A pyelonephritis vizeletvizsgálata

A pirelonefritisz, vagy a vese-parenchyma és a vesesejt-rendszer gyulladásának klinikai képét a szervben levő kóros változások intenzitása határozza meg. Az akut vagy krónikus patológiás formában a beszivárgás, a nekrózis és a keményedés fókuszainak kialakulása különböző mértékű, a vese egyikére vagy mindkettőre, valamint az őket körülvevő szövetekre (perinephritis) fordul elő. Ezért a komplex patológiai jelek, hogy nyilvánvalóan pyeloneephritis, bár ugyanaz a lényegében, de a különböző betegek saját jellemzőit.

Továbbá hajlamos a klinikai esetek számának növelésére, ahol a betegség törlődik, lassú, minimális tünetekkel vagy anélkül. Ezekben a helyzetekben a pyelonefritisz előrehaladott folyamata és késői felismerése nagyon veszélyes és még a beteg egészségét is fenyegeti. Végül is a vesékben a keményedés vagy a tályog (folyékony fókuszok kialakulása) folyamata még mindig fennáll, annak ellenére, hogy a betegség nyilvánvaló tünetei nincsenek. És az orvosi segítségnyújtás elmulasztása a vese funkcionális működésének elvesztéséhez és veszélyes szövődmények kialakulásához vezet.

Ilyen esetekben a pirelonefrit véletlen, orvosi események vagy más betegségek vizsgálata során lehet kimutatni. Ebben a vezető szerepet tölt be a laboratóriumi vizsgálat, különösen a vér és a vizelet paramétereinek vizsgálata. A vizeletvizsgálat különösen fontos információkat szolgáltathat, így a pirelonefritisz vizeletvizsgálata a diagnózis legfontosabb szakaszának tekinthető.

Hogyan kell megváltoztatni a laboratóriumi teljesítményt a pyelonefritiszben?

A vizeletben és a vérben jellemző változások történnek, függetlenül attól, hogy milyen intenzitást mutat a klinikai folyamat. Természetesen van közvetlen összefüggés a pyelonephritis súlyossága és a laboratóriumi paraméterek változásának mértéke között. Azokban az esetekben azonban, amikor a patológia tünetmentes, a biológiai médiumok tanulmányozása mindig lehetővé teszi, hogy felbecsülhetetlen értékű információkat nyerjen.

Az emberi vér általában nagyon gyorsan reagál a szervezet bármely kóros folyamatára, ami a húgyúti rendszerben is előfordul. A változások jelenlétének meghatározásához klinikai (vagy egyszerűbb általános) és biokémiai vérvizsgálatokat rendelünk.

A pirelonefritisz gyulladásos folyamata, mint minden más szervben, nem specifikus vérváltozásokban nyilvánul meg. Ez a leukociták teljes számának növekedése, fiatal leukocita formák megjelenése, megnövekedett ESR. Az ilyen paraméterek nem jelezhetik egyértelműen a pyelonefritist, de a hemoglobin csökkenésével és a vörösvérsejtek szintjének csökkenésével (anaemia jelei) való kombinációjuk továbbra is segít abban, hogy ezt a betegséget gyanítsák. A biokémiai vérvizsgálatok is adhatnak információt a vese gyulladásának lehetséges jelenlétéről. Ez a növekedés a gamma-globulinok, a húgysav, az alfa-globulinek szintjén, miközben csökkenti a teljes fehérje mennyiségét.

Azonban a legátfogóbb információk a vizelet vizsgálatát szolgálhatják. A vese, a húgyhólyag vagy a húgyutak más részeiben bekövetkező kóros folyamat természetesen befolyásolja a vizelet állapotát és a paraméterek változásában nyilvánul meg. Ezért a pirelonefritisz vizeletvizsgálata, melyet a biológiai folyadék összegyűjtésére vonatkozó valamennyi szabálynak megfelelően hajtott végre, közvetlenül befolyásolhatja a terápia folyamatát.

Milyen változások következnek be a vizeletben akut pyelonefritiszben

A pyelonephritis lehet egy- vagy kétoldalú, különböző formái és súlyossága lehet. Ezért lehetetlen a vizelet világos mutatóit vagy paramétereinek tartományát biztosítani, amely 100% -os pontossággal igazolná a patológiát. Könnyebb a közös vizeletvizsgálatra építeni, amely akut és krónikus pyelonefritisz esetén nem felel meg az általánosan elfogadott szabványoknak.

A laboratóriumi diagnosztika során számos paramétert értékeltek: a szín, az átláthatóság, a sűrűség, a reakció, a vizelet üledék összetevői, a fehérje és a cukor jelenléte. Ha a vizeletrendszer patológiája nem létezik, akkor a vizelet általános elemzésének indikátorai a következők:

A vizelet szindróma és más veseelégtelenségek diagnózisában leggyakrabban felírt, a vizelet általános analízise mellett a következő vizeletvizsgálati módszerek is elég informatívnak tekinthetők:

• Zimnitsky szerint;
• Nechiporenko szerint;
• minta Amburge;
• Addisz-Kakovszkijon;
• Gedholt módszer;
• Griss-nitrit teszt.

Mindezek a módszerek kiegészítik és tisztázzák a pirelonefritisz általános vizeletelemzésében nyert adatokat, ezek indikátorai különösen értékesek olyan esetekben, amikor a betegség látens vagy tünetmentes.

Akut pyelonefritisz esetén a napi vizeletkibocsátás (poliuria) növekedése jellemző. Ez annak köszönhető, hogy a vizelet kialakulásának utolsó szakaszában nem sikerült, vagyis a disztális vese-tubulusokban való reabszorpciós folyamat. Ezzel ellentétben az ödéma kialakulása és a sejtek infiltrációjának fókuszai a canalicularis rendszerben elégtelen reabszorpciót eredményeznek. Ennek eredményeképpen a víz rossz reabszorpciója és ennek következtében a poliuria. Ezért a legtöbb esetben a pirelonefritisz vizelet színe világosabb vagy színtelenebb, és a fajlagos gravitáció csökken a vizelet koncentrációjának csökkenése miatt (a hypostenuria tünete).

A reakció, vagy a vizelet pH-értéke szintén csökken, azaz savasabbá válik. Ennek oka a baktériumok jelenléte, főként Escherichia coli, amely savas reakciót biztosít.

A pirelonefritiszben a vizeletben lévő vért észlelik, de nem jelentős mennyiségben, ezért a hematuria nem látható vizuálisan (az eritrociták meghaladják a maximumot kétszorosa). Ha sok vizelet van a vizeletben, akkor elveszti az átláthatóságát, és zavarossá válik, és a vizelet üledék gennyes lesz. Ezenkívül a vizeletben lévő fehérje mennyisége nem haladja meg az 1 g / l-t.

Fontos diagnosztikai információkat szolgáltat a vizelet üledék vizsgálatával is. A pyelonefritisz formájától függetlenül a leukociták száma megnő, mikroszkópiával teljes mértékben lefedhetik a látómezőt, gyakrabban csoportosodhatnak. Azonban, ha a gyulladásos folyamat csak egy vesét érinti, akkor a leukocita mérgezés magasságában lehet egy kicsit. Ezzel ellentétben a gyulladás intenzitásának csökkenésével diagnosztizálható jelentős piruria. Érdekes jelenség, amely a vizelet egyoldalú pyelonefritisz elemzésére jellemző: a beteg jobban érzi magát, de a laboratóriumi paraméterek rosszabbodnak.

