a számuk minimális növekedése vesebetegséget is jelent.

Eritrocita-norma

Az elemeket vörösvérsejteknek nevezik, amelyek az emberi testben a leggyakoribbak. Eritrociták oxigénsejteket szállítanak szervekbe és szövetekbe. Ezeket az anyagokat a vizeletben nem lehet jelen, de jelenlétük megengedett legalább 1 000 ml / ml-nél nem több. A vörösvérsejtek szintjének nagy változása komoly eltérést jelez. Miután felfedezte a vörösvértestek feleslegét, a szakember meghatározza a szerkezetüket, és a kapott adatok alapján az orvos diagnózist készít.

Hány leukocitának kell lennie

Az anyagok a véráramkörön keresztül keringenek a testen keresztül. A leukociták fő feladata a személy azon képességének folyamatos ellenőrzése, hogy ellenálljon a patogén baktériumoknak. Ha a test nem képes megbirkózni a káros anyagokkal, akkor ezek a részecskék maguk is elkezdenek harcolni a kórokozókkal. A vizeletben lévő leukociták normális jelenléte nem több, mint 2000. Ha a laboratóriumi vizsgálatok során kimutatható, hogy ez a indikátor túllépi, akkor feltételezhető, hogy a gyulladásos folyamat fejlődött, vagy hogy a fertőzés a húgyúti vagy a húgyhólyagba lépett.

Hogyan gyűjtsük a vizeletet a Nechiporenko-ra

A Nechiporenko szerint a vizeletelemzés megbízható eredményeinek megszerzéséhez számos egyszerű szabályt kell követni:

• azon a napon, amikor a tesztet szándékozik szedni, nem lehet alkoholt, fűszeres ételeket és ételeket inni, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét;
• a nőknél a menstruáció során nem szabad Nechiporenko-t tesztelni;
• a kutatást nem szabad a retrográd urográfia vagy a cisztoszkópia után 7-8 napon belül elvégezni;
• 2-3 nappal a vizeletvizsgálat előtt a fizikai aktivitást el kell hagyni;
• a vizelet klinikai vizsgálatának előestéjén a Nechiporenko szerint a diuretikumokat, italokat és termékeket nem szabad bevenni;
• a nemi szervek gyulladásos betegségeinek jelenlétében késleltetni kell a vizsgálatot.

A vizeletgyűjtést Nechiporenko szerint reggel végezzük, amikor először vizeljük, és el kell kezdeni és befejeznie a hólyag kiürítését a WC-vel, csak a középső részt kell vennie. A kerítés előkészítéséhez a nőknek előzetes előkészítésre van szükségük: alaposan meg kell tisztítani, és a hüvely bejáratát tamponnal le kell zárni. A tiszta ujjakkal való húzás közben a szeméremeket el kell osztani. A férfiaknak meg kell mosniuk a pénisz fejét, mielőtt vizeletet gyűjtenek. Grudnichkovot is elmosották, miután egy tartályban vagy egy tiszta olajszárnyon eldobott kerítéssel, eldobható piszoárral készült.

A felnőtteknek a folyadékot tiszta, száraz, szűk fedéllel ellátott tartályban kell összegyűjteni. Ideális megoldás egy eldobható steril tartály, alternatívája a sterilizált üvegedény. A biológiai anyag összegyűjtése érdekében a Nechiporenko nem érheti meg a tartályt a közepén. A folyadék összegyűjtése után két órán belül a laboratóriumba kell vinni. Nem elfogadható a hő, a napsütés vagy a vizelet befagyasztása.

A Nechiporenko elemzésének eredményei

A laboratóriumi technikus elmondja, hogy mikor kell letölteni a bioanyagot. A kapott következtetést, amely a leukociták, az eritrociták és a hengerek számát jelzi, az orvosnak kell visszafejteni. Egy egészséges emberben az összes mutató nem haladhatja meg a normát. Ha baktériumokat vagy epiteliális sejteket észleltek, az az irányban rögzül, és az orvos a kapott eredmények alapján következtetést von le.

Mit elemez a vizelet Nechyporenko szerint

A gyulladásos, fertőzéses patológiák megerősítése vagy visszautasítása a vesék és a vizeletrendszer egészében segít a Nechyporenko szerinti vizeletelemzésben. A módszer kiegészíti a vizelet általános vizsgálatát, és az előzetes diagnózis tisztázására szolgál.

A vizeletvizsgálatot a Nechiporenko szerint a vesék és a vizeletrendszer patológiáinak megerősítésére végezzük

Mi a vizeletelemzés Nechyporenko számára?

