Mellékvese adenoma nők és férfiak esetében: okok, tünetek, kezelés

Egészen a közelmúltig a mellékvese daganatait igen ritkanak tekintették, és az összes daganat legfeljebb 1% -át tették ki. A helyzet megváltozott a klinikai gyakorlatba bevitt kutatási módszerek, például az ultrahang, a számított és a mágneses rezonancia képalkotás bevezetésével, lehetővé téve ennek a szervnek a patológiáját. Azt tapasztaltuk, hogy a tumorok, különösen a mellékvesék adenoma, gyakori, és bizonyos adatok szerint bolygónk minden tizedik lakosában megtalálhatók.

A mellékvese rákot ritkán diagnosztizálják, és a jóindulatú daganatok a kéregből vagy a medullaból származnak. A mellékvese kortikális rétegének inaktív adenomái az összes kimutatott daganat 95% -át teszik ki.

Az adenoma egy jóindulatú mirigy tumor, amely hormonokat szekretálhat, ami számos és néha súlyos rendellenességet okoz a szervezetben. Egyes adenomák ebben a képességben nem különböznek egymástól, ezért tünetmentesek és véletlenszerűen kimutathatóak. Az ilyen patológiájú betegek körében több nő van, akik életkora 30 és 60 év között változik.

A mellékvesékben diagnosztizált jóindulatú daganatok nem nevezhetők adenomáknak a beteg alapos vizsgálata előtt. Az aszimptomatikusan előforduló neoplazmák véletlen észlelése esetén ajánlatos őket incidenalomának nevezni, jelezve az ilyen eredmény váratlanul. A páciens vizsgálata és a daganat rosszindulatú jellege kizárása után lehetőség van egy adenoma jelenlétének nagy valószínűséggel történő megítélésére.

A mellékvesék a kisméretű párosodott endokrin mirigyek, amelyek a vesék felső sarkaiban találhatók, és olyan hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák az ásványi és elektrolit anyagcserét, a vérnyomást, a másodlagos nemi jellemzők kialakulását és a férfiak és nők termékeny funkcióját. A mellékvese hormonok hatása olyan széles, hogy ezek a kis szervek helyesen tekinthetők létfontosságúnak.

A mellékvesekéreg három olyan zónát képvisel, amelyek különböző típusú hormonokat termelnek. A glomeruláris zóna ásványkortikoidjai felelősek a normál víz-só anyagcseréért, fenntartva a nátrium és a kálium szintjét a vérben; A sugárzóna glükokortikoidjai (kortizol) biztosítják a megfelelő szénhidrát- és zsír anyagcserét, stresszes körülmények között szabadulnak fel a vérbe, segítve a szervezetet a hirtelen időben fellépő problémák kezelésében, valamint immun- és allergiás reakciókban is részt vesznek. A nemi szteroidokat szintetizáló hálós zóna biztosítja a másodlagos szexuális jellemzők kialakulását a serdülőknél és a nemi hormonok normális szintjének fenntartását az egész életen át.

A mellékvesekéreg - adrenalin, norepinefrin - hormonjai részt vesznek a különböző anyagcserefolyamatokban, szabályozzák az érrendszert, a vércukorszintet, és stresszes helyzetben nagyszámú belép a vérbe, ami rövid idő alatt kompenzálja a veszélyes körülményeket. A mellékvesekéreg daganatai nagyon ritkák, és az adenomák csak a kérgi anyagban jönnek létre.

A hormonálisan aktív adenomák közül az aldoszterómát, a kortikoszterómát, a glükoszterómát és az androsteromát szabadítják fel. Az inaktív tünetmentes daganatok gyakran másodlagos jelenségként jelennek meg más szervek betegségében, különösen a szív-érrendszerben (artériás hypertonia).

Az észlelt neoplazma rosszindulatú potenciáljának meghatározásához fontos, hogy az orvos megállapítsa növekedési sebességét. Így az adenoma az év során több milliméterrel nő, míg a rák gyorsan növekszik, néha viszonylag rövid idő alatt elérve a 10-12 cm-t. Úgy véljük, hogy minden negyedik tumor, amelynek átmérője meghaladja a 4 cm-t, rosszindulatú lesz a morfológiai diagnózis során.

A mellékvese adenoma okai és típusai

A mellékvesék jóindulatú mirigyes daganatai megjelenésének pontos oka nem ismert. Az agyalapi mirigy stimuláló szerepe, amely szintetizálja az adrenokortikotrop hormonot, feltételezhetően növeli a kérgi réteg hormonjainak felszabadulását bizonyos körülmények között, amelyek megnövelt mennyiséget igényelnek: trauma, műtét, stressz.

A kockázati tényezők figyelembe vehetők:

• Örökletes hajlam;
• Női szex;
• elhízás;
• 30 év felett;
• Más szervek patológiája - cukorbetegség, magas vérnyomás, lipid anyagcsere, policisztás petefészek.

Általában az adenoma egyoldalú, bár egyes esetekben egyszerre is kimutatható mind a baloldali, mind a jobb oldali mellékvese. Külsőleg a daganatnak egy sűrű, jól definiált kapszulájában van egy lekerekített formája, az adenoma szövet színe sárga vagy barna, szerkezete homogén, ami az eljárás jó minőségét jelzi. A bal oldali mellékvese adenoma valamivel gyakoribb, mint a jobb oldalon.

Az adenoma típusát hormonális aktivitása és az ezzel előállított hormon határozza meg:

• Hormonálisan inaktív adenomák - nem szekretálnak hormonokat és tünetmentesek.
• Hormonálisan aktív tumorok:
  1. aldosteronoma;
  2. corticosteroma;
  3. androsteroma;
  4. kortikoestroma;
  5. kevert tumor.

A szövettani típust a sejtek típusa határozza meg - tiszta sejt, sötét sejt és vegyes változat.

A leggyakrabban diagnosztizált kortikoszteroidok, glükokortikoidok felszabadítása és Itsenko-Cushing szindróma megnyilvánulása. Az Aldosteroma ritkább és nagyon ritka - nemi hormonokat termelő adenomáknak tekinthető.

Az adenoma megnyilvánulása

Az adenomák túlnyomó többsége nem termel hormonokat, és mivel a méreteik ritkán haladják meg a 3-4 cm-t, akkor nem jelentkeznek helyi jelek a nagy edények vagy idegek tömörítése formájában. Az ilyen formációk véletlenszerűen kimutathatók CT vagy MRI során a hasi szervek patológiájában.

E daganatok diagnosztizálásának esetei jelentősen megnövekedtek, de az egyes páciensekre való eltávolítás elképzelése több, mint bölcs és irracionális. Ezenkívül az aszimptomatikus és nagyon lassan növekvő tumor eltávolításának előnyei megkérdőjelezhetők, mivel maga a műtét elég traumás és több problémát okozhat, mint az adenoma szállítása.

Funkcionálisan inaktív tumorok fordulhatnak elő más szervek patológiája következtében - a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az elhízás, amely fokozott mellékvese működését igényli.