A betegség különböző szakaszaiban is változik az epitélium, főként az átmeneti és a vese, száma. Ez minden bizonnyal több mint 10 lesz, de a gyulladás kezdetén különösen éles növekedés figyelhető meg. A pyelonefritisz közepén, amikor a genny kitölti a csészét és a medencét, kevesebb epiteliális sejt található. Az epithelium, a szemcsés és a hialinhengerek mellett a vizeletvizsgálatokban a húgysav-sók is jelen vannak.

A vizeletvizsgálat krónikus pyelonefritiszben

A vese krónikus gyulladásának súlyosbodása vagy megismétlődése morfológiailag nyilvánvalóvá válik a beszivárgás, a szklerózis, a tályogképződés és a parenchyma egészséges fókuszainak kombinációjával. Az akut pyelonefritistól eltérően a hosszú távú gyulladásos folyamat a vese arteriolák keményedését okozza, ami egy további tényező, ami a szerv atrófiájához vezet. Eközben a vese patológiás változásainak fokozatos növekedése magyarázza azt a tényt, hogy a beteg hosszú ideig változatlan diurézis maradhat normál vizelet sűrűséggel. Csak a parenchyma és a glomerulus-canalicularis rendszer jelentős károsodása esetén a vizeletvizsgálatok bizonyos diagnosztikai paraméterekkel rendelkeznek.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása során a vizeletben a legjellemzőbb változások a következők:

• a poliuria hiperenuriaval (sok vizelet alacsony fajsúlyú, 1,0-1,012);
• halvány szín;
• pH savas (jóval alacsonyabb, mint 7,0);
• zavaros vizelet, sok ömlesztett üledék;
• a fehérje megjelenése;
• az üledékben sok leukocita, vörösvérsejt, epithelium, baktérium.

Általában véve az akut stádiumban a krónikus pyelonefritisz vizeletvizsgálata ugyanazt az eredményt ad, mint a betegség akut formájában. Az exacerbációk között, azaz a látens fázisban a krónikus pyelonefritisz kevésbé vizelet laboratóriumi paraméterekkel rendelkezik, amelyek segíthetnek a diagnózisban. A leukociták csak kissé meghaladják a normát, vannak egyetlen vörösvérsejtek, hengerek, átmeneti epitélium. Bizonyos esetekben a tesztek jóak lehetnek, patológiás változások nélkül.

A diagnózis megerősítéséhez további vizeletvizsgálatokat neveznek ki. Így az Addis-Kakovszkij módszer a fehérvérsejtek, a hengerek és a vörösvérsejtek napi vizeletben, Nechyporenko-ban, 1 ml vizeletben, Amburz-ban egy percnyi vizeletmennyiség adatait tartalmazza. A Gedholt módszer lehetővé teszi a rejtett leukocituria felismerését. A Gryss tesztje vagy nitrit tesztje nem csak a baktériumok jelenlétének észlelésére szolgál, hanem a mennyiségükről is. Ha a teszt pozitív, azt jelenti, hogy 100 ezer és több mikrobiális test van 1 ml vizeletben.

A pyelonephritis laboratóriumi diagnózisa segíthet felismerni a patológia bármilyen formáját. A kapott eredményeket a kezelőorvos a klinikai képpel, anamnézissel és más kiegészítő vizsgálatok adataival együtt vizsgálja.

Melyek a pirelonefritisz vizeletének indikátorai

A vesék patológiájának kialakulásának intenzitása befolyásolja a szervben a gyulladás klinikai megnyilvánulásait - pyelonefritist. A gyulladásos folyamat az infiltráció, a nekrózis fókuszainak megjelenését okozza, de különböző betegeknél eltérő sebességgel alakulnak ki. Vannak esetek, amikor a kóros folyamatok nem adnak kifejezett tüneteket. Ez veszélyezteti a beteg egészségét, mivel az elhanyagolt betegség visszafordíthatatlan következményekkel járhat, még az egyik vagy mindkét vesék működésének elvesztéséhez is. Ilyen körülmények között a pyelonefritist általános fizikai vizsgálat vagy más betegségek kezelése során diagnosztizálják. Először is, a pyelonefritist a vér- és vizeletindexek változásai észlelik.

Milyen vizsgálatokat végeznek a pirelefritisz gyanúja esetén

A patológiás változások mértékének meghatározására és a megfelelő kezelési mód meghatározására a pirelonefritisz teszteket azonnal felírják. A kutatás típusai:

1. Vérvizsgálat (biokémiai, általános). Határozza meg a gyulladás kialakulásának mértékét.
2. Vizelet (általános). A legfontosabb laboratóriumi kutatás, amely megállapítja a leukociták, patogén baktériumok, üledékek jelenlétét.
3. Nechiporenko módszer. A rejtett gyulladásos folyamat azonosítására szolgál.
4. Zimnitsky szerint. Lehetővé teszi, hogy differenciális diagnózist végezzen a vese patológiákban, meghatározza a vizelet sűrűségét, a napi térfogatot.
5. Sterilitás. Szükséges a leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztása, mivel kiderül, hogy mely patogén flóra reagál.

A pyelonefritisz esetén a betegség klinikai vizsgálata részben súlyossági szempontból meghatározható, mivel közvetlen összefüggés van a mutatók változása és a gyulladásos folyamat intenzitása között.

Vérszámlálás

A testben bekövetkező kóros változások esetén a vér gyorsan megváltoztatja az indexeit.

A pirelonefritisz vérvizsgálata a következő mutatókkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a betegség gyanúját:

1. A leukociták száma növekszik, új leukociták alakulnak ki.
2. A fehérje általános szintje csökken.
3. A hemoglobin és a vörösvértestek száma csökken.
4. A húgysavszint emelkedik.
5. A gamma-globulinok és az alfa-globulinek szintje növekszik.
6. Az ESR növekszik.

Fontos: a pirelonefritisz vérvizsgálata kiegészítő, és nem teszi lehetővé a pontos diagnózist, jelezheti a fertőző gyulladásos folyamat jelenlétét.

Vizelet indikátorok

A pirelonefritisz esetén a vizeletvizsgálat döntő fontosságú, és lehetővé teszi a világos klinikai kép meghatározását. A vese bármely patológiája azonnal tükröződik a vizeletben a jellemzőinek megváltoztatásával.

Fontos: csak az orvos tudja, hogyan kell meghatározni a pyelonefritist vizeletelemzéssel, elemezni az előírt kezelés hatékonyságát, szükség esetén korrigálni és megelőzni a komplikációk kialakulását időben.

A betegségnek különböző áramlási formái vannak (akut, krónikus, egy vese vagy mindkettő befolyásolható). Ezért a pirelonefritisz vizeletének indikátorai jelentős eltérést mutatnak, ami nem teszi lehetővé egyértelmű paraméterek megadását. Kezdetben az orvosok figyelmet fordítanak a vizelet általános elemzésére, melynek jellemzői a betegség minden formája.

A betegség vizeletelemzéséből kiindulva a betegség jelenlétére utaló jelek olyan pirelonefritisz indikátorokra vonatkoznak, amelyekben ezek a területek:

1. A leukociták száma megnövekedett (15 látvány és több).
2. A hialinhengerek jelenléte (ha a palackok szemcsések, a beteg állapota súlyos).
3. Vér a vizeletben (mikrohematuria).
4. A vizeletben lévő pirelonefritisz fehérje nem mindig figyelhető meg. Előfordulhat, hogy fehérje nyomai körülbelül 2 százalék. Jelenléte segít a helyes diagnózisban (a glomerulonefritisz vagy a pyelonephritis azonosításában).
5. A pH csökken, ami azt jelenti, hogy a savasság nő. Ez a patogén baktériumok jelenlétét jelzi.
6. Ha a vizelet ürül ki, a zavarosság megjelenik, a vizelet üledék piszkos lesz.
7. Az epitheliális sejtek (általában vese) növelik számukat, különösen a betegség kezdetén. Fokozatosan, a betegség kialakulásával és a vesepáska kitöltésével a számuk csökken.
8. A vizelet (sűrűség) aránya csökken.
9. A pirelonefritisz vizeletének színe gyakran halványsá válik. Ha növeli a pusztaságot, akkor sötétebb lehet.