A vizelet Nechiporenko - kvantitatív laboratóriumi elemzés a vizelet üledék vizsgálatára és a biológiai testek - leukociták, hengerek, eritrociták - koncentrációjának vizsgálatára 1 ml biológiai folyadékban. A vizsgálat célja a vizeletrendszer patológiás változásainak azonosítása és a sérülések, cukorbetegség, lupus erythematosus, amiloidózis által okozott vesekárosodás mértékének meghatározása.

A módszer segít:

• meghatározza a gyulladás szintjét;
• azonosítsa azt a szervet, amelyben negatív változások következnek be (vesék, húgyhólyag, mellékvese, húgyúti);
• azonosítani a betegséget.

Mit mutat az elemzés?

A Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálatot a gyulladás fókuszának és előfordulásának jellegének meghatározására végezzük. Az elemzés meghatározza a húgyúti, reproduktív rendszer eltéréseit:

• fertőzések a hólyagban, gyulladás - cystitis;
• ásványi tömítések a vese - vese kő patológiájában;
• gyulladás fókusza a vese-medencében - pyelonefritisz;
• a vese szűrése és tisztítása a vese glomerulusaiban a gyulladásuk miatt - glomerulonefritisz;
• vese szöveti nekrózis - vese vénás trombózis következtében bekövetkező sejthalál;
• a prosztata gyulladása vagy daganata;
• mérgezéssel, méregekkel, nehézfémekkel mérgezzük a testet.

Nechiporenko vizeletvizsgálata segít meghatározni a pyelonefritist

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet?

Elemzéshez a szükséges mennyiségű vizelet 20-30 ml. Gyűjteményének helyessége - az első megbízás eredményességének kulcsa.

1. A vizeletet reggel, amikor egy éjszakai alvás után először urinálunk, üres gyomorban gyűjtik.
2. A folyadék összegyűjtése előtt a külső nemi szerveket szappannal és agresszív összetevőkkel kell tisztítani és vízzel öblíteni, szalvétákkal és pamut párnákkal szárítani.
3. A vizelet vizsgálata a vizelet kibocsátásának közepén történik - 2-3 másodpercig, a páciens vizeletbe kerül a WC-be, majd a tartályt 1/3-ra töltik és folyadékkal töltik, majd a vizelet a tartályon kívülre folytatódik.
4. Gyűjtse össze a vizeletet egy speciális tartályban. Előnyben részesítjük a teljesen steril gyógyszertár-tartályokat. Ha nem állnak rendelkezésre, a mosószerrel előzetesen mosott, folyó víz alatt alaposan átöblített mosószer és egy szárított edény alkalmas a bioanyag gyűjtésére.
5. Az anyagot a gyűjtés után, de legkésőbb 2 órával át kell adni. Később a baktériumok elkezdenek szaporodni a folyadékban, és néhány szükséges elem eltűnik, ami nagymértékben torzítja az elemzés eredményeit.

A vizeletnek Nechiporenko szerint történő elemzéséhez szükséges szakaszok

2-3 nappal a vizsgálat előtt ne vegyen vizelethajtó és vírusellenes szereket, antibiotikumokat. Ügyeljen az étrendre - a zsíros, fűszeres, cukros ételek, fehérjetartalmú élelmiszerek minimalizálása érdekében tilos az alkohol. Az eljárás előtti napon ne fáradjunk túl, ne feszítsük ki a stresszt. A nők előestéjén nem fogynak, nem használnak hüvelykúpokat.

Mennyibe kerül az elemzés?

Az elemzés során Nechiporenko csak az üledéket tekintette. Ehhez a biológiai folyadékot centrifugálni kell. A tanulmány átlagosan 7-8 órát vesz igénybe. Az eredmények készenléti ideje a vizelet kézbesítését követő következő munkanap, és az orvosi személyzet nagy terhelése - 2-3 nap.

Az elemzés eredményeinek megfejtése

A Nechiporenko vizelet analízisének referenciaértékei felnőtteknél és gyermekeknél nem különböznek egymástól.

A mutatók aránya 1 ml vizeletben

"Normal" táblázat

A vizeletelemzés Nechiporenko szerint: indikátorok, normák dekódolása

A Nechiporenko szerinti vizeletelemzés olyan kutatási módszer, amely meghatározza az egységes elemek tartalmát 1 ml anyagban.

