A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

A vizeletben az egységes elemek kvantitatív meghatározására a leggyakoribb módszer a Nechiporenko szerinti vizeletelemzés a hazai laboratóriumi diagnózisban. Ez a módszer a legegyszerűbb, bármely laboratóriumban elérhető és kényelmes a járóbeteg-gyakorlatban, és számos előnye van a vizelet üledék tanulmányozásához. A módszer szerint Nechyporenko határozza meg a kialakult elemek számát (vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és hengerek) 1 ml vizelettel.

Betegkészítés

A Nechiporenko módszer szerint a vizeletkutatásra való felkészülés nem szükséges.

Vizeletgyűjtés

A Nechiporenko módszer szerinti vizeletelemzéshez csak az első reggeli vizelet középső részét (a vizelet közepén) gyűjtöttük össze (elegendő 15-20 ml). Ezt jelezni kell a betegnek. Ebben az esetben a vizelet gyűjtésének alapvető szabályait kell követnie. A vizeletet azonnal a laboratóriumba szállítják.

A kórházban, hogy tisztázzák a vizeletvizsgálat helyi diagnózisát Nechyporenko módszer szerint, a vizelet külön katéterezésével nyert vizelet használható.

berendezés:

  • centrifugacső mérése,
  • pipettázzon 10 ml-re,
  • a számláló kamra (Goryaev, Fuchs-Rosenthal vagy Burker),
  • üvegrúd,
  • mikroszkóp alatt.

A tanulmány folyamata:

A leadott vizeletet jól összekeverjük, 5-10 ml-t öntsünk centrifugális mérőcsőbe, és 3 percig centrifugáljuk 3500 fordulat / perc sebességgel, a felső vizeletet aspirálva, 1 ml üledéket hagyva. A csapadékot jól keverjük össze, és töltsük fel a Goryaev-kamrát vagy a számláló kamrát. A szokásos módon az 1 mm 3 vizelet üledékben (x) az egyenletes elemek (külön-külön a leukociták, eritrociták és hengerek) száma számítódik a kamra teljes rácsában. Ha ezt az értéket állítja be és helyettesíti a képletre, akkor a képzett elemek számát 1 ml vizeletben kapjuk meg:
N = x * (1000 / V), ahol
N a leukociták, eritrociták vagy hengerek száma 1 ml vizeletben,
x az 1 mm 3 (1 μl) vizelet-üledék számított leukocitáinak, eritrocitáinak vagy hengereinek száma (ha a Goryaev és Burker kamrákban számítunk x = H / 0,9, ahol H a kamrában számolt sejtek száma, és 0,9 a térfogat a Fuchs-Rosenthal kamrában x = H / 3.2 kiszámításakor, mivel a kamra térfogata 3,2 mm 3),
V a vizelet mennyisége a vizsgálathoz (ha vizeletet veszünk a medencés katéterből, akkor V általában kevesebb, mint 10), 1000 az üledék mennyisége (köbméterben).

Megjegyzés. A hengerek számolásához legalább 4 Goryaev (vagy Burker) kamerát vagy 1 Fuchs-Rosenthal kamerát kell megnézni. A 4 Goryaev vagy Burker kamrában számolt hengerek számát ezután 4-re kell felosztani, és csak akkor lehet a kapott számot beilleszteni a képletbe, hogy meghatározzuk a hengerek számát 1 μl vizelet üledékben.

A Nechiporenko módszer egységes elemeinek normál értékei

A Nechyporenko módszer esetében a leukociták 1 ml-es vizelet tartalma 2000-ig terjed, az eritrociták legfeljebb 1000, a palackok hiányoznak, vagy nem több, mint egy Fuchs-Rosenthal kamrára vagy 4 Goryaev kamrára. A számok azonosak a felnőttek és a gyermekek esetében, a medence és a cisztás vizelet esetében.

A Nechyporenko módszer előnyei

  • technikailag egyszerű, kényelmes, megfizethető;
  • nem terheli a tárgyat és a személyzetet, mivel nem igényel további előkészítést a páciensnek, a vizeletet szigorúan meghatározott időre gyűjtik;
  • a vizsgálathoz átlagosan vizeletmennyiséget lehet alkalmazni (ami kiküszöböli a húgyhólyag-katéterezés szükségességét) és a vizeletből származó vizeletet különálló húgycső-katéterezés céljából, hogy tisztázza a helyi diagnózist;
  • nem igényel nagy mennyiségű vizeletet - a leukocyturia meghatározását a veséből származó kis mennyiségű vizelettel végezhetjük;
  • a mennyiségi mutatók nem rosszabbak más módszerekhez;
  • könnyen elvégezhető a dinamikában;
  • egy egységes módszer.

A módszer hiánya Nechyporenko

A vizelet vizsgálata során a Nechiporenko nem vette figyelembe a képződött elemek vizeletben történő felszabadulásának napi ingadozásait.

A módszer Nechyporenko klinikai jelentősége

A vizeletelemzés a Nechiporenko szerint rejtett leukocituria, amely gyakran megfigyelhető a glomerulonefritisz és a pyeloneephritis krónikus, rejtett és lassú formáiban, és nem észlelhető a vizelet üledék orientációs mikroszkóppal.

A módszert a vesebetegség diagnosztizálására használják. Így a krónikus glomerulonefritiszre és a vese arterioszklerózisra jellemző az eritrociták túlnyomása a leukociták felett, és a leukociták túlsúlya a krónikus pyelonefritisz esetében. Emlékeztetni kell arra, hogy kalkuláris pyelonefritisz jelenlétében az eritrociták uralkodhatnak az üledékben.

A kezelés során a Nechiporenko módszer szerinti vizeletvizsgálat ismételt lefolytatása lehetővé teszi az előírt terápia megfelelőségének megítélését, és segít abban, hogy szükség esetén korrigálja.

Amikor a Nechiporenko adagolási megfigyelési módszer lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a betegség lefolyását, és azonnal előírja a terápiát a normától való eltérések esetén.

Nechiporenko módszer Pytel A. Ya módosításában

Gyermekgyógyászati ​​és urológiai gyakorlatban a klinikai vizsgálat során a Nechyporenko módszert széles körben alkalmazzák a Pytel A. Ya módosításában, a vizelet és a berendezés összegyűjtése megegyezik a szokásos Nechyporenko módszerrel, a különbség az egységes elemek kiszámításában rejlik. nem egyáltalán, hanem csak 100 nagyméretű négyzetben), amellyel kapcsolatban a módszerhez képest a normál leukociták száma eltér a klasszikus Nechyporenko módszerétől, és ezt az orvosnak figyelembe kell vennie a tolmácsolás során. nnyh.

A kutatás előrehaladása

A vizeletet jól összekeverjük, 10 ml-es gradiens centrifugacsőbe öntjük és 5 percig centrifugáljuk 2000 fordulat / perc sebességgel. Távolítsuk el a felső réteget, 1 ml vizeletet és üledéket. Az üledéket jól keverjük össze, töltsük fel a Goryaev-kamrát, és külön-külön számláljunk 100 nagy négyzetben (1600 kis négyzet) leukocitákat, eritrocitákat és hengereket. Figyelembe véve, hogy egy kis négyzet térfogata 1/4000 mm 3. A következő képlettel előállított 1 mm 3 egyenletes elemeket számolva: t

x = (a * 4000) / (b * c),

ahol:
x az egyenletes elemek száma 1 mm3 vizeletben,
a - 100 alakú négyzet alakú elemek száma,
b - a kis négyzetek száma, amelyekben a számítást elvégezték,
c a centrifugáláshoz szükséges vizelet mennyisége (milliliterben).

Ha a kapott számot megszorozzuk 1000-rel, derítse ki az egyenletes elemek számát 1 ml vizeletben:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

ahol:
K - a képződött elemek száma 1 ml vizeletben, t
a - 100 alakú négyzet alakú elemek száma.

Ha kis mennyiségű vizeletet kapnak a húgycső katéterezése esetén, akkor a formázott elemek számát 1 ml nem centrifugált vizelettel számoljuk ugyanazon képlet alkalmazásával, de a c. Ezután a képlet a következő formában lesz:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normál értékek

Általában a vizeletben az egyenletes elemek Nechiporenko módszerrel történő kiszámításakor a Pytel módosítása 1 ml vizelet fehérvérsejtet tartalmaz - legfeljebb 4000, eritrocitát - legfeljebb 1000 hengert - legfeljebb 20 ° C-ig.

Irodalom:

  • Ivanova V., Pervushin Yu.V. és társszerzők: "A vizelet vizsgálatának módszerei és a vizelet összetételének és tulajdonságainak indikátorainak klinikai és diagnosztikai értéke" - Útmutató, Stavropol, 2005
  • Klinikai laboratóriumi kutatási módszerek, szerk. E. A. Kost. Moszkva "Orvostudomány" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. A klinikai laboratóriumi kutatási módszerek tankönyve - Moscow, Medicine, 1985
  • Kraevsky V. A. A vizelet üledékeinek atlasz mikroszkópiája. Moszkva, "Orvostudomány", 1976
  • Útmutató a klinikai laboratóriumi diagnosztika gyakorlati óráihoz, szerkesztette: Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kijev, "Vishcha Shkola", 1988
  • Referencia "Laboratóriumi kutatási módszerek a klinikán", szerk. prof. V. V. Mensikov. Moszkva, "Orvostudomány", 1987

Kapcsolódó cikkek

Kakovszkij-Addisz vizeletvizsgálata

A Kakovszkij-Addisz-módszer egy egységes módszer a képződött elemek kvantitatív meghatározására a vizelet napi térfogatában. Ez a módszer, amely a legnehezebb, és sok hátránya van, az utóbbi időben egyre kevésbé használatos a gyakorlatban.

Szakasz: Vizeletelemzés

Ütési módszer

Az Amburge módszer a vizeletben az egyenletes elemek kvantitatív meghatározására szolgáló módszerekre vonatkozik. Ez határozza meg, hogy a vizeletben ürülnek ki 1 percig.

Szakasz: Vizeletelemzés

Vizelet sejtek. A vizeletben az egységes elemek kvantitatív meghatározására szolgáló módszerek

A vizeletben az egyenletes elemek kvantitatív meghatározására szolgáló módszerek lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a vörösvérsejtek, a leukociták és a vizeletben kiválasztott hengerek pontos számát.

Szakasz: Vizeletelemzés

A vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata

A vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata szerves részét képezi az általános klinikai kutatásnak, és gyakran a vesék és a húgyutak betegségeinek diagnosztizálásának fő módszere.

Szakasz: Vizeletelemzés

Vizeletgyűjtés

A vizeletgyűjtést a külső nemi szervek gondos tisztítása után végezzük, így a vizeletbe nem juthat ki belőle. A fekvő betegeket először egy gyenge kálium-permanganát-oldattal mossák, majd a perineumot száraz steril vattacsomóval töröljük le a nemi szervektől a végbélig. A vizelet ágyas betegekből történő gyűjtésekor biztosítani kell, hogy az edény a perineum felett helyezkedik el annak érdekében, hogy elkerülje a végbél szennyeződését. A megbízható elemzési eredmény eléréséhez a vizelet megfelelő gyűjtése szükséges.

Szakasz: Vizeletelemzés

A vizeletelemzés jellemzői Nechyporenko szerint

A modern orvostudomány aktívan használja a betegségek diagnózisát a vizelet (ek) elemzésével. Általános klinikai elemzés, glükóz-, fehérje- és húgysav, Reberg-teszt, Zimnitsky vizeletelemzés, Sulkovich-teszt, bakteriológiai vetés - ez egy hiányos lista a vizeletvizsgálaton alapuló orvosi kutatási módszerekről. A lista első soraiban - a vizeletvizsgálat a Nechiporenko szerint, az egyik leggyakoribb és talán a húgyúti és az emberi vesefunkció egészségének értékelésére szolgáló fő módja.

A történelem

Mielőtt felvázolnánk a módszer lényegét és céljait, emlékezzünk arra, hogy mikor és amelyre az elképzelések először merültek fel, hogy az emberi test létfontosságú tevékenységének termékét használják a vesék által kiváltott betegségek diagnosztizálására.

A vizelet tesztelésének egyik elődje a híres iráni gyógyító Avicenna volt. Fő orvosi munkájának harmadik könyvében, az Orvostudomány Canonban, bizonyos betegségek leírására és kezelésére, az orvos hét kategóriát nevez meg, amelyekből a „vizeletből származó jelek” kivonásra kerülnek.

Ez a vizelet színe, szaga, átláthatósága, konzisztenciája, a folyadék napi mennyisége, üledék és hab jelenléte.

Az ókori keleti gyógyászatban a diagnosztikát „kiválasztással” tekintették a betegségek észlelésének öt módszerének. Eddig a kínai és a tibeti gyógyítók diagnosztizálhatják a pácienset a vizelet gondos vizsgálatával.

A 20. század tudományos tudománya természetesen tovább fejlődött a sárga folyadék üvegeinek tisztázása vagy a szennyeződések jelenléte miatt. A vizelet laboratóriumi mikroszkópos vizsgálatok tárgyává vált, amelyek meghatározzák annak fizikai és kémiai tulajdonságait.

Napjainkban leukocitákat, eritrocitákat, fehérjéket, fehérje vegyületeket, baktériumokat, úgynevezett hengereket (hengeres részecskéket) és más vizeletsejteket detektálhatunk, hogy diagnosztizáljuk a betegek patogenitását és betegségeit. Mint például a húgyhólyag gyulladása (cystitis).

Általánosságban megállapítható, hogy egy személy egészséges vagy nem egy általános (klinikai) vizeletvizsgálat elemzésével. Ha a dekódolási elemzésben megadott értékek meghaladják a normát, az orvos további részletes vizsgálatokat ír elő. Ezek közé tartozik a vizeletelemzés a Nechyporenko módszerének megfelelően.

Kulcsfontosságú indikátorok az elemzéshez

A Nechiporenko szerint általában három fő mutató lehet a vizelet átadása:

  1. A vörösvértestek megnövekedett tartalma (a norma - legfeljebb 3 egység férfiak és nők esetében).
  2. A leukociták megnövekedett tartalma (a norma - maximum 3 egység férfiaknál és legfeljebb 6 egység a nőknél).
  3. A palackok jelenléte (a norma - hiánya).

A vizeletben a leukociták normájának megváltoztatásakor gyanítható a vese- vagy húgyúti gyulladás. Vörösvérsejtek a vizeletben - a belső vérzés, a trauma, a szervek vagy a tumor gyulladása jele. A hengerek jelenléte vizeletben - vesebetegség bizonyítéka.

Mindezek az eltérések indokolják a Nechiporenko-ról szóló felmérést. A vizelet elemzése ebben az esetben részletesebb és informatívabb lesz. A diagnózis hibáját kiküszöböli, nyomon követi a betegség kialakulását, és megvizsgálja a vizeletrendszer szerveiben bekövetkező változásokat.

A diagnosztikai módszer jellemzői a Nechiporenko szerint

A szovjet orvos A. Kakovsky már a 20. század elején azt javasolta, hogy azonosítsák a betegségek kvantitatív számításával a vizeletben az úgynevezett vérsejtek egységeit.

Kicsit később, ezt a technikát kiegészítette az amerikai Addis orvos, majd ezt „Kakovsky Addis tesztnek” nevezték el. De a szovjet urológus, az AZ Nechiporenko kifejlesztett egy fejlettebb vizeletelemzési algoritmust.

Módszere a laboratóriumi technikus „nem látott” formájú elemeinek mikroszkóppal való számlálásán alapul, mint általában am, de egy vizes térfogatban, ami egy milliliter (1 ml). Ennek az elemzési algoritmusnak köszönhetően az eredmény informatívabb, kényelmesebb és könnyebben tanulmányozható.

Nechiporenko maga is elmagyarázta a standard elemzések pontatlanságát azzal a ténnyel, hogy nem vették figyelembe számos mutatót - a vizelet mennyiségét, a réteg vastagságát, a mikroszkóp látómezőjének területét és egyéb paramétereket.

Ezáltal az eredmények kevésbé objektívek, és nem mutatják ki a betegséget vagy patológiát a korai szakaszban. Ezért a vizeletben a vérsejtek számának meghatározása nemcsak a kereslet, hanem a világgyógyászatban is hosszú ideig rögzített.

A vizeletelemzés másik jellemzője a Nechiporenko szerint nem minden diagnózis, hanem egy specifikus - a vizelet átlagos része. A vizelet első térfogatának a WC-be történő beégetésével, és csak a korsóba történő tesztelés után.

A vizeletet az alkohol, édes és festő termékek, a vesékre nehezedő élelmiszerek, valamint az antibiotikumok és a diuretikumok napi reggelen történő összegyűjtése után ajánlott gyűjteni.

Annak érdekében, hogy a vizeletvizsgálat a Nechiporenko módszer szerint megbízhatóbb legyen, konzultáljon orvosával. Elmagyarázza, hogy mi legyen a kvalitatív diagnózis előkészítésekor az akciók algoritmusa.

A beteg diagnózisának orvos által történő kezelése a kapott eredmények függvénye. Tehát az elemzés kész. Mi a mögöttük a betegek számára érthetetlen számok? Egy egészséges ember számára a leukociták aránya 1 ml vizeletben nem több, mint 2000 egység, eritrociták - legfeljebb 1000 egység és hengerek - kevesebb, mint 20 egység.

Az orvostudományban a „plusz vagy mínusz” értelmezés nem biztosított. Ezért a szabványoknak nem megfelelő mutatók csak egy dologra utalnak - a betegnek biztosan további vizsgálatokra és kezelésre lesz szüksége.

Mikor kell elemezni?

Ez a módszer szinte minden típusú vesebetegség és az urogenitális rendszer betegségeinek diagnosztizálására szolgál. Tehát a Nechiporenko szerinti elemzés látható:

  • húgyúti gyulladás gyanúja esetén (cystitis, pyeloneephritis, urolithiasis, urethritis stb.);
  • a vesék állapota diagnosztizálására;
  • krónikus betegségekben, amelyek a vesefunkció károsodásának kockázatát okozzák;
  • a húgyutak lehetséges patológiáival a gyakori vizelés, a derékrész fájdalma és a vizelet, elszíneződés, szag, napi mennyiség és a vizelet átláthatósága esetén.

Nechiporenko vizeletelemzésre is szükség van:

  • figyelemmel kíséri a betegség lefolyását és a húgyutak kezelésének hatékonyságát;
  • megelőző diagnózisra;
  • ha szükség van az élelmiszer hordozhatóságára.

Miért kell az elemzést többször megtenni

Sok akut és krónikus betegségben szenvedő beteg, például a pyelonefritisz, az urolithiasis vagy a cystitis kezelésében szenvedő betegek csoda, hogy miért írja fel az orvos a vizeletvizsgálatokat Nechyporenko szerint - ismét.

Tudnia kell, hogy az ilyen tanulmányok egyfajta mutatói a betegségnek, és annak módja, hogy miként szabályozzák a betegségét. Ismétlődő és későbbi elemzésekkel meg lehet állapítani, hogy a diagnózis mennyire pontosan történt, és mennyire helyes volt a kezelés.

A nechiporenko dinamikájának nyomon követése megmutatja, hogy a terápia mennyire megfelelő, és hogy a kezelés nem kielégítő vagy nem hatékony eredményei esetén ki kell-e javítani.

Ezen túlmenően a Nechiporenko szerinti vizeletelemzési algoritmus lehetővé teszi az orvosok számára, hogy ne csak a betegséget észleljék, hanem azt is javasolják, hogy milyen további módszereket kell alkalmazni a diagnózis és az azt követő kezelés meghatározására a betegség legyőzéséhez.

Tehát megtanultuk a vizeletelemzés szerepét a Nechyporenko szerint a modern diagnosztikában és az orvostudományban. Nyilvánvaló, hogy ez az időellenőrzés és a húgyutak betegségeinek és a vese rendszereinek kimutatása a világon az egyik leghatékonyabb módja az emberi egészség védelmének problémáinak megoldására.

Az orvosok és a betegek nagyra értékelik a kutatás egyszerűségét, az eredmények pontosságát és a diagnózis pontosságát a korai stádiumban, hogy gyorsan és könnyen leküzdhesse a betegséget. Áldjon meg!

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

A vizeletvizsgálat egy fontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi sok betegség, elsősorban a húgyúti rendszer betegségeinek azonosítását. Ennek az elemzésnek számos módja van, és az egyik legpontosabb a vizeletelemzés a Nechiporenko szerint. Mi ez a módszer, és milyen előnyei vannak másokkal szemben?

Mi az?

A módszert a híres szovjet urológus A.Z. Nechiporenko. Ennek lényege abban áll, hogy bizonyos biológiai elemeket a vizeletegység térfogatára számítunk, és nem a mikroszkóp látóterében, mint a szokásos elemzésben. Ez az elemzés azonban nem igényel bonyolult berendezéseket, és nem sok időt vesz igénybe.

Mikor van hozzárendelve az ilyen típusú elemzés?

A Nechiporenko szerinti vizeletelemzést akkor írják elő, ha a beteg vizeletének vagy vérének általános elemzése rendellenességeket mutat, és az orvosnak meg kell tisztítania a patológia természetét. Vagy erősítse meg jelenlétét, mivel az általános elemzés nem mindig eredményezi a helyes eredményt.

A legtöbb esetben a Nechiporenko-tanulmány nem helyettesíti a szokásos vizeletvizsgálatot, hanem csak kiegészítésként szolgál. A Nechiporenko leggyakoribb tanulmányát urológusok, sebészek, általános orvosok és nephrologist írják elő.

A Nechyporenko módszer előnyei:

  • nem igényel drága berendezéseket
  • orvosi személyzet számára könnyen elvégezhető
  • nem igényel bonyolult betegelőkészítést,
  • nem igényel nagy mennyiségű vizeletet.

Milyen eltéréseket okozhat a vizelet általános elemzésében a Nechyporenko elemzésének kijelölése:

  • A vér nyomai
  • A leukociták jelenléte,
  • A fehérje jelenléte
  • Megnövekedett karbamid és kreatinin.

Ezenkívül az elemzést a vesék és a vizeletrendszer akut vagy krónikus betegségeinek kimutatására írják elő, például az ultrahang során. A tünetmentes láz, a vesekárosodás magas kockázatával járó szisztémás betegségek és a profilaktikus vizsgálatok szintén indokolhatják a Nechiporenko-analízist. Emellett a vizeletszervek betegségeinek kezelése során rendszeres analízist végzünk a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

Gyakran az elemzést is hozzák a gyermekeket hordozó nőknek, mivel segít azonosítani bizonyos patológiákat, amelyek veszélyeztethetik a normális terhességi és szülési folyamatot.

Mi az ilyen típusú elemzés?

Az elemzés nagyobb diagnosztikai pontossággal rendelkezik a vizelet általános analíziséhez képest. Használata számos súlyos betegséget tárhat fel a húgyúti rendszerben, és néhány más, a szervezetre veszélyes szervet, bizonyos szisztémás betegségek (cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus, sérülések, amiloidózis) károsodását.

Milyen eltéréseket észlelhet az orvos az elemzés segítségével:

  • pyelonefritisz - a vesesejt gyulladása;
  • glomerulonefritisz - a vese glomerulusainak gyulladása, amelyek felelősek a vér szűréséért és tisztításáért;
  • cystitis - a húgyhólyag gyulladása fertőző okok miatt;
  • vesekőbetegség - olyan állapot, amelyben az urolitok a vesékben találhatók - sűrű ásványi képződmények;
  • vese tumorok;
  • veseinfarktus;
  • prosztatagyulladás;
  • a test mérgezése;
  • a magas vérnyomás.

Mit kell tennie a betegnek az elemzéshez?

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményeként kapott adatok helyesek legyenek (és az elemzést nem kell többször megismételni), a betegnek számos egyszerű szabályt kell betartania:

  • Az elemzést megelőző napon kizárták a nehéz fizikai aktivitást, a fürdő vagy a szauna látogatását;
  • Az elemzést megelőző napon a fűszeres és nagyon édes ételeket, az alkoholt, a zöldségleveket, különösen a céklát és a sárgarépát kizárják az étrendből (mivel megváltoztathatják a vizelet színét). A fehérjetartalmú élelmiszerek mennyiségét ajánlott csökkenteni;
  • Ne vegyen be diuretikumokat két nappal az elemzés előtt. Szükség esetén a gyógyszer szedését az orvoshoz kell kötni;
  • Az elemzés előtt egy nappal nem ajánlott antibakteriális szereket, gyulladáscsökkentő szereket (acetilszalicilsavat, ibuprofent, indometacint) szedni;
  • Az elemzést megelőző napon nem ajánlott túl sok folyadékot inni vagy tartózkodni az ivástól;
  • Az első vizeletet a reggeli ébredés után gyűjtik össze;
  • A vizelet összegyűjtése előtt ajánlatos a húgycső kilépését körülvevő területet tiszta, meleg vízzel mosni;
  • A vizelet összegyűjtése során csak a vizelési folyamat közepén kapott folyadékot kell használni;
  • Elemzéshez elegendő 20-25 ml vizelet bevétele;
  • Ajánlatos a vizeletet tiszta, zárt műanyag vagy üvegedényben tartani. Az erre a célra tervezett konténerek gyógyszertárban vásárolhatók meg;
  • A vizeletet legkésőbb a gyűjtés után 2 órával a laboratóriumba kell szállítani (a hosszú távú tárolás során a baktériumok megjelenhetnek benne, és néhány fontos elem elkezd szétesni).

Elvileg ezek az ajánlások alkalmasak más típusú vizeletelemek kiszállítására is (a Zimnitsky-elemzés és a napi vizeletgyűjtés kivételével), és nem csak a nechiporenko-elemzésre.

A vizelet csecsemőkben történő gyűjtésekor speciálisan erre a célra kialakított műanyag edényeket használhat. Vannak szemetes zsákok mind a fiúk, mind a lányok számára. A csecsemő vizelésének ösztönzése a gerinc simogatásával lehetséges. A vizsgálat során figyelmeztetni kell az orvost, hogy az összes vizeletet egy vizeletcsomagban tartalmaz.

A nőket nem szabad a menstruáció során tesztelni, mivel valószínű, hogy a vér a vizeletbe kerül. A húgyúti szervek gyulladásos megbetegedéseinek súlyosbodása esetén ajánlatos az elemzés elhalasztása. Az ilyen női betegségekre, mint a colpitisre, nem végeznek elemzést, mivel a vizelet fehérvérsejtekkel való fertőzésének valószínűsége a hüvely gyulladásának területén magas. Az analízist a retrográd urográfia, katéterezés vagy cytoszkópia után egy héttel korábban sem lehet elvégezni.

Elemzési módszer

A vizelet keveredik, és egy részét külön csőbe öntjük. A csövet centrifugára helyezzük és 3 percig centrifugáljuk. Ezután a kémcsőben üledék marad. Ezt az üledéket vizsgálják. Egy számláló kamrába kerül, amelyben a vizeletben a szükséges elemek számát mikroszkóp segítségével számítják ki. Ezután a biológiai elemek számát egy tényezővel megszorozzuk, így az átlagos számot egy milliliterben határozhatjuk meg.

Meghatározott paraméterek

A következő paramétereket a Nechiporenko szerinti vizeletelemzéssel határozzuk meg:

  • vörösvérsejtek száma - vörösvértestek,
  • fehérvérsejtszám - leukocita,
  • a fehérje-halin hengerek száma,
  • más hengeres testek (szemcsés, viaszos, epithelialis, eritrocita) jelenléte

Ezeknek a paramétereknek a megengedett normáinak túllépése általában különböző patológiákat jelez. A különböző vérsejtek típusa is fontos. Például a vizeletben lévő vörösvérsejtek lehetnek élők és halottak is (kiszáradt).

normák

Egy egészséges embernél a paraméterek nem haladhatják meg az alábbi értékeket:

  • vörösvértestek - 1000 / ml
  • leukociták - 2000 / ml,
  • hialin hengerek - 20 / ml.

A vizeletben nem lehet más típusú palack (szemcsés, epithelialis, eritrocita, viaszos), halott vörösvértestek, baktériumok. Ezek a normák azonosak minden korosztály és nem között.

Ha ezek a paraméterek meghaladják, tanácshoz kell fordulni orvoshoz.

Melyek a vizsgált paraméterek?

A vörösvértestek olyan vérsejtek, amelyek oxigént szállítanak a szövetekbe. Elméletileg nem szabad a vizeletben lenni. A gyakorlatban azonban még mindig jelen van a vizeletben lévő vörösvértestek kis mennyisége. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vörösvérsejtek egy része a húgyúti szervek szöveteinek vese-gátján vagy a véredények falain lép fel. A vörösvérsejtek bősége jelzi a húgycső vagy a vesék, a sérülések, a daganatok, a kövek gyulladásos folyamatát.

A leukociták olyan vérsejtek, amelyek immunfunkciókat végeznek. Ezek a vizeletben alacsony koncentrációban jelen lehetnek. Ez arra utal, hogy az immunrendszer rendesen működik. A fertőző betegségek jelenlétében azonban nő a szervezetben a leukociták száma. Következésképpen a vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációja bármilyen patológiát jelezhet.

A hialinhengerek a vese-tubulusok bérleti díjai, amelyekben számos anyag felszívódik az elsődleges vizeletből. Olyan fehérjéből állnak, amelyeknek nincs ideje a vérbe való felszívódásra. Egy ideig a palackok a tubulusokban vannak, majd a vizelettel kiürülnek. Egy egészséges személy vizeletében kis mennyiségű hialinhenger található. Számuk gyakran emelkedik az intenzív fizikai terhelés, az érzelmi stressz után.

A granulált és epithelialis palackok a vese-tubulusokat körülvevő sejtek maradványai. Az eritrocita hengereket a tubulusokban lévő vörösvérsejtek alkotják. A viaszos hengerek hialin vagy szemcsés palackok, amelyek hosszú ideig a tubulus lumenében voltak.

Hogyan kell értelmezni az elemzés eredményeit?

Jellemzően a Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálatra adott válasz, ha ambulánsan történik, napközben várható. Ha a nechiporenko-analízis normális, és az általános vizeletvizsgálat nem történt meg, akkor mit jelent ez? Általában ez a hiba az általános vizeletelemzés során jelent. Ezért egy ilyen esetben ismételt általános elemzést kell benyújtani, de alaposabb előkészítést követően.

Milyen betegségek lehetnek a normától való eltéréseknek a Nechiporenko elemzésében? Ugyanezen paraméter normáitól való eltérés különböző patológiákat jelezhet, és csak egy vizeletvizsgálat nem képes válaszolni arra a kérdésre, hogy milyen betegség van a betegben.

Lehetséges kórképek a normától való eltéréssel:

  • 2000 / ml feletti leukociták - pyelonefritisz, glomerulonefritisz, akut pancreatitis, szisztémás lupus erythematosus, láz, urolithiasis, húgyhólyag-daganatok, apendicitis, cystitis, prosztatitis és vezikulák (férfiaknál);
  • 1000 / ml feletti vörösvérsejtek - vesekő és húgyhólyag, prosztata, vese- és húgyhólyag-daganatok, polipok, sérülések és károsodások a vizeletszervekhez, gennyes cisztitisz, szívelégtelenség, endokarditisz, hemofília, vese-tuberkulózis, szisztémás lupus erythematosus, C-vitamin hiány;
  • Holt eritrociták jelenléte - nefrotikus szindróma, magas vérnyomás, nefropátia, glomerulonefritisz;
  • 20 / ml feletti hialinhengerek - pyelonefritisz, glomerulonefritisz, magas vérnyomás, diuretikumok szedése nagy adagokban, érzelmi stressz, dehidratáció és a test túlmelegedése, toxikózis jelei (terhes nőknél);
  • A szemcsés palackok jelenléte - aktív glomerulonefritisz, rosszindulatú pyelonefritisz, urolitiasis, mérgezés, fertőzések, autoimmun és szisztémás betegségek a kötőszövetben, hidronefrózis a vesék szerkezeti változásaiban, intenzív fizikai erőfeszítés;
  • Viaszos palackok jelenléte - amiloidózis, nefrotikus szindróma, krónikus veseelégtelenség, az átültetett vese elutasítása;
  • Az eritrocita hengerek jelenléte - hipertónia, vese-vénás trombózis, glomerulonefritisz akut stádiumban, veseinfarktus;
  • Epitheliális hengerek jelenléte - akut tubuláris nekrózis, vírusfertőzés, mérgezés.

A pontos diagnózist csak urológus végezheti. Ugyanakkor nemcsak az elemzés eredményeire összpontosít, hanem a beteg történetére, más diagnosztikai eljárások eredményére (vérvizsgálat, röntgen, ultrahang, endoszkópia, MRI, számítógépes tomográfia stb.).

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

Ez a kvantitatív, pontos vizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer látens, látens betegségeinek észlelését. A megfelelő eredmény eléréséhez fontos tudni és betartani a vizeletgyűjtés szabályait. A kapott indikátorok alapján az orvos diagnózist készít, és átfogóan értékeli a beteg állapotát.

Mit elemez Nechyporenko

Ha az átfogó elemzés az összegyűjtött folyadék üledékében lévő vérsejtek számának átlagos eredményét mutatja, a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálat lehetőséget ad a hengerek és sejtek számának 1 ml-es meghatározására. Az átvitt vizeletet összekeverjük, majd körülbelül 10 ml folyadékot gyűjtünk belőle, és egy centrifugán át vezetünk. Ezután a laboratóriumi technikus kiválaszt egy 1 ml üledéket, és egy speciális technikával határozza meg a sejtek számát. Általában az orvos úgy dönt, hogy általános elemzést ír elő: ha bizonyos kórképeket azonosított, akkor a páciensnek Nechiporenko-t kell vizsgálnia.

Hyalin hengerek

Ezek az anyagok olyan fehérjék, amelyek a vesékben egy szervbetegség jelenlétében jelennek meg. A hengerek összetétele eltérhet, valamint megjelenése is. A hialin típusú fehérjék mellett a vese-csatornák, a vörösvérsejtekből álló szemcsés palackok tartoznak. A patológiás folyamatok hiányában a vizeletelemek Nechyporenko szerinti hengerei hiányoznak. Még a számuk minimális növekedése vesebetegséget is jelent.

Eritrocita-norma

Az elemeket vörösvérsejteknek nevezik, amelyek az emberi testben a leggyakoribbak. Eritrociták oxigénsejteket szállítanak szervekbe és szövetekbe. Ezeket az anyagokat a vizeletben nem lehet jelen, de jelenlétük megengedett legalább 1 000 ml / ml-nél nem több. A vörösvérsejtek szintjének nagy változása komoly eltérést jelez. Miután felfedezte a vörösvértestek feleslegét, a szakember meghatározza a szerkezetüket, és a kapott adatok alapján az orvos diagnózist készít.

Hány leukocitának kell lennie

Az anyagok a véráramkörön keresztül keringenek a testen keresztül. A leukociták fő feladata a személy azon képességének folyamatos ellenőrzése, hogy ellenálljon a patogén baktériumoknak. Ha a test nem képes megbirkózni a káros anyagokkal, akkor ezek a részecskék maguk is elkezdenek harcolni a kórokozókkal. A vizeletben lévő leukociták normális jelenléte nem több, mint 2000. Ha a laboratóriumi vizsgálatok során kimutatható, hogy ez a indikátor túllépi, akkor feltételezhető, hogy a gyulladásos folyamat fejlődött, vagy hogy a fertőzés a húgyúti vagy a húgyhólyagba lépett.

Hogyan gyűjtsük a vizeletet a Nechiporenko-ra

A Nechiporenko szerint a vizeletelemzés megbízható eredményeinek megszerzéséhez számos egyszerű szabályt kell követni:

  • azon a napon, amikor a tesztet szándékozik szedni, nem lehet alkoholt, fűszeres ételeket és ételeket inni, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét;
  • a nőknél a menstruáció során nem szabad Nechiporenko-t tesztelni;
  • a kutatást nem szabad a retrográd urográfia vagy a cisztoszkópia után 7-8 napon belül elvégezni;
  • 2-3 nappal a vizeletvizsgálat előtt a fizikai aktivitást el kell hagyni;
  • a vizelet klinikai vizsgálatának előestéjén a Nechiporenko szerint a diuretikumokat, italokat és termékeket nem szabad bevenni;
  • a nemi szervek gyulladásos betegségeinek jelenlétében késleltetni kell a vizsgálatot.

A vizeletgyűjtést Nechiporenko szerint reggel végezzük, amikor először vizeljük, és el kell kezdeni és befejeznie a hólyag kiürítését a WC-vel, csak a középső részt kell vennie. A kerítés előkészítéséhez a nőknek előzetes előkészítésre van szükségük: alaposan meg kell tisztítani, és a hüvely bejáratát tamponnal le kell zárni. A tiszta ujjakkal való húzás közben a szeméremeket el kell osztani. A férfiaknak meg kell mosniuk a pénisz fejét, mielőtt vizeletet gyűjtenek. Grudnichkovot is elmosották, miután egy tartályban vagy egy tiszta olajszárnyon eldobott kerítéssel, eldobható piszoárral készült.

A felnőtteknek a folyadékot tiszta, száraz, szűk fedéllel ellátott tartályban kell összegyűjteni. Ideális megoldás egy eldobható steril tartály, alternatívája a sterilizált üvegedény. A biológiai anyag összegyűjtése érdekében a Nechiporenko nem érheti meg a tartályt a közepén. A folyadék összegyűjtése után két órán belül a laboratóriumba kell vinni. Nem elfogadható a hő, a napsütés vagy a vizelet befagyasztása.

A Nechiporenko elemzésének eredményei

A laboratóriumi technikus elmondja, hogy mikor kell letölteni a bioanyagot. A kapott következtetést, amely a leukociták, az eritrociták és a hengerek számát jelzi, az orvosnak kell visszafejteni. Egy egészséges emberben az összes mutató nem haladhatja meg a normát. Ha baktériumokat vagy epiteliális sejteket észleltek, az az irányban rögzül, és az orvos a kapott eredmények alapján következtetést von le.

Mi a vizeletelemzés a Nechyporenko szerint és mi a helyzet?

A klinikai vizsgálat mellett a vizeletrendszer patológiájának gyanúja esetén a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot írják elő. A formázott elemek kvantitatív meghatározása 1 ml natív anyagban lehetővé teszi a jogsértések típusának és lokalizációjának megállapítását. Ezzel az orvos felügyelheti a kezelés hatékonyságát is.

A módszer elve és a különbség a vizelet általános elemzésétől

A vizeletvizsgálatok laboratóriumi módszereinek leírása: a vizeletvizsgálat Nechyporenko és Zimnitsky minta szerint. Felvétel Medstorg csatornával

1. táblázat: A vizeletvizsgálat és a módszer különbségei Nechyporenko szerint.

Melyek az elemzés normál értékei?

Az egészséges felnőtt vagy gyermek vizeletének vizsgálatakor a vizsgált paraméterek nem haladják meg:

  • leukociták - legfeljebb 2000;
  • vörösvértestek - legfeljebb 1000;
  • hengerek: hialin legfeljebb 20, egyéb palackok - 0.

A megállapított normák eltérése a túllépés irányában patológiának tekinthető.

Normál terhesség alatt

A mutatók közelíthetők a legnagyobb megengedett értékhez. Ennek oka a megnövekedett napi diurézis, és nem vonatkozik a patológiára.

A vizeletvizsgálat megfejtése Nechiporenko szerint

A tolmácsolást a vizelet és a vér klinikai elemzésének eredményei, a tünetek és a vizsgálat során észlelt jelek figyelembevételével végzik.

2. táblázat: Az esetleges kóros állapotok listája, amelyek a indikátorok növekedésével járnak, ami lehetővé teszi számunkra a vizeletelemzés meghatározását Nechyporenko szerint.

  • akut veseelégtelenség;
  • glomerulonephritis;
  • urolithiasisban;
  • a húgyutak rákja;
  • hólyaggyulladás
  • pyelitis;
  • húgycsőgyulladás.
  • pyelonephritis;
  • hólyaggyulladás
  • pyelitis;
  • prosztatagyulladás;
  • húgycsőgyulladás;
  • nephrosis.
  • túlzott gyakorlás;
  • epilepszia;
  • szívhibák;
  • magas vérnyomás;
  • a terhes nők toxikózisa;
  • köszvény;
  • vírusos hepatitis;
  • szívdekompenzáció.
  • akut és krónikus glomerulonefritisz;
  • vese-amiloidózis;
  • diabéteszes nefropátia;
  • pyelonephritis;
  • vírusos betegségek, különösen a magas lázzal járó betegségek.
  • a vese-amiloidózis késői szakaszai;
  • súlyos veseelégtelenség;
  • szubakut malignus glomerulonefritisz.
  • glomerulonephritis;
  • daganatos folyamatok a vesékben;
  • veseinfarktus;
  • vese vénás trombózis.
  • akut tubuláris nekrózis;
  • akut nefritisz;
  • súlyos mérgezés, amely mérgező vesekárosodást okoz (fenolok, peszticidek, ciklosporinok, lítium stb.);
  • súlyos vírusfertőzés.

Milyen betegcsoportba írják be az ilyen típusú vizsgálatot?

  1. Először is, ha megváltozik az általános vizeletelemzés. Ez szükséges a gyulladásos folyamatok rejtett (lassú) formáinak azonosításához a húgyúti rendszerben.
  2. Ha a vizeletrendszer betegségének tünetei normális általános vizeletvizsgálattal is jelentkeznek. A leukociták és az eritrociták szintje az üledékmikroszkópiában a klinikai elemzésben a normál tartományon belül lehet, és egy bizonyos térfogatban számolva eltéréseket mutat.
  3. A vizeletrendszer korábbi gyulladásos betegségei után szenved.

Felkészülés a tanulmányra

Az elemzésnek tükröznie kell a szokásos emberi állapotot, a külső vagy belső tényezők befolyásolása nélkül.

  1. 1-2 napig érdemes az „átlagos” étrendhez ragaszkodni a hús- és zöldségtermékek mérsékelt arányához, hogy ne befolyásolja a vizelet savasságát. A savasság befolyásolhatja a mintában lévő hengerek tartalmát. Nem vihetsz alkoholt, fűszeres ételeket és ételeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét.
  2. 2-3 napig el kell hagynia a túlzott (szokatlan) fizikai terhelést.
  3. Előestéjén lehetetlen olyan gyógyszerek, élelmiszerek és italok bevitele, amelyek diuretikus hatásúak.
  4. A retrográd urográfia vagy cisztoszkópia után a vizsgálatot 7–8 napon belül végezzük.
  5. Ha a nemi szervek gyulladásos betegségei vannak, a vizsgálatot el kell halasztani.

Vizeletgyűjtési szabályok az elemzéshez

Szükséged van szigorúan reggeli adag vizelet összegyűjtésére, azonnal az alvás után. A vizeletgyűjtés és az anyagnak a laboratóriumba történő szállítása közötti időszaknak a lehető legrövidebbnek kell lennie. Az anyagot 24 órán belül +2 - + 24 ° C hőmérsékleten szállítják a laboratóriumba.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei a lehető legpontosabban tükrözzék a szervezetben előforduló folyamatokat, célszerű megfigyelni számos egyszerű intézkedést a vizelet összegyűjtése során:

  1. Készítsen száraz, tiszta tartályt (edény) fedelével a vizelet összegyűjtéséhez.
  2. A nemi szervek gondos WC-je (a baktériumok behatolásának megakadályozása érdekében). A mosószerek használata nem tilos, de tiszta vízzel teljesen le kell mosni.
  3. Kis mennyiségű vizelet (az első 1-2 másodperc), hogy leöblítse a WC-t.
  4. Gyűjtsünk össze egy közepes vizeletadagot - 15–20 ml, előkészített edényekbe (a maradékot hagyjuk a WC-ben).
  5. A fedél szorosan zárható.

Fontos! A nők a WC-t felülről lefelé tartják a végbélnyílás felé. A menstruáció során nem ajánlott elemzést végezni, de ha ilyen szükség van, akkor a vizelet összegyűjtése előtt használjon tampont, és erről értesítse orvosát.

Hogyan kell átadni a gyermek elemzését?

Az elvek ugyanazok, mint a felnőtteknél: szükséges a gyermeket aláásni és a vizeletet tiszta műanyag tartályba vagy üvegedénybe gyűjteni.

A vizelet a gyermekből két fő módja van:

  1. Rögzítse a vizeletet a külső nemi szervek köré, és várjon a vizeletre, majd öntsön egy edénybe.
  2. Helyezze a gyermeket az olajszálra, és tegye a kész tartályt a vizeletáram alá.

Egy évnél fiatalabb gyerekek a gerincvelő hátoldalán simogathatják a vizeletet. Gyerekek a vízbe a csaptelepbe.

Fontos! Figyelmeztetni kell az orvost, hogy a vizelet teljes részét tesztelik.

Az anyag vákuumcsőbe történő bevitelének technikája

Keverjük össze a tartályban gyűjtött vizeletet a tartó vékony végével. Anélkül, hogy eltávolítaná a tartót, a tartály aljára támaszkodva, helyezze be a vákuumcső fedelét a tartóba. A cső kupakját nem lehet eltávolítani. Nyomja le úgy, hogy a tartó tűje áthúzza a sapkát, várjon, amíg a cső meg van töltve, majd vegye ki a tartóból.

Fotógaléria

Hogyan történik a vizeletelemzés a Nechiporenko szerint a laboratóriumban?

A műveletek sorrendje a következő:

  1. A vizeletben gyűjtött vizelet keveredik.
  2. Egy mérőcsőben 10 ml vizeletet öntünk.
  3. A csövet 3 percig 3500 fordulat / perc sebességgel centrifugáljuk.
  4. A vizelet felső rétegét pipettával gondosan összegyűjtöttük, és 1 ml vizelet üledékben marad a csőben.
  5. A csapadékot jól összekeverjük, és Goryaev-számláló kamrával, Fuchs-Rosenthal kamrával vagy Burker kamrával töltjük.
  6. Az egész rácsban a számlálókamra a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a hengerek különálló száma 100 nagy négyzetben (1600 kis négyzet). Figyelembe véve, hogy egy kis négyzet térfogata 1/4000 mm3.

Az x = (a * 4000) / (b * c) képlettel előállított 1 mm3 formájú elemek kiszámítása, amelyben:

  • x az egyenletes elemek száma 1 mm3 vizeletben;
  • a - 100 alakú négyzet alakú elemek száma;
  • b - a kis négyzetek száma, amelyekben a számítás történt;
  • c a centrifugáláshoz szükséges vizelet mennyisége (milliliterben).

Ha a kapott számot 1000-rel megszorozzuk, megtudjuk, hogy a képződött elemek száma 1 ml vizeletben: K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250. Ugyanakkor K a képződött elemek száma 1 ml vizeletben.

Ez a videó leírja a vizelet tanulmányozását, annak célját és diagnosztikai jelentőségét. Felvette a csatorna Vese. Roux.

Nechiporenko módszer Pytel módosításban

Gyermekgyógyászati ​​és urológiai gyakorlatban a klinikai vizsgálat során a Nechyporenko módszert széles körben alkalmazzák A. Ya. A vizelet és a berendezés összegyűjtése megegyezik a szokásos Nechyporenko módszerrel, a különbség a formázott elemek számolásában rejlik. Ezt a Goryaev kamrában végzik, de nem egészben, hanem csak 100 nagy négyzetben. Ezért a módszerhez tartozó leukociták normális száma eltér a klasszikus Nechyporenko módszerétől, és ezt az orvosnak figyelembe kell vennie a kapott adatok értelmezésekor.

A módszer előnyei és hátrányai

A fő előnye, hogy a vizelet átlagos adagja felhasználható a kutatáshoz. Ez kiküszöböli a húgyhólyag katéterezésének szükségességét.

  • technikailag egyszerű, kényelmes, megfizethető;
  • nem terheli a résztvevőket és a személyzetet, mivel nem igényel további előkészítést a betegnek, a vizeletet szigorúan meghatározott időre gyűjti;
  • nem igényel nagy mennyiségű vizeletet - a leukocyturia meghatározását a veséből származó kis mennyiségű vizelettel végezhetjük;
  • a mennyiségi mutatók nem rosszabbak más módszerekhez;
  • könnyen elvégezhető a dinamikában;
  • egy egységes módszer.

A hátránya az, hogy a képződött elemek vizelettel történő kiválasztásának napi ingadozásait nem veszik figyelembe.

Hol csinálják ezt a kutatást?

Bármely klinikai laboratóriumban, mivel a vizsgálat nem igényel speciális drága berendezéseket. Ezek lehetnek klinikák és kórházak laboratóriumai, valamint független laboratóriumok (Molekuláris diagnosztikai központ, Invitro stb.).

Hány nap áll rendelkezésre az eredmény?

A vizsgálatot a bioanyag beadásának napján végezzük, és az eredményeket leggyakrabban 3-5 órán belül ismerjük. Az időzítés azonban függhet a laboratórium munkamennyiségétől és a betegek tájékoztatásának módjától. A közintézményekben az eredmény papíron kerül rögzítésre, így az orvos általában másnap kapja meg.

Teszt költség

Az elemzés a páciensnek ingyenesen történhet, ha kapcsolatba lép az állami orvosi szervezettel, ha a beteg önállóan jelzi vagy fizeti. Ez utóbbi esetben a költség a régiótól, az orvosi szervezet típusától és a laboratórium árpolitikájától függ. Moszkvában az átlagos költség 300–400 rubel.

videó

A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint az egészség és a betegség tekintetében. Filmre került az orosz Hot News támogatásával.

A vizelet Nechiporenko: mi az, dekódolja, hogyan kell megfelelően átadni

A betegség diagnosztizálásához vér és vizelet kell adnia a vizsgálatokhoz. A vizeletvizsgálat segít az orvosnak és a betegnek meghatározni, hogy mely sejtek és anyagok emelkednek, és amelyek a normál határokon belül vannak. A vizelet vizsgálatához használja az általános elemzését és tesztjét Nechyporenko szerint.

Ahhoz, hogy a Nechiporenko szerint elvégezzük a vizeletelemzés helyes eredményét, szükséges a vizelet megfelelő összegyűjtése és a laboratóriumba történő bejuttatása. Ha a beteg megsértette ezeket a szabályokat, hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt kap. Az orvos helytelen kezelést ír elő, vagy hagyja ki a betegséget.

A Nechiporenko teszt lehetővé teszi a húgyúti rendszer számos betegségének megállapítását, még akkor is, ha látens formában vannak. Idővel az elismert betegség kedvező prognózisa a kezelésnek.

Rutin vizeletvizsgálat (OAM) és Nechiporenko teszt - mi a különbség?

Szükséges, hogy orvoshoz forduljanak és konzultáljanak vele, hogy megértsék, mi különbözik az OAM-ról és a Nechiporenko-tesztről, melyik módszer alkalmasabb.

A két felmérés között hasonlóak:

  • a vizsgált anyag vizelet;
  • a test vizuálisan nem meghatározott betegségeinek azonosítása;
  • A vizsgálathoz egyformán kell felkészülni, a biológiai minta tárolási ideje legfeljebb 8 óra.

A tesztek között különbségek vannak:

  1. A Nechiporenko szerinti elemzést akkor végezzük, ha a betegségre vonatkozóan részletes információra van szükség. Amikor a vizelet általános elemzése patológiát mutatott, de nem magyarázta el, hogy melyik.
  2. A mintavétel különböző módokon történik.
  3. Az OAM-ot éves orvosi vizsgálatnak vetik alá. Nechyporenko csak akkor tesz, ha gyanúja van a betegségnek.

