Felnőtteknél a vizeletvizsgálat eredményeinek megfejtése: táblázat

A vizeletvizsgálat - egy átfogó laboratóriumi vizsgálat, amely számos fizikai és kémiai tulajdonságot tár fel az anyagra, és ennek alapján számos diagnózist hozhat létre.

Ez az elemzés egyszerű végrehajtásának és magas információs tartalmának köszönhetően minden tanulmány szerves részét képezi. A kapott adatok alapján az orvos diagnózist készít, és szükség esetén előírja a további kutatások irányát, és látogatásokat rendel a megfelelő szakemberekhez.

A cikk áttekintése tárgya a felnőttek általános vizeletelemzésének táblázatos formában történő megfejtése, valamint a normák mutatói.

Melyek a dekódolás indikátorai?

A teljes vizeletelemzés megfejtése magában foglalja a vizelet leírását a következő indikátorokon:

• átláthatóságot;
• szín;
• fajsúly ​​és savtartalom-index.

Ezután a vizeletben lévő specifikus anyagok jelenléte, mint például:

• fehérje;
• glükóz;
• epe pigmentek;
• keton testek;
• hemoglobin;
• szervetlen anyagok;
• vérsejtek (leukociták, eritrociták stb.), valamint az urogenitális traktusban található sejtek (az epithelium és származékai hengerek).

Ezt az eljárást az alábbi esetekben hozzák létre:

• egy kiegészítő tanulmány a vizeletrendszer munkájáról (a vizeletvizsgálat más szervekkel kapcsolatos patológiákra is előírható);
• a betegségek fejlődésének nyomon követése és kezelésük minőségének ellenőrzése;
• a húgyúti rendellenességek diagnosztikája;
• megelőző vizsgálat.

Az elemzés segítségével diagnosztizálhat különféle vesebetegségeket, a prosztatarák problémáit, a húgyhólyag-betegségeket, a daganatokat, a pyelonefritist, valamint számos kóros állapotot a korai stádiumokban, amikor nincsenek klinikai tünetek.

Hogyan kell a teljes vizeletvizsgálatot helyesen gyűjteni és átadni?

A vizelet összegyűjtése előtt gondoskodnia kell a vizelet szervek WC-jéről, hogy megakadályozza a folyékony harmadik fél szennyezőanyagainak bejutását. Szükséges a vizelet steril tartályokban, ún.

12 órával az anyag összegyűjtése előtt el kell utasítani a vizelet fizikai-kémiai paramétereit megváltoztató gyógyszereket. Az elemzést legkésőbb a mintavétel után két órával kell elvégezni.

Az általános vizeletvizsgálat elvégzéséhez szükséges a reggeli folyadék összegyűjtése, amely fiziológiailag felhalmozódott az éjszaka folyamán. Ez az anyag optimálisnak tekinthető, és a kutatás eredményei megbízhatóak.

Az eredmények normája és értelmezése: táblázat

A táblázat a normál felnőttek vizeletének általános elemzésének mutatóit mutatja, bármilyen eltérés esetén a transzkriptum végrehajtása szükséges.

• Szín - különböző árnyalatú sárga;
• Az átláthatóság átlátható;
• Szag - lágy, nem specifikus;
• A reakció vagy a pH savas, pH 7-nél kisebb;
• Fajlagos sűrűség (relatív sűrűség) - 1,012 g / l - 1,022 g / l
• Urobilinogén - 5-10 mg / l;
• Fehérje - hiányzik;
• Glükóz - nincs jelen;
• Ketonok - nincsenek;
• A bilirubin nincs jelen;
• Hengerek (mikroszkópia) - nincsenek;
• Hemoglobin hiányzik;
• Sók (mikroszkópia) - nincsenek;
• A baktériumok hiányoznak;
• A gombák hiányoznak;
• Paraziták hiányoznak;
• Eritrociták (mikroszkópia) - 0-3 a nők látóterében; 0-1 a férfiak látóterében;
• Leukociták (mikroszkópia) - 0-6 a nők látóterében; 0–3 a férfiak számára;
• Epitheliális sejtek (mikroszkópia) - 0-10 a látómezőben.

A vizelet analízise jelenleg elég gyorsan megy végbe, annak ellenére, hogy számos mutató és kritérium van. A vizelet tulajdonságai és összetétele nagymértékben változhat a vesék és a szervezet egészének állapotától függően, ezért nagy a diagnosztikai értéke.

A felnőttek általános vizeletelemzésének dekódolásával kapcsolatos további információk kissé alacsonyabbak lehetnek.

Vizelet színe

A vizelet színe a vett folyadék mennyiségétől és a vesék koncentrációs képességétől függ. A halvány, színtelen vagy vizes vizelet hosszantartó kisülése jellemző

• nem cukor és cukorbetegség;
• krónikus veseelégtelenség.

Intenzív színű vizelet ürül ki nagy extrarenális folyadékveszteség esetén (láz, hasmenés esetén). A "friss" vér keverékéből adódóan rózsaszín-vörös vagy vörösbarna színű, ha:

Az akut glomerulonefritiszben szenvedő betegekre jellemző a „húsléce” típusú vizelet kiválasztása. A vörösvérsejtek sötétvörös színe a vörösvérsejtek masszív hemolízise során jelentkezik. Sárgasággal a vizelet barna vagy zöldes-barna színű („sörszín”). A vizelet fekete színe az Alcaptonuria, a melanosarcoma, a melanoma esetében jellemző. A lipiduria során a tejfehér vizelet jelenik meg.

átláthatóság

Nagyon fontos kritérium a diagnózisban. Általában átláthatónak kell lennie. Ezt a tulajdonságot az elemzés összegyűjtése után az első néhány órában fenntartják.

A vizelet zavarosságának okai:

• a vörösvértestek bevonása az urolithiasisba, a glomerulonefritiszbe és a cystitisbe.
• A fehérvérsejtek nagy száma gyulladásos betegségekben.
• baktériumok jelenléte.
• magas vizeletmennyiség.
• magas epithel sejtek tartalma.
• só a vizeletben nagy mennyiségben.

Kis mennyiségű zavarosság megengedett a hámsejtek és a kis mennyiségű nyálka miatt. Általában a vizeletnek specifikus éles szaga van. A legtöbb ember jól ismeri őt. Egyes betegségekben ez is megváltozhat. A húgyhólyag fertőző betegségeiben erős ammónia szag lehet, sőt rothadás is lehet. A cukorbetegségben a vizelet a rothadt almák szaga.

A vizelet reakciója (savasság, pH)

A vizelet szokásos reakciója gyengén savas, a vizelet pH-értéke 4,8 és 7,5 között változik.

• A vizeletrendszer bizonyos fertőzései, a krónikus veseelégtelenség, a hosszan tartó hányás, a mellékpajzsmirigy hiperfunkció, a hiperkalémia esetén a pH emelkedik.
• A pH csökkentése a tuberkulózis, a cukorbetegség, a kiszáradás, a hypokalemia és a láz esetén fordulhat elő.

Specifikus sűrűség

Ez a mutató általában meglehetősen széles tartományban van: 1.012 és 1.025 között. A fajlagos gravitációt a vizeletben oldott anyagok mennyisége határozza meg: sók, húgysav, karbamid, kreatinin.

A relatív sűrűség 1026-nál nagyobb növekedését hyperstenuria-nak nevezik. Ez a feltétel akkor figyelhető meg, ha:

• növekvő ödéma;
• nefrotikus szindróma;
• diabétesz;
• a terhes nők toxikózisa;
• radioaktív anyagok bevezetése.

A HC vagy a hypostenuria (1018-nál kisebb) csökkenését észlelik, ha:

• a vese tubulusainak akut károsodása;
• diabetes insipidus;
• krónikus veseelégtelenség;
• rosszindulatú vérnyomás-emelkedés
• néhány diuretikumot szed
• erős ivás

A fajlagos sűrűség értéke tükrözi az emberi vese koncentrálódásának és hígításának képességét.

fehérje

Egy egészséges embernél a fehérje koncentrációja nem haladhatja meg a 0,033 g / liter értéket. Ha ezt a mutatót túllépjük, akkor beszélhetünk nefrozikus szindrómáról, gyulladás jelenlétéről és sok más patológiáról.

A vizeletfehérje koncentráció növekedését okozó betegségek közül az alábbiak:

• megfázás,
• húgyúti betegségek,
• vesebetegség.

A gyulladásos megbetegedések a húgyúti rendszerben:

Ezekben az esetekben a fehérje koncentrációja 1 g / literre emelkedik.

Emellett a megnövekedett fehérje koncentráció oka a hipotermia, az intenzív fizikai terhelés. Ha a fehérje a várandós nő vizeletében található, valószínű, hogy nefropátia van. Részletesebben: miért nő a fehérje a vizeletben.

Glükóz (cukor)

Normál állapotban a glükózt nem szabad kimutatni, de a koncentrációja legfeljebb 0,8 mmol / l megengedett, és nem utal az eltérésekre.

A vizeletvizsgálat latin nyelvű megfejtése nagy mennyiségű glükózzal:

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• Cushing-szindróma;
• terhesség
• az édes ételeket.

A húgycukor túladagolásának leggyakoribb oka azonban a cukorbetegség. A diagnózis megerősítése érdekében a vizeletvizsgálat mellett rendszerint teljes vérszámot írnak elő.

Keton testek

Ezek aceton, acetoecetsav és hidroxi-vajsav. A vizeletben a keton testek jelenlétének oka a szervezetben az anyagcsere folyamatok megsértése. Ez az állapot megfigyelhető a különböző rendszerek patológiájában.

A keton testek okai a vizeletben:

• cukorbetegség;
• alkohol mérgezés;
• akut pancreatitis;
• a központi idegrendszert érintő sérülések után;
• acetemikus hányás gyermekeknél;
• hosszabb böjt;
• a fehérje és a zsíros ételek elterjedtsége;
• megnövekedett pajzsmirigyhormonszintek (tirotoxikózis);
• Itsenko Cushing betegsége.

hámszövet

Az epitheliális sejteket mindig megtalálják az elemzésben. A húgyutak nyálkahártyájából húzódnak be. Az eredetektől függően izolálódik az átmeneti vtc (húgyhólyag), a lapos (alsó húgyúti) és a vese (vese) epitheliuma. A húgyúti üledékben a hámsejtek növekedése gyulladásos betegségekről és nehézfémsókkal történő mérgezésről beszél. Részletesebben: miért emelkedett az epithelium a vizeletben.

hengerek

A henger olyan fehérje, amely koagulál a vese tubulusainak lumenében, és tartalmazza a tubulus lumen bármely tartalmát. Egy egészséges ember vizeletében naponta egyetlen, a látómezőben található henger látható. Általában nincsen henger az általános vizeletelemzésben. A hengerek megjelenése (cylindruria) a vesekárosodás tünete. A hengerek típusa (hialin, szemcsés, pigment, epithelialis stb.) Nem rendelkezik speciális diagnosztikai értékkel.

A hengerek (cylindruria) az általános vizeletelemzésben szerepelnek: a vesebetegségek széles skálája; fertőző hepatitis; skarlátos láz; szisztémás lupus erythematosus; osteomyelitis. Részletesebben: miért húzódik ki a henger a vizeletben.

hemoglobin

Hemoglobin normál vizeletben nincs jelen. A pozitív vizsgálati eredmény a szabad hemoglobin vagy myoglobin jelenlétét tükrözi a vizeletben. Ez az eritrociták intravaszkuláris, intrarenális, vizelet hemolízisének eredménye, hemoglobin felszabadulása vagy károsodása és izomrepedés következtében, amihez a plazmában a myoglobinszint emelkedett.

A myoglobin jelenléte a vizeletben:

• izomkárosodás;
• nehéz fizikai terhelés, beleértve a sportképzést;
• miokardiális infarktus;
• progresszív myopathiák;
• rhabdomyolysis.

Hemoglobin jelenléte a vizeletben:

• súlyos hemolitikus anaemia;
• súlyos mérgezés, például szulfonamidok, fenol, anilin. mérgező gombák;
• szepszis;
• égések.

Meglehetősen nehéz megkülönböztetni a hemoglobinuriát a myoglobinuriától, néha a myoglobinuriát a hemoglobinuriával szemben.

bilirubin

Általában a bilirubint az epe összetételében kell kiválasztani a bél lumenébe. Bizonyos esetekben azonban a vérben a bilirubin szintje meredeken emelkedik, ebben az esetben a szerves anyagnak a szervezetből való eltávolítása részben veszi át a veséket.

A vizeletben lévő bilirubin okai:

• májgyulladás;
• a máj cirrhosisa;
• májelégtelenség;
• epekőbetegség;
• von Willebrand-betegség;
• a vörösvértestek tömeges megsemmisítése (malária, mérgező hemolízis, hemolitikus betegség, sarlósejtes anaemia).

Vörös vérsejtek

Az egészséges emberek vizeletvizsgálatában az eritrocitáknak hiányozniuk kell. A maximálisan megengedett egyszeri vörösvértestek több látómezőben észlelhetők. A vörösvértestek megjelenése a vizeletben patológiás és fiziológiai jellegű lehet.

A fiziológiai okok bizonyos gyógyszerek szedését, a hosszú ideig tartó, hosszú gyaloglás és a túlzott edzés. A fiziológiai okok kizárásával a patológiai tényezők a belső szervek betegségének zavaró jelei. További információ: mit mondanak a vizelet vörösvértestjeiről.

Fehérvérsejtek

Egy egészséges ember vizeletében kis mennyiségben vannak. A vizeletben lévő leukociták számának növekedése (leukocituria) gyulladásos folyamatokat jelez a vesékben (pyelonephritis) vagy húgyúti (cystitis, urethritis).

Lehetséges úgynevezett steril leukocyturia. Ez a leukociták jelenléte a vizeletben bakteriuria és dysuria hiányában (a krónikus glomerulonefritisz súlyosbodása, a vizeletgyűjtés során bekövetkező szennyeződés, az antibiotikumokkal való kezelés utáni állapot, húgyhólyag-daganat, vese-tuberkulózis, intersticiális fájdalomcsillapító nephritis).

A leukocituria okai: akut és krónikus glomerulonefritisz, pyelonefritisz; cystitis, urethritis, prostatitis, kövek az ureterben; tubulointerstitialis nefritisz; szisztémás lupus erythematosus. Lásd még: mi a leukociták a vizeletben.

baktériumok

A húgyhólyag és a vesék vizelete általában steril. A vizelési folyamat során a húgycsőből áthatoló mikrobák (10000 ml-ig) terjednek. Húgyúti fertőzések esetén a vizeletben lévő baktériumok száma drámai módon nő. További információ: mi a baktériumok jelenléte a vizeletben.

Vizelet gombák

A Candida gombák gyakran a hüvelyből kerülnek a hólyagba. Amikor észlelik őket, gombaellenes kezelést írnak elő.

iszap

A normál nyálka nem lehet a vizeletben. Jelenléte az urogenitális rendszer akut vagy krónikus gyulladásos folyamatát jelzi.

Vizelet sók

A sók megjelenése a vizeletben (foszfaturia, oxalaturia) az avitaminózis, az anyagcsere-rendellenességek, a vérszegénység, az egyes élelmiszerek egy listájának (például hús) előfordulása az étrendben. További információ: mit jelent a megnövekedett só a vizeletben.

Végül szeretném hozzátenni, hogy az általános vizeletvizsgálat fontos diagnosztikai indikátor. Egy személy önállóan figyelemmel kíséri a vizeletváltást és konzultálhat orvosával. Még az egészséges embereknek is ajánlott, hogy ezt a tesztet évente legalább egyszer vegyék be. Emlékeztetni kell arra is, hogy egyetlen eredmény nem a patológia mutatója. Nagyon fontos, hogy teszteket végezzünk a dinamikában annak érdekében, hogy végleges következtetést lehessen tenni a betegség jelenlétéről.

Kifejtő tesztek: a nők vizeletben lévő leukociták aránya és az eltérések lehetséges okai

A vizeletvizsgálat a laboratóriumi diagnózis egyik leggyakoribb vizsgálata.

A KLA-val együtt, amelyet egyre inkább automatizált rendszerek segítségével hajtanak végre, a klinikusok különböző teszteket és provokatív teszteket használnak.

A vizelet üledék vizsgálata a húgyúti rendszerben bekövetkezett változásokat tárja fel. Számos vesebetegséghez tartozik a leukocyturia. A vizeletben lévő leukociták aránya a nőknél és a gyermekeknél különbözik a férfiakéitól, de ezeknek az értékeknek a feleslegét gyakran azonos típusú patológiás folyamatokkal társítják.

Hogyan kell kiszámítani?

A sejtelemek számának meghatározásához 0,9 μl térfogatú Goryaev-kamrába vagy a 3,2 μl-es Fuchs-Rosenthal-hálót tartalmazó, vizeletminták mikroszkópját használják.

A kutató egy bizonyos mennyiségű biológiai szubsztrátumot vesz igénybe, centrifugálja, eltávolítja a felülúszót, és a kapott anyagot egy speciális eszköz felületére csöpög.

Először is elvégezzük a friss készítmény felmérését, majd pontos számot kapunk a specifikus sejtelemek számáról. A tiszta leukocituria meghatározásának legegyszerűbb módja a teljes vizeletvizsgálat (OAM) értékelése. A laboratóriumi asszisztens mikroszkóp alatt vizsgálja az üledéket, és a leukociták kimutatásakor jelzi az észlelt mennyiséget (a látványtól a masszív pyuriaig).

Gyors tesztek, automatikus és félig automatizált vizeletelemzők vannak, amelyek megkönnyítik a vizsgálatot. A húgyutak betegségeinek laboratóriumi diagnosztikai módszereit Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis szerint mintáknak tekintik.

Tanulmányokat végeznek, ha szükséges:

• a vizeletrendszer gyulladásos folyamatának kizárása / megerősítése a vizelet klinikai elemzésében a megemelkedett leukociták szintje hiányában;
• hasonlítsa össze a leukocita és a hematuria arányát;
• a vese patológiájának dinamikus ellenőrzése.

Minden elemzést néhány jellemzővel végzünk. A nechiporenko-tanulmány azt javasolja, hogy egy közepes mennyiségű vizeletet vegyen be.

A pácienst arra kérik, hogy először urináljon az edényen, összegyűjtse az edény fő részét és a teljes vizelést a WC-be. Az Amburzhe kutatása érdekében a vizeletet 3 órán át végezzük. A vizsgálatot a leukocyturia és a hematuria ideiglenes értékelésére végzik (egy perc alatt).

Az 1 μl vizeletben lévő leukociták számát úgy határozzuk meg, hogy az eredményt a számláló (A) helyére helyezzük: x = A / 0,9 vagy x = A / 3.2 (a Goryaev vagy Fuchs-Rosenthal kamerával). Ezután számítsuk ki a napelemek számát naponta, vagy egy milliliter vizeletben vagy percenként választjuk ki.

A Kakovszkij-Addis-tanulmány egy napi mennyiségű vizelet összegyűjtését igényli. A reggeli adagot kiöntjük, a maradék mennyiségű vizeletet 24 órán belül egy tartályban gyűjtjük össze.

A biológiai folyadék minőségét megőrző anyagok kezdeti elhelyezése (néhány csepp formalin vagy legfeljebb három timolkristály) optimális lesz.

A laboratóriumban mérjük meg a kapott mennyiséget, keverjük össze. A sejtegységek számának közvetlen kiszámításához vegye fel a vizeletet, melyet 12 percre választunk ki.

A rutinkezelések után meghatározzuk a mikroliterben lévő leukociták koncentrációját, és kiszámítjuk a napi leukocituria értékét. A formázott elemek tartalmát a közvetlen számláláshoz (500 vagy 1000 μl) vett mennyiséggel és az idő koefficiensekkel (5 * 24) megszorozzuk.

A hamis eredményeket a leukociták számának alulbecslésével lehet meghatározni. Az alkáli környezet elősegíti az immunsejtek gyors szétesését. A vizsgálat megkezdése előtt a betegnek ajánlott, hogy váltson folyadékkorlátozással rendelkező húsadagra. Az ilyen étrend hozzájárul a vizelet pH-jának megsavanyításához.

A vizeletvizsgálat és a leukociták: a normák a nőknél (táblázat)

A normális körülmények között az immunvédelem képviselőjeként a leukociták folyamatosan felügyelik a különböző szerveket és rendszereket idegen antigének jelenlétére. Ez a tulajdonság igazolja a fehérvérsejtek vizeletbe való esetleges belépését. Nőknél az OAM-ban levő leukociták normális értékei valamivel magasabbak, mint a férfiaké.

A táblázatban a nők vizeletben lévő leukocitáinak arányáról tájékozódhat:

A vizeletvizsgálat: gyűjtési szabályok, mutatók és az eredmények értelmezése

Az általános vizeletvizsgálat (OAM), más néven klinikai, az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat, amelyet diagnosztikai célokra végeznek. Számos betegségre írják elő, és legfeljebb 20 indikátor meghatározását tartalmazza, amelyek mindegyike segít a helyes diagnózis elkészítésében. Ha általános vizeletvizsgálatot kap, hasznos lesz megismerkedni az eredmények értelmezésére vonatkozó szabályokkal.

Miért írják elő az általános vizeletvizsgálatot?

A vizelet (latin urina) vagy a vizelet egyfajta biológiai folyadék, melyet a vesék választanak ki. A vizelettel együtt számos anyagcsere-terméket távolítanak el a testből, ezért jellemzői alapján közvetve megítélhetjük mind a vér összetételét, mind a húgyúti és a vese állapotát.

A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, húgysav, keton testek, aminosavak, kreatinin, glükóz, fehérje, kloridok, szulfátok és foszfátok. A vizelet kémiai és mikrobiológiai összetételének elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban: a rendellenességek a beteg testének helytelen metabolizmusát jelzik.

Mikor írják elő az általános vizeletvizsgálatot? Ez a vizsgálat szükséges a húgyúti és az endokrin rendszer bármilyen betegségéhez, a szív- és érrendszeri és immunrendszeri eltérésekhez, valamint a feltételezett cukorbetegséghez. Szintén általános vizeletvizsgálatot adnak a streptococcus fertőzésben szenvedő betegeknek. Ezenkívül megelőző célokra és a betegségek dinamikájának figyelemmel kísérésére kerül sor.

Hogyan kell átadni egy általános vizeletvizsgálatot?

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei tükrözzék a valódi klinikai képet, az eljárás előkészítése és a vizeletgyűjtés szabályrendszer szerint történik.

Alapvető követelmények az általános vizeletvizsgálat előkészítéséhez:

• előzetesen meg kell vásárolni egy gyógyszertárban, vagy speciális steril tartályt kell beszerezni a folyadékok gyűjtésére az orvostól;
• a kollekciót reggel kell elvégezni: az éjszakára felhalmozott reggeli folyadékot az elemzéshez ajánlott használni, míg a vizeletáram „középső része” fontos a tartályba történő gyűjtéshez;
• az éjszaka előtt, mielőtt megtagadná a vizelet összetételét befolyásoló gyógyszereket (jobb, ha erről orvoshoz fordul), valamint az alkohol- és színezőanyagok (cékla, sárgarépa, rabarber, babérlevél, stb.);
• a reggeli vizeletet üres gyomorban gyűjtötték össze, mielőtt semmi sem lehet enni vagy itatni;
• A teszt összegyűjtése előtt ne fújjon túlmelegedést vagy túlmelegedést.

Gyűjtési szabályok:

• kívánatos összegyűjteni 100-150 ml (vagy egy speciális tartály 2/3-át);
• a nemi szervek alapos gyűjtését a gyűjtés előtt kell elvégezni: bizonyos esetekben a nőknek tanácsos tampont használni;
• Az összegyűjtött folyadékot a lehető leghamarabb be kell juttatni a laboratóriumba (legfeljebb 2 óra késéssel);
• ha a folyadékot egy ideig kell tárolni, akkor a tartályt sötét és hűvös, de nem túl hideg helyre lehet helyezni;
• kívánatos a tartályt 5-20 fokos pozitív hőmérsékleten szállítani.

Mi mutatja a vizelet általános elemzését: az eredmények dekódolása

A vizelet általános elemzésének eredményeinek megfejtése segít megérteni az orvos előtt meglátogatott eredményeket. Mindazonáltal semmilyen esetben nem lehet az öndiagnosztikát és az önkezelést elvégezni a kapott adatok alapján: az eredmények helyes elemzéséhez és diagnózishoz szükséges konzultálni egy szakemberrel.

A vizeletet több kategóriában elemzik, beleértve az érzékszervi tulajdonságokat, a fizikai-kémiai paramétereket, a biokémiai jellemzőket, a mikroszkópos vizsgálatokat. De először először.

Az érzékszervi jellemzők

Kötet. Az elemzéshez szükséges folyadék teljes mennyisége nem teszi lehetővé a diurézis zavaraival kapcsolatos következtetéseket. Csak a vizelet fajlagos sűrűségének (relatív sűrűség) meghatározása szükséges.

Diurézis - a vizelet mennyisége egy bizonyos ideig (napi vagy perc diurézis). A napi diurézis általában 1,5-2 liter (az ital folyadék 70-80% -a). A napi diurézis növekedését poliurianak nevezzük, az 500 ml-es csökkenést oligurianak nevezik.

A vizelet színét és az átláthatóságot a szemtechnikus határozza meg. Normál színben a szalmától a gazdag sárgaig terjedhet. A színezékek - urobilin, urosein, uroerythrin - jelenléte a vizeletben határozza meg. Bármely más árnyalat jelezhet egy vagy másik patológiát a szervezetben, például:

• sötétbarna - sárgaság, hepatitis;
• piros vagy rózsaszín jelzi a vér jelenlétét az elemzésben;
• sötétvörös - hemoglobinuria, hemolitikus válság, porfirin betegség;
• fekete - alkaptonuria;
• szürkésfehér szín jelzi a pusztaság jelenlétét;
• a zöld vagy a kék a bélben rothadt.

A szag nem meghatározó az általános vizeletelemzésben, mivel számos illóolajat tartalmazó vagy egyszerűen erősen illatos élelmiszert tartalmazó élelmiszer különleges szagot adhat. Ennek ellenére egyes szagok bizonyos patológiákat jelezhetnek:

• az ammónia szaga cisztitiszről beszél;
• székletszag - E. coli;
• büdös szag - a húgyutak gangrenikus folyamatai;
• az aceton - ketonuria szaga (a keton testek jelenléte a vizeletben);
• a rothadó hal szaga - trimetilaminuria (trimetil-amin felhalmozódása a szervezetben).

A normál vizeletszag puha, kissé specifikus. Ha a tartály nyitva van, az illat az oxidációs folyamat miatt kemény lesz.

Habos. Normális esetben, amikor a vizeletet izgatják, gyakorlatilag nincs benne hab, és ha igen, akkor átlátszó és instabil. A hab stabilitásával vagy festésével a sárgaságról vagy a vizeletben lévő fehérje jelenlétéről beszélhet.

Az egészséges ember vizeletének átláthatósága közel áll az abszolút értékhez. A felháborodást a vörösvértestek, a baktériumok, a nyálka, a zsírok, a sók, a genny és más anyagok jelenléte okozhatja. Bármely anyag jelenlétét speciális technikákkal (fűtés, különböző savak hozzáadása, stb.) Detektáljuk. Ha a vizeletben eritrocitákat, baktériumokat, fehérjéket vagy epiteliumokat észleltek, ez urolitiasist, pirelefritist, prostatitist és néhány más betegséget jelez. A leukociták cystitist jeleznek. A sók kicsapása az urátok, foszfátok, oxalátok jelenlétére utal.

Fizikai és kémiai mutatók

Sűrűsége. A vizelet fajsúlya az életkor függvénye. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a norma 1,010–1,022 g / l, a 4-12 éves gyermekek esetében –1 012–1 020, a 2–3 éves gyermekek számára –1 010–1 017, újszülöttek esetében - 1.008–1.018. A vizelet sűrűsége a sók, fehérjék, cukrok és más benne oldott anyagok mennyiségétől függ. Néhány patológiában ez a indikátor baktériumok, leukociták, eritrociták jelenléte miatt emelkedik. A megnövekedett szám a diabéteszre, a húgyúti fertőző folyamatokra utalhat. Terhes nőknél - toxikózist jelez. Továbbá a sűrűség növelhető a nem megfelelő folyadékbevitel vagy veszteség miatt. A csökkentett arány veseelégtelenséget, diabetes insipidus-ot jelez. Ez akkor is előfordulhat, ha erősen fogyaszt, vagy diuretikumot szed.

A savasság általában 4-7 pH-n belül van. Az alacsony szám számos betegség jelenlétét jelezheti: krónikus veseelégtelenség, emelkedett káliumszint a vérben, parathormon, ureaplasmosis, vese- vagy húgyhólyag stb. A megnövekedett savasság akkor is előfordul, ha a kiszáradás és az éhezés bizonyos gyógyszerek, magas hőmérsékleten és bőséges húsfogyasztás mellett történik. A norma fölötti pH-érték a cukorbetegségre, a káliumszint csökkenésére és a vérben a sav-bázis egyensúly csökkenésére utalhat.

Biokémiai jellemzők

Fehérje. A koncentrációja általában nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. A megemelkedett szintek kimutatása vesekárosodást, urogenitális rendszer gyulladását, allergiás reakciókat, leukémiát, epilepsziát, szívelégtelenséget jelezhet. A fehérje mennyiségének növekedése a megnövekedett fizikai terheléssel, erős izzadással, hosszú sétával történik.

A vizeletben a megnövekedett fehérjét 7–16 éves és terhes nők fizikailag elmaradott gyermekeiben határozzák meg.

Cukor (glükóz) a vizeletben legfeljebb 0,8 mmol / l sebességgel. A megnövekedett cukor cukorbetegség, édességek túlzott fogyasztása, vesebetegség, akut pancreatitis, Cushing-szindróma és a mellékvese-elváltozások következtében megnövekedett adrenalinszint lehet. Emellett a vizeletben a cukorszint emelkedése is előfordulhat a terhesség alatt.

A bilirubin egy epe pigment, amely a vizeletben általában nem lehet. Az észlelése azt mutatja, hogy a bilirubin koncentrációja a vérben jelentősen megnő, ezért a vesék átveszik az eltávolítás feladatát (általában a bilirubin teljesen eliminálódik a belekben). A vizelet pigmentjének emelkedett szintje a máj cirrhosisát, a hepatitist, a májelégtelenséget, az epehólyag betegségét jelzi. A vérvérsejtek véres vérsejtek tömeges pusztulását is okozhatja a hemolitikus betegség, a sarlósejtes vérszegénység, a malária és a mérgező hemolízis miatt.

A keton testeket (acetont) normálisan nem szabad meghatározni a vizelet általános elemzésében. A felfedezés az anyagcsere zavarairól beszél, olyan betegségek következtében, mint a cukorbetegség, az akut pancreatitis, a tirotoxikózis, a Cushing-kór. Továbbá a keton testek kialakulása éhgyomorra jelentkezik az alkohol mérgezés következtében, a fehérje és zsíros ételek túlzott fogyasztása a terhes nők toxikózisa miatt, valamint a központi idegrendszert érintő sérülések után.

Mikroszkópos vizsgálat

Iszap (szerves, szervetlen). A vizelet általános analízisében az üledéket úgy értjük, hogy olyan sejteket, hengereket és sókristályokat értünk, amelyeket rövid centrifugálás után kicsaptak. A tervezetben feltárható különböző anyagokról részletesebben az alábbiakban fogunk beszélni.

Vérsejtek (vörösvértestek, fehérvérsejtek). Az eritrociták - vörösvérsejtek - kis mennyiségben jelenhetnek meg a vizeletben (nőknél - a látómezőben 0–3, férfiaknak egyedül). A megemelkedett vörösvértestek száma súlyos betegségeket jelez, például:

• urolithiasisban;
• nefrotikus szindróma;
• veseinfarktus;
• akut glomerulonefritisz;
• a vese, a húgyhólyag, a prosztata.

A vizelet általános elemzésében azonosított leukociták az üledékben a húgyúti megbetegedések (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis, stb.) Következményei lehetnek. Általában a vizeletben lévő leukociták a nők és gyermekek esetében 0–6 a férfiaknál - 0–3.

Ha az általános vizeletelemzés eredményeiben megnövekedett a leukociták száma, akkor egy urológussal kell megbeszélni, aki valószínűleg további vizsgálatokat ír elő - ismételje meg az OAM-t, vagy a vizelet-analízissel Nechiporenko szerint, egy háromszondás vese ultrahangot. Gyakran előfordul, hogy az ismételt és további kutatások után minden aggodalom eloszlik.

A hialinhengerek hengeres formák, amelyekben a vese-tubuláris sejtek és a fehérje dominálnak. Általában nem szabad a vizeletben lennie. Az észlelésük (több mint 20 ml 1 ml-ben) hipertóniát, pyelonefritist, glomerulonefritist jelez. Ezek a henger alakú képződmények is előfordulhatnak, ha diuretikumokat szednek.

Granulált palackok. Összetételükben az eritrociták és a vese tubulussejtek dominálnak. A szemcsés palackok jelenléte a vizeletben bármilyen mennyiségben vírusfertőzést, pyelonefritist és glomerulonefritist jelez. Az ólommérgezés is lehetséges.

A viaszpalackok vagy viaszos hengerek a hialin vagy granulált henger vese tubulusának hosszú távú tartózkodása következtében alakulnak ki. A vizeletben jelenlétük bármilyen mennyiségben olyan krónikus veseelégtelenséget, vese-amiloidózist (oldhatatlan fehérje - amyloid lerakódása a vese szövetben) és nefrotikus szindrómát jelez.

Baktériumok. Bármely baktérium jelenléte az általános vizeletvizsgálatban gyulladásos folyamatokat jelez a húgyúti rendszerben. Ez azt jelenti, hogy a baktériumoknak általában nincs jelen. A felfedezésük olyan fertőző betegségeket sugall, mint urethritis, cystitis, prostatitis és mások. A megbízható eredmények érdekében a vizelet összegyűjtése előtt gondoskodni kell az intim területek gondos higiéniájáról.

A vizeletben lévő gombákat, amelyeket általában nem szabad meghatározni, a húgyúti és a külső nemi szervek fertőző gombás elváltozásainak eredménye. Emellett kimutatásuk az immunhiányos állapotokról és az antibiotikumok hosszú távú használatáról is beszélhet.

Sót. A vizeletben való távozásuk normális, és az üledékben jelenléte jelezheti a vese kövek kialakulásának lehetőségét. A húgysav (urát) emelkedett szintje köszvény, nefritisz és krónikus veseelégtelenség eredménye lehet. Az urátok gyakran bizonyos étrend és dehidratáció eredménye. Újszülötteknél az urátok jelenléte normális. Az oxalátok a cukorbetegség és a pyelonephritis, a hippurinsav kristályok - a bél dysbiosis és a májelégtelenség miatt - foszfátok miatt képződhetnek a vizelet magas kalciumtartalma miatt. Mindazonáltal mindig érdemes megjegyezni, hogy bizonyos sók azonosítása gyakran kapcsolódik bizonyos termékek fokozott fogyasztásához, ami azt jelenti, hogy koncentrációjuk könnyen csökkenthető az étrend megváltoztatásával.

A normál értékekkel a vizelet általános elemzésének fő mutatóinak összefoglaló táblázata a következő:

Tehát a vizelet általános elemzésével azonosíthatja a vesék és a húgyhólyag különböző betegségeit, a prosztatarák problémáit, a daganatokat és a pyelonefritist, valamint számos kóros állapotot a kezdeti szakaszokban, amikor a klinikai tünetek nincsenek jelen. Ezért az OAM-t nemcsak fájdalmas érzések megjelenésével, hanem az urogenitális rendszer számos betegségének megelőzésével és korai felismerésével is el kell végezni, annak érdekében, hogy megakadályozzák azok további fejlődését.

Hol érhetem el a vizeletvizsgálatot?

Természetesen az általános vizeletvizsgálatot mindig a körzeti klinikán lehet elvégezni, a kötelező egészségügyi biztosítás politikájával. Azonban a közegészségügyi létesítményekkel való kapcsolatfelvétel nem mindig kényelmes az elfoglalt, dolgozó emberek vagy azok számára, akik nem akarják a klinikát meglátogatni, hogy ne legyenek közel a fertőzött betegekhez. Ebben az esetben a legjobb megoldás egy magán egészségügyi központ vagy laboratórium, különösen mivel a vizelet klinikai elemzése általában olcsó.

Például szinte minden nagyvárosban Oroszországban megtalálható az INVITRO független laboratóriumok hálózatának irodája, ahol több mint 1000 különböző műszeres és laboratóriumi vizsgálatot végeznek, köztük az INVAM-ban az OAM teljes vizeletelemzése csak 350 rubelbe kerül (üledékmikroszkópiával), a vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - 350 rubel, a vizelet kalciumának vizsgálata (Sulkovich-teszt) - 210 rubel. A teljesítés időpontja - 1 munkanap, sürgős elemzés lehetséges két órán belül (felár ellenében).

Jelenleg az INVITRO laboratóriumi hálózata Oroszország legnagyobb: több mint 700 orvostudományi irodát tartalmaz Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban. A hálózat ügyfelei is használhatják a Home Tests szolgáltatást: a szakértő a hívás napján vagy a következő munkanapon érkezik. A kutatási eredményeket telefonon, faxon és e-mailben, az INVITRO bármely irodájában, valamint futárral (felár ellenében) lehet beszerezni. Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények a kezelőorvos számára információkat tartalmaznak, és nem diagnosztizálhatók, nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre.

Leukociták a vizeletben

Hagyjon megjegyzést 48,322

A vizeletvizsgálat - minden betegség diagnózisának alapja. A vizeletben lévő leukociták aránya jelzi a vírusokkal szembeni védelem szintjét. A vérben és a vizeletben megnövekedett mennyiségű leukociták a szervezetben betegséget jeleznek. Hány fehérvérsejtet tekintünk normálisnak, a beteg nemétől és életkorától függ. Az egyszerűség ellenére az általános vizeletvizsgálat gyorsan és hatékonyan meghatározza a szükséges információkat.

Leukocita funkciók

A leukociták az első, amely jelzi az emberi immunitás állapotát. Ezek gomba, baktérium, idegen sejtek és vírusok akadályai. A fehérvérsejteket a csontvelő és a nyirokcsomók képezik. A vizeletben a leukocitákat egy általános elemzés eredménye határozza meg. Gyakran az egészséges személy belső környezetében nincsenek leukociták, vagy azok száma minimális. A vizeletvizsgálat meghatározza a test állapotát számos indikátor esetében. A normák táblázata szabályozza az ellenőrzött minta elemei korlátozó tartalmát.

A vizelet általános elemzésének mutatói a normának megfelelően

A leukociták száma a teljes elemzésben

Kis mennyiségű leukocitasejt elfogadható a mintában. Ez a következő jelenségeknek köszönhető:

• Fehérvérsejtek a vizeletben a vérből kerülnek. Számuk nem befolyásolja az egészséget, ha a véredények falainak áteresztőképessége normális.
• Egyes tanulmányok szerint a leukociták egyes sejtjei „cserkőként” szolgálnak - behatolnak a vizeletbe, és vírusok jelenlétében jeleznek a problémáról, és különleges összetételű anyagokat bocsátanak ki.

Az elemzéshez át kell adnia a reggeli vizeletet.

Legfeljebb 6 sejtes nők leukocita-aránya, a férfiak normál tartalma 2−3. Gyermekeknél ezek a számok a nemi jelektől is függenek - a lányoknál legfeljebb 10, a fiúk pedig legfeljebb 7. A normák különbségét az anatómiai szerkezet sajátosságai magyarázzák: a nőknél a húgy- és nemi szervek a közelben helyezkednek el, és a baktériumok szabadon vándorolnak, torzítva a vizeletvizsgálatok paramétereit.

A felnőtteknél a vizeletelemzés kétséges, ha a gyógyszer 3-10 egység. Ilyen esetekben ismételt kutatást végeznek. Ha az eredmények túl magasak a második alkalommal, a beteg beteg. A megnövekedett leukocitákkal további vizsgálatot végeznek - a vesék ultrahangát, a vizelet kultúráját különböző táptalajokban, az epitélium kaparását. A vizeletvizsgálat előkészítése különleges szabályokat tartalmaz. Ha az anyaggyűjtés nem felel meg a higiéniai intézkedéseknek, az eredmény torzulhat. Mindenesetre csak egy urológus írhat elő antibiotikum terápiát, ha összetett eredmények vannak.

Mit jelent a vizeletben a leukociták arányának növekedése?

A fehérvérsejtek és a vörösvérsejtek megnövekedett szintje fertőzést jelez az urogenitális traktusban. Fennáll a következő betegségek kockázata:

• pyelonephritis, urolithiasis;
• fertőzés az ureter szintjén;
• cisztitisz vagy rák;
• a húgycső gyulladása;
• nőgyógyászati ​​fertőzések.

A leukocita index sebességének növekedése a fertőzés jelenlétét jelzi.

Vannak esetek, amikor a leukociták tartalma jelentősen meghaladja a normát - 30-40 egység. Ha ez nem bakteriuria, akkor az eredményt egy újabb antibiotikumok, vese-tuberkulózis, nefritisz, vagy egy nem-steril tartályba tett minta banális gyűjtése okozza. Ne hagyja figyelmen kívül az elemzési szabályokat. Az egyszerű manipulációk elvégzéséhez 2-2,5 percet tölthet, így pontos eredményt adhat az első kísérlet során.

Ha fertőzés gyanúja áll fenn, legalább két vizsgálatot kell benyújtani - egy általános vizeletvizsgálatot és Nechiporenko szerint. Ne légy lusta, mert a betegség képe részletes vizsgálat nélkül hiányos lesz.

A Nechiporenko elemzésének eredményei

Növekedett leukociták esetén az orvos Nechyporenko szerint elemezhet. Ez a módszer nagy pontosságú eredményeket biztosít. A beteg összegyűjti az első reggeli vizelet átlagos részét. A laboratóriumi asszisztens a kapott mintát centrifugába helyezi, miután csapadék jelenik meg, 1 milliméternyi mintát gyűjt és a komponenseket számolja. A kutatási módszerek és a paraméterek mérése ezért eltérő, ezért összehasonlítható mutatók elérése érdekében jobb, ha az összes elemzést egy laboratóriumban végezzük.

A vizelet általános analízisének indikátorainak dekódolása felnőtteknél

A vesék olyan párosított szervek, amelyek finom szerkezetűek, így a belső folyamatok normális lefolyásának legkisebb változása észrevehető eltéréseket okoz a húgyúti rendszer teljesítményében.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

A vese, a húgyúti és más szervek patológiái megtalálhatók a vizelet általános elemzésében (orvosi formában, az OAM rövidítésre). Klinikának is nevezik.

1. Miért írják elő ezt a tesztet?

A vizelet biológiai folyadék, amelyben a szervezet létfontosságú aktivitásának végtermékei felszabadulnak az emberi testből.

Hagyományosan a primer (a vérplazmából származó glomerulusok szűrésével képződött) és másodlagos (a víz vese-tubulusában való reabszorpció során keletkező, szükséges metabolitok és más oldott anyagok) között oszlik meg.

Ennek a rendszernek a megzavarása jellemző változásokat eredményez a normál OAM indikátorokban. Így az elemzés:

1. 1 Eltérések az anyagcserében;
2. 2 Húgyúti fertőzés jelei;
3. 3 A kezelés és az étrend hatékonysága;
4. 4 A fellendülés dinamikája.

A személy saját kezdeményezésére kapcsolatba léphet a laboratóriummal a vizeletvizsgálathoz, ha a fizikai jellemzőinek drámai változásait látja. Gyakran előfordul, hogy a páciens a klinika szakemberétől kap egy ajánlást, majd dekódolja a kapott eredményeket.

Az OAM szerepel a populáció megelőző vizsgálatok során végzett alapkutatások listájában, klinikai vizsgálatban, szakembertől kapnak orvosi segítséget, terhességi kezelés alatt, kórházi kezelés során és néhány más esetben.

A vizeletvizsgálat szekvenciális tanulmányból áll:

1. 1 A minta fizikai jellemzői;
2. 2 Kémiai összetétel;
3. 3 Az üledék mikroszkópos vizsgálata.

2. Betegkészítés

Mielőtt benyújtaná az anyagot egy általános (klinikai) elemzéshez, konzultáljon orvosával az egyes gyógyszerkészítmények esetleges ideiglenes beszüntetéséről. Például a diuretikumok 48 órával a minta felvétele előtt abbahagyják az ivást.

A nőknek emlékezniük kell arra, hogy a menstruáció általában torzítja az eredményeket. A minták esetében jobb a menstruáció előtti idő kiválasztása, vagy két nappal a kisülés befejezése után.

A biológiai anyag bevitelét megelőző nap nagy mennyiségű pigmentet, alkoholt, zsíros, füstölt ételeket, szexet, túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stresszt okozó termékeket dobjon el. Mindez torzíthatja az OAM eredményeit.

Az elemzéshez gyűjtsük össze a vizelet reggel adagját, optimálisan a középső részt. A kerítés előtt a páciensnek a külső nemi szervek (fürdő, zuhanyzó, nedves törlőkendő) WC-jét kell készítenie.

A vizelet kezdete után jobb az első részt öblíteni a WC-be, összegyűjteni a középső részt egy tiszta steril tartályba (optimálisan steril, gyógyszertár-tartályban). A vizsgálathoz szükséges minimális vizeletmennyiség 50 ml. A gyógyszertárcsészében van egy címke, amelynek szintjére kívánatos a tartály feltöltése.

Kisgyermekeknél gyakran nehéz a vizeletet az elemzéshez összegyűjteni. Ezért összegyűjtése során kis trükköket használhat:

1. 1 A gyógyszertárban különleges, puha műanyag tárolóedényeket vásároljon, ragadós peremmel. Nem minden gyermek kedveli ezt az eljárást, de egyesek számára elfogadható.
2. 2 A kerítés előtt vigye a babát a fürdőszobába, és kapcsolja be a vizet. Egy gyermek, aki még egy évvel korábban szoptathat, egy idősebb baba is részeg lehet. A csecsemők vizelése a táplálékhoz kötődik, így a feladat könnyebbé válik.
3. 3 Néhány gyermek 10-15 perces időközönként többször ír. Az ilyen csecsemőkből származó anyagok összegyűjtéséhez jobb, ha több tartályt készítünk úgy, hogy a cseppeket különböző ételekben gyűjtsük össze anélkül, hogy a kezelések során elkenődne.
4. 4 Az eljárás előtt lágy, simogató masszázst végezhet a has alsó részén, a húgyhólyag területén.

3. Mi a teendő a vizelet gyűjtése során?

A vizelet klinikai elemzéséhez szükséges anyagok gyűjtése nem ajánlott:

1. 1 Használjon kezeletlen edényeket, egy edény tartalmát, pelenkát, pelenkát, műanyag zacskót. Ezt az elemzést „piszkosnak” nevezik, nem alkalmas a húgyúti rendszer állapotának értékelésére.
2. 2 Speciális tartósítószer nélkül 3 óránál hosszabb időn keresztül, vagy a hűtőszekrényben lévő vizeletet használjon.
3. 3 Gyűjtse össze az OAM anyagát a bélmozgás, a menstruáció vagy a közösülés után.
4. 4 Gyűjtse össze a kutatási anyagokat a reproduktív rendszer akut gyulladásos betegségei, a húgycső és a hüvely körül (ezt előzetesen figyelmeztetni kell az orvosra). Az elemzés tisztán gyűjtése nem fog működni.
5. 5 Ne használjon vizelet katétert, ha nincs szükség sürgős szükségletre (prosztatarák, prosztata adenoma, ágyban fekvő, súlyos betegek és egyéb, a kezelőorvos által előírt helyzetek). Amikor a katétert otthon állítja be, nagy a másodlagos fertőzés kockázata.

Az alábbi táblázat a főbb mutatókat, azok normáit és értelmezését mutatja be. A vizelet klinikai vizsgálata a nőknél majdnem megegyezik a férfiakéval, néhány paraméter kivételével. Ezek a kis árnyalatok szerepelnek a táblázatban.

4. Fizikai tulajdonságok

4.1. Száma

A kiürített vizelet teljes mennyiségének felmérése során figyelembe kell venni az egyes betegek táplálkozásának lehetséges jellemzőit. Egy felnőttnél, aki tapad a normál étrendhez, a napi diurézis 800 és 1500 ml között van.

A diurézis az ivott folyadék mennyiségétől függ. A naponta elfogyasztott mennyiség 60-80% -a megszűnik a testből. A nappali diurézis és az éjszakai normál arány 3: 1 vagy 4: 1.

A vizelet kiválasztásának növekedésével jellemezhető állapotot (több mint 2000 ml naponta) poliurianak nevezzük.

Hasonló jelenség figyelhető meg a normában:

1. 1 Az elmúlt nap nagy mennyiségű részegével;
2. 2 Ideges izgalom vagy túlfeszültség esetén.

A poliuria a következő kóros állapotokkal fordulhat elő:

1. 1 Vesebetegség (krónikus veseelégtelenség, akut veseelégtelenség felbontásának stádiuma);
2. 2 Az ödéma enyhítése, például diuretikumokkal szemben;
3. 3 Nem cukor és cukorbetegség;
4. 4 nefropátia (amiloidózis, myeloma, szarkoidózis);
5. 5 Egyes gyógyszerek elfogadása.

A fordított állapotot oligurianak nevezik. Az oliguria esetében kevesebb, mint 500 ml vizelet ürül ki naponta.

Fiziológiailag előfordulhat:

1. 1 A folyadékbevitel csökkentése;
2. 2 Folyadékveszteség a hevítésben a hőben;
3. 3 Jelentős fizikai erőfeszítés.

Megjegyezzük a következő kórképeket:

1. 1 Szív dekompenzáció;
2. 2 Mérgezés;
3. 3 Bőséges vízveszteség a szervezetben (például hasmenés, hányás);
4. 4 égés;
5. 5 sokkfeltételek;
6. 6 Bármilyen eredetű láz;
7. 7 A fertőző, autoimmun és toxikus eredetű vesék károsodása.

Az anuria olyan állapot, amelyben a vizelet kiválasztása teljesen leáll. Az Anuria jellemző a következőkre:

1. 1 Az akut veseelégtelenség kezdeti szakasza;
2. 2 Akut vérveszteség;
3. 3 Féktelen hányás;
4. 4 kövek a húgyutakban a lumen elzáródásával;
5. 5 Onkológiai betegségek, amelyek az ureterek elzáródásával és tömörítésével járnak.

Nocturia - olyan állapot, amelyben az éjszakai diurézis túlnyomórészt a nap folyamán dominál. A nocturia jellemző a következőkre:

1. 1 nem cukor és cukorbetegség;
2. 2 Sok vesebetegség;
3. 3 BPH.

4.2. A vizelési gyakoriság

A vizelet napi mennyisége mellett figyelni kell a vizelési gyakoriságra. Általában ezt a folyamatot a nap folyamán 4-5 alkalommal hajtja végre.

A Pollakiuria-t a WC-vel való gyakori látogatások jellemzik. Megfigyelhető:

1. 1 nagy mennyiségű folyadék fogyasztása;
2. 2 Húgyúti fertőzés.

Olakiuria - a fentiekkel ellentétben. Jellemző:

1. 1 Kis mennyiségű folyadékbevitel;
2. 2 Ideg-reflex zavarok.

Stranguria - fájdalmas vizelés.

A dizuria a vizelési zavar, amely egyesíti a tüneteket, mint a vizeletmennyiség, a gyakoriság és a fájdalom megjelenése. Általában a gyulladásos folyamatokat kísérli az urogenitális rendszerben.

4.3. Color (szín)

Ez a koncentráció közvetlen megjelenítése. Egy egészséges emberben a szalma sárga és a borostyán színváltozása megengedett.

A vizelet színét is befolyásolják speciális anyagok, amelyek a vér pigmentjein alapulnak. Sötét sárga szín figyelhető meg abban az esetben, ha a benne oldott színezőanyag mennyisége jelentősen meghaladja a normát. Az ilyen állapotok jellemzői:

1. 1 Ödéma;
2. 2 Hányás;
3. 4 égés;
4. 4 pangásos vese;
5. 5 Hasmenés.

Ha a pigment anyagok tartalma minimális - az árnyék sápadtabb lesz. Megfigyelhető:

1. 1 cukorbetegség;
2. 2 cukorbetegség.

A sötétbarna szín az urobilinogén szintjének növekedésével magyarázható. A hemolitikus anaemia diagnosztikai kritériuma. A vizelet sötétbarnavá válhat, ha szulfonamidokat veszünk.

A sötét, praktikus fekete szín több államról is szólhat:

1. 1 Alcaptonuria (homogentisav miatt);
2. 2 Akut hemolitikus vese;
3. 3 Melanosarcoma (a melanin jelenléte miatt ilyen színárnyalatot szerez).

A vörös vizelet friss vér vagy piros pigmentek formájában válik. Ez lehetséges:

1. 1 A vese infarktusa;
2. 2 Veseelégtelenség;
3. 3 A húgyutak sérülése és sérülése;
4. 4 Bizonyos gyógyszerek (például rifampicin, adriamicin, fenitoin) bevétele.

A "húsdarab" típusa a megváltozott vér jelenlétének köszönhető, amely az akut glomerulonefritiszre jellemző.

A zöldes-barna árnyalat (a sör színéhez viszonyítva) akkor jelenik meg, ha a bilirubin és az urobilinogén a vizeletben van. Ez a rendellenesség gyakran parenchimális sárgaságot jelez.

Ha az árnyék inkább zöldes-sárga, ami egy bilirubin jelenlétét jelezheti, és az obstruktív sárgaság tünete.

4.4. átláthatóság

Általában a vizelet tiszta. A patológiás komponensek és szennyeződések (fehérjék, leukociták, eritrociták, epithelium, baktériumok, sók) jelenlétében azonban zavaros, zavaros és tompa tej lehet.

Előfordulhat, hogy több manipulációt végez, hogy szűkítse az üledéket alkotó lehetséges anyagok körét bizonyos sókhoz.

Amikor melegítéskor a tesztanyaggal ellátott cső átlátszóvá válik, arra a következtetésre juthatunk, hogy urátot tartalmaz.

Ha ugyanez történik ecetsavval való érintkezés esetén, akkor feltételezhető, hogy a mintában foszfátok vannak jelen. Ha sósavval keverve azonos hatás figyelhető meg, akkor a vizeletben kalcium-oxalátok vannak.

A pontosabb adatok érdekében az üledék mikroszkópiáját végezzük.

4.5. A szag

A vizelet szaga általában specifikus, éles. Ha a minta bakteriálisan szennyezett, akkor ammónia-szag jelentkezhet. A gyümölcsszag (rothadó alma) a keton testek jelenlétének mutatója.

4.6. Relatív sűrűség (SG)

Ezt a mutatót nagyon fontosnak tartjuk, mert azt a vesék koncentrációs függvénye alapján ítélik meg, a fajta képességét.

A mérést egy speciálisan tervezett eszközzel végezzük - urométerrel. A tanulmányban elsősorban az elektrolitok és a karbamid tartalmának figyelembevételére kerül sor, nem pedig a nagy molekulatömegű anyagokra (fehérjék, glükóz stb.).

Általában a reggeli vizelet relatív sűrűségét 1,012 és 1,025 között határozzuk meg. A nap folyamán 1001 - 1040 között változhat, ezért ha a beteg gyanúja a vesék koncentrációjának csökkenése, akkor általában Zimnitsky-tesztet írnak elő.

A hiperstenuria egy normál érték fölötti indikátor. Ennek oka lehet:

1. 1 A terhesség toxikózisa;
2. 2 Progresszív ödéma;
3. 3 nefrotikus szindróma;
4. 4 Cukorbetegség;
5. 5 Sugárzásálló anyagok használata.

Hypostenuria - a fajlagos gravitáció csökkentése. Megfigyelés az alábbi feltételek mellett:

1. 1 rosszindulatú magas vérnyomás;
2. 2 Krónikus veseelégtelenség;
3. 3 diabetes insipidus;
4. 4 A vese-tubulusok veresége.

Az isostenuria olyan állapot, amelyben a vizelet sűrűsége megegyezik a vérplazma sűrűségével (1010-1011 között).

5. Kémiai tulajdonságok

Ez a második vizeletindikátorcsoport, amely a beteg állapotát írja le.

5.1. Közepes reakció (pH)

A normál vizelet pH-értéke 5-7. A savas reakció (pH 7) akkor jelentkezik, ha:

1. 1 Növényi étrend;
2. 2 Krónikus veseelégtelenség;
3. 3 Metabolikus vagy gázalkalózis;
4. 4 Hiperkalémia;
5. 5 Aktív gyulladásos folyamatok a húgyúti rendszerben.

