A vizelet általános analízisének indikátorainak dekódolása felnőtteknél

A vesék olyan párosított szervek, amelyek finom szerkezetűek, így a belső folyamatok normális lefolyásának legkisebb változása észrevehető eltéréseket okoz a húgyúti rendszer teljesítményében.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

A vese, a húgyúti és más szervek patológiái megtalálhatók a vizelet általános elemzésében (orvosi formában, az OAM rövidítésre). Klinikának is nevezik.

1. Miért írják elő ezt a tesztet?

A vizelet biológiai folyadék, amelyben a szervezet létfontosságú aktivitásának végtermékei felszabadulnak az emberi testből.

Hagyományosan a primer (a vérplazmából származó glomerulusok szűrésével képződött) és másodlagos (a víz vese-tubulusában való reabszorpció során keletkező, szükséges metabolitok és más oldott anyagok) között oszlik meg.

Ennek a rendszernek a megzavarása jellemző változásokat eredményez a normál OAM indikátorokban. Így az elemzés:

  1. 1 Eltérések az anyagcserében;
  2. 2 Húgyúti fertőzés jelei;
  3. 3 A kezelés és az étrend hatékonysága;
  4. 4 A fellendülés dinamikája.

A személy saját kezdeményezésére kapcsolatba léphet a laboratóriummal a vizeletvizsgálathoz, ha a fizikai jellemzőinek drámai változásait látja. Gyakran előfordul, hogy a páciens a klinika szakemberétől kap egy ajánlást, majd dekódolja a kapott eredményeket.

Az OAM szerepel a populáció megelőző vizsgálatok során végzett alapkutatások listájában, klinikai vizsgálatban, szakembertől kapnak orvosi segítséget, terhességi kezelés alatt, kórházi kezelés során és néhány más esetben.

A vizeletvizsgálat szekvenciális tanulmányból áll:

  1. 1 A minta fizikai jellemzői;
  2. 2 Kémiai összetétel;
  3. 3 Az üledék mikroszkópos vizsgálata.

2. Betegkészítés

Mielőtt benyújtaná az anyagot egy általános (klinikai) elemzéshez, konzultáljon orvosával az egyes gyógyszerkészítmények esetleges ideiglenes beszüntetéséről. Például a diuretikumok 48 órával a minta felvétele előtt abbahagyják az ivást.

A nőknek emlékezniük kell arra, hogy a menstruáció általában torzítja az eredményeket. A minták esetében jobb a menstruáció előtti idő kiválasztása, vagy két nappal a kisülés befejezése után.

A biológiai anyag bevitelét megelőző nap nagy mennyiségű pigmentet, alkoholt, zsíros, füstölt ételeket, szexet, túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stresszt okozó termékeket dobjon el. Mindez torzíthatja az OAM eredményeit.

Az elemzéshez gyűjtsük össze a vizelet reggel adagját, optimálisan a középső részt. A kerítés előtt a páciensnek a külső nemi szervek (fürdő, zuhanyzó, nedves törlőkendő) WC-jét kell készítenie.

A vizelet kezdete után jobb az első részt öblíteni a WC-be, összegyűjteni a középső részt egy tiszta steril tartályba (optimálisan steril, gyógyszertár-tartályban). A vizsgálathoz szükséges minimális vizeletmennyiség 50 ml. A gyógyszertárcsészében van egy címke, amelynek szintjére kívánatos a tartály feltöltése.

Kisgyermekeknél gyakran nehéz a vizeletet az elemzéshez összegyűjteni. Ezért összegyűjtése során kis trükköket használhat:

  1. 1 A gyógyszertárban különleges, puha műanyag tárolóedényeket vásároljon, ragadós peremmel. Nem minden gyermek kedveli ezt az eljárást, de egyesek számára elfogadható.
  2. 2 A kerítés előtt vigye a babát a fürdőszobába, és kapcsolja be a vizet. Egy gyermek, aki még egy évvel korábban szoptathat, egy idősebb baba is részeg lehet. A csecsemők vizelése a táplálékhoz kötődik, így a feladat könnyebbé válik.
  3. 3 Néhány gyermek 10-15 perces időközönként többször ír. Az ilyen csecsemőkből származó anyagok összegyűjtéséhez jobb, ha több tartályt készítünk úgy, hogy a cseppeket különböző ételekben gyűjtsük össze anélkül, hogy a kezelések során elkenődne.
  4. 4 Az eljárás előtt lágy, simogató masszázst végezhet a has alsó részén, a húgyhólyag területén.

3. Mi a teendő a vizelet gyűjtése során?

A vizelet klinikai elemzéséhez szükséges anyagok gyűjtése nem ajánlott:

  1. 1 Használjon kezeletlen edényeket, egy edény tartalmát, pelenkát, pelenkát, műanyag zacskót. Ezt az elemzést „piszkosnak” nevezik, nem alkalmas a húgyúti rendszer állapotának értékelésére.
  2. 2 Speciális tartósítószer nélkül 3 óránál hosszabb időn keresztül, vagy a hűtőszekrényben lévő vizeletet használjon.
  3. 3 Gyűjtse össze az OAM anyagát a bélmozgás, a menstruáció vagy a közösülés után.
  4. 4 Gyűjtse össze a kutatási anyagokat a reproduktív rendszer akut gyulladásos betegségei, a húgycső és a hüvely körül (ezt előzetesen figyelmeztetni kell az orvosra). Az elemzés tisztán gyűjtése nem fog működni.
  5. 5 Ne használjon vizelet katétert, ha nincs szükség sürgős szükségletre (prosztatarák, prosztata adenoma, ágyban fekvő, súlyos betegek és egyéb, a kezelőorvos által előírt helyzetek). Amikor a katétert otthon állítja be, nagy a másodlagos fertőzés kockázata.

Az alábbi táblázat a főbb mutatókat, azok normáit és értelmezését mutatja be. A vizelet klinikai vizsgálata a nőknél majdnem megegyezik a férfiakéval, néhány paraméter kivételével. Ezek a kis árnyalatok szerepelnek a táblázatban.

4. Fizikai tulajdonságok

4.1. Száma

A kiürített vizelet teljes mennyiségének felmérése során figyelembe kell venni az egyes betegek táplálkozásának lehetséges jellemzőit. Egy felnőttnél, aki tapad a normál étrendhez, a napi diurézis 800 és 1500 ml között van.

A diurézis az ivott folyadék mennyiségétől függ. A naponta elfogyasztott mennyiség 60-80% -a megszűnik a testből. A nappali diurézis és az éjszakai normál arány 3: 1 vagy 4: 1.

A vizelet kiválasztásának növekedésével jellemezhető állapotot (több mint 2000 ml naponta) poliurianak nevezzük.

Hasonló jelenség figyelhető meg a normában:

  1. 1 Az elmúlt nap nagy mennyiségű részegével;
  2. 2 Ideges izgalom vagy túlfeszültség esetén.

A poliuria a következő kóros állapotokkal fordulhat elő:

  1. 1 Vesebetegség (krónikus veseelégtelenség, akut veseelégtelenség felbontásának stádiuma);
  2. 2 Az ödéma enyhítése, például diuretikumokkal szemben;
  3. 3 Nem cukor és cukorbetegség;
  4. 4 nefropátia (amiloidózis, myeloma, szarkoidózis);
  5. 5 Egyes gyógyszerek elfogadása.

A fordított állapotot oligurianak nevezik. Az oliguria esetében kevesebb, mint 500 ml vizelet ürül ki naponta.