Mi a vizeletelemzés Nechyporenko szerint?

Ez a vizsgálat a vizelet középső részéből készült. Meghatározza a húgyúti rendszer állapotát. Magában foglalja a veséket és a húgyúti rendszert.

Kutatáshoz a vizeletet korábban centrifugába helyeztük. Gyors fordulásnál a cső leesik, amelyből a vizelet egyenletes elemeit egy fél-automata analizátoron számoljuk. A mintát 1 mg vizelet üledékben végezzük. Ebben a laboratóriumi technikus vörösvértesteket, fehérvérsejteket és hengereket keres. Ezeknek a paramétereknek a növelése külön-külön jelzi a kezelőorvosnak, hogy melyik rendszerben származik a betegség.

A módszer jellemzői, az OAM fölötti fölény

Az OAM az átlagos értékeket mutatja, amelyeket a laboratóriumi technikus a vizelet üledékéből mikroszkóp alatt önállóan megvizsgál. Vizuálisan az orvos nem tudja számolni a teljes vizeletben lévő sejtek számát OAM használatával, mikroszkóp alatt, több látómezőben lévő mutatókat számítunk. Ha Nechiporenko tesztet hajtanak végre, a páciens pontos adatokat kap minden indikátorról. A módszer félautomata elemzővel történik, meghatározzuk a teljes vizeletben lévő sejtek pontos számát.

Előkészítés az elemzéshez

Ahhoz, hogy a beteg és a kezelőorvos megfejtse a Nechyporenko tesztet, a betegnek megfelelően fel kell készülnie.

  1. Miután egy személy megkapta a vizsgálatot, meg kell követnie az étrendet: ne fogyasszon zsírt, sült, sós, ne igyon alkoholt. Nem lehet olyan ételeket fogyasztani, amelyek megváltoztatják a vizelet színét (répa, mesterséges szín).
  2. Ne végezzen túlzott edzést a vizsgálat előestéjén.
  3. Ha a nőnek a minta beadásakor menstruációs ideje van, vizeletvizsgálatot kell végezni. Ellenkező esetben a teszt hamis pozitív lesz a vörösvértestek jelenlétében.
  4. A vizsgálatot a húgyúti rendszer műszeres vizsgálata előtt vagy 10-14 nappal azután végezzük.
  5. 5 nappal az elemzés előtt törölje az összes gyógyszert. Ez különösen igaz a diuretikumok, diuretikus, hüvelyi kúpok esetében. Ha vannak olyan gyógyszerek, amelyeket egészségügyi okokból nem lehet törölni, értesíteni kell a kezelőorvosot és a laboratóriumi asszisztenst.
  6. Az üres gyomorban gyűjtött anyag.
  7. Ha a beteg kezeletlen gyulladásos betegségei vannak a húgyúti rendszerben, akkor a tesztelést elviselik.

Gyűjtse össze a vizeletet felnőttektől - férfiaktól, nőktől, terhes

Miután megkapta a tanulmány utasításait, kérdezze meg orvosát, hogyan kell átadnia a reggeli vizeletet.

Vannak szabályok a vizelet bejuttatására, amelyeket úgy kell végrehajtani, hogy a vizeletelemzés eredményei a Nechiporenko módszer szerint megbízhatóak:

  • a vizeletet azonnal ébredés után azonnal gyűjtik;
  • a húgyhólyag kiürítése előtt öblítsük le a nemi szerveket (labia vagy péniszfej);
  • a nőknek (terhesek és nem terhesek) tampont kell helyezniük a hüvelybe, hogy a nyálkahártya-szekréció ne kerüljön a folyadékba;
  • a tartályban gyűjtsük össze a vizelet átlagos részét, azaz az első vizelés és a vég közötti folyadékot (el kell kezdeni a vizet a WC-be, majd néhány másodpercig a tartályba, majd újra a WC-be);
  • A húgyhólyag kiürítése során a nőknek tiszta kezekkel kell nyomni a labirintusokat.

A bioanyag konténer jele összegyűjtése után (név, dátum és időpont). A mintát azonnal eljuttatják a laboratóriumba. Minél kisebb a mintavétel és a minta kézbesítése közötti időbeli különbség, annál pontosabb lesz az elemzés.

Ha a folyadékot sokkal hamarabb gyűjtötték össze, mint a laboratórium megnyitása (például a gyermek kora reggel kiürítette a húgyhólyagot), a tartályt legfeljebb 8 órán át hűtőszekrénybe helyezték.

A laboratóriumi asszisztensen megtudhatja, hogy mennyi ideig végezzük el az elemzést, és hogy mikor lesz lehetséges.

Gyermekek vizeletgyűjtése

A felnőttek és a gyermekek folyadékgyűjtése más. Ha a kerítést csecsemőkben végezzük, használjon egy speciális vizeletvizet a gyermekek számára. A ragadós oldalra a fiúk péniszének vagy a lányok nemi szervének ajkaihoz ragasztva van ragasztva. Miután az ürítés megtörtént, a zacskót leválasztják. A folyadékot műanyag edénybe öntjük.

Ha a gyermek hosszú ideig nem üríti ki a húgyhólyagot, bekapcsolhatja a vizet. A csecsemőknél a víz hangja a húgycső reflexet okozza.

Mi a teendő a vizelet összegyűjtése során?

A fő különbség az általános analízis és a minta között a Nechiporenko módszer szerint az, hogy az utóbbit a középső részbe gyűjtjük. Kutatáshoz nem szükséges vizelet minden osztálytól.

Minden típusú vizeletvizsgálatnál az alacsony vagy magas ph szappannal nem szabad mosni. A vizelet sav-bázis állapota megváltozik (savas vagy lúgos lesz). A vizelet tartályának sterilnek kell lennie, nem használható. Idegen mikroorganizmusokat tartalmaz, amelyek megváltoztatják az elemzés eredményét.

Dekódolás eredményei

Az eredmények megszerzése után a betegség diagnosztizálásához forduljon orvoshoz (háziorvos, nefrológus, fertőző betegségek szakembere, gyermekorvos). Az orvosnak meg kell tisztítania az eredményt, elmagyarázva, hogy mit mutat a vizelet Nechiporenko vizeletvizsgálata, és milyen kezelést kell végezni a betegnek, hogy a paraméterek normalizálódjanak.

A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy nem mindegyik emelkedés jelzi a betegség jelenlétét. Sokan helytelen táplálkozással vagy fokozott fizikai terheléssel jelennek meg.

mutatók

Az elemzés feltárja a vizelet elemeit, amelyek általában kis mennyiségben vannak:

  • leukociták - az immunrendszer működéséért felelős sejtek jelennek meg a vizeletben a fertőző folyamat kezdetén;
  • Eritrociták - az oxigén szállítására szolgáló vérsejtek nagy mennyiségben jelennek meg a húgyúti károsodás, a kövek jelenléte vagy a rák megjelenése esetén;
  • hengerek - a vese-tubulusokban kialakult fehérjeszerkezetek részt vesznek az anyagok felszívódási folyamatában, belépnek a vizeletbe az abszorpciós folyamat megsértésével;
  • hengeres testek - vörösvértestekből képződő eritrocita szerkezetek, viaszos, szemcsés, epithelialis.

Minden indikátor normál értékei

Ezeknek a mutatóknak egy normája van, amiből az orvos megbünteti az elemzés formáját. Minden értéket 1 ml folyadékban határozunk meg.

Nechyporenko szerint az elemzés normálértékeinek táblázata.