Fontos: krónikus, lassú betegség esetén a vizelet indikátorai illeszkedhetnek a normál tartományba, majd további vizsgálatokat írnak elő.

A diagnózis megerősítéséhez a tesztek elvégezhetők:

• az Addis-Kakovszkij kutatás lehetővé teszi a hengerek, leukociták, eritrociták számának meghatározását a napi vizeletben;
• a Nechyporenko módszer egy milliliterben azonos, az Amburge módszer a vizelet térfogatában van egy perc alatt;
• Griess tesztje meghatározza a baktériumok jelenlétét és számát;
• Gedholt kutatása rávilágított a leukociták fokozott szintjére a betegség látens folyamán.

A vizelet különböző módszereivel vizsgálva a pyelonephritis hatására meghatározza a betegség különböző formáit.

Hogyan lehet tesztelni

Az ujjvérvizsgálat előzetes feltételek nélkül történik. Biokémiai vénás mintát veszünk a globulin fehérjék megnövekedett koncentrációinak azonosítására. A vizsgálat pontosságának biztosítása érdekében a betegnek:

1. A véradás előtt legalább 10 órát nem szabad enni, ezért a reggeli vérvételre kerül sor.
2. Ne vegyen alkoholtartalmú italokat az eljárás előestéjén 2-3 napig.
3. Ne próbálkozzon a nehéz fizikai munkával, és kerülje az ideges stresszt és a stresszt.

Intézkedések, amelyek biztosítják az eredmény pontosságát a vizeletben:

1. Az üvegnek sterilnek kell lennie.
2. Ne használjon diuretikumokat előestéjén.
3. Eltávolítani az alkoholfogyasztást, fényes zöldségeket, zsíros ételeket, savanyúságokat a tálalás előtt.
4. Ne felejtsük el a vizelet higiéniáját.

A különböző típusú kutatások követelményei:

• Az általános elemzéshez a vizeletet reggel ébredés után gyűjtöttük össze (100 milliliterig).
• Nechiporenko szerint. A vizelet átlagos reggel adagját egy korsóban béreljük, ami az időt jelzi.
• Sterilitás. A szállítás ideje nem fontos, de az utolsó és a korábbi vizelés közötti idő nem lehet több, mint 3 óra.

A kapott adatokat az orvos anamnézisgel, a betegség klinikai megnyilvánulásaival és egyéb vizsgálatokkal elemzi.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a pyelonefritissel?

Alexander Myasnikov a "Legfontosabb" programban arról szól, hogyan kell kezelni a KIDNEY DISEASES-t és mit kell tennie.

A pyelonefritisz a vesék egyoldalú vagy kétoldalú gyulladásos betegsége, amely a populáció 10% -át érinti. Ezek a statisztikák tartalmazzák a gyermekeket. A diagnózis érdekében az orvosok számos kutatási módszert használnak. A pirelonefritisz laboratóriumi vizsgálatai azonban a legnyilvánvalóbbak. Nemcsak a diagnózis megállapításához, hanem a terápia hatékonyságának felméréséhez is szükségesek.

A szükséges tesztek listája

Általános orvosi és vizeletvizsgálatokat írnak elő orvosi segítségnyújtás vagy orvosi vizsgálat során. És ebben a szakaszban a jellemző változások észlelése esetén már lehetséges a vesebetegség kimutatása. A pyelonefritisz laboratóriumi jelei nőknél és férfiaknál azonosak.

Ujjvér

A vérvizsgálatot étkezés előtt reggel nyolc óra múlva veszik. A vizsgálat megkezdése előtt nemkívánatos az alkohol fogyasztása több napig, egy nap pedig sok folyadékot és fizikailag túlfáradni. De rendben van, ha hirtelen adományozsz az elemzéshez. Ezeknek az ajánlásoknak a megsértéséből adódóan a pyelonephritisre vonatkozó mutatók keveset mutatnak.

Az általános elemzés a vérelemek listája az egyes egységcsoportok számára megfelelő:

1. Bármilyen vesebetegségben fokozatosan fejlődik a nefrogén anémia. A vérvizsgálatban ez a vörösvérsejtek számának csökkenésével és a hemoglobin egyidejű csökkenésével fog jelentkezni. A színjelző az anémia szintjétől függetlenül mindig normális lesz.
2. A fehérvérhez hasonlóan a gyulladásos folyamat intenzitásától függően az elemzésben a leukociták száma nő (leukocitózis). Akut gyulladás vagy a krónikus leukocitózis súlyosbodása jelentős lesz. A vese gyomoros gyulladása leukemoid reakciót mutat: az elemzésben a leukocitózis annyira nő, hogy az orvosoknak le kell zárniuk a leukémiát.
3. A krónikus pyelonefritisz jelentéktelen leukocitózist fog okozni, és a leukocita képletben a szegmentált magoknál a beágyazó elemek száma nő. Ezt a helyzetet leukocita eltolásnak nevezzük balra.
4. A vörösvérsejt-üledési sebesség csökkenése szintén jelzi a pyeloneephritis krónikus lefolyását: az elemzési formában az ESR-értékek magasak lesznek.

Vér a vénából

A biokémiai elemzéshez szükséges vérmintákat ugyanazokkal a feltételekkel végzik, mint az általános. Már figyelembe veszi a többi mutatót is: a fehérje, a glükóz, a bilirubin, az enzimek mennyiségét. A vesepótlók fő szerepét azonban a karbamid, a kreatinin és a húgysav szintje adja. Ezek a nitrogénvegyületek a veseelégtelenség indikátorai.

A fibrinogén, a gamma és az alfa-globulin szintje nőhet, C-reaktív fehérje jelenhet meg. De ez nem a pirelonefritisz specifikus jele, de csak a gyulladásos fókusz jelenlétét jelzi a testben. Vénás vért is tesztelünk az elektrolit tartalom tekintetében. A nátrium, a kálium és a kalcium mennyiségének csökkentése a vesék kifejezett veszteségét jelzi.

Vizeletvizsgálatok

Az elemzéshez leghatékonyabb a reggeli vizelet a perinealis higiénia után. Az első minimális rész, amikor ez a WC-be kerül. A húgycső alsó részének tartalmát leöblíti, amelynek jelenléte az elemzésben diagnosztikai hibát okozhat. További vizeletet három szakaszban kell gyűjteni:

• Az első rész változásokat mutat a húgyutak végső szakaszaiban (húgycső, húgyhólyag).
• A középső a középső szakasz állapotáról beszél - ureterekről.
• Ez utóbbi csak a vesék változásainak értékeléséhez szükséges.

A vizelet bármely vizsgálathoz való eljuttatásának általános elve az alkohol és a színét megváltoztató termékek visszautasítása. Szintén tilos diuretikumokat és aktív terhelést szedni. Nem ajánlott, hogy a vizeletvizsgálatot fél héttel a húgyhólyagvizsgálat után vagy a menstruáció nélkül, jelentős szükséglet nélkül végezzék.

A pyelonephritis vizeletvizsgálata a legmegbízhatóbb vizsgálat a diagnózis tisztázására:

1. Jegyzett fajsúly, savtartalom, vérsejtek száma és húgyúti nyálkahártya. Azok a anyagok jelenléte, amelyeket általában nem szabad meghatározni.
2. A pyelonephritisben a vizelet aránya csökken, lúgossá válik, gyakran kóros szennyeződések miatt áttetszővé vagy zavarossá válik.
3. A térfogat növelhető a poliuria (gyakori vizelés) következtében.
4. Proteinuria (fehérje jelenléte) nem fejeződik ki, általában nyomokban.
5. A bilirubin és az aceton nincs jelen.
6. A meghatározó indikátor a leukociták és az eritrociták aránya. Amikor a pyelonefritist megfigyelték, a különböző súlyosságú leukociták (leukocyturia) tartalma nő:

• az akut folyamatban jelentős:
• krónikus remisszióval - kisebb;
• gennyes gyulladásos leukociták foglalják el az összes látómezőt.

De a vörösvértesteket kis mennyiségben (a glomerulonefritisz ellenére, ahol uralják) számolják.

1. Megfelelően összegyűjtött vizelettel a pyeo-medence medence szárított sejtjei szükségszerűen jelen lesznek az elemzésben. A laphámos epithelium jelenléte az elemzésben jelezheti az anyagminta elvének betartását.
2. Az urátok, a foszfátok és az oxalátok a kőképződés jelölője. És ha az utolsó részben vannak meghatározva, akkor ez a számszerű pyelonefritisz kérdése.
3. A vese gyulladásos változásaival ellátott hengereket (a vese-tubulusok benyomását) nem mindig lehet kimutatni. A gyulladásos folyamatról szól a nyálka jelenléte. A vesék gyulladásának fertőző etiológiájának megbízható jele a mikroorganizmusok kimutatása a citológiai vizsgálat és a tápközeg vizeletkultúrája során. A teljes kép szerológiai tanulmányokat ad.

A vizelet változásai a gyermekeknél hasonlóak a felnőttek változásához. A szerepet nemcsak a baktériumflóra kimutatása, hanem a betegséget okozó kórokozó meghatározása is szerepet játszik. Ehhez kövesse a vizeletet és határozza meg a flóra érzékenységét az antibiotikumokra. A laboratóriumi vizsgálatok során a bakteriuria klinikai megnyilvánulása és a vesekárosodás jelei nélkül figyelmeztetnie kell az orvost. A jövőben lehetséges a pyelonefritisz kialakulása. Gyermekek profilaktikus kezelésére van szükség.

Van egy rejtett (látens) formája a pyelonefritisznek, amelyet a normál vizeletvizsgálat nem észlel. Megfelelő klinikai tünetekkel és megkérdőjelezhető általános elemzéssel a vizeletet Kakovsky-Addis és Zimnitsky szerint vizsgálják. Néha provokációkat - Prednizolont vagy Pyrogenal - alkalmaznak a lassú gyulladás aktiválására.

1. Kakovszkij-Addis szerint a vizeletet nagy teljes kapacitásban gyűjtötték össze este este reggel (átlagosan fél napig), rögzítve az első és az utolsó rész idejét. Miután meghatároztuk a vizsgálat során kapott összes vizelet térfogatát, legfeljebb 30 ml-t veszünk, és meghatározzuk a szűrt vérsejtek tartalmát.
2. A Zimnitsky kutatási vizeletét a nap folyamán külön tartályokban gyűjtik (ezek közül 8-nak kell lennie, az adagokat három óránként felveszik). És az első reggelrészt nem használják, de elkezdik összegyűjteni a következőeket. A laboratóriumban az egyes konténerekben a vizelet mennyiségét és sűrűségét külön-külön, napközben, egész nap és a teljes mennyiségben mérik.
3. A nechiporenko-analízishez csak a reggeli vizelet második részét elemezzük, amelyben meghatározzuk a vérelemek és a hengerek számát.

A felsorolt ​​klinikai és laboratóriumi vizsgálatok eredményei teljes képet adnak az eljárás okairól, súlyosságáról és a kezelés hatékonyságáról. Ráadásul a gyanús vesebetegségben szenvedő betegnek hardveres módszerei vannak rendelve. Először is a vesék ultrahangvizsgálata. Urográfia, számítógépes tomográfia írható elő.

Fáradt a vesebetegség elleni küzdelem?

Az arc és a lábak duzzanata, fájdalom a hát alsó részén, állandó gyengeség és gyors fáradtság, fájdalmas vizelés? Ha ezek a tünetek jelentkeznek, akkor a vesebetegség valószínűsége 95%.

Ha nem adja át az egészségét, olvassa el az urológus véleményét 24 éves tapasztalattal. Cikkében RENON DUO kapszulákról beszél.

Ez egy nagysebességű német vesejavító eszköz, amelyet világszerte sok éve használnak. A gyógyszer egyedisége:

• Megszünteti a fájdalom okát és a vesék eredeti állapotához vezet.
• A német kapszulák a fájdalmat már az első alkalmazás során már megszüntetik, és segítenek a betegség teljes gyógyításában.
• Nincsenek mellékhatások és allergiás reakciók.

Vérvizsgálat pyelonefritisz esetén

A pyelonefritisz olyan gyulladásos folyamat, amely egy vese vagy mindkét párosodott szervet érint. A bolygón élő emberek 10% -ában fordul elő, beleértve a gyermekeket is. A diagnosztizáláshoz az orvosok egy sor tanulmány.

A legfontosabb laboratóriumi diagnosztikai módszerek. A betegség felismerésére és a kezelés hatékonyságának értékelésére szolgálnak.

OAK, OAM - vér- és vizeletvizsgálatok, amelyek bármely betegség diagnosztizálására előírtak, standard orvosi vizsgálat. Ha rendellenességeket észlel, gyanúja lehet veseelégtelenségnek.

Pyelonephritis és annak okai

A gyulladás a baktériumok vagy vírusok támadása miatt alakul ki. A probléma lényegének megértéséhez be kell vonulnia a vesék munkájába. Az emberi húgyúti rendszer 2 vesét, hólyagot, 2 uretert, húgycsövet tartalmaz.

A vesék éjjel-nappal dolgoznak, tisztítják a vért, és 1-2 liter vizeletet termelnek. A vesékből a folyadék belép a húgyhólyagba, onnan a húgycsőn keresztül.

Ha a szervezet fertőzött, a vesék meghibásodhatnak. Az akut pyelonefritisz súlyos betegség, amely sürgős kezelést igényel. Ha hiányzik az idő, a folyamat krónikussá válik, provokálva komplikációkat. Amikor a diagnózist időben végezzük, pontosan, az antibiotikumok egy része segít megoldani a problémát.

A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek a pyelonefritiszben, amely a vizeletszervek anatómiájához kapcsolódik. A gyakori fertőző ágens az Escherichia coli, amelyet Streptococcus, Enterobacteria, Enterococci, Pus Pus.

Fő tünetek

Felismerni a gyulladás kezdetét a megnövekedett vizelési hajlandóság, fájdalmas vizelés. A betegség előrehaladtával további tünetek jelennek meg:

• vérvizelés;
• hányás hányás;
• a vizelet zavarossá válik, kellemetlen illatú;
• az elme felhős;
• hidegrázás, láz;
• fájdalom a hátsó oldalon.

