Emelkedett vörösvértestek a vizeletben: okok és kezelés

A vizeletvizsgálatokat számos betegség diagnózisában és kezelésében, valamint a rutinszerű orvosi vizsgálatok során végzik. A vizelet összetételének megváltozása bármilyen patológia jelenlétét jelzi. Ezek a mutatók magukban foglalják a vörösvértestek számának növekedését egy felnőtt vizeletében.

Az első szabály az ok, nem a hatás, vagyis a betegség kezelése, és nem csak a vörösvértestek megnövekedett tartalma. A pontos diagnózis elvégzéséhez több további tesztet kell elvégeznie, és ultrahangot kell készítenie a vesékről, a húgyhólyagról és a húgyutakról.

Ebben az anyagban megvizsgáljuk az összes lehetséges okot, amelyek miatt a vörösvérsejtek a vizeletben a norma fölött megjelentek, és megtudják, hogy ez mit jelent és milyen következményekkel járhat.

faj

Az a tény, hogy a vizeletben a vörösvérsejtek számának elemzése során megállapították, hogy két lépésből áll:

1. Színes tanulmány. Ha a vizelet vöröses vagy barna színű, akkor ez a hematuria bruttó jele, vagyis a vérsejtek száma többszöröri a normát;
2. Mikroszkópos vizsgálat. Ha az elemzett anyag egy bizonyos területén több mint 3 vörösvértest van (látómező), akkor egy mikrohematuria diagnosztizálódik.

A diagnózis meghatározásához nagyon fontos a vörösvértestek típusának meghatározása:

1. Változatlan vörösvérsejtek - hemoglobinuk van, ilyen kis testek formájában hasonlítanak a csontos-konkáv lemezekre, és piros színűek.
2. Módosított vörösvértestek a vizeletben lúgos, összetételükben nincs hemoglobin, mikroszkópos vizsgálat azt mutatja, hogy az ilyen kis testek színtelenek, hasonlítanak egy gyűrű alakjához. A hemoglobin ilyen vörös testekből származik a megnövekedett ozmolaritás miatt.

A vér megjelenése a vizeletben az orvos közvetlen meglátogatásának oka, mivel a hematuria legtöbb oka nagyon veszélyes. A vizelet képződésének folyamata a vesék glomerulusában kezdődik, ahol a vér elsődleges szűrése történik meg, míg a vörösvértestek, a leukociták és a plazmafehérjék általában nem jutnak át a glomeruláris membránon. Ezért a vizeletben való megjelenése a betegség jele.

Nők és férfiak vizeletritmus normája a vizeletben

Az orvosi szakemberek véleménye szerint a vörösvérsejtek a vizelet általános elemzésében izolált esetekben jelentkeznek. Ennek az állapotnak az oka különböző tényezők lehetnek, például: intenzív fizikai terhelés, alkoholfogyasztás, hosszú ideig a lábakon töltött idő, valamint különböző betegségek.

A nők és férfiak vizeletének általános analízisében a vörösvértestek 1-3 vörösvérsejtet képeznek a vörösvértestek normájában. Az orvosok szerint a vörösvértestek túlzott mennyisége a vizelet általános analízisében egy patológiai folyamat jelenlétét jelzi.

Ha a vörösvértestek emelkednek a vizeletben, mit jelent ez?

Miért mutatja az elemzés a vörösvértestek magas tartalmát a vizeletben, és mit jelent ez? Ha az eritrocitákat a normálisnál nagyobb felnőtt vizeletben észlelik, ez arra utal, hogy szükséges a vérzés forrása.

A helyszíntől függően 3 oka van:

• Szomatikus vagy prerenális - nem közvetlenül kapcsolódik a húgyúti rendszerhez;
• Vese - vesebetegségből eredő vese;
• A húgyúti patológia által okozott mellékvese.

Ugyanez a tünet a férfiak és a nők számára különböző okokkal is járhat, beleértve az anatómiai és fiziológiai jellemzőket is.

A vörösvértestek emelkedése a vizeletben

A szomatikus eredetű okok az a tény, hogy a vesék nem vesznek részt a kóros folyamatban, hanem más szervekben és rendszerekben reagálnak a betegségre. Ezek a következők:

1. A thrombocytopenia - a vérben a vérlemezkék számának csökkentése, a véredények véralvadásának problémája, és ezáltal a vér vizeletbe jutása.
2. Hemofília. Itt a véralvadás csökkenése is előfordul, azonban az ok más. A hígítás és a normálisan koagulációra nem képes vér azonban áthatol a glomerulusokon a vizeletbe.
3. A test mérgezése - a toxinok (mérgek) belépése különböző vírusos és bakteriális fertőzésekbe a glomeruláris membrán permeabilitásának növekedését eredményezi az eritrocitáknak köszönhetően, ami miatt a vizeletbe kerül.

A gyökér okai a vesebetegségben a vörösvértestek növekedését okozzák:

1. Akut és krónikus glomerulonefritisz - a betegség a vesék szűrési funkciójának lebontásához vezet, így a vörösvérsejtek a vizeletbe szivárognak.
2. A vese rák egy növekvő tumor, amely befolyásolja a véredények falát, és kis vérzést okoz a vizeletben. Analízis során a szokásos formájú vörösvértesteket figyeltük meg.
3. Urolithiasisban. Itt beszélünk a nyálkahártya integritásának megsértéséről, aminek következtében a vérzés megjelenik, és a vér egy része belép a vizeletbe.
4. Pyelonephritis - a gyulladásos folyamat következtében a vese erek áteresztőképessége nő, és a vörösvértestek behatolnak a szervbe.
5. A hidronephrosis - a vizelet kiáramlásának nehézsége a szervek és az edények mikrohullámának nyúlásához vezet.
6. Súlyos sérülés esetén a vese megrepedése, a kés sérülése, súlyos sérülés, bruttó hematuria diagnosztizálása, a vér vizeletbe történő kiterjedése.

A postrenális eredetű okok esetében a vizeletből származó vörösvértestek magas tartalma a húgyhólyag vagy a húgycső betegségei miatt alakul ki:

1. A hólyaggyulladás a hólyag gyulladásos betegsége, amelynek során a vörösvértestek meggyengült érrendszeri falakon keresztül juthatnak a vizeletbe.
2. Jelenléte a húgycsőben vagy a kő hólyagjában. Itt azonnal rákövetkezhet a nyálkahártyákra.
3. A hólyag és a húgycső vaszkuláris károsodással és vérzéssel kapcsolatos sérüléseit nagy hematuria okozza.
4. A húgyhólyagrák a véredények szakadásához vezet, amelyen keresztül az eritrociták szivárognak. A lyuk méretétől függően a vizeletbe jutó vér mennyiségétől függ, annál nagyobb a színe, annál gazdagabb a szín.

A férfiak okai

A reproduktív szervek bizonyos betegségei szintén fokozhatják a vörösvértestek számát a vizeletben. Tehát a prosztatarák egyes betegségei férfiaknál hematuriahoz vezetnek:

1. A prosztatitis olyan gyulladás, amely a prosztata mirigyét érinti. A vizelet eritrocitákkal való kitöltése megegyezik az urogenitális rendszer összes többi gyulladásos folyamatával.
2. Prosztata rák. Ebben az esetben a véredények károsodása a növekvő tumor által okozott falak pusztulása miatt következik be.