A vizeletelemzés egyik fő szakasza mikroszkópos jellemzőinek vizsgálata. A vizsgálat tárgya ebben a szakaszban az üledék, melyet a biológiai anyag centrifugálásával nyerünk. Az üledék vizsgálata feltárja a szerves komponensek (leukociták, eritrociták, hengerek, epiteliális sejtek) és szervetlen eredetű elemek (kristályos és amorf sók és baktériumok) tartalmát és mennyiségét.

A vizelet mikroszkópos vizsgálatához számos módszert alkalmaznak: a vizelet üledék vizsgálatát az általános elemzés és az egységes elemek kvantitatív kiszámítása keretében (a vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint, Amburzhe és Addis-Kakovsky mintái stb.).

Számos tényező befolyásolhatja a vizelet összetételét, és torzítja az elemzés eredményeit. Ezek közé tartozik az ivás és az étkezési szokások, a gyógyszerek, a fizikai és érzelmi stressz és a szexuális aktivitás.

A vizeletben az egységes elemek kvantitatív meghatározására a leggyakoribb módszer a vizeletelemzés Nechyporenko szerint. A módszer szerint elvégzett vizsgálatot a képződött elemek (vörösvértestek, fehérvérsejtek) és a palackok számának meghatározására 1 ml vizelettel végezzük.

A mutatók rövid leírása

A vizelet képződésének folyamata a vesék glomerulusában kezdődik, ahol a vér elsődleges szűrése következik be, míg az egészséges embereknél a formázott elemek a vizelet nyálkahártyáján, a vese glomerulusok részlegein és a tubulus rendszeren keresztül csak kis mennyiségben hatolnak át a vizelettel. A gyulladásos válasz kialakulásával a sejtek áthatolnak a vesékbe és a húgyutakba a nefronszűrő kapszulán, a tubulus falán vagy a környező edényeken. A tubulusok és a sejtek beszivárgása következtében a kialakult elemek túlzott felszabadulásának feltételei a gyulladás fókuszából a vizeletbe kerülnek. Felderítésük célja a Nechiporenko módszer szerinti kutatás elvégzése.

Vörös vérsejtek

Eritrociták (görögül. Erythros - vörös és kytos - edény, sejt) - vörösvérsejtek, hemoglobint tartalmazó sejtek. A kialakulásának és a növekedésnek a helye a csontvelő. Funkció - oxigén és szén-dioxid szállítása más szervek tüdejébe és szövetébe. Egy egészséges ember 1 ml vizeletében nem tartalmaz több mint 1000 vörösvértestet. Számuk növekedése patológiát jelez. A vörösvérsejtek szerkezetének meghatározása lehetővé teszi, hogy meghatározza a patológiát, és meghatározza a vizeletben megjelenő megjelenésének forrását (húgyúti vagy vese).

Fehérvérsejtek

Fehérvérsejtek (a görög, Leuko - fehér és kytos - edény, sejt) - fehérvérsejtek, az immunfunkciót végző sejtek. A nyirokcsomókban és a csontvelőben a leukociták képződnek. A fehérvérsejtek standard tartalma 1 ml vizeletben nem több, mint 2000 leukocitát tartalmaz férfiaknál és nem több, mint 4000 nőknél. A teljesítménykülönbség a férfi- és női húgyúti rendszer szerkezeti jellemzőivel magyarázható.

Csak a Nechiporenko szerinti elemzés nem alapozza meg ezt a diagnózist.

hengerek

Hengerek - a vesebuborékok fehérje öntése. Ezeket az elemeket fehérje, sejtek és különböző zárványok alkotják. A kompozíció és a megjelenés szempontjából többféle henger létezik: hialin, eritrocita, szemcsés, viaszos, stb. Az egészséges emberekben a hialinhengerek kis mennyiségben találhatók: legfeljebb 20 palack 1 ml vizeletben. Ezen elemek kimutatása jelentős mennyiségben a vesekárosodást jelzi, különösen akkor, ha a vese epitheliuma és az eritrociták rétegesek. Az eritrocita hengerek tömörített eritrocitákból állnak, azonosításuk megerősíti a hematuria (akut glomerulonefritisz, vénás vénás trombózis, veseinfarktus, rosszindulatú hypertonia) vese eredetét. A granulált és epithelialis hengereket a cső alakú epithelium megsemmisítése eredményeként képződött sejtekből állítják elő. Jelenlétük a vizelet elemzésében vesebetegséget jelez. A viaszos hengerek más típusú préselt hengerekből vannak kialakítva. Ezek a vesék patológiájában megtalálhatók a tubulusok epitheliumának károsodásával és degenerációjával.