Fiziológiailag előfordulhat:

  1. 1 A folyadékbevitel csökkentése;
  2. 2 Folyadékveszteség a hevítésben a hőben;
  3. 3 Jelentős fizikai erőfeszítés.

Megjegyezzük a következő kórképeket:

  1. 1 Szív dekompenzáció;
  2. 2 Mérgezés;
  3. 3 Bőséges vízveszteség a szervezetben (például hasmenés, hányás);
  4. 4 égés;
  5. 5 sokkfeltételek;
  6. 6 Bármilyen eredetű láz;
  7. 7 A fertőző, autoimmun és toxikus eredetű vesék károsodása.

Az anuria olyan állapot, amelyben a vizelet kiválasztása teljesen leáll. Az Anuria jellemző a következőkre:

  1. 1 Az akut veseelégtelenség kezdeti szakasza;
  2. 2 Akut vérveszteség;
  3. 3 Féktelen hányás;
  4. 4 kövek a húgyutakban a lumen elzáródásával;
  5. 5 Onkológiai betegségek, amelyek az ureterek elzáródásával és tömörítésével járnak.

Nocturia - olyan állapot, amelyben az éjszakai diurézis túlnyomórészt a nap folyamán dominál. A nocturia jellemző a következőkre:

  1. 1 nem cukor és cukorbetegség;
  2. 2 Sok vesebetegség;
  3. 3 BPH.

4.2. A vizelési gyakoriság

A vizelet napi mennyisége mellett figyelni kell a vizelési gyakoriságra. Általában ezt a folyamatot a nap folyamán 4-5 alkalommal hajtja végre.

A Pollakiuria-t a WC-vel való gyakori látogatások jellemzik. Megfigyelhető:

  1. 1 nagy mennyiségű folyadék fogyasztása;
  2. 2 Húgyúti fertőzés.

Olakiuria - a fentiekkel ellentétben. Jellemző:

  1. 1 Kis mennyiségű folyadékbevitel;
  2. 2 Ideg-reflex zavarok.

Stranguria - fájdalmas vizelés.

A dizuria a vizelési zavar, amely egyesíti a tüneteket, mint a vizeletmennyiség, a gyakoriság és a fájdalom megjelenése. Általában a gyulladásos folyamatokat kísérli az urogenitális rendszerben.

4.3. Color (szín)

Ez a koncentráció közvetlen megjelenítése. Egy egészséges emberben a szalma sárga és a borostyán színváltozása megengedett.

A vizelet színét is befolyásolják speciális anyagok, amelyek a vér pigmentjein alapulnak. Sötét sárga szín figyelhető meg abban az esetben, ha a benne oldott színezőanyag mennyisége jelentősen meghaladja a normát. Az ilyen állapotok jellemzői:

  1. 1 Ödéma;
  2. 2 Hányás;
  3. 4 égés;
  4. 4 pangásos vese;
  5. 5 Hasmenés.

Ha a pigment anyagok tartalma minimális - az árnyék sápadtabb lesz. Megfigyelhető:

  1. 1 cukorbetegség;
  2. 2 cukorbetegség.

A sötétbarna szín az urobilinogén szintjének növekedésével magyarázható. A hemolitikus anaemia diagnosztikai kritériuma. A vizelet sötétbarnavá válhat, ha szulfonamidokat veszünk.

A sötét, praktikus fekete szín több államról is szólhat:

  1. 1 Alcaptonuria (homogentisav miatt);
  2. 2 Akut hemolitikus vese;
  3. 3 Melanosarcoma (a melanin jelenléte miatt ilyen színárnyalatot szerez).

A vörös vizelet friss vér vagy piros pigmentek formájában válik. Ez lehetséges:

  1. 1 A vese infarktusa;
  2. 2 Veseelégtelenség;
  3. 3 A húgyutak sérülése és sérülése;
  4. 4 Bizonyos gyógyszerek (például rifampicin, adriamicin, fenitoin) bevétele.

A "húsdarab" típusa a megváltozott vér jelenlétének köszönhető, amely az akut glomerulonefritiszre jellemző.

A zöldes-barna árnyalat (a sör színéhez viszonyítva) akkor jelenik meg, ha a bilirubin és az urobilinogén a vizeletben van. Ez a rendellenesség gyakran parenchimális sárgaságot jelez.

Ha az árnyék inkább zöldes-sárga, ami egy bilirubin jelenlétét jelezheti, és az obstruktív sárgaság tünete.

4.4. átláthatóság

Általában a vizelet tiszta. A patológiás komponensek és szennyeződések (fehérjék, leukociták, eritrociták, epithelium, baktériumok, sók) jelenlétében azonban zavaros, zavaros és tompa tej lehet.

Előfordulhat, hogy több manipulációt végez, hogy szűkítse az üledéket alkotó lehetséges anyagok körét bizonyos sókhoz.

Amikor melegítéskor a tesztanyaggal ellátott cső átlátszóvá válik, arra a következtetésre juthatunk, hogy urátot tartalmaz.

Ha ugyanez történik ecetsavval való érintkezés esetén, akkor feltételezhető, hogy a mintában foszfátok vannak jelen. Ha sósavval keverve azonos hatás figyelhető meg, akkor a vizeletben kalcium-oxalátok vannak.

A pontosabb adatok érdekében az üledék mikroszkópiáját végezzük.

4.5. A szag

A vizelet szaga általában specifikus, éles. Ha a minta bakteriálisan szennyezett, akkor ammónia-szag jelentkezhet. A gyümölcsszag (rothadó alma) a keton testek jelenlétének mutatója.

4.6. Relatív sűrűség (SG)

Ezt a mutatót nagyon fontosnak tartjuk, mert azt a vesék koncentrációs függvénye alapján ítélik meg, a fajta képességét.

A mérést egy speciálisan tervezett eszközzel végezzük - urométerrel. A tanulmányban elsősorban az elektrolitok és a karbamid tartalmának figyelembevételére kerül sor, nem pedig a nagy molekulatömegű anyagokra (fehérjék, glükóz stb.).

Általában a reggeli vizelet relatív sűrűségét 1,012 és 1,025 között határozzuk meg. A nap folyamán 1001 - 1040 között változhat, ezért ha a beteg gyanúja a vesék koncentrációjának csökkenése, akkor általában Zimnitsky-tesztet írnak elő.

A hiperstenuria egy normál érték fölötti indikátor. Ennek oka lehet:

  1. 1 A terhesség toxikózisa;
  2. 2 Progresszív ödéma;
  3. 3 nefrotikus szindróma;
  4. 4 Cukorbetegség;
  5. 5 Sugárzásálló anyagok használata.

Hypostenuria - a fajlagos gravitáció csökkentése. Megfigyelés az alábbi feltételek mellett:

  1. 1 rosszindulatú magas vérnyomás;
  2. 2 Krónikus veseelégtelenség;
  3. 3 diabetes insipidus;
  4. 4 A vese-tubulusok veresége.

Az isostenuria olyan állapot, amelyben a vizelet sűrűsége megegyezik a vérplazma sűrűségével (1010-1011 között).

5. Kémiai tulajdonságok

Ez a második vizeletindikátorcsoport, amely a beteg állapotát írja le.

5.1. Közepes reakció (pH)

A normál vizelet pH-értéke 5-7. A savas reakció (pH 7) akkor jelentkezik, ha:

  1. 1 Növényi étrend;
  2. 2 Krónikus veseelégtelenség;
  3. 3 Metabolikus vagy gázalkalózis;
  4. 4 Hiperkalémia;
  5. 5 Aktív gyulladásos folyamatok a húgyúti rendszerben.