A nők oka

A nőknél a vörösvértestek megjelenése a vizeletben a reproduktív rendszer ilyen betegségei miatt következik be:

1. A méhnyak eróziója a méhnyak nyálkahártyáján található seb, ami mechanikai sérülés, hormonális meghibásodás vagy nemi szervfertőzés eredménye. Természetesen a vér kiválasztása jár.
2. Méhvérzés - a hüvelyből származó vér ezután vizeletbe kerülhet a vizelettel.

Fiziológiai okok

Végül megmutatjuk azokat a pillanatokat, amelyek felnőtteknél a vizeletben lévő vörösvértestek számának növekedéséhez is vezethetnek, ugyanakkor nem kapcsolódnak a belső szervek betegségeihez:

1. A levegő hőmérséklete túl magas. Ez általában veszélyes munka lehet meleg boltokban vagy szaunában való tartózkodás után.
2. Erős feszültségek, amelyek a véredények falát áteresztőbbé teszik.
3. Alkohol - a falakat is áteresztővé teszi, és ezen túlmenően szűkíti a vesesejteket.
4. Nagy fizikai erőfeszítés.
5. A fűszerek túlzott szenvedélye.

Amikor a vizelet vörösvérsejtjeiben, a fehérvérsejtekben és a fehérjében van

Amikor a vizeletvizsgálat eredményei rendellenességeket mutatnak, nem csak a vörösvérsejtek, hanem a leukociták vagy a fehérje tartalma is komoly ok arra, hogy részletes diagnózishoz forduljon orvoshoz.

Ilyen változások előfordulhatnak a vesék, tuberkulózis, urolitiasis, vérzéses cystitis, húgyúti daganatok és egyéb állapotok gyulladásos betegségeiben.

Szükséges pontosan azonosítani a vér- és vizeletvizsgálatok változásának okait. Ha nem tulajdonítanak jelentőséget ennek, a jövőben kialakulhat a krónikus vesebetegség és a veseelégtelenség.

Mi a teendő, ha a vörösvértestek emelkednek a vizeletben?

Először is meg kell határoznia egy olyan betegséget, amely a vörösvértestek emelkedését idézi elő a vizeletben, majd kezelje azt. Általában a következő módszereket használják a kezelésben:

• antibiotikum terápia;
• étrend-terápia;
• gyulladásgátló terápia;
• a vizelethajtó szerek használata, ha a vizelet stagnál;
• a vese terhelésének csökkentése érdekében elfogyasztott folyadék mennyiségének korlátozása;
• műtét, ha rákot, urolitiasist vagy traumát találtak.

A bruttó hematuria mellett az eritrocitákon kívül a hemoglobin közvetlenül adhatja a vizeletfestést.

Mi a teendő, ha a vörösvértestek száma magas a vizeletben?

A hematuria (a vér / vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben) riasztó tünet, amely a vizeletrendszer különböző részeinek károsodását jelezheti.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

Még a „vizelet” mikroszkópiájával kimutatott néhány „extra” vörösvérsejt is lehet a súlyos patológia egyetlen objektív jele a vizeletképződés és a kiválasztás rendszerében.

Egy egészséges emberben, aki nem rendelkezik urológiai betegséggel, körülbelül 1,2x10x6 (azaz 1200 000) vörösvértest választódik ki naponta a vizeletben.

A fiziológiai (természetes) hematuria, amely megfelel az alábbi kritériumoknak:

1. 1 A vizelet üledékben (vizeletvizsgálat) egyetlen vörösvértestet észlelnek (legfeljebb 3 a mikroszkóp területén);
2. 2 A Nechyporenko tesztben 1 ml vizeletnél legfeljebb 1000 vörösvértestet észlelünk.

Bármi, ami túlmutat a fenti kritériumokon, a patológiás (rendellenes) hematuriara utal.

1. Bevezetés a terminológiába

A klinikai kép jelenléte / hiánya szerint minden típusú hematuria két külön csoportra osztható - tünetmentes és szubjektív tünetekkel jár. A tünetmentes hematuria a legnagyobb veszélyt jelent, mivel bonyolítja a diagnosztikai keresést.

Gyakran a vizeletben lévő vörösvérsejtek szintjének növekedése kombinálódik a vizelet üledék más típusú kórképeivel, mint például proteinuria és leukocyturia. Az egyidejűleg előforduló rendellenességek hiányában a vizelet analízisében izoláltnak nevezik a hematuria.

A vizeletben található vérsejtek szerkezete és alakja változhat (változatlan, módosítva) a vizeletrendszerbe való belépés helyétől függően.

A vese patológiában az eritrociták lúgos pH hatására vizuálisan változnak. Az ilyen vörösvértesteket kiszáradtnak vagy megváltoztatottnak nevezik. A húgyhólyagok vereségével a húgyhólyag vagy a húgycső csatorna vérsejtjei nem rendelkeznek idővel alakjuk megváltoztatásához, így frissnek vagy változatlannak nevezik őket.

A "kezek" által elvégzett általános vizeletelemzés eredményeként mindig jelzi, hogy mely vörösvértestek láthatók a látómezőben. Már ebben a szakaszban az orvos gyaníthatja vagy kizárhatja a húgyúti rendszer bármely betegségcsoportját (például az 1. ábrán).

1. ábra - A vizeletvizsgálat akut pyelonephritisben

Az analizátorok és a vizsgálati rendszerek mindenütt jelenléte azt jelentette, hogy az OAM-formában a vörösvértestek számának növekedése a vizeletben nem jár a további jellemzők leírásával. Néha ez további erőfeszítéseket igényel a patológia diagnózisában.

A vizelettel ürült eritrociták száma meglehetősen eltérő lehet, ezért:

1. 1 Mikrohematuria - egy patológiás erythrocyturia, amely nem változtatja meg a vizelet színét. Egyszerűen fogalmazva, a mikrohematuria, a normálnál kisebb, de magasabb a vörösvértestek száma a vizeletbe. A mikrohematuria mértéke számos kvantitatív módszerrel határozható meg (a vizelet üledék mikroszkópiája, a vizeletvizsgálat a Nechiporenko szerint). A mikroszkópia több mint 3 (három) vörösvértestet tár fel a mikroszkóp mezőben.
2. 2 Bruttó hematuria - a vér vizeletben való megjelenése 0,5 ml-nél nagyobb mennyiségben 1 literenként. Ebben az esetben a vizelet vizuálisan megváltozik, a "húsdarab" színe. Minél több a vérzés, annál több vizelet hasonlít a skarlátvérre. A bruttó hematuria mindig komoly patológia, de emlékeznünk kell arra, hogy az élelmiszerek és a gyógyszerek vizeletfoltot okozhatnak, így a bruttó hematuria minden egyes epizódját meg kell erősíteni a laboratóriumban.

A hematuria áramlásának jellemzőitől függően:

1. 1 Ellenálló, folyamatosan több mint négy hónapig tart;
2. 2 Ismétlődő, periodikusan előforduló és remissziós időszakokban előforduló.

A vese hematuria leggyakrabban tartós, kétoldalú, fájdalommentes, proteinuria, tsilinduriya, leukocyturia kombinálva. Az orvosi szakirodalom a glomeruláris nefritisz formáit írja le, amely csak a fájdalmas bruttó hematuria izolált formában jelentkezett.

2. Elszigetelt mikrohematuria

Az izolált mikrohematuria nehéz értelmezhető állapot, de gyakran a véletlenszerűen a következő megelőző orvosi vizsgálat során találja meg.

Ugyanakkor a mikrohematuria megismételhető a beteg minden későbbi vizeletelemzésében (tartósan) vagy időszakosan eltűnik (szakaszos). Önmagában ez a hematuria megosztása nem teszi lehetővé a patológiás fókusz lokalizációjának meghatározását.

Informatívabb módon a mikrohematúrát tüneti és tünetmentesre kell osztani (azaz hematuria, tünetek kíséretében, és nincs megnyilvánulása).

Az izolált hematuria kritériumai:

1. 1 A vizelet 3-5 eritrocitái p / z-ban, a vizelet színének megváltoztatása nélkül 2 egymást követő vizeletelemzésben;
2. 2 A beteg panaszainak hiánya;
3. 3 A szomatikus patológia nyilvánvaló jeleinek hiánya;
4. 4 Proteinuria hiányzik vagy nyomon követhető (a fehérje mennyisége a vizeletben 0,033-0,066 g / l tartományban változik).

3. A vörösvérsejtek okai a vizeletben

A hematuria eredetét ma számos tényező magyarázza, amelyek közül a leggyakrabban a mechanikai sérülések, a hemosztatikus rendszer megzavarása, a mikrobiális gyulladásos folyamatok, az ureterális kövek, az immunkomplex nephritis, a vaszkulitisz stb.

Mivel a hematuria okai nagyszámú betegség lehetnek, ezek általában két nagy csoportra oszlanak:

1. 1 Vese, beleértve a glomerulusokat (a glomerulusokkal társult) és a nem-glomeruláris (a vese intersticiumhoz kapcsolódó);
2. 2 Extrarenális - az alsó húgyutakban található.

A patológiás folyamat lokalizációjának és magasságának meghatározására a legegyszerűbb mód egy háromüveges teszt.

4. A háromvizsgálati minta céljai és lényege

Ahogy fentebb írtuk, a vizelet vörösvérsejtjei megjelenhetnek, ha a vese szövete, a felső és az alsó húgyutak megsérülnek. A differenciáldiagnózisban rendkívül fontos meghatározni a hematuria (felső vagy alsó húgyutak) eredetét.

Ennek egyik legprimitívabb módja a három csésze vizeletminta. A vizsgálat lényege a következő: a vizelet kezdetén, közepén és végén a vizeletet három különböző steril tartályban gyűjtjük össze, majd ezeket a részeket a hematuria jelenlétére és súlyosságára vonatkozóan vizsgáljuk.

2. ábra - A hematuria típusai háromfázisú vizeletmintával. Az illusztráció forrása - 1pochki.ru. A megtekintéshez kattintson a képre.

1. 1 A kezdeti hematuria (a vörösvérsejtek jelenléte csak az első részben) a sérülésekre, a húgycsőcsatorna kezdeti részében lokalizált gyulladásos folyamatokra, a húgycső tumorokra jellemző.
2. 2 A terminális hematuria (a vörösvértestek jelenléte csak a harmadik részben) a cisztitisz, a húgyhólyag-daganatok, a prosztata-betegségek, a schistosomiasis stb.
3. 3 Teljes hematuria (mindegyik vizeletben megtalálható a vörösvérsejtek). A helyzetet a vese parenchyma, ureterek, vese-medencék vereségével figyelték meg.

5. A vizelet vérének extrarenális okai

Ez a fajta hematuria az esetek körülbelül 65% -ában fordul elő, és nem kapcsolódik a vese szövetének károsodásához. A legfontosabb okok közül:

1. 1 Urolithiasis, vesekő, prosztata, húgyhólyag - a hematuria esetek mintegy 20% -ának oka. A kövek többsége kalciumtartalmú, és ezért a hasüreg röntgenfelvételein észlelhető. A kövek jelenlétének megerősítésére és pontos helyének meghatározására az ultrahang-diagnózist és az intravénás urográfiát is használják.
2. 2 Extrarenális daganatok - a medence, a hólyag vagy a húgycső karcinoma. húgycső tumorok, prosztata hipertrófia. A húgyúti rendszer tumorainak kimutatásának gyakorisága közvetlenül függ az életkortól és a nemtől. Leggyakrabban 65 év feletti férfiaknál diagnosztizálják őket. A húgyúti rendszer tumorainak jelenlétét igazoló módszer cisztoszkópia.
3. 3 Fertőzések - cystitis, urethritis, prosztatitisz, beleértve azokat is, amelyeket speciális fertőző ágensek (nemi szerv fertőzések) okoznak. Ezek a feltételek a hematuria összes esetének 20–30 százalékát teszik ki. A nők körében gyakrabban fordul elő. A következő tünetek jelzik a fertőzés jelenlétét: pyuria, dysuria (égés és fájdalom a vizelet közben), fájdalom a szuprapubikus területen. Szinte mindig képes azonosítani a vizelet bakteriológiai vizsgálatára szolgáló fertőző anyagot.
4. 4 Gyógyszerek - heparin, varfarin, citosztatikumok.
5. 5 Sérülések - húgyhólyag-katéterezés, cisztoszkópia, idegen testek bevezetése a húgyutakba.

6. Vese vesekárosodása a vizeletben

A vese hematuria gyanúja esetén rendkívül fontos annak tisztázása - glomerulus (a glomerulusokkal kapcsolatos) vagy nem glomeruláris.

A köztük lévő differenciáldiagnózis esetében fáziskontraszt mikroszkópiát alkalmaznak, amely lehetővé teszi a vörösvértestek alakjának és szerkezetének elemzését:

1. 1 A sérülés glomeruláris jellegével a vörösvérsejt-diszmorfizmus (az eritrociták alakjának és méretének különbsége) eléri a 80% -ot, és a vizsgált sejtek membránjai megsérülnek, a vörösvértestek szélei nem egyenletesek.
2. 2 Nem glomeruláris lézió esetén az eritrociták 80% -a vagy több azonos méretű és formájú, a membránok nem változtak, vagy csak kissé megváltoznak;
3. 3 A károsodás vegyes jellege - nincsenek jelei a dysmorfizmus vagy az izomorfizmus domináltságának.

A hematuria glomeruláris típusának egyik legjellemzőbb tünete a vizelet - deformált eritrociták, a juharlevélre emlékeztető akantociták kimutatása.

7. A vese glomerulusainak veresége

Ez a fajta hematuria bármely korcsoportban előfordulhat, de a leggyakoribb gyermekeknél, valamint a 45 év alatti felnőtteknél. A leggyakoribb okok között:

• A vese glomerulusok proliferatív betegségei - Berger-betegség, sztreptokokkusz-glomerulonefritisz, Shenlein-Genoh purpura, szisztémás vaszkulitisz, Goodpasture-szindróma, membrános nephropathia, SLE.

Ezek a betegségek általában debütált nefrotikus szindrómát. A leggyakoribb betegség a Berger-kór (IgA-asszociált nephritis). A Berger-kór hematuria és kisebb proteinuria jelentkezik, míg a nephrosis szindróma fennmaradó jelei kissé kifejeződnek. Egyes esetekben a proliferatív glomerulonefritisz tünete csak az izolált hematuria jelenléte.

• A vese glomerulusok nem-proliferatív betegségei - diabetikus glomeruloszklerózis, membrán nephropathia.

Ilyen körülmények között a súlyos proteinuria és a kifejezett nefrotikus szindróma jön létre, de a mikroszkópos hematuria is van.

A bruttó hematuria és az eritrocita hengerek jelenléte nem jellemző.

• Családi megbetegedések - a vékony alapmembránok betegsége, Alport-szindróma. A hematuria egyik legismertebb örökletes oka az Alport-szindróma.

A debütálás során ez a szindróma az izolált hematuria, az évek után, a proteinuria hozzáadásra kerül. A kísérő tünetek a halláskárosodás és a látáskárosodás.

Az örökletes hematuria másik gyakori oka a vékony alapmembránok betegsége. Ez az állapot nagyon könnyen elhagyható, mivel a glomeruláris mikroszkópia teljesen normálisnak tűnik, és a membráncsökkenés kimutatásához elektronmikroszkópia szükséges.

8. Nem glomeruláris hematuria

Ezek a vesék parenchyma betegségeihez kötődnek a glomerulusok károsítása nélkül. Ezek a következők:

• A kalcium és a húgysav fokozott kiválasztása a vizelettel - hiperkalciuria és hiperurikuria hematuria kialakulását okozza vese kövek kialakulása nélkül.

A hematuria a vese tubulusok kristályok vagy mikrolitok károsodása miatt következik be. A tiazidok beadása az ilyen betegeknél (hypercalciuria kezelésére) és az allopurinol (a húgysav fokozott kiválasztódásának kezelésére) a legtöbb esetben a vörösvérsejtek kiválasztódásához vezet a vizelettel.

• A vese karcinóma a húgyúti daganatok szerkezetének mintegy 20% -át teszi ki. A klasszikus triád az alsó hátfájás, a tartós hematuria és a hasi tömeg.

9. Kábítószer-indukált hematuria

A farmakológia kialakulásával vált ismertté, hogy bizonyos gyógyszerek bevitele a vörösvértestek vizeletszintjének növekedéséhez vezethet. Ezek a gyógyszerek a következők:

1. 1 Antikoagulánsok;
2. 2 pentoxifilin;
3. 3 Foszfamid;
4. 4 Ciklofoszfamid.

A magas C-vitamin szint (hyperoxaluria és az urolithiasis fokozott kockázata) szintén növelheti a vörösvérsejtek szintjét a vizeletben.

10. Diagnosztikai intézkedések

A hematuria valódi oka meghatározásához gondosan kell összegyűjteni a betegség történetét, és fizikai vizsgálatot kell végezni, amelynek eredményei meghatározhatják a betegek kezelésének további taktikáját:

• A vese glomerulusok vereségének kiküszöbölésére biopsziát használhat. Lehetséges a szisztémás betegség jelenlétének igazolása a szerológiai reakciók elvégzésével: a DNS, az ACCP elleni antitestek, a kis mennyiségű komplement.
• A faringitis vagy a légutak fertőzése az elmúlt 2 hétben lehetővé teszi a sztreptococcus nefritisz jelenlétének gyanúját. Ennek megerősítéséhez szükséges a vér vizsgálata az antistreptolizin O (ASL-O) szintjének növekedése és a C3 komplement csökkenése szempontjából.
• A bőrön, valamint az ízületi szindrómában található vérzéses kiütés lehetővé teszi, hogy meggondoljuk a Schönlein-Henoch purpurát, amely a KLA trombocitopénia, a hypocoaguláció jelei, a kifejezett proteinuria és a vérnyomás emelkedése.
• Amikor a hematuria kombinálódik a fokozott vizeletürítéssel, dysuria, leukocyturia, a vizeletvizsgálat a baktériumok jelenlétében, és a fertőző folyamat további kezelése szükséges. A kezelés után a vizeletvizsgálatot megismételjük. Amikor a vizelési zavarok tünetei kombinálódnak a bacposa negatív analízisével, meg kell vizsgálni a beteget a genitális fertőzések jelenlétére.
• Amikor egy páciens egyoldalú lézió jeleit mutatja, a vesebeteg tünetei, az urolitiasis kimutatására és az elzáródás mértékének meghatározására ajánlott a kiválasztási urográfia.
• Ha 40 évesnél idősebb férfiaknál a hematuria és a prosztata-patológia jeleit tárjuk fel, cisztoszkópiára van szükség. Ha a húgyhólyagban nem található a valószínű vérzés forrása, akkor ki kell zárni a vese parenchyma betegségeit.

10.1. Diagnosztikai keresés tünet nélkül

A tünetmentes hematuria egyik leginformatívabb képalkotó technikája a vesék ultrahangja, amely lehetővé teszi a kóros veseelégtelenség azonosítását. Az ultrahang patológiájának hiányában a beteg további taktikája az életkorától függ.

Tehát 35 évig a hematuria leggyakoribb okai a glomeruláris és metabolikus betegségek, míg a daganatok nagyon ritkák. Ezért, amikor a beteg 35 évesnél fiatalabb, a beteg kutatása a kalcium és a húgysav kiválasztásának szintjéről, valamint a normális indikátorokról, a szisztémás betegségek diagnosztizálásáról és a nefropátia örökletes formáiról (vérráták vizsgálata a hematuria).

A legpontosabb diagnosztikai módszer egy vesebiopszia, ha az előző szakaszokban nem lehetett megbízhatóan azonosítani a hematuria okát.

A 35 évesnél idősebb személyeknél az aszimptomatikus hematuria diagnosztizálására szolgáló algoritmus némileg eltér a húgyúti daganatok megnövekedett valószínűsége miatt. Az ultrahangos rendellenességek hiányában a következő lépés a kiválasztási urográfia és a tomográfia elvégzése.

Ha a patológiát nem észlelik, akkor a cisztoszkópiát a húgyhólyag patológiás kialakulásának és a vizelet citológiai vizsgálatának kiküszöbölésére végzik.

10.2. Az alapellátó orvos taktikája

Ha a vizelet analízisében az eritrociták szintjének növekedését észlelik a betegben (nem kevesebb, mint 2 egymást követő alkalommal, egy hétközzel):

1. 1 Óvatosan gyűjtsük össze az anamnézist a családos vesebetegség, gyógyszeres kezelés érdekében;
2. 2 Végezzen általános és biokémiai vérvizsgálatokat, határozza meg a kreatinin és a karbamid szintjét;
3. 3 Vizsgálja meg a vesék és a húgyhólyag ultrahangát;
4. 4 Küldje el az urológusnak és a nőgyógyásznak;
5. 5 Az STI-k kizárása;
6. 6 Ha a hematuria 4 hónapig fennáll és halad előre, az azonnal eljuttatja a nephrologist.

Ezen túlmenően az orvos a képességei alapján differenciáldiagnosztikát és további vizsgálatokat ír elő.

A nephrológus kutatási területe:

1. 1 A vizelet üledék fázis kontrasztmikroszkópiája, a deformált eritrociták számának meghatározása;
2. 2 Az IgA szint meghatározása (Berger-kór);
3. 3 a vesék Doppler ultrahangja;
4. 4 Kvantitatív meghatározás az urátok és az oxalátok vizeletszintjén.
5. 5 Amikor a beteg vizelet szindrómát fejezi ki és veszélyes (a vizeletben több mint 1 g / nap fehérjeveszteség), az eritrocita hengerek kimutatása - a vese diagnosztikai biopsziája.

A vese biopsziájának sürgős indikációi: a fehérje tömeges elvesztése, a hematuria 1 évnél hosszabb időtartama, a betegség családi jellege, a veseműködés károsodása, a glomeruláris genesis gyanúja.

11. Kezelés

A beteg kezelésének és kezelésének taktikáját a hematuria megjelenésének fő oka határozza meg. Az alapbetegség terápia a hematuria terápia alapja.

Vörösvérsejtek a vizeletben

Vörös vérsejtek (vörösvérsejtek, RBC vagy BLD a vérből - vér)

Egy egészséges ember vizelet üledékében a normál vörösvértestek hiányoznak, vagy mikroszkópos vizsgálattal detektálják a készítményben legfeljebb 2 sejtet (azaz minden szempontból).

A vörösvérsejtek számának növekedése a vizeletben hematuria. Ha a vizeletben a vér jelenléte vizuálisan meghatározható, vagyis a vizelet színe vagy színárnyalata piros, akkor a hematúráról beszélünk. Ebben az esetben a vizelet üledék mikroszkópiája a vörösvérsejteket lefedi a teljes látómezőt, azaz sokszor nagyobb a normálnál. A vizeletben lévő vörösvértestek kis száma esetén a vér nem látható szabad szemmel (azaz a vizelet normál színű), és a vörösvértestek csak mikroszkópos vizsgálattal határozhatók meg. A vörösvértestek számának ilyen növekedését a "mikrohematuria" kifejezés jelöli.

Az eritrociták a vizelet reakciójától és a fajsúlytól függően megváltoztatják megjelenésüket. Az eritrociták a vizeletben változatlan (friss) és módosított (kioldott) formában találhatók.

A változatlan vörösvértestek hemoglobint tartalmaznak, hasonlóan a sárgás-zöldes lemezekhez. A változatlan eritrocitákat gyengén savas, semleges és lúgos vizeletben találjuk.

Változott eritrociták jelentkeznek a vizelet hosszabb idejű tartózkodása során. Nem tartalmaznak hemoglobint, és formájukban hasonlóak a színtelen gyűrűkhöz. Az ilyen vörösvértesteket kiszáradtnak nevezik. Emellett a magas relatív sűrűségű vizeletben található redukált vörösvérsejtek és az alacsony relatív sűrűségű vizeletben a vörösvérsejtek átmérője nő. Az eritrociták a vizelet hosszantartó állása által változnak.

Az eritrociták módosított és változatlan formában történő megoszlása ​​nem fontos a hematuria forrásának meghatározásához, mivel a legtöbb esetben a vizelet fizikai-kémiai tulajdonságai befolyásolják az eritrociták változását. A frissen felszabaduló vizeletben talált elválasztott eritrociták a hematuria vese eredetét jelezhetik.

A fő jel, amelyen az eritrociták vese eredete feltételezhető, a fehérje és a hengerek megjelenése a vizeletben az eritrocitákkal együtt.

A vörösvértestek leggyakoribb előfordulása a vizeletben a vese- és húgyúti betegségek következménye. Néha hematuria fordul elő intenzív fizikai terhelés után, de ebben az esetben a vörösvértestek növekedése rövid életű.

Eritrociták a vizeletben - mit jelent ez, a felnőtt gyermek normája. Táblázat. A hematuria (emelkedett) okai férfiaknál, nőknél a terhesség alatt

A modern orvostudomány sok mindent mondhat az emberi egészségről a tesztek alapján. Az egészséges szervezet vizeletösszetétele biztosítja a vörösvértestek egyetlen jelenlétét.

A rendellenességek okai (megnövekedett vérsejtek a vizeletben) lehetnek a patológia, a belső szervek meghibásodása és a betegség. Mit jelent ez a szám, beállítható a beteg teljes vizsgálatát követően.

A vizeletvizsgálat és a vörösvérsejtek száma

A vizelet fő összetevője a víz. Tartalma hozzávetőlegesen 90-95% -a. A fennmaradó 5-10% toxikus vegyületek, a felhasznált folyadék bomlástermékei és salakok.

Az OAM az egyik legfontosabb informatív diagnosztikai vizsgálat, amelyet leggyakrabban szakmai vizsgálatokon végeznek a kezelés hatékonyságának ellenőrzésében, a vese gyanúja és a húgyúti szervek fejlődési patológiái esetén.

Ez a tanulmány meghatározza a vizelet fizikai tulajdonságait és kémiai tulajdonságait. Az elemzés a hematuria kiváltására képes szervek működésének gyanúja esetén történik: vesék, prosztata, húgyhólyag és női nemi szervek.

A nők, férfiak és gyermekek vizeletritmus normája

Az OAM eredményeinek megszerzése után a hematuria jelenlétéről a táblázatban feltüntetett adatok alapján tudjuk megismerni, amely a személy életkorától függően tartalmazza az eritrociták megengedett számát.

A kritikus napokban a nőknek rendkívül óvatosan kell vizeletvizsgálatot végezniük. A menstruációs áramlás néha vizeletbe kerül a tartályba, és kinyomja a mutatók képét. Ha a beteg krónikus vesebetegségben szenved, az orvos figyelmeztetni kell erre, akkor az orvos az elemzés megfejtésekor figyelembe veszi a betegséget.

Megnövekedett vörösvértestek száma

Vörösvérsejtek a vizeletben, mit jelent ez? A vörösvérsejtek kimutatása a vizeletben az előírt mérték felett a hematuria jelenlétét jelzi. Az állapot gyakran a belső szervek patológiájának kialakulásának tünete.

Mit jelent a vörösvérsejtek jelenléte a vizeletben.

Az eritrocitózist általában kombinálják a húgycső fájdalmával vagy a húgyhólyagban, ami mind a vizelet, mind az ürítés után jelentkezik.

A hematuria vagy a lumbális régióban a lapát alatt lokalizált fájdalom a vesék gyulladását vagy elhagyását jelzi. Az állapot intenzív lefolyása gyengeséget, szomjúságot, bőrfelszínt okoz.

Ha a vizeleten kívül a vér:

• homok és kövek - akkor urolitiasis van jelen;
• vérrögök a sárga és a barna között - a vese szövetének gyulladása vagy sérülése.

Előfordulási okok miatt:

• extrarenális hematuria - nem vese patológiák okozta;
• vese - a vesebetegségekkel kapcsolatos előfordulás oka;
• - a vizeletből származó vér a húgyúti vagy a húgyhólyagból származik.

Az észlelt vérsejtek száma a vizeletben megkülönböztethető:

• bruttó hematuria - a vizelet nyilvánvalóan piros, rengeteg vörösvértestet tartalmaz;
• a mikrohematuria - a vérszervek kis mennyiségben találhatók 5-20 között, a vizelet színe nem változik.

A patológia kialakulásának fókuszának meghatározása lehetővé teszi a vizelet részadatait:

• kezdeti - vörösvérsejtek 1 adagban;
• összesen - 3 adagban;
• végleges - szélsőséges részekben.

Az eritrocitákat a szélsőséges részekben detektálják, magas a gyulladás középpontjában (vesék), 1 adagban a húgyúti betegség, mindhárom - a húgyutak helyi károsodása.

Attól függően, hogy a vesék parenchima szenved-e vagy sem, vannak:

• A vese hematuria - a betegség a szervben lokalizálódik.
• Extrarenális - a betegség az ürülékrendszer szerveit érte.

A vér vizeletének extrarenális okai

A vörösvérsejtek a vizeletben nem mindig jelzik a veseelégtelenség hematuria kialakulását.

Ez azt jelenti, hogy az esetek 65% -ában ezt a mutatót a következő tényezők okozzák:

• A kövek mozgása a vizelet, a vese és a prosztata mirigyében a belső szerveket bélő szöveteket traumatizálja.

• A belső szervek szöveteinek sérülése a medence, a húgycső, a húgyhólyagok, a húgyhólyagban található daganatok által. A patológiák érzékenyebbek a 65 év feletti idősekre. A képződmények jelenlétének megerősítéséhez cisztoszkópiát kell végezni.
• Fertőző betegségek: cystitis, prostatitis és urethritis. A vizelet bakteriológiai vizsgálatakor ebben az esetben a kórokozó azonosítható.
• A szervek sérülése katéter behelyezésekor, cisztoszkópia, idegen testek behatolása a húgyutakba.

Veseelégtelenség a vizeletben

A vesék szövetében előforduló betegségek és a hematuria kialakulását provokálják:

• Teljes vese-tuberkulózis. Ugyanakkor a páciens unalmas, fájdalmas fájdalom miatt aggódik.
• A vese szövetének trauma gyakran sérült orgona vérzésével fenyeget.
• A vesék, a jóindulatú daganatok. A vérzés ebben az állapotban hirtelen kezdődik, nem okoz fájdalmat. A vért a vérrögök választják ki, amelyek hosszú férgeknek tűnnek. Ha a húgycső eltömődik a vérrögökkel, akkor a vesebeteg kialakul.

• Szívroham vese. A betegség a szerv vérellátásának hiányában és a vese szövetének halálában jelentkezik. Az állapot enyhe, a beteg aggódik hányinger, hányás, enyhe láz, hátfájás miatt.
• Vese degeneráció a ciszták elterjedése miatt. A hematuria intenzitása ebben a patológiában a cisztikus képződés helyétől függ.
• A vénák szteroidja. A súlyos fizikai terhelés megzavarhatja a vénák integritását, ami vérzéshez vezethet.
• Akut vagy krónikus nefritisz. A betegség közepes mértékű hematuria alakul ki az artériás hipertónia hátterében, a lábak és az arc duzzanata mellett.

A vese glomerulusainak betegsége

A glomeruláris nephritis egyébként glomerulonefritisz egy vesebetegség, amely a glomerulusokat (vese glomerulusokat) károsítja. A betegség mindig hirtelen alakul ki, egy személy aggódik: hányinger, gyengeség, étvágytalanság, csökkent vizelet-kibocsátás, álmosság, fájdalom a lumbális területen, láz.

A vese glomerulus-károsodásának specifikus szindrómái:

• A reggeli ödéma megjelenése az arcra, amely idővel elterjedhet az egész testben.
• A betegek 60% -ában a vérnyomás 5 napig emelkedik és tart.
• A vizelet sötétbarna vagy fekete színű, a megnövekedett vörösvértestek miatt.

Az időszerű diagnózis és a foglalkozási terápia két hónap alatt megszünteti a betegséget. A több mint 2 hónapig tartó glomeruláris nefritist krónikusnak tekintik.

Neglomeruláris hematuria

A vizeletben lévő eritrociták a patológiás folyamatok kialakulását jelzik az urológiai szervekben.

Ez azt jelenti:

• a kövek jelenléte a hólyagban és a vesékben;
• más típusú vesék neoplazmái;
• a prosztata, a vizelet és az ureterek tumorai;
• vesekárosodás, hidronefrozis és nefroptosis;
• genitális trauma;
• papilláris nekrózis;
• sérülése a veseedényekben.

Felnőtteknél, ha a vizeletben a vérsejteket észlelik, intézkedéseket hoznak a rosszindulatú daganat jelenlétének megszüntetésére. Gyakran ez a karcinóma, amely a vese sejtekben fejlődik ki. Az ilyen parenchymás daganatok, mint például a szarkóma, az oncocytoma, az angiomyolipoma (jóindulatú) előfordulása azonban nem zárható ki. Az oktatás urográfiát és CT-t mutat.

Urolithiasis is közvetlenül kapcsolódik a hematuria. A fájdalom az oldalakon érezhető és lefelé a has. Ha a húgyhólyag kiürítése során irritáció lép fel, ez azt jelzi, hogy a számológép az ureter távoli részén helyezkedik el.

Kábítószer okozta hematuria

Egyes farmakológiai gyógyszerek elfogadása belső szervek vérzéséhez vezethet. A vizelet analízisében az eritrociták a normában megnövekedett mennyiségben azt jelenthetik, hogy a gyógyszerek szedése negatív hatást gyakorol a szervezetre.

Leggyakrabban a következő gyógyszercsoportok okozzák ezt a feltételt:

• antikoagulánsok;
• phosphamide;
• pentoxifillin;
• ciklofoszfamid.

A vizelet növekedése a C-vitamin feleslegét okozhatja.

Jellemzők a nők, férfiak és gyermekek számára

A gyermeki húgyúti rendszer egyedi tulajdonságokkal rendelkezik. A vörösvérsejtek nagy mennyiségű gyermekének vizeletben történő kimutatása gyakran közvetlenül azt jelzi, hogy a pyelonefritisz fejlődik. Ugyanakkor a betegség a test mérgezésével jár együtt, 38 fokos hőmérsékleten, hidegrázás, a gyermek gyengesége és fájdalma a fejben.

A lakosság hím része, különösen az idős korban, hajlamos a hematuria kialakulására, amely a prosztata vérzésével jár, e szerv vagy a gyulladásos folyamatok daganataival.

A hematuria előfordulása nőknél megköveteli az endometriózis vagy a menstruációs ciklus kapcsolatának vagy jelenlétének meghatározását. Az ilyen tényezők kizárását úgy végezzük, hogy a katéteren keresztül a vizelet ismételt elemzését végezzük.

Emellett a mutatók változása életkorától függetlenül mindkét nemre jellemző fiziológiai tényezőket adhat.

• Hőmérsékletet. 35 fokos környezeti hőmérséklet: káros munka, szaunában vagy fürdőben.
• Stressz. A pszicho-érzelmi stressz és a stressz a vérerek sérülékenységét idézi elő.
• Alkohol. A véráramba belépő alkohol szűkíti a veseedényeket és károsítja a kapillárisokat.
• Terhelést. Tehát a kóros munka során például a súlyemeléskor a veseedények és a kapillárisok felrobbanhatnak.
• Fűszerek. A fűszerek táplálékának feleslege megzavarhatja a vizeletrendszer szerveinek működését.