5.2. A fehérje meghatározása (PRO)

Általában a vizeletben lévő fehérjét nem észlelik, vagy jelentéktelen mennyiséget észlelnek. Ezt a küszöbértéket meghaladó állapotot proteinurianak nevezzük. Elfogadható, hogy a proteinuria több típusát megkülönböztetjük:

1. 1 A prerenalis proteinuria olyan emberi patológiás folyamatokhoz kapcsolódik, amelyek a plazmafehérje-koncentráció növekedésével járnak (például myeloma).
2. 2 A vese olyan, amely a glomeruláris szűrő károsodásából vagy a veseműködés károsodásából ered. A patológiai folyamat súlyosságának diagnosztikai kritériuma a szelektivitás, annál nagyobb a másodlagos vizeletben található nagy fehérje molekulák száma, annál súlyosabb a helyzet.
3. 3 A mellékvese proteinuria a gyulladásos folyamatok megnyilvánulása a reproduktív rendszerben és a környező szövetekben (vulvovaginitis, balanitis, stb.).
4. 4 A proteinuria is fiziológiai lehet, például érzelmi túlterhelés, hideg vagy napsütéses helyzetben, álló helyzetben lévő gyermekeknél, hosszú sétával, futással.

5.3. A glükóz (GLU) meghatározása

Általában ez az anyag nem érzékelhető a vizeletben alacsony tartalom miatt. A glükozuria egy olyan állapot neve, amelyben a glükózszint meghaladja a 0,8 mmol / l-t. Ez akkor fordul elő, ha az úgynevezett vese glükóz küszöbértéket túllépik.

Ez azt jelenti, hogy ha a vér koncentrációja meghaladja a 9,9 mmol / l-t, akkor szabadon halad a gáton és belép a vizeletbe. Ilyen típusú glikozuria létezik:

1. 1 Élelmiszer (nagy mennyiségű étel);
2. 2 Érzelmi;
3. 3 Gyógyszer.

A patológiás glükózuria a vesékben (a vesék különböző betegségeiben nyilvánul meg) és az extrarenálisban oszlik meg, amely az alábbi betegségek eredménye:

1. 1 cukorbetegség;
2. 2 Thyrotoxicosis;
3. 3 Pheochromocytoma;
4. 4 Akut pancreatitis és a hasnyálmirigy egyéb betegségei;
5. 5 Itsenko - Cushing betegségei;
6. 6 a máj cirrhosisa;
7. 7 Mérgezés.

5.4. Hemoglobin (Hb) meghatározás

A hemoglobin a vizeletrészben feltételezhető az eritrociták gyors szétesése (hemolízis) során. Az ilyen eljárás lehet fertőző, immunológiai vagy genetikai folyamat. Leggyakrabban a hemoglobinuria kimutatható, ha:

1. 1 Hemolitikus anaemia;
2. 2 összeférhetetlen vér transzfúziója;
3. 3 Belső sérülések (baleseti szindróma);
4. 4 Súlyos mérgezés;
5. 5 Közvetlen károsodás a vese szövetében.

A hemoglobinuria veszélyes, mert ez az akut veseelégtelenség kialakulásának ösztönzése.

5.5. A keton szilárd anyagok meghatározása (KET)

A ketonuria a vizeletelemzés speciális mutatója, amely tükrözi a szervezetben előforduló metabolikus folyamatok következetlenségét. Ezzel egyidejűleg az alábbi anyagokat észlelik: aceton, béta-hidroxi-vajsav, acetoecetsav. Ketonuria fordul elő a háttérben:

1. 1 cukorbetegség;
2. 2 Szénhidrát éhezés;
3. 3 Súlyos toxicitás (általában gyermekeknél);
4. 4 Dysentéria;
5. 5 A központi idegrendszer súlyos irritációja;
6. 6 Kortikoszteroidok hiperprodukciója.

5.6. A bilirubin (BIL) meghatározása

A bilirubinuria olyan kóros állapot, amelyben a vizeletben változatlan bilirubin található. Amikor a bilirubint alkalmazó mechanizmusok meghiúsulnak, a vesék egy részét a munkának. A bilirubinuria sok májbetegségre jellemző:

1. 1 Cirrhosis;
2. 2 Hepatitis;
3. 3 sárgaság (parenchimális és mechanikus);
4. 4 Gallstone betegség.

5.7. Urobilin testek meghatározása (UBG)

Urobilinuria akkor fordul elő, ha a májfunkció elégtelen. Ugyanakkor a bél patológiája (ahol ez az anyag képződik) és a vörösvérsejtek lebomlásához vezető folyamatok szintén hozzájárulnak az urobilinogén megjelenéséhez a vizeletben.

A mintában lévő urobilinogén testek magas tartalmát (az UBG az elemzési formában) akkor észleli, amikor:

1. 1 Hepatitis;
2. 2 Sepsis;
3. 1 Hemolitikus anaemia;
4. 4 cirrózis;
5. 5 A bélbetegség (gyulladás, elzáródás).

6. Az üledék mikroszkópos vizsgálata

Rendkívül fontos a szervezett és nem szervezett vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata során. Ebből a célból a laboratóriumi asszisztens körülbelül két órán át védte a mintát, majd centrifugált, folyadékot ürített és mikroszkópon keresztül megvizsgálta az üledék cseppjét.

Alacsony nagyításnál a látómezőben fogott hengerek számítanak, és nagy nagyításnál a fehérvérsejteket, a vörösvértesteket és más sejtelemeket számoljuk.

A cellás elemek számának számítása az anyagban nagyban megkönnyíti a Goryaev fényképezőgép használatát.

6.1. Vörös vérsejtek (BLD)

Általában a vizeletben lévő vörösvérsejtek száma a férfiak és a nőknél a látómezőben egy sejtre korlátozódik.

A hematuria olyan állapot, amelyben több vörösvértest található a vizeletben. Megkülönböztetni a bruttó hematuria (a vérrögök jelenléte szabad szemmel határozható meg) és a mikrohematuria (a vörösvérsejtek jelenléte csak mikroszkóppal kimutatható).

1. ábra - Módosított eritrociták a vizeletben mikroszkóp alatt, natív gyógyszer. Forrás Masaryk Egyetem (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Emellett van egy glomeruláris (vese) hematuria, amely különféle eredetű vesebetegségekben, a vese szövet gyógyászati ​​és mérgező elváltozásaiban jelentkezik, és nem glomeruláris, amely gyulladással, sérülésekkel és onkológiai betegségekkel jár.

2. ábra - Változatlan eritrociták (natív gyógyszer, a piros nyíl a vörösvértestet és a leukocitát jelöli). Forrás Masaryk Egyetem

6.2. Leukociták (LEU)

Egy egészséges emberben a vizeletben lévő leukocitákat kis számú neutrofil képviseli (legfeljebb három), a nőknél valamivel több (legfeljebb hat).

A fehérvérsejtek szintjének emelkedése a vizeletben leukocyturia. Mindig olyan gyulladásos folyamatokat jelez a vesékben vagy a húgyutakban, mint például:

Ha az összes sejt között észrevehetően több eozinofil van, akkor beszélnek a betegség allergiás eredetéről, ha a limfociták immunológiai megközelítésűek.

3. ábra - Leukociták a vizeletben mikroszkóp alatt

6.3. hámszövet

A normál mikroszkópia legfeljebb 5-6 sejtet képes kimutatni. Az elemeket azonban meg kell különböztetni egymástól, mivel a különböző klinikai tünetek tükröződnek:

1. 1 A laphámos epitélium belép az anyagba a külső nemi szervekből. A férfiaknál gyakran megfigyelt urethritisben, rosszul gyűjtött mintában a nőknél.
2. 2 Átmeneti hám - a húgyúti nyálkahártya része. Cisztitiszben, daganatokban, pyelitisben található.
3. Az OAM-ban nagy mennyiségben jelen levő vesepótlás a következő állapotokat jelzi: akut és krónikus vesekárosodás, mérgezés, láz, fertőzés.

6.4. hengerek

Ezek a tubulusok epitheliumából származó fehérje vagy sejtelemek.

1. 1 Hyalin (fehérje) akkor jelenik meg, ha:
   • kiszáradás;
   • terhes nők nefropátia;
   • láz;
   • mérgezés nehézfémsókkal.
2. 2 Waxy (fehérje) beszél:
   • nefrotikus szindróma;
   • amyloidosis.
3. 3 A cellás hengerek nagyon széles etiológiájú problémákról beszélhetnek, és közvetlen elemzést mutatnak a részletesebb elemzésekre.

6.5. iszap

Normál esetben kis mennyiségben található. Magasabb tartalom esetén a nyálka a következő betegségeket jelezheti:

1. 5 Uretritisz;
2. 2 Prostatitis;
3. 4 Cisztitis;
4. 4 Vesebetegség;
5. 5 Rossz mintavétel.