A vizelet analízise a Nechyporenko szerint

A vizsgálatot a következő esetekben írják elő:

• gyulladás jelei (megnövekedett fehérvérsejtek, vörösvérsejtek vagy hengerek) az általános vizeletvizsgálatban;
• látens gyulladásos betegség diagnózisa;
• a vesék, a prosztata, a húgycső és a húgyhólyag krónikus kórképei;
• a mikrohematuria és a látens cylindruria diagnózisa;
• a vesék rendszeres vizsgálata szisztémás és endokrin betegségek esetén;
• a leukociták túlsúlyának meghatározása az eritrociták felett;
• vizsgálat a terhesség alatt a vizelet általános analízisében bekövetkező eltérések esetén;
• a kezelés hatékonyságának nyomon követése és értékelése.

A vizeletben lévő leukociták számának növekedését leukocyturia-nak nevezik. A legtöbb esetben a vesék és / vagy az alsó húgyutak gyulladásos betegségét jelenti.

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet Nechiporenko elemzéséhez

Számos tényező befolyásolhatja a vizelet összetételét, és torzítja az elemzés eredményeit. Ezek közé tartozik az ivás és az étkezési szokások, a gyógyszerek, a fizikai és érzelmi stressz és a szexuális aktivitás. A vörösvérsejtek megjelenését a vizeletben intenzív edzés, a húgycső katéter trauma okozhatja. A nőknél nem ajánlott a vizeletvizsgálat a menstruáció során. A hamis leukocituria akkor fordulhat elő, ha az anyag szekréciót okoz a nemi szervekből.

Ahhoz, hogy megbízható eredményeket lehessen elérni a tanulmányhoz, elő kell készítenie. Az elemzés előestéjén korlátozza a vizelet színét megváltoztató zöldségek és gyümölcsök fogyasztását (répa, sárgarépa, narancs, szeder, áfonya, rabarber), törölje a vitamin-komplexek bevitelét, diuretikumokat. A gyógyszer megvonásának lehetőségét az orvoshoz kell kötni.

Algoritmus a vizelet kutatásához:

• Készítsen elő egy tiszta vizeletmintát (üvegedény vagy eldobható műanyag tartály anyaggyűjtéshez);
• a vizelés előtt reggel a mosószer használata nélkül alaposan mossa le a külső nemi szerveket tiszta vízzel;
• az első reggeli vizelet átlagos részének összegyűjtése, amelyhez szükséges az egyes részek között enyhén vizelni. Az első vizeletmennyiség áthalad, az átlagos adagot egy előkészített tartályba gyűjtjük, majd a vizelet maradékot a WC-be engedjük;
• a tartályt szorosan lezárják, és ugyanazon a napon reggel eljuttatják a laboratóriumba.

Lásd még:

Hogyan történik az elemzés

A laboratóriumban egy 5-10 ml-es vizeletmintát helyezünk egy centrifugacsőbe. A centrifugális erő hatására a biomateriális részek szétválnak az alkotórészeikbe: az egyenletes elemek, sók és más vizelet mikroszkopikus elemei leereszkednek. A képződött csapadékot egy számláló kamrába helyezzük (egy eszköz az elemeket mikroszkóp alatt).

A hematuria az urogenitális rendszer bármely részének vérzéséből eredhet.

1 μl üledékben számítsuk ki a kialakult elemek számát (leukociták, eritrociták és hengerek külön-külön). Annak érdekében, hogy kiderítsük a kialakult elemek számát egy adott vizeletmennyiségben, használjuk az alábbi képletet: N = x * (1000 / V), ahol N a leukociták, eritrociták vagy hengerek száma 1 ml vizeletben, x az 1 μl üledékben számolt alakított elemek száma vizelet, és V a vizelet mennyisége a vizsgálathoz. Az 1000-es szám az μl-ben lévő üledék mennyiségét jelenti.

Az egységes elemek normál mutatói

Az elemzési mutatók gyors dekódolásához a vizelet-analízisre vonatkozó szabványtáblázatot Nechyporenko szerint használhatja.

A vizeletkutatás a Nechiporenko szerint: az eredmények helyes gyűjtése és értelmezése

Mindannyian gyakran különböző teszteket végzünk. Szükségük van arra, hogy az orvos megértse a betegre vonatkozó egészségügyi állapotot. Ha az általános elemzés során az orvos megvizsgálja a patológiát igazoló változásokat, egy speciális tanulmányt neveznek ki - urinológus, A.Z. Nechiporenko.

