A vizeletvizsgálat: gyűjtési szabályok, mutatók és az eredmények értelmezése

Az általános vizeletvizsgálat (OAM), más néven klinikai, az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat, amelyet diagnosztikai célokra végeznek. Számos betegségre írják elő, és legfeljebb 20 indikátor meghatározását tartalmazza, amelyek mindegyike segít a helyes diagnózis elkészítésében. Ha általános vizeletvizsgálatot kap, hasznos lesz megismerkedni az eredmények értelmezésére vonatkozó szabályokkal.

Miért írják elő az általános vizeletvizsgálatot?

A vizelet (latin urina) vagy a vizelet egyfajta biológiai folyadék, melyet a vesék választanak ki. A vizelettel együtt számos anyagcsere-terméket távolítanak el a testből, ezért jellemzői alapján közvetve megítélhetjük mind a vér összetételét, mind a húgyúti és a vese állapotát.

A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, húgysav, keton testek, aminosavak, kreatinin, glükóz, fehérje, kloridok, szulfátok és foszfátok. A vizelet kémiai és mikrobiológiai összetételének elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban: a rendellenességek a beteg testének helytelen metabolizmusát jelzik.

Mikor írják elő az általános vizeletvizsgálatot? Ez a vizsgálat szükséges a húgyúti és az endokrin rendszer bármilyen betegségéhez, a szív- és érrendszeri és immunrendszeri eltérésekhez, valamint a feltételezett cukorbetegséghez. Szintén általános vizeletvizsgálatot adnak a streptococcus fertőzésben szenvedő betegeknek. Ezenkívül megelőző célokra és a betegségek dinamikájának figyelemmel kísérésére kerül sor.

Hogyan kell átadni egy általános vizeletvizsgálatot?

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei tükrözzék a valódi klinikai képet, az eljárás előkészítése és a vizeletgyűjtés szabályrendszer szerint történik.

Alapvető követelmények az általános vizeletvizsgálat előkészítéséhez:

  • előzetesen meg kell vásárolni egy gyógyszertárban, vagy speciális steril tartályt kell beszerezni a folyadékok gyűjtésére az orvostól;
  • a kollekciót reggel kell elvégezni: az éjszakára felhalmozott reggeli folyadékot az elemzéshez ajánlott használni, míg a vizeletáram „középső része” fontos a tartályba történő gyűjtéshez;
  • az éjszaka előtt, mielőtt megtagadná a vizelet összetételét befolyásoló gyógyszereket (jobb, ha erről orvoshoz fordul), valamint az alkohol- és színezőanyagok (cékla, sárgarépa, rabarber, babérlevél, stb.);
  • a reggeli vizeletet üres gyomorban gyűjtötték össze, mielőtt semmi sem lehet enni vagy itatni;
  • A teszt összegyűjtése előtt ne fújjon túlmelegedést vagy túlmelegedést.

Gyűjtési szabályok:

  • kívánatos összegyűjteni 100-150 ml (vagy egy speciális tartály 2/3-át);
  • a nemi szervek alapos gyűjtését a gyűjtés előtt kell elvégezni: bizonyos esetekben a nőknek tanácsos tampont használni;
  • Az összegyűjtött folyadékot a lehető leghamarabb be kell juttatni a laboratóriumba (legfeljebb 2 óra késéssel);
  • ha a folyadékot egy ideig kell tárolni, akkor a tartályt sötét és hűvös, de nem túl hideg helyre lehet helyezni;
  • kívánatos a tartályt 5-20 fokos pozitív hőmérsékleten szállítani.

Mi mutatja a vizelet általános elemzését: az eredmények dekódolása

A vizelet általános elemzésének eredményeinek megfejtése segít megérteni az orvos előtt meglátogatott eredményeket. Mindazonáltal semmilyen esetben nem lehet az öndiagnosztikát és az önkezelést elvégezni a kapott adatok alapján: az eredmények helyes elemzéséhez és diagnózishoz szükséges konzultálni egy szakemberrel.

A vizeletet több kategóriában elemzik, beleértve az érzékszervi tulajdonságokat, a fizikai-kémiai paramétereket, a biokémiai jellemzőket, a mikroszkópos vizsgálatokat. De először először.

Az érzékszervi jellemzők

Kötet. Az elemzéshez szükséges folyadék teljes mennyisége nem teszi lehetővé a diurézis zavaraival kapcsolatos következtetéseket. Csak a vizelet fajlagos sűrűségének (relatív sűrűség) meghatározása szükséges.

Diurézis - a vizelet mennyisége egy bizonyos ideig (napi vagy perc diurézis). A napi diurézis általában 1,5-2 liter (az ital folyadék 70-80% -a). A napi diurézis növekedését poliurianak nevezzük, az 500 ml-es csökkenést oligurianak nevezik.

A vizelet színét és az átláthatóságot a szemtechnikus határozza meg. Normál színben a szalmától a gazdag sárgaig terjedhet. A színezékek - urobilin, urosein, uroerythrin - jelenléte a vizeletben határozza meg. Bármely más árnyalat jelezhet egy vagy másik patológiát a szervezetben, például:

  • sötétbarna - sárgaság, hepatitis;
  • piros vagy rózsaszín jelzi a vér jelenlétét az elemzésben;
  • sötétvörös - hemoglobinuria, hemolitikus válság, porfirin betegség;
  • fekete - alkaptonuria;
  • szürkésfehér szín jelzi a pusztaság jelenlétét;
  • a zöld vagy a kék a bélben rothadt.

A szag nem meghatározó az általános vizeletelemzésben, mivel számos illóolajat tartalmazó vagy egyszerűen erősen illatos élelmiszert tartalmazó élelmiszer különleges szagot adhat. Ennek ellenére egyes szagok bizonyos patológiákat jelezhetnek:

  • az ammónia szaga cisztitiszről beszél;
  • székletszag - E. coli;
  • büdös szag - a húgyutak gangrenikus folyamatai;
  • az aceton - ketonuria szaga (a keton testek jelenléte a vizeletben);
  • a rothadó hal szaga - trimetilaminuria (trimetil-amin felhalmozódása a szervezetben).

A normál vizeletszag puha, kissé specifikus. Ha a tartály nyitva van, az illat az oxidációs folyamat miatt kemény lesz.

Habos. Normális esetben, amikor a vizeletet izgatják, gyakorlatilag nincs benne hab, és ha igen, akkor átlátszó és instabil. A hab stabilitásával vagy festésével a sárgaságról vagy a vizeletben lévő fehérje jelenlétéről beszélhet.

Az egészséges ember vizeletének átláthatósága közel áll az abszolút értékhez. A felháborodást a vörösvértestek, a baktériumok, a nyálka, a zsírok, a sók, a genny és más anyagok jelenléte okozhatja. Bármely anyag jelenlétét speciális technikákkal (fűtés, különböző savak hozzáadása, stb.) Detektáljuk. Ha a vizeletben eritrocitákat, baktériumokat, fehérjéket vagy epiteliumokat észleltek, ez urolitiasist, pirelefritist, prostatitist és néhány más betegséget jelez. A leukociták cystitist jeleznek. A sók kicsapása az urátok, foszfátok, oxalátok jelenlétére utal.