5.2. A fehérje meghatározása (PRO)

Általában a vizeletben lévő fehérjét nem észlelik, vagy jelentéktelen mennyiséget észlelnek. Ezt a küszöbértéket meghaladó állapotot proteinurianak nevezzük. Elfogadható, hogy a proteinuria több típusát megkülönböztetjük:

  1. 1 A prerenalis proteinuria olyan emberi patológiás folyamatokhoz kapcsolódik, amelyek a plazmafehérje-koncentráció növekedésével járnak (például myeloma).
  2. 2 A vese olyan, amely a glomeruláris szűrő károsodásából vagy a veseműködés károsodásából ered. A patológiai folyamat súlyosságának diagnosztikai kritériuma a szelektivitás, annál nagyobb a másodlagos vizeletben található nagy fehérje molekulák száma, annál súlyosabb a helyzet.
  3. 3 A mellékvese proteinuria a gyulladásos folyamatok megnyilvánulása a reproduktív rendszerben és a környező szövetekben (vulvovaginitis, balanitis, stb.).
  4. 4 A proteinuria is fiziológiai lehet, például érzelmi túlterhelés, hideg vagy napsütéses helyzetben, álló helyzetben lévő gyermekeknél, hosszú sétával, futással.

5.3. A glükóz (GLU) meghatározása

Általában ez az anyag nem érzékelhető a vizeletben alacsony tartalom miatt. A glükozuria egy olyan állapot neve, amelyben a glükózszint meghaladja a 0,8 mmol / l-t. Ez akkor fordul elő, ha az úgynevezett vese glükóz küszöbértéket túllépik.

Ez azt jelenti, hogy ha a vér koncentrációja meghaladja a 9,9 mmol / l-t, akkor szabadon halad a gáton és belép a vizeletbe. Ilyen típusú glikozuria létezik:

  1. 1 Élelmiszer (nagy mennyiségű étel);
  2. 2 Érzelmi;
  3. 3 Gyógyszer.

A patológiás glükózuria a vesékben (a vesék különböző betegségeiben nyilvánul meg) és az extrarenálisban oszlik meg, amely az alábbi betegségek eredménye:

  1. 1 cukorbetegség;
  2. 2 Thyrotoxicosis;
  3. 3 Pheochromocytoma;
  4. 4 Akut pancreatitis és a hasnyálmirigy egyéb betegségei;
  5. 5 Itsenko - Cushing betegségei;
  6. 6 a máj cirrhosisa;
  7. 7 Mérgezés.

5.4. Hemoglobin (Hb) meghatározás

A hemoglobin a vizeletrészben feltételezhető az eritrociták gyors szétesése (hemolízis) során. Az ilyen eljárás lehet fertőző, immunológiai vagy genetikai folyamat. Leggyakrabban a hemoglobinuria kimutatható, ha:

  1. 1 Hemolitikus anaemia;
  2. 2 összeférhetetlen vér transzfúziója;
  3. 3 Belső sérülések (baleseti szindróma);
  4. 4 Súlyos mérgezés;
  5. 5 Közvetlen károsodás a vese szövetében.

A hemoglobinuria veszélyes, mert ez az akut veseelégtelenség kialakulásának ösztönzése.

5.5. A keton szilárd anyagok meghatározása (KET)

A ketonuria a vizeletelemzés speciális mutatója, amely tükrözi a szervezetben előforduló metabolikus folyamatok következetlenségét. Ezzel egyidejűleg az alábbi anyagokat észlelik: aceton, béta-hidroxi-vajsav, acetoecetsav. Ketonuria fordul elő a háttérben:

  1. 1 cukorbetegség;
  2. 2 Szénhidrát éhezés;
  3. 3 Súlyos toxicitás (általában gyermekeknél);
  4. 4 Dysentéria;
  5. 5 A központi idegrendszer súlyos irritációja;
  6. 6 Kortikoszteroidok hiperprodukciója.

5.6. A bilirubin (BIL) meghatározása

A bilirubinuria olyan kóros állapot, amelyben a vizeletben változatlan bilirubin található. Amikor a bilirubint alkalmazó mechanizmusok meghiúsulnak, a vesék egy részét a munkának. A bilirubinuria sok májbetegségre jellemző:

  1. 1 Cirrhosis;
  2. 2 Hepatitis;
  3. 3 sárgaság (parenchimális és mechanikus);
  4. 4 Gallstone betegség.

5.7. Urobilin testek meghatározása (UBG)

Urobilinuria akkor fordul elő, ha a májfunkció elégtelen. Ugyanakkor a bél patológiája (ahol ez az anyag képződik) és a vörösvérsejtek lebomlásához vezető folyamatok szintén hozzájárulnak az urobilinogén megjelenéséhez a vizeletben.

A mintában lévő urobilinogén testek magas tartalmát (az UBG az elemzési formában) akkor észleli, amikor:

  1. 1 Hepatitis;
  2. 2 Sepsis;
  3. 1 Hemolitikus anaemia;
  4. 4 cirrózis;
  5. 5 A bélbetegség (gyulladás, elzáródás).

6. Az üledék mikroszkópos vizsgálata

Rendkívül fontos a szervezett és nem szervezett vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata során. Ebből a célból a laboratóriumi asszisztens körülbelül két órán át védte a mintát, majd centrifugált, folyadékot ürített és mikroszkópon keresztül megvizsgálta az üledék cseppjét.

Alacsony nagyításnál a látómezőben fogott hengerek számítanak, és nagy nagyításnál a fehérvérsejteket, a vörösvértesteket és más sejtelemeket számoljuk.

A cellás elemek számának számítása az anyagban nagyban megkönnyíti a Goryaev fényképezőgép használatát.

6.1. Vörös vérsejtek (BLD)

Általában a vizeletben lévő vörösvérsejtek száma a férfiak és a nőknél a látómezőben egy sejtre korlátozódik.

A hematuria olyan állapot, amelyben több vörösvértest található a vizeletben. Megkülönböztetni a bruttó hematuria (a vérrögök jelenléte szabad szemmel határozható meg) és a mikrohematuria (a vörösvérsejtek jelenléte csak mikroszkóppal kimutatható).

1. ábra - Módosított eritrociták a vizeletben mikroszkóp alatt, natív gyógyszer. Forrás Masaryk Egyetem (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Emellett van egy glomeruláris (vese) hematuria, amely különféle eredetű vesebetegségekben, a vese szövet gyógyászati ​​és mérgező elváltozásaiban jelentkezik, és nem glomeruláris, amely gyulladással, sérülésekkel és onkológiai betegségekkel jár.

2. ábra - Változatlan eritrociták (natív gyógyszer, a piros nyíl a vörösvértestet és a leukocitát jelöli). Forrás Masaryk Egyetem

6.2. Leukociták (LEU)

Egy egészséges emberben a vizeletben lévő leukocitákat kis számú neutrofil képviseli (legfeljebb három), a nőknél valamivel több (legfeljebb hat).

A fehérvérsejtek szintjének emelkedése a vizeletben leukocyturia. Mindig olyan gyulladásos folyamatokat jelez a vesékben vagy a húgyutakban, mint például:

Ha az összes sejt között észrevehetően több eozinofil van, akkor beszélnek a betegség allergiás eredetéről, ha a limfociták immunológiai megközelítésűek.

