Vizeletelem (hogyan kell gyűjteni)
A vizelet általános klinikai vizsgálatát az orvos állapítja meg az egészségi állapotának objektív értékelésére, mind az elsődleges diagnózis részeként (függetlenül a tervezett diagnózistól), mind pedig a gyermekek és felnőttek klinikai vizsgálatának megelőző intézkedésként.
Az általános elemzést megelőző nap
Az átadás előestéjén nem kívánatos olyan ételeket fogyasztani, amelyek világos színűek - zöldségek és gyümölcsök, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét: répa, sárgarépa, áfonya, citrusfélék, fűszeres és sós ételek. Nemkívánatos a gyógyszerek (vitaminok, lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók) használata, hogy ne vegyenek diuretikumokat és ásványvizet (a sav változhat). A vizelet előzetes és közvetlenül az általános analízis előtt történő beadását megelőzően intenzív terheléseket kell elkerülni, mivel ez a fehérje megjelenéséhez vezethet a vizeletben.
Felkészülés a vizelet általános elemzésére
A vizelet különböző külső szennyeződésekkel való szennyeződésének elkerülése érdekében a külső nemi szervek alapos higiénikus WC-jét kell elvégezni az analízis összegyűjtése előtt, a szappannal mosva, hogy a vizeletben ne kerüljön kiürítés. A nőknél nem ajánlott a vizeletvizsgálat a menstruáció során, ennek elmulasztása torzíthatja az eredményt, ami a fehérvérsejtek, nyálka és baktériumok számának jelentős növekedését mutatja a vizeletben.
A húzáskor a férfiaknak teljes mértékben késleltetniük kell a bőrt és szabadítaniuk kell a húgycső külső nyílását. A nők nyomják a labirintusokat.
A cisztoszkópia (húgyhólyag-vizsgálat speciális szerszámmal - cisztoszkóp) után a teljes vizeletvizsgálatot legkorábban 5-7 napig lehet elvégezni.
A vizelet összegyűjtésére vonatkozó szabályok - teljes vagy közepes rész?
A vizeletet csak a reggeli adagból (üres gyomorban, azonnal alvás után), az ún. "Reggeli" vizeletet kell gyűjteni, amely egy éjszakán át felhalmozódik a húgyhólyagban. Megengedett a legutóbbi 2-3 órával az utolsó (lehetőleg reggel) vizelés után gyűjtött vizelet alkalmazása.
Eddig az orvosok egyhangú véleményt nem adtak az általános vizeletelemzés helyes gyűjtéséről - az összes vizelet összegyűjtésére vagy csak egy vizeletrész összegyűjtésére.
Számos laboratórium azt jelzi, hogy az általános elemzéshez egy átlagos vizeletmennyiséget gyűjtenek a rendszer szerint:
- kezdje a vizelést a WC-be;
- 2-3 másodperc múlva helyettesítsük a tartályt az elemzéshez;
- a tartály 2/3 vagy 3/4 térfogatának kitöltése után, folytassa a vizeletet a WC-be.
Ugyanezek a szabályok szerepelnek a 2005. február 22-i 5. számú levélben "A vizelet és ürülék vizsgálatára vonatkozó szabályokról szóló megjegyzések" és az orosz egészségügyi minisztérium 2013. augusztus 29-i levelében N 14-2 / 10 / 2-6432.
Egy másik szempont, hogy a vizelet általános elemzéséhez nem szükséges a vizelet közepes része, hanem a teljes reggeli adag. Ezért az elemzést "általános (klinikai) vizeletvizsgálatnak" nevezik. Ezután az összegyűjtött vizeletet össze kell keverni, és annak részét (kb. 50-100 ml) egy steril tartályba öntenek, amely bármely gyógyszertárban megvásárolható és a laboratóriumba szállítható.
Ezeket a szabályokat a "GOST R 53079.4-2008. Az Orosz Föderáció nemzeti szabványa. egy jól mosott, tiszta, száraz edényben, szabad vizelettel. Ajánlatos széles nyakú és fedélű edényt használni, ha lehetséges, azonnal vizeletet kell gyűjteni az edénybe, amelyben a laboratóriumba kerül. A vizelet az edényből, kacsa, fazék nem vehető fel, mert még ezen edények öblítése után is fenntartható a foszfát csapadék, ami hozzájárul a friss vizelet bomlásához. Ha nem az összes összegyűjtött vizeletet a laboratóriumba szállítják, akkor alapos keverés szükséges a részének egyesítése előtt, hogy a képződött elemeket és kristályokat tartalmazó üledék elvész.
Miért olyan fontos, hogy összegyűjtsük az összes reggeli vizeletet? A vizelet képződik a vesékben, felhalmozódik a húgyhólyagban, és kiválasztódik a húgycsőn. A vizelet első része a gyulladás jelenlétét mutatja az alsó húgyutakban - a húgycső -, ha fehérvérsejteket és / vagy vörösvértesteket tartalmaz. A vizelet második (középső része) a felső húgyúti (vese, húgycső) patológiáját fedheti fel. A vizelet harmadik része mutatja a húgyhólyag állapotát.
Ha az általános vizeletvizsgálatban eltérések vannak a normától, az orvos ismételt vizeletvizsgálatot írhat elő, vagy további vizeletvizsgálatokat írhat elő. Tehát egy fehérje kimutatásakor olyan analízist írhatunk elő, mint a fehérje mennyiségének meghatározása a napi vizeletben. A vörösvérsejtekben, a fehérvérsejtekben és / vagy a hengerekben a normától való eltérések esetén további vizeletvizsgálatot is írnak a Nechyporenko szerint.
A vizeletvizsgálat tárolása és szállítása a laboratóriumba
Az összegyűjtött vizeletet a lehető leghamarabb be kell juttatni a laboratóriumba. A vizelet szobahőmérsékleten történő hosszan tartó tárolása a fizikai tulajdonságok megváltozásához, a sejtek pusztulásához és a baktériumok proliferációjához vezet. Az általános analízishez gyűjtött vizeletet legfeljebb 1,5-2,0 órán át tárolhatjuk a hűtőszekrényben. A vizelet megőrzésének legmegfelelőbb módja a hűtés (hűtőszekrényben tárolható, de nem fagyasztva). A hűtés során a formázott elemeket nem pusztítják el, de lehetséges a relatív sűrűség meghatározására gyakorolt hatás.
Hogyan adjuk át a vizelet és a vér általános elemzését az első alkalommal
Hogyan kell összegyűjteni a teljes vizeletvizsgálatot, hogyan adományozhat vért? Fontos, hogy ne vegyen be gyógyszereket, étrendet, vegyen be reggel, azonnal vegye fel a vizeletet.
A végső diagnózis elvégzéséhez az orvos elküldheti a betegnek általános vizelet- vagy vérvizsgálatot. A beteg diagnózisa a kapott eredmények függvénye, fontos tudni, hogyan gyűjtsük össze a vizeletet az elemzéshez, hogyan kell megfelelően átadni a vizeletvizsgálatot a helyes eredmény elérése érdekében. Az előkészítés szükséges, és az általános vérvizsgálat megkezdése előtt.
edzés
Mielőtt a vizeletet elemzésre venné, fontos, hogy megfelelően gyűjtsük össze. Hogyan történik ez, hogyan kell megfelelően átadni a vizeletet az általános elemzéshez? Ha az orvos teljes vérszámot írt, hogyan kell átadni?
A vizelet átadása
Részletesen elmondjuk, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet. Fontos, hogy kövessünk néhány szabályt:
- Csak a vizeletet kell gyűjtenie. Összetétele a leginkább telített. Hogyan kell összegyűjteni, hogyan gyűjtsük össze a vizeletet az elemzéshez? Ezt az ébredés után azonnal meg kell tennie, és ezt megelőzően nem szabad hosszú ideig (5 vagy 6 óra) a WC-be menni.