Tekintettel arra, hogy a betegség a prosztata hiperpláziából, a húgyúti szervek kövéből, a cukorbetegségből fakad, a klinikai kép változik, kiegészítve az alapul szolgáló patológia tüneteit. Nem szükséges öndiagnosztikába járni, ha a fent felsorolt ​​jelek megjelennek, meg kell látogatnia egy nefrológust, urológust, és meg kell vizsgálni.

Diagnosztikai módszerek

Az orvos a történelem vizsgálatát követően a következő diagnosztikai intézkedések vizsgálata során gyanítja, hogy a páciensnek pyelonefritisz van.

• A vese és a hashártya más szerveinek CT-vizsgálata;
• A vesék ultrahanga;
• vizeletvizsgálat - OAM, Nechiporenko, Zimnitsky szerint, tartály vetés;
• vérvizsgálat - UAC, biokémia, C-reaktív fehérje, sterilitás.

A fő elemzés a vizelet, de nem mindig elegendő. Ezután a vérszámlálás elengedhetetlen. Dekódolását orvosa végzi el, nem szabad megpróbálnia magának diagnózist készíteni.

Vérvizsgálat és annak célja

A betegek vizeletet önállóan gyűjtenek, de steril körülmények között vérellátást adnak orvosi rendelőben. A legegyszerűbb módszer a kapillárisok mintája, amely közel van az ujjhegyekhez.

A laboratóriumi asszisztens használja a scarifier-t, kiválasztja a szükséges mennyiségű anyagot a csőben. Egy másik lehetőség egy vénás minta. Ez némileg bonyolultabb, de gyors, biztonságos.

Amikor a diagnózis nyilvánvalónak tűnik, amit a vizeletvizsgálat megerősít, nincs szükség számos vérjelző értékelésére, elegendő annak főbb paramétereinek értékelése, amelyek változása a pyelonefritiszre jellemző:

Ezen paraméterek némelyike ​​OAK, mások a vérbiokémia alkalmazásával kerül kimutatásra. Ahhoz, hogy az eredmény megbízható legyen, be kell tartania a szabályokat:

• az elemzést reggel 8-tól 10-ig egy üres gyomorban vesszük, az utolsó alkalommal pedig egy könnyű snack 12 órával az anyag felvétele előtt;
• 48 órával az elemzés előtt visszautasítani a zsíros, fűszeres ételeket, alkoholos italokat;
• 24 óra múlva hagyja abba a gyógyszert. Az egyetlen kivétel a létfontosságú gyógyszerek;
• inni elég folyadékot;
• 24 óra elteltével megszünteti a túlzott fizikai terhelést;
• Közvetlenül a laboratóriumban 10 percig kell ülni, nyugodni, majd a laboratóriumi asszisztenshez kell mennie.

Általános vérvizsgálat

A vizsgálat meghatározza a leukociták számának növekedését. Ez jelzi a gyulladásos folyamatok jelenlétét. Az anyagot a jobb kézből ujjból béreljük. Ha gyanítható, hogy a pyelonefritisz számos figyelmet fordít a paraméterekre.

A hardver a hemoglobin, a vörösvérsejtek számát méri. Néha pyelonefritisz esetén nem térnek el a normától. Az alacsony számok nem válnak a vesék gyulladásának közvetlen igazolásává, a vese szűrő megsérülhet, amelyből a vörösvérsejtek a vizeletbe kerülnek.

A következő becsült indikátor az ESR, vagyis az, hogy milyen gyorsan állnak le az eritrociták. Ez egyszerűen kiszámításra kerül - a vér egy kémcsőben marad, egy bizonyos idő elteltével az üledékrátát speciális skálán rögzítik. A pyelonefritisz hátterében a mutató nagymértékben meghaladja a normál értékeket.

Egy másik paraméter a leukociták száma. Az orvostechnikai eszközökkel észleltek. A test szerkezeteinek gyulladásával ez a mutató nagymértékben megnő, de a laboratóriumi technikus számára fontosabb a leukocita képlet azonosítása.

Ez a fehérvérsejtek összetétele. Ehhez vizsgáljon meg egy csepp vért úgy, hogy egy üvegre helyezi a mikroszkóp alatt. A granulociták számának növekedése a pirelonefritisz esetében a fiatal sejtek túlnyomó többsége, amelyek jelentősen eltérnek a már érettektől, jellegzetes képré válnak.

Biokémiai vérvizsgálat

Tekintettel arra, hogy a pyelonefritisz megváltoztatja a vér kémiai tulajdonságait, fontos, hogy biokémiai elemzést végezzünk a variancia opciók meghatározásához. Az orvosi eszközök számítják a fehérje számát.

Ez megfelel a normál mutatóknak, de ha részletesen tanulmányozza a mintát, több immunglobulin kimutatható. Az egészséges testnek, amelyet az albumin túlnyomása jellemez.

A C-reaktív fehérje kutatása lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását. Egy egészséges ember vérében nincs ilyen összetevő. A formában az ilyen fehérje szintjét keresztek jelzik, a térfogat növekedésével, 1-ről 4-re. Az utolsó ábra a veséket érintő súlyos gyulladásos folyamatot jelez.

A pyelonefritisz biokémiai elemzése során a kreatinin és a karbamid szinteket értékeljük. Ez a teszt megmutatja, hogy a vesék mennyire képesek tisztítani a mérgező anyagok vérét.

Az elemek normái a beteg nemétől, életkorától és testtömegétől függenek. Az orvosnak figyelembe kell vennie ezeket a tulajdonságokat, hogy nem hamis eredményeket kapjanak. Mindkét mutató növekedése a szervszűrőt érintő jogsértéseket jelez.

A biokémiai elemzés másik paramétere az elektrolitok száma. Ezek a cellában, a környező folyadékban vannak elosztva. Ahhoz, hogy a test normálisan működjön, az elektrolitok arányának egyensúlyban kell lennie. Ha vannak rendellenességek, a myocardialis és az agyszövetek érintettek.

Az egyik legfontosabb indikátor - a nátrium, a kálium száma. A vesék eltávolítják a felesleges káliumot a testből, és ha indexe meghaladja a normát, ez azt jelzi, hogy a szerv nem képes megbirkózni a funkcióval. Ebben az esetben a vért hemodialízissel tisztítják, különben a felhalmozódott káros anyagok mérgezik a szervezetet, ami következményekkel jár.

Az elemzés mutatóinak értelmezése

Az orvosi oktatással foglalkozó szakember megfejtheti a vérvizsgálatok eredményeit. Függetlenül attól, hogy a páciens látja a mutatók feleslegét, gyanús gyulladást, de az orvos dönt.

A pyelonefritist jelző indikátorok értelmezése:

• a normálisnál magasabb leukociták;
• megnövekedett ESR;
• az alfa-2-globulinok több mint 13%;
• a fajsúly ​​csökkentése;
• a húgysav növekedése több mint 0,4 millimól / 1 l;
• a vörösvérsejtek csökkentése, hemoglobin;
• a teljes fehérje csökkenése;
• a gamma-globulinek több mint 23% -a.

Az eredmények aránya

Az eredmények dekódolásával foglalkozó szakember figyelembe veszi a beteg nemét, életkorát, állapotát, patológiás jelenlétét, gyógyszereket. Az adatok kiértékelésével az orvos összehasonlítja azokat a normákkal:

• alfa-2-globulin 7–13%. Emelkedés a vesék gyulladásáról beszél;
• vörösvértestek. Férfiak 0-1, nők 0-3. Túlzott - a vesék, a vizeletszervek patológiája;
• gamma-globulin 12-22%. A fokozódás súlyos gyulladásról beszél;
• fehérje. Azonosító jelek a vesékkel, a tubulusokkal, a csomópontokkal kapcsolatos problémákról;
• kreatinin 53-115 mmol / l;
• bilirubin. A mutatók feleslege gyulladásról, fertőzés jelenlétéről, mérgezésről beszél;
• fehérje, karbamid. A túlzott paraméterek a veseelégtelenség kialakulását jelzik.