Fizikai és kémiai mutatók

Sűrűsége. A vizelet fajsúlya az életkor függvénye. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a norma 1,010–1,022 g / l, a 4-12 éves gyermekek esetében –1 012–1 020, a 2–3 éves gyermekek számára –1 010–1 017, újszülöttek esetében - 1.008–1.018. A vizelet sűrűsége a sók, fehérjék, cukrok és más benne oldott anyagok mennyiségétől függ. Néhány patológiában ez a indikátor baktériumok, leukociták, eritrociták jelenléte miatt emelkedik. A megnövekedett szám a diabéteszre, a húgyúti fertőző folyamatokra utalhat. Terhes nőknél - toxikózist jelez. Továbbá a sűrűség növelhető a nem megfelelő folyadékbevitel vagy veszteség miatt. A csökkentett arány veseelégtelenséget, diabetes insipidus-ot jelez. Ez akkor is előfordulhat, ha erősen fogyaszt, vagy diuretikumot szed.

A savasság általában 4-7 pH-n belül van. Az alacsony szám számos betegség jelenlétét jelezheti: krónikus veseelégtelenség, emelkedett káliumszint a vérben, parathormon, ureaplasmosis, vese- vagy húgyhólyag stb. A megnövekedett savasság akkor is előfordul, ha a kiszáradás és az éhezés bizonyos gyógyszerek, magas hőmérsékleten és bőséges húsfogyasztás mellett történik. A norma fölötti pH-érték a cukorbetegségre, a káliumszint csökkenésére és a vérben a sav-bázis egyensúly csökkenésére utalhat.

Biokémiai jellemzők

Fehérje. A koncentrációja általában nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. A megemelkedett szintek kimutatása vesekárosodást, urogenitális rendszer gyulladását, allergiás reakciókat, leukémiát, epilepsziát, szívelégtelenséget jelezhet. A fehérje mennyiségének növekedése a megnövekedett fizikai terheléssel, erős izzadással, hosszú sétával történik.

A vizeletben a megnövekedett fehérjét 7–16 éves és terhes nők fizikailag elmaradott gyermekeiben határozzák meg.

Cukor (glükóz) a vizeletben legfeljebb 0,8 mmol / l sebességgel. A megnövekedett cukor cukorbetegség, édességek túlzott fogyasztása, vesebetegség, akut pancreatitis, Cushing-szindróma és a mellékvese-elváltozások következtében megnövekedett adrenalinszint lehet. Emellett a vizeletben a cukorszint emelkedése is előfordulhat a terhesség alatt.

A bilirubin egy epe pigment, amely a vizeletben általában nem lehet. Az észlelése azt mutatja, hogy a bilirubin koncentrációja a vérben jelentősen megnő, ezért a vesék átveszik az eltávolítás feladatát (általában a bilirubin teljesen eliminálódik a belekben). A vizelet pigmentjének emelkedett szintje a máj cirrhosisát, a hepatitist, a májelégtelenséget, az epehólyag betegségét jelzi. A vérvérsejtek véres vérsejtek tömeges pusztulását is okozhatja a hemolitikus betegség, a sarlósejtes vérszegénység, a malária és a mérgező hemolízis miatt.

A keton testeket (acetont) normálisan nem szabad meghatározni a vizelet általános elemzésében. A felfedezés az anyagcsere zavarairól beszél, olyan betegségek következtében, mint a cukorbetegség, az akut pancreatitis, a tirotoxikózis, a Cushing-kór. Továbbá a keton testek kialakulása éhgyomorra jelentkezik az alkohol mérgezés következtében, a fehérje és zsíros ételek túlzott fogyasztása a terhes nők toxikózisa miatt, valamint a központi idegrendszert érintő sérülések után.

Mikroszkópos vizsgálat

Iszap (szerves, szervetlen). A vizelet általános analízisében az üledéket úgy értjük, hogy olyan sejteket, hengereket és sókristályokat értünk, amelyeket rövid centrifugálás után kicsaptak. A tervezetben feltárható különböző anyagokról részletesebben az alábbiakban fogunk beszélni.

Vérsejtek (vörösvértestek, fehérvérsejtek). Az eritrociták - vörösvérsejtek - kis mennyiségben jelenhetnek meg a vizeletben (nőknél - a látómezőben 0–3, férfiaknak egyedül). A megemelkedett vörösvértestek száma súlyos betegségeket jelez, például:

  • urolithiasisban;
  • nefrotikus szindróma;
  • veseinfarktus;
  • akut glomerulonefritisz;
  • a vese, a húgyhólyag, a prosztata.

A vizelet általános elemzésében azonosított leukociták az üledékben a húgyúti megbetegedések (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis, stb.) Következményei lehetnek. Általában a vizeletben lévő leukociták a nők és gyermekek esetében 0–6 a férfiaknál - 0–3.

Ha az általános vizeletelemzés eredményeiben megnövekedett a leukociták száma, akkor egy urológussal kell megbeszélni, aki valószínűleg további vizsgálatokat ír elő - ismételje meg az OAM-t, vagy a vizelet-analízissel Nechiporenko szerint, egy háromszondás vese ultrahangot. Gyakran előfordul, hogy az ismételt és további kutatások után minden aggodalom eloszlik.

A hialinhengerek hengeres formák, amelyekben a vese-tubuláris sejtek és a fehérje dominálnak. Általában nem szabad a vizeletben lennie. Az észlelésük (több mint 20 ml 1 ml-ben) hipertóniát, pyelonefritist, glomerulonefritist jelez. Ezek a henger alakú képződmények is előfordulhatnak, ha diuretikumokat szednek.

Granulált palackok. Összetételükben az eritrociták és a vese tubulussejtek dominálnak. A szemcsés palackok jelenléte a vizeletben bármilyen mennyiségben vírusfertőzést, pyelonefritist és glomerulonefritist jelez. Az ólommérgezés is lehetséges.

A viaszpalackok vagy viaszos hengerek a hialin vagy granulált henger vese tubulusának hosszú távú tartózkodása következtében alakulnak ki. A vizeletben jelenlétük bármilyen mennyiségben olyan krónikus veseelégtelenséget, vese-amiloidózist (oldhatatlan fehérje - amyloid lerakódása a vese szövetben) és nefrotikus szindrómát jelez.

Baktériumok. Bármely baktérium jelenléte az általános vizeletvizsgálatban gyulladásos folyamatokat jelez a húgyúti rendszerben. Ez azt jelenti, hogy a baktériumoknak általában nincs jelen. A felfedezésük olyan fertőző betegségeket sugall, mint urethritis, cystitis, prostatitis és mások. A megbízható eredmények érdekében a vizelet összegyűjtése előtt gondoskodni kell az intim területek gondos higiéniájáról.

A vizeletben lévő gombákat, amelyeket általában nem szabad meghatározni, a húgyúti és a külső nemi szervek fertőző gombás elváltozásainak eredménye. Emellett kimutatásuk az immunhiányos állapotokról és az antibiotikumok hosszú távú használatáról is beszélhet.

Sót. A vizeletben való távozásuk normális, és az üledékben jelenléte jelezheti a vese kövek kialakulásának lehetőségét. A húgysav (urát) emelkedett szintje köszvény, nefritisz és krónikus veseelégtelenség eredménye lehet. Az urátok gyakran bizonyos étrend és dehidratáció eredménye. Újszülötteknél az urátok jelenléte normális. Az oxalátok a cukorbetegség és a pyelonephritis, a hippurinsav kristályok - a bél dysbiosis és a májelégtelenség miatt - foszfátok miatt képződhetnek a vizelet magas kalciumtartalma miatt. Mindazonáltal mindig érdemes megjegyezni, hogy bizonyos sók azonosítása gyakran kapcsolódik bizonyos termékek fokozott fogyasztásához, ami azt jelenti, hogy koncentrációjuk könnyen csökkenthető az étrend megváltoztatásával.