3. ábra - Leukociták a vizeletben mikroszkóp alatt

6.3. hámszövet

A normál mikroszkópia legfeljebb 5-6 sejtet képes kimutatni. Az elemeket azonban meg kell különböztetni egymástól, mivel a különböző klinikai tünetek tükröződnek:

  1. 1 A laphámos epitélium belép az anyagba a külső nemi szervekből. A férfiaknál gyakran megfigyelt urethritisben, rosszul gyűjtött mintában a nőknél.
  2. 2 Átmeneti hám - a húgyúti nyálkahártya része. Cisztitiszben, daganatokban, pyelitisben található.
  3. Az OAM-ban nagy mennyiségben jelen levő vesepótlás a következő állapotokat jelzi: akut és krónikus vesekárosodás, mérgezés, láz, fertőzés.

6.4. hengerek

Ezek a tubulusok epitheliumából származó fehérje vagy sejtelemek.

  1. 1 Hyalin (fehérje) akkor jelenik meg, ha:
    • kiszáradás;
    • terhes nők nefropátia;
    • láz;
    • mérgezés nehézfémsókkal.
  2. 2 Waxy (fehérje) beszél:
    • nefrotikus szindróma;
    • amyloidosis.
  3. 3 A cellás hengerek nagyon széles etiológiájú problémákról beszélhetnek, és közvetlen elemzést mutatnak a részletesebb elemzésekre.

6.5. iszap

Normál esetben kis mennyiségben található. Magasabb tartalom esetén a nyálka a következő betegségeket jelezheti:

  1. 5 Uretritisz;
  2. 2 Prostatitis;
  3. 4 Cisztitis;
  4. 4 Vesebetegség;
  5. 5 Rossz mintavétel.

Miért kell általános vizeletvizsgálatot végezni?

A vizeletvizsgálat nemcsak az orvosi vizsgálatok egyik fő manipulációja, hanem a vesék és a húgyúti rendszer problémáinak kötelező laboratóriumi vizsgálata is. Az orvos azt írja elő, hogy figyelemmel kísérje a kezelés hatékonyságát és értékelje a beteg állapotát. A vizeletvizsgálat magában foglalja a vizelet fizikai és kémiai tulajdonságainak, valamint az üledékmikroszkópia vizsgálatát.

A vizeletvizsgálat indikációi

Az általános elemzés szerepel az orvos által a kezdeti vizsgálat során előírt testek listájában a test állapotának felmérése érdekében. E laboratóriumi vizsgálat eredményei szerint (általános vizeletvizsgálat: a norma vagy nem) az orvos a kutatási irányok és célok szerint pontosabban állíthatja be az ezt követő diagnózist. Például, a megnövekedett fehérje azt jelzi, hogy a vesék rosszul működnek, és a vizeletben lévő magas leukociták a húgyúti rendszer bármely betegségének jele: cisztitisz, urethritis stb. A vizeletvizsgálat akkor kötelező, ha egy vese megreped a vérszennyeződés jelenlétének vagy hiányának meghatározására, és ennek következtében a kapott kár súlyosságára.

Emellett létezik olyan analízis, mint a vizeletkultúra a sterilitásra, vagy, ahogyan azt is nevezik, tartály vizeletkultúrája. Ez egy laboratóriumi kutatási módszer, amely a mikroorganizmusok jelenlétének kimutatására használható.

A vizeletvizsgálat: hogyan kell gyűjteni?

Az első dolog, amit a vizelet összegyűjtése előtt meg kell fontolni, tiszta és lezárt tartály jelenléte. Ma szinte minden gyógyszertárban megtalálhatók. Az elemzést megelőző nap tartózkodjon a pszichológiai és fizikai stressztől (jobb, ha tartózkodik az edzőteremből és szexeljen). Ezen kívül nem használhat diuretikumokat, és nem is enni, ami befolyásolhatja a vizelet színét. Közvetlenül a biológiai anyag összegyűjtése előtt öblítse le a külső szerveket meleg vízzel és törölje le. Ez szükséges a vizelet általános elemzésének legnagyobb pontosságához.

Hogyan gyűjtsük össze a biológiai folyadékot a szabályok szerint? A reggeli vizelet egy részét kell összegyűjteni (az éjszakai alvás után az első vizelet). Ehhez le kell engedni a rész első felét a WC-be, és töltse ki a tartályt a második felével.
Az elemzés eredményei általában egy nap után készülnek, és hivatalos hitelesített formában kerülnek kiadásra.

vizeletvizsgálat

A vizeletvizsgálat egy átfogó laboratóriumi vizsgálat, amely feltárja az anyag fizikai és kémiai jellemzőit, amelyek alapján diagnózist lehet készíteni.

Mi az?

A vizelet általános elemzése lehetővé teszi, hogy in vitro tanulmányozzák a benne lévő folyadék és mikroszkópos nyomok fizikai-kémiai jellemzőit, amelyek alapján meg lehet erősíteni vagy megcáfolni számos olyan diagnózist, amely az anyag szerkezetében bekövetkező fiziológiai változásokkal jár.

Az elemzés segítségével lehet diagnosztizálni a vesebetegségeket, a prosztatarák problémáit, a húgyhólyag-betegségeket, a daganatokat, a pyelonefritist, valamint számos kóros állapotot a korai stádiumokban, amikor nincsenek klinikai tünetek.

Hogyan kell szedni?

Az általános vizeletvizsgálathoz szükséges a reggeli folyadék összegyűjtése, amely fiziológiailag felhalmozódott az éjszaka folyamán. Ez az anyag tekinthető a legoptimálisabbnak, és kutatásának eredményei - igazak.

Mielőtt összegyűjti a folyadékot, óvatos WC-t kell készítenie a vizelet szerveiből, hogy megakadályozza a folyékony harmadik fél szennyező anyagainak bejutását. Szükséges a vizelet steril tartályokban történő összegyűjtése, lehetőleg a gyógyszertárláncban, az úgynevezett biológiai vizsgálati tartályokban.

Tizenkét órával az anyag összegyűjtése előtt el kell utasítani a vizelet fizikai-kémiai paramétereit megváltoztató gyógyszereket. Az elemzést legkésőbb a mintavétel után két órával kell elvégezni.

Javasoljuk, hogy a folyadékot a laboratóriumba óvatosan szállítsák, 5-20 fokos pozitív hőmérsékleten - a túl alacsony vagy magasabb értékek befolyásolhatják a mintát, és torzíthatják az elemzés valódi eredményeit.

Jelölések a találkozóra

A vizelet általános elemzését rendszeres kötelező kutatások esetén, a húgyúti és a vese gyanú betegségei esetén írják elő. Ez az elemzés a streptococcus fertőzésen átesett betegek számára egy megelőző átfogó vizsgálat során, valamint a kezelés hatékonyságának és a betegségek lefolyásának jelenlegi monitorozásának értékelésére kerül sor.