Az orvosok azt mondják, hogy mielőtt a laboratóriumba kerülnének, a pirelefritisz a vizelet színének megváltoztatásával gyanítható. A vörösvértestek számának növekedésével a vörösvértestek számát figyelembe véve változó intenzitású vörös színt kap.

A szín mellett a szekretált folyadék szaga is megváltozik - ez kemény lesz, és a fertőző folyamat során a vizelet az aceton szaga. Az ilyen megnyilvánulásokkal szemben az orvoshoz kell mennie, egyszerű vizsgálatokat kell végeznie, és értékelnie kell a test állapotát, beleértve a veséket is.

Összefoglalva, emlékeztetni kell arra, hogy a pyelonefritisz súlyos betegség, amely időben történő diagnózist, azonnali kezelést igényel. Ha figyelmen kívül hagyja a problémát, megtagadja a megelőzést, a kezelést, a higiéniát és az étrendet, a gyulladás krónikus lesz, örökké marad, és rendszeresen károsítja a beteg tüneteit és súlyos következményeket okozhat.

Vérvizsgálat a pyelonephritis diagnózisában: a szállítás és a dekódolás szabályai

A pirelonefritisz (a vesék gyulladása) meglehetősen gyakori betegség, és nagyon veszélyes, mivel krónikus veseelégtelenséghez vezethet. Néha a páciens aligha érzi a kellemetlen tüneteket, és néhány kisebb betegség jele is jelenhet meg más okok miatt. Ezért nagyon fontos az időszerű és pontos diagnózis, amely vizsgálatot igényel. A vérvizsgálatnak köszönhetően a szakemberek gyorsan meghatározhatják a betegséget, kiküszöbölve más hasonlóan diagnosztizált diagnózisok jelenlétét, és gyorsan megkezdhetik a kezelést anélkül, hogy a beteg súlyos szövődményei lennének.

A vérvizsgálatok célja és típusai a pyelonephritis diagnózisában

A pyelonefritisz nem fertőző jellegű, nem specifikus (ismeretlen eredetű) gyulladásos betegség, amelyben a sérülés egy vagy mindkét vesét érintheti, és nem csak a vese és a borjú, hanem a szövet (parenchima) is. A patológiát a baktériumok vagy a mikoplazma és a vírusok kevésbé gyakori belépése a vesékbe. A leggyakrabban az E. coli, ritkán a staphylococcusok, az enterococcusok, a Klebsiella és mások által okozott esetek 20% -ában egy vegyes fertőzés okozza a betegséget. A fertőző ágensek kétféle módon léphetnek be a vesékbe:

1. A húgyúti rendszeren kívüli sérülésből származó véráramlással együtt például a mandulagyulladás, a tüdőgyulladás stb.
2. Növekvő (az esetek 95% -ában), amikor a baktériumok bejutnak a vesékbe a fertőzött vizelettel az alulról a perineumból és a hüvelyből a húgycsőn (húgycső) keresztül, majd a húgyhólyagba, majd az uretereken keresztül a vesesejtbe, ez a következménye: a vizelet és a vizelet reflux megsértése (a vizelet fordított áramlása).

A második fertőzési módszer gyakrabban fordul elő nőknél és lányoknál, különösen gyermekeknél és serdülőknél, a rövidebb húgycső és a hüvely közelsége miatt, ahol a normál mikroflóra megszakításakor a patogén baktériumok szaporodásának feltételei jelennek meg. A betegek férfi részében a pirelefritisz a prosztata hipertrófia következtében gyakrabban fordul elő 60 éves kor után, ami obstruktív (a vizelet kiáramlásának akadálya) következtében a húgyúti rendellenességek növekvő nyomással gyulladnak ki, a vizelet kiáramlása nehezebbé válik, és a normális vesefunkció károsodik..

A pyelonefritist az alábbi formák szerint osztályozzák:

Az áramlási forma jellemzőitől függően nagyon sokféle tünet van:

• ágyéki fájdalom
• duzzanat,
• hőmérséklet-emelkedés
• hidegrázás,
• tachycardia,
• fáradtság,
• hányinger és hányás a gyorsan növekvő mérgezés miatt,
• a vér megjelenése a vizeletben (hematuria), húgyúti betegségek (dysuria).

A hátsó fájdalom a pyelonefritisz egyik tünete.

A jelek teljes képe azonban messze van minden betegtől, szinte tünetmentes betegség előrehaladása. Ezért döntő fontosságú a pirelonefritisz laboratóriumi diagnózisa, amely a fő paraméterek objektív változásait mutatja. Az orvosnak ki kell írnia a beteg vizeletét és vérvizsgálatait.

A vérben előírt vizsgálatok különböző paramétereinek tanulmányozása:

1. Gyakori vagy klinikai.
2. Biokémiai.
3. Szerológiai.

Az első kettőt szükségszerűen előírják, az utolsó - szükségszerűen - tisztázó jellegű.

Általános vérvizsgálat

Mielőtt beszélnénk a vérvizsgálat paramétereiről, érdemes megállni, hogy mi a vizsgált anyag. A vér különböző sejtek szuszpenzióját képezi (ezek szintén formájú elemek) egy speciális folyadékban (plazmában), amely a keringési rendszeren áthalad a vérárammal, ahol minden egyes alakú elemnek sajátos megjelenése van, és felelős az adott tevékenységi területért, amely fontos és specifikus. az emberi test életképességének biztosítása érdekében. Bármely betegség hátterében a vérben számos változás következik be, mind a kvantitatív (a kialakult elemek számának és kölcsönös korrelációjának változása), mind a minőségi változások (a kialakult elemek körvonala és mérete megváltozik, következésképpen a funkciójuk).

Általános, ő egy klinikai vérvizsgálat (OAK, HOW), azt mutatja, hogy a változások a vér alkotóelemeivel fordulnak elő, mert a különböző betegségek változó indikátorai, mindegyikük önmagában. A klinikai elemzés külön paramétereit úgy tervezték, hogy azonosítsák és bemutassák, hogy a normától való eltérések milyen irányban fordulhatnak elő a vérelemekkel.

Az UAC-t szükségszerűen bármilyen diagnosztikai vizsgálattal végezzük.

A véredény lumenében a vérsejtek (sejtek) szuszpenziója folyékony közegben (plazmában) van.

Mi a mögött a számok a táblázatban a teljes vérszám, milyen paraméterek és miért érdekli a tanulmány? Általában, a diagnosztizált eset összetettségétől függően, az orvos (terapeuta vagy nefrológus) laboratóriumi vizsgálatot írhat elő a laboratóriumi elemzést igénylő jelek biológiai anyagának elemzésére; minél nehezebb a diagnózis, annál több információra lesz szüksége az orvosnak.

Egy speciális nefrológus eldönti, hogy vizsgálja-e a vért a maximális paraméterek számával: figyeljen az eritrocita üledékszámára (ESR) és számukra, a hemoglobinra és a hematokritra (a vörösvérsejtek térfogata a vérben), a leukociták teljes számára és típusuk arányára (azaz Leukocita-szám), a vérlemezkeszám és más paraméterek, vagy a legfontosabbak „minimális készlete”: ESR, hemoglobin, leukociták teljes száma és képletei.