Eritrociták a vizeletvizsgálat során a terhesség alatt

A terhes nő vizeletben a vörösvértestek megengedett mennyisége 3-5 db. Ha úgy találja, hogy az emelkedett OAM ismétlődik.

Ha a vérsejtek jelenléte továbbra is fennáll, akkor a következő lehetséges okokat vesszük figyelembe:

• a húgyhólyag és a húgyúti kövek falainak sérülése mozgás közben - urolitiasis;
• a vizelet stagnálása a méh urogenitális rendszerére gyakorolt ​​nyomása miatt;
• szexuális úton terjedő fertőzések;
• vérzés a nemi szervekből;
• coleitis;
• erózió a méhnyak méhében;
• cukor gesztációs cukorbetegség;
• hormonális zavarok;
• hólyaggyulladás
• pyelonephritis;
• stressz.

A diagnózis további kutatások után lehetséges.

A három halmozott minta célja és lényege

A vérsejtek jelenlétét okozó károsodás lokalizációja (megemelkedett vörösvértestek szintje a vizeletben), annak megállapítása, hogy ez mit jelent, és az erythrocytosis okai lehetővé teszik a 3 csésze mintát.

A módszer a vizelet egyidejű kiürítése a hólyag egyik ürítéséből 3 csészébe.

Az OAM konténerek vizelettel vannak ellátva és számozva vannak. A tartályokat szorosan zárjuk egy fedéllel, és tároljuk hűvös helyen, mielőtt a laboratóriumba kerülnének.

A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy milyen típusú hematuria van jelen:

• Kezdeti - meghatározza az urethritis jeleit, az első üvegben a vérszervek vannak jelen.
• A teljes vérzés a felső húgyutakban, a vörösvérsejtekben 1, 2, 3 tartályban történt.
• Terminál - a vér 2 részből áll, mondja a húgyhólyag patológiájáról.

Az N 3-as nő nem adja fel, a férfiak prosztata-betegségeinek diagnosztizálására kerül sor. A gyengébb nemben az urethritis akkor jelentkezik, amikor az első üvegben vér található, cystitis, ha 2 üvegben van vér. A vörösvértestek tartalma 1 és 2 pohárban jelzi a vese szövetének gyulladását - pyelonefritist.

Hogyan csökkenthetjük a vörösvértest szintjét

Szükséges azonnal diagnosztizálni és azonosítani a betegséget, amely a vörösvértestek jelenlétét provokálta a vizeletben.

Ezután a felmérési adatok alapján a következő kezelések alkalmazhatók:

• antibiotikum terápia;
• ha a vizelet stagnál, diuretikumokat írnak fel;
• étrend-terápia;
• gyulladáscsökkentő szerekkel történő kezelés;
• folyadékfogyasztás csökkentése a vesék kibocsátásához;
• Az urolit képződmények felderítése, rákos vagy szervi sérülések esetén sebészeti beavatkozásokat igényelnek.

Tudnia kell, hogy a vizelet festése nemcsak a vörösvértestek jelenlétét okozhatja, hanem a hemoglobinszint növekedését is.

Elsődleges kezelési taktika

A vizsgálatokat akkor írják elő, ha a vörösvértesteket OAM-ban észlelik, amelyek mindegyike képes egy adott betegség megerősítésére vagy kizárására:

• Prosztata-specifikus antigén: prosztatarák kimutatása férfiaknál.
• Eritrocita (sarló) teszt: sarlós ellenőrző vérszegénység.
• Számítógépes tomográfia: tumorok, ciszták, idegen testek jelenléte.
• Ultrahang: az urolithiasis, a daganatok, az ureter obstrukció.
• Az uretroszkópia megmutatja a kövek mozgását és a tumorok jelenlétét.
• A cystoscopy megerősíti a gyulladásos folyamatok, tumorok és kövek kialakulását.
• A prosztatarák biopsziája történik a rákos sejtek regenerációjának megállapítására.
• A szelektív angiográfia az érrendszeri anomáliákról szól.
• A vesebiopszia diagnosztizálja a glomerulonefritist és a daganatokat.

A felmérés során nyert adatok meghatározzák a probléma gyökerét, lehetővé téve a helyes kezelés megadását, ha a hematuria oka az idegen testek jelenléte volt, akkor a beteg a műtéti osztályba kerül.

A test kis mennyisége lehetővé teszi, hogy azonnal eltávolítsa azt. A nagy méretek súlyos sebészeti beavatkozást igényelnek. A fibromákat, a papillomákat és a cisztákat műtéttel is eltávolítják.

A rákok kimutatásához az onkológiai osztályhoz kell fordulni. A szakemberek konzervatív kezelést vagy kemoterápiát végeznek, és a fejlett esetek sebészi beavatkozást igényelnek.

A gyulladásos folyamatokat kombinációs terápiával eliminálják: tabletták, injekciók, elektroforézis. Amikor a hematuria, amelyet a kövek mozgása okoz, állítsa be azt a helyet, ahol a kalkulus, majd fontolja meg, hogyan kell kivonni. Alkalmazza ezt a zúzó- vagy feloldási módszert. A nagy méretű köveket műtéttel távolítják el.

Alapvető tüneti jogorvoslatok

A hematuria a következő terápiás eljárásokat igényli:

• A vérzést okozó betegségtől függően fájdalomcsillapító készítményeket használnak, általában Ketorol.

• Jelentős vérveszteséggel hemosztatikus gyógyszereket használnak: Ditsinon, Vikasol.
• A húgycső vagy a húgyhólyag kövének jelenléte antispasmodikussal (No-shpa) történő terápiát igényel, hogy megkönnyítse azok eltávolítását. Ha a pozitív hatást nem érik el, akkor a kalkulus problémája sebészeti úton megoldódik.
• A hematuria és a proteinuria jelenléte kortikoszteroidokkal (hormonokkal) való kezelést foglal magában.
• A krónikus formájú patológia magában foglalja a B csoportba tartozó vitaminokat és a vas tartalmú készítményeket.
• A gyulladásos folyamatokat az antibiotikumok megállítják.

Az antibiotikum kiválasztása előtt érzékenységi vizsgálatot kell végezni. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk azt a gyógyszertípust, amely képes elpusztítani a gyulladást okozó kórokozót.

Széles körben kapott:

• Gentamicin. A gyógyszer a bélcsoport elleni baktériumok, valamint a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok elleni küzdelem hatékonyságát mutatja. A gentamicin gyorsan felszívódik a véráramba, a maximális terápiás hatás 1 óra alatt érhető el. A gyógyszer hatása 8-12 óra.
• Fluoroquinol. A ciprofloxacin a vesebetegségek kezelésében széles körben elterjedt. Szájon át és parenterálisan alkalmazható. A gyógyszer összetevői könnyen felszívódnak a belek falába, ahonnan belépnek a szövetekbe és a testfolyadékokba. 14 év alatti gyermekek, várandós anyák és szoptatás esetén nem ajánlott.