Normál teljesítmény. másolat

A laboratóriumban a vizeletet számos indikátor esetében vizsgálják:

  1. Színes. A sárga szín különböző árnyalatait tekintjük normának. Túl sápadt vagy túl telített - a patológia jele. A sötétbarna a hepatitist jelzi: a vörös vagy rózsaszínes a glomerulonefritisz sorozat problémáit, a vérátömlesztés során a vér inkompatibilitását, a hemolitikus válságot, a porfiria jelzi. Fekete szín - Alcaptonuria. A vizelet szürkésfehér színe általában a gyulladásos reakciók jelenlétét jelzi a szervezetben a pusztulás hatására.
  2. Átláthatóságot. Normál körülmények között a vizeletnek tisztának kell lennie. A felhősödés sók, nyálka, vörösvérsejtek, baktériumok, genny.
  3. Szag. Puha, nem normális. A kívülállók, különösen a fényes zárványok, a betegség indikátora. A cisztitisz, az aceton - ketonuria, a fetula és a gennyes formációk, káposzta - metionin malabszorpciója. Halvány szag - tirozinémia vagy trimetilaminuria. Aceton a vizeletben - ez azt jelenti, hogy a szervezet működésében komoly kudarc volt.
  4. Sav-bázis egyensúly. Általában 5 és 7,5 között.
  5. Relatív sűrűség Normál vizeletben ez az indikátor 1000-1025 egységből áll. A megnövekedett sűrűség dehidratációt, csökkent vesefunkciót jelez.
  6. Habos. Normális esetben gyakorlatilag hiányzik, amikor keveredik, instabil és teljesen átlátszó szerkezete van. A színezett rezisztens hab nagy mennyisége a sárgaság és a fehérje jelenlétének jele.
  7. Fehérje. Normál értékek - kevesebb, mint 0,14 g / l. A magas szint jelzi a nefropátia, a vizeletcsatorna gyulladása, a magas testhőmérséklet, a szisztémás szöveti betegségek és a szomatikus problémák.
  8. Urobilinogén. Általában 5-10 mg / liter folyadék.
  9. Hemoglobin, bilirubin, glükóz és keton testek. Általában - hiányzik.
  10. Hengerek, sók, baktériumok, paraziták, gombák a vizeletben. Jó elemzéssel hiányozni kell. Ha rendelkezésre áll, további laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.
  11. A leukociták. Norm - 0-3 férfiaknak, 0-6 nőknek. A norma felett - gyulladásos folyamatok.
  12. Vörösvértestek. Norm - 0-1 férfiaknak, 0-3 nőknek. A norma felett - vérzés, hólyag betegségek és vesék.
  13. Epitheliális sejtek. A normát mindenkinek - 0-10. A megnövekedett arányok a szervezetben a komplex gyulladásos folyamatokat jelzik.

Az egyértelműség kedvéért az alábbi táblázatot is használhatja:

Hasznos videó

A "Live is great!" Elena Malysheva. A vizelet-analízis kiadása

A vizeletvizsgálat: gyűjtési szabályok, mutatók és az eredmények értelmezése

Az általános vizeletvizsgálat (OAM), más néven klinikai, az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat, amelyet diagnosztikai célokra végeznek. Számos betegségre írják elő, és legfeljebb 20 indikátor meghatározását tartalmazza, amelyek mindegyike segít a helyes diagnózis elkészítésében. Ha általános vizeletvizsgálatot kap, hasznos lesz megismerkedni az eredmények értelmezésére vonatkozó szabályokkal.

Miért írják elő az általános vizeletvizsgálatot?

A vizelet (latin urina) vagy a vizelet egyfajta biológiai folyadék, melyet a vesék választanak ki. A vizelettel együtt számos anyagcsere-terméket távolítanak el a testből, ezért jellemzői alapján közvetve megítélhetjük mind a vér összetételét, mind a húgyúti és a vese állapotát.

A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, húgysav, keton testek, aminosavak, kreatinin, glükóz, fehérje, kloridok, szulfátok és foszfátok. A vizelet kémiai és mikrobiológiai összetételének elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban: a rendellenességek a beteg testének helytelen metabolizmusát jelzik.

Mikor írják elő az általános vizeletvizsgálatot? Ez a vizsgálat szükséges a húgyúti és az endokrin rendszer bármilyen betegségéhez, a szív- és érrendszeri és immunrendszeri eltérésekhez, valamint a feltételezett cukorbetegséghez. Szintén általános vizeletvizsgálatot adnak a streptococcus fertőzésben szenvedő betegeknek. Ezenkívül megelőző célokra és a betegségek dinamikájának figyelemmel kísérésére kerül sor.

Hogyan kell átadni egy általános vizeletvizsgálatot?

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei tükrözzék a valódi klinikai képet, az eljárás előkészítése és a vizeletgyűjtés szabályrendszer szerint történik.

Alapvető követelmények az általános vizeletvizsgálat előkészítéséhez:

  • előzetesen meg kell vásárolni egy gyógyszertárban, vagy speciális steril tartályt kell beszerezni a folyadékok gyűjtésére az orvostól;
  • a kollekciót reggel kell elvégezni: az éjszakára felhalmozott reggeli folyadékot az elemzéshez ajánlott használni, míg a vizeletáram „középső része” fontos a tartályba történő gyűjtéshez;
  • az éjszaka előtt, mielőtt megtagadná a vizelet összetételét befolyásoló gyógyszereket (jobb, ha erről orvoshoz fordul), valamint az alkohol- és színezőanyagok (cékla, sárgarépa, rabarber, babérlevél, stb.);
  • a reggeli vizeletet üres gyomorban gyűjtötték össze, mielőtt semmi sem lehet enni vagy itatni;
  • A teszt összegyűjtése előtt ne fújjon túlmelegedést vagy túlmelegedést.

Gyűjtési szabályok:

  • kívánatos összegyűjteni 100-150 ml (vagy egy speciális tartály 2/3-át);
  • a nemi szervek alapos gyűjtését a gyűjtés előtt kell elvégezni: bizonyos esetekben a nőknek tanácsos tampont használni;
  • Az összegyűjtött folyadékot a lehető leghamarabb be kell juttatni a laboratóriumba (legfeljebb 2 óra késéssel);
  • ha a folyadékot egy ideig kell tárolni, akkor a tartályt sötét és hűvös, de nem túl hideg helyre lehet helyezni;
  • kívánatos a tartályt 5-20 fokos pozitív hőmérsékleten szállítani.

Mi mutatja a vizelet általános elemzését: az eredmények dekódolása

A vizelet általános elemzésének eredményeinek megfejtése segít megérteni az orvos előtt meglátogatott eredményeket. Mindazonáltal semmilyen esetben nem lehet az öndiagnosztikát és az önkezelést elvégezni a kapott adatok alapján: az eredmények helyes elemzéséhez és diagnózishoz szükséges konzultálni egy szakemberrel.

A vizeletet több kategóriában elemzik, beleértve az érzékszervi tulajdonságokat, a fizikai-kémiai paramétereket, a biokémiai jellemzőket, a mikroszkópos vizsgálatokat. De először először.

Az érzékszervi jellemzők

Kötet. Az elemzéshez szükséges folyadék teljes mennyisége nem teszi lehetővé a diurézis zavaraival kapcsolatos következtetéseket. Csak a vizelet fajlagos sűrűségének (relatív sűrűség) meghatározása szükséges.

Diurézis - a vizelet mennyisége egy bizonyos ideig (napi vagy perc diurézis). A napi diurézis általában 1,5-2 liter (az ital folyadék 70-80% -a). A napi diurézis növekedését poliurianak nevezzük, az 500 ml-es csökkenést oligurianak nevezik.

A vizelet színét és az átláthatóságot a szemtechnikus határozza meg. Normál színben a szalmától a gazdag sárgaig terjedhet. A színezékek - urobilin, urosein, uroerythrin - jelenléte a vizeletben határozza meg. Bármely más árnyalat jelezhet egy vagy másik patológiát a szervezetben, például:

  • sötétbarna - sárgaság, hepatitis;
  • piros vagy rózsaszín jelzi a vér jelenlétét az elemzésben;
  • sötétvörös - hemoglobinuria, hemolitikus válság, porfirin betegség;
  • fekete - alkaptonuria;
  • szürkésfehér szín jelzi a pusztaság jelenlétét;
  • a zöld vagy a kék a bélben rothadt.