Az inaktív adenomáktól eltérően a hormontermelő mellékvese daganatok mindig világos és meglehetősen jellemző klinikai képet mutatnak, így a betegeknek megfelelő kezelésre van szükség az endokrinológusok és a sebészek számára.

corticosteroma

A kortikoszteróma a mellékvese kortikális rétegének leggyakoribb adenoma típusa, amely felesleges mennyiségű kortizolt bocsát ki a vérbe. A tumor gyakran érinti a fiatal nőket. A tünetei az úgynevezett cushingoid szindrómára csökkentek:

Tünet Itsenko-Cushing szindróma

Az elhízás a test felső részén (nyak, arc, has) domináns zsírlerakódással, amely a betegeknek jellegzetes megjelenést biztosít;

A súlygyarapodással párhuzamosan izom atrófia fordul elő, különösen az alsó végtagok és a has, ami patkányokat és lábmozgásokat, állást, járást eredményez, és további nehézségeket okoz a betegnek;

A Atrenko-Cushing-szindróma egyik legjellemzőbb tünetévé válik a bőrben levő atrofikus változások és a vékonyodás, ami a bíborvörös foltok (stretch-markok) megjelenéséhez vezet a hasban, a combokban és a vállakban.

Ahogy az ásványi anyagcsere zavara előrehalad, a csontok kálcium-kioldódása és a csontritkulás kialakulása következik be, amely a végtagok és a csigolyák töréseivel tele van.

A leírt tünetek mellett a betegek észrevehetik a hangulat és az apátia csökkenését, akár súlyos depresszió, letargia és letargia. A cukorbetegség az esetek 10-20% -ában kíséri ezt a patológiát, és a vérnyomás ugrása szinte minden beteget zavar. Az artériás hipertónia rosszindulatú lehet, a válság idején a nyomásértékek meglehetősen magasak, ezért különösen nagy a stroke kockázata. Idővel a vese is részt vesz a kóros folyamatban.

A nőknél az elhízás és a nyúlványok formájában megjelenő kellemetlen külső megnyilvánulásokat gyakran kiegészítik a hirsutizmus - a haj megjelenése, ahol általában férfiakban nőnek (fülek, orr, felső ajak és mellkas). Gyakori menstruációs zavarok és meddőség, súlyos hormonális egyensúlyhiányt tükrözve.

aldosteronoma

Az aldoszteróma ritkább mellékvese-kéreg adenoma. Az aldoszteront szekretálja, ami elősegíti a nátrium és a víz megtartását a szervezetben. Ez az állapot a keringő vérmennyiség növekedéséhez, a megnövekedett szívteljesítményhez és a magas vérnyomáshoz vezet, ami jogosan tekinthető a daganat fő tünetének. A kálium koncentrációjának csökkenése az aldoszteromban görcsöket, izomgyengeséget, aritmiákat okoz.

Videó: aldosteroma a "Live Healthy" programban

Androsteroma

A nemi hormonok szintetizálására képes adenomák ritkán fordulnak elő, de tüneteik meglehetősen jellegzetesek és észrevehetők, ha a daganat ellenkező nemű hormonokat választ ki, mint a tulajdonos. Így az androsteroma, amely férfi nemi hormonokat szekretál, a férfiaknál a tünetek hiánya miatt meglehetősen későn diagnosztizálódik, míg a nőknél a hím hormonok feleslege a hang erősödését, a szakáll és a bajusz növekedését és a hajhullás növekedését okozza, az izmok szerkezetének átalakítását a férfi típus szerint, a férfiak típusának szerkezetátalakítását, menstruáció, mellcsökkentés. Az ilyen tünetek szinte azonnal vonzzák a figyelmet, és javasolják a mellékvese patológiáját.

A jóindulatú mellékvese daganatok diagnózisa

A mellékvesék hormontermelő adenomái olyan jellegzetes tünetek, hogy a diagnózist gyakran a vizsgálat és a beteg beszélgetése után lehet elvégezni.

Egy nagy tumor érzése a hasfalon keresztül nem támogatja a jóindulatú természetét. A nagyméretű formák kialakulása a retroperitonealis régióban a vese adenoma jele lehet, de ez utóbbi enyhén eltérő tüneteket mutat, és könnyen meghatározható ultrahanggal vagy CT-vel.

A felhasznált orvosok találgatásának megerősítése:

• Biokémiai analízis a hormonok, a vércukor szintjének meghatározására, valamint a lipid spektrum meghatározása is célszerű;
• CT, MRI, ultrahang diagnózis;
• A neoplazma pontossága, ami nagyon ritka.

A mellékvese retroperitoneális térben való mély elhelyezkedése miatt az ultrahang nem mindig biztosítja a szükséges mennyiségű információt, így a kiszámított és mágneses rezonancia képalkotást a kis méretű adenomák fő diagnosztikai eljárásainak tekintik. A CT-vizsgálatot gyakran ellentétes kiegészítéssel egészítjük ki, és a legjobb eredményeket egy multispirális tomográf (MSCT) vizsgálatával lehet elérni, amely lehetővé teszi nagyszámú tumorrész megszerzését.

A mellékvese adenoma biopsziája nagyon nehéz a lokalizációja miatt, ennek az eljárásnak az invazivitása kevéssé indokolt, és a diagnosztikai érték alacsony, ha jóindulatú daganatot feltételeznek. Alapvetően ezt a módszert használják egy másik helyszín rákmetasztázisával a szervre vonatkozó állítólagos károsodásra.

A kezelési módszerek

A mellékvese adenoma kezelésének megválasztását a megjelenése határozza meg. Így véletlenszerűen diagnosztizált funkcionálisan inaktív tumorok megfigyelése, időszakos (évente egyszeri) CT és a hormonok vérvizsgálata szükséges. Stabil állapotban a kezelés nem szükséges.

Ha a tumor kiválasztja a hormonokat vagy az átmérője meghaladja a 4 cm-t, akkor az adenoma műtéti eltávolítására közvetlen indikáció van. A műveletet csak speciális központokban, a szükséges felszereléssel kell elvégezni.

laparoszkópos adrenalectomia - a mellékvesék sebészeti eltávolítása

A leginkább traumatikus a nyílt hozzáférésű művelet egy nagy metszéssel, melynek hossza legfeljebb 30 cm. A modernebb módszer a hasmenés a laparoszkópos eltávolítása a lyukakon keresztül, de a hashártya sérülése és a hasüregbe történő behatolás is ezt a műveletet traumásvá teszi. A daganat eltávolításának legracionálisabb és legmodernebb módja az ágyék-hozzáférés, anélkül, hogy befolyásolná a hasüreget. Ebben az esetben a páciens néhány nap elteltével kiengedhető otthonról, és a kozmetikai hatás olyan jó, hogy a művelet nyomai mások számára teljesen láthatatlanok.

Fontos megjegyezni, hogy a mellékvese daganatának gyanúja esetén a beteget egy speciális orvosi központba kell küldeni, ahol az endokrinológusok és a sebészek kiválasztják az adott beteg optimális kezelési módját.

Mellékvese adenoma

Mellékvese (mellékvese) - egy páros szerv, amely a vesék fölött helyezkedik el, és aldoszteron, kortizol, férfi és női nemi hormonokat termel, amelyek enzimként funkcionálnak a mirigyben vagy a test más részein.

Az adenoma (a görög adeno-, "mirigy" + -oma, "tumor") a mirigy eredetű epiteli szövet jóindulatú tumorja. Az adenomák sok mirigy szervből, köztük a mellékvesékből, az agyalapi mirigyből, a pajzsmirigyből, a prosztatából és másokból nőhetnek.

A mellékvese adenoma egy jóindulatú neoplazma, amely a mellékvesék kortikális anyagában képződik, amely képes hormonokat kiválasztani, ami megzavarja a szervezet működését. A mellékvesék patológiái között az adenomában 30% fordul elő. A daganat sárga színe a felhalmozódott lipid (koleszterin) miatt következik be, amelyből a kortikális hormonok szintetizálódnak.

A mellékvesék szerkezete és működése

A mellékvese egy párosított endokrin mirigy, amely két rétegből áll: a kortikális és a medulla. A kéreg három szteroid hormoncsoportot termel:

• ásványokortikoidok (aldoszteron) - a normális vérnyomás és ásványi egyensúly fenntartása;
  
• glikokortikoidok (kortizol, kortikoszteron) - felelősek az anyagcsere szabályozásáért, növelik a glükózszintek keringését, elnyomják az immunrendszer működését;
  
• androgének - nemi hormonokat termelnek.
  

A mirigy agyrétege szintetizálja a katekolaminokat - az adrenalint (megnövekedett szívfrekvencia, a szénhidrát anyagcsere szabályozása) és a norepinefrint (megnövekedett vérnyomás, megnövekedett vércukorszint).

járványtan

A mellékvesekéreg adenómát gyakran véletlenszerűen észlelik a boncolás vagy a hasi szervek általános tanulmányai alapján. A „Különböző diagnózis az esetleges mellékveséknél” című cikk szerint N. S. Kuznetsov és D. G. Beltsevich, MD, MD, a véletlenül észlelt mellékvese daganatok elterjedtsége átlagosan 6%.

Az esetek 90% -ában a kimutatott daganatok inaktívak. Ennek ellenére szükség van a patológiás beteg körültekintő vizsgálatára, mivel a mellékvese rák 20% -ában korábban nem működő tumor. A dán tanulmányok szerint a rosszindulatú adenomák gyakoriságával összehasonlítva a rák gyakorisága kevesebb, mint 1%. Ezért az ilyen formációk felderítése esetén a legtöbb esetben megfigyelési kezelést írnak elő.

Ez a betegség elsősorban az idős és elhízott betegekre érzékeny. A jobb mellékvesék adenoma kevésbé gyakori, mint a bal oldalon, ami a szervek topográfiájához kapcsolódik. A kétoldalú mellékvese-elváltozások rendkívül ritkák.

besorolás

Az adenoma három szövettani formáját különböztetjük meg: mellékvesekéreg, pigment és oncocyta. A mikroszkóp alatt mindkettő kötőszövet-kapszulával van körülvéve, de színükben, sejtformájukban és tartalmukban különböznek egymástól.

A legtöbb esetben mellékvesekéreg-adenomát találunk - egy nagy, 30-35 mm átmérőjű csomópontot és 40 g tömegű, egyoldalú és egyenletes sárga-barna színnel.

A pigmentált adenoma kevésbé gyakori, de magas funkcionális aktivitással rendelkezik. A daganat tömege nem haladja meg a 35 g-ot, 3 cm-es átmérőjű, a megkülönböztető tulajdonság a sötét színű, ami a lipofuscin-granulátumok jelenlétét jelzi a sejtekben (barna pigment).

Az oncocyta - funkcionálisan inaktív, vöröses színű, nagy cellákból áll, ezért a gabona benyomását keltik.

Az adenomák hormonálisan aktívak és inaktívak lehetnek. Ettől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

• androsteroma - androgént termel;
  
• Corticoestroma - az ösztrogént a vérbe választja ki;
  
• kortikoszteróma - kortiszolt termel;
  
• Insidentoma - hormonálisan inaktív.
  

Egy másik besorolás szerint a mellékvesekéreg adenomák a jellemző vagy atípusos megjelenésűek. Az alacsony sűrűségű és 3 cm-nél kisebb méretű homogén tumorok jellemzőek, a mellékvese microadenoma egy 10 mm-nél nem több jóindulatú daganat. Az atípusos adenomák, amelyek mérete 3 cm-nél nagyobb, 4-6 cm átmérőjű, malignitás valószínűsége 7%, 6 cm-nél nagyobb, 85%.

okai

Az orvosok az adenoma előfordulását a sérülések, műtétek és a stroke után fellépő hormonok szintézisének fokozott szükségességének tulajdonítják. A tumorsejtek megjelennek a kéregben, amelyek hatással vannak a termelt hormonok mennyiségére.

A kockázati tényezők a következők: túlsúly, fokozott vér koleszterinszint, cukorbetegség, policisztikus petefészek, magas vérnyomás, dohányzás, hormonális rendellenességek.

Mik azok a mellékvese tumorok:

tünetek

Amikor ez a patológia előfordul, hormonális rendellenességek figyelhetők meg. A mellékvese adenoma a nőkben az izomtömeg növekedése, az erős haj kialakulása, a hangtörések megszűnése, az androgének fokozott szintjét jelző jelek. A férfiaknál a mellékvese adenoma a női hormonok felébredését okozza - az emlőmirigyek nőnek, a csípő kerekek.

A funkcionális adenomák okozta leggyakoribb fájdalmas állapotok a Cushing-szindróma és a Conn-szindróma.

Cushing-szindróma a kortizol fokozott termelésével jelentkezik, amelyet magas vérnyomás, hasi elhízás jellemez (nagy has, nyak, arc, de vékony karok és lábak), vöröses striák, gyenge izmok és csontok és akne. A nők hirsutizmussal (fokozott hajjal), meddőséggel és szabálytalan menstruációval rendelkezhetnek. Néha változik a hangulat, a fejfájás és a krónikus fáradtság.

A Conn szindróma az aldoszteron túltermelésében nyilvánul meg, ami a renin alacsony szintjéhez vezet. Ez a következő tüneteket okozza: magas vérnyomás a szervezetben lévő nátrium- és folyadékretenció miatt, rossz látás, fejfájás, izomgörcsök, túlzott vizeletürítés. A szövődmények a szív- és érrendszeri betegségek (stroke, miokardiális infarktus), veseelégtelenség és abnormális szívritmus.

diagnosztika

Az adenoma diagnózisában két feladat van: meghatározni, hogy a daganat jóindulatú, és meghatározza-e a daganat hormonális aktivitásának hiányát. Ehhez laboratóriumi és hardveres vizsgálatokat kell végezni.

Ha a mellékvese adenoma tüneteit észleli, konzultáljon egy endokrinológussal. Az orvos elemzi a panaszokat, előzőleg megtörténik a betegség. A laboratórium tanulmányt készít a glükóz, renin, koleszterin és hormonok tartalmáról.

A mellékvesék ultrahangos vizsgálata rosszul informatív diagnosztikai módszer, mivel a szervek a diafragma alatt, zsír- és izomrétegben helyezkednek el, ami megnehezíti az ultrahang jelének átadását. Ez a tanulmány lehetőséget nyújt a nagy tumorok azonosítására, a szerv elhelyezkedésének, méretének és belső szerkezetének értékelésére.

A számítógépes tomográfia a leghatékonyabb módszer a mellékvese adenoma diagnosztizálására, mivel lehetővé teszi a tömeg meghatározását. Az eljárás során a beteget intravénásán egy kontrasztanyaggal injektáljuk, amely lehetővé teszi az adenomák kontúrvonalainak megszerzését, ha jelen vannak, homogén szerkezet kialakulásaként. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a helyzet jobb értékelését, mint az MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

A kezelés típusai

A mellékvese adenoma kezelése a tumor teljes eltávolítása, vagy a viselkedésének időszakos ellenőrzése. A mellékvese kis károsodása az adenoma jellegzetességeivel és biokémiai rendellenességek nélkül biztonságosan elhagyható és egy megfigyelési taktika választható.

Abban az esetben, ha a daganat rosszindulatú és 3 cm-nél nagyobb, szükség van a mellékvese műtéti eltávolítására. Ha a sérülés egyoldalú, a neoplazmat eltávolítjuk a szervvel együtt.

Mindkét mirigy kiterjesztésével, vagy azzal, hogy egészségügyi okokból nem lehet egy műveletet elvégezni, a kezelés általában olyan gyógyszerek segítségével történik, amelyek aldoszteron antagonisták (Spironolactone vagy Eplerenone) néven ismertek. A nyomást csökkentő gyógyszerek együttesen alacsony sótartalmú étrendet jelöltek ki.

Jelenleg a gyógyászatban kétféle műtét létezik a mellékvese eltávolítására: adenomectomia és laparoszkópia.

Az adenomectomia egy nyílt műtét, amelyet a has vagy a hát alsó részén végzett metszéssel végeznek. Ez a műtéti beavatkozás jó hozzáférést biztosít a szervekhez, ezért lehetséges az eltávolítás hatékonyabb elvégzése. A műtét utáni helyreállítás több mint egy hetet vesz igénybe, a varrási területen súlyos fájdalmak figyelhetők meg, a betegek hegek.

A laparoszkópia egy endoszkópos módszer az adenoma eltávolítására. A műveletet az alsó hasfalon lévő kis lyukakon keresztül végzik, amellyel a sebészeti műszerek behelyezhetők. A monitoron a művelet teljes lefolyása figyelhető meg.

A laparoszkópia előnye a betegek számára egy rövid gyógyulási periódus, a jövőben nem látható a műtét nyomai. A hátrányok közé tartozik a műtét hosszú időtartama és a sebész részéről a komplex manipulációk elvégzésének szükségessége, fennáll a sérülés veszélye a bélben.

A műtét következményei pozitívak, ha a rákos megbetegedéseket nem észlelik, de a rákos megbetegedések esetében a prognózis 40%. A műtét után hormonterápiás kurzust írnak elő az androgének és ösztrogének egyensúlyának helyreállítására. Javasoljuk, hogy hat hónaponként és évente egyszer látogasson el az endokrinológusba, hogy CT vizsgálatot végezzen.

Ha nem működőképes malignus daganatot észlel, kemoterápiát írnak elő. Olyan kemoterápiás szerek, amelyek gátolják a tumor növekedését, mint például a Metotrexát, Doksirubin, Mitotan.

Diéta a kezelés alatt és után

A táplálkozás fő elvei a kávé és tea, a bab, a diófélék, a szárított gyümölcsök, a csokoládé kizárása. Több friss zöldséget és gyümölcsöt kell enni, sült almát, és meg kell kerülnie a zsíros és sült írást.

Nagyobb mennyiségű ételt kell enni a nap első felében, és este enni könnyű ételeket, kisebb mennyiségben. Vacsora esetén a zöldségek nagyszerűek. A reggeli - a főétel - összetett szénhidrátokat (gabonafélék, gabonafélék) tartalmaz, amelyek segítik az egyensúlyt az éjszakai anyagcserében, hogy helyreállítsák a cukorszintet.

Szezonális ételeket kell fogyasztania, kerülje a tartósítószereket, a mesterséges színeket, a vegyi anyagokat. A fehérje-sovány élelmiszerek csökkentik a koffein vágyát. Részben kell enni, mert ez mindig egy marék dió vagy egy alma egy snack számára.

Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy vitaminokat (C, E, B), vegyi anyagokat, például vasat, jódot, magnéziumot, kalciumot fogyasztanak. A mellékvese betegségeinek megelőzésére szolgáló népszerű módszerek közül a következő gyógynövényeket használják: tüdőfű, zab, virágzás, eperfa és gravilátum.

Adenomák a mellékvesékben: okok, fő tünetek, kezelési módszerek és rehabilitációs elvek

A mellékvesékben különböző méretű adenomák viszonylag gyakoriak. Nem mindenki tudja, mi ez és milyen szerepet játszik a mellékvese.

A párosított endokrin szerv számos negatív hatásnak van kitéve különböző szögekből, mind exogén, mind endogén. A normától, és különösen a mellékvesék adenomájától való bármilyen eltérés nagyon sajnálatos következményekkel járhat.

Milyen típusú mellékvese daganatok

A mellékvesék fő feladata a specifikus hormonanyagok előállítása. A mellékvese adenoma egy jóindulatú daganat, amely malignitást képes (rosszindulatú formában degenerálódik). A nők és férfiak esetében a betegség különböző módon jelentkezik. Sőt, az emberiség gyenge feléből származó betegség kockázata sokkal magasabb.

Hormonálisan aktív tumorok

A legtöbb mellékvesék szerkezetében lokalizált adenomáknak ugyanaz a képességük, mint az érintett szerv tipikus mirigyszerkezetei - egy bizonyos típusú hormonot termelnek. A mellékvesék ilyen betegsége képes olyan anyagokat előállítani, amelyek különleges módon befolyásolják az embert.

A hormonálisan aktív tumorok hagyományosan a következő típusokra oszlanak:

1. Aldoszteróma (tumor-konglomerátum képes kivonni ásványkortikoidot);
2. Andoszteroma (a tumor nagy mennyiségben androgéneket termel);
3. Corticoestrom (ösztrogén tartalmú anyagokat termel);
4. Kortikoszteróma (a tumor glükokortikoszteroidokat termel);
5. Kombinált daganatok (több hormon nagy mennyiségben képesek egyszerre termelni);
6. Hormonálisan stabil tumor, amely semmilyen anyagot nem képes előállítani.

Tény, hogy a tumor egyaránt befolyásolhatja a bal és jobb mellékvesék szöveteit. Vannak olyan klinikai esetek is, amikor több teljesen eltérő tumor alakult ki a párosított mirigy szervek egyikén.

A férfiak statisztikái szerint a bal oldali mellékvese adenoma a gyakoribb, mint a jobb. A nőknél ez az egyoldalú kudarcra való hajlam nem figyelhető meg.

Alternatív besorolás

Lehetőség van a tumor-konglomerátumok eltérő módon történő osztályozására:

• Adenoma mellékvesekéreg. A patológia leggyakoribb formája. A kóros sejtek konglomerátumát egy speciális kapszulában lévő csomó formájában mutatjuk be. Hasonló adenomát találunk mind a jobb mellékvese, mind a bal oldalon. Bizonyos esetekben hajlamos a rosszindulatú daganatokra;
• A pigment adenoma ritka forma. Gyakran kísérik Itsenko-Cushing-szindróma klinikai tüneteit. Jellemző színekben gazdag bor. A méret általában nem haladja meg a 2,5 centimétert;
• Ráktípusú tumor. Még ritkább betegség. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az abnormális sejtek rengeteg mitokondriumot tartalmaznak, hatalmas méreteket érnek el, és befolyásolják a daganat szerkezetét is. A legfontosabb jellemzője a konglomerátum granularitás.

A daganatok mérete és lokalizációja

A tumorok lehetnek kis méretűek, nagyok és gigantikusak. A helyszín szerinti besorolás is nagyon egyszerű:

1. Adenoma, amely a jobb mellékvese működését befolyásolja;
2. A bal oldali mellékvese daganata;
3. A patológia kétoldalú formája.

A mellékvesék kialakulásának okai

Azok a rétegek, amelyek a mellékvesék komplex szerkezetét alkotják, ideális alapja a különböző tumor-konglomerátumok kialakulásának. Ugyanakkor még mindig nem állapították meg pontosan azokat a pontos okokat, amelyek miatt a mellékvesékben ez vagy ilyen típusú tumor jelentkezik.

Tekintettel arra, hogy a mellékvese adenoma jelei a fejlődés utolsó szakaszaiban sem hormonálisak, egyszerűen lehetetlen azonosítani a betegséget. Az egyetlen megoldás az, hogy rendszeresen megelőző vizsgálatokat végezzenek. Ez különösen fontos azoknak az embereknek, akiknél fennáll annak a veszélye, hogy megbetegednek ezzel a betegséggel.

Itt a fő mellékhatások és a mellékvese adenoma lehetséges okai férfiak és nők esetében:

• dohányzás;
• Az alkoholfogyasztás;
• A terhesség alatt a trimeszterek bármelyikénél fennáll az adenoma kialakulásának kockázata;
• A szoptatás ideje alatt;
• Életkor (a 40 év feletti emberek drasztikusan növelik a betegség kialakulásának kockázatát);
• Túlterhelt családi történelem (ha a közeli hozzátartozók közül valaki adenomából szenved, a helyzet megismételhető a fiatalabb családtagokkal);
• túlsúlyos;
• A koleszterin magas szintje a beteg vérében, amely hosszú ideig nem stabilizálódik;
• A krónikus jellegű endokrin patológiák (például a második típusú diabetes mellitus) jelenléte;
• A stroke és a szívinfarktus története;
• Súlyos sérülések, amelyek arra kényszerítik a pácienst, hogy hosszú rehabilitációval járjanak;
• A fogamzásgátlók felesleges bevételének ideje (különösen, ha a fogamzásgátlók radikálisan megváltoztatják a hormonális hátteret);
• A nők petefészkében lévő policisztikus képződmények.

tünetek

A mellékvese adenoma tünetei közvetlenül kapcsolódnak a daganat méretéhez, elhelyezkedéséhez és hormonális aktivitásához. A daganat leggyakrabban nem haladja meg a 3,5-4 cm-t. Nem gyakorolnak semmilyen nyomást a környező szervekre, de jelentős képzavarokat okozhatnak a képződményekben, amelyeken elhelyezkednek.

A mellékvesekéreg tünetei és kezelése szintén közvetlenül összefügg. Az orvosok elsődleges célja a hormonális háttér stabilizálása, a kellemetlen klinikai tünetek megszüntetése, majd maguk a daganatok megszüntetése.

A hormonálisan "csendes" mellékvese adenomák nem okoznak tüneteket, még a legkevésbé jelentéktelen. Ha a daganat elérte a nagy méretet, de nem szintetizál hormonokat, csak véletlenszerűen, más szervek és rendszerek vizsgálata révén lehet kimutatni.

Hormonálisan aktív tumorok: milyen tünetek jelentkezhetnek

Ha a daganat növelheti bizonyos hormonanyagok „részeit”, a páciens biztosan bizonyos eltéréseket észlel a normától. A klinikai kép sajátossága a daganattól függ.

corticosteroma

A kortikoszteroidok kortiszolt termelnek. Az ilyen mellékvese-adenoma számos tünetet okozhat, melyet egy gyógyászati ​​kifejezésre, „Itsenko-Cushing-szindrómára” kombinálnak. A betegség gyakrabban fordul elő a 45 év feletti nőknél.

A leggyakoribb tünetek az elhízás (az összes bejelentett eset 95% -a), a lipid tartalékok a nyakra, a hasra és az arcra, az izom atrófiára, a bőr hígítására kerülnek. A hangsúlyos hypercorticizmus hátterében a striae megjelenése figyelhető meg.

Gyakran a betegek súlyos depresszióban szenvednek. Osteoporosis alakul ki, különösen a csigolyák pusztulása. Az izom-csontrendszer degeneratív változása növeli a hirtelen törések kockázatát.

aldosteronoma

Az aldoszteromok aldoszteront termelnek. Ez viszont a Conn szindróma kialakulásához vezet. A betegek teljes nátrium-retenciója van a szervezetben. Emiatt fokozatosan növekszik a kontrollált artériás hipertónia jelenségei.

A vizelettel káliumot hagynak abnormálisan nagy mennyiségben. Ez a hirtelen görcsök fő oka. A betegek izomgyengeséget és általános rossz közérzetet panaszkodnak.

Androsteromy

Az androszteromok nemi hormonokat termelnek. A nők férfias tulajdonságokkal rendelkeznek - a test egészében nő a hajnövekedés, a bajusz és a szakálla jelenik meg, az alak típusa változik, a hang erősödik, súlyos menstruációs zavar figyelhető meg, a reproduktív rendszer nagymértékben szenved.

A férfiaknál az összes tünet nem olyan észrevehető. A hirtelen "férfiasság" általában egyik férfi beteg sem érzékeli a patológiát. Emiatt a daganatot később detektáljuk, mint a nőknél.