- 12 órával a vizelet összegyűjtésének időpontja előtt meg kell kezdeni a diétát. Nem nehéz. Ekkor nem lehet alkoholt fogyasztani, sós ételeket és fűszeres ételeket fogyasztani, vannak olyan élelmiszerek, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét. Milyen termékeket nem lehet enni, hogyan gyűjtsük össze a vizeletet? A tilalom alatt a cukorrépa és a fekete áfonya, valamint a karamell és a szénsavas italok.
- A vizelet összegyűjtése előtt a gyógyszer bevitelét korlátozza az általános elemzéshez, azaz a vizeletfelvételhez. Ne vegyen diuretikumokat, ne fogyjon vitaminokat. Ha a közelmúltban cisztoszkópiás volt, nem ajánlott vizeletet gyűjteni egy hétre.
- Kerülje a fizikai terhelést. Az általános vizeletvizsgálat összegyűjtése előtt fontos, hogy ne essen túlmunka, azaz a fizikai terhelés elkerülése.
Fontos a vizelet megfelelő összegyűjtése. Először meg kell mosni, a nemi szerveken található nyálka nem esik a vizeletbe, de egyébként az eredmény azt mutatja, hogy túl magas fehérje. De jobb, ha nem használ tisztítószert, és csak meleg vizet használjon. Ha vizeletet kell átadni egy nőnek, akkor kritikus napokon nem gyűjtheted. Más napokon megfelelően kell mosni: i. mossa meg magát, és nem fordítva. A vizelet összegyűjtéséhez helyesen kell kitalálni, hogy mikor kell helyettesíteni a korsót. Az első pár másodpercben bele kell esnie a WC-be, és csak akkor tegye ki a tartályt. Miért van szükség a vizelet gyűjtésére? Ha azonnal egy korsóba ír, az epithelium sejtek bele fognak esni, ami befolyásolja az eredményeket. A vizeletelemzésről elmondtuk, hogyan kell összegyűjteni, majd később részletesebben látjuk, hogyan kell átadni egy általános vizeletelemzést, kiválasztani a konténert stb.
Vér adományozása
Megfelelően fel kell készülni a véradásra, hogyan kell átadni a teljes vérszámot? Számos követelmény teljesül a legjobban:
- 14 nappal a teljes vérszámlálás előtt ne vegyen be gyógyszert, különösen antibiotikumokat.
- Kövesse az étrendet. Nem lehet zsírt, káros sült, alkoholt fogyasztani, de egyébként a vérvizsgálat a leukociták rossz számát mutatja.
- A dohányzás káros, de ha nem törte meg a szokást, ne dohányozzon legalább egy órán keresztül.
- Mielőtt teljes vérszámlálásra kerülne, nem tud fürdeni a fürdőben, fontos a stressz elkerülése és fizikailag túllépése. Ezt megelőzően nem lehet fizikai eljárásokat, különböző vizsgálatokat végezni röntgen és ultrahang segítségével.
- A vér adása egy üres gyomorra, nem enni legalább 8 órával az eljárás előtt. Csak vízzel lehet itatni. Ez azért fontos, mert a tápanyagok felszívódása befolyásolja a vérkoncentrációt.
- A vért reggelente kell adni, jobbra 7 órakor vagy egy kicsit később, mert ez az eredményt is befolyásolhatja.
Azt mondtuk, hogyan adjuk át a teljes vérszámot. Amint látjuk, ebben semmi sem nehéz.
Az elemzés átadása
A vérvizsgálat könnyebb: jött egy szakember, és ő gyűjti a vért a vizsgálathoz. Ha vizeletet kell gyűjtenie, fontos tudni, hogyan kell átadni egy általános vizeletvizsgálatot. Ehhez steril edényeket kell vásárolni. A legjobb, ha a legközelebbi gyógyszertárban egy konténert vásárol, ahol összegyűjti.
De ha nincs lehetőséged a konténer mögé menni, használhatsz egy kis tiszta üvegedényt. 2/3-ra kell kitölteni. Azonnal el kell juttatnunk a laboratóriumba, azaz nem várhat több mint 2 vagy 3 órát. Ha nem tud azonnal eljutni a klinikához, tárolja a vizeletet a hűtőszekrényben. Miután sikerült összegyűjtenie a vizeletet, próbálja meg ne rázza meg, óvatosan hordja.
Azt mondtuk, hogyan kell átadni a vizeletet elemzésre, hogyan kell felkészülni a vérvizsgálatra. A kezelőorvosnak erről tájékoztatnia kell Önt, de a szakemberek nem rendelkeznek elegendő idővel a részletes magyarázatokhoz. De ha bármilyen kérdése van, kérdezheti meg orvosát, tisztázza az összes olyan pontot, amelyet ellentmondásosnak tűnik.
Az általános vizeletelemzés előkészítési szabályai, algoritmusa, gyűjtése és kiszállítása
A körzeti klinikával való kapcsolatfelvétel során a beteg egészségi állapotával kapcsolatos panaszokat kap egy diagnosztikai vizsgálatra. Minden páciensnek tudnia kell, hogy a teljes vizeletvizsgálatot helyesen kell gyűjteni.
A vizeletgyűjtést bizonyos követelményeknek megfelelően végzik, amit a kezelőorvos elmond a betegnek. Az algoritmus megsértése hibás információhoz vezethet. A torzított eredmények nem teszik lehetővé az egészség állapotának helyes értékelését, az alapbetegség feltárását.
Az előírt terápia pozitív hatásának hiánya szükségessé teszi a vizelet újbóli átadását.
Mi a közös vizeletvizsgálat?
Az eljárás szükséges a kémiai és fizikai normák eltéréseinek meghatározásához, az üledék szintjének meghatározásához. Fontos mutatók a vizelet átláthatósága és színe. A tanulmány rögzíti a bejövő fehérje, nitrit, hemoglobin és egyéb összetevők mennyiségét.
A vizeletvizsgálat szükséges a gyulladásos reakciók észleléséhez az ureterben, a karbamid, a vese, meghatározza a betegségek elhanyagolásának mértékét. A vizelet a kialakulás két fázisán megy keresztül:
- primer - ha vérplazmából glomerulusokká alakul át, szűrletet használva;
- másodlagos - a folyadék, metabolitok vese-csatornáiban való reabszorpció esetén.
Milyen egyéb vizeletvizsgálatok vannak?
A szakértők különféle vizeletvizsgálatokat írhatnak elő, a leggyakrabban használt kutatások a következők:
- minta a Zimnitsky szerint;
- Nechiporenko;
- Amburzhe;
- Addis Kakovskomu;
- 2. és 3. üvegvizsgálat;
- a vizelet napi mennyisége;
- a vizelet bakteriológiai vizsgálata.
A biológiai folyadékbevitelre vonatkozó általános követelmények ugyanazok, bizonyos esetekben meg kell figyelni az árnyalatokat.
Milyen különbség van a klinikai más vizeletvizsgálatok között?
Ha a vizelet klinikai elemzése során megnövekedett veseelégtelenség alakul ki, a betegnek további vizsgálatokat kell végezni:
- 2 és 3 üvegvizsgálati módszert írnak elő a vizeletben a megemelkedett leukociták szintjére, azonosítva a gyulladásos folyamat helyét. Az első kerítés tájékoztatja a húgycső csatorna állapotát, a második a húgycső és a vesék, a harmadik a prosztata és a húgyhólyag állapotáról.
- Bakteriális vizeletvizsgálat - meg kell határozni az urogenitális rendszerben a gyulladást kiváltó patogén mikroflóra típusát. Ezzel párhuzamosan kimutatható az antibiotikumokkal szembeni bakteriális rezisztencia szintje.
- Addisz-Kakovszkij szerint - a leukociták, a vérsejtek, a hengerek meghatározására kerül sor. Este a kerítés elején a gyűjtés 12 órán át történik, ha az eljárás reggel kezdődik, akkor 24 órát kell folytatni.
- Amburz szerint - meghatározza a fehérvérsejtek és a vörösvérsejtek számának arányát a vesék krónikus patológiáinak azonosításához. Az eljárás sajátossága, hogy a vizelet bevétele előtt három órával le kell állítani a folyadékot.
- Minta Zimnitsky - a vizsgálat szükséges a vese koncentrációjának és a vizelet hígításának képességének felméréséhez, szűréshez. A módszer lehetővé teszi a vizelet sűrűségének, a diurézis térfogatának meghatározását. A minta 8 kerítésből áll, három óránként.
- Nechiporenko szerint - a folyadékban lévő alakú elemek és hengerek azonosítására készül. A reggeli és a vizelet átlagos adagja összegyűlt. Az első és az utolsó a WC-re megy.
- Napi teszt - magában foglalja a vizeletvizsgálatot 24 órán keresztül. A már bevett, vizelettel ellátott edényeket hűtőszekrényben tárolják. Az eljárás fő célja, hogy mintát vegyen a vizelet biokémiai vizsgálatáról.
Milyen intézmények végezhetnek vizeletvizsgálatot?
A laboratóriumi diagnosztikát speciális egészségügyi intézményekben - helyi rendőrökben, kórházakban, magán kutatóközpontokban - végzik. Némelyikük otthoni átvilágítást kínál, ami kényelmes a fogyatékkal élők számára.
A laboratóriumban levő folyadék a vizelési problémákkal, a húgycsőcsatorna görcsével és más kóros eltérésekkel járhat.
Vizeletgyűjtési szabályok
Az elemzés megfelelő elemzésére vonatkozó követelmények magukban foglalják a felnőttek és a kisgyermekek gyűjtését.
GOST R 53079.4-2008 - laboratóriumi laboratóriumi technológiák
A klasszikus követelmények a következők:
- az utolsó vizelésnek legkésőbb két reggelen kell történnie;
- a vizelet teljes reggeli adagját tiszta, nem steril edényekbe gyűjtik (a gyógyszertárakban lévő tartályok két típusa van: steril és nem steril);
- a vizelési folyamatnak szabadnak kell lennie, indokolatlan feszültség nélkül;
- a vizeletet kezdetben egy olyan hajóba gyűjtik, amelyben a laboratóriumba szállítják;
- tilos a biológiai folyadékot egy fazékból vagy kacsafoszfát maradékból összegyűjteni, még a gondos feldolgozás után is, ami felgyorsítja a friss vizelet bomlási folyamatát;
- ha nem minden vizeletmennyiség a laboratóriumba kerül, akkor a tartályba való áthelyezés előtt alapos keverés szükséges - ebben az esetben az üledék, az egyenletes elemek és az üledék nem veszít el.
A szakértők azt javasolják, hogy teljesítsék az elhaladó vizelet összes árnyalatát - a hibák elkerülése és a vizsgálat újbóli végrehajtásának szükségessége érdekében.
Általános szabályok minden beteg számára
A vizeletvizsgálatok előkészítése a következő rendelkezéseket tartalmazza:
- a biológiai folyadék összegyűjtését megelőző napon a beteg eltávolítja a táplálékból olyan termékeket, amelyek nem normál színárnyalattal képesek vizeletet festeni - édes, pácolt, füstölt, gyümölcs, zöldség, piros vagy sárga;
- zöldség- és gyümölcslevek, szénsavas italok édesítőszerekkel, ízesítők, színezékek;
- Tilos bármilyen alkohol és alacsony alkoholtartalmú termék;
- diuretikum, étrend-kiegészítők, multivitamin komplexek, lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók alkalmazása nem ajánlott;
- fürdők, gőzfürdők, szaunák, meleg fürdők;
- túlzott fizikai és motoros aktivitás - a szervezet reagál a jelenlétükre a vizeletben lévő fehérje növelésével, harmadik fél szennyeződését képezve.
Ha a páciens gyógykezelésben részesül, jelentést kell tennie az orvosa elé vitt gyógyszerek típusairól. Az orvos úgy dönt, hogy abbahagyja a laboratóriumi személyzet gyógyszereinek változatát.
A vizelet gyűjtésének általános elemzésre vonatkozó szabályai tartalmazzák a kerítés átadására vonatkozó ajánlást:
- ha a nő menstruáció alatt van;
- emelkedett testhőmérsékletgel - a fertőző folyamat hátterében;
- fokozott vérnyomás.
Ha a páciens cisztoszkópián ment át, a vizeletvizsgálatot átvisszük a hétre. Minden kontraindikáció és tilalom elkerülni fogja a végleges hibás adatok fogadását.
A vizeletvizsgálat során a betegnek körülbelül 80 ml anyagot kell bevennie a laboratóriumba. Ha probléma van a standard húgyhólyag-kibocsátással, a vizelet térfogata 50 ml-re csökkenthető.
A vizeletgyűjtés férfiak által
A férfiak neme a vizelet általános elemzésének idején áthalad a standard előzetes tevékenységeken:
- A vizelet színét megváltoztató összes élelmiszert eltávolítják az étrendből.
- a férfiaknak meg kell enniük az ételt, hogy megkönnyítsék az emésztési folyamatot;
- a használt folyadék szabályozása - a legjobb ivóvíz, színezékek, gázok és ízek nélkül;
- alkohol, alacsony alkoholtartalmú, dohánytermékek torzíthatják a vizeletbevitel eredményeit - a szakértők azt javasolják, hogy tartózkodjanak.
Reggel, a vizsgálat napján a betegnek gondoskodnia kell a nemi szervek alapos higiéniájáról. Különös figyelmet fordítanak a fityma alá tartozó területekre - a felhalmozott titok befolyásolhatja az eredményeket. A nemi szervek mosása nélkül végzett általános vizeletvizsgálatok szigorúan tilos.
A nők gyűjteményének jellemzői
Hogyan kell felkészülni a vizelet szállítására? Az előkészítés teljes mértékben megfelel a vizelet klinikai elemzésének általános szabályainak. Az étrendben nem szabad sok fűszer, olaj. Tilos a kerítés a menstruációs ciklus alatt - a csapdába esett vérrészek hamis pozitív eredményeket adnak.
A szakértők azt tanácsolják a nőknek, hogy a kerítés idején tampont használjanak - ez megakadályozza a hüvelyi váladékok belépését a vizelettartályba. Általában a lányok menstruáció előtt kis mennyiségű nyálka lehet.
Terhes
A csecsemő hordozásának ideje alatt saját árnyalatai vannak. Egy nap a biológiai folyadék szállítását megelőzően kizárják a fizikai aktivitást, ami a fehérjék szintjének emelkedéséhez vezethet a vizeletben. A higiéniai eljárásokat a reggeli vizelés előtt végzik.
A vizeletvizsgálatot terhes nőknél mind a laboratóriumban, mind pedig a tartály otthonról történő elszállításakor végzik. A nők a baba szállítása idején nem szabad elfelejteniük, hogy az elemzés egy üres gyomorban történik, az első étkezés előtt.
Különböző korú gyermekek
Bizonyos szabályok vonatkoznak arra, hogyan kell átadni egy általános vizeletvizsgálatot gyermekkorban:
Újszülöttek - megkövetelik a gyógyszertárakban értékesített speciális vizeletzsákok beszerzését. A fennmaradó követelmények megfelelnek a felnőttek vizeletgyűjtési szabályainak. A vizeletgyűjtés reggel folyik, a gyermeket alaposan megmossák előtte, a felesleges nedvességet száraz törülközővel eltávolítják.