A normál értékekkel a vizelet általános elemzésének fő mutatóinak összefoglaló táblázata a következő:

Tehát a vizelet általános elemzésével azonosíthatja a vesék és a húgyhólyag különböző betegségeit, a prosztatarák problémáit, a daganatokat és a pyelonefritist, valamint számos kóros állapotot a kezdeti szakaszokban, amikor a klinikai tünetek nincsenek jelen. Ezért az OAM-t nemcsak fájdalmas érzések megjelenésével, hanem az urogenitális rendszer számos betegségének megelőzésével és korai felismerésével is el kell végezni, annak érdekében, hogy megakadályozzák azok további fejlődését.

Hol érhetem el a vizeletvizsgálatot?

Természetesen az általános vizeletvizsgálatot mindig a körzeti klinikán lehet elvégezni, a kötelező egészségügyi biztosítás politikájával. Azonban a közegészségügyi létesítményekkel való kapcsolatfelvétel nem mindig kényelmes az elfoglalt, dolgozó emberek vagy azok számára, akik nem akarják a klinikát meglátogatni, hogy ne legyenek közel a fertőzött betegekhez. Ebben az esetben a legjobb megoldás egy magán egészségügyi központ vagy laboratórium, különösen mivel a vizelet klinikai elemzése általában olcsó.

Például szinte minden nagyvárosban Oroszországban megtalálható az INVITRO független laboratóriumok hálózatának irodája, ahol több mint 1000 különböző műszeres és laboratóriumi vizsgálatot végeznek, köztük az INVAM-ban az OAM teljes vizeletelemzése csak 350 rubelbe kerül (üledékmikroszkópiával), a vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - 350 rubel, a vizelet kalciumának vizsgálata (Sulkovich-teszt) - 210 rubel. A teljesítés időpontja - 1 munkanap, sürgős elemzés lehetséges két órán belül (felár ellenében).

Jelenleg az INVITRO laboratóriumi hálózata Oroszország legnagyobb: több mint 700 orvostudományi irodát tartalmaz Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban. A hálózat ügyfelei is használhatják a Home Tests szolgáltatást: a szakértő a hívás napján vagy a következő munkanapon érkezik. A kutatási eredményeket telefonon, faxon és e-mailben, az INVITRO bármely irodájában, valamint futárral (felár ellenében) lehet beszerezni. Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények a kezelőorvos számára információkat tartalmaznak, és nem diagnosztizálhatók, nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre.

Hogyan készítsünk egy teljes vizeletvizsgálatot - algoritmust

Az általános vizeletelemzés (OAM) lehetővé teszi, hogy ne csak a húgyúti rendszer betegségeit határozza meg, hanem a szervezet egyéb rendellenességeinek és patológiáinak azonosítását is, függetlenül a származástól.

Sokan azonban gyakran érintik a vizelet általános elemzését érintő kérdéseket - hogyan kell összegyűjteni, milyen előkészítő tevékenységeket kell végezni, mennyi vizeletet kell igénybe venni, és hogy mit mutatnak az ilyen kutatások?

Mit mutat az elemzés?

Az anyag vizsgálata során a szakértők figyelemmel kísérik a vizeletfolyadék következő jellemzőit:

  • fizikai és kémiai;
  • érzékszervi;
  • mikroszkopikus;
  • biokémiai.

Minden esetben következtetéseket lehet levonni a különböző eredetű betegségek jelenlétéről vagy hiányáról.

Fizikai és kémiai mutatók

Az ilyen információ magában foglalja a közeg relatív sűrűségét (fajsúly) és reakcióját. A relatív sűrűség azt jelzi, hogy a vesék képesek koncentrálni vagy feloldani a különböző anyagokat, és erre a célra az urométer nevű eszközt használják.

Általában ez az érték 1006 - 1026 g / l, ha az értékek nőnek - ez az alábbi rendellenességeket és betegségeket jelezheti:

  1. patológiás folyamatok a májban;
  2. nefrotikus szindróma;
  3. a vizelet termelés csökkenése a szervezetben;
  4. toxicitás terhesség alatt;
  5. cukorbetegség;
  6. szívelégtelenség.

Ha a számokat alulbecsüljük, további vizsgálatokat végeznek a veseelégtelenség, a diabetes insipidus típusú és a vese-tubuláris elváltozások jelenlétére.

A táptalaj normál válaszának 5-7 egységben kell lennie.

A normák növelése tipikus, ha az étrendben hiányzik a fehérjék, alacsonyabb arányban, a páciensnek inkább növényi táplálékot kell hozzáadnia a menüjéhez.

Organoleptikus adatok

Ebben az esetben a húgyúti folyadék szagát, megjelenését és minőségét értékeljük. Egy egészséges emberben a vizeletnek világossárga színűnek kell lennie, más árnyalatokkal pedig következtetéseket lehet levonni a megfelelő betegségekről:

  1. A metabolikus folyamatok súlyos megsértésével a vizelet sötét, majdnem fekete.
  2. A világos rózsaszín szín a belső vérzést jelzi.
  3. Az epevezeték elzáródása esetén a vizelet zöldes lesz.
  4. A vörös vizelet a glomerulonefritisz jele.
  5. A máj- és vesebetegségek miatt a vizelet színe sötétbarnavá válik.
  6. Vese patológiák esetén a vizelet fehér és zavaros lesz.

A zavaros vizelet okai tanulnak a cikkünkből.

A szagok is mutathatnak néhány problémát: ha a vizelet erősen illat az ammóniából, gyulladás gyanúja van a húgyhólyagban.

A húgyhólyagok súlyos szaga, a húgyúti fertőzéses károsodásokról beszél. Ha édes szag van, a pácienst diabétesz ellen kell vizsgálni.

A vizelet színétől függetlenül tiszta vagy zavaros lehet. A zavarosság mindig a gyulladásról és az urolithiasisról beszél.

Mikroszkópos vizsgálat

Ebben az esetben a vizeletfolyadékot mikroszkóp alatt tanulmányozzák, amely lehetővé teszi a hengerek, leukociták, epiteliális sejtek és vörösvértestek anyagában való azonosítását. A kvantitatív tartalomtól függően diagnosztizálhatók a vesék, a máj és az urogenitális rendszer különböző betegségei.

Biokémiai jelzések

Ez a módszer lehetővé teszi a glükóz, fehérje, urobilinigen, bilirubin és egyéb anyagok és nyomelemek mennyiségének meghatározását. Általában nem szerepelnek a vizeletben, de az ilyen elemek jelenléte (lásd az alábbi űrlapot) segít azonosítani a következő rendellenességeket:

  • fehérje - a vizeletrendszeri gyulladás és a vesemembránok károsodása (krónikus veseelégtelenség, miokardiális infarktus, diabéteszes nefropátia);
  • glükóz - pancreatitis, szívroham, cukorbetegség;
  • urobilinogén - súlyos kóros folyamatok, amelyek a májba terjednek;
  • hemoglobin - izomkárosodás a fokozott fizikai terhelés és mérgezés következtében;
  • Keton testek - diabétesz a futó formában;
  • nitritek - az urogenitális rendszer fertőző károsodása.

Lehetőség van egy általános elemzésre mind a városi poliklinikákban, mind a magán laboratóriumokban. Az elemzést megfelelő indikációkkal vagy a beteg kezdeményezésére végzik.

Melyek az átadás jelzései?

A vizeletvizsgálatot a következő betegségek gyanúja esetén nevezik ki:

  1. cukorbetegség;
  2. cisztitisz, pyelonefritisz és más, az urogenitális rendszer betegségei;
  3. fertőző léziók;
  4. anyagcsere-rendellenességek.