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

A vizeletelemzés Nechiporenko szerint talán a legnépszerűbb az általános elemzés után. Ez a módszer egyszerű és ugyanakkor elég megbízhatóan mutatja az emberi húgyúti rendszer problémáit. Ez a technika segít a laboratóriumi technikusnak, hogy meghatározza az adományozott folyadékban lévő specifikus formájú elemek számát, majd az urológus, aki az eredményeket értékeli, utalhat arra, hogy mely betegség kezdett fejlődni a vesében vagy a hólyagban.

Mi a diagnózis célja?

A Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálat arra utal, hogy a páciens korábban rutinszerű vizeletvizsgálatot végzett, és az orvos bizonyos patológiákat fedezett fel:

• vörösvértestek - vörösvértestek;
• a gyulladás jelenléte, ami a leukociták szintjének növekedését jelzi;
• különböző típusú hengerek, amelyekből a vizeletben egyáltalán nem lehet.

Az orvos javasolja, hogy adjon át egy további elemzést, és azoknak a személyeknek, akiknek kórtörténetében vesebetegség van, valamint a gyermekeket hordozó nők.

Mit mutat az elemzés?

Az elemzés csak három olyan elem jelenlétét mutatja, amelyek 1 ml vizeletben vannak, nevezetesen:

A leukocitózis kimutatása egyértelműen bizonyítja a hólyag, vese vagy húgycső meglévő gyulladásos betegségét.

Az egészséges szervezetre alkalmatlan eritrociták mennyisége a hematuriaról beszél, melynek okai meglehetősen kevések, beleértve a vesék súlyos patológiáinak kialakulását.

A hengerek jelenléte a vizeletben mindig bizonyítja a vesék funkcionális képességének súlyos megsértését. Az ilyen betegeknek sürgős vizsgálatot kell végezniük a pontos diagnózis elvégzése érdekében.

Hogyan kell gyűjteni?

Általában az emberek nem gondolnak arra, hogy hogyan történik az elemzés, de az eredmények a vizeletminták helyes gyűjtésétől függenek.

Valójában a vizsgálat tisztasága és az eredmények maximális megbízhatósága számos tényezőtől függ:

1. Az elemzési kapacitás abszolút sterilitása. Természetesen jobb lenne a gyógyszertárban vásárolt steril edényt használni, de ennek hiányában vizeletet gyűjthetünk egy kis, 100 ml-nél nagyobb üvegedénybe, széles nyakkal. Előzőleg meg kell mosni az edényt meleg szóda oldattal, és 2-3 percig sterilizálni kell a mikrohullámú sütőben.
2. Körülbelül egy nappal a vizelet összegyűjtése előtt el kell utasítania az élelmiszer-színezőanyagok behozatalát: cékla, rabarber, sárgarépalé, édességek, szóda és bármilyen alkohol. Nem szabad részt venni a nehéz húsételekben, mert további terheket ró a vesére.
3. Annak érdekében, hogy hamis képet adhassunk az antibiotikumok, a diuretikumok, valamint az intenzív edzés és a stressz előtt.
4. Közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt a nemi szerveket vízzel le kell mosni, hogy megtisztítsuk a felesleges halott sejteket, amelyek bejuthatnak az üvegbe.
5. A menstruáció idején a nőknek el kell utasítaniuk a Nechiporenko elemzését, vagy sürgős kutatási igény esetén a hüvelyt egy tamponnal kell lezárni.
6. Az elemzéshez az átlagos vizeletrész leginkább indikatív. Ahhoz, hogy összegyűjtsük, szükséges, hogy a WC-ben vizeljünk egy ideig, miután - az üvegedénybe, és az utolsó adagot vissza kell küldeni a WC-be.
7. Az elemzést kora reggel gyűjtik, és egy-két órán belül át kell mennie a laboratóriumba. 1-2 nap - amennyire az elemzést a laboratóriumban végzik.

A megfelelő vizeletgyűjtő rendszer Nechiporenko által

Dekódolás eredményei

A Nechiporenko szerinti elemzést a betegek minden kategóriájára - felnőtt férfiak és nők, az idősek, a gyermekek és a terhes nők - írják elő. Mindenki számára ugyanazok a normák, az egyetlen kivétel a terhes nőkre vonatkozik: indikátoruk megközelítheti a norma felső határát, mivel a napi diurézis általában meghaladja a megengedett értéket. Az ilyen számok nem mutatnak patológiát, és az orvos nem ír elő semmilyen terápiát.

A gyermekeknek és felnőtteknek a táblázatban szereplő norma: