Antibiotikumok a pyelonephritisre

A pyelonephritis a vesék gyulladásos betegsége. Fertőző eredetű, befolyásolja a csésze-medence rendszerét. A pyelonefritisz kezelése és a hatékony gyógyszer kiválasztása gyakran hosszú folyamat. A betegségfejlesztés különböző mechanizmusai különböző gyógyszerek kijelölését igénylik. Antibiotikumok pyelonefritisz - a kezelés alapja.

A kezelés alapelvei

A pyelonefritisz kezelést egy szakember írja elő. A terápiát minden esetben külön-külön választják ki.
Az új pirelefritisz tabletták szinte naponta állnak rendelkezésre, de nem mindig adnak pozitív eredményt az orvosi gyakorlatban.

A gyógyszerek felírásakor az orvos figyelembe veszi a betegség minden szempontját:

A pirelonefritisz kezelésére szolgáló, megfelelően kiválasztott gyógyszerek elősegítik a beteg általános egészségét és enyhítik a tüneteket. Minden gyógyszernek megvannak a maga ellenjavallatai, ezért gondos kiválasztást igényel egy szakember, figyelembe véve az egyes betegek egészségi állapotát.

Hogyan működnek az antibiotikumok?

Az antibiotikumok a gyulladás középpontjába kerülnek. Akciójuk a baktériumokra irányul. Az ilyen gyógyszerek pirelonefritisz esetén nagyon hatékonyak. Ezek minimálisan nefrotoxikusak, szinte teljesen kiválasztódnak a vizelettel.

Mi a hatékonyabb felvételek vagy tabletták? Ha a pyelonephritis könnyű vagy közepes, akkor a kezelésre szolgáló tabletták a legjobb választás. Súlyos patológiájú betegeknél az antibiotikumok injekcióban történő bevezetése javasolt.

Amikor a pyelonefritisz szükséges annak meghatározásához, hogy melyik antibiotikumot, milyen dózisban, milyen rendszert kell alkalmazni. Ez csak orvos lehet. Annak érdekében, hogy meghatározzuk, hogyan kezeljék a betegséget, milyen gyógyszerek gyógyíthatják a betegséget, meg kell vizsgálni.

Fontos, hogy a beteg konzultáljon egy szakemberrel, és tudja, mit lehet enni ezzel a patológiával, és mit kell elkerülni. A speciális diéta lehetővé teszi, hogy gyorsan kezelje a betegséget.

Az antibiotikumok fő csoportjai a pyelonefritisz kezelésére

Antibiotikumok szükségesek a terápia első szakaszában. A kórokozók széles skálája megköveteli a megfelelő gyógyszerek megválasztását.

A pyelonefritisz készítményeknek meg kell felelniük bizonyos követelményeknek:

• Nem befolyásolja a vesék állapotát és működését;
• Teljesen kiválasztódik a vizelettel;
• Ez egy baktericid anyag.

A betegség első tünetei között forduljon orvoshoz. Milyen antibiotikumokat kell bevenni a páciensnek a pirelonefritissel, az orvos a vizsgálati eredmények alapján dönt. Az öngyógyítás és az öngyógyszerek vizsgálata vizsgálata nélkül károsíthatja az egészséget.

Fontolja meg a kábítószerek több csoportját:

• penicillinek;
• cefalosporinok;
• karbapenemekre;
• aminoglikozidok;
• Kinolonok és fluorokinolonok.

A gyakorlatban gyakrabban penicillin sor - Amoxicillin, Ampicillin - használják. A szakember belátása szerint, a beteg állapotától függően, a gyógyszer beadásának módszereit használják vagy tablettákban veszik fel az ütemterv szerint.

Az antibakteriális szerek mellett más gyógyszereket is használnak a betegség komplex kezelésében.

A kezelési mód kiegészíthető:

Antispasmodikus - A No-shpa ellazítja az egész szervezet sima izmait, beleértve a vizeletrendszer szerveit is. A pyelonefritisz cisztonja fokozza az antibiotikumok hatását és fertőtleníti a veséket és a húgyúti traktust. A diklofenak a vesékben erős gyulladásos folyamatra utal. A Mydocalm erősíti a diklofenak gyulladáscsökkentő hatását, ellazítja a sima izmokat. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek közül gyakran a Movalis-t választják.

penicillin

A penicillinek az összes antibiotikum toxicitása a legalacsonyabb.
Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin - penicillin csoport gyógyszerek pozitív hatással vannak a kezelés dinamikájára.
Analóg Amoksiklava - Az Augmentin ugyanazokat a hatóanyagokat tartalmazza. Az Augmentin tabletta 625 adagban 500 mg amoxicillint és 125 mg klavulánsavat tartalmaz. Az Amoxiclav 250 mg tabletta gyermekek számára készült, a dózis és a kezelés a betegség súlyosságától függ. A pirelonefritiszben lévő amoxicillint leggyakrabban klavulánsavval kombinálják.

Mik az amoxicillin tabletták a pyelonefritiszhez? Ez a gyógyszer nagymértékben aktív a gram-negatív baktériumok és a hemofil bacillák ellen. Kevesebb aktivitása van a streptococcusokkal szemben. Az amoxicillin kapszulák jobban megtartják a gyógyító tulajdonságokat, mivel ebben a formában a gyógyszer stabil a gyomornedv ellen. A tabletták kényelmesek. Ezek felszívódhatnak és rághatnak. Jó ízűek. Az amoxicillint legalább hét napig tartják.

Az Augmentin egy modern eszköz. Az Augmentin tabletták nem gyakorolnak negatív hatást a járművek kezelésére és más mechanizmusokra. Az adagot az orvoshoz kell kötni.
Az amoxiclav tablettákat szigorúan a rendszer szerint kell bevenni. Étkezés közben a gyógyszer bevétele javasolt.

Az Amoxiclav kiadása:

• Bevont tabletták;
• Por lenyeléshez;
• Por injekcióhoz.

Milyen tablettákat kloramfenikol? A levomycetin különböző indikációval rendelkezik. Ezt a gyógyszert érzékeny kórokozók okozta fertőzések kezelésére használják. Korábban a kloramfenikolt gyakran alkalmazták vesebetegségek kezelésére. Most már sokkal ritkábban írják ki az akció hatásának kiszámíthatatlansága miatt.

A pyelonephritis elleni antibiotikumok a terápia alapja, ezért a kezelési folyamat hatékonysága és időtartama a megfelelő választástól függ. A Vilprafen Solutab tabletták és az azitromicin tabletta szintén az egyik választás. Az antibakteriális gyógyszert 3 napra írják fel annak ellenőrzésére, hogy milyen hatással van az emberi szervezetre. Ha a betegség kezelésében pozitív hatás nem fordul elő ebben az időszakban, akkor egy másik gyógyszer alkalmazása javasolt.

cefalosporinok

Ezek kémiai szerkezetük alapján 7-aminocefalosporinsavval rendelkező antibiotikumok.
A ceftriaxont pirelonefritissal nem komplikált és bonyolult formák kezelésére használják. Ez megakadályozza a szövődmények kialakulását, injekciókra használják. A pirelonefritisz injekció a betegség akut periódusában sokkal hatékonyabb, mint a tabletták bevétele. Ez a vese-antibiotikum hatásos anyagnak tekinthető.

A gyógyszer analógjai azok a anyagok, amelyek helyettesíthetik a ceftriaxont. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek ugyanabba a csoportba tartoznak és hasonló hatásúak. Mivel a gyógyszerek viszonylag nagy ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek, az orvosnak foglalkoznia kell a kiválasztásával.

aminoglikozidok

Az aminoglikozidokat általában a test jól tolerálja. Nem okoznak allergiát, de nagyon mérgezőek. Segítségükkel súlyos fertőzések kezelésére kerül sor, amelyeket az immunrendszer gátlása kísér. Bármilyen antibiotikumot is használjon, a terápia során szükség van kontrollra. Az aminoglikozidokkal történő kezelés során három-négy naponként szükség van a kreatinin laboratóriumi ellenőrzésére és a vese clearance meghatározására. A gyermekek adagját külön kell kiszámítani.

fluorokinolon

A pyelonephritis diagnózisában az antibiotikumokat különböző csoportokból választják ki, amelyeket különböző módon nyerünk.
A fluorokinolonok kémiai szintézissel nyert antibakteriális szerek. Képesek elnyomni a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok aktivitását. A felfedezés a múlt század közepén történt.

A ciprofloxacin és a Nolitsin az antibiotikumok ezen osztályának képviselői. A ciprofloxacin tablettákat széles körben alkalmazzák az urológiai gyakorlatban. A ciprofloxacin tabletta 500 mg dózisban körülbelül tizenkét óra. A Nolitsin pirelonefritissel van ellátva, a hatóanyag érzékenységének függvényében.

karbapenemekre

A pirelonefritisz kezelésében hatékony gyógyszerek listája a karbapenemeket tartalmazza.
A mikroorganizmusok rezisztens törzsei bizonyos fertőzést okoznak. Az ilyen típusú fertőzések kezeléséhez válasszon karbapenemeket. Az ebbe az osztályba tartozó antibiotikumokkal végzett kezelést leggyakrabban az intenzív osztályokon és a szervátültetéseken végzik. A kábítószert a patológiai kórokozó azonosítása után írják fel. Hogyan kezeljük a betegséget?

szulfonamidok

A szulfonamidok szignifikánsan alacsonyabbak az utolsó generáció antibiotikumaihoz, és nagy toxicitásúak. Ezek a gyógyszerek a legrégebbi gyógyszercsoportok képviselői. Ennek az osztálynak az egyik gyógyszere a biszeptol. A hatóanyag felszabadulási formája - 120 és 480 mg tabletta.

nitrofuránokat

Lenyeléskor a nitrofuránok jól és gyorsan felszívódnak. Ezek fontosak a húgyúti fertőzések akut, nem komplikált formáinak kezelésében. Ennek az osztálynak a képviselője a furadonin. Szükség van arra, hogy étkezés közben vagy utána vegye be, mivel kifejezett mellékhatásai vannak. A furazolidon más antimikrobiális szerekkel kombinálva fokozza a hatás hatását. Szintén ebből a csoportból a furamag és a furagin pirelonefritissal használt.

Nalidixic sav készítmények

A nalidixinsav-készítményeket általában nem gyógyszerként használják, hanem profilaktikus célokra. Ez a lista tartalmazza: Negram, Nalidix, Nevigremon. A vizeletrendszer szerveiben a megfelelő mennyiségű készítmény felhalmozódik. A gyógyszereket gyógyszertárakban kapják tablettákban vagy kapszulákban.

8 hidroxi-kinolin-származékok

Hogyan kell kezelni a vizsgálatot követően a betegeket, melyeket az egyes esetekben alkalmazni kell. Amikor a pyelonephritis antibiotikumok feltétlenül előírtak.

Ennek az osztálynak a képviselője nitroxolin. Általában két-három hétig írják elő. A szerszám a Candida nemzetség baktériumaival küzd, szelektíven Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumokkal. A betegség súlyosbodásának megelőzésére szolgál.
A gyógyszert, amelyet a kezelésre írnak fel, meg kell vennie a rendszert, figyelve az adagot.
8-hidroxi-kinolin-származékok iránti túlérzékenység esetén a gyógyszer ellenjavallt.

Milyen antibiotikumok kezelik a krónikus pyelonefritist

A betegség krónizálása hozzájárul a betegség tünetmentes lefolyásához egy korai szakaszban. Segít megbirkózni a megfelelően kiválasztott antibiotikumokkal kezelt betegséggel.

Mit kell tenni a betegség krónikus folyamán? A fő cél a gyulladás okozója megsemmisítése. Az antibiotikumot a betegséget okozó mikroorganizmus típusától függően választjuk ki. Általában a második generációs cefalosporinokat és a védett penicillineket használják.

Akut pyelonefritisz kezelés

Az akut pyelonefritisz kezelését antibiotikumokkal kell kezdeni. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a felnőtteknél alkalmazott gyógyszeres kezelés dózisa és kezelési rendje eltér a gyermekek kezelésétől.

A pirelonefritisz akut stádiumában a kezelés kiválasztása a vetéssel kapott eredmények függvénye. A vizsgálat, amely lehetővé teszi a növényvilág érzékenységének értékelését, lehetővé teszi a gyógyszer kiválasztását. A betegség akut fázisában az antimikrobiális gyógyszeres kezelés injekció formájában kezdődik.

A pyelonefritisz enyhe formái szulfonamidokkal kezelhetők. Ha két vagy három nap elteltével a klinikai hatást nem érik el, a gyógyszereket levomycetin vagy penicillin helyettesíti. A levomycetin a levomycetin tabletta része. A penicillin csoportból származó készítményeket a specifikus helyzet alapján választjuk ki: a szükséges dózist és az adagolás formáját.

A terhesség alatt nőknek előírt antibiotikumok

A nőgyógyászatban az antimikrobiális szereket számos betegségben használják.
A pirelonefritisz a nők körében gyakori a terhesség alatt, és az orvos eldönti, hogy mely antibiotikumokat szedje.

A fluorokinolon csoport antibiotikumai a terhesség alatt egyáltalán nem íródnak elő. Nagyon ritka esetekben a monóniumot a pyelonefritisz esetében írják elő, mivel elég kevés ellenjavallata van, különösen a terhesség alatt. A kombinált gyógynövénykészítmény - uroleán - hatásait nem vizsgálták.

A penicillin hivatalosan jóváhagyásra kerül a terhesség alatt. A gyógyszerek nem jelentenek veszélyt a magzatra.
Ebben az időszakban a Kanephron-t sikeresen alkalmazzák a pyelonefritisz kezelésére, mivel csak növényi összetevőket tartalmaz. Mennyit kell inni Kanefronnak, minden esetben a terapeutát és a nephrologist. Természetes összetételű készítmény - a pirelonefritisz Fitolizin gyakran használják a probléma megoldására a terhesség alatt.

Melyik antibiotikum jobb a gyermekeknél

A gyermekek antibiotikum-kezelése nem mindig üdvözlendő, de szükséges.
A gyermek teste nagyon érzékeny a mérgező gyógyszerekre, így a források kiválasztását ezzel a számlával végzik.

Gyermekekben a pirelonefritisz elleni antibiotikumokat viszonylag kis választék képviseli:

• Penicillinek - Augmentin és Amoxiclav. A szokásos tabletták mellett ezek az antibiotikumok édes szuszpenzió formájában kaphatók kisgyermekek számára.
• Cefalosporin csoport - Cefotaxim, cefuroxim, ceftriaxon. Leggyakrabban csak injekcióban vannak. Cedex, Supraks, szuszpenziók, kapszulák és oldható tabletták formájában.
• Az aminoglikozidok - a Sumamed és a Gentamicin és a karbapenemek ritka esetekben is helyet foglalnak el, de a leggyakrabban alternatív megoldásként és a kombinációs terápia részeként használatosak.

A Sumamed 500 mg diszpergálható tablettákat és kapszulákat tizenkét évesnél idősebb gyermekek számára írják elő. Hat hónapos és idősebb gyermekek, mint a Sumamed, szuszpenzió formájában kerülnek felírásra, három évnél idősebb gyermekek 125 mg-os tabletták formájában, a gyermek testtömegét figyelembe véve. Ezt az eszközt és bármely más antibiotikumot csak az orvos által előírtak szerint lehet bevenni.

Hogyan lehet megérteni, hogy az antibakteriális gyógyszerek cselekednek

Az antibiotikumok széles spektrumúak. Az antibiotikum-terápia fő elve az, hogy a kórokozó érzékenységének megfelelően hozza meg a megfelelő döntést az antibakteriális gyógyszer elrendeléséről. Általában a tabletták bevételének második napján az egészségi állapot javul, és a hőmérséklet normalizálódik. Ha ez nem történik meg, akkor a rossz gyógyszer kiválasztása vagy az adag nem elegendő.

Melyik hatékonyabb? Antibiotikum csoportok és azok alkalmazása pyelonefritisz kezelésében

A pyelonefritisz olyan betegség, amelyben a vese szövete gyulladt, a fertőzés behatol a csésze-medencei rendszerbe és az erekbe.

Mivel a betegség bakteriális jellegű, az ilyen betegség terápiájának alapja, mint a pyelonephritis, az antibiotikum kezelés. Milyen Ezt tovább tárgyaljuk az anyagban.

Krónikus terápia

A pyelonephritis krónikus formája különbözik a betegség klinikai képének akut hosszú távú megnyilvánulásától és a relapszusok előfordulását hat hónapon belül.

A kezelés fő szakaszai a következők:

• megszünteti a gyulladás forrását;
• antioxidáns és immunstimuláló terápia;
• intézkedések megismétlődésének megelőzése érdekében.

A betegség akut fázisában a terápia az első két fázist foglalja magában. A fertőzés krónikus formáját a tünetek visszatérése jellemzi, így a kezelés célja a betegség megismétlődésének megakadályozása.

A krónikus pyelonefritisz kezelése antibiotikumokkal két fázisból áll:

1. empirikus antibiotikum terápia. Az antibiotikum-érzékenységi eredményeket végzik;
2. a korábban előírt kezelés javítása. A bakteriális érzékenység vizsgálatának eredményeit követően kerül sor.

A gyógyszer felírásakor fontos figyelembe venni, hogy nem lehet mérgező a beteg szervre, és a kórokozók többségét is befolyásolni kell.

A terápiás szert baktericid tulajdonsággal választjuk ki, és aktivitása nem függ a vizelet savas-bázis környezetétől. A vesebetegség antibiotikumterápiájának időtartama a gyulladásos folyamat formájától függ, és a terápiát nem szabad a patogén baktériumok teljes haláláig megállítani, de akár egy hónapig is tovább tarthat.

Az antibiotikumok alkalmazása a visszaesés megelőzésére irányul. Gyakran kinevezik:

• a második generációs cefalosporinok, például a cefuroxim;
• antibiotikumok a penicillin csoportból - amoxicillin klavulanát.
• 3. generációs cefalosporinok: cefoperazon, ceftriaxon, cefotaxim.

A modern antibakteriális szerek hosszabb távú eliminációval rendelkeznek, gyakran krónikus pyelonefritisz esetén írják elő őket. Gyorsabb függőség miatt ritkábban használják a karboxipenicillineket és az ureidopenicillineket krónikus betegségekben.

Az első három napban az előírt gyógyszerek pozitív dinamikájának hiányában a gyógyszert ki kell cserélni.

Akut terápia

A betegség akut formája különbözik a krónikus betegségtől abban, hogy a betegség lefolyása gyorsabban megy végbe. Ebben az esetben a klinikai kép kifejezettebb, és krónikus pyelonefritisz esetén a tünetek elmosódhatnak. Egy akut gyulladásos folyamat véget ér a beteg teljes helyreállításával, vagy krónikusvá válik.

Akut pyelonefritisz antibiotikumokkal történő kezelésében a következő gyógyszereket kell felírni:

1. baktericid tulajdonságokkal rendelkező fluorokinolonok: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, gyermekek és serdülők;
2. cefalosporin-csoport: cefixim, cefazolin, cefalexin, ceftriaxon, cefuroxim, cefradin, ceftibuten, cefotaxim, cefepim;
3. aminopenicillinek: Amoxicillin, Ampicillin. Ezek a gyógyszerek gyorsan addiktívak, így a legtöbb esetben a betegek számára védett penicillineket írnak elő: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Komplikált pyelonefritisz, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin alkalmazása esetén;
4. aminoglikozidok: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Ezek a gyógyszerek súlyos betegségre vonatkoznak.

Komplex kezeléshez antimikrobiális szereket írnak elő: nitrofuránok, mint például furazidin és nitrofurantoin, kombinált szerek (Co-trixomazol).

A pyelonefritisz akut formában sürgős antibiotikum-terápiát írnak elő a betegnek, ami azt jelenti, hogy egy széles spektrumú gyógyszer nagy adagját alkalmazzák. A harmadik generációs cefalosporinok e tekintetben megfelelőnek tekinthetők.

A legeredményesebb kombináció a Cefixime és az Amoxicillin clavulanate. Enyhe pyelonefritisz esetén Cefixime-vel nitrofurán-származékokat (Furamag, Furadonin) és antimuszkarin gyógyszereket (Oxybutynin, Driptan) írnak elő.

A pyelonefritisz antibiotikumokkal történő kezelése néhány hatékonysági kritériummal rendelkezik:

1. korai kritériumok, amelyek az első három napban nyilvánulnak meg. Lázcsökkenés, a mérgezés megnyilvánulása csökken, az általános jólét javul;
2. késői kritériumok, amelyek 15-30 napon belül jelentkeznek. Nincsenek hidegrázás és a láz ismétlődése, a baktériumok jelenlétére vonatkozó vizeletelemzés negatív eredményt mutat;
3. végső kritériumok. A kezelés után tizenkét hétig nincsenek ismételt fertőzések.

Az antibiotikumokkal egyidejűleg akut pyelonefritisz kezelésében immunmoduláló szereket használnak, amelyek fokozzák az immunrendszer aktivitását. A betegség akut fázisa a beteg sürgős kórházi felvételét igényli. Stacionárius körülmények között a betegség lefolyásának teljes vizsgálata és ellenőrzése.

A pyelonephritis elleni antibiotikumok pozitív hatással lesznek, ha a beteg megfelel az ágy pihenésének és étrendjének. Szükség esetén fizioterápiás eljárásokat írnak elő.

Az antibiotikumok jellemzői a gyermekek kezelésében

A betegség lefolyásának súlyosságától függően a gyermekeknél a pyelonefritisz kezelése otthon vagy kórházban történik.

Ha a leukociták száma kismértékben meghaladja, az antibiotikumokkal kezelt gyermekeknél elő kell írni a pyelonefritisz kezelést:

• védett penicillinek: Amoxiclav, Augmentin;
• cefalosporinok csoportja: Tsedeks, Supraks, Zinat.

A terápia folyamatos és 3 hét. Egyes orvosok olyan kezelési rendet írnak elő, amely különböző antibiotikumokat tartalmaz hetente.

Augmentin és Tsedex - a terápia első hetében Amoxiclav - a másodikban Supraks - az elmúlt héten.

Amikor a betegség visszaesik, a Furagin-t három hétig írják elő. A kezelés hatékonyságának ellenőrzésére a vizeletelemzést leukociták jelenlétére és a vizelet baktériumokba történő beültetésére írják elő.

A húgyúti fertőzések kezelésében figyelemmel kell lenni a nemi szervek higiéniájára. A betegség enyhe lefolyásával a gyógyszerek (szirupok, szuszpenziók) gyermekformáinak befogadására alkalmas. Jellemzői a gyomor-bél traktusból való jó felszívódás, kellemes íz.

A betegség akut fázisában és a krónikus betegség súlyosbodásában az antibiotikumokat három hétre írják elő, a gyógyszer időszakos változásával a hetedik, tizedik és tizennegyedik napon. Az antibiotikum-kezelés után az uroszeptikákat folytatni kell.

A Nevigremon és a nalidixinsav gyógyszer két évnél idősebb gyermekek számára van feltüntetve. A tanfolyam elfogadása - hét-tíz nap. Súlyos betegség esetén számos antibakteriális szer kombinációját alkalmazzuk.

Nem létezik olyan antibiotikum, amely elpusztítja a veséket fertőző baktériumokat. Mindegyik páciens, az orvos az antibiotikumokra való érzékenység vizsgálatának eredményei alapján választja ki a terápiát.

Kapcsolódó videók

Amit a pyelonefritisz, a tünetek és az antibiotikum-kezelés jelent - mindent a videóban:

A pyelonefritisz kezelése az, hogy kiküszöböljük azokat az okokat, amelyek hozzájárulnak a vizelet kifolyásának megsértéséhez. Az antibiotikumokkal végzett vesepelonefritisz kezelés alapja. Az antibiotikum-érzékenységi teszt eredményei szerint a betegség krónikus lefolyására vonatkozó gyógyszereket írnak elő. A leghatékonyabbak a cefalosporinokból származó antibiotikumok, valamint az uroszeptikumok csoportjából származó gyógyszerek.

Az ismétlődő visszaesés megelőzésére az orvos immunmoduláló gyógyszerek lefolyását írja elő. A megfelelően megválasztott terápia és az étrend prognózisa kedvező, a kezelés időtartama egy-három hónap. Ha a konzervatív terápia nem segített, alkalmazzon sebészeti módszereket a vizelet kiáramlásának helyreállítására.

A pyelonefritisz kezelése akut vagy krónikus formában gyógyszer- és népi jogorvoslatokkal

Az urológiai betegségek mintegy 2/3-a akut vagy krónikus pyelonefritisz. Ez a patológia fertőző jellegű, és egy vagy két vese veresége kíséri. Gyulladásukat különböző baktériumok provokálják, bár néha a betegség a belső szervek más betegségeinek hátterében alakul ki. A hüvely és a húgycső anatómiai szerkezetének egyedi jellemzői miatt a nők jobban hajlamosak a pyelonefritiszre. A betegség kezelése átfogó módon történik, kábítószer-bevitel és számos szabály betartása mellett.

Mi a pyelonefritisz

A betegség fertőző-gyulladásos folyamat a vesékben, melyet patogén baktériumok okoznak. Ezek a párosított szervek több részét egyszerre érintik:

• intersticiális szövet - a vese szálas bázisa;
• parenchyma - e párosított szervek funkcionálisan aktív epiteliális sejtjei;
• medence - a vese üregei, hasonlóan a tölcsérhez;
• vese-tubulusok.

A medence-medence-rendszeren kívül a vereség befolyásolhatja a glomeruláris készüléket a hajókkal. Korai stádiumban a betegség megsérti a vese membrán fő funkcióját - szűrő vizeletet. A gyulladás kialakulásának jellegzetes jele a lumbális régióban a tompa jellegű fájdalom. A betegség akut és krónikus. Ha gyanít a pirelonefritisz, vegye fel a kapcsolatot a nefrológussal. Ha nem diagnosztizál azonnal és nem kezdi meg a kezelést, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• vese tályog;
• alacsony vérnyomás;
• szepszis;
• bakteriális sokk;
• vese karbuncle;
• veseelégtelenség.

éles

Akut pyelonefritisz alakul ki az exogén vagy endogén mikroorganizmusok behatolásának hatására a vese szövetébe. Gyakran jelezték a gyulladás jobb oldali lokalizációját, amit a jobb vese szerkezeti jellemzői magyaráznak, ami a stagnálásra utal. Általában az alábbi tünetek jelzik ennek a patológiának akut stádiumát:

• hidegrázás, láz;
• növekvő gyengeség;
• tachycardia;
• unalmas hátfájás;
• légszomj;
• 38,5-39 fokos hőmérséklet;
• fáradtság;
• a vizelet kifolyásának megsértése;
• fejfájás és izomfájdalom.

A vese kétoldalú gyulladásával a betegnek fájdalma van a hátán és a hasán. A betegség piszkos formája fájdalmat idéz elő, mint a vesebetegek. A vizelet kiáramlásának megsértése a fokozott vizelési hajlandóságra utal. Ezenkívül az éjszakai diurézis a nap folyamán uralkodik. Ezeknek a tüneteknek a hátterében az ödéma és az artériás nyomás jelentkezhet.

krónikus

A legtöbb esetben a krónikus pyelonefritisz az akut formájának folytatása. A leggyakoribb ok a nem megfelelő vagy hiányzó kezelés. Veszélyesek azok a betegek is, akiknek a vizelet a felső húgyutakon keresztül történő áthaladása csökkent. A betegek harmadik része gyermekkora óta szenved a betegségtől, mivel a vese-medencék parenchyma gyenge gyulladása következik be.

A krónikus pyelonefritisz hullámszerű: a remisszió helyett a súlyosbodási időszakok lépnek. Ennek oka a klinikai kép megváltozása. A súlyosbodás során a tünetek hasonlóak a patológia akut formájához. A remisszió során a tünetek enyheek. A betegek panaszkodnak az időszakos lüktető vagy fájdalmas fájdalmakról, amelyek a nyugalomban nagyobb valószínűséggel fordulnak elő. Megjelenik a háttérben:

• asthenia - epizodikus gyengeség;
• gyors fáradtság;
• enyhe nyomás- vagy hőmérsékletnövekedés.

okai

A betegség kialakulásának leggyakoribb oka a baktériumok: staphylococcus, enterococcusok, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Különböző módon lépnek be a vesékbe. Cisztitisz esetén ez az urinogén (emelkedő) útvonalon keresztül történik: a mikroorganizmusok a húgycsőből behatolnak a csésze-medencei rendszerbe a következő kórképekben:

• hólyaggyulladás
• coleitis;
• prosztata adenoma;
• urolithiasisban;
• a húgyúti rendszer szerkezetének rendellenességei.

A katéterekkel végzett manipulációk során baktériumokat vezetnek be. A fertőzés egy másik módja a hematogén, amikor a véráramban lévő mikrobák egy másik gyulladás helyén lépnek be a vesékbe az ilyen betegségekért:

Kockázati csoportok

Az orvosok több kockázati csoportot azonosítanak, amelyek közé tartozik a pirelonefritisz kialakulására hajlamos betegek. Az első olyan személyekből áll, akiknek eltérése van a húgyutak szerkezetében, például:

1. A veleszületett rendellenességek. A terhesség alatt örökletes vagy negatív (dohányzás, kábítószer, alkohol) tényezők hatására alakulnak ki. Az eredmény - a malformációk alakulnak ki: a húgycső szűkülése, a fejletlen vagy elhagyott vese.
2. Az urogenitális rendszer anatómiai szerkezete a nőknél. A hímnél rövidebb húgycső van.

A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek ebből a betegségből, nemcsak a húgyúti szervek különleges szerkezete miatt. Ennek a betegségnek a kialakulásának oka hormonális és egyéb változások lehetnek a terhesség alatt:

1. A progeszteron hormon csökkenti a húgyúti rendszer izomtónusát a vetélés elkerülése érdekében, ugyanakkor megzavarja a vizelet áramlását.
2. Egy növekvő magzat növeli a méh üregét, amely lenyomja az urétert, ami szintén megzavarja a vizelet kifolyásának folyamatát.

Az utolsó kockázati csoport a csökkent immunitású betegekből áll. Ebben az állapotban a test nem képes teljesen védeni minden idegen mikroorganizmus ellen. Az ilyen betegcsoportokra jellemző a gyengült immunrendszer:

• 5 év alatti gyermekek;
• terhes nők;
• autoimmun betegségekben szenvedők, például HIV-fertőzés és AIDS.

Provokáló tényezők

A pirelonefritum másodlagos, ha más betegségek hátterében alakul ki. Ezek közé tartozik a cukorbetegség, a gyakori hipotermia, a rossz higiénia, a krónikus gyulladásos fertőzések. A pirelonefritist kiváltó tényezők általános listája a következőket tartalmazza:

1. Daganatok vagy kövek a húgyutakban, krónikus prosztatitis. A vizelet kifolyásának stagnálását és megsértését okozza.
2. Krónikus cystitis. Ez a húgyhólyaggyulladás, amelyben a fertőzés a húgyutak elterjedését és vesekárosodást okozhat.
3. Krónikus gyulladásos gyulladás a szervezetben. Ezek közé tartozik a bronchitis, a furunculosis, a bélfertőzések, az amygdalitis.
4. Szexuális úton terjedő betegségek. A trichomonas és a chlamydia áthatolhat a húgycsőn a vesékbe, ami gyulladáshoz vezet.

A pyelonefritisz kezelése otthon

A betegséget konzervatív módszerekkel kezelik, de a megközelítésnek átfogónak kell lennie. A gyógykezelés mellett a terápia magában foglalja a speciális kezelési rendet. A szabályok a beteg életmódjának és táplálkozásának korrekciójára vonatkoznak. A terápia célja, hogy megszüntesse a pyelonephritis okozta kórokozót. Ezenkívül intézkedéseket tesznek a vizelet áramlásának normalizálására és az immunrendszer erősítésére. A pyelonefritisz kezelését nőknél és férfiaknál egy rendszer szerint végzik, beleértve a következőket:

1. Egy különleges rendszer betartása. Ez magában foglalja az intenzív fizikai terhelés elutasítását, a hipotermia kizárását.
2. Igyál sok vizet. A beteg ödémája nélkül kerül kinevezésre.
3. Orvosi táplálkozás. A kiegyensúlyozott étrend segít csökkenteni a vese terheit, csökkenti a kreatinin és a karbamid szintjét a vérben.
4. Nem hormonális gyógyszerek bevitele. Ezek az etiotróp és tüneti kezelés részét képezik. Az első - kiküszöböli a betegség okát, a második pedig a tünetekkel küzd.
5. Fizioterápiás. A gyógyulás felgyorsítására és a patológiás kellemetlen tünetek enyhítésére szolgál.

A rendszer betartása

Figyelembe véve a betegség súlyosságát, az orvos megállapítja, hogy hol fogják végezni a pirelefritisz kezelését. A bonyolult formákat otthon kezelik, az első néhány nap, ügyeljen arra, hogy az ágy pihenjen. A páciens nem tud szuperhajtani és sportolni. A súlyosbodás során csak az étkezésre alkalmas WC és konyha látogatható. Mérgezéssel és szövődményekkel a pácienst orvosban kell kezelni. A kórházi kezelésre vonatkozó indikációk:

• a krónikus pyelonefritisz progressziója;
• a betegség súlyos súlyosbodása;
• az urodinamika megsértése, amely megköveteli a vizelet áthaladását;
• kontrollált artériás hipertónia kialakulása.

Bőséges ital

A pyelonefritisz esetén a folyadékbevitel napi 3 literre növelése szükséges, de csak akkor, ha nincs ödéma. A víz öblíti a vizeletcsatornákat, eltávolítja a toxinokat és helyreállítja a normál víz-só egyensúlyt. 6-8 pohár italokat rendszeres időközönként. A víz mellett a gyulladáscsökkentő hatás és a metabolikus folyamatok normalizálása érdekében hasznos:

• dogrose főzet;
• szárított gyümölcsök kompótja;
• alkáli ásványvíz;
• gyenge zöld tea tejjel vagy citrommal;
• cowberry és áfonya gyümölcsitalok.

Egészséges ételek

Szigorú étrend nem szükséges. A betegnek ajánlott a sós, fűszeres és zsíros ételek, füstölt húsok és alkoholos italok megtagadása. Előnyben részesülnek a B, C, R vitaminokkal rendelkező termékek. Több zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztani, különösen azokat, amelyeknek diuretikus hatása van: görögdinnye, dinnye. Az ajánlott termékek listája a következő termékeket is tartalmazza:

• sült alma;
• világos narancssárga sütőtök;
• erjesztett tej;
• karfiol;
• fiatal cékla;
• sárgarépát.

Kábítószer-kezelés

Két típusra oszlik: etiotrop és tüneti. Az első szükséges a vese vérkeringésének, különösen a vénás vagy a vizelet áthaladásának oka. A sebészet segít helyreállítani a vizelet kifolyását. A betegség okát figyelembe véve:

• a prosztata adenoma eltávolítása;
• nephropexis nephroptosisra;
• műanyag húgycső
• a kövek eltávolítása a húgyutakból vagy a vesékből;
• a medence-ureteric szegmens műanyagja.

Az etiotrop kezelés kiterjed továbbá a fertőzésellenes terápiára - az antibiotikumokat a betegség okozószerétől függően. Ezt a módszert használják primer és szekunder pyelonefritisz esetén. A tüneti kezelés segít megszüntetni a betegség jeleit, a kezelés után helyreállítja a szervezetet. E feladatok elvégzéséhez a következő kábítószercsoportokat kell felírni:

• diuretikumok - a duzzanat megszüntetése;
• nem-szteroid gyulladáscsökkentő - gyulladás enyhülése;
• a vese véráramának javítása - krónikus pyelonefritiszben hatékony;
• immunmodulátorok, adaptogének - erősítik az immunrendszert.

fizikoterápia

Az orvostudományban a fizioterápia a természetes tényezők testre gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára utal. Az utóbbi használata csökkenti az ember által szedett gyógyszerek számát. A fizioterápia indikációja krónikus pyelonefritisz. Az eljárások fokozzák a vese vérellátását, javítják az antibiotikumok bejutását a vesékbe, és kiküszöbölik ezeknek a párosított szerveknek a görcsét. Ez megkönnyíti a nyálka, a baktériumok és a vizelet kristályok kiválasztását. Ezek a hatások:

1. Elektroforézis furadonin a vese területén. Ennek az eljárásnak az oldata: 100 ml desztillált vizet, 2,5 g nátrium-hidroxidot, 1 g furadonint. Az eredmény eléréséhez 8-10 eljárást hajtanak végre.
2. Ultrahangos impulzus 0,2-0,4 W / cm2 dózisban impulzusos üzemmódban. Az ultrahangos terápiát 10-15 percig végezzük. Ellenjavallat - urolitiasis.
3. Eritromicin elektroforézis a vese területén. A szervek elektromos áramának köszönhetően 100 g etanol és 100 ezer NE eritromicin oldatot adunk.
4. Hőkezelések. Ezek közé tartoznak az ozocerit és paraffin fürdők, diathermogriai, terápiás iszap, diathermia.

Készítmények pyelonefritisz kezelésére

Az etiotrop kezelésre szánt gyógyszerek kiválasztását általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok alapján végzik, amelyek során a kórokozót észlelik. Csak ebben az állapotban fog pozitív eredményt elérni. Különböző antibiotikumok hatékonyak bizonyos baktériumok ellen:

Az antibiotikumok és az uroantiseptikumok neve

Antibakteriális terápia a vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredményei szerint

Az antibiotikum-terápia sikerének előfeltétele a gyógyszer alkalmassága és a kórokozó érzékenysége, amelyet bakteriális vizsgálat mutat. Ha az antibiotikum 2-3 napon belül nem működik, amit a vér magas leukociták szintje bizonyít, akkor egy másik gyógyszerrel helyettesítik. A kijelölés jelzéseit a kórokozó típusa határozza meg. Általában a következő gyógyszercsoportokat használják:

Az antibiotikumok csoportjának neve

1 g 6 óránként

0,5 g 8 óránként

1,2 g 4 óránként

3,5 mg / kg 2-3 hígításban.

15 mg / kg dózisban 2 adagban.

3-5 mg / kg 2-3 bevezetőben.

0,1 - 2-szer.

0,3 g - 2-szer

0,2 g 1 alkalommal a kezelés kezdeti szakaszában, majd 0,1 g fenntartó dózisban

0,5-1 g-ig 3-szor.

0,5 g - 3-4-szer.

1 g-tól 2-ig.

480 mg 2-szer.

960 mg 2-szer.

0,1-0,15 g háromszor.

Háromszor 50-100 mg.

2 tabletta 4-szer.

100-300 mg-on 2-szer.

Intravénásan vagy intramuszkulárisan

1-2 g 4-6 óránként

0,5-1 g - 1-2-szer.

0,5 - 4 alkalommal.

vízhajtók

Ödéma és megnövekedett nyomás jelenlétében nem csak a fogyasztott folyadék mennyiségének korlátozása szükséges. Ezen túlmenően a beteg diuretikumokat ír elő. Csak hosszan tartó pyelonefritissal alkalmazzák a puffadás enyhítésére. A leggyakoribb diuretikum a Furosemid gyógyszer:

• összetétele: névtelen anyag - furoszemid;
• felszabadulási formák: kapszulák és injekció;
• terápiás hatás: rövid távú, de kifejezett diuretikus hatás;
• adagolás felnőtteknek: 0,5-1 tabletta vagy 20-40 mg lassú intravénás adagolással;
• hatékonyság: 20-30 perccel a tabletták bevétele után, 10-15 perccel az infúzió után a vénába.

A fururemid nagyon nagy mellékhatásokkal rendelkezik, így a növényi készítményeket gyakran használják alternatívaként. Ilyen gyógyszerek például:

1. Kanefron. A készítmény antispasmodikus és gyulladáscsökkentő hatású. A kompozícióban van centaury, rozmaring, lovage. A dózist a betegség határozza meg, átlagosan 2 tabletta naponta háromszor. Az előny jól tolerálható. A kontraindikációk csak egyéni intoleranciát tartalmaznak a gyógyszerre.
2. Phytolysinum. Olyan paszta, amelyből a szuszpenziót készítik. Petrezselyem gyökér és lovage, nyírfa, aranyrózsa, zsálya és mentaolaj. Adagolás - 1 teáskanál. naponta háromszor töltsön fél pohár vizet. Ellenjavallatok: terhesség, veseelégtelenség.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) szükségessége annak köszönhető, hogy segítik a vesék gyulladásának csökkentését. Gátolják a ciklooxigenázt, amely kulcsfontosságú enzim a válaszok kiváltásában. A nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése következtében a gyulladásos fehérjék termelése lelassul, és megakadályozza a sejtproliferációt (növekedést). Segíti az etiotrop kezelés hatékonyságának növelését, vagyis antibiotikumok. Az NSAID-ok szedése során könnyebb behatolni a gyulladás fókuszába.

Ezért ezeket a gyógyszereket antibiotikumokkal együtt alkalmazzák. Etiotróp kezelés nélkül az NSAID-eket nem használják. Nem használt és a gyógyszer Indometacin, mert ez vezet a nekrózis a vese papillae. A hatékony NSAID-k közül:

1. Voltaren. Ennek alapja a diklofenak, amely gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, antireumatikus és antiagregációs hatásokkal rendelkezik. A kontraindikációkat és a mellékhatásokat az utasításokban kell tanulmányozni. A tabletták átlagos adagja több adagban 100-150 mg, injekciós oldat - 75 mg (3 ml-es ampulla). Ennek az az előnye, hogy a diklofenak nem kumulálódik a vese patológiában.
2. Movalis. A meloxicam alapján - a gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő hatású anyag. Ellenjavallatok: súlyos veseelégtelenség, krónikus pyelonefritisz hemodialízis alatt álló betegeknél. A felszabadulás különböző formáinak adagolása: 1 tabletta naponta, 15 μg intramuszkulárisan egyszer. Az előny a magas biológiai hozzáférhetőség. A mellékhatásokat egy nagy listában mutatjuk be, így a legjobban a Movalis részletes utasításaiban olvashatók.
3. Nurofen. Tartalmaz ibuprofen - érzéstelenítő és gyulladásgátló anyagot. A fertőző és gyulladásos betegségekben szenvedő betegek lázaihoz használják. A tabletták adagja 200 mg naponta 3-4 alkalommal. Az előnye a terhesség 1-2 trimeszterében történő alkalmazás lehetősége. Hátrányok között Nurofena tartalmaz egy nagy ellenjavallatok és mellékhatások listáját.

Készítmények a vese véráramlásának javítására

Hosszú krónikus pyelonefritisz esetén a vese szövetének vérellátása romlik. Az anti-aggregáció és az angioprotektív gyógyszerek javítják a mikrocirkulációt, kibővítik az ereket és növelik a vesékbe szállított oxigén mennyiségét. Használatuk fő indikációja a krónikus pyelonefritisz kezelése. Az általánosan használt antigagregantov-kiosztás között:

1. Trental. A pentoxifilin alapján értágító hatása van, növeli a vörösvértestek rugalmasságát. Adagolás a felszabadulás különböző formáira: tabletta - 100 mg naponta háromszor, ampullák - 200-300 mg minden reggel és este.
2. Venoruton. Rutozidot tartalmaz, fleboton és angioprotektív hatásokkal rendelkezik. Csökkenti a kapilláris permeabilitást és a duzzanatot. Az átlagos adag 300 mg naponta háromszor. Hasonló hatású a Troxevasin.
3. Harangjáték. Dipiridamolt tartalmaz - immunmoduláló és antiagregáló hatású anyag. Vegyük a napi 75-225 mg (1-3 tabletta) dózistartományban.
4. Heparin. Heparin-nátrium alapú antikoaguláns. Antitrombotikus hatása van, csökkenti a vérlemezkék aggregációját. Adag intravénás alkalmazásra - 15 NE / kg / óra.

Immunmodulátorok és adaptogének

A pyelonefritisz oka gyakran a limfociták T-szuppresszor funkciójának hiánya. Ebben a tekintetben az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek immunmodulátorokat és adaptogént kell kapniuk. Ezek a gyógyszerek felgyorsítják a védő antitestek kialakulását. Alkalmazási jelzések - krónikus pyelonefritisz kezelése akut stádiumban. Az immunmodulátorok és adaptogének példái a következők:

1. Timalin. Normálizálja a B és T limfociták működését. Intramuszkulárisan 10-20 mg naponta bevitték. A kezelés időtartama 5-6 nap.
2. Levamisole (Decaris). Stabilizálja a T- és B-limfociták működését, serkenti a fagocitózist, ezáltal növelve a szervezet interferon-termelő képességét. 2-3 hétig tartott. Dózis - 150 mg 3 naponta.
3. T-aktivin. Adagolás - 100 µg naponta intramuszkuláris beadásra.
4. Methyluracilum. 15 nap alatt naponta 1 g-től 4-ig kell bevenni.
5. Kínai citromfű vagy ginseng (adaptogének) infúziója. Az ajánlott adag naponta - 30-40 csepp maximum 3-szor. Az adaptogéneket a betegség kezelésének vége előtt veszik fel.
6. Multivitamin komplexek Duovit, Vitrum vagy Supradin. Töltsük fel a vitaminok és ásványi anyagok hiányát a szervezetben. A dózis: 1 tabletta naponta.

A pyelonephritis népi jogorvoslatok kezelése

A gyógynövény-gyógyszert nem használják a kezelés fő módszernek, a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia kiegészítéseként jelenik meg. A gyógynövényterápia biztonságosabbnak tekinthető, de az ezeken alapuló alapokat még mindig érdemes orvos felügyelete alatt használni. A felhasznált növények enyhe diuretikus és antiszeptikus hatásúak. Ezek a következők:

• lestyán;
• ibolya;
• Orbáncfű;
• utódlás;
• csalán;
• cickafark;
• körömvirág;
• eper
• petrezselyem;
• medveszőlő;
• zsálya.

Bearberry (medve fülek)

Ez a növény egyedülálló anyag - arbutin, amely a szervezetben oxidálódik glükóz és hidrokinon. Ez utóbbi természetes antiszeptikus, antibakteriális hatású. A medvéket az alábbi utasítások szerint kell használni:

1. Körülbelül 30 g száraz fű 500 ml forró vizet öntenek.
2. Pár percig forraljuk alacsony hőmérsékleten, majd hagyjuk körülbelül fél órán át főzni.
3. Igyon naponta 2 evőkanál. l. legfeljebb 5-6 alkalommal. A medvék lúgos környezetben hatékonyak, ezért a Borjomi ásványvizet, szóda oldatot is használnia kell, és több málna, alma, körte is van.

Cowberry levelek

A fekete áfonya levelei koleretikus és antimikrobiális hatással rendelkeznek. Az ilyen tulajdonságok a medvék - hidrokinon ugyanazon anyag összetételében rejlenek. A két fűszernövény főzésének elkészítésére és fogadására vonatkozó utasítások szintén azonosak. Csak ragaszkodik ahhoz, hogy a cowberry 2 óra alatt jobb legyen. Ezenkívül 3 hetes terápia után 7 napos szünetet kell tartani, és meg kell ismételni a kezelési ciklust.

Áfonya vagy vörösáfonyalé

Ezek az italok lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, gyógyító és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek. A vörösáfonya és az áfonya magas savtartalma a húgyúti fertőzések és a vesefertőzések ellen hatékony, de nem használható gyomor- vagy nyombélfekélyben. Utasítások a morse elkészítéséhez és alkalmazásához:

1. Vegyünk 500 g áfonyát vagy málnát, öblítsük le.
2. Homogén tömegre őröljük.
3. Néhány réteg gézzel préseljük ki a gyümölcslé a bogyókból, adjunk hozzá 2,5 liter tiszta vizet.
4. Naponta 4 pohár gyümölcsitalot fogyaszthat.

Gyógyszerköltségek lenyelés vagy kültéri eljárások esetén

A betegség elleni gyógynövényben és a hatékony gyógynövényekben. A több komponens kombinációja segít csökkenteni a mellékhatások számát és az adagolást. A következő receptek hatékonyak:

Útmutató az antibiotikumok pirelonefritisz tabletták alkalmazásához

A pyelonefritisz a vese parenchyma és a bakteriális fertőzés által okozott vese-medencei akut gyulladásos betegség.

A húgyúti rendszer anatómiai anomáliáinak, az akadályoknak, a késleltetett kezelésnek és a gyakori ismétlődéseknek a fényében a gyulladásos folyamat krónikusvá válhat, és szklerotikus változásokhoz vezethet a vese parenchimában.

A diagnózis elkészítésekor vegye figyelembe:

1. A gyulladás jellege:

• akut (először előforduló);
• krónikus (akut stádiumban). Figyelembe veszik a visszaesések számát és a relapszusok közötti időintervallumokat is;

1. Vizelet áramlási zavar:

• obstruktív;
• nonobstructive.

1. Vese funkció:

• őrizni;
• károsodott (veseelégtelenség).

Antibiotikumok pyelonephritis tablettákhoz (orális cefalosporinok)

Alkalmazható a könnyű és közepes súlyosságú betegséggel.

1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Felnőttek - 0,4 g / nap; gyermekek - 8 mg / kg. Parenterálisan használják. Naponta 1-2 g-ot felnőttek. Gyermekek 100 mg / kg 2 adagolás esetén.
2. Ceftibuten (Cedex). Felnőttek - 0,4 g / nap. egyszerre; 9 mg / ttkg két adagban.
3. A cefuroxim (Zinnat) egy második generációs gyógyszer. A felnőttek naponta kétszer 250-500 mg-ot neveznek ki. Gyermekek kétszer 30 mg / kg.

A negyedik generációs gyógyszerek 1-3 generációs antimikrobiális aktivitást egyesítenek.

Gram-negatív kinolok (második generációs fluorokinolonok)

ciprofloxacin

A koncentrációtól függően baktericid és bakteriosztatikus hatása van.
Hatékony Escherichia, Klebsiella, Protea és Shigella ellen.

Nem befolyásolja az enterococcusokat, a legtöbb streptococcusot, a chlamydiát és a mikoplazmat.

Tilos a fluorokinolonokat és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket egyszerre előírni (növeli a neurotoxikus hatást).

A klindamicin, eritromicin, penicillinek, metronidazol és cefalosporinok kombinációja lehetséges.

Számos mellékhatása van:

• fényérzékenység (fotodermatosis);
• cytopeniát;
• aritmia;
• hepatotoxikus hatás;
• az inak gyulladását okozhatja;
• gyakori diszeptikus rendellenességek;
• a központi idegrendszer károsodása (fejfájás, álmatlanság, görcsös szindróma);
• allergiás reakciók;
• intersticiális nefritisz;
• átmeneti ízületi fájdalom.

Adagolás: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) felnőtteknél - 500-750 mg 12 óránként.

Gyermekek legfeljebb 1,5 g / nap. Számított 10-15 mg / kg két injekció esetén.

A Nalidixic (Negram) és a pipemidievoy (Palin) savak hatékonyan alkalmazhatók a relapszus elleni kezelésben.

Trichomonas által okozott pirelonefritisz elleni antibiotikumok

metronidazol

Nagyon hatékony Trichomonas, Giardia, anaerobok ellen.
Jól felszívódik az orális adagolással.

A nemkívánatos hatások a következők:

1. a gyomor-bél traktus rendellenességei;
2. leukopenia, neutropenia;
3. hepatotoxikus hatás;
4. a disulfiramopodobnogo hatás kifejlesztése alkoholt fogyasztva.

Antibiotikumok a pyelonephritis terhesség és szoptatás idején

A penicillin és a cefalosporin készítmények nem rendelkeznek teratogén hatással és nem toxikusak a magzatra, engedélyezettek a terhesség és szoptatás alatt (ritkán az újszülött szenzibilizációjához, kiütéshez, kandidázishoz és hasmenéshez vezethetnek).

A betegség enyhébb formáiban a béta-laktámok és a makrolidok kombinációja lehetséges.

Empirikus terápia

Mérsékelt pyelonefritisz kezelésére írja elő:

• penicillinek (védett és kiterjesztett aktivitási spektrummal);
• harmadik generációs cefalosporinok.

penicillin

A készítmények toxicitása alacsony, magas baktericid hatású, és főként a vesékből választódnak ki, ami növeli a kezelés hatékonyságát.

Amikor a pirelefritisz a leghatékonyabb: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicillin

Gram-negatív baktériumok (E. coli, Salmonella, Proteus) és hemofil bacillák ellen hatásos. Kevésbé aktív a streptococcusok ellen.
A staphylococcus penicillináz inaktiválja. A Klebsiella és az enterobacter természetes ellenálló képességgel rendelkezik az ampicillinnel szemben.

A használatból származó mellékhatások:

• "Ampicillin kiütés" - nem allergiás kiütés, eltűnése a gyógyszer abbahagyása után;
• a gyomor-bélrendszer rendellenességei (hányinger, hányás, hasmenés).

Védett penicillinek

Van egy kiterjesztett aktivitási spektrum. Eljárok: E. coli, staphylo, strepto és enterococci, Klebsiella és Proteus.

A máj okozta mellékhatások kifejezettebbek az idősebbeknél (fokozott transzaminázok, kolesztatikus sárgaság, bőr viszketése), hányinger, hányás, pszeudomembranosus colitis kialakulása és az egyén intoleranciája is lehetséges.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antisztafilokokkusz penicillinek (Oxacillin)

Az oxacillint a penicillin-rezisztens Staphylococcus aureus törzsek kimutatására használják. Hatékony más kórokozók ellen.
A nemkívánatos hatások dyspepsziás rendellenességek, hányás, láz, fokozott máj-transzaminázok jelentkeznek.

Az orális adagolásnál nem hatékony (gyengén felszívódik a gyomor-bélrendszerben).

Ajánlott parenterális adagolási mód. Felnőttek 4-12 g / nap. 4 bevezetőben. A gyermekeknek 200-300 mg / kg-ot kell adni hat injekció beadására.

A penicillinek alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

• májelégtelenség;
• fertőző mononukleózis;
• akut limfoblasztos leukémia.

cefalosporinok

Jelentős baktericid hatást fejtenek ki, általában a betegek általában tolerálják és jól kombinálják az aminoglikozidokkal.

Chlamydiára és mikoplazmára hatnak.

Nagy aktivitás ellen:

• gram-pozitív flóra (beleértve a penicillin-rezisztens törzseket);
• gram-pozitív baktériumok;
• E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobaktériumok.

A legújabb generációs cefalosporin antibiotikumok hatásosak akut pyelonefritisz és súlyos krónikus vese gyulladás esetén.

Mérsékelt betegség esetén a harmadik generációt alkalmazzák.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenterális

Súlyos esetekben legfeljebb 160 mg / kg 4 adagban.

A cefoperazon / szulbaktám az egyetlen inhibitor-rezisztens cefalosporin. Maximálisan aktív az enterobaktériumok ellen, alacsonyabb a cefoperazonnal szemben, mint a Pus eculaus ellen.

A ceftriaxonnak és a cefoperazonnak kettős kiválasztási módja van, így veseelégtelenségben szenvedő betegeknél is alkalmazhatók.

Ellenjavallatok:

• az egyéni intolerancia és a penicillinekkel szembeni kereszt-allergiás reakció jelenléte;
• A ceftriaxont nem használják az epeutak betegségei (epe sók formájában) és újszülötteknél (a nukleáris sárgaság kialakulásának kockázata).
• A cefoperazon hipoprothrombinémiát okozhat, nem kombinálható alkoholtartalmú italokkal (disulfiramopodobny hatás).

Az antimikrobiális kezelés jellemzői a vesék gyulladásában szenvedő betegeknél

Az antibiotikum megválasztása azon a mikroorganizmuson alapul, amely pirelonefritist (E. coli, staphylo, entero- és streptococcus, ritkábban mikoplazma és chlamydia) okozott. A kórokozó azonosításában és az érzékenység spektrumának meghatározásában antibakteriális hatóanyagot alkalmazunk, amelynek a leginkább koncentrált aktivitása van.

Ha az azonosítás lehetetlen, empirikus kezelést írnak elő. A kombinációs terápia biztosítja a maximális hatást és csökkenti a mikrobiális rezisztencia kialakulásának kockázatát az antibiotikumokkal szemben.

Fontos megjegyezni, hogy a penicillin és a cefalosporin készítmények monoterápiában alkalmazhatók. Az aminoglikozidok, a karbapenem, a makrolidok és a fluorokinolonok csak kombinált rendszerekben használhatók.

Ha gyanúja van a sebészeti beavatkozást igénylő gennyes fókusznak, kombinált antibakteriális borítást alkalmazunk a szeptikus szövődmények kizárására. Fluorokinolonokat és karbapenemeket alkalmaznak (Levofloxacin 500 mg intravénásan naponta 1-2 alkalommal; Meropenem 1g naponta háromszor).

A cukorbetegek és immunhiányos betegek továbbá gombaellenes szereket (flukonazolt) írtak le.