Az OAM-ot a tervezett megelőző vizsgálatok során is béreljük.

A vizsgálat előkészítése

Mielőtt vizeletet adnánk a nap folyamán, nem ajánlott bőséges és elégtelen ivásként.

Az ivási rendszer megsértése a vizelet arányának megsértéséhez vezethet, és ez az eredmények helytelen dekódolásához vezet.

A vizelet előestéjén nagy mennyiségű ásványvíz befolyásolhatja a vizelet savasságát.

Ez vonatkozik a táplálkozásra is: csak a növényi vagy kizárólag hústermékek túlzott fogyasztása a savasságot is érinti, ezért néhány nappal az anyaggyűjtés előtt jobb a vegyes étrendhez ragaszkodni.

A mai napig ki kell zárnia az édességek és az alkohol fogyasztását is.

Két napon belül ajánlatos abbahagyni a gyógyszerek szedését, de ha súlyos betegségek kezelésére kerül sor, ezt csak a kezelőorvos tudásával kell elvégezni.

Ha a gyógyszerkivonás nem lehetséges, erről tájékoztatni kell az anyag kézbesítésének időpontjában, hogy a szakemberek figyelembe vegyék a gyógyszerek következtében a vizeletben lévő egyes anyagok koncentrációjának lehetséges növekedését.

Hogyan kell vizeletet gyűjteni és szállítani?

A vizelet összegyűjtése elemzésre egyszerű eljárás, de nagyon fontos, hogy helyesen végezzük el a következő algoritmust használva:

  1. Jobb, ha gyógyszertárban vagy klinikán vásárolnak egy vizelet elhaladó tartályt.
  2. A vizelet összegyűjtése előtt meg kell mosni a nemi szerveket, és jobb, ha zuhanyozni kell, hogy a különböző mikroorganizmusok ne kerülhessenek be az anyagba. Megengedett 0,02-0,1% -os kálium-permanganát-oldat alkalmazása.
  3. A vizeletet csak reggel és az első két órában kell összegyűjteni, hogy a kutatáshoz szükséges anyagot felvegye.
  4. A vizeletgyűjtés nem történik meg azonnal: kis mennyiségű vizelet a vizelet első három-négy másodpercében nem esik a tartályba.

A felnőttek és az idősebb gyermekek esetében ez az eljárás nem nehéz, de ha a csecsemőkből anyagot kell gyűjtenie, problémák merülhetnek fel: várni kell a pillanatra, amikor a baba megkezdi a vizeletet, és a vizelet gyűjtése a tartályban nem működik.

A pelenkát helyett a babára helyezik, és a húzás után a folyadékot egy tartályba vezetik le.

A vizelet terhes nőknek történő eljuttatásakor figyelembe kell venni bizonyos sajátosságokat is. Először is, egy nappal az anyag összegyűjtése előtt meg kell szüntetni a fizikai terhelés teljes megszüntetését, mivel ez növeli a fehérje felhalmozódását a vizeletben.

A vizeletgyűjtést a legtovább körülmények között kell végezni: a gyűjtőtartályt alaposan le kell öblíteni, és közvetlenül a gyűjtés előtt zuhanyozni kell. Egyszerűen nem elegendő a nemi szervek mosása, mivel a különböző mikroorganizmusok behatolhatnak a hüvelybe.

Ez megakadályozható egy tampon használatával a vizelés során: ez a higiénikus termék ideiglenesen korlátozza a mikroorganizmusok hozzáférését a húgycsőhöz.

Mennyi vizelet szükséges az általános elemzéshez?

A 18 év feletti átlagos felnőtt betegnek körülbelül 80 milliliter anyagot kell áthaladnia, de ha nehezen vizeletez, ami néhány vesebetegségre jellemző, legalább 50 milliliteret kell elérnie.

Egy hónap és egy év közötti gyermekeknél elegendő legalább 40-50 milliliter vizelet összegyűjtése, a legkisebb megengedett mennyiségű anyag 20 milliliter, de ugyanakkor a vizsgálat nehéz lesz.

A legnagyobb problémát az újszülöttek analíziséhez szükséges vizeletminták okozzák: az élet első napjaiban a gyerekek gyakorlatilag nem vizelnek, és ha a vizeletfolyamat bekövetkezik, akkor ezekben az esetekben ritkán lehet 10 ml-nél több vizeletet elérni.

Ilyen esetekben a felmérés is nehéz lesz, de lehetséges (végső megoldásként többször kell gyűjteni az anyagot).

A vizeletvizsgálat a kutatás legegyszerűbb módszere, amely lehetővé teszi a különböző patogén folyamatok és a kórokozók által okozott betegségek kialakulásának megítélését. Bizonyos esetekben ez az elemzés lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását még a beteg panaszainak hiányában és tünetmentes.

A vizeletgyűjtés jellemzői és szabályai felnőttek és gyermekek számára - lásd a videót:

Vizeletelem (hogyan kell gyűjteni)

A vizelet általános klinikai vizsgálatát az orvos állapítja meg az egészségi állapotának objektív értékelésére, mind az elsődleges diagnózis részeként (függetlenül a tervezett diagnózistól), mind pedig a gyermekek és felnőttek klinikai vizsgálatának megelőző intézkedésként.

Az általános elemzést megelőző nap

Az átadás előestéjén nem kívánatos olyan ételeket fogyasztani, amelyek világos színűek - zöldségek és gyümölcsök, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét: répa, sárgarépa, áfonya, citrusfélék, fűszeres és sós ételek. Nemkívánatos a gyógyszerek (vitaminok, lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók) használata, hogy ne vegyenek diuretikumokat és ásványvizet (a sav változhat). A vizelet előzetes és közvetlenül az általános analízis előtt történő beadását megelőzően intenzív terheléseket kell elkerülni, mivel ez a fehérje megjelenéséhez vezethet a vizeletben.

Felkészülés a vizelet általános elemzésére

A vizelet különböző külső szennyeződésekkel való szennyeződésének elkerülése érdekében a külső nemi szervek alapos higiénikus WC-jét kell elvégezni az analízis összegyűjtése előtt, a szappannal mosva, hogy a vizeletben ne kerüljön kiürítés. A nőknél nem ajánlott a vizeletvizsgálat a menstruáció során, ennek elmulasztása torzíthatja az eredményt, ami a fehérvérsejtek, nyálka és baktériumok számának jelentős növekedését mutatja a vizeletben.

A húzáskor a férfiaknak teljes mértékben késleltetniük kell a bőrt és szabadítaniuk kell a húgycső külső nyílását. A nők nyomják a labirintusokat.

A cisztoszkópia (húgyhólyag-vizsgálat speciális szerszámmal - cisztoszkóp) után a teljes vizeletvizsgálatot legkorábban 5-7 napig lehet elvégezni.

A vizelet összegyűjtésére vonatkozó szabályok - teljes vagy közepes rész?

A vizeletet csak a reggeli adagból (üres gyomorban, azonnal alvás után), az ún. "Reggeli" vizeletet kell gyűjteni, amely egy éjszakán át felhalmozódik a húgyhólyagban. Megengedett a legutóbbi 2-3 órával az utolsó (lehetőleg reggel) vizelés után gyűjtött vizelet alkalmazása.

Eddig az orvosok egyhangú véleményt nem adtak az általános vizeletelemzés helyes gyűjtéséről - az összes vizelet összegyűjtésére vagy csak egy vizeletrész összegyűjtésére.