A vörösvértestek kimutatása a vizeletben azt jelenti, hogy az OAM-ot meg kell ismételni. Ezt nem mindig a patológia jelenléte okozza. Csak a feltétellel, hogy az eredmények változatlanok maradnak, és a vörösvérsejtek kimutatása az újbóli leadott biológiai folyadékban gondos vizsgálatot igényel annak érdekében, hogy azonosítsa a hematuria okozta betegséget.

Eritrociták vizeletvizsgálata

A vizeletben kimutatott vörösvértestek súlyos egészségügyi jelek lehetnek. A pánik kiváltása előtt meg kell ismernünk a tartalmuk normáit és a standard értékektől való eltérések okát, amikor a vizeletben alacsony vagy magas a vörösvértestek tartalma.

Ha ezek a sejtek a vizeletfolyadékban vannak jelen?

Az eritrociták olyan vérsejtek, amelyek hozzájárulnak a szövetek oxigénellátásához. A nagy sejtek nem tudnak behatolni a vesemembránokba, de némelyikük képes az egészséges emberekben is belépni a vizeletfolyadékba. Ezért néha vörösvértesteket találtak a vizeletelemzésben - a normában. A felesleges arány hematuria. Ezt a patológiát gyenge vese kapillárisok okozzák, és a szervek szűrési funkciója csökken.

Sejt típusok

Az a tény, hogy a vizelet megnövelt számú sejtet tartalmaz, két tényező határozza meg.

1. Színvizsgálat (egy tesztcsík segíthet): vöröses vagy barnás foltok jelenlétében a vizelet üledékben a szám magas (amikor a vörösvérsejtek a vizeletben 25-30 és annál magasabbak).
2. Mikroszkópos vizsgálat: ha a területen több mint három sejt van, akkor beszélhetünk a standard érték meghaladásáról. Ha a látómezőben 1-3 sejt van, akkor az elemzés normális. Ez azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek a vizeletben 2-es mennyiségben megtalálhatók.

Ha a vörösvérsejtek megtalálhatók a vizeletben, mit jelent - ez csak segít megérteni a típusuk definícióját, és konzultál egy orvossal.

• Változatlan hemoglobin vörösvértestek.
• Módosított eritrociták (lúgos), hemoglobin hiányában, gyűrű formájában. A megváltozott vörösvértestek színtelenek.

Úgy vélik, hogy egy bizonyos mennyiségű vörösvérsejt a vizeletben - a norma, de a veszélyes következmények elkerülése érdekében konzultáljon orvosával a vizsgálati eredményekről.

Mit jelent a normák emelése?

Ha a vizelet általános elemzése túlzott mértékű vörösvérsejteket és az ESR indikátorban fellépő hibákat (a sejtek üledékképződését jellemző sebességet) mutatott, akkor szükséges a vérzés forrásának meghatározására irányuló erőfeszítések irányítása. A lokalizáció három tényezőcsoportra osztható.

1. Szomatikus jelenségek.
2. Vese faktorok.
3. Vesekárosodás utáni tényezők.

Ugyanezek a tünetek a férfiak és a nők esetében a jelenség különböző okaira utalhatnak. Ahhoz, hogy megértsük, mi történt, és mit beszélnek ezekről a tesztekről, konzultálnunk kell egy olyan orvoskal, aki további kutatást rendez, és képes lesz arra, hogy válaszoljon arra a kérdésre, hogy miért történik ez.

A nagyobb teljesítmény okai

Ha a vérsejtek megtalálhatók a vizeletben, és a BLD dekódolása megerősíti ezt a tényt, és az ESR is megnő, több oka is van.

Szomatikus tényezők

• A thrombocytopenia a vérsejtek számának csökkenését vonja maga után, mivel az edényekben a véralvadási nehézség nehéz.
• A hemofília.
• A test általános mérgezése.

Vese faktorok

Ha a vizeletben vörösvértesteket észlelnek, előfordulhat veseelégtelenség.

• A vese rák olyan daganat, amely befolyásolja az érfalakat, és kisebb vérzést képez, amely a vizeletbe kerül.
• Az urolithiasis betegsége.
• Hydronephrosis - a vizelet kiáramlásával kapcsolatos problémák, amelyek a szervek nyújtását és a vérerek károsodását okozzák.

Mindezek a jelenségek csak az orvoshoz való sürgős látogatás szükségességét jelenthetik.

Vesekárosodás utáni tényezők

A vizeletben lévő eritrocitákat nőknél vagy férfiaknál a vizeletfunkció vagy a csatorna megbetegedéseire utaló post-vesefaktorok okozhatják.

• Hólyaghurut.
• Kő vagy húgyhólyag-trauma.
• A rák a vörösvértestek szivárgását vonja maga után, míg az analizátor rögzíti az ESR és más indikátorok változását.

A vizeletben megjelenő és a megnövekedett értékű eritrociták más tényezőket is jelezhetnek.

Főbb tényezők a nemtől függően

Az erősebb nemi képviselőkben a vörösvérsejtek vizeletvizsgálata megnövekedett értékeket mutathat (beleértve az ESR-t is) a reproduktív rendszer betegségei esetében.

1. A prosztatitis olyan gyulladás, amely károsítja a prosztatát.
2. A mirigy rák.

A nők esetében a BLD és a vörösvértestek adományozott vizeletének vizsgálata megváltozott értékeket mutathat a nemi betegségek miatt.

1. A méhnyak eróziója, amelyet a nyálkahártyán lévő seb jelent.
2. Vérzés a méhből.

A szexuális és fertőző betegségek néha nemcsak a vörösvérsejtek számát, hanem az ESR-t, a BLD-t is megváltoztatják az adományozott vizeletben és másokban.

Fiziológiai tényezők

Az ESR, a vörösvérsejtek és a vizeletben lévő más vérsejtek száma a betegséggel nem összefüggő okok miatt növelhető.

1. A levegő hőmérsékletének növelése az utcán vagy a szauna látogatása után.
2. Állandó stressz alatt marad, ami nagyobb áteresztőképességet teremt a véredények falainak.
3. A dohányzás és az alkoholfogyasztás visszaélése.
4. A fokozott fizikai aktivitás növeli az eritrocita meghatározásának sebességét.
5. Helytelen táplálkozás és szenvedély a fűszerekhez, amelyek során a betegség érezte magát.

Ha friss ételeket eszik, végezzen más megelőző intézkedéseket, és ha a tünetek időben kezdődnek, akkor elkerülheti a rossz következményeket.

Terápiás komplexum

Nincsenek specifikus kezelési intézkedések, mivel ezek mind egyéni. Ha a vizelet vöröses színben folt és fiziológiai okokból megnövekedett számú vérsejtet tartalmaz, a kezelés a befolyásoló tényezők megszüntetésére csökken, a normál sebesség egy bizonyos idő elteltével érhető el. Ha az ok súlyos betegség, a terápiát orvos írja fel, mert ez az első személy, aki segíthet. A gyakorlatban általános gyógykezelés, műtét, fizioterápia. A kép tisztázása érdekében a konzultációkat nem egy orvos, hanem több orvos végezheti. A kezelés addig tart, amíg a tünetek teljesen hiányoznak.

Így, ha bármilyen tesztet kap, függetlenül attól, hogy hány vörösvértest van jelen, meg kell mutatni azokat az orvosnak, aki megfelelő kezelést írhat elő.