Milyen vérsejteket tartanak tiszteletben a laboratóriumi mikroszkóp alatt?

Az eritrociták vagy a vörösvérsejtek (RBC) létfontosságúak a szervezet számára, mert oxigénmolekulákat hordoznak, amelyek szükségesek a légzéshez, és sejteket és szöveteket szállítanak velük, és visszafelé a felesleges szén-dioxidtól. A klinikai elemzés a következő paramétereket vizsgálja:

• a vörösvértestek teljes számát darabokban mértük, pontosabban meghatározzuk a sejtek literenkénti számát;
• hemoglobin szintjelző (született HGB vagy Hb) - a vörösvérsejtek belsejében található fehérje, amely jellegzetes vörös színt ad nekik, és valójában oxigén molekulákat hordoz, grammban literenként;
• A hematokritot, amely a vörösvértestek térfogatának (frakciójának) arányát fejezi ki a vérplazma teljes térfogatára, százalékban vagy tömegfrakciókban mérjük;
• eritrocita üledékképződés (ESR, ESR) a cső alján, lehetővé teszi, hogy megítélje a testben előforduló gyulladásos folyamatokat milliméterben 1 órán át mérve.

A pyelonefritiszben az eritrocita tömegindexek (vörösvérsejtek száma, hemoglobin, hematokrit) mérsékelten csökkentek, és az ESR, ellenkezőleg, nő.

A pyelonefritisz esetén az eritrocita üledék (ESR) a cső aljára emelkedik

A vérlemezkék vagy vérlemezkék (PLT) felelősek a vérzés megállításáért, amikor az edények megsérülnek. A KLA számát egységnyi literenként mutatja a vér, a pirelonefritisz néha emelkedik, mivel a fibrinogén fehérje szintje emelkedik a plazmában.

A fehérvérsejtek (fehérvérsejtek, angol WBC) nagyon fontos elemei a vérnek, számos fajta, méret, megjelenés és feladatok különböznek, de minden leukocitát a test védi a fertőzések ellen. A KLA-ban a pyelonephritis diagnózisában a következő paramétereket tárja fel:

• a leukociták teljes száma (feltételes számuk 1 liter biológiai anyagra számítva), ebben a vizsgálatban minden fehérvérsejtet figyelembe veszünk a típusától függetlenül, ez fontos, mivel a fertőzés (és a pyelonefritisz pontosan ez) megerősíti a leukocitózis tényét, azaz a leukociták számának növekedése;
• leukocita formula - ez a koncepció százalékos arányban fejezi ki, hogy a különböző csoportok leukocitái korrelálnak-e az összes leukocitával, azaz hány százaléka limfocitáknak, bazofileknek, eozinofileknek, neutrofileknek és monocitáknak, ha az összes leukocita 100% (kifejezhető frakciókban, ahol van) teljes fehérvérsejtszám).

A fehérvérsejtek számához viszonyítva bizonyos típusú leukociták száma a vérelemzés fontos mutatója

A változások változásait és az egészséges állapottól való eltéréseket leukocita-eltolódásnak nevezzük, jobbra vagy balra lehet váltani (feltételezve, hogy a sebesség középen van). A pyelonefritisz akut és krónikus formái esetében a leukocita-formulát balra toljuk, azaz a neutrofilek fiatal formáinak számának növelése irányában, amelyek a standard üres formában lévő táblázat bal oldalán találhatóak, amelyen a teljes vérszámot rögzítik. Ez azt jelenti, hogy a fiatal neutrofilek több mint normálisak.

A leukocita képlet kiszámításának eredményét nem lehet saját diagnózisra használni, mert nem specifitása (kétértelműsége): az eltolódások hasonlóak lehetnek, bár az ilyen képet okozó betegségek teljesen eltérőek, vagy éppen ellenkezőleg, a különböző betegeknél azonos diagnózis esetén a leukocita képlet változása eltérőek is, a képlet eltolódásakor figyelembe kell venni a korhatárt.

A baloldali leukocita-eltolódás fogalma a táblázat bal oldalán található neutrofilek (fiatal sejtek) típusának számának növekedését jelenti.

Miért, ha a pyelonefritisz gyorsan növeli a fiatal formák számát? A neutrofilek az elsőek, akik "harcolnak a csatába" és meghalnak az idegen mikroorganizmusok elleni küzdelemben. A gyulladásos folyamatok közül sokan meghalnak, "harci missziót" végeznek. Ez azt jelenti, hogy az új neutrofilek iránti igény növekszik, és reprodukciójuk növekszik (az ún. Neutrofil válasz a gyulladásra).

A vér klinikai elemzésének eredményeit a kezelőorvos által kért paraméterekkel összhangban a laboratóriumi vér biológiai anyagának vizsgálatakor és standard formában rögzítették, a vizsgálatot elrendelő orvosnak ezeket a számokat kell értelmeznie. Az öndiagnózis ebben az ügyben nem megengedett. Csak egy szakember tudja biztosan kijelenteni, hogy van-e elegendő információ a helyes diagnózishoz, és hogy a laboratóriumi mutatók megbízhatóan jelzik-e a betegséget a pyelonefritisz vagy más diagnózis alapján. Szükség esetén az orvos további vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő.

Az általános vérvizsgálat elvégzéséhez a laboratóriumi orvos biológiai anyagot vesz a kapillárisokból, áthúzza a bőrt a terminális falanxon egy scarifier (kevésbé gyakran a fecskendővel a könyöknél). Amikor a pyelonefritisz informatív ismétlődő napi vérmintavétel (4-6-szor), valamint a két mutatóból származó anyagok összehasonlítása a mutatók összehasonlítására, a leukociták teljes száma mindig magasabb a gyulladt szerv részéről.

Általános vérvizsgálattal biológiai anyagot veszünk az ujj utolsó falanxjának kapillárisaiból.

Tehát a gyulladásos folyamat egyértelmű jelzése jelezheti a pyelonephritis esetleges jelenlétét, az UAC pedig:

• az eritrocita üledékráta (ESR) növekedése, t
• a vörösvértestek számának csökkentése
• csökkent hemoglobin
• megnövekedett fehérvérsejtszám (leukocitózis), t
• leukocita eltolódás balra, azaz a neutrofilek fiatal formáinak azonosítása.

Orvos Komarovszkij az általános (klinikai) vérvizsgálatról - videó

Biokémiai vérvizsgálat

A biokémiai paraméterek vérvizsgálata pontosan meghatározhatja a biológiailag jelentős anyagok jelenlétét és koncentrációját a vérplazmában (szemben a teljes értékkel, amely egyes sejtek számát vagy jellemzőit vizsgálja):

• fehérje molekulák (transzport fehérjék, hormonok, immunglobulinok stb.),
• szerves nitrogénvegyületek (kreatinin, karbamid, húgysav és egyéb vegyületek) maradék bomlástermékei, t
• elektrolitok: kálium, nátrium, kalcium, foszfor, magnéziumionok,
• más biológiailag fontos anyagok.

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a vérplazmában lévő biológiailag jelentős anyagok jelenlétének és szintjének meghatározását nagy pontossággal

A pyelonefritiszben a vérplazma biokémiai elemzése jelentős mutatók eltérését mutathatja, és jelentősen vagy gyakorlatilag a norma határán belül is megjelenhet (annál erősebb a változás, annál akutabb a vese szövetének gyulladása).

Az a tény, hogy a veseműködés károsodott, és ez a fertőzés nyilvánvaló jelenlétének köszönhető, a kiterjedt biokémiai vérvizsgálat következő jellemzői:

• csökkentett mennyiségű fehérje a szérumban;
• a vérplazmában lévő különböző funkcionális fehérje-csoportok normális arányának megszakítása (dysproteinémia) - a fehérjefrakciók (immunoglobulinok, különböző hormonok stb.) arányának növekedése diagnosztikai értékkel rendelkezik;
• a nitrogén anyagcsere termékek vérplazma-koncentrációjának növekedése (a fehérje molekulákban lévő nitrogén kivételével), a maradék nitrogén általában körülbelül 0,2-0,4 g / l mennyiségben van jelen, ezért ennek a mutatónak a növekedése lehetővé teszi annak értékelését, hogy a vesék mennyire képesek megbirkózni a kiválasztódással. funkciója (mivel általában gyorsan eltávolítják a felesleges nitrogént a vizeletből);
• az elektrolitok koncentrációjának rendellenességei: nátrium-, kalcium-, káliumionok (az utóbbi számának erős növekedése a veseelégtelenség kezdetét jelzi);
• a sziálsavak nagyobb koncentrációja.

A biokémiai vért a kar könyökében lévő vénákból származó fecskendővel veszik fel.

Serológiai vérvizsgálat

A szerológiai (azaz a szérum) vérparaméterek elemzése nagyon jól mutatja az okozó ágensnek az antigénekkel és antitestekkel való részletezését. A betegség fertőző betegségekre vonatkozik. Ez a módszer segít:

• közvetett módon azonosítja a vérplazmában lévő antigének és szérumfehérje antitestek koncentrációjának jelenlétét és növekedését bizonyos fertőző kórokozókhoz, amelyek gyulladást okoztak, azaz a szerológiai vizsgálatot használva meghatározhatjuk a fertőzés okát;
• közvetlenül azonosítja a vese gyulladásos folyamatát okozó baktériumok génjeit.

Az első esetben a fő módszer a közvetett hemagglutinációs reakció (ez a passzív hemagglutináció, RPGA, RNGA reakciója is). A kémcsőbe, ahol a páciens vérmintáit helyezik el, ahol a vörösvértestek az antigént adszorbeálják (megragadják), és így néz ki a fertőzésre adott reakció, adja hozzá a megfelelő szérumot az antigénhez (specifikus patogénekre specifikus fehérjék).

Ha a fertőzésre gyanús baktérium antigénekkel rendelkező vörösvértestek ellenállnak a kontroll szérumnak a baktérium ellen, akkor az eritrociták egymáshoz tapadnak, azaz agglutinálnak. A reakciót csak teljesen véletlenszerűen rögzítjük. Különböző fertőző ágensek esetében elemezhető, hogy a vizsgált anyag mintáihoz minden alkalommal pozitív mikroorganizmus-tenyészetekből származó mintákat adunk a vizsgált anyag mintáihoz.

A pozitív a közvetett hemagglutináció reakciójának eredménye, amelyben a vörösvértestek lefedik a cső teljes alját; negatív eredménnyel egy kis lemez formájú eritrociták a cső aljának középpontjában helyezkednek el

Az RPGA eredményei alapján meg lehet határozni a pyelonephritis akut vagy krónikus formáját. Akut pyelonefritisz esetén a passzív hemagglutináció (RPHA) reakciójában az antibakteriális antitestek titerje (az antitestek bármely szerológiai reakcióval szembeni aktivitását kimutató szérumminta legnagyobb hígítása) emelkedik a látens fázisban lévő betegek 60-70% -ában (a krónikus folyamatban) - OK.

A bakteriális gének kimutatásának fő módszere a polimeráz láncreakció (PCR). Ez egy ultrahangos módszer a fertőzés meghatározására, amely sokszor lehetővé teszi, hogy a DNS-fragmens pontos diagnózisára egy prudensen kiválasztott indikátort reprodukáljon anélkül, hogy a gazdasejt erőforrásait, azaz egy élő mikrobiát használná.

Az első szakaszban egy speciális enzimet használva a vizsgált anyag többszöri példányát (ismétlődő DNS-fragmens) hozzuk létre. A második szakasz az, hogy meghatározzuk, hogy a minta milyen típusú patogénekhez tartozik. Miután megtudta, hogy ki bűnös a fertőzésben, az orvosnak lehetősége van arra, hogy megfelelő célzott kezelést írjon elő a pyelonephritisben szenvedő betegnek.

A PCR pontos molekuláris diagnosztikája lehetővé teszi a kórokozó jelenlétének meghatározását, még akkor is, ha csak néhány molekula van jelen a DNS-ben.

A pirelonefritisz diagnózisában a vérvizsgálatok fő mutatói

Ha az eset nem túl zavaró, és csak a vizeletvizsgálatok által végzett diagnózist kell megerősítenie, és inkább a vérvizsgálatoknál fontosabbak, akkor nincs szükség diagnosztikai szükségletre a laboratóriumban a vérjelzők (indikátorok) kiterjesztett listájának ellenőrzésére. A pirelonefritisz megerősítéséhez szükséges jel paraméterek:

• ESR,
• hemoglobin,
• leukocita képlet
• teljes fehérvérsejtszám
• kreatinin-tartalom
• plazmafehérje szintje
• elektrolit egyensúly.

Az első négy paraméter a klinikai, az utolsó három - a vér biokémiai elemzéséből tanul.

Az ESR elemzés kulcsfontosságú, nem specifikus (pontatlan) marker a szervezetben található gyulladások bármely fókuszának azonosítására (ez segít a folyamat jelenlétének pontos meghatározásában, de nem fogja megmutatni a kurzus helyét). Milyen sebességgel lerakódnak az eritrociták (üledék) egy speciális cső aljára, egy vonalzóval milliméterben mérve egy óra alatt. A vörösvérsejtek ilyen reakciója azzal a ténnyel jár, hogy bizonyos fehérjék az egyes sejteknél nehezebb konglomerátumokba (erők) képesek ragasztani az eritrocitákat, és így gyorsabban leállnak. Az eritrociták ragasztott csoportjainak leesése lehetővé teszi a gyulladás jelenlétéről és intenzitásáról szóló következtetések levonását, mivel képes tükrözni a gyulladásos fehérjék koncentrációját a vérplazmában, annál intenzívebb a gyulladás és annál nagyobb az ESR.

A gyulladásos fehérjék hatására, amelyeket minél többet termelnek, annál intenzívebbé válik az eljárás, az eritrociták olyan csoportokba ragadnak össze, amelyek a cső aljához esnek, mint az egyes sejtek, és ez növeli az ESR-t.

Akut pyelonefritisz esetén az ESR 2–2,5-szeresére nőhet.

• gyermekeknek:
  • újszülöttek - 0–2;
  • egy évig - 4–10;
  • 1–17 éves - 0–15;
• férfiak számára:
  • 17–50 éves - 2–15;
  • 50 év után - 2–20;
• nők számára:
  • 17–50 éves - 2–20;
  • 50 év után - 2–30 mm / h;
• 60 év elteltével az ESR-norma felső határa a következő képlettel számítható:
  • férfiaknak - életkor megosztva 2-vel;
  • a nők számára, adjunk hozzá 10-et az évek számához, és osztjuk kettővel.

Az ESR vérvizsgálata a gyulladás jelenlétét mutatja, ha az eritrociták üledéke magas

Fehérvérsejtek

A leukociták és a leukocita formula teljes számának értékei a gyulladásos folyamat (pirelonefritisz) fontos markerei.