Számos laboratórium azt jelzi, hogy az általános elemzéshez egy átlagos vizeletmennyiséget gyűjtenek a rendszer szerint:

  • kezdje a vizelést a WC-be;
  • 2-3 másodperc múlva helyettesítsük a tartályt az elemzéshez;
  • a tartály 2/3 vagy 3/4 térfogatának kitöltése után, folytassa a vizeletet a WC-be.

Ugyanezek a szabályok szerepelnek a 2005. február 22-i 5. számú levélben "A vizelet és ürülék vizsgálatára vonatkozó szabályokról szóló megjegyzések" és az orosz egészségügyi minisztérium 2013. augusztus 29-i levelében N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Egy másik szempont, hogy a vizelet általános elemzéséhez nem szükséges a vizelet közepes része, hanem a teljes reggeli adag. Ezért az elemzést "általános (klinikai) vizeletvizsgálatnak" nevezik. Ezután az összegyűjtött vizeletet össze kell keverni, és annak részét (kb. 50-100 ml) egy steril tartályba öntenek, amely bármely gyógyszertárban megvásárolható és a laboratóriumba szállítható.

Ezeket a szabályokat a "GOST R 53079.4-2008. Az Orosz Föderáció nemzeti szabványa. egy jól mosott, tiszta, száraz edényben, szabad vizelettel. Ajánlatos széles nyakú és fedélű edényt használni, ha lehetséges, azonnal vizeletet kell gyűjteni az edénybe, amelyben a laboratóriumba kerül. A vizelet az edényből, kacsa, fazék nem vehető fel, mert még ezen edények öblítése után is fenntartható a foszfát csapadék, ami hozzájárul a friss vizelet bomlásához. Ha nem az összes összegyűjtött vizeletet a laboratóriumba szállítják, akkor alapos keverés szükséges a részének egyesítése előtt, hogy a képződött elemeket és kristályokat tartalmazó üledék elvész.

Miért olyan fontos, hogy összegyűjtsük az összes reggeli vizeletet? A vizelet képződik a vesékben, felhalmozódik a húgyhólyagban, és kiválasztódik a húgycsőn. A vizelet első része a gyulladás jelenlétét mutatja az alsó húgyutakban - a húgycső -, ha fehérvérsejteket és / vagy vörösvértesteket tartalmaz. A vizelet második (középső része) a felső húgyúti (vese, húgycső) patológiáját fedheti fel. A vizelet harmadik része mutatja a húgyhólyag állapotát.

Ha az általános vizeletvizsgálatban eltérések vannak a normától, az orvos ismételt vizeletvizsgálatot írhat elő, vagy további vizeletvizsgálatokat írhat elő. Tehát egy fehérje kimutatásakor olyan analízist írhatunk elő, mint a fehérje mennyiségének meghatározása a napi vizeletben. A vörösvérsejtekben, a fehérvérsejtekben és / vagy a hengerekben a normától való eltérések esetén további vizeletvizsgálatot is írnak a Nechyporenko szerint.

A vizeletvizsgálat tárolása és szállítása a laboratóriumba

Az összegyűjtött vizeletet a lehető leghamarabb be kell juttatni a laboratóriumba. A vizelet szobahőmérsékleten történő hosszan tartó tárolása a fizikai tulajdonságok megváltozásához, a sejtek pusztulásához és a baktériumok proliferációjához vezet. Az általános analízishez gyűjtött vizeletet legfeljebb 1,5-2,0 órán át tárolhatjuk a hűtőszekrényben. A vizelet megőrzésének legmegfelelőbb módja a hűtés (hűtőszekrényben tárolható, de nem fagyasztva). A hűtés során a formázott elemeket nem pusztítják el, de lehetséges a relatív sűrűség meghatározására gyakorolt ​​hatás.

Az általános vizeletelemzés előkészítési szabályai, algoritmusa, gyűjtése és kiszállítása

A körzeti klinikával való kapcsolatfelvétel során a beteg egészségi állapotával kapcsolatos panaszokat kap egy diagnosztikai vizsgálatra. Minden páciensnek tudnia kell, hogy a teljes vizeletvizsgálatot helyesen kell gyűjteni.

A vizeletgyűjtést bizonyos követelményeknek megfelelően végzik, amit a kezelőorvos elmond a betegnek. Az algoritmus megsértése hibás információhoz vezethet. A torzított eredmények nem teszik lehetővé az egészség állapotának helyes értékelését, az alapbetegség feltárását.

Az előírt terápia pozitív hatásának hiánya szükségessé teszi a vizelet újbóli átadását.

Mi a közös vizeletvizsgálat?

Az eljárás szükséges a kémiai és fizikai normák eltéréseinek meghatározásához, az üledék szintjének meghatározásához. Fontos mutatók a vizelet átláthatósága és színe. A tanulmány rögzíti a bejövő fehérje, nitrit, hemoglobin és egyéb összetevők mennyiségét.

A vizeletvizsgálat szükséges a gyulladásos reakciók észleléséhez az ureterben, a karbamid, a vese, meghatározza a betegségek elhanyagolásának mértékét. A vizelet a kialakulás két fázisán megy keresztül:

  • primer - ha vérplazmából glomerulusokká alakul át, szűrletet használva;
  • másodlagos - a folyadék, metabolitok vese-csatornáiban való reabszorpció esetén.

Milyen egyéb vizeletvizsgálatok vannak?

A szakértők különféle vizeletvizsgálatokat írhatnak elő, a leggyakrabban használt kutatások a következők:

  • minta a Zimnitsky szerint;
  • Nechiporenko;
  • Amburzhe;
  • Addis Kakovskomu;
  • 2. és 3. üvegvizsgálat;
  • a vizelet napi mennyisége;
  • a vizelet bakteriológiai vizsgálata.

A biológiai folyadékbevitelre vonatkozó általános követelmények ugyanazok, bizonyos esetekben meg kell figyelni az árnyalatokat.

Milyen különbség van a klinikai más vizeletvizsgálatok között?

Ha a vizelet klinikai elemzése során megnövekedett veseelégtelenség alakul ki, a betegnek további vizsgálatokat kell végezni:

  1. 2 és 3 üvegvizsgálati módszert írnak elő a vizeletben a megemelkedett leukociták szintjére, azonosítva a gyulladásos folyamat helyét. Az első kerítés tájékoztatja a húgycső csatorna állapotát, a második a húgycső és a vesék, a harmadik a prosztata és a húgyhólyag állapotáról.
  2. Bakteriális vizeletvizsgálat - meg kell határozni az urogenitális rendszerben a gyulladást kiváltó patogén mikroflóra típusát. Ezzel párhuzamosan kimutatható az antibiotikumokkal szembeni bakteriális rezisztencia szintje.
  3. Addisz-Kakovszkij szerint - a leukociták, a vérsejtek, a hengerek meghatározására kerül sor. Este a kerítés elején a gyűjtés 12 órán át történik, ha az eljárás reggel kezdődik, akkor 24 órát kell folytatni.
  4. Amburz szerint - meghatározza a fehérvérsejtek és a vörösvérsejtek számának arányát a vesék krónikus patológiáinak azonosításához. Az eljárás sajátossága, hogy a vizelet bevétele előtt három órával le kell állítani a folyadékot.
  5. Minta Zimnitsky - a vizsgálat szükséges a vese koncentrációjának és a vizelet hígításának képességének felméréséhez, szűréshez. A módszer lehetővé teszi a vizelet sűrűségének, a diurézis térfogatának meghatározását. A minta 8 kerítésből áll, három óránként.
  6. Nechiporenko szerint - a folyadékban lévő alakú elemek és hengerek azonosítására készül. A reggeli és a vizelet átlagos adagja összegyűlt. Az első és az utolsó a WC-re megy.
  7. Napi teszt - magában foglalja a vizeletvizsgálatot 24 órán keresztül. A már bevett, vizelettel ellátott edényeket hűtőszekrényben tárolják. Az eljárás fő célja, hogy mintát vegyen a vizelet biokémiai vizsgálatáról.

