Mit elemez a vizelet Nechyporenko szerint

A gyulladásos, fertőzéses patológiák megerősítése vagy visszautasítása a vesék és a vizeletrendszer egészében segít a Nechyporenko szerinti vizeletelemzésben. A módszer kiegészíti a vizelet általános vizsgálatát, és az előzetes diagnózis tisztázására szolgál.

A vizeletvizsgálatot a Nechiporenko szerint a vesék és a vizeletrendszer patológiáinak megerősítésére végezzük

Mi a vizeletelemzés Nechyporenko számára?

A vizelet Nechiporenko - kvantitatív laboratóriumi elemzés a vizelet üledék vizsgálatára és a biológiai testek - leukociták, hengerek, eritrociták - koncentrációjának vizsgálatára 1 ml biológiai folyadékban. A vizsgálat célja a vizeletrendszer patológiás változásainak azonosítása és a sérülések, cukorbetegség, lupus erythematosus, amiloidózis által okozott vesekárosodás mértékének meghatározása.

A módszer segít:

  • meghatározza a gyulladás szintjét;
  • azonosítsa azt a szervet, amelyben negatív változások következnek be (vesék, húgyhólyag, mellékvese, húgyúti);
  • azonosítani a betegséget.

Mit mutat az elemzés?

A Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálatot a gyulladás fókuszának és előfordulásának jellegének meghatározására végezzük. Az elemzés meghatározza a húgyúti, reproduktív rendszer eltéréseit:

  • fertőzések a hólyagban, gyulladás - cystitis;
  • ásványi tömítések a vese - vese kő patológiájában;
  • gyulladás fókusza a vese-medencében - pyelonefritisz;
  • a vese szűrése és tisztítása a vese glomerulusaiban a gyulladásuk miatt - glomerulonefritisz;
  • vese szöveti nekrózis - vese vénás trombózis következtében bekövetkező sejthalál;
  • a prosztata gyulladása vagy daganata;
  • mérgezéssel, méregekkel, nehézfémekkel mérgezzük a testet.

Nechiporenko vizeletvizsgálata segít meghatározni a pyelonefritist

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet?

Elemzéshez a szükséges mennyiségű vizelet 20-30 ml. Gyűjteményének helyessége - az első megbízás eredményességének kulcsa.

  1. A vizeletet reggel, amikor egy éjszakai alvás után először urinálunk, üres gyomorban gyűjtik.
  2. A folyadék összegyűjtése előtt a külső nemi szerveket szappannal és agresszív összetevőkkel kell tisztítani és vízzel öblíteni, szalvétákkal és pamut párnákkal szárítani.
  3. A vizelet vizsgálata a vizelet kibocsátásának közepén történik - 2-3 másodpercig, a páciens vizeletbe kerül a WC-be, majd a tartályt 1/3-ra töltik és folyadékkal töltik, majd a vizelet a tartályon kívülre folytatódik.
  4. Gyűjtse össze a vizeletet egy speciális tartályban. Előnyben részesítjük a teljesen steril gyógyszertár-tartályokat. Ha nem állnak rendelkezésre, a mosószerrel előzetesen mosott, folyó víz alatt alaposan átöblített mosószer és egy szárított edény alkalmas a bioanyag gyűjtésére.
  5. Az anyagot a gyűjtés után, de legkésőbb 2 órával át kell adni. Később a baktériumok elkezdenek szaporodni a folyadékban, és néhány szükséges elem eltűnik, ami nagymértékben torzítja az elemzés eredményeit.

A vizeletnek Nechiporenko szerint történő elemzéséhez szükséges szakaszok

2-3 nappal a vizsgálat előtt ne vegyen vizelethajtó és vírusellenes szereket, antibiotikumokat. Ügyeljen az étrendre - a zsíros, fűszeres, cukros ételek, fehérjetartalmú élelmiszerek minimalizálása érdekében tilos az alkohol. Az eljárás előtti napon ne fáradjunk túl, ne feszítsük ki a stresszt. A nők előestéjén nem fogynak, nem használnak hüvelykúpokat.

Mennyibe kerül az elemzés?

Az elemzés során Nechiporenko csak az üledéket tekintette. Ehhez a biológiai folyadékot centrifugálni kell. A tanulmány átlagosan 7-8 órát vesz igénybe. Az eredmények készenléti ideje a vizelet kézbesítését követő következő munkanap, és az orvosi személyzet nagy terhelése - 2-3 nap.

Az elemzés eredményeinek megfejtése

A Nechiporenko vizelet analízisének referenciaértékei felnőtteknél és gyermekeknél nem különböznek egymástól.

A mutatók aránya 1 ml vizeletben

"Normal" táblázat

A vizelet Nechiporenko: mi az, dekódolja, hogyan kell megfelelően átadni

A betegség diagnosztizálásához vér és vizelet kell adnia a vizsgálatokhoz. A vizeletvizsgálat segít az orvosnak és a betegnek meghatározni, hogy mely sejtek és anyagok emelkednek, és amelyek a normál határokon belül vannak. A vizelet vizsgálatához használja az általános elemzését és tesztjét Nechyporenko szerint.

Ahhoz, hogy a Nechiporenko szerint elvégezzük a vizeletelemzés helyes eredményét, szükséges a vizelet megfelelő összegyűjtése és a laboratóriumba történő bejuttatása. Ha a beteg megsértette ezeket a szabályokat, hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt kap. Az orvos helytelen kezelést ír elő, vagy hagyja ki a betegséget.

A Nechiporenko teszt lehetővé teszi a húgyúti rendszer számos betegségének megállapítását, még akkor is, ha látens formában vannak. Idővel az elismert betegség kedvező prognózisa a kezelésnek.

Rutin vizeletvizsgálat (OAM) és Nechiporenko teszt - mi a különbség?

Szükséges, hogy orvoshoz forduljanak és konzultáljanak vele, hogy megértsék, mi különbözik az OAM-ról és a Nechiporenko-tesztről, melyik módszer alkalmasabb.

A két felmérés között hasonlóak:

  • a vizsgált anyag vizelet;
  • a test vizuálisan nem meghatározott betegségeinek azonosítása;
  • A vizsgálathoz egyformán kell felkészülni, a biológiai minta tárolási ideje legfeljebb 8 óra.

A tesztek között különbségek vannak:

  1. A Nechiporenko szerinti elemzést akkor végezzük, ha a betegségre vonatkozóan részletes információra van szükség. Amikor a vizelet általános elemzése patológiát mutatott, de nem magyarázta el, hogy melyik.
  2. A mintavétel különböző módokon történik.
  3. Az OAM-ot éves orvosi vizsgálatnak vetik alá. Nechyporenko csak akkor tesz, ha gyanúja van a betegségnek.

Mi a vizeletelemzés Nechyporenko szerint?

Ez a vizsgálat a vizelet középső részéből készült. Meghatározza a húgyúti rendszer állapotát. Magában foglalja a veséket és a húgyúti rendszert.

Kutatáshoz a vizeletet korábban centrifugába helyeztük. Gyors fordulásnál a cső leesik, amelyből a vizelet egyenletes elemeit egy fél-automata analizátoron számoljuk. A mintát 1 mg vizelet üledékben végezzük. Ebben a laboratóriumi technikus vörösvértesteket, fehérvérsejteket és hengereket keres. Ezeknek a paramétereknek a növelése külön-külön jelzi a kezelőorvosnak, hogy melyik rendszerben származik a betegség.

A módszer jellemzői, az OAM fölötti fölény

Az OAM az átlagos értékeket mutatja, amelyeket a laboratóriumi technikus a vizelet üledékéből mikroszkóp alatt önállóan megvizsgál. Vizuálisan az orvos nem tudja számolni a teljes vizeletben lévő sejtek számát OAM használatával, mikroszkóp alatt, több látómezőben lévő mutatókat számítunk. Ha Nechiporenko tesztet hajtanak végre, a páciens pontos adatokat kap minden indikátorról. A módszer félautomata elemzővel történik, meghatározzuk a teljes vizeletben lévő sejtek pontos számát.

Előkészítés az elemzéshez

Ahhoz, hogy a beteg és a kezelőorvos megfejtse a Nechyporenko tesztet, a betegnek megfelelően fel kell készülnie.

  1. Miután egy személy megkapta a vizsgálatot, meg kell követnie az étrendet: ne fogyasszon zsírt, sült, sós, ne igyon alkoholt. Nem lehet olyan ételeket fogyasztani, amelyek megváltoztatják a vizelet színét (répa, mesterséges szín).
  2. Ne végezzen túlzott edzést a vizsgálat előestéjén.
  3. Ha a nőnek a minta beadásakor menstruációs ideje van, vizeletvizsgálatot kell végezni. Ellenkező esetben a teszt hamis pozitív lesz a vörösvértestek jelenlétében.
  4. A vizsgálatot a húgyúti rendszer műszeres vizsgálata előtt vagy 10-14 nappal azután végezzük.
  5. 5 nappal az elemzés előtt törölje az összes gyógyszert. Ez különösen igaz a diuretikumok, diuretikus, hüvelyi kúpok esetében. Ha vannak olyan gyógyszerek, amelyeket egészségügyi okokból nem lehet törölni, értesíteni kell a kezelőorvosot és a laboratóriumi asszisztenst.
  6. Az üres gyomorban gyűjtött anyag.
  7. Ha a beteg kezeletlen gyulladásos betegségei vannak a húgyúti rendszerben, akkor a tesztelést elviselik.

Gyűjtse össze a vizeletet felnőttektől - férfiaktól, nőktől, terhes

Miután megkapta a tanulmány utasításait, kérdezze meg orvosát, hogyan kell átadnia a reggeli vizeletet.

Vannak szabályok a vizelet bejuttatására, amelyeket úgy kell végrehajtani, hogy a vizeletelemzés eredményei a Nechiporenko módszer szerint megbízhatóak:

  • a vizeletet azonnal ébredés után azonnal gyűjtik;
  • a húgyhólyag kiürítése előtt öblítsük le a nemi szerveket (labia vagy péniszfej);
  • a nőknek (terhesek és nem terhesek) tampont kell helyezniük a hüvelybe, hogy a nyálkahártya-szekréció ne kerüljön a folyadékba;
  • a tartályban gyűjtsük össze a vizelet átlagos részét, azaz az első vizelés és a vég közötti folyadékot (el kell kezdeni a vizet a WC-be, majd néhány másodpercig a tartályba, majd újra a WC-be);
  • A húgyhólyag kiürítése során a nőknek tiszta kezekkel kell nyomni a labirintusokat.

A bioanyag konténer jele összegyűjtése után (név, dátum és időpont). A mintát azonnal eljuttatják a laboratóriumba. Minél kisebb a mintavétel és a minta kézbesítése közötti időbeli különbség, annál pontosabb lesz az elemzés.

Ha a folyadékot sokkal hamarabb gyűjtötték össze, mint a laboratórium megnyitása (például a gyermek kora reggel kiürítette a húgyhólyagot), a tartályt legfeljebb 8 órán át hűtőszekrénybe helyezték.

A laboratóriumi asszisztensen megtudhatja, hogy mennyi ideig végezzük el az elemzést, és hogy mikor lesz lehetséges.

Gyermekek vizeletgyűjtése

A felnőttek és a gyermekek folyadékgyűjtése más. Ha a kerítést csecsemőkben végezzük, használjon egy speciális vizeletvizet a gyermekek számára. A ragadós oldalra a fiúk péniszének vagy a lányok nemi szervének ajkaihoz ragasztva van ragasztva. Miután az ürítés megtörtént, a zacskót leválasztják. A folyadékot műanyag edénybe öntjük.

Ha a gyermek hosszú ideig nem üríti ki a húgyhólyagot, bekapcsolhatja a vizet. A csecsemőknél a víz hangja a húgycső reflexet okozza.

Mi a teendő a vizelet összegyűjtése során?

A fő különbség az általános analízis és a minta között a Nechiporenko módszer szerint az, hogy az utóbbit a középső részbe gyűjtjük. Kutatáshoz nem szükséges vizelet minden osztálytól.

Minden típusú vizeletvizsgálatnál az alacsony vagy magas ph szappannal nem szabad mosni. A vizelet sav-bázis állapota megváltozik (savas vagy lúgos lesz). A vizelet tartályának sterilnek kell lennie, nem használható. Idegen mikroorganizmusokat tartalmaz, amelyek megváltoztatják az elemzés eredményét.

Dekódolás eredményei

Az eredmények megszerzése után a betegség diagnosztizálásához forduljon orvoshoz (háziorvos, nefrológus, fertőző betegségek szakembere, gyermekorvos). Az orvosnak meg kell tisztítania az eredményt, elmagyarázva, hogy mit mutat a vizelet Nechiporenko vizeletvizsgálata, és milyen kezelést kell végezni a betegnek, hogy a paraméterek normalizálódjanak.

A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy nem mindegyik emelkedés jelzi a betegség jelenlétét. Sokan helytelen táplálkozással vagy fokozott fizikai terheléssel jelennek meg.

mutatók

Az elemzés feltárja a vizelet elemeit, amelyek általában kis mennyiségben vannak:

  • leukociták - az immunrendszer működéséért felelős sejtek jelennek meg a vizeletben a fertőző folyamat kezdetén;
  • Eritrociták - az oxigén szállítására szolgáló vérsejtek nagy mennyiségben jelennek meg a húgyúti károsodás, a kövek jelenléte vagy a rák megjelenése esetén;
  • hengerek - a vese-tubulusokban kialakult fehérjeszerkezetek részt vesznek az anyagok felszívódási folyamatában, belépnek a vizeletbe az abszorpciós folyamat megsértésével;
  • hengeres testek - vörösvértestekből képződő eritrocita szerkezetek, viaszos, szemcsés, epithelialis.

Minden indikátor normál értékei

Ezeknek a mutatóknak egy normája van, amiből az orvos megbünteti az elemzés formáját. Minden értéket 1 ml folyadékban határozunk meg.

Nechyporenko szerint az elemzés normálértékeinek táblázata.

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

Ez a kvantitatív, pontos vizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer látens, látens betegségeinek észlelését. A megfelelő eredmény eléréséhez fontos tudni és betartani a vizeletgyűjtés szabályait. A kapott indikátorok alapján az orvos diagnózist készít, és átfogóan értékeli a beteg állapotát.

Mit elemez Nechyporenko

Ha az átfogó elemzés az összegyűjtött folyadék üledékében lévő vérsejtek számának átlagos eredményét mutatja, a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálat lehetőséget ad a hengerek és sejtek számának 1 ml-es meghatározására. Az átvitt vizeletet összekeverjük, majd körülbelül 10 ml folyadékot gyűjtünk belőle, és egy centrifugán át vezetünk. Ezután a laboratóriumi technikus kiválaszt egy 1 ml üledéket, és egy speciális technikával határozza meg a sejtek számát. Általában az orvos úgy dönt, hogy általános elemzést ír elő: ha bizonyos kórképeket azonosított, akkor a páciensnek Nechiporenko-t kell vizsgálnia.

Hyalin hengerek

Ezek az anyagok olyan fehérjék, amelyek a vesékben egy szervbetegség jelenlétében jelennek meg. A hengerek összetétele eltérhet, valamint megjelenése is. A hialin típusú fehérjék mellett a vese-csatornák, a vörösvérsejtekből álló szemcsés palackok tartoznak. A patológiás folyamatok hiányában a vizeletelemek Nechyporenko szerinti hengerei hiányoznak. Még a számuk minimális növekedése vesebetegséget is jelent.

Eritrocita-norma

Az elemeket vörösvérsejteknek nevezik, amelyek az emberi testben a leggyakoribbak. Eritrociták oxigénsejteket szállítanak szervekbe és szövetekbe. Ezeket az anyagokat a vizeletben nem lehet jelen, de jelenlétük megengedett legalább 1 000 ml / ml-nél nem több. A vörösvérsejtek szintjének nagy változása komoly eltérést jelez. Miután felfedezte a vörösvértestek feleslegét, a szakember meghatározza a szerkezetüket, és a kapott adatok alapján az orvos diagnózist készít.

Hány leukocitának kell lennie

Az anyagok a véráramkörön keresztül keringenek a testen keresztül. A leukociták fő feladata a személy azon képességének folyamatos ellenőrzése, hogy ellenálljon a patogén baktériumoknak. Ha a test nem képes megbirkózni a káros anyagokkal, akkor ezek a részecskék maguk is elkezdenek harcolni a kórokozókkal. A vizeletben lévő leukociták normális jelenléte nem több, mint 2000. Ha a laboratóriumi vizsgálatok során kimutatható, hogy ez a indikátor túllépi, akkor feltételezhető, hogy a gyulladásos folyamat fejlődött, vagy hogy a fertőzés a húgyúti vagy a húgyhólyagba lépett.

Hogyan gyűjtsük a vizeletet a Nechiporenko-ra

A Nechiporenko szerint a vizeletelemzés megbízható eredményeinek megszerzéséhez számos egyszerű szabályt kell követni:

  • azon a napon, amikor a tesztet szándékozik szedni, nem lehet alkoholt, fűszeres ételeket és ételeket inni, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét;
  • a nőknél a menstruáció során nem szabad Nechiporenko-t tesztelni;
  • a kutatást nem szabad a retrográd urográfia vagy a cisztoszkópia után 7-8 napon belül elvégezni;
  • 2-3 nappal a vizeletvizsgálat előtt a fizikai aktivitást el kell hagyni;
  • a vizelet klinikai vizsgálatának előestéjén a Nechiporenko szerint a diuretikumokat, italokat és termékeket nem szabad bevenni;
  • a nemi szervek gyulladásos betegségeinek jelenlétében késleltetni kell a vizsgálatot.

A vizeletgyűjtést Nechiporenko szerint reggel végezzük, amikor először vizeljük, és el kell kezdeni és befejeznie a hólyag kiürítését a WC-vel, csak a középső részt kell vennie. A kerítés előkészítéséhez a nőknek előzetes előkészítésre van szükségük: alaposan meg kell tisztítani, és a hüvely bejáratát tamponnal le kell zárni. A tiszta ujjakkal való húzás közben a szeméremeket el kell osztani. A férfiaknak meg kell mosniuk a pénisz fejét, mielőtt vizeletet gyűjtenek. Grudnichkovot is elmosották, miután egy tartályban vagy egy tiszta olajszárnyon eldobott kerítéssel, eldobható piszoárral készült.

A felnőtteknek a folyadékot tiszta, száraz, szűk fedéllel ellátott tartályban kell összegyűjteni. Ideális megoldás egy eldobható steril tartály, alternatívája a sterilizált üvegedény. A biológiai anyag összegyűjtése érdekében a Nechiporenko nem érheti meg a tartályt a közepén. A folyadék összegyűjtése után két órán belül a laboratóriumba kell vinni. Nem elfogadható a hő, a napsütés vagy a vizelet befagyasztása.

A Nechiporenko elemzésének eredményei

A laboratóriumi technikus elmondja, hogy mikor kell letölteni a bioanyagot. A kapott következtetést, amely a leukociták, az eritrociták és a hengerek számát jelzi, az orvosnak kell visszafejteni. Egy egészséges emberben az összes mutató nem haladhatja meg a normát. Ha baktériumokat vagy epiteliális sejteket észleltek, az az irányban rögzül, és az orvos a kapott eredmények alapján következtetést von le.

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint. Dekódolási elemzés. A vörösvérsejtek, a leukociták és a hengerek aránya az elemzésben, ezen indikátorok értékeinek növekedésének oka. A vizelethengerek típusai - hialin, eritrocita, szemcsés, viaszos, epithelialis.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Miért írják elő a vizeletvizsgálatot Nechiporenko számára?

Mi határozza meg a vizeletben a Nechiporenko elemzését?

A leukociták testünk élő sejtjei, amelyek a vérárammal keringenek. Ezek a sejtek immunrendszert gyakorolnak. Fertőzés, mérgező vagy egyéb idegen test vagy anyag károsodása esetén ezek a sejtek küzdenek a káros tényezőkkel. A leukociták jelenléte a vizeletben a normál érték felett a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a vesékben vagy a húgyutakban (vese-medence, húgycső, húgycső, húgycső és prosztata férfiaknál).

A vörösvértestek vörösvértestek. Ez a legtöbb vérsejt. Fő funkciójuk az oxigén átadása és szervekbe és szövetekbe történő szállítása. Általában a vizeletben lévő vörösvérsejtek nem lehetnek, jelenléte lehetséges, de nagyon kis mennyiségben (nem több, mint 3 látványban). Több vörösvértest megtalálása a vesék vagy a húgyutak súlyos patológiáját jelezheti.

A hengerek olyan fehérje testek, amelyek súlyos patológia esetén a vesebetegben (a vese-tubulusokban) alakulnak ki. A hengerek különbözőek lehetnek összetételükben, és a következő elemeket tartalmazhatják: eritrociták, vese-tubulusok, a fehérje. Úgy tűnik, hogy ezek is különböznek egymástól: granulált (vörösvértestek és vese-tubulus sejtek dominálnak), hialin (vese-tubulus sejtek és fehérje dominál), vörösvérsejtek (az ilyen hengerek alapja a vörösvérsejtek).

Hogyan gyűjtsük össze a vizelet vizeletvizsgálatát Nechyporenko szerint?

A leukociták, eritrociták és hengerek normális indikátorai a vizelet analízisében Nechyporenko szerint

  • Leukociták: kevesebb mint 2000 1 ml-ben
  • Eritrociták: 1000 ml-nél kevesebb 1 ml-ben
  • Hengerek: kevesebb, mint 20 hyalin / ml, bármely más típusú henger kimutatása patológiás

A vizeletvizsgálat megfejtése Nechiporenko szerint

A leukociták nőttek (több mint 2000 1 ml-ben)

  • hólyaggyulladás
  • pyelonephritis
  • prosztatagyulladás
  • Urolitiasis (vesekő)
  • Veseinfarktus

Az eritrociták megnövekedtek (több mint 1000 ml-ben)

  • Akut glomerulonefritisz
  • Nefrotikus szindróma
  • Veseinfarktus

Hengerek a vizeletben - a hialin mennyisége> 20, vagy más típusú hengerek bármilyen mennyiségben

A hyalin hengerek számának növekedése (több mint 20 ml 1 ml-ben) és bármely más típusú henger kimutatása bármely számban a vese patológiájának jele.

A hialinhengerek számának növelése (több mint 20 ml 1 ml-ben).
Ezeket a palackokat fehérjéből állítják elő, amelyeknek nincs időük arra, hogy az elsődleges vizelet átjutása során a vese-tubulusokon keresztül újra felszívódjon (visszatérjen a primer vizeletből a vérbe).

  • pyelonephritis
  • Krónikus glomerulonefritisz vagy akut glomerulonefritisz
  • hipertóniás betegség
  • A diuretikumok elfogadása

A szemcsés palackok (ezeket a palackokat bármilyen mennyiségben érzékelik)

Ez a típusú henger a vese-tubulus belső felületét bélelő sejtek megsemmisítése következtében alakul ki.

  • glomerulonephritis
  • pyelonephritis
  • Ólommérgezés
  • Vírusos fertőzések
Viaszos palackok (ezeknek a palackoknak a kimutatása bármely mennyiségben patológia).

A viaszos palackok hialin vagy granulált henger hosszú távú ellenőrzése eredményeként alakulnak ki.

  • Krónikus veseelégtelenség
  • Vese-amiloidózis
  • Nefrotikus szindróma
Az eritrocita hengerek (ezeknek a palackoknak a kimutatása bármely mennyiségben patológia).

A normál vörösvérsejtek a veseműködés lumenében nem lehetnek. Azonban a vese-glomerulus vaszkuláris falának áteresztőképességének megsértése következtében a vörösvérsejtek bejuthatnak a vese-tubulus lumenébe. A vese tubulusába behatolt vörösvértestek kiválasztódnak a vizelettel. Azonban az eritrociták tömeges behatolása esetén a vese tubulusba történő elzáródása az eritrocita hengerek kialakulásával jár.

  • Akut glomerulonefritisz
  • Veseinfarktus
  • Vese vénás trombózis
  • Malignus hypertonia
Epithelialis hengerek (ezeknek a palackoknak a kimutatása bármely mennyiségben patológia).
A vesetubulus epitéliumának elutasítása eredményeként alakult ki. Ezek a palackok súlyos vese patológiára utalnak.
  • Akut tubuláris nekrózis
  • Akut vírusfertőzés
  • Mérgezés nehézfémek és más nefrotoxikus anyagok (etilénglikol, fenolok) sóival t
  • A vesebetegekre (szalicilátokra) gyakorolt ​​mérgező túladagolás

A vizeletelemzés a Nechiporenko szerint: hogyan kell gyűjteni, normákat és dekódolást végezni

A vizeletvizsgálatot a Nechiporenko szerint széles körben alkalmazzák az urológiában, a nefrológiában és a terápiában. Ez a tanulmány rendelkezésre áll, olcsó és informatív, lehetővé teszi a látens gyulladásos folyamatok és egyéb kóros állapotok diagnosztizálását az urogenitális rendszer szerveiben.

Az onkourológus A.Z. Nechiporenko.

Mit elemez a vizelet Nechyporenko szerint

Felsoroljuk a minta végrehajtásához szükséges jelzéseket:

  • tünetmentes növekedés a hőmérsékleti reakcióban;
  • a kezelés dinamikájának szükségessége;
  • a hengerek megjelenése az általános vizeletelemzésben;
  • a húgyúti szervek rendellenes fejlődése;
  • az általános vizeletelemzés elemeinek határértékei;
  • megnövekedett karbamid- és kreatininszint;
  • terhesség előtti szűrés;
  • egy urológiai vagy nephrológiai patológiával rendelkező beteg nyomon követése;
  • ultrahangvizsgálattal diagnosztizált kóros változások;
  • a vizelet nem változott a megfelelő urológiai klinikán.

A vizsgálatban 1 ml vizelettel számolják a vörösvértestek, a fehérvérsejtek, a hengerek számát.

Fehérvérsejtek - vérsejtek, amelyek a szervezet immunrendszerét védik, és a gyulladásos folyamat fő markerei is. A vizeletben lévő leukociták növekedése bizonyíték arra, hogy az urogenitális traktus gyulladása kedvező.

Általában a vizelet általános elemzésében a leukociták ritkák, azaz a férfiak látóterében nem haladják meg a 2-3-at és a nők 4-6-at.

Ha a vizeletben lévő férfiaknál a leukociták száma 5-7 vagy ennél magasabb, akkor Nechyporenko szerinti mintát és a húgycsőből származó kenetet vizsgálunk.

Vörös vérsejtek a vizeletben urolithiasisban, kristályvízben, daganatban vagy a vesék szerkezeti berendezésének immunrendszeri sérüléseiben, például a hematurikus szindrómában szenvedő glomerulonefritiszben.

hengerek - a vese-tubulusok patológiás folyamatai során megjelenő fehérje testek.

A következő hengereket különböztetjük meg:

szemcsés (a tubulusok lízisének hátterében jelenik meg);

hialin (primer vizeletfehérjéből);

vörösvértest (a vese tubulusok eritrocitákkal való elzáródásának hátterében jelenik meg), t

viaszos (a vese-tubulusban stagnáló hialin vagy szemcsés palackok alapján);

epithelialis (a vese tubulusának szaggatott epitéliuma).

Megjegyezzük, hogy a hialilhengerek a vizeletben akár 20-ig is jelen lehetnek, ha más hengereket észlelnek - ez a normatól való eltérésnek tekinthető.

Hogyan gyűjtsük a vizeletet a Nechiporenko-ra

Meg kell jegyezni, hogy a Nechiporenko szerinti vizeletminták eredményei megbízhatatlanok lesznek, ha egy nőnek van colpitis (a hüvelygyulladás). Ebben az esetben a hüvelyből származó leukociták belépnek a vizeletbe, ami nem teszi lehetővé a helyes diagnózist.

Kétséges helyzetekben a húgyutak gyulladásos folyamatának megerősítésére vagy megszüntetésére a vizeletet a hólyag katéterezésével járóbeteg alapon gyűjtik. Egyes szakértők egyszerűen higiénikus tampont helyeznek be a hüvelybe.

Ha az urethritis egy emberben van jelen, akkor nincs szükség a nyilvánvaló (leukocituria) megerősítésére Nechiporenko teszt segítségével.

A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében körülbelül 24 órán belül érdemes visszautasítani az alkoholt, a szénsavas italokat, a fehérjetartalmú élelmiszerek túlzott fogyasztását (hús, tej, hal, tojás), füstölt húsokat. Érdemes tartózkodni az intenzív képzésektől és a szauna látogatásától.

Amikor antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket szed, valószínűleg hibásan fogja értékelni a húgyúti állapotot: a gyulladás folyamata kialakul, és a kóros változások vizeletében nem.

A menstruáció során nem szükséges a vizelet vizsgálata Nechyporenko szerint, mivel ha a vér vizeletbe kerül, a mikrohematuria hamis lesz, és ez az eredmény nem rendelkezik diagnosztikai értékkel.

A pontosság javítása érdekében jobb a vizeletet 3 - 4 nappal a menstruáció befejezése után elemezni.

Az eredmény pontatlan lesz, ha a nemi szervekből vérzés következik be, például szülés után vagy a petefészek diszfunkciója következtében.

Az elemzés előtt a külső nemi szervek WC-jét kell készíteni, szappannal szappannal és vízzel öblíteni. Ezután fújja a nemi szerveket egy törülközővel (ne dörzsölje) a vizelet kb. 1/3-át a WC-be, majd egy speciálisan előkészített tartályba (amit a gyógyszertárban vásárolhat), majd ismét a WC-be.

A férfiaknak vissza kell mozdítaniuk a fitymat, és a vizelet összegyűjtése előtt öblítsük le a smegmát.

Nem szabad hosszú ideig tárolni az összegyűjtött vizeletet, mivel a patogén baktériumok szaporodhatnak benne. Ideális esetben a tartályt a gyűjtés után legkésőbb 2 órával a laboratóriumba szállítják.

Hogyan gyűjtsünk vizeletet egy gyermekből

A gyűjtés előtt végezze el a higiéniai eljárásokat, és fontos, hogy a lányt elölről hátra mossa, hogy ne terjessze a bél mikroflórát.

Két lehetőség van:

Az első - csatolja a gyógyszertárban vásárolt vizeletzsákot a gyermek nemi szerveihez, és várja meg a természetes vizeletszerzést.

A második - helyezze a gyereket a pelenkába, reflexstimulációval (a gerinc simogatásával, a kiöntő víz hangjával), hogy ösztönözze a vizeletet. A vizelet gyűjtésére szolgáló tartályt előzetesen fel kell készíteni.

Az a tény, hogy az elemzést a vizelet teljes egészében bemutatja, a gyermekorvos figyelmeztetésére.

Hogyan működik a Nechiporenko teszt: a norma és a patológia?

A gyermekek és felnőttek szokásos aránya azonos.

Fehérvérsejtek akár 4000 / ml (bizonyos források szerint - legfeljebb 2000 / ml);

hengerek 0 - 1 a 4 Goryaev kamerához, vagy 0 - 1 a Fuchs-Rosenthal kamerához.

Még akkor is, ha Nechiporenko szerint megkapja a teszt eredményét a normától eltérő adatokkal, ne rohanjon el önállóan diagnózist készíteni, csak egy orvos ítélheti meg, mi a normális és milyen a patológia.

Mit jelent a Nechiporenko mintában szereplő elemek növekedése

Meg kell jegyeznünk, hogy néhány gyakorló urológus úgy véli, hogy a nechiporenko-minta férfiaknál 4000 / ml-es leukociták száma túl magas, és nem zárja ki a gyulladásos folyamatot, amely további vizsgálatot vagy dinamikus megfigyelést igényel.

Bemutatjuk figyelmét a nosológiára, amelyben a Nechiporenko vizeletében változások vannak.

A vörösvértestek emelkednek:

  • uronefrolitiaz;
  • diszmetabolikus nephropathia;
  • szisztémás betegségek;
  • glomerulonephritis;
  • vesekárosodás vagy sérülés;
  • Fornikalny vérzés a hormonális gyógyszerek hátterén;
  • vérhígító gyógyszerek szedése;
  • NPVS - nefropátia,
  • az urogenitális traktus szervei neoplasztikus daganatai;
  • nefrotikus szindróma;
  • policisztás;
  • urogenitális tuberkulózis.

A leukociták száma nőtt:

  • a vesék, a húgyhólyag, a húgycső, a prosztata mirigyei;
  • a nőknek rossz a vizeletgyűjtése a colpitis hátterében, az elülső hüvelyfal elhagyása
  • szisztémás betegségek;
  • másodlagos gyulladásos folyamat a nephrolithiasis, tumor, divertikulum, cystocele stb.

Hialinhengerek vannak jelen:

  • fertőző-bakteriális vesekárosodás;
  • magas vérnyomás;
  • glomerulonephritis;
  • diuretikus bántalmazás.

Viaszos palackok:

Epithelialis hengerek:

  • vírusos és toxikus vesekárosodás;
  • a tubuláris nekrózis akut fázisa.

Eritrocita hengerek:

  • a régóta fennálló magas vérnyomás a kábítószer-korrekcióra adott válasz nélkül;
  • a veseedények trombusának elzáródása;
  • veseinfarktus;

Szemcsés hengerek:

  • fertőző gyulladásos folyamat a vesékben;
  • a glomeruláris készülék sérülései;
  • vírusos vesekárosodás;
  • az ólom toxikus hatásai.

Megjegyezzük, hogy a Nechiporenko szerint végzett elemzés szerint lehetetlen diagnózist készíteni, ezért számos vizsgálati módszert alkalmaznak: laboratóriumi és műszeres.

Mishina Victoria, urológus, orvosi szakértő

Összesen 8 719 megtekintés, 2 megtekintés ma

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

A vizeletvizsgálat egy fontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi sok betegség, elsősorban a húgyúti rendszer betegségeinek azonosítását. Ennek az elemzésnek számos módja van, és az egyik legpontosabb a vizeletelemzés a Nechiporenko szerint. Mi ez a módszer, és milyen előnyei vannak másokkal szemben?

Mi az?

A módszert a híres szovjet urológus A.Z. Nechiporenko. Ennek lényege abban áll, hogy bizonyos biológiai elemeket a vizeletegység térfogatára számítunk, és nem a mikroszkóp látóterében, mint a szokásos elemzésben. Ez az elemzés azonban nem igényel bonyolult berendezéseket, és nem sok időt vesz igénybe.

Mikor van hozzárendelve az ilyen típusú elemzés?

A Nechiporenko szerinti vizeletelemzést akkor írják elő, ha a beteg vizeletének vagy vérének általános elemzése rendellenességeket mutat, és az orvosnak meg kell tisztítania a patológia természetét. Vagy erősítse meg jelenlétét, mivel az általános elemzés nem mindig eredményezi a helyes eredményt.

A legtöbb esetben a Nechiporenko-tanulmány nem helyettesíti a szokásos vizeletvizsgálatot, hanem csak kiegészítésként szolgál. A Nechiporenko leggyakoribb tanulmányát urológusok, sebészek, általános orvosok és nephrologist írják elő.

A Nechyporenko módszer előnyei:

  • nem igényel drága berendezéseket
  • orvosi személyzet számára könnyen elvégezhető
  • nem igényel bonyolult betegelőkészítést,
  • nem igényel nagy mennyiségű vizeletet.

Milyen eltéréseket okozhat a vizelet általános elemzésében a Nechyporenko elemzésének kijelölése:

  • A vér nyomai
  • A leukociták jelenléte,
  • A fehérje jelenléte
  • Megnövekedett karbamid és kreatinin.

Ezenkívül az elemzést a vesék és a vizeletrendszer akut vagy krónikus betegségeinek kimutatására írják elő, például az ultrahang során. A tünetmentes láz, a vesekárosodás magas kockázatával járó szisztémás betegségek és a profilaktikus vizsgálatok szintén indokolhatják a Nechiporenko-analízist. Emellett a vizeletszervek betegségeinek kezelése során rendszeres analízist végzünk a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

Gyakran az elemzést is hozzák a gyermekeket hordozó nőknek, mivel segít azonosítani bizonyos patológiákat, amelyek veszélyeztethetik a normális terhességi és szülési folyamatot.

Mi az ilyen típusú elemzés?

Az elemzés nagyobb diagnosztikai pontossággal rendelkezik a vizelet általános analíziséhez képest. Használata számos súlyos betegséget tárhat fel a húgyúti rendszerben, és néhány más, a szervezetre veszélyes szervet, bizonyos szisztémás betegségek (cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus, sérülések, amiloidózis) károsodását.

Milyen eltéréseket észlelhet az orvos az elemzés segítségével:

  • pyelonefritisz - a vesesejt gyulladása;
  • glomerulonefritisz - a vese glomerulusainak gyulladása, amelyek felelősek a vér szűréséért és tisztításáért;
  • cystitis - a húgyhólyag gyulladása fertőző okok miatt;
  • vesekőbetegség - olyan állapot, amelyben az urolitok a vesékben találhatók - sűrű ásványi képződmények;
  • vese tumorok;
  • veseinfarktus;
  • prosztatagyulladás;
  • a test mérgezése;
  • a magas vérnyomás.

Mit kell tennie a betegnek az elemzéshez?

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményeként kapott adatok helyesek legyenek (és az elemzést nem kell többször megismételni), a betegnek számos egyszerű szabályt kell betartania:

  • Az elemzést megelőző napon kizárták a nehéz fizikai aktivitást, a fürdő vagy a szauna látogatását;
  • Az elemzést megelőző napon a fűszeres és nagyon édes ételeket, az alkoholt, a zöldségleveket, különösen a céklát és a sárgarépát kizárják az étrendből (mivel megváltoztathatják a vizelet színét). A fehérjetartalmú élelmiszerek mennyiségét ajánlott csökkenteni;
  • Ne vegyen be diuretikumokat két nappal az elemzés előtt. Szükség esetén a gyógyszer szedését az orvoshoz kell kötni;
  • Az elemzés előtt egy nappal nem ajánlott antibakteriális szereket, gyulladáscsökkentő szereket (acetilszalicilsavat, ibuprofent, indometacint) szedni;
  • Az elemzést megelőző napon nem ajánlott túl sok folyadékot inni vagy tartózkodni az ivástól;
  • Az első vizeletet a reggeli ébredés után gyűjtik össze;
  • A vizelet összegyűjtése előtt ajánlatos a húgycső kilépését körülvevő területet tiszta, meleg vízzel mosni;
  • A vizelet összegyűjtése során csak a vizelési folyamat közepén kapott folyadékot kell használni;
  • Elemzéshez elegendő 20-25 ml vizelet bevétele;
  • Ajánlatos a vizeletet tiszta, zárt műanyag vagy üvegedényben tartani. Az erre a célra tervezett konténerek gyógyszertárban vásárolhatók meg;
  • A vizeletet legkésőbb a gyűjtés után 2 órával a laboratóriumba kell szállítani (a hosszú távú tárolás során a baktériumok megjelenhetnek benne, és néhány fontos elem elkezd szétesni).

Elvileg ezek az ajánlások alkalmasak más típusú vizeletelemek kiszállítására is (a Zimnitsky-elemzés és a napi vizeletgyűjtés kivételével), és nem csak a nechiporenko-elemzésre.

A vizelet csecsemőkben történő gyűjtésekor speciálisan erre a célra kialakított műanyag edényeket használhat. Vannak szemetes zsákok mind a fiúk, mind a lányok számára. A csecsemő vizelésének ösztönzése a gerinc simogatásával lehetséges. A vizsgálat során figyelmeztetni kell az orvost, hogy az összes vizeletet egy vizeletcsomagban tartalmaz.

A nőket nem szabad a menstruáció során tesztelni, mivel valószínű, hogy a vér a vizeletbe kerül. A húgyúti szervek gyulladásos megbetegedéseinek súlyosbodása esetén ajánlatos az elemzés elhalasztása. Az ilyen női betegségekre, mint a colpitisre, nem végeznek elemzést, mivel a vizelet fehérvérsejtekkel való fertőzésének valószínűsége a hüvely gyulladásának területén magas. Az analízist a retrográd urográfia, katéterezés vagy cytoszkópia után egy héttel korábban sem lehet elvégezni.

Elemzési módszer

A vizelet keveredik, és egy részét külön csőbe öntjük. A csövet centrifugára helyezzük és 3 percig centrifugáljuk. Ezután a kémcsőben üledék marad. Ezt az üledéket vizsgálják. Egy számláló kamrába kerül, amelyben a vizeletben a szükséges elemek számát mikroszkóp segítségével számítják ki. Ezután a biológiai elemek számát egy tényezővel megszorozzuk, így az átlagos számot egy milliliterben határozhatjuk meg.

Meghatározott paraméterek

A következő paramétereket a Nechiporenko szerinti vizeletelemzéssel határozzuk meg:

  • vörösvérsejtek száma - vörösvértestek,
  • fehérvérsejtszám - leukocita,
  • a fehérje-halin hengerek száma,
  • más hengeres testek (szemcsés, viaszos, epithelialis, eritrocita) jelenléte

Ezeknek a paramétereknek a megengedett normáinak túllépése általában különböző patológiákat jelez. A különböző vérsejtek típusa is fontos. Például a vizeletben lévő vörösvérsejtek lehetnek élők és halottak is (kiszáradt).

normák

Egy egészséges embernél a paraméterek nem haladhatják meg az alábbi értékeket:

  • vörösvértestek - 1000 / ml
  • leukociták - 2000 / ml,
  • hialin hengerek - 20 / ml.

A vizeletben nem lehet más típusú palack (szemcsés, epithelialis, eritrocita, viaszos), halott vörösvértestek, baktériumok. Ezek a normák azonosak minden korosztály és nem között.

Ha ezek a paraméterek meghaladják, tanácshoz kell fordulni orvoshoz.

Melyek a vizsgált paraméterek?

A vörösvértestek olyan vérsejtek, amelyek oxigént szállítanak a szövetekbe. Elméletileg nem szabad a vizeletben lenni. A gyakorlatban azonban még mindig jelen van a vizeletben lévő vörösvértestek kis mennyisége. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vörösvérsejtek egy része a húgyúti szervek szöveteinek vese-gátján vagy a véredények falain lép fel. A vörösvérsejtek bősége jelzi a húgycső vagy a vesék, a sérülések, a daganatok, a kövek gyulladásos folyamatát.

A leukociták olyan vérsejtek, amelyek immunfunkciókat végeznek. Ezek a vizeletben alacsony koncentrációban jelen lehetnek. Ez arra utal, hogy az immunrendszer rendesen működik. A fertőző betegségek jelenlétében azonban nő a szervezetben a leukociták száma. Következésképpen a vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációja bármilyen patológiát jelezhet.

A hialinhengerek a vese-tubulusok bérleti díjai, amelyekben számos anyag felszívódik az elsődleges vizeletből. Olyan fehérjéből állnak, amelyeknek nincs ideje a vérbe való felszívódásra. Egy ideig a palackok a tubulusokban vannak, majd a vizelettel kiürülnek. Egy egészséges személy vizeletében kis mennyiségű hialinhenger található. Számuk gyakran emelkedik az intenzív fizikai terhelés, az érzelmi stressz után.

A granulált és epithelialis palackok a vese-tubulusokat körülvevő sejtek maradványai. Az eritrocita hengereket a tubulusokban lévő vörösvérsejtek alkotják. A viaszos hengerek hialin vagy szemcsés palackok, amelyek hosszú ideig a tubulus lumenében voltak.

Hogyan kell értelmezni az elemzés eredményeit?

Jellemzően a Nechiporenko szerint a vizeletvizsgálatra adott válasz, ha ambulánsan történik, napközben várható. Ha a nechiporenko-analízis normális, és az általános vizeletvizsgálat nem történt meg, akkor mit jelent ez? Általában ez a hiba az általános vizeletelemzés során jelent. Ezért egy ilyen esetben ismételt általános elemzést kell benyújtani, de alaposabb előkészítést követően.

Milyen betegségek lehetnek a normától való eltéréseknek a Nechiporenko elemzésében? Ugyanezen paraméter normáitól való eltérés különböző patológiákat jelezhet, és csak egy vizeletvizsgálat nem képes válaszolni arra a kérdésre, hogy milyen betegség van a betegben.

Lehetséges kórképek a normától való eltéréssel:

  • 2000 / ml feletti leukociták - pyelonefritisz, glomerulonefritisz, akut pancreatitis, szisztémás lupus erythematosus, láz, urolithiasis, húgyhólyag-daganatok, apendicitis, cystitis, prosztatitis és vezikulák (férfiaknál);
  • 1000 / ml feletti vörösvérsejtek - vesekő és húgyhólyag, prosztata, vese- és húgyhólyag-daganatok, polipok, sérülések és károsodások a vizeletszervekhez, gennyes cisztitisz, szívelégtelenség, endokarditisz, hemofília, vese-tuberkulózis, szisztémás lupus erythematosus, C-vitamin hiány;
  • Holt eritrociták jelenléte - nefrotikus szindróma, magas vérnyomás, nefropátia, glomerulonefritisz;
  • 20 / ml feletti hialinhengerek - pyelonefritisz, glomerulonefritisz, magas vérnyomás, diuretikumok szedése nagy adagokban, érzelmi stressz, dehidratáció és a test túlmelegedése, toxikózis jelei (terhes nőknél);
  • A szemcsés palackok jelenléte - aktív glomerulonefritisz, rosszindulatú pyelonefritisz, urolitiasis, mérgezés, fertőzések, autoimmun és szisztémás betegségek a kötőszövetben, hidronefrózis a vesék szerkezeti változásaiban, intenzív fizikai erőfeszítés;
  • Viaszos palackok jelenléte - amiloidózis, nefrotikus szindróma, krónikus veseelégtelenség, az átültetett vese elutasítása;
  • Az eritrocita hengerek jelenléte - hipertónia, vese-vénás trombózis, glomerulonefritisz akut stádiumban, veseinfarktus;
  • Epitheliális hengerek jelenléte - akut tubuláris nekrózis, vírusfertőzés, mérgezés.

A pontos diagnózist csak urológus végezheti. Ugyanakkor nemcsak az elemzés eredményeire összpontosít, hanem a beteg történetére, más diagnosztikai eljárások eredményére (vérvizsgálat, röntgen, ultrahang, endoszkópia, MRI, számítógépes tomográfia stb.).

Hogyan gyűjtsünk vizeletet Nechyporenko-ra? Az elemzés eredményeinek megfejtése

A vizeletet a Nechiporenko szerint a vizelet általános analízisének normálmutatóitól való eltérések esetén végezzük.

Mit mutat az elemzés?

Ez az elemzés rejtett gyulladásos folyamatokat tár fel a húgyúti rendszerben. A vizsgálat során meghatározzuk a vérsejtek koncentrációját: vörösvérsejtek, hengerek és leukociták 1 ml vizeletben.

Az eritrociták (vagy vörösvértestek) olyan vérsejtek, amelyek fontos fehérjét, hemoglobint tartalmaznak, amely felelős az oxigén szövetekbe történő szállításáért. A vér a hemoglobin miatt piros. A vörösvérsejtek a vizeletben a vizeletrendszer patológiáját jelzik. Egy egészséges személynek nem szabad őket az elemzésben.

A leukociták az immunrendszer állapotáért felelős vérsejtek. Ha idegen anyagok vagy fertőző ágensek lépnek be a szervezetbe, a fehérvérsejtek megpróbálják elpusztítani őket. Általában az emberi vizelet nem tartalmaz leukocitákat. A vesékben, húgyhólyagban, húgycsövekben, húgycsövekben és a prosztatában szenvedő férfiaknál gyulladás gyulladásának jelenlétében jelentkeznek.

A hengerek fehérjeszerű testek, amelyek a vese tubulusaiban képződnek a húgyúti betegségekben. A vese-tubulusok sejtjein kívül ezek tartalmazhatnak eritrocitákat (szemcsés palackokat), fehérjét (hyalin-hengereket). Az eritrocita hengerek alapja az eritrociták.

Lényegében a palackok a vese-tubulusok belsejéből származnak, amelyek egy olyan fehérjét tartalmaznak, amely általában a vesék betegségeihez felhalmozódik, és a fenti elemek. Lúgos vizeletben a palackok gyorsan feloldódnak vagy egyáltalán nem képződnek.

Hogyan lehet az elemzést összegyűjteni?

Ahhoz, hogy a legmegbízhatóbb eredményeket kaphassuk, jól tudnod kell, hogyan gyűjthetünk vizeletelemzést a Nechiporenko szerint.

  1. A vizelet szállítását megelőző napon módosítania kell az étrendet: nem hajlandó enni húst, élénk színű folyadékokat (sárgarépa, répa lé), alkoholt (beleértve a sört is), szénsavas italokat, édességeket, mézet és édességet.
  2. Bizonyos gyógyászati ​​anyagokat (refampicint, metronidazolt, diuretikumokat stb.), Valamint az idő intenzív edzését törölni kell, mivel ezek torzíthatják az elemzés eredményeit.
  3. Szükséges előzetesen előkészíteni a vizelet gyűjtésére szolgáló tartályt. Ideális megoldás lehet egy 100 ml-es üvegedény, széles torka, tisztítószerek (szóda használata nélkül) mosása és sterilizálása (például sütőben) 5-7 percig. Még könnyebb a gyógyszertárban egy erre a célra kifejezetten kész steril tartályt vásárolni.
  4. Mielőtt átadná az elemzést, alaposan tisztítsa meg a nemi szerveket (mosás), hogy elkerülje a sík sejteket a vizeletben stb.
  5. A menstruációs vérzés a nőknél általában a kutatást elhalasztják. Ha ez nem lehetséges, akkor a vizelet összegyűjtésekor a hüvely bejáratát tamponnal kell lezárni.
  6. A vizelet átlagos adagját az első reggeli vizeléskor gyűjtöttük össze. Ehhez először 1-2 másodpercet kell vizelni a WC-be, majd az előkészített tartályba. A vizelet mennyiségét a vizelet végén sem gyűjtik.
  7. A vizeletet a gyűjtés után 2 órán belül kell a laboratóriumba szállítani.

Az elemzés eredményei: a norma és a patológia

A laboratóriumi orvos megvizsgálja a vizeletet a hengerek, a leukociták és a vörösvértestek 1 ml-es mennyiségének számításával. Ha a baktériumok és az epiteliális sejtek jelen vannak az elemzésben, akkor ezt az orvos által a páciensnek adott irányban észleli.
A vizeletvizsgálat megfejtése Nechyporenko szerint (1 ml-ben):

  • hengerek - legfeljebb 20;
  • leukociták - 2000-ig;
  • vörösvértestek - legfeljebb 1000;
  • baktériumok - nem kimutathatóak;
  • fehérje - nem;
  • epithelialis sejtek - single.

A normálisnál magasabb leukocitákat (leukocyturia) a következők határozhatják meg:

  • pyelonephritis;
  • hólyaggyulladás
  • a vesekő jelenléte.

A vörösvérsejtek a normálisnál (hematuria) gyakran utalnak:

  • pielotsistit;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • glomerulonephritis;
  • tumor-folyamatok;
  • urolithiasis.

A vizeletben lévő hengerek a következő kórképekben nőnek:

  • nephrosis;
  • vesebetegség;
  • pyelonephritis;
  • vese tumorok;
  • glomerulonephritis.

A terhesség alatt az elemzés eredményei gyakran közel állnak a normál felső határhoz. Ennek oka a megnövekedett napi diurézis, valamint a nő általános állapota.

A dekódolás elemzése gyermekeknél a következő:

A vizeletben lévő normálsejtes eritrociták:

  • vesebetegség;
  • glomerulonefritisz (krónikus és akut);
  • a húgyutak és a vesék tuberkuláris folyamata;
  • tumor formációk.

Megnövekedett fehérvérsejtszámot figyeltek meg:

A fehérvérsejtek és a vörösvértestek magas szintje (a hengerek normálisak) a húgyúti fertőzés patológiájának jelei lehetnek.

Az eredményt befolyásolhatja a nemi szervek feldolgozásának mértéke (közvetlen vizeletgyűjtés előtt). A normák a gyermekeknél megegyeznek a felnőttekéval. Ha nem lehetett közepes adagot gyűjteni (egy nagyon kisgyerek, stb.), És a vizeletet megvizsgálták, az orvos figyelmeztetni kell erre.

A végső diagnózis elkészítésekor a Nechiporenko szerint a vizeletelemzés összes mutatóját figyelembe veszik más vizsgálatokkal, beteg panaszokkal és tünetekkel kombinálva.

A vizeletelemzés Nechiporenko szerint: indikátorok, normák dekódolása

A Nechiporenko szerinti vizeletelemzés olyan kutatási módszer, amely meghatározza az egységes elemek tartalmát 1 ml anyagban.

A vizeletelemzés egyik fő szakasza mikroszkópos jellemzőinek vizsgálata. A vizsgálat tárgya ebben a szakaszban az üledék, melyet a biológiai anyag centrifugálásával nyerünk. Az üledék vizsgálata feltárja a szerves komponensek (leukociták, eritrociták, hengerek, epiteliális sejtek) és szervetlen eredetű elemek (kristályos és amorf sók és baktériumok) tartalmát és mennyiségét.

A vizelet mikroszkópos vizsgálatához számos módszert alkalmaznak: a vizelet üledék vizsgálatát az általános elemzés és az egységes elemek kvantitatív kiszámítása keretében (a vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint, Amburzhe és Addis-Kakovsky mintái stb.).

Számos tényező befolyásolhatja a vizelet összetételét, és torzítja az elemzés eredményeit. Ezek közé tartozik az ivás és az étkezési szokások, a gyógyszerek, a fizikai és érzelmi stressz és a szexuális aktivitás.

A vizeletben az egységes elemek kvantitatív meghatározására a leggyakoribb módszer a vizeletelemzés Nechyporenko szerint. A módszer szerint elvégzett vizsgálatot a képződött elemek (vörösvértestek, fehérvérsejtek) és a palackok számának meghatározására 1 ml vizelettel végezzük.

A mutatók rövid leírása

A vizelet képződésének folyamata a vesék glomerulusában kezdődik, ahol a vér elsődleges szűrése következik be, míg az egészséges embereknél a formázott elemek a vizelet nyálkahártyáján, a vese glomerulusok részlegein és a tubulus rendszeren keresztül csak kis mennyiségben hatolnak át a vizelettel. A gyulladásos válasz kialakulásával a sejtek áthatolnak a vesékbe és a húgyutakba a nefronszűrő kapszulán, a tubulus falán vagy a környező edényeken. A tubulusok és a sejtek beszivárgása következtében a kialakult elemek túlzott felszabadulásának feltételei a gyulladás fókuszából a vizeletbe kerülnek. Felderítésük célja a Nechiporenko módszer szerinti kutatás elvégzése.

Vörös vérsejtek

Eritrociták (görögül. Erythros - vörös és kytos - edény, sejt) - vörösvérsejtek, hemoglobint tartalmazó sejtek. A kialakulásának és a növekedésnek a helye a csontvelő. Funkció - oxigén és szén-dioxid szállítása más szervek tüdejébe és szövetébe. Egy egészséges ember 1 ml vizeletében nem tartalmaz több mint 1000 vörösvértestet. Számuk növekedése patológiát jelez. A vörösvérsejtek szerkezetének meghatározása lehetővé teszi, hogy meghatározza a patológiát, és meghatározza a vizeletben megjelenő megjelenésének forrását (húgyúti vagy vese).

Fehérvérsejtek

Fehérvérsejtek (a görög, Leuko - fehér és kytos - edény, sejt) - fehérvérsejtek, az immunfunkciót végző sejtek. A nyirokcsomókban és a csontvelőben a leukociták képződnek. A fehérvérsejtek standard tartalma 1 ml vizeletben nem több, mint 2000 leukocitát tartalmaz férfiaknál és nem több, mint 4000 nőknél. A teljesítménykülönbség a férfi- és női húgyúti rendszer szerkezeti jellemzőivel magyarázható.

Csak a Nechiporenko szerinti elemzés nem alapozza meg ezt a diagnózist.

hengerek

Hengerek - a vesebuborékok fehérje öntése. Ezeket az elemeket fehérje, sejtek és különböző zárványok alkotják. A kompozíció és a megjelenés szempontjából többféle henger létezik: hialin, eritrocita, szemcsés, viaszos, stb. Az egészséges emberekben a hialinhengerek kis mennyiségben találhatók: legfeljebb 20 palack 1 ml vizeletben. Ezen elemek kimutatása jelentős mennyiségben a vesekárosodást jelzi, különösen akkor, ha a vese epitheliuma és az eritrociták rétegesek. Az eritrocita hengerek tömörített eritrocitákból állnak, azonosításuk megerősíti a hematuria (akut glomerulonefritisz, vénás vénás trombózis, veseinfarktus, rosszindulatú hypertonia) vese eredetét. A granulált és epithelialis hengereket a cső alakú epithelium megsemmisítése eredményeként képződött sejtekből állítják elő. Jelenlétük a vizelet elemzésében vesebetegséget jelez. A viaszos hengerek más típusú préselt hengerekből vannak kialakítva. Ezek a vesék patológiájában megtalálhatók a tubulusok epitheliumának károsodásával és degenerációjával.

A vizelet analízise a Nechyporenko szerint

A vizsgálatot a következő esetekben írják elő:

  • gyulladás jelei (megnövekedett fehérvérsejtek, vörösvérsejtek vagy hengerek) az általános vizeletvizsgálatban;
  • látens gyulladásos betegség diagnózisa;
  • a vesék, a prosztata, a húgycső és a húgyhólyag krónikus kórképei;
  • a mikrohematuria és a látens cylindruria diagnózisa;
  • a vesék rendszeres vizsgálata szisztémás és endokrin betegségek esetén;
  • a leukociták túlsúlyának meghatározása az eritrociták felett;
  • vizsgálat a terhesség alatt a vizelet általános analízisében bekövetkező eltérések esetén;
  • a kezelés hatékonyságának nyomon követése és értékelése.
A vizeletben lévő leukociták számának növekedését leukocyturia-nak nevezik. A legtöbb esetben a vesék és / vagy az alsó húgyutak gyulladásos betegségét jelenti.

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet Nechiporenko elemzéséhez

Számos tényező befolyásolhatja a vizelet összetételét, és torzítja az elemzés eredményeit. Ezek közé tartozik az ivás és az étkezési szokások, a gyógyszerek, a fizikai és érzelmi stressz és a szexuális aktivitás. A vörösvérsejtek megjelenését a vizeletben intenzív edzés, a húgycső katéter trauma okozhatja. A nőknél nem ajánlott a vizeletvizsgálat a menstruáció során. A hamis leukocituria akkor fordulhat elő, ha az anyag szekréciót okoz a nemi szervekből.

Ahhoz, hogy megbízható eredményeket lehessen elérni a tanulmányhoz, elő kell készítenie. Az elemzés előestéjén korlátozza a vizelet színét megváltoztató zöldségek és gyümölcsök fogyasztását (répa, sárgarépa, narancs, szeder, áfonya, rabarber), törölje a vitamin-komplexek bevitelét, diuretikumokat. A gyógyszer megvonásának lehetőségét az orvoshoz kell kötni.

Algoritmus a vizelet kutatásához:

  • Készítsen elő egy tiszta vizeletmintát (üvegedény vagy eldobható műanyag tartály anyaggyűjtéshez);
  • a vizelés előtt reggel a mosószer használata nélkül alaposan mossa le a külső nemi szerveket tiszta vízzel;
  • az első reggeli vizelet átlagos részének összegyűjtése, amelyhez szükséges az egyes részek között enyhén vizelni. Az első vizeletmennyiség áthalad, az átlagos adagot egy előkészített tartályba gyűjtjük, majd a vizelet maradékot a WC-be engedjük;
  • a tartályt szorosan lezárják, és ugyanazon a napon reggel eljuttatják a laboratóriumba.
Lásd még:

Hogyan történik az elemzés

A laboratóriumban egy 5-10 ml-es vizeletmintát helyezünk egy centrifugacsőbe. A centrifugális erő hatására a biomateriális részek szétválnak az alkotórészeikbe: az egyenletes elemek, sók és más vizelet mikroszkopikus elemei leereszkednek. A képződött csapadékot egy számláló kamrába helyezzük (egy eszköz az elemeket mikroszkóp alatt).

A hematuria az urogenitális rendszer bármely részének vérzéséből eredhet.

1 μl üledékben számítsuk ki a kialakult elemek számát (leukociták, eritrociták és hengerek külön-külön). Annak érdekében, hogy kiderítsük a kialakult elemek számát egy adott vizeletmennyiségben, használjuk az alábbi képletet: N = x * (1000 / V), ahol N a leukociták, eritrociták vagy hengerek száma 1 ml vizeletben, x az 1 μl üledékben számolt alakított elemek száma vizelet, és V a vizelet mennyisége a vizsgálathoz. Az 1000-es szám az μl-ben lévő üledék mennyiségét jelenti.

Az egységes elemek normál mutatói

Az elemzési mutatók gyors dekódolásához a vizelet-analízisre vonatkozó szabványtáblázatot Nechyporenko szerint használhatja.