A szag nem meghatározó az általános vizeletelemzésben, mivel számos illóolajat tartalmazó vagy egyszerűen erősen illatos élelmiszert tartalmazó élelmiszer különleges szagot adhat. Ennek ellenére egyes szagok bizonyos patológiákat jelezhetnek:

  • az ammónia szaga cisztitiszről beszél;
  • székletszag - E. coli;
  • büdös szag - a húgyutak gangrenikus folyamatai;
  • az aceton - ketonuria szaga (a keton testek jelenléte a vizeletben);
  • a rothadó hal szaga - trimetilaminuria (trimetil-amin felhalmozódása a szervezetben).

A normál vizeletszag puha, kissé specifikus. Ha a tartály nyitva van, az illat az oxidációs folyamat miatt kemény lesz.

Habos. Normális esetben, amikor a vizeletet izgatják, gyakorlatilag nincs benne hab, és ha igen, akkor átlátszó és instabil. A hab stabilitásával vagy festésével a sárgaságról vagy a vizeletben lévő fehérje jelenlétéről beszélhet.

Az egészséges ember vizeletének átláthatósága közel áll az abszolút értékhez. A felháborodást a vörösvértestek, a baktériumok, a nyálka, a zsírok, a sók, a genny és más anyagok jelenléte okozhatja. Bármely anyag jelenlétét speciális technikákkal (fűtés, különböző savak hozzáadása, stb.) Detektáljuk. Ha a vizeletben eritrocitákat, baktériumokat, fehérjéket vagy epiteliumokat észleltek, ez urolitiasist, pirelefritist, prostatitist és néhány más betegséget jelez. A leukociták cystitist jeleznek. A sók kicsapása az urátok, foszfátok, oxalátok jelenlétére utal.

Fizikai és kémiai mutatók

Sűrűsége. A vizelet fajsúlya az életkor függvénye. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a norma 1,010–1,022 g / l, a 4-12 éves gyermekek esetében –1 012–1 020, a 2–3 éves gyermekek számára –1 010–1 017, újszülöttek esetében - 1.008–1.018. A vizelet sűrűsége a sók, fehérjék, cukrok és más benne oldott anyagok mennyiségétől függ. Néhány patológiában ez a indikátor baktériumok, leukociták, eritrociták jelenléte miatt emelkedik. A megnövekedett szám a diabéteszre, a húgyúti fertőző folyamatokra utalhat. Terhes nőknél - toxikózist jelez. Továbbá a sűrűség növelhető a nem megfelelő folyadékbevitel vagy veszteség miatt. A csökkentett arány veseelégtelenséget, diabetes insipidus-ot jelez. Ez akkor is előfordulhat, ha erősen fogyaszt, vagy diuretikumot szed.

A savasság általában 4-7 pH-n belül van. Az alacsony szám számos betegség jelenlétét jelezheti: krónikus veseelégtelenség, emelkedett káliumszint a vérben, parathormon, ureaplasmosis, vese- vagy húgyhólyag stb. A megnövekedett savasság akkor is előfordul, ha a kiszáradás és az éhezés bizonyos gyógyszerek, magas hőmérsékleten és bőséges húsfogyasztás mellett történik. A norma fölötti pH-érték a cukorbetegségre, a káliumszint csökkenésére és a vérben a sav-bázis egyensúly csökkenésére utalhat.

Biokémiai jellemzők

Fehérje. A koncentrációja általában nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. A megemelkedett szintek kimutatása vesekárosodást, urogenitális rendszer gyulladását, allergiás reakciókat, leukémiát, epilepsziát, szívelégtelenséget jelezhet. A fehérje mennyiségének növekedése a megnövekedett fizikai terheléssel, erős izzadással, hosszú sétával történik.

A vizeletben a megnövekedett fehérjét 7–16 éves és terhes nők fizikailag elmaradott gyermekeiben határozzák meg.

Cukor (glükóz) a vizeletben legfeljebb 0,8 mmol / l sebességgel. A megnövekedett cukor cukorbetegség, édességek túlzott fogyasztása, vesebetegség, akut pancreatitis, Cushing-szindróma és a mellékvese-elváltozások következtében megnövekedett adrenalinszint lehet. Emellett a vizeletben a cukorszint emelkedése is előfordulhat a terhesség alatt.

A bilirubin egy epe pigment, amely a vizeletben általában nem lehet. Az észlelése azt mutatja, hogy a bilirubin koncentrációja a vérben jelentősen megnő, ezért a vesék átveszik az eltávolítás feladatát (általában a bilirubin teljesen eliminálódik a belekben). A vizelet pigmentjének emelkedett szintje a máj cirrhosisát, a hepatitist, a májelégtelenséget, az epehólyag betegségét jelzi. A vérvérsejtek véres vérsejtek tömeges pusztulását is okozhatja a hemolitikus betegség, a sarlósejtes vérszegénység, a malária és a mérgező hemolízis miatt.

A keton testeket (acetont) normálisan nem szabad meghatározni a vizelet általános elemzésében. A felfedezés az anyagcsere zavarairól beszél, olyan betegségek következtében, mint a cukorbetegség, az akut pancreatitis, a tirotoxikózis, a Cushing-kór. Továbbá a keton testek kialakulása éhgyomorra jelentkezik az alkohol mérgezés következtében, a fehérje és zsíros ételek túlzott fogyasztása a terhes nők toxikózisa miatt, valamint a központi idegrendszert érintő sérülések után.

Mikroszkópos vizsgálat

Iszap (szerves, szervetlen). A vizelet általános analízisében az üledéket úgy értjük, hogy olyan sejteket, hengereket és sókristályokat értünk, amelyeket rövid centrifugálás után kicsaptak. A tervezetben feltárható különböző anyagokról részletesebben az alábbiakban fogunk beszélni.

Vérsejtek (vörösvértestek, fehérvérsejtek). Az eritrociták - vörösvérsejtek - kis mennyiségben jelenhetnek meg a vizeletben (nőknél - a látómezőben 0–3, férfiaknak egyedül). A megemelkedett vörösvértestek száma súlyos betegségeket jelez, például:

  • urolithiasisban;
  • nefrotikus szindróma;
  • veseinfarktus;
  • akut glomerulonefritisz;
  • a vese, a húgyhólyag, a prosztata.

A vizelet általános elemzésében azonosított leukociták az üledékben a húgyúti megbetegedések (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis, stb.) Következményei lehetnek. Általában a vizeletben lévő leukociták a nők és gyermekek esetében 0–6 a férfiaknál - 0–3.

Ha az általános vizeletelemzés eredményeiben megnövekedett a leukociták száma, akkor egy urológussal kell megbeszélni, aki valószínűleg további vizsgálatokat ír elő - ismételje meg az OAM-t, vagy a vizelet-analízissel Nechiporenko szerint, egy háromszondás vese ultrahangot. Gyakran előfordul, hogy az ismételt és további kutatások után minden aggodalom eloszlik.

A hialinhengerek hengeres formák, amelyekben a vese-tubuláris sejtek és a fehérje dominálnak. Általában nem szabad a vizeletben lennie. Az észlelésük (több mint 20 ml 1 ml-ben) hipertóniát, pyelonefritist, glomerulonefritist jelez. Ezek a henger alakú képződmények is előfordulhatnak, ha diuretikumokat szednek.

Granulált palackok. Összetételükben az eritrociták és a vese tubulussejtek dominálnak. A szemcsés palackok jelenléte a vizeletben bármilyen mennyiségben vírusfertőzést, pyelonefritist és glomerulonefritist jelez. Az ólommérgezés is lehetséges.

A viaszpalackok vagy viaszos hengerek a hialin vagy granulált henger vese tubulusának hosszú távú tartózkodása következtében alakulnak ki. A vizeletben jelenlétük bármilyen mennyiségben olyan krónikus veseelégtelenséget, vese-amiloidózist (oldhatatlan fehérje - amyloid lerakódása a vese szövetben) és nefrotikus szindrómát jelez.

Baktériumok. Bármely baktérium jelenléte az általános vizeletvizsgálatban gyulladásos folyamatokat jelez a húgyúti rendszerben. Ez azt jelenti, hogy a baktériumoknak általában nincs jelen. A felfedezésük olyan fertőző betegségeket sugall, mint urethritis, cystitis, prostatitis és mások. A megbízható eredmények érdekében a vizelet összegyűjtése előtt gondoskodni kell az intim területek gondos higiéniájáról.

A vizeletben lévő gombákat, amelyeket általában nem szabad meghatározni, a húgyúti és a külső nemi szervek fertőző gombás elváltozásainak eredménye. Emellett kimutatásuk az immunhiányos állapotokról és az antibiotikumok hosszú távú használatáról is beszélhet.

Sót. A vizeletben való távozásuk normális, és az üledékben jelenléte jelezheti a vese kövek kialakulásának lehetőségét. A húgysav (urát) emelkedett szintje köszvény, nefritisz és krónikus veseelégtelenség eredménye lehet. Az urátok gyakran bizonyos étrend és dehidratáció eredménye. Újszülötteknél az urátok jelenléte normális. Az oxalátok a cukorbetegség és a pyelonephritis, a hippurinsav kristályok - a bél dysbiosis és a májelégtelenség miatt - foszfátok miatt képződhetnek a vizelet magas kalciumtartalma miatt. Mindazonáltal mindig érdemes megjegyezni, hogy bizonyos sók azonosítása gyakran kapcsolódik bizonyos termékek fokozott fogyasztásához, ami azt jelenti, hogy koncentrációjuk könnyen csökkenthető az étrend megváltoztatásával.

A normál értékekkel a vizelet általános elemzésének fő mutatóinak összefoglaló táblázata a következő:

Tehát a vizelet általános elemzésével azonosíthatja a vesék és a húgyhólyag különböző betegségeit, a prosztatarák problémáit, a daganatokat és a pyelonefritist, valamint számos kóros állapotot a kezdeti szakaszokban, amikor a klinikai tünetek nincsenek jelen. Ezért az OAM-t nemcsak fájdalmas érzések megjelenésével, hanem az urogenitális rendszer számos betegségének megelőzésével és korai felismerésével is el kell végezni, annak érdekében, hogy megakadályozzák azok további fejlődését.

Hol érhetem el a vizeletvizsgálatot?

Természetesen az általános vizeletvizsgálatot mindig a körzeti klinikán lehet elvégezni, a kötelező egészségügyi biztosítás politikájával. Azonban a közegészségügyi létesítményekkel való kapcsolatfelvétel nem mindig kényelmes az elfoglalt, dolgozó emberek vagy azok számára, akik nem akarják a klinikát meglátogatni, hogy ne legyenek közel a fertőzött betegekhez. Ebben az esetben a legjobb megoldás egy magán egészségügyi központ vagy laboratórium, különösen mivel a vizelet klinikai elemzése általában olcsó.

Például szinte minden nagyvárosban Oroszországban megtalálható az INVITRO független laboratóriumok hálózatának irodája, ahol több mint 1000 különböző műszeres és laboratóriumi vizsgálatot végeznek, köztük az INVAM-ban az OAM teljes vizeletelemzése csak 350 rubelbe kerül (üledékmikroszkópiával), a vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - 350 rubel, a vizelet kalciumának vizsgálata (Sulkovich-teszt) - 210 rubel. A teljesítés időpontja - 1 munkanap, sürgős elemzés lehetséges két órán belül (felár ellenében).

Jelenleg az INVITRO laboratóriumi hálózata Oroszország legnagyobb: több mint 700 orvostudományi irodát tartalmaz Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban. A hálózat ügyfelei is használhatják a Home Tests szolgáltatást: a szakértő a hívás napján vagy a következő munkanapon érkezik. A kutatási eredményeket telefonon, faxon és e-mailben, az INVITRO bármely irodájában, valamint futárral (felár ellenében) lehet beszerezni. Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények a kezelőorvos számára információkat tartalmaznak, és nem diagnosztizálhatók, nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre.

Vizeletelemzés: típusok, gyűjtési szabályok, elemzési szabványok

Mi a vizelet? A vizelet az emberi tevékenység terméke, a vesékben folyamatosan képződik, és az uretereken áthalad a húgyhólyagba. Ezután, amikor a húgyhólyag kitölti, a folyadékot kiürítik a húgycsőn.

Miért kell vizeletet elemezni?

Általában körülbelül 1-1,8 liter vizelet ürül ki naponta egy felnőttben. Komplex biológiai folyadék, amely a víz mellett különböző szerves és szervetlen vegyületeket tartalmaz (ásványi sók, kis mennyiségű aminosav, karbamid, különböző nyomelemek, inaktivált hormonok, enzimek stb.).

A vizelet a legmegfelelőbb biológiai anyag, amelyet a vesebetegségek, a prosztata, a húgyúti szervek, valamint az emberi test más szövetei és szervei betegségeinek vizsgálatára használnak. Ezért a laboratóriumi diagnosztikában markerként használják, amely lehetővé teszi fontos diagnosztikai információk beszerzését.

A vizeletvizsgálat - a testben előforduló folyamatok általános klinikai képének és értelmezésének indikátora. Annak érdekében, hogy az orvos megértse, hogy milyen folyamatok zajlanak az emberi testben, és hogy kiderüljön, hogy nem térnek-e el a normától, számos módszer van a vizelet vizsgálatára laboratóriumi gyakorlatban. A vizeletvizsgálat szerint diagnózist állapítanak meg, megvizsgálják a beteg állapotának súlyosságát, igazgatásának taktikáját, valamint a gyógyszer- és helyettesítő terápiát írják elő.

Vizeletgyűjtési szabályok az elemzéshez

A betegek számára előírt összes vizeletvizsgálatot két csoportra osztják: tervezett és speciális, azaz azokat, amelyeket csak orvosi indikációk szerint végeznek. Ahhoz, hogy a vizeletvizsgálat megfelelő képet adjon arról, hogy mi történik, és hogy segítsen azonosítani a lehetséges egészségügyi problémákat, azt megfelelően kell gyűjteni.

Közvetlenül a vizeletvizsgálat megkezdése előtt nem ajánlott vizelethajtó, gyógyszeralapú és nem gyógyszeres szereket, nagy mennyiségű folyadékot, termékeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét, valamint olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a vizsgált biológiai folyadék minőségi összetételét.

  1. Rendszerint a vizeletvizsgálathoz ajánlott a vizeletet azonnal összegyűjteni egy éjszakai alvás után, vagy egy olyan adagot, amelyet alaposan összekevert napi vizeletből vettünk.
  2. Különleges ajánlások hiányában egy tartályba vagy egy kis, tiszta és sterilizált üvegbe kell gyűjteni.
  3. Mielőtt a vizeletet átvizsgálnánk, a külső nemi szervek alapos WC-jét kell elvégezni.
  4. Az első rész a WC-be kerül, majd a maradék vizeletet elkészített ételekbe gyűjtik.
  5. A mintát a vizelet összegyűjtése után legkésőbb 2 órával a laboratóriumba kell szállítani.

Az este összegyűjtött vizelet nem alkalmas a vizeletelemzésre, mivel idővel baktériumok szaporodnak benne, a meglévő sók csapódnak, és más folyamatok lépnek fel, így az elemzés eredménye nem informatív.

A vizeletvizsgálatok típusai

vizeletvizsgálat

A klinikai (általános) vizeletelemzés a biológiai folyadékvizsgálat leggyakoribb típusa, amely nem igényel különleges előkészítést. Ez az elemzés magában foglalja a reggeli vizelet makroszkopikus és mikroszkópos vizsgálatát. A vizelet elemzése során a laboratóriumi technikus meghatározza a mennyiséget, az átláthatóságot, a színt, a reakciót és a relatív sűrűséget, valamint azonosítja a fehérje és a glükóz lehetséges jelenlétét.

Szükség esetén meghatározzuk a keton testek és más vegyületek jelenlétét. Az üledék mikroszkópiája a szerves és szervetlen eredetű elemek (leukociták, eritrociták, epiteliális sejtek, sók és hengerek) tanulmányozása és számlálása.

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

A Nechiporenko szerinti vizeletelemzés olyan módszer, amellyel kimutatható a vizeletrendszer látens gyulladásos folyamata. A vizelet egységnyi térfogatára vonatkoztatott alakú elemek számításán alapul. Ez egy viszonylag egyszerű és informatív elégséges vizeletvizsgálat, amely nem igényel speciális képzést, amelyet a cystitis, a pyeloneephritis, a hematuria és a cylindruria diagnosztizálására használnak.

A vizsgálathoz a reggeli vizelet (50-100 ml) átlagos adagját vettük fel.

A vizeletvizsgálat Zemnitsky szerint

A vizeletvizsgálat a Zemnitsky szerint - ez a módszer lehetővé teszi a vesék kiválasztási és koncentrációs képességének meghatározását. A vizeletvizsgálat elvégzéséhez 8 adag vizelet szükséges, amelyeket minden nap 3 óránként gyűjtenek össze (a gyűjtemény 6 órakor kezdődik). A vizsgálat során a laboratóriumi technikus meghatározza a vizelet mennyiségét és fajsúlyát minden egyes résznél.

A normál napi diurézisnek körülbelül 2 liternek kell lennie, és az éjszakai térfogatnak alacsonyabbnak kell lennie, mint a napi. A vizelet fajsúlyának referenciamutatója 1010-1025 tartományban van. A térfogat és a relatív sűrűség mutatóinak megsértése azt jelzi, hogy léteznek olyan patológiák, mint a veseelégtelenség, a glomerulonefritisz, a pyelonephritis, a cukorbetegség, a vizelet savdézis.

Vizelet glükóz elemzése

A vizeletben lévő glükóz elemzése - ezt a vizsgálatot egyetlen vagy napi adag vizelettel végezzük. Ez egy olyan hozzáférhető és informatív módszer, amelyet a károsodott szénhidrát anyagcserével kapcsolatos betegségek diagnosztizálására használnak (a mellékvesék, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy betegségei, valamint a cukorbetegség klinikai tünetei és a kezelés hatékonyságának értékelése).

Az elemzéshez vegye be az átlagos vagy 100 ml napi vizelet adagot. A gyűjtemény kezdete előtt egy nappal ki kell zárni az ételt és a testmozgást és az alkoholfogyasztást. A vizeletben a normál glükóz hiányzik.

A teljes vizelet fehérje meghatározása

A teljes fehérje meghatározása a vizeletben. A laboratóriumi diagnosztikában ez a vizsgálat a vesék funkcionális állapotának értékelésére szolgál. A fehérjék felszívódásának megszakadása a vesék proximális tubulusaiban, akut és krónikus fertőzések, immunpatológiák, gyógyszeres és toxikus anyagokkal való mérgezés, szisztémás vagy vesebetegségek jelzését jelzi.

Az elemzéshez 100 ml napi vizelet szükséges. A vizeletben lévő normál fehérje hiányzik.

A kreatinin meghatározása a vizeletben (P minta)

A kreatinin meghatározása a vizeletben (Reberg-teszt). A kreatinin a foszfokreatin lebomlási terméke. Energiaforrás a szívizom és a csontváz izomzatának munkájához. Nem veszi át a vesetubulusokba, és kiválasztódik a vizelettel. Vesekárosodás esetén a vizelet kreatininszintje csökken. Ez a tanulmány a szív- és érrendszeri kórképek, a vese akut és krónikus rendellenességeinek, valamint az endokrin betegségek diagnosztizálására szolgál.

A vizelet vizsgálatához 100 ml napi vizeletet veszünk. Ugyanakkor a vért üres vérben adják át a kreatininhez. A normál értékek 5,3 és 17,7 mmol / l között mozognak.

A húgysav meghatározása

A húgysav meghatározása. A májban nátrium-sók formájában szintetizált urinsav kiválasztódik a vizelettel, felszabadítva a testet a felesleges nitrogénvegyületekből. Abban az esetben, ha a vesékben funkcionális működési zavarok jelentkeznek, a húgysav anyagcseréje zavar, és elkezd felhalmozódni a vérben, kristályosodik az ízületi üregekben, valamint más szervekben és szövetekben (köszvény).

Ez a tanulmány a kőképződés okának, a köszvény diagnózisának és a Konovalov-Wilson betegségének meghatározására irányul. Az elemzéshez 100 ml napi vizeletet veszünk. Az arány 1,48-4,43 mmol / nap.

  • A karbamid a fehérje anyagcsere végső nitrogénterméke. Ezt a vegyületet a májban szintetizálják és a vizelettel ürül. A vérben magas karbamid-koncentráció és a vizeletben lévő indikátorok csökkenése gyanúja a veseelégtelenség kialakulásának. Az elemzéshez 100 ml napi vizelet szükséges. Referencia mutatók - 333,0-587,7 mmol / nap.
  • Az alfa-amiláz a hasnyálmirigy és nyálmirigyek által termelt emésztőenzim. A vizelettel együtt a szervezetből felszabaduló diaszáz a hasnyálmirigy státusának a markere. A vizeletben lévő koncentráció növekedése a vér magas tartalmát jelzi. Ezt a vizsgálatot az akut pancreatitis és mumpsz diagnózisában szenvedő betegeknek adják. Norm - 16-64 EB.

A hCG-n végzett vizeletvizsgálat a terhesség meghatározására

Az emberi chorion gonadotropin a chorion (germinális szövet) felszabadulása után kezdődik a termékenyítés utáni negyedik napon. A hCG koncentrációjának növelése a terhes nő vérében a fogamzás időpontjától számított 7-10 napon belül történik. Ekkor változatlan formában belép a vizeletbe, ahol kvalitatív elemzés segítségével észlelhető.

A vizsgálat a reggeli vizeletet veszi figyelembe, mivel a legnagyobb mennyiségű hormonhormon gonadotropint tartalmaz.

Bakteriológiai vizeletkultúra a növényzeten és az antibiotikumokkal és bakteriofágokkal szembeni érzékenység

A vizelet elemzésében a kutatás segítségével azonosítja a vizeletben lévő baktériumokat, és meghatározza azok koncentrációját. Ehhez a katéter által felvett biológiai folyadék tápközegbe kerül, és a mikroorganizmusok növekedését figyeljük. Ha nincs, az eredmény negatívnak tekinthető, és ha egy adott fertőzés kórokozójának törzsét azonosítjuk, akkor pozitív.

A vizeletben fertőző ágens kimutatása esetén a bakteriológiai vizsgálatokat végzik, és a kapott eredmények alapján az antibiotikumokra és bakteriofágokra adott érzékenységet az etiotrop terápia határozza meg. Ez figyelembe veszi az egyes mikroorganizmus-típusok referenciaértékeit.

Tisztítás Vese

Veseelégtelenség