Milyen intézmények végezhetnek vizeletvizsgálatot?

A laboratóriumi diagnosztikát speciális egészségügyi intézményekben - helyi rendőrökben, kórházakban, magán kutatóközpontokban - végzik. Némelyikük otthoni átvilágítást kínál, ami kényelmes a fogyatékkal élők számára.

A laboratóriumban levő folyadék a vizelési problémákkal, a húgycsőcsatorna görcsével és más kóros eltérésekkel járhat.

Vizeletgyűjtési szabályok

Az elemzés megfelelő elemzésére vonatkozó követelmények magukban foglalják a felnőttek és a kisgyermekek gyűjtését.

GOST R 53079.4-2008 - laboratóriumi laboratóriumi technológiák

A klasszikus követelmények a következők:

  • az utolsó vizelésnek legkésőbb két reggelen kell történnie;
  • a vizelet teljes reggeli adagját tiszta, nem steril edényekbe gyűjtik (a gyógyszertárakban lévő tartályok két típusa van: steril és nem steril);
  • a vizelési folyamatnak szabadnak kell lennie, indokolatlan feszültség nélkül;
  • a vizeletet kezdetben egy olyan hajóba gyűjtik, amelyben a laboratóriumba szállítják;
  • tilos a biológiai folyadékot egy fazékból vagy kacsafoszfát maradékból összegyűjteni, még a gondos feldolgozás után is, ami felgyorsítja a friss vizelet bomlási folyamatát;
  • ha nem minden vizeletmennyiség a laboratóriumba kerül, akkor a tartályba való áthelyezés előtt alapos keverés szükséges - ebben az esetben az üledék, az egyenletes elemek és az üledék nem veszít el.

A szakértők azt javasolják, hogy teljesítsék az elhaladó vizelet összes árnyalatát - a hibák elkerülése és a vizsgálat újbóli végrehajtásának szükségessége érdekében.

Általános szabályok minden beteg számára

A vizeletvizsgálatok előkészítése a következő rendelkezéseket tartalmazza:

  • a biológiai folyadék összegyűjtését megelőző napon a beteg eltávolítja a táplálékból olyan termékeket, amelyek nem normál színárnyalattal képesek vizeletet festeni - édes, pácolt, füstölt, gyümölcs, zöldség, piros vagy sárga;
  • zöldség- és gyümölcslevek, szénsavas italok édesítőszerekkel, ízesítők, színezékek;
  • Tilos bármilyen alkohol és alacsony alkoholtartalmú termék;
  • diuretikum, étrend-kiegészítők, multivitamin komplexek, lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók alkalmazása nem ajánlott;
  • fürdők, gőzfürdők, szaunák, meleg fürdők;
  • túlzott fizikai és motoros aktivitás - a szervezet reagál a jelenlétükre a vizeletben lévő fehérje növelésével, harmadik fél szennyeződését képezve.

Ha a páciens gyógykezelésben részesül, jelentést kell tennie az orvosa elé vitt gyógyszerek típusairól. Az orvos úgy dönt, hogy abbahagyja a laboratóriumi személyzet gyógyszereinek változatát.

A vizelet gyűjtésének általános elemzésre vonatkozó szabályai tartalmazzák a kerítés átadására vonatkozó ajánlást:

  • ha a nő menstruáció alatt van;
  • emelkedett testhőmérsékletgel - a fertőző folyamat hátterében;
  • fokozott vérnyomás.

Ha a páciens cisztoszkópián ment át, a vizeletvizsgálatot átvisszük a hétre. Minden kontraindikáció és tilalom elkerülni fogja a végleges hibás adatok fogadását.

A vizeletvizsgálat során a betegnek körülbelül 80 ml anyagot kell bevennie a laboratóriumba. Ha probléma van a standard húgyhólyag-kibocsátással, a vizelet térfogata 50 ml-re csökkenthető.

A vizeletgyűjtés férfiak által

A férfiak neme a vizelet általános elemzésének idején áthalad a standard előzetes tevékenységeken:

  • A vizelet színét megváltoztató összes élelmiszert eltávolítják az étrendből.
  • a férfiaknak meg kell enniük az ételt, hogy megkönnyítsék az emésztési folyamatot;
  • a használt folyadék szabályozása - a legjobb ivóvíz, színezékek, gázok és ízek nélkül;
  • alkohol, alacsony alkoholtartalmú, dohánytermékek torzíthatják a vizeletbevitel eredményeit - a szakértők azt javasolják, hogy tartózkodjanak.

Reggel, a vizsgálat napján a betegnek gondoskodnia kell a nemi szervek alapos higiéniájáról. Különös figyelmet fordítanak a fityma alá tartozó területekre - a felhalmozott titok befolyásolhatja az eredményeket. A nemi szervek mosása nélkül végzett általános vizeletvizsgálatok szigorúan tilos.

A nők gyűjteményének jellemzői

Hogyan kell felkészülni a vizelet szállítására? Az előkészítés teljes mértékben megfelel a vizelet klinikai elemzésének általános szabályainak. Az étrendben nem szabad sok fűszer, olaj. Tilos a kerítés a menstruációs ciklus alatt - a csapdába esett vérrészek hamis pozitív eredményeket adnak.

A szakértők azt tanácsolják a nőknek, hogy a kerítés idején tampont használjanak - ez megakadályozza a hüvelyi váladékok belépését a vizelettartályba. Általában a lányok menstruáció előtt kis mennyiségű nyálka lehet.

Terhes

A csecsemő hordozásának ideje alatt saját árnyalatai vannak. Egy nap a biológiai folyadék szállítását megelőzően kizárják a fizikai aktivitást, ami a fehérjék szintjének emelkedéséhez vezethet a vizeletben. A higiéniai eljárásokat a reggeli vizelés előtt végzik.

A vizeletvizsgálatot terhes nőknél mind a laboratóriumban, mind pedig a tartály otthonról történő elszállításakor végzik. A nők a baba szállítása idején nem szabad elfelejteniük, hogy az elemzés egy üres gyomorban történik, az első étkezés előtt.

Különböző korú gyermekek

Bizonyos szabályok vonatkoznak arra, hogyan kell átadni egy általános vizeletvizsgálatot gyermekkorban:

Újszülöttek - megkövetelik a gyógyszertárakban értékesített speciális vizeletzsákok beszerzését. A fennmaradó követelmények megfelelnek a felnőttek vizeletgyűjtési szabályainak. A vizeletgyűjtés reggel folyik, a gyermeket alaposan megmossák előtte, a felesleges nedvességet száraz törülközővel eltávolítják.

A piszoár hiányában új műanyag zacskóval helyettesítik. Az oldalakat elvágják és csomózottan szegélyezik. A csomagolást a lábazati területen kell elhelyezni. A vizelet összegyűjtött vizeletbe kerül. Ez az opció helytelen laboratóriumi elemzési adatokhoz vezethet.

Egy-egy 12 hónapos csecsemőknél kb. 40 ml vizeletet kell bevenni, a megengedett minimális érték 20 ml. Az utóbbi mennyiségek nehézségeket okozhatnak és a biológiai folyadék újbóli összegyűjtésének szükségességét.

Az újszülöttek vizeletbevitelének fő problémája a minimális kiáramlás - átlagosan 10 ml. Ebben az esetben a szülőknek többször kell gyűjteniük a vizeletet.