A piszoár hiányában új műanyag zacskóval helyettesítik. Az oldalakat elvágják és csomózottan szegélyezik. A csomagolást a lábazati területen kell elhelyezni. A vizelet összegyűjtött vizeletbe kerül. Ez az opció helytelen laboratóriumi elemzési adatokhoz vezethet.
Egy-egy 12 hónapos csecsemőknél kb. 40 ml vizeletet kell bevenni, a megengedett minimális érték 20 ml. Az utóbbi mennyiségek nehézségeket okozhatnak és a biológiai folyadék újbóli összegyűjtésének szükségességét.
Az újszülöttek vizeletbevitelének fő problémája a minimális kiáramlás - átlagosan 10 ml. Ebben az esetben a szülőknek többször kell gyűjteniük a vizeletet.
Az idősebb gyermekek - nem okoznak problémát a vizelet gyűjtésekor. Miután a gyermek felébred, mossa le, összegyűjti a biológiai anyagot - meg kell pisilni a gyógyszertárban. A szülőknek nem szabad megfeledkezni arról, hogy két órán belül átadja a vizeletet a laboratóriumba. A vizelési folyamat során a felnőttek gondoskodnak a gyermekről - hogy a gyermek nem véletlenül elrontotta a mintát.
A takarmányozási idő átkerül - a babák a kerítés után kapnak ételt.
Miért fontos a vizeletgyűjtési szabályok helyes követése?
A követelményeknek a páciensnek a vizsgálathoz való előkészítése során történő pontos betartása lehetővé teszi, hogy megfelelően meghatározzák a szervezetben zajló folyamatokat, megfelelő kezelést adjanak. A reggeli vizelet a legpontosabb információkat mutatja a beteg egészségéről.
A helyreállítási sebesség, a szövődmények hiánya és a betegség akut fázisának krónikus formákká való átalakulása megfelelően kiválasztott terápiás algoritmustól függ. A személyes higiéniai követelmények betartásának elmulasztása, a konténerek sterilitása, a tiltott termékek fogyasztása hamis pozitív adatokat eredményez, amely szerint a helytelen kezelést előírják.
következtetés
A vizeletvizsgálat a legegyszerűbb vizsgálatokra utal, amelyek a patológiás folyamatokat, a kórokozók által kiváltott betegségeket érzékelik.
Bizonyos betegségeket diagnosztizálnak a betegségek tüneti megnyilvánulásának hiányában, az urogenitális rendszer látens folyamata. A megfelelően benyújtott elemzés jó eredményeket mutathat az egészséges emberek számára.
Ne féljen az OAM negatív eredményeitől - mielőtt a végső diagnózist elkezdené, a pácienst kéri, hogy egy üvegben vizeljen egy laboratóriumban. A speciális tartályok abszolút sterilitása lehetővé teszi a szennyeződések okozta hiba kiküszöbölését.
A vizelet klinikai vizsgálata cukorbetegségre vonatkozik. Az eltérést a vérben kis mennyiségű glükóz jellemzi, és a vizeletben fokozódik. A 6,5% -ot meghaladó mutató közvetlenül a cukorbetegséget jelzi.
Hogyan vihetjük át a vizeletvizsgálatot: előkészítés, gyűjtés
A vizsgálat megkezdése előtt tanácsos konzultálni egy orvossal, aki előirányozza az átutalást, amely részletesen elmagyarázza, hogyan kell átadni a vizeletvizsgálatot.
Az elemzés legmegbízhatóbb eredményének megszerzéséhez kövesse az anyag előkészítésének és gyűjtésének szabályait, valamint a laboratóriumba történő szállítását.
A vizelet helytelen előkészítése és szállítása során az elemzés eredményei torzulnak, ami miatt újra kell vizsgálni, és bizonyos esetekben diagnosztikai hibákat okozhat.
Az elemzés előkészítésének feltételei
Nem kívánatos (megengedett, ha sürgősen szükség van) a vizelet vizsgálatához:
- a cisztoszkópia vagy a húgycsőzés utáni héten;
- a lázzal járó akut légzőszervi vagy egyéb betegségek során;
- menstruáció alatt.
Ha a vizelet analízishez szükséges, a menstruáció során a nőknek higiénikus tampont kell használniuk, hogy elkerüljék a menstruációs áramlást az összegyűjtött anyagba. Ha nincs higiénikus tampon, akkor gyapjúból vagy gézből készülhet.
A vizsgálat előtti nap:
- tartózkodni a nemtől;
- a túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stressz elkerülése;
- ne igyon alkoholt;
- ne használjon ásványvizet;
- megszünteti a vizeletet (cranberries, cékla, sárgarépa) foltokat tartalmazó gyümölcsök és zöldségek étrendjéből;
- ne vegyen vitaminkészítményeket;
- megállapodjanak a kezelőorvossal a kábítószer-fogyasztás lehetőségéről vagy a törlés szükségességéről
A vizsgálat megkezdése előtt nem ajánlott többé-kevésbé folyadékot használni, mint a szokásos, és megváltoztatni az étrendi szokásokat, kivéve a megadott korlátozásokat.
Előzetesen elő kell készíteni a vizelet gyűjtésére szolgáló tartályt. Ajánlatos az erre a célra kifejlesztett eldobható műanyag tartályokat használni. A gyógyszertárban megvásárolhatók, és egyes laboratóriumokban a betegnek a tanulmányhoz való regisztráláskor adják ki őket. Speciális tartály hiányában előzetesen alaposan mosott és steril üvegedények használhatók szoros fedéllel (a háztartási műanyag tartályok nem alkalmasak erre a célra).
A várandós nők vizeletének általános elemzését rendszeres időközönként kell végrehajtani, mivel lehetővé teszi a különböző típusú patológiák fejlődésének felderítését és a szükséges intézkedések időben történő meghozatalát.
Különböző laboratóriumokban az anyag előkészítésének és szállításának feltételei eltérőek lehetnek, beleértve azt a tényt is, hogy számos laboratórium nem fogad el kutatási célú anyagot bármely más tartályban, kivéve egy speciális tartályt, ezért célszerű előzetesen megkérdezni a vizelet laboratóriumban történő vizsgálatára vonatkozó szabályokat. adja fel az elemzést.
A vizelet összegyűjtése előtt szükség van a külső nemi szervek WC-jére, azonban nem ajánlott antibakteriális szappant használni. A tartály feltöltése során nem lehet hozzáérni a nemi szervekhez.
A vizelet összegyűjtése elemzésre felnőtteknél általában nem okoz nehézséget, de a kisgyermekek számára ez nehéz lehet. Gyermekeknek a gyógyszertárakban speciális piszoárokat értékesítenek, ami nagyban megkönnyíti a feladatot.
A vizelet helytelen előkészítése és szállítása során az elemzés eredményei torzulnak, ami miatt újra kell vizsgálni, és bizonyos esetekben diagnosztikai hibákat okozhat.
Vizeletvizsgálatok
A vizelet biológiai folyadék, amelyet a vese a vér szűrésekor termel, és eltávolítja a szűrt anyagokat a szervezetből. A naponta kiürülő vizelet mennyiségét napi diurézisnek nevezik.
A vizeletvizsgálat lehetővé teszi az emberi egészség állapotának értékelését, a diagnózis tisztázását, valamint a kezelés lefolyását. Emellett a vizeletvizsgálatot rendszeresen kell szedni a nőknek a terhesség alatt. A várandós nők vizeletének általános elemzését rendszeres időközönként kell végrehajtani, mivel lehetővé teszi a különböző típusú patológiák fejlődésének felderítését és a szükséges intézkedések időben történő meghozatalát.
A vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint a húgyutak fertőző és gyulladásos folyamatainak gyanújára írják elő. Segítségével azonosíthatja a látens gyulladásos folyamatot, a hematuria, a cylindruria.
A vizelet normál térfogata egy vizelettel megközelítőleg azonos a nők és férfiak esetében, és 100–300 ml.
A napi vizeletet a fehérje, a kreatinin, a karbamid stb. Laboratóriumi elemzésére használják. Az agyalapi mirigy és a mellékvesék megsértésének meghatározásához a kortizol elemzését írják elő. Cushing-szindróma, adrenogenitális szindróma és egyéb hormonális rendellenességek gyanúja esetén történik.
A vizeletvizsgálatot a Zimnitsky szerint általában vese- vagy urolitiasis gyanús gyulladásos folyamatokra írják elő.
A Sulkovich szerint végzett analízis a vizelet kalciumszintjének meghatározása. Gyermekgyógyászatban gyakran használják a D-vitamin terápia ellenőrzése során a vizelet kalcium kiválasztódásának meghatározására (beleértve a gyógyszer megfelelő adagjának kiválasztását is).
A diasztáz vizeletvizsgálata lehetővé teszi a hasnyálmirigy megsértésének észlelését.
A gyógyszerek vizeletvizsgálatával megállapítható, hogy a személy a kábítószert 2-5 nappal megelőzi-e a vizsgálat előtt. Ez a módszer lehetővé teszi a vizelet opiátok, marihuána, kokain, amfetamin stb.
Hogyan gyűjtsük a vizeletet különböző vizsgálatokhoz
A vizeletgyűjtési módszerek a vizsgálat típusától függően változhatnak.
vizeletvizsgálat
Általános elemzéshez az első reggel vizeletet kell gyűjteni. Ebben az esetben a vizelet első része felszabadul a WC-be, a maradék anyagot előkészített tartályba gyűjtik. Ehhez az elemzéshez kívánatos legalább 70 ml-t gyűjteni.
Nechiporenko elemzés
A Nechiporenko módszerrel végzett analízishez a reggeli vizelet átlagos adagját összegyűjtjük. A kezdet ugyanaz, mint az általános analízishez szükséges vizelet összegyűjtése, kivéve azt, hogy nem csak az első, hanem a végső rész is a WC-be kerül.
A vizelet összegyűjtése előtt szükség van a külső nemi szervek WC-jére, azonban nem ajánlott antibakteriális szappant használni.
Napi vizeletelemzés
A napi vizelet laboratóriumi vizsgálatához az első reggeli vizeletet nem gyűjtik, de a vizelet idejét észlelik. Az ezen a napon a többi vizelet és a következő nap első napja egy speciálisan erre a célra tervezett, 2,7 literes (gyógyszertárban eladott) tartályba vagy egy három literes gőzzel mosott és sterilizált edénybe kerül. A vizeletgyűjtést közvetlenül a tartályba kell tenni, minden egyes vizelés után szorosan zárva. Az anyag összegyűjtésének teljes ideje alatt a tartályt hűvös helyen kell tárolni (például a hűtőszekrény alsó polcán), hogy megakadályozza a fagyást.
Minden összegyűjtött vizeletet a laboratóriumba lehet szállítani, vagy alapos keverés után 100-150 ml-es kis edénybe öntjük. Ez utóbbi esetben fel kell jegyezni és a technikusnak jelenteni a gyűjtött napi vizelet mennyiségét.
Zimnitsky tesztje
A Zimnitsky szerint végzett elemzéshez napi napi vizelet szükséges, de nem gyűjtik össze egy tartályban, de nyolc vizeletmintát gyűjtünk össze körülbelül három óránként (az első reggeli vizeletet eltávolítjuk, de az első reggeli vizeletet a következő napon gyűjti össze). Az anyag minden egyes részét egy külön tartályba gyűjtjük, ami jelzi a vizelési időt. Ha három órával az előző vizelés után nincs vágy a vizeletre, a tartály üresen marad, megjegyezve az időt. Ha három óránál korábban szükség van a vizeletre, és ugyanakkor több mint nyolc adag vizelet van, töltsön ki egy további tartályt, jelölje meg az időt.
Vizeletcukor-elemzés
A cukor elemzéséhez (a vizelet glükózszintjének meghatározása) a naponta három óránként 8 órás időközönként gyűjtött vizelet kerül kiszállításra a laboratóriumba, ahol az első adagot 08: 00-16: 00 között gyűjtik, a második részt 16: 00-tól: 00 és 24:00 között, a harmadik pedig 00: 00-08: 00 között.
A vizsgálat megkezdése előtt nem ajánlott többé-kevésbé folyadékot használni, mint a szokásos, és megváltoztatni az étrendi szokásokat, kivéve a megadott korlátozásokat.
Vizelet elemzés PCR-rel
A polimeráz láncreakcióhoz szükséges vizeletet (például a citomegalovírus, a mycobacterium tuberculosis, a szexuális úton terjedő fertőzések kimutatására) reggel, üres gyomorban gyűjtik össze, mivel legalább két óra eltelt az utolsó vizelés óta. Az elemző anyagot steril műanyag vizeletgyűjtő tartályba gyűjtjük. Ez a vizsgálat legalább 20 ml-t igényel.
A vizelet bakteriológiai vizsgálata
A bakteriológiai vizsgálathoz (vizelet vetéshez, vizelet bacposalumhoz) az anyagot, valamint a PCR elemzésében kizárólag egy speciálisan tervezett steril tartályban gyűjtöttük össze. A vizeletet az antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelés megkezdése előtt és / vagy legalább három nappal a befejezését követően kell beadni. Ha az antibiotikum terápia nem fejeződött be, szükség lehet ideiglenesen abbahagyni a gyógyszert, de ez konzultációt igényel orvosával. Ehhez a vizsgálathoz a reggeli vizelet átlagos adagját a Nechiporenko szerinti elemzés szerint gyűjtöttük össze.
A vizeletvizsgálat Sulkovich szerint
A Sulkovich szerint végzett elemzéshez üres gyomorban gyűjtött vizelet szükséges, a reggeli vizelet közepes adagjának 50 ml-ét elegendő.
Az oxalátok vizeletvizsgálata
Az oxalátok analíziséhez a vizeletet naponta összegyűjtjük, majd az anyagot tartalmazó edényt rázzuk össze és 100 ml-t külön tartályba gyűjtünk, amelyet a laboratóriumba szállítunk.
Diasztáz vizsgálat
A diasztáz analíziséhez szükséges vizeletet reggel és általános elemzés céljából gyűjtik össze. Az anyagot legkésőbb a gyűjtés után két órával kell a laboratóriumba szállítani.
A kortizol vizeletvizsgálata
A kortizol analíziséhez a napi vizeletet tartályban tartják, amelyet a laboratóriumban adnak ki. A biológiai anyagot sötét, hűvös helyen kell tárolni a gyűjtemény egészében. Miután megkapta az utolsó adagot, határozza meg a vizelet térfogatát, keverje össze, vegye be 35-40 ml-t, és 1–1,5 órán belül szállítsa a laboratóriumba.
Előzetesen elő kell készíteni a vizelet gyűjtésére szolgáló tartályt. Ajánlatos az erre a célra kifejlesztett eldobható műanyag tartályokat használni.
A mutatók eltérése a normától
A vizelet normál térfogata egy vizelettel megközelítőleg azonos a nők és férfiak esetében, és 100–300 ml. A vizeletmennyiség csökkenése dehidratációt vagy veseelégtelenséget jelez. A normát meghaladó vizeletmennyiség a cukorbetegségre jellemző.
Általában a vizelet színe világos sárga. Változása lehetővé teszi a szervezetben a kóros folyamatok gyanúját. Például a narancs-barna szín májbetegséget, vöröses - glomerulonefritiszre, urolitiasisra, húgyúti daganatokra utalhat.
A fajlagos sűrűség (sűrűség) növekedése dehidratációt jelezhet, csökkenés utalhat vese patológiára.
A vizelet általában átlátszó, a zavarosságot fehérje, vörösvérsejtek, mikroorganizmusok, sók, nyálka, genny és egyéb szennyeződések okozhatják.
A vizeletben lévő fehérje jelzi a vizeletrendszer betegségeinek jelenlétét; A vizeletben lévő glükóz és keton testeket a cukorbetegség határozza meg.
Az eritrocitákat pyelonephritisben és glomerulonefritiszben, urolitiasisban, fertőző betegségekben, szisztémás betegségekben, mérgezésekben észlelik. A vizeletben lévő leukociták száma növekszik a pyelonefritisz, a glomerulonefritisz, a cystitis, az urethritis, a prostatitis.
A hengerek a vizeletben vesebetegséggel, lázzal, szívelégtelenséggel, magas vérnyomással, nehézfémek sóival történő mérgezéssel találhatók. Mikroorganizmusok - fertőző folyamatokban.
Hogyan kell megfelelően összegyűjteni az általános vizeletvizsgálatot?
A metabolizmus végtermékének - vizelet (vizelet) elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban. A tanulmány átfogó tájékoztatást nyújt a húgyúti rendszer állapotáról és a test számos kóros változásáról. Ezért szükséges tisztázni, hogyan kell összegyűjteni a vizeletet. Általános (klinikai) elemzés vagy rövidített OAM elvégzése során értékelik a főbb indikátorokat (színárnyalat, szag, átláthatóság), fizikai tulajdonságait, szerves anyagokat, pigmenteket, üledéket.
A kerítés anyagának előkészítése
Ahhoz, hogy tudjuk, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet, meg kell értened, hogy az elemzés egyik sajátossága, hogy a beteg maga gyűjti az anyagot. A kivételek a gyermekek és a súlyos betegek. Ezért a hamis eredmények elkerülése érdekében számos szabályt kell követnie.
Először is, az előkészítés során kizárjuk a diétás termékekből, amelyek befolyásolják a vizelet teljes teljesítményét és fizikai-kémiai tulajdonságait. Másodszor, figyelmeztetni kell az orvost néhány gyógyszer kezelésére és felvételére. Harmadszor, korlátozni kell a fizikai aktivitást, beleértve a képzést, valamint az érzelmi stressz elkerülését.
Annak érdekében, hogy hamis eredményeket kapjunk a vizsgálatból, meg kell mosni a nemi szerveket és a perineumot. A nőkre vonatkozó szabályok:
- mossa le szappannal és mossa le a külső lábujjakat;
- mossa le a szappanos oldatot;
- tiszta törülközővel tisztítsa meg a gyékényt;
- A vizelet összegyűjtése előtt ajánlott egy tampont helyezni a hüvelybe, hogy a kisülés ne kerüljön a tartályba.
A férfiak szappannal és vízzel mossák le a húgycsőnyílást, miközben a szappanoldatot vízzel öblítik és tiszta törülközővel szárítják. Hasonlóképpen előkészíti a gyermekeket és a súlyos betegeket.
Fontos! A menstruáció során nem ajánlott elemzést végezni, mivel a vér a vizelet közben szabadulhat fel. Jobb a kutatás befejezése után.
Anyag gyűjtése és szállítása
A reggeli vizelet ideális diagnózishoz, mivel ez idő alatt védve van a testben fellépő éjszakai változásoktól. Ahhoz, hogy az eredmény leginkább informatív legyen, 100 ml anyagra lesz szüksége. Gyűjtsük össze egy tiszta, száraz, széles nyakú edényben. A megbízhatóság és az informatív tanulmányok során ajánlott speciális steril edényeket vásárolni. Semmi esetre sem szabad a vizeletet az edényből kiönteni, a pelenkákból vagy pelenkákból kinyomni. Az ilyen anyag megbízhatatlan eredményeket ad.
A vizelet megfelelő gyűjtése:
- A mosás elvégzése.
- Az anyagot üres gyomorban gyűjtik.
- A vizeletürítéshez a férfiak felszabadítják a húgycső külső nyílását, és a nők elmozdítják a szeméremeket az ajkakon.
- Az első adag (kb. 20 ml) a WC-be kerül. Ez azért történik, hogy eltávolítsuk a holt bőrsejteket, amelyek általában levágják a húgycső falait.
- A laboratóriumi diagnosztikához csak a középső részt vegye be.
- Ajánlatos az anyagot a laboratóriumba azonnal vinni.
- A kapacitást alá kell írni: rendeltetési hely; a beteg vezetékneve, neve, védőszentje; születési dátum; az anyag kézbesítésének dátuma; diagnózis; a vizsgálatra küldött orvos neve.
Gyakori hibák
Még ha a betegnek sikerült összegyűjteni az összes vizeletet elemzésre, néha előfordulnak hibák. Hamis mutatókat kapunk, ha az anyagot a kézhezvételtől számított 2 órával később megvizsgálják. A baktériumok, amelyek ebben az időszakban szaporodnak a vizeletben, hulladéktermékeket termelnek és torzítják a sav-bázis egyensúlyt (általában lúgos irányban).
Egyéb gyakori mintavételi hibák a következők:
- A páciens megpróbálja előzetesen meghozni az anyagot, például az éjszaka előtt vagy éjjel, és csak reggel halad. Ebben a vizeletben a baktériumok és az élesztő gombák elterjedése mellett elpusztulnak a sejtelemek és az epe pigmentek.
- Az anyag közvetlenül a közösülés vagy a bélmozgás után nem eredményez megbízható eredményeket.
- A szállítás során nem lehet a fagyasztott anyagot fagyasztani, mivel a képződött csapadékot véletlenül vese-patológiákként értékelik.
Annak érdekében, hogy az orvos ne legyen rossz úton, meg kell tisztázni a kutatás minden árnyalatát: hogyan kell felkészülni, mennyi összegyűjteni az anyagot, és mikor kell azt a laboratóriumba vinni. Sok tényező torzítja a vizsgálati eredményeket, és hamis következtetéseket vonhat le a beteg állapotáról.
Fontos! A diagnózist más klinikai adatokkal együtt végzik. Ha hamis eredményeket feltételez, a beteg újra megvizsgálja az elemzést.
A színindex megváltoztatásának okai
Jó egészséggel a felnőttek vizelete sárga árnyalatú, ami a pigment urokromot okozza. Ha a szín túlságosan intenzív, a hányás, a hasmenés vagy a duzzanat miatt dehidratációról beszél. A sötét urémia a szív- és érrendszeri elégtelenség miatt lehet.
Halvány és szinte színtelen vizelet fordul elő diuretikumok bevitelekor. Néha a vizelés során a beteg felhívja a figyelmet a vizelet világos sárga-narancssárga árnyalatára. Ennek oka a B-vitamin, a Furagin, a Furadonin, a Rifampicin vitaminok bevétele. Ezért a hamis színjelzők elkerülése érdekében az orvosok néha azt javasolják, hogy megszüntessék a festési készítményeket, ha ez nem befolyásolja a személy kezelési folyamatát.
Néhány beteg intenzíven színes gyümölcsöt és zöldséget fogyaszt, mielőtt összegyűjtené az általános vizeletvizsgálatot. Ezek sárgarépa, répa, áfonya. Hasonló színező hatású az Aspirin vagy analóg Antipirin gyógyszer. Annak érdekében, hogy az általános vizeletvizsgálat során ne legyen szokatlan színintenzitás (általában rózsaszín), akkor az orvosnak meg kell mondania a betegnek, hogy hogyan kell összegyűjteni és mit nem enni.
Mielőtt a vizeletet elemzésre szedné, ne vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek aktív összetevője a medvék. Azt is tudnia kell, hogy a metronidazol és a szulfonamidok vörösvörös színű vizeletet adnak. Ez bonyolítja a diagnózist olyan patológiákkal, mint a fenol mérgezés vagy anaemia, amelyben a vérsejtek megsemmisülnek. Ezért a betegeknek nemcsak meg kell tanulniuk, hogyan kell összegyűjteni a vizeletet az általános elemzéshez, hanem figyelmeztetniük kell az orvost is, hogy ezeket a gyógyszereket szedik.
A fajsúly és a savasság hamis eredményei
Annak érdekében, hogy elkerüljük a michi fizikai és kémiai tulajdonságainak hamis értékelését, tudnod kell, hogyan kell összeszerelni az általános elemzéshez. A sárgás és átlátszatlan anyag a vizelet hosszantartó állásának eredménye, mivel a baktériumok elkezdenek szaporodni. Ezt nem lehet megengedni, mert hasonló átláthatóság a vérelemek, epithelium vagy pusztulás jelenlétének indikátora különböző patológiákban.
A vizelet általános elemzéséhez nem illik a vizsgálathoz szükséges anyag, ha a betegnek ezeket a gyógyszereket adták be:
- mannit;
- radioaktív anyagok;
- dextrán;
- glükóz.
Ezek a gyógyszerek befolyásolják a sűrűséget, növelve a vizelet arányát (hyperstenuria). Ellenkezőleg, a diuretikumok elfogadása csökkenti a koncentrációt, ami a normál paraméterek változását okozza.
Az elemzéshez fontos kritérium a pH, amely különböző tényezőktől függ. Hamis lúgos reakciót érünk el, ha a beteg kizárólag vegetáriánus vagy tejtermék előestéjén kerül felhasználásra. A húskészítmények túlnyomó többsége az étrendben a vizsgálat előtt savreakciót mutathat. A pH változásának oka is:
- gyümölcs és zöldség diéta;
- a megelőző napon hosszan tartó hányás vagy hasmenés;
- adrenalin, C-vitamin, metionin, nikotinamid;
- böjtölés;
- áfonya eszik;
- fehérje diéta.
Ezért a vizeletvizsgálatok összegyűjtése előtt ki kell váltani a kiegyensúlyozott étrendre, és a gyűjtés időpontjában konzultálnia kell orvosával a gyógyszerkivonásról.
A fehérje, a glükóz, az aceton okai
A tanulmány egyik fontos mutatója a fehérje jelenléte, amely az urogenitális rendszer számos patológiáját jelzi. Mindazonáltal stressz vagy hipotermia esetén ez az anyag kimutatható. Proteinuria jelentkezik serdülőkben az aktív növekedés alatt.
Laboratóriumi vizsgálatok során a glükóz anyagát vizsgáljuk. A betegek jelenléte indokolja a cukorbetegség gyanúját. Ha azonban a vizelet összegyűjtése előtt sok cukrot tartalmazó élelmiszert (például sűrített tejet) fogyasztanak, a glükózuria diagnosztizálódik. A vizeletben a magas cukorszintet befolyásoló tényezők is lehetnek:
- trauma;
- szteroidok szedése;
- karbamazepin;
- glükokortikoszteroidok (prednizolon, hidrokortizon);
- PP-vitamin;
- diuretikumok (furozemid).
Egészséges betegeknél az acetonuria nem észlelhető. Azonban, amikor éhgyomorra, zsírtartalmú étrendre, elégtelen szénhidrátbevitelre kerül sor, a keton testek kimutathatók. Az anyagok a vizeletben is jelen vannak a fizikai terhelés, az érzelmi stressz, a folyadékvesztés (hasmenés, magas hőmérséklet) miatt, a kutatási anyag előkészítésének előestéjén.
Fontos! A nehéz fizikai munka vagy a sportképzés okozhatja a hemoglobin megjelenését a vizsgálati anyagban.
A hamis vizeletmaradási vizsgálatok eredményei
A szilárd részecskékből mintát veszünk a vizeletben. Ha az anyagot a szabályok megsértésével gyűjtik össze, akkor az elemzések hamis pozitívak. Például a vizelet vérrel való szennyeződése a menstruáció során a nőkben a vörösvértestek feleslegét mutatja, amit akkor észlelünk, ha a betegnek akut gyulladásos folyamata vagy a húgyúti sérülése van. Az antikoagulánsok, szulfonamidok hosszantartó használata a vörösvérsejtek megjelenéséhez vezet az anyagban.
A higiéniai szabályok megsértése - annak az oka, hogy az elemzés hamis leukocituria lesz (minden gyulladás jellegzetes tünete). A vizsgálati anyagban lévő hengerek a test túlmelegedéséből, magas vérnyomásból, fizikai terhelésből vagy diuretikumok vagy szalicilátok hosszú távú használatából adódhatnak.
Azoknál a betegeknél, akik nagy dózisban ampicillint vagy szulfonamidokat szednek, a sókristályok valószínűsége nagy. A fizikai terhelés során észlelt urata, a hústermékek étrendjének feleslege. Az újszülötteknél a húgysav sókat a hasmenés vagy hányás közbeni folyadékveszteség után észlelik. A foszfát feleslegét a vizsgálat előestéjén hányás vagy gyomormosás okozza. Az oxálsav sója kimutatható, ha a beteg a diéta paradicsomban, ketchupban, sóskaban, rabarberben szerepel.
Az ismételt elemzés a betegség dinamikáját és a terápia hatékonyságát mutatja. A tanulmány lehetőséget nyújt a betegség szövődményeinek fejlődésére. Ezért érdemes az eljárást felelősségteljesen kezelni, és előzetesen megtudni, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet, hogy az eredmény a leginkább informatív és megbízható legyen. A betegek klinikai elemzésére vonatkozó szabályok ugyanolyanok az orvosi ellátás, az orvosi vizsgálat vagy a kórházi kezelésre vonatkozó regisztráció esetében.
A vizelet vizsgálati módszerei
Ahhoz, hogy a vizeletvizsgálat során megbízható eredményeket érjünk el, helyesen kell összegyűjteni. A laboratóriumi kutatások elődali szakaszában a hibák csökkentése lehetővé teszi a kapott következtetés megbízhatóságának növelését többször. A vizeletvizsgálatok szerepelnek a standard vizsgálatok listájában, amikor orvoshoz látogatnak. Ezért fontos tudni, hogyan kell átadni a vizeletvizsgálatot.
Általános nézetek
A vizelet egy személy biológiai folyadékaira utal, amellyel becslések szerint a szervezet élettani folyamatai folytatódnak. A vizelet leadása, valamint az eredmények értelmezése lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen diagnosztizálja és előírja a megfelelő kezelést. Az elemzési szakaszban értékelt főbb paraméterek:
- A pH savas, lúgos vagy semleges. A pH általában 5–5 között van. Ez azt jelenti, hogy semleges, és nincsenek folyamatok a szervezetben, például alkalózis vagy acidózis.
- Szín - általában szalmasárga, néha világos sárga. A színváltozás sötétebbé, világosabbvá teszi a bilirubin cseréjének megsértését. A felesleges bilirubin a máj hepatitiszében jelentkezik. A cholelithiasis hiánya.
- Relatív sűrűség - ez a mutató a fehérjék, sejtelemek mennyiségét tükrözi. Értékelje a veseberendezés koncentrációs képességét.
- Sejtösszetétel - a leukociták jelenléte a gyulladásról és az eritrocitákról szól a vérzésről.
- A cukor- és ketontesteket cukorbetegségben értékeljük.
Ezenkívül a vizeletet a mikrobiológiai komponens vizsgálata céljából vizsgáljuk. A mikrobiális sejtek számának növekedése a pyelonephritisről szól. A vizelet analízis segítségével lehetővé teszi az egész szervezet állapotának értékelését. Az általános elemzésen kívül az orvosok előírhatják a vizelet Nechiporenko szerint történő átadását.
Preanalitikus fázishibák
A folyadékok gyűjtésére vonatkozó ajánlások:
- az általános analízishez szükséges vizeletgyűjtést speciális tartályban kell elvégezni;
- fontos, hogy a vizeletet üres gyomorban és reggel;
- Nem tárolhatja az anyagot a napfényben, az ultraibolya sugárzásnak pusztító hatása van a bilirubinra. Ezért ebben az esetben a mennyisége torzul;
- Ne tárolja a tartályt az elemzéssel több napig, mindig mikrobiológiai szennyeződéssel jár.
Általános szabályok
A vizelet tulajdonságait az élelmiszerek és a gyógyszerek befolyásolják, és közvetlenül befolyásolják a napszakot is: reggel a vizelet koncentráltabb.
A vizeletvizsgálatot üres gyomorban kell elvégezni. Ezen túlmenően általános általános szabályok vannak a vizelet összegyűjtésére az általános elemzéshez:
- a vizsgálatot megelőző napon az édességeket és a zsíros ételeket el kell távolítani az étrendből;
- tartózkodjon a rossz szokásoktól;
- az anyag csak üres gyomorban történik;
- Az elemzéshez vegyen egy speciális tartályt egy gyógyszertárba, vagy készítsen steril tartályt;
- az általános analízishez szükséges vizeletet a középső részből kell összegyűjteni;
- miután az anyagot egy tartályba gyűjtötték, néhány órán belül el kell juttatni a laboratóriumba;
- Az anyagot hűvös helyen legfeljebb 3 órán át kell tartani;
- az orvos átadása a vizelet általános elemzésére vonatkozik.
A fenti általános szabályokat be kell tartani, ez csökkenti a hamis eredmények kockázatát.
A vizeletvizsgálat orvostól való átirányítással
Ajánlások a nőknek
Vannak bizonyos fontos pontok a vizelet nők számára történő gyűjtésére. A többi tárolóhoz hasonlóan a tartályt egy napra kell elkészíteni, hogy tartózkodjon a táplálkozás hibáitól.
Az általános urinalízis átadásának egyik szabálya a külső nemi szervek gondos WC-je. Ha ez a szakasz hiányzik, akkor újra el kell mennie, mivel ennek következtében rengeteg mikrobiális sejt lesz. A menstruációs ciklus során pedig tartózkodnia kell az elemzéstől.
Ajánlások a férfiaknak
Hogyan kell átadni az elemzést? A vizelet férfiak számára történő szállítására vonatkozó egyik szabály a vizelet középső részének összegyűjtése. Ez azt jelenti, hogy nem szabad azonnal megkezdeni a vizelet gyűjtését egy tartályban, hanem néhány másodpercnyi vizelet után. A vizelet megfelelő összegyűjtésének fő szabálya a külső nemi szervek WC-je. Ne gyakoroljon túlzott fizikai aktivitást előestéjén.
Gyermekek és terhes nők
Hogyan készítsünk vizeletvizsgálatot a gyermekek számára? Számos tipp van a gyermekek számára:
- a szállítás előtt először a külső nemi szervek WC-jének kell lennie;
- csak akkor kell az anyagot egy speciális tartályba gyűjteni;
- majd viseljen pelenkát.
Az idősebb gyermekek esetében az általános vizeletvizsgálatra vonatkozó szabályok ugyanazok, mint a felnőttek esetében.
A vizeletvizsgálat nem nehéz, a folyadékgyűjtés során nehézségek merülnek fel. Különösen a terhes nők esetében az átadásra való felkészülés gyakran idegekkel jár. A hangulati ingadozások befolyásolhatják az elemzés eredményeit is.
Terhes lányok kötelesek gondosan figyelemmel kísérni az étrendet az átadás előtt. Kerülje az édességek és zsíros ételek túlzott fogyasztását. A vizelet színét színező termékek. Mivel a terhesség a szervezet összes folyamatát érinti, az általános húgyúti vizsgálatot, amelyet havonta adnak meg, feltételfigyelőként használják.
Az eredmények módosítása
Az elemzés előkészítésében és az elemzésben történő megsértés az eredmények néha torzulásához vezet. Különösen érzékeny a közös vizeletvizsgálat.
A mikrobiális sejtek megnövekedett száma azt jelzi, hogy az elemzés nem steril tartályban történik. És ennek a mutatónak a növekedése gyakran a tárolás és a WC külső nemi szervei hiányának megszegéséhez vezet. A megnövekedett teljesítmény hibaarányt jelez az étrendben.
A leukociták és a nyálkahártya megnövekedett tartalma azt jelzi, hogy az anyaggyűjtés előtt nem áll rendelkezésre WC-nemi szerv.
Számos vörösvérsejt jelenléte a vérzés klinikai tüneteinek hiányában azt jelzi, hogy a gyűjtés menstruáció során történt.
Az érvénytelen eredmények a tárolótartálynak az anyaggal való megsértésével is összefüggnek. Szobahőmérsékleten aktív mikroorganizmusok szaporodnak, és ne tegye napfénybe. Az orvos elmondja, hogyan kell gyűjteni a vizeletmintát.
Napi vizeletgyűjtés
A napi vizelet összegyűjtése előtt a külső nemi szervek higiéniáját minden vizelet előtt el kell végezni. Egy kupakkal és címkével ellátott tartályt kell vásárolni. Meg kell jelölnie annak kezdőbetűit és idejét az első gyűjtemény dátumával.
Az anyagot a nap folyamán kell gyűjteni:
- ehhez az első vizelet után szükséges feltüntetni az etikett időt;
- ezután a későbbi vizeletgyűjtéseket különböző tartályokban kell összegyűjteni;
- a tartályon meg kell adnia az időt és a dátumot;
- Az ebből a tartályból származó anyagot egy nagy tartályba kell önteni, azt egy nap alatt meg kell ismételni az idő és a dátum megjelölésével;
- a következő napon, az első vizelés idején, a páciens utoljára öblít. Ez idő alatt a tartály hűtőszekrényben van.
Eredmény és dekódolása
A vizelet relatív sűrűsége általában 1019-1023 tartományban van. Ez a paraméter a vesék koncentrációs funkcióját jelzi. Változása krónikus vesekárosodásban fordul elő, ebben az esetben a sűrűség csökken. Amikor dehidratálódik.
A szín az urobilin mennyiségétől függ. Egyes élelmiszerek és gyógyszerek megváltoztathatják a vizelet színét:
- a húsdarab színének vizelete jelzi a jade-t;
- a tej színe a nyirokelvezetés megsértését jelzi;
- sötét szín jelzi a bilirubin cseréjét a szervezetben. Ez hepatitisz esetén történik.
Különböző betegségek esetén a szag is megváltozik. Általában éles szag nélkül. Az aceton színe a cukorbetegségről szól. A húgyhólyagrákban a rossz hús illata jelenik meg.
Általában az anyagnak átlátszónak kell lennie. Különböző sejtelemek, baktériumok zavarosságot adnak.
A cukor általában nincs jelen. A megnövekedett cukor jelzi a könnyű szénhidrátok túlzott fogyasztását előestéjén. Ha nem, akkor a cukorbetegségről beszél.
A leukocyturia gyulladásos változásokkal alakul ki a húgycső egész területén.
A megnövekedett vörösvértestek száma a vérzés jelenlétét jelzi. Ennek oka lehet a cystitis, az urolithiasis, a krónikus glomerulonefritisz.
A keton testek diabéteszben jelennek meg. Ez a betegség közvetlen jele.
Az orvos látogatása során általános vizeletvizsgálatokat végeznek. Ezért a megfelelő előkészítésnek és a gyűjtési folyamatnak meg kell szüntetnie a hamis eredmények kockázatát. Fontos, hogy átadjuk a reggeli vizeletet, ekkor koncentrálódik, és az eredmények a legmegbízhatóbbak lesznek.