Mellékvese adenoma: hogyan diagnosztizálható a betegség férfiak és nők esetében

Ha egy mellékvese adenomát véletlenszerűen fedeztek fel, amikor egy másik patológiát diagnosztizáltak, az orvosnak két fő feladata van:

1. Határozza meg a neoplazma szerkezetét és típusát (például a mellékvesékre irányított ultrahanghullámok használatával);
2. Határozza meg a tumor hormonális állapotát (megtudja, hogy képes-e hormonokat termelni).

Egy adott betegség általános vizsgálatában, diagnózisában számos diagnosztikai intézkedés szükséges a mellékvese adenoma diagnosztizálásához. Íme az alapvető módszerek:

1. A mellékvesék ultrahangvizsgálatai. Az orvosok általában megismerhetik a daganat méretét és konfigurációját;
2. CT kontrasztjavítással. A diagnosztika értékeli a daganat méretét, valamint számos fontos paramétert - a sűrűséget, a textúrát, a kontraszt felhalmozási képességét;
3. Az MRI egy diagnosztikai eljárás, amely elfogadható az adenoma gyanújának kezdeti vizsgálatakor vagy megelőző vizsgálatok során. Ez kevésbé informatív, mint a CT, és ezért csak alternatívaként használják.

Szükség esetén nemcsak a mellékvesék vizsgálata, hanem a szomszédos szervek, a vesék szövetei is. Ultrahang és CT - a legjobb megoldás.

Specifikus diagnosztikai módszerek

Annak érdekében, hogy részletesebben tanulmányozzuk a daganatot és annak funkcionális tulajdonságait, számos specifikus elemzést használnak:

1. A mellékvese adenoma biopsziája. Ritkán tartják, mert önmagában nagyon traumatikus. A tanulmány fő célja, hogy kiküszöbölje az áttétek kialakulásának kockázatát;
2. A kortiszol szintjének meghatározása a napi vizeletben lehetővé teszi, hogy felmérje a mellékvesék alapvető képességét a hormon előállítására;
3. A kis dexametazon-teszt célja, hogy azonosítsa Itsenko-Cushing-szindrómát;
4. A nagy dexametazon-teszt az előzőhez hasonló elemzés, de egy kicsit másképp történik.

Szintén releváns lehet a renin, aldoszteron, chromagranin, női és férfi nemi hormonok szintjének meghatározására irányuló kutatás. Ugyanakkor a betegek sok kérdésben aggódnak: hogyan lehet tesztelni, átadni őket egy nyilvános laboratóriumban vagy egy magánklinikán, hogyan kell felkészülni, hogyan lehet eldobni, és milyen manipulációkkal kell számolni. Mindez az orvos a recepción fogja megmondani, és meg fogja magyarázni, hogyan viselkedik a beteg a diagnózis szakaszában.

A mellékvesekéreg rákja: különleges probléma

A mellékvese adenoma rákos ritka, de rendkívül veszélyes és nehezen kezelhető. A jóindulatú daganatok rosszindulatú gyulladásának fő kockázati tényezői a mirigyekben:

1. 55 év feletti életkor;
2. Túlterhelt történelem;
3. Több endokrin tumor;
4. Olyan életmód, amely közvetlenül az egészség fokozatos romlásához vezet.

A mellékvesekéreg rákának fő jelei vagy tünetei nem különböznek a tipikus jóindulatú daganatok mögöttes tüneteitől. Ha egy rosszindulatú daganat ösztrogént, kortizolt és más hormonokat termel, a hormonális anyagok "túlkínálatának" tünetei valószínűleg csak láthatóbbak.

Csak a daganatos rákot kezelik azonnal, a mellékvese daganatát az érintett mirigy mellett eltávolítjuk. Sugárterápia, kemoterápia is feltüntethető. A kemoterápiás gyógyszerek bevezetése azonban nem igényes terápiás intézkedések. Ok: alacsony hatékonyság a rákos sejtek gyógyszerekkel szembeni érzékenysége miatt.

Metasztázisok a mellékvesékben és más szervekben

A mellékvesékben a metasztázis jelenlétét ugyanúgy diagnosztizálják, mint a rosszindulatú daganatokat. Ugyanakkor magukban és más szervekben is kialakulhatnak gyújtók. Például a jobb mellékvesékben lévő rák metasztázhat a jobboldali mirigybe, amelyet egészségesnek tartanak.

Talán a helyzet teljesen más: a rákos konglomerátum teljesen más helyen található. Bizonyos szakaszokban a rosszindulatú daganat metasztázisokat termel. A véráramlás révén a rákos sejtek át tudnak mozogni a szervezetben, elhelyezve bármely szervben és szövetben, beleértve a mellékveséket is. Egyszerűen fogalmazva a másodlagos rákfókuszok kialakulhatnak a mirigyekben.

Hogyan lehet felismerni a metasztázis természetét, annak megállapítását, hogy egy daganat képes-e áttétbe hozni, mit kell tennie egy áttétes forrással, hogyan lehet megkülönböztetni az egyik rákfajtát a másiktól - ezek a legjelentősebb kérdések a modern onkológiai és endokrinológiai gyakorlatban.

További információ a mellékvese daganatokról

Az adrenokortikális adenoma a leggyakoribb tumor, amely a mellékvesekéregben keletkezik. Azonban a potenciális malignitás szempontjából neoplazmákat tekintve érdemes részletesebben megvizsgálni egy ritka betegség típusát - mellékvese adenomákat.

Minden daganat két típusra oszlik:

• Tiszta mellékvese adenoma - a daganat tele van abnormális sejtekkel;
• A sötétsejtes adenoma egy jóindulatú tumor, amelyet sötét színű sejtek alkotnak.

A rosszindulatú daganat szempontjából a daganatos konglomerátumok két kategóriába sorolhatók:

• Jóindulatú (feochromocitoma);
• Malignus (pheochromoblastomas).

A rosszindulatú daganatok esetében az aszimptomatikus kurzus a más szervekbe történő áttelepülés pillanatáig jellemző. Ebben az esetben a rákos sejtek által érintett szervek diszfunkciója határozott klinikai képet alkot.

A betegség kezelése

Nem végeznek mellékvesekéreg-adenomát, amely nem termel hormonokat és nem hajlamos a fejlődésre. A betegeknek rendszeresen meg kell látogatniuk a kezelőorvos irodáját, és megelőző orvosi vizsgálatokat kell végezniük. Semmiképpen nem szabad kommunikálni a populistákkal és a pszeudo gyógyítókkal, a mellékvese adenoma kezelésére. Az ilyen kísérletek azt eredményezhetik, hogy az "alvó" tumor rosszindulatú.

A mellékvese adenomában bekövetkező gyógyszerhatások szükségesek a betegség során fellépő tünetek kiküszöböléséhez, valamint a hormonális háttér koordinálásához. Néha szükség van a terápiás kezelési mód többször történő beállítására.

Az orvosnak a leghatékonyabb eszközöket kell kezelnie. A leghatékonyabb gyógyszereket az egyes betegek egyéni dózisában írják elő. Hogyan kell kezelni az adenoma mellékvese mirigyét az onkológus, az endokrinológus és a terapeuta.

Sebészeti kezelés

A bal- vagy jobb mellékvese adenoma eltávolítása három lehetséges forgatókönyvben hajtható végre:

1. A mellékvese eltávolításának leggyakoribb változata a hasi műtét. A sebész nagy metszést képez, amelyen keresztül hozzáfér az érintett szervhez, és eltávolítja azt. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A mellékvese adenoma eltávolítása után számos komplikáció léphet fel;
2. A laparoszkópos beavatkozás a kezelés modernebb formája. Számos lyukasztás történik a hasfalban. Ezeken keresztül a sebész hozzáférést kap az érintett szervhez. A beavatkozás kevésbé traumás az emberekre. Az adenoma ilyen eltávolításának negatív hatásait minimalizáljuk. A rehabilitációs időszak is minimális;
3. A sebészeti kezelés legmodernebb formája a retroperitoneoszkópos hozzáférés. A lumbális régióban kialakuló lyukak. A beteg gyorsan helyreáll.

Bármilyen műtét után a betegeknek stabilizációs terápiát kell alkalmazni. A rendszer hormonális gyógyszereket tartalmaz.

rehabilitáció

Azok a betegek rehabilitációja, akiknél a mellékvese adenoma eltávolításra került, a homeosztázis indikátorainak stabilizálására irányul. Attól függően, hogy melyik daganatot eltávolították, megfelelő gyógyszereket választunk ki.

A hasi műtét után a betegnek hosszú gyógyulási ideje van. Az első 10-15 napot a kórházban kell megfigyelni. A laparoszkópos beavatkozási módszerrel a tartózkodás időtartama minimális (5-10 nap). Ha a hormonálisan aktív daganatok jelentősen rontják az emberi egészség állapotát, figyelemmel kísérik a kórházban, amíg az első klinikai javulás jelei megjelennek.

Megfelelő táplálkozás a mellékvese egészségére

Sok szakértő úgy véli, hogy a mellékvese adenoma gyakran fordul elő azoknál, akik rossz étrendet fogyasztanak. Bizonyos igazság van ebben.

A mellékvese adenoma menüje, valamint a tumor eltávolítása után megközelítőleg azonos. Számos általános ajánlást kell követni:

1. A reggeli nem lehet 6,00-nél rövidebb, de legkésőbb 10.00-ig;
2. Az étrend 30-40% -a friss zöldség, 10% - gyümölcs, legfeljebb 20% állati fehérje, legfeljebb 15% bab és diófélék és legfeljebb 30% gabonakomponens;
3. Ajánlatos a maximálisan megengedett alacsony hőmérsékleten főzni;
4. Kerülje a burgonya, a cukor, a búza menüjét;
5. Nem szükséges a sótól tartózkodni, de fontos, hogy ne használjuk vissza (az adenomában a só használatára vonatkozó ellenjavallatok csak egy dolog - súlyos vérnyomás).

A táplálkozás és a mellékvese adenoma táplálkozásának fő elve az egészséges táplálkozás bevitele a vitaminok és ásványi anyagok optimális összetételével. A tartósítószerekkel és stabilizátorokkal töltött termékeket örökre el kell dobni.

A mellékvese adenomában szenvedő betegek prognózisa pozitív. A legtöbb esetben a betegek belső állapotának és megjelenésének erős negatív átalakulása a hormonális rendellenességek következtében a hatékony kezelés után 7-12 hónapig eltűnik.

A mellékvese adenoma tünetei: első jelek és diagnózis

Az adenoma jóindulatú mellékvese tumor. Ez a képződés képes hormonokat szekretálni. A mellékvesekéreg tünetei és kezelése a nőknél sürgős probléma, mivel ez a betegség gyakrabban fordul elő a nőknél.

A férfiaknál a mellékvese adenoma sokkal kevésbé gyakori. A mellékvesék betegségének tünetei a hormonok kialakulásának csökkenésével járnak. Ez gyakran nagyon súlyos patológiákhoz vezet.

A betegségről

A mellékvesék az endokrin mirigyek. Ezek a vesék felső pólusában találhatók. A mellékveséknek két rétegük van: agykérgi és agyi.

A következő hormonokat szintetizálják a kérgi rétegben:

• mineralocorticoid,
• glükokortikoidok,
• androgének.

Az adrenalin szintetizálódik a medulla.

Az ásványkortikoid szabályozza a víz-só egyensúlyt, a szisztolés és a diasztolés vérnyomást. A glükokortikoidok befolyásolják az anyagcserét, különösen a glükózt.

Az androgenek felelősek a másodlagos szexuális jellemzők kialakulásáért.

Az adrenalin egy stresszhormon.

Mi a mellékvese adenoma? Ez egy jóindulatú daganatszövet, amely képes hormonokat termelni. Az adenoma homogén szerkezetű.

Az adenomák típusai

A szövettani szerkezet megkülönböztethető:

• sötét sejt,
• tiszta cellát
• összekeverjük.

A tumorhormonok szintézisétől függően:

hormonális inaktív - nem termel hormonokat, klinikailag nem nyilvánul meg;
hormonális aktív.

A hormonálisan aktív tumorok:

• kortikoestroma;
• androsteroma;
• corticosteroma;
• aldosteronoma;
• vegyes (adrenocorticalis adenoma).

Az androsteromában a fő tünet a másodlagos szexuális jellemzők kialakulásának patológiája.

Másképpen is nyilvánul meg:

• mellékvese adenoma férfiaknál
• adenoma nőkben.

A betegség tünetei és kezelése attól függ, hogy a hormonok jóindulatú kialakulása keletkezik-e.

A rák klinikai tünetei lehetnek a mirigy rákja, ezért nagyon óvatosnak kell lennie ennek a patológiának a diagnózisában.

okai

A betegség pontos okai nem ismertek. A fő változat az agyalapi mirigy stimuláló hatása a mellékvesékre. Az agyalapi mirigy szintetizálja az adrenokortikotrop hormonot.

Erősen a stressz során keletkezik, sérülések és sebészeti beavatkozások miatt. Ennek a hormonnak a túlzott szekréciója stimulálja a mellékveséket, ami egy daganat megjelenéséhez vezet. Ezért a tartós stressz kiválthatja a patológia kialakulását.

• túlsúlyos;
• női nem;
• több mint harminc;
• cukorbetegség;
• petefészek betegség (policisztikus);
• magas vérnyomás;
• egy nő hormonális hátterének megsértése.

A jobb mellékvese daganata valamivel ritkább, mint a bal oldalon.

A mellékvesekéreg tünetei

A hormonálisan inaktív tumor egyáltalán nem nyilvánul meg. Ez véletlenül észlelhető, amikor az orvos további kutatást végez más betegségekkel (CT, MRI). A hormonálisan aktív tumorok esetében a klinikai kép nagyon változatos.

corticosteroma

A kortikoszteróma gyakori tumor. Kortiszolt termel.

• az elhízás, amely a felső törzsre terjed ki, különösen a has felé, a betegek drámai módon kezd súlyozni;
• a férfi jelek megjelenése a nőknél: a haj megjelenése az ajak fölött, a mellkason, a szakáll növekedése.
  a vérnyomás emelkedése, néha nagyon szignifikánsan (szisztolés 220-ig). Ez szívrohamhoz és stroke-hoz vezethet;
• a csípő, a has és a mellkas kialakulása. Jellemző színük van - lila;
• az izomtömeg csökkenése (különösen az alsó végtagokon). Ez fájdalmat okoz a gyaloglás során;
• pszicho-érzelmi változások: apátia, álmosság, depresszió.
  gyakran figyeltek meg a szaporodási funkció megsértésére. Ez azt jelzi, hogy a szervezetben a hormonok kiegyensúlyozatlanok;
• cukorbetegséggel járó esetek 10-20% -ában;
• szívritmuszavarok, véráramlás csökkentése, fájdalom a szívterületen.

aldosteronoma

A tumor aldoszteront termel. Az aldoszteron hozzájárul a nátrium és a víz megtartásához a szervezetben. Ez a vérnyomás növekedéséhez vezet.

Továbbá, ha az aldoszteroma csökkenti a kálium mennyiségét. Emiatt izomgyengeség, görcsök az alsó végtagokban, aritmia.

A beteg gyakran szomjúságot, szájszárazságot tapasztal, sokat fogyaszt, emiatt a vizelet mennyisége nő. Néha a betegség válsághoz vezet.

Ugyanakkor a felső és alsó végtagok görcsrohamai és paresthesiái jelentkeznek, hasmenés, hányás és fejfájás. Talán a stroke kialakulása. Hosszú betegség esetén a vesék érintettek.

Ezt a betegséget gyakran Conn-szindrómának nevezik (a szerzőt, aki először azt írta le).

Androsteroma

A férfi nemi hormonok szintézise az androsteromára jellemző. A férfiaknál ez nem jelenik meg.

A nőknél az androsteroma jelei jól kimondottak. Az androgének nőtt a nőkben, a haj kezd felemelkedni a felső ajak fölött, az állon, a mellkason. A hang durvább lesz. A mell csökken, a menstruáció eltűnik, az izmok a férfi típus szerint alakulnak ki.

Kortikoestroma

A Corticoestrom ritka tumor. Női nemi hormonokat (ösztradiolt és ösztront) termel. A nőknél a tünetek nem okoznak okot.

Férfiaknál a női típus változásai kezdődnek:

• emlőnövekedés;
• a hang időzítése (a hang magasabb lesz);
• a nemi szervek méretének csökkentése;
• magas vérnyomás;
• fejfájás megjelenése;
• zsír lerakódása a combokban;
• kopaszság.

diagnosztika

Egy hormonálisan aktív tumor esetén előzetes diagnózis készíthető a klinikai tünetek szerint.

Kutatási módszerek a diagnózis megerősítésére:

• vérvizsgálat hormonok és cukor esetében;
• vérvizsgálat a kortizolra;
• ultrahang;
• számítógépes tomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás.

A tumor típusától függően különböző hormonok nőnek. Ha a vérben a kortikoszteroidok növelik a kortizolt. Az aldoszteronnal - az aldoszteronnal együtt - androszteromussal az androgének szintje emelkedik, corticoestrome - az ösztradiol és az ösztron növekedése.

Szintén rendkívül informatív tesztek a hormonok bevezetésével.

Ultrahang esetén a mellékvese daganata rosszul diagnosztizálódik. Az oktatás akkor látható, ha a mérete meghaladja a 3 cm-t.

Ha nem lehetséges az ultrahang oktatását látni, akkor a CT és az MRI segítségét igénylik. Ezek a módszerek rendkívül informatívak, nem invazívak. A CT, MRI világos képet ad, amely lehetővé teszi az oktatás szerkezetének részletes tanulmányozását. Ez nagyban megkönnyíti a diagnózist. Az MRI lehetővé teszi, hogy ne csak a mellékvesék, hanem az erek is lássanak.

A szcintigráfia és az angiográfia szintén hatékony kutatási módszer.

A mellékvesekövet kutatása céljából meglehetősen bonyolult eljárás, mivel a mellékvese mirigyei a hashártya mögött helyezkednek el. Ezért ez a manipuláció traumatikus, és nagyon ritkán használják.

A betegség kezelése

A mellékvese adenoma kezelésének megválasztása a tumor típusától függ (hormonálisan aktív vagy inaktív). A hormonálisan inaktív daganatok megfigyelése szükséges.

Hormonális aktivitás esetén a mellékvese adenómát sebészeti kezeléssel kell kezelni.

Az adenoma sebészeti kezelésének módszerei.

1. A mellékvese adenoma eltávolítása nyílt módon. A hasfalba nagy metszés történik (legfeljebb 30 cm). A műtét után kozmetikai hiba marad, így nem a legjobb módszer a sebészeti beavatkozásra.
2. Laparoszkópos módszer. Az eltávolítást több, a hasüregben lévő apró vágással végezzük modern berendezések segítségével.
3. Nyitott lumbális hozzáférést is használnak. A beteg néhány nappal a tumor eltávolítása után már lemerült otthonról.

Ha a kialakulás rosszindulatú, akkor az onkológusok és az endokrinológusok közösen döntenek a kezelési taktikáról. A malignus daganatok kezelésében sebészeti módszereket, kemoterápiát és sugárterápiát alkalmaznak.

Ha a műtétet nem lehet elvégezni (a beteg súlyos állapota), konzervatív kezelést kell végezni. A terápiát az adenoma típusától, méretétől és az egyén egyedi jellemzőitől függően kell előírni.

1. A mellékvese adenoma táplálkozásának kiegyensúlyozottnak és alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie, alacsony zsírtartalmú és szénhidrát tartalmú menüt ajánlott. Miért nem tudsz szárított gyümölcsöt enni, mert túl sok szénhidrátot tartalmaz.
2. Hipertónia, ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók kezelésére van szükség.
3. Használt hormonok.
4. Mérsékelt fizikai aktivitás ajánlott.

Mindenesetre a kezelés befejezése után (operatív vagy konzervatív) egy személynek rendszeres megfigyelésre van szüksége egy endokrinológus által, hogy kizárja a betegség progresszióját. Az orvosnál történő megfigyelés megakadályozza a komplikációk előfordulását.

Prognózis és lehetséges szövődmények

Az időben történő diagnózis és kezelés során a prognózis kedvező.

A beteg kezeletlen kezelése kárt okozhat más szervekben és testrendszerekben.

Ne felejtsük el, hogy a malignus képződés az adenoma klinikai képe mögött lehet.

Ha betegség jelei vannak, forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás romláshoz és komplikációk előfordulásához vezethet.