Az idősebb gyermekek - nem okoznak problémát a vizelet gyűjtésekor. Miután a gyermek felébred, mossa le, összegyűjti a biológiai anyagot - meg kell pisilni a gyógyszertárban. A szülőknek nem szabad megfeledkezni arról, hogy két órán belül átadja a vizeletet a laboratóriumba. A vizelési folyamat során a felnőttek gondoskodnak a gyermekről - hogy a gyermek nem véletlenül elrontotta a mintát.

A takarmányozási idő átkerül - a babák a kerítés után kapnak ételt.

Miért fontos a vizeletgyűjtési szabályok helyes követése?

A követelményeknek a páciensnek a vizsgálathoz való előkészítése során történő pontos betartása lehetővé teszi, hogy megfelelően meghatározzák a szervezetben zajló folyamatokat, megfelelő kezelést adjanak. A reggeli vizelet a legpontosabb információkat mutatja a beteg egészségéről.

A helyreállítási sebesség, a szövődmények hiánya és a betegség akut fázisának krónikus formákká való átalakulása megfelelően kiválasztott terápiás algoritmustól függ. A személyes higiéniai követelmények betartásának elmulasztása, a konténerek sterilitása, a tiltott termékek fogyasztása hamis pozitív adatokat eredményez, amely szerint a helytelen kezelést előírják.

következtetés

A vizeletvizsgálat a legegyszerűbb vizsgálatokra utal, amelyek a patológiás folyamatokat, a kórokozók által kiváltott betegségeket érzékelik.

Bizonyos betegségeket diagnosztizálnak a betegségek tüneti megnyilvánulásának hiányában, az urogenitális rendszer látens folyamata. A megfelelően benyújtott elemzés jó eredményeket mutathat az egészséges emberek számára.

Ne féljen az OAM negatív eredményeitől - mielőtt a végső diagnózist elkezdené, a pácienst kéri, hogy egy üvegben vizeljen egy laboratóriumban. A speciális tartályok abszolút sterilitása lehetővé teszi a szennyeződések okozta hiba kiküszöbölését.

A vizelet klinikai vizsgálata cukorbetegségre vonatkozik. Az eltérést a vérben kis mennyiségű glükóz jellemzi, és a vizeletben fokozódik. A 6,5% -ot meghaladó mutató közvetlenül a cukorbetegséget jelzi.

Hogyan kell megfelelően összegyűjteni az általános vizeletvizsgálatot?

A metabolizmus végtermékének - vizelet (vizelet) elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban. A tanulmány átfogó tájékoztatást nyújt a húgyúti rendszer állapotáról és a test számos kóros változásáról. Ezért szükséges tisztázni, hogyan kell összegyűjteni a vizeletet. Általános (klinikai) elemzés vagy rövidített OAM elvégzése során értékelik a főbb indikátorokat (színárnyalat, szag, átláthatóság), fizikai tulajdonságait, szerves anyagokat, pigmenteket, üledéket.

A kerítés anyagának előkészítése

Ahhoz, hogy tudjuk, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet, meg kell értened, hogy az elemzés egyik sajátossága, hogy a beteg maga gyűjti az anyagot. A kivételek a gyermekek és a súlyos betegek. Ezért a hamis eredmények elkerülése érdekében számos szabályt kell követnie.

Először is, az előkészítés során kizárjuk a diétás termékekből, amelyek befolyásolják a vizelet teljes teljesítményét és fizikai-kémiai tulajdonságait. Másodszor, figyelmeztetni kell az orvost néhány gyógyszer kezelésére és felvételére. Harmadszor, korlátozni kell a fizikai aktivitást, beleértve a képzést, valamint az érzelmi stressz elkerülését.

Annak érdekében, hogy hamis eredményeket kapjunk a vizsgálatból, meg kell mosni a nemi szerveket és a perineumot. A nőkre vonatkozó szabályok:

  • mossa le szappannal és mossa le a külső lábujjakat;
  • mossa le a szappanos oldatot;
  • tiszta törülközővel tisztítsa meg a gyékényt;
  • A vizelet összegyűjtése előtt ajánlott egy tampont helyezni a hüvelybe, hogy a kisülés ne kerüljön a tartályba.

A férfiak szappannal és vízzel mossák le a húgycsőnyílást, miközben a szappanoldatot vízzel öblítik és tiszta törülközővel szárítják. Hasonlóképpen előkészíti a gyermekeket és a súlyos betegeket.

Fontos! A menstruáció során nem ajánlott elemzést végezni, mivel a vér a vizelet közben szabadulhat fel. Jobb a kutatás befejezése után.

Anyag gyűjtése és szállítása

A reggeli vizelet ideális diagnózishoz, mivel ez idő alatt védve van a testben fellépő éjszakai változásoktól. Ahhoz, hogy az eredmény leginkább informatív legyen, 100 ml anyagra lesz szüksége. Gyűjtsük össze egy tiszta, száraz, széles nyakú edényben. A megbízhatóság és az informatív tanulmányok során ajánlott speciális steril edényeket vásárolni. Semmi esetre sem szabad a vizeletet az edényből kiönteni, a pelenkákból vagy pelenkákból kinyomni. Az ilyen anyag megbízhatatlan eredményeket ad.

A vizelet megfelelő gyűjtése:

  1. A mosás elvégzése.
  2. Az anyagot üres gyomorban gyűjtik.
  3. A vizeletürítéshez a férfiak felszabadítják a húgycső külső nyílását, és a nők elmozdítják a szeméremeket az ajkakon.
  4. Az első adag (kb. 20 ml) a WC-be kerül. Ez azért történik, hogy eltávolítsuk a holt bőrsejteket, amelyek általában levágják a húgycső falait.
  5. A laboratóriumi diagnosztikához csak a középső részt vegye be.
  6. Ajánlatos az anyagot a laboratóriumba azonnal vinni.
  7. A kapacitást alá kell írni: rendeltetési hely; a beteg vezetékneve, neve, védőszentje; születési dátum; az anyag kézbesítésének dátuma; diagnózis; a vizsgálatra küldött orvos neve.

Gyakori hibák

Még ha a betegnek sikerült összegyűjteni az összes vizeletet elemzésre, néha előfordulnak hibák. Hamis mutatókat kapunk, ha az anyagot a kézhezvételtől számított 2 órával később megvizsgálják. A baktériumok, amelyek ebben az időszakban szaporodnak a vizeletben, hulladéktermékeket termelnek és torzítják a sav-bázis egyensúlyt (általában lúgos irányban).

Egyéb gyakori mintavételi hibák a következők:

  • A páciens megpróbálja előzetesen meghozni az anyagot, például az éjszaka előtt vagy éjjel, és csak reggel halad. Ebben a vizeletben a baktériumok és az élesztő gombák elterjedése mellett elpusztulnak a sejtelemek és az epe pigmentek.
  • Az anyag közvetlenül a közösülés vagy a bélmozgás után nem eredményez megbízható eredményeket.
  • A szállítás során nem lehet a fagyasztott anyagot fagyasztani, mivel a képződött csapadékot véletlenül vese-patológiákként értékelik.

Annak érdekében, hogy az orvos ne legyen rossz úton, meg kell tisztázni a kutatás minden árnyalatát: hogyan kell felkészülni, mennyi összegyűjteni az anyagot, és mikor kell azt a laboratóriumba vinni. Sok tényező torzítja a vizsgálati eredményeket, és hamis következtetéseket vonhat le a beteg állapotáról.

Fontos! A diagnózist más klinikai adatokkal együtt végzik. Ha hamis eredményeket feltételez, a beteg újra megvizsgálja az elemzést.

A színindex megváltoztatásának okai

Jó egészséggel a felnőttek vizelete sárga árnyalatú, ami a pigment urokromot okozza. Ha a szín túlságosan intenzív, a hányás, a hasmenés vagy a duzzanat miatt dehidratációról beszél. A sötét urémia a szív- és érrendszeri elégtelenség miatt lehet.

Halvány és szinte színtelen vizelet fordul elő diuretikumok bevitelekor. Néha a vizelés során a beteg felhívja a figyelmet a vizelet világos sárga-narancssárga árnyalatára. Ennek oka a B-vitamin, a Furagin, a Furadonin, a Rifampicin vitaminok bevétele. Ezért a hamis színjelzők elkerülése érdekében az orvosok néha azt javasolják, hogy megszüntessék a festési készítményeket, ha ez nem befolyásolja a személy kezelési folyamatát.

Néhány beteg intenzíven színes gyümölcsöt és zöldséget fogyaszt, mielőtt összegyűjtené az általános vizeletvizsgálatot. Ezek sárgarépa, répa, áfonya. Hasonló színező hatású az Aspirin vagy analóg Antipirin gyógyszer. Annak érdekében, hogy az általános vizeletvizsgálat során ne legyen szokatlan színintenzitás (általában rózsaszín), akkor az orvosnak meg kell mondania a betegnek, hogy hogyan kell összegyűjteni és mit nem enni.

Mielőtt a vizeletet elemzésre szedné, ne vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek aktív összetevője a medvék. Azt is tudnia kell, hogy a metronidazol és a szulfonamidok vörösvörös színű vizeletet adnak. Ez bonyolítja a diagnózist olyan patológiákkal, mint a fenol mérgezés vagy anaemia, amelyben a vérsejtek megsemmisülnek. Ezért a betegeknek nemcsak meg kell tanulniuk, hogyan kell összegyűjteni a vizeletet az általános elemzéshez, hanem figyelmeztetniük kell az orvost is, hogy ezeket a gyógyszereket szedik.

A fajsúly ​​és a savasság hamis eredményei

Annak érdekében, hogy elkerüljük a michi fizikai és kémiai tulajdonságainak hamis értékelését, tudnod kell, hogyan kell összeszerelni az általános elemzéshez. A sárgás és átlátszatlan anyag a vizelet hosszantartó állásának eredménye, mivel a baktériumok elkezdenek szaporodni. Ezt nem lehet megengedni, mert hasonló átláthatóság a vérelemek, epithelium vagy pusztulás jelenlétének indikátora különböző patológiákban.

A vizelet általános elemzéséhez nem illik a vizsgálathoz szükséges anyag, ha a betegnek ezeket a gyógyszereket adták be:

  1. mannit;
  2. radioaktív anyagok;
  3. dextrán;
  4. glükóz.

Ezek a gyógyszerek befolyásolják a sűrűséget, növelve a vizelet arányát (hyperstenuria). Ellenkezőleg, a diuretikumok elfogadása csökkenti a koncentrációt, ami a normál paraméterek változását okozza.

Az elemzéshez fontos kritérium a pH, amely különböző tényezőktől függ. Hamis lúgos reakciót érünk el, ha a beteg kizárólag vegetáriánus vagy tejtermék előestéjén kerül felhasználásra. A húskészítmények túlnyomó többsége az étrendben a vizsgálat előtt savreakciót mutathat. A pH változásának oka is:

  • gyümölcs és zöldség diéta;
  • a megelőző napon hosszan tartó hányás vagy hasmenés;
  • adrenalin, C-vitamin, metionin, nikotinamid;
  • böjtölés;
  • áfonya eszik;
  • fehérje diéta.

Ezért a vizeletvizsgálatok összegyűjtése előtt ki kell váltani a kiegyensúlyozott étrendre, és a gyűjtés időpontjában konzultálnia kell orvosával a gyógyszerkivonásról.

A fehérje, a glükóz, az aceton okai

A tanulmány egyik fontos mutatója a fehérje jelenléte, amely az urogenitális rendszer számos patológiáját jelzi. Mindazonáltal stressz vagy hipotermia esetén ez az anyag kimutatható. Proteinuria jelentkezik serdülőkben az aktív növekedés alatt.

Laboratóriumi vizsgálatok során a glükóz anyagát vizsgáljuk. A betegek jelenléte indokolja a cukorbetegség gyanúját. Ha azonban a vizelet összegyűjtése előtt sok cukrot tartalmazó élelmiszert (például sűrített tejet) fogyasztanak, a glükózuria diagnosztizálódik. A vizeletben a magas cukorszintet befolyásoló tényezők is lehetnek:

  1. trauma;
  2. szteroidok szedése;
  3. karbamazepin;
  4. glükokortikoszteroidok (prednizolon, hidrokortizon);
  5. PP-vitamin;
  6. diuretikumok (furozemid).

Egészséges betegeknél az acetonuria nem észlelhető. Azonban, amikor éhgyomorra, zsírtartalmú étrendre, elégtelen szénhidrátbevitelre kerül sor, a keton testek kimutathatók. Az anyagok a vizeletben is jelen vannak a fizikai terhelés, az érzelmi stressz, a folyadékvesztés (hasmenés, magas hőmérséklet) miatt, a kutatási anyag előkészítésének előestéjén.

Fontos! A nehéz fizikai munka vagy a sportképzés okozhatja a hemoglobin megjelenését a vizsgálati anyagban.

A hamis vizeletmaradási vizsgálatok eredményei

A szilárd részecskékből mintát veszünk a vizeletben. Ha az anyagot a szabályok megsértésével gyűjtik össze, akkor az elemzések hamis pozitívak. Például a vizelet vérrel való szennyeződése a menstruáció során a nőkben a vörösvértestek feleslegét mutatja, amit akkor észlelünk, ha a betegnek akut gyulladásos folyamata vagy a húgyúti sérülése van. Az antikoagulánsok, szulfonamidok hosszantartó használata a vörösvérsejtek megjelenéséhez vezet az anyagban.

A higiéniai szabályok megsértése - annak az oka, hogy az elemzés hamis leukocituria lesz (minden gyulladás jellegzetes tünete). A vizsgálati anyagban lévő hengerek a test túlmelegedéséből, magas vérnyomásból, fizikai terhelésből vagy diuretikumok vagy szalicilátok hosszú távú használatából adódhatnak.

Azoknál a betegeknél, akik nagy dózisban ampicillint vagy szulfonamidokat szednek, a sókristályok valószínűsége nagy. A fizikai terhelés során észlelt urata, a hústermékek étrendjének feleslege. Az újszülötteknél a húgysav sókat a hasmenés vagy hányás közbeni folyadékveszteség után észlelik. A foszfát feleslegét a vizsgálat előestéjén hányás vagy gyomormosás okozza. Az oxálsav sója kimutatható, ha a beteg a diéta paradicsomban, ketchupban, sóskaban, rabarberben szerepel.

Az ismételt elemzés a betegség dinamikáját és a terápia hatékonyságát mutatja. A tanulmány lehetőséget nyújt a betegség szövődményeinek fejlődésére. Ezért érdemes az eljárást felelősségteljesen kezelni, és előzetesen megtudni, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet, hogy az eredmény a leginkább informatív és megbízható legyen. A betegek klinikai elemzésére vonatkozó szabályok ugyanolyanok az orvosi ellátás, az orvosi vizsgálat vagy a kórházi kezelésre vonatkozó